Facolta di Medicina e Chirurgia , Universita degli Studi di Torino, Italia.

Instituto de Medicina Tropical, Instituto Prncipe Leopoldo, Ambres, Blgica.

Universidad Catlica del Sagrado Corazn , Roma Italia. Hospital Agostino Gemelli, Roma, Italia. Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suiza. Gerontologa Pontificia Universidad Catlica de Chile. Diploma AIH. Academia Internacional de Homotoxicologa.Alemania Clnica de Asma y Alergia Reparto Serrano #12, Managua Nicaragua. Email: jhsdoctor@hotmail.com Tel. 2278 1169, 2270 3359, 8946-5022, 8882 5513

Plan por Escrito Para el Manejo del Asma

Objetivo Evitar Visitas de Urgencia. Hospitalizaciones.

Muerte por Asma.

El Manejo por Zonas

Es importante llevar tu hoja de control de sntomas. Es importante tu registro de las medidas del peak flow (PEF ). Flujo Espiratorio Maximo FEM

Vamos a Aprender el Manejo por Zonas...

Usaremos las Luces del Semforo para Calificar nuestro control del Asma.

Zona Verde:

______________ 80 - 100 % de tu mejor valor .. Go! Libertad !!!

Duermo bien, respiro bien , no tengo tos, flema, sibilancias, opresin torccica. Mantengo mi actividad, trabajo bien, en la escuela hago mis ejercicios o juegos. Tengo sntomas pero son de leve intensidad ( tos, flema ruidos, opresin torccica) , no me siento perfectamente bien, no duermo bien, leve dificultad para mantener mi trabajo y actividad,. Cuando hago ejercicio o juego me da un poco de tos o ruidos en el pecho, siento leve opresin o flema. Accin :

Continue su rutina, use los medicamentos de su programa diario. No olvide sus ejercicios respiratorios antes de dormir. Debo usar mi preventivo, Flixotide,Seretide , budesonide, otros _______________ Si considero necesario me nebulizo con un broncodilatador o uso Ventoln spray con el espaciador , ____________________, mido mi peak flow ( FEM ) que debe mejorar, volver cerca de 100% , y debe mantenerse por masde 4 horas. Puedo repetir mi Ventoln u otro broncodilatador que uso habitualmente. ________________ para mejorar si tengo sntomas nocturnos uso broncodilatadores a larga durada de accin. Seretide , Foradil. _____________________, los sntomas deben controlarse.

Zona Amarilla:
50-79 % de tu mejor valor Cuidado. Peligro si no trabajamos vamos a zona roja. Tengo sntomas como en la zona verde pero son de mayor intensidad ( tos, flema, ruidos, opresin) , no me siento bien, no duermo bien, tengo ms dificultad para mantener mi trabajo y actividad,. Me siento limitado cuando hago mi actividad diaria o hago ejercicio, cuando hago deporte en la escuela me siento mal.

Me despierto por las noches, tengo ms sntomas por las maanas.

Accin : Use su broncodilatador nebulizado haga sus ejercicios de ventilacin guiada. Puede usar su Ventoln spray con el espaciador , relajese y haga la ventilacin guiada. Puff Ventoln ( 1) __( 2 )___(3) cada 30 minutos . Si usa gotas 1 dosis de 5 gotas mas 3 cc de suero, si no mejora repetir, si no mejora usar 10 gotas mas 3 cc de suero, si no mejora llame al doctor urgente!. Su peak flow lo debe medir 5 min. despus de cada aplicacin del broncodilatador . Si no mejora llame a su mdico. No olvide usar siempre su medicamento de control: Flixotide, Seretide, budesonide. otro ________________ le recomiendo hacer dos aplicaciones despus de cada spray o nebulizacin con broncodilatador _______________ Si no mejora llame al Dr. Ser necesario medicamento de rescate (Meticorten, Solumedrol ________________

Zona Roja: 60 % o menos de tu mejor valor... Peligro Grave.!!! Debes seguir las indicaciones de la zona amarilla, tu tratamiento ser agresivo, ahora tienes una crisis grave. Accin: Hacer tu Nebulizacin con 10 gotas de Ventoln y 2cc de suero y repetirlas... Duplicar tus puffs de Ventoln usando el espaciador. Peligro gravsimo: Menos del 40 %... No puedes hablar, no puedes caminar porque te falta respiro, tienes los labios y manos morados. Inicia el Meticorten o Solumedrol , ______________ Llama al doctor inmediato. Tel...22781169, 22703359 , 88825513 _____________ le atenderemos de Urgencia sin cita previa . Si tu oxigeno es mayor de 92% de saturacin, probablemente mejorars en la clnica, si tu Peak flow es ms bajo de 40% y tu Saturacin de oxigeno menos de 90% te daremos terapia intensiva en el hospital. Fecha __________________________________________________________ Firma del Paciente ________________________________________________ Dr. Juan Herrera Salazar __________________________________________