TABAQUISMO:

El gran enemigo de la sexualidad Dr. Santiago Cedrs Dra. Gabriela Dartayete De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el tabaquismo es una dependencia a la nicotina del tabaco, la cual genera diversas enfermedades en el cuerpo humano. Ante tal situacin, se sabe que el consumo de tabaco es una de las principales causas de mortalidad en el mundo y por ello se ha desarrollado conciencia de las desventajas del tabaquismo. Se han publicado muchos trabajos que demuestran su fuerte asociacin con muerte por cncer de pulmn, vejiga y pncreas, as como por enfermedades coronarias (infarto), cardiovasculares (hipertensin arterial, arterioesclerosis e insuficiencia cardaca) y pulmonares (insuficiencia respiratoria y enfisema). Adems la nicotina produce directamente: dependencia, interaccin con varios medicamentos, disminucin de la irrigacin sangunea, aumento del colesterol, problemas del equilibrio, problemas en la miccin de orina, gastritis y lcera de estmago, envejecimiento de la piel, arrugas, daos a la dentadura, mal aliento y manchas en las uas. Algunas de las enfermedades antes mencionadas, as como ciertos efectos del uso continuo del tabaco, son slo algunos de los problemas que el tabaquismo provoca, pues existen muchos ms. Poco se ha informado a la poblacin sobre los notables efectos perjudiciales que tiene este hbito sobre el funcionamiento sexual. Efectos del tabaquismo en la vida sexual En un estudio realizado en Massachussets, USA en el ao 1993, llamado Massachussets Male Aging Study, con una poblacin de 1300 varones entre 42 y 72 aos, se concluy que el tabaquismo duplicaba el riesgo de disminuir la funcin erctil. Se ha demostrado no slo una menor circulacin sangunea en las arterias del pene, sino que tambin una menor respuesta a los frmacos que favorecen la ereccin. Esto se explica por la disfuncin endotelial que provoca, junto con el vasoespasmo por la accin directa de la nicotina. El tabaquismo en forma crnica, favorece el desarrollo de ateroesclerosis e hipertensin arterial, lo que se suman para los efectos nocivos de esta droga sobre la vida sexual. Un estudio de seguimiento de pacientes durante 8 aos, demostr que los efecto del hbito tabquico , persisten por mucho tiempo ms que la cesacin del mismo. Pero sin embargo, este mismo estudio demostr que la supresin del tabaquismo es muy

beneficiosa en el adulto joven, para prevenir el riesgo de disfuncin erctil o impotencia. Tambin est demostrado el efecto que tiene este hbito en la mujer, evidenciado por la significativa prdida o disminucin del deseo sexual, la deficiente lubricacin vaginal, retardo en la capacidad orgsmica y hasta una disminucin en los ndices de fertilidad. Evaluacin en la consulta mdica En la consulta mdico sexolgica, a los pacientes que consultan por disfunciones sexuales de cualquier tipo, y que presentan adiccin tabquica, se le realizan anlisis de laboratorio de rutina y hormonales. Entrevista psico sexolgica, escalas para cuantificar y tipificar su disfuncin sexual, y test psicolgicos de Zung Fargestrom (dependencia) y de Richmond (motivacin para dejar de fumar). En el momento de definir la estrategia de tratamiento para la disfuncin sexual que motiva la consulta, es fundamental asistir y corregir el hbito txico, que adems de ser un agente causal, deteriora cualquier respuesta al tratamiento. Es por eso que suprimir el hbito tabquico es una meta teraputica prioritaria. La mejora de cualquier disfuncin sexual es significativa luego de suprimida la causa y la asistencia mdico-sexolgica puntual y especfica, lo que ocurre en menor medida al utilizar las estrategias aisladamente. Contamos actualmente en nuestro pas con diversos frmacos de excelente eficacia para ayudar a dejar de fumar. Hay que saber que la recada no es una tragedia, y hay que alentar a recomenzar, ya que muchos dejan el hbito luego de varios intentos. Hay pacientes que no desean suprimir el hbito, pero se puede lograr con los criterios que existen actualmente de reduccin del dao (Harm reduction), una disminucin significativa en su consumo. Es as que toda disfuncin sexual del paciente tabaquista, debe asistirse desde un abordaje integral, y en lo posible actuando con apoyo de la pareja, mediante tratamiento mdico especfico, tcnicas sexolgicas y psicoemocinales y mejora de los hbitos higinico - dietticos.

Test de dependencia al cigarrillo (Test de Fargestrm)

Con este sencillo test podr evaluar su grado de dependencia al cigarrillo. CUESTIONARIO RESPUESTA PUNTO S 3 2 1 0 1 0 1 0 0 1 2 3 1 0 1 0

Cunto tiempo pasa desde que se Hasta 5 minutos levanta hasta que enciende su primer De 6 a 30 minutos cigarrillo? De 31 a 60 minutos Ms de 61 minutos Encuentra difcil no fumar en donde S est prohibido? No Qu cigarrillo le molesta ms dejar de El 1ro de la maana fumar? Cualquier otro Cuntos cigarrillos fuma por da? 10 menos 11 a 20 21 a 30 ms de 31 Fuma con ms frecuencia durante las S 1ras horas luego de levantarse? No Fuma estando enfermo? S No

INTERPRETACIN SOBRE UN TOTAL DE 10 PUNTOS POSIBLES: Menos de 4 puntos...................................... DEPENDENCIA BAJA Entre 4 y 7 puntos....................................... DEPENDENCIA MODERADA Ms de 7 puntos.......................................... DEPENDENCIA ALTA

Ms de 20 cigarrillos por da, fumar al levantarse o hacerlo an enfermo son fuertes indicadores de una severa adiccin y representa un Fargestrm mayor a 7: DEPENDENCIA ALTA Test de motivacin para dejar de fumar (Test de Richmond) Menor o igual a 4 : Motivacin Baja Entre 5 y 6 : Motivacin Media Mayor o igual 7 : Motivacin Alta

Mide nivel de MOTIVACIN para dejar de fumar (0 a RESPUESTA 10)CUESTIONARIO 1. Le gustara dejar de fumar si pudiera hacerlo NO fcilmente? S 2. Cunto inters tiene en dejarlo? Nada Algo Bastante Mucho 3. Intentar dejar de fumar en las prximas 2 Definitivamente NO semanas? Quizs S Definitivamente S 4. Cabe la posibilidad de que sea un "No fumador" Definitivamente NO en los prximos seis meses? Quizs S Definitivamente S

PUNTOS

0 1 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3