ALTERACION

PH

PCO2

BICARBONATO

BASES BUFFER

ELIMINACIN ELIMINACIN DE NH4 DE FOAFATOS

BICARBONATO EN ORINA

ACIDOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA ACIDOCIS RDSPIRATORIA COMPENSADA ALCALOSIS RESPIRATORIA DESCOMPENSADA ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA ACIDOSIS METABLICA DESCOMPENSADA ACIDOSIS METABLICA COMPENSADA ALCALOSIS METABLICA DESCOMPENSADA ALCALOSIS METABLICA COMPENSADA

NO

NO

NO NO NO NO

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ACIDOSIS METABLICA
Disminucin de HCO-3 Etiologa: -Sx Diarreicos -Fistulas pancreticas -Diurticos (acetazolamida) -Diabetes -Ayuno prolongado -Alcoholismo -Insuficiencia renal -Hipoxemia -Hipo perfusin -Hipo ventilacin -Confusin mental. -Depresin miocrdica -Hipotensin -Arritmias -Shock cardiognico. (arritmias, infartos, soplos) Tratamiento: Bicarbonato de sodio IV Hasta PH > 7.2 HCO-3 > 10 mmol/l PH Disminuido HCO-3 PC02 normal K+ Aumentado

ALCALOSIS RESPIRATORIA METABLICA

Aumento de HCO-3 Etiologa: -Vmito. -Estado post-hipercapnia. (Despus del aumento de CO2) -Bronco aspiracin. -Hipokalemia. -Dilisis. (acetato de sodio) -Transfusiones. (citratos) Sntomas: Hiperexcitabilidad neuromuscular. -Tetania. Tratamiento: Sintomtico. KCl

RESPIRATORIA
Disminucin de PCO2 Etiologa: - hiperventilacin. -(Ansiedad, trastornos del SNC, EVC) -Hemorragia subaracnoidea. -Traumatismo craneoenceflico. -Infecciones. Sntomas: -Hiperventilacin -Parestesias -Tetania -Hipoxemia. Tratamiento: Sintomtico. (Pentoxifilina, citicolina) Correccin de hipoxemia. Oxigenoterapia Respirar CO2 PH Aumentado HCO-3 Disminuido PC02 Disminuido++ K+ Disminuido

Aumento de PCO2 Compensado con Aumento de HC0-3 Hipo ventilacin Retencin de CO2 Etiologa: -Depresin del centro respiratorio. -Frmacos. -Anestsicos. -Traumatismos crneo-enceflicos. -Infecciones. -Enfermedades neurolgicas (meningitis) -Traumatismos torcicos. -Miopatas. (Guillen-barre, espasmos) -Enfermedades pulmonares crnicas. (EPOC) -Asma. -Edema pulmonar **Sntomas propios del sistema respiratorio. -Cianosis. -Abotargamiento. -Letrgicos -Somnolientos. Tratamiento: Eliminar el problema respiratorio. -Ventilacin mecnica. Contraindicado el HCO-3 PH Disminuido HCO-3 Aumentado PC02 Aumentado+ K+ Aumentado

PH Aumentado HCO-3 Aumentado PC02 Aumentado K+ Disminuido

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VALORES NORMALES

PH ____________ 7.35 7.45 P02____________ 90-110 mmHg. PCO2_______________ 36-45 mmHg. HCO3__________ 22 26 meg/L Na_____________ 135 145 mmlo/L K ______________ 3.5 5.3 mmol/L SatO2__________ 95 100%

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