Sp101 Secret Aria de Salud

Estructura y funcin de la
Secretaria de Salud en
Honduras

Ricardo Barrientos;
Coordinador.
Exposicin que tratar la mecnica organizacional y
funcional de la Secretaria de Salud de la Republica de
Honduras.

[ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LA SECRETARIA DE SALUD EN HONDURAS] Universidad Nacional Autnoma de Honduras

Introduccin a la Salud Pblica | Catedrtico: Dr. Roberto Ugarte | Facultad de Ciencias Mdicas 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA
INTRODUCCIN A LA SALUD PBLICA SP-101

_________________________________________________________________________

Exposicin: Secretaria de Salud
_________________________________________________________________________

Catedrtico: Dr. Roberto Ugarte
Seccin: 1001

Grupo Expositor Lisosomas
Integrantes:

Tegucigalpa, Honduras. Mircoles 8, Febrero 2012



INDICE
_______________________________________________________________________________

1. Introduccin ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3

2. Aspectos histricos y su fundacin --------------------------------------------------------------------------- 3

3. Sistema de Salud ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 3

3.1 Secretaria de Salud de Honduras ------------------------------------------------------------------------- 4
3.2 Prefacio ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
3.3 Marco estratgico de la Secretara de Salud ----------------------------------------------------------- 5
3.4 Aspectos de estructura y organizacin de la Secretaria de Salud -------------------------------- 7
3.4.1 Secretario de Estado en el Despacho de Salud ----------------------------------------------------- 7
3.4.1.1 Equipos de integracin ---------------------------------------------------------------------------------- 8
3.4.2.1 Unidades de gestin sanitaria ambiental --------------------------------------------------------- 10
3.4.2.2 Secretara general -------------------------------------------------------------------------------------- 10
3.4.2.3 Auditora --------------------------------------------------------------------------------------------------- 11
3.4.2.4 Gerencia administrativa ------------------------------------------------------------------------------- 12
3.4.2.5 Ente regulador de los servicios de agua potable y saneamiento --------------------------- 13
3.4.2.6 Unidad de planeamiento y evaluacin de gestin ---------------------------------------------- 14
3.4.2.7 Unidad de extensin de cobertura y financiamiento ------------------------------------------- 15
3.4.2.8 Subsecretara de riesgos poblacionales ---------------------------------------------------------- 16
3.4.2.9 Direccin general de promocin de la Salud ----------------------------------------------------- 16
3.4.3 Direccin general de vigilancia de la Salud ------------------------------------------------------ 17
3.4.3.1 Direccin general de regulacin Sanitaria -------------------------------------------------------- 18
3.4.3.2 Subsecretara de redes de servicios --------------------------------------------------------------- 18
3.4.3.3 Direccin de desarrollo de sistemas y servicios de Salud ------------------------------------ 19
3.4.3.5 Subsecretara de poltica sectorial ------------------------------------------------------------------ 20
3.4.3.6 Direcciones departamentales ------------------------------------------------------------------------ 21
3.4.4 Recursos y servicios ----------------------------------------------------------------------------------- 22
3.4.4.1 Dependencias -------------------------------------------------------------------------------------------- 23

4. Financiamiento y administracin ----------------------------------------------------------------------------- 24

5. Logros y metas propuestas por la Secretaria de Salud ----------------------------------------------- 25

6. Conclusiones -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 30

7. Bibliografa ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 31

1. INTRODUCCIN


_______________________________________________________________________________

La reorganizacin y fortalecimiento de la Secretara de Salud ha implicado, en los ltimos aos, un
intenso proceso de desarrollo organizacional el cual ha estado dirigido a establecer sus bases
estratgicas, organizativas y funcionales: desde la definicin de su misin, visin, organigrama y
funciones generales y especficas, hasta la elaboracin de los manuales operativos, que orientarn
el quehacer de la institucin.
Dicho proceso busca construir una visin compartida acerca del ejercicio del rol rector y las
funciones esenciales de la salud pblica, por parte de la Secretara de Salud; y, dentro de ese
marco, un acuerdo sobre las tareas que deben desempear cada una de las entidades
organizacionales que la conforman; ya que sin este norte ser imposible cumplir con xito la misin
que nos ha encomendado la sociedad hondurea. Adems, el proceso de desarrollo organizacional
pretende generar y facilitar las habilidades, capacidades y herramientas de trabajo, necesarias
para cumplir de manera efectiva los objetivos estratgicos y las funciones sustantivas que nos
corresponden.

~ 2. ASPECTOS HISTORICOS Y SU FUNDACION
_______________________________________________________________________________

El siglo XIX fue para Honduras el ms plagado en enfermedades como el clera morbus, muchos
fueron sus vctimas debido a la falta de una entidad sanitara. La que vio sus primeros intentos con
la creacin de la Facultad de Medicina y Ciruga en la Universidad Nacional de Honduras en la
dcada de 1880, fundndose as el Ministerio de Sanidad y Benevolencia con un primer
organigrama en el cual se inclua la creacin de hospitales nacionales, todo en el gobierno del
Doctor Marco Aurelio Soto, este misma ley se fue reformando para ampliar los servicios a una
creciente poblacin que entraba hacia el siglo XX, fundndose con ello un sistema de sanidad a
nivel nacional, nuevos hospitales, centros de salud en las cabeceras departamentales y centros
regionales.

~ 3. SISTEMA DE SALUD
_______________________________________________________________________________

El sistema de salud hondureo est constituido por el sector pblico, compuesto por la Secretara
de Salud y el IHSS, y el sector no pblico o privado, con y sin fines de lucro.
Un sistema de salud puede caracterizarse tambin de acuerdo con sus actores principales:
y El gobierno o los profesionales; que estructuran y regulan el sistema.
y La poblacin, incluidos los pacientes; quienes en su condicin individual o colectiva
pagan por el sistema de salud a travs de impuestos u otros mecanismos y reciben los
servicios.
y Agentes financieros; quienes recaudan fondos y los asignan a proveedores o compran
servicios a nivel nacional y otros niveles inferiores.
y Organizaciones comunitarias y locales; voluntariados, comits de salud, iniciativas
privadas que colaboran en la organizacin y apoyo logstico, financian directa o
indirectamente y algunas veces prestan servicios.
Los sistemas de salud pueden tambin definirse de acuerdo con sus funciones principales:


Administracin y/o vigilancia; que se encarga de la financiacin, el recaudo, banca, compra y
prestacin o provisin de servicios.

~ 3.1 SECRETARIA DE SALUD DE HONDURAS
La Secretara de Salud de Honduras, fundada en 1900 es el ente encargado de lo concerniente a
la formulacin, coordinacin, ejecucin y evaluacin de las polticas relacionadas con la proteccin,
fomento, prevencin, preservacin, restitucin y rehabilitacin de la salud de la poblacin, las
regulaciones sanitarias relacionadas con la produccin, conservacin, manejo y distribucin de
alimentos destinados al consumo humano, el control sanitario de los sistemas de tratamiento, que
de las aguas pluviales, negras y servidas y la disposicin de excretas, as como lo referente a
inhumaciones, exhumaciones, cementerios, crematorios, en coordinacin con las autoridades
municipales, el control y vigilancia de la produccin y venta de productos farmacuticos,
cosmticos y sustancias similares de uso humano y la produccin, trafico, tenencia, uso y
comercializacin de drogas sicotrpicas.

~ 3.2 PREFACIO

QU SE ENTIENDE POR SALUD?
La salud se define como un estado de bienestar fsico, mental y social completo. La salud de las
personas depende de numerosos factores: la biologa humana, el estilo de vida, la organizacin de
la atencin de salud y los entornos fsicos y sociales que rodean al individuo. La salud es parte de
la vida diaria, una dimensin esencial de la calidad de vida. La calidad de vida supone la
oportunidad de elegir y obtener satisfacciones por el hecho de vivir. La salud es un recurso que
proporciona a las personas la posibilidad de manejar e incluso modificar su entorno. Esta visin de
la salud reconoce la libertad de eleccin y subraya el papel del individuo y de la comunidad en la
definicin de su propia salud.
QU SE ENTIENDE POR COMUNIDAD?
La comunidad se define como un grupo especfico de personas que suelen vivir en un rea
geogrfica delimitada, comparten una cultura comn, estn organizadas en torno a una estructura
social y muestran una cierta conciencia de su identidad como grupo.
QU SE ENTIENDE POR SALUD PBLICA?
La Salud Publica se define como la accin colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil,
encaminada a proteger y mejorar la salud de las personas. Supone una nocin que va ms all de
las intervenciones poblacionales o comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso


a la atencin de salud y su calidad. La organizacin de la Salud Pblica debe estar en constante
desarrollo de un diseo que se adapte y supla las necesidades actuales que requiera la poblacin
hondurea, en especial para reforzar sus dos piedras angulares: la cooperacin intersectorial y la
participacin de la poblacin. En consecuencia, la organizacin del sistema de atencin de salud
en su conjunto deber ser rediseada en torno a un eje que no ser la curacin, sino la promocin
de la salud. Ello nos aproximar an ms a las races de la salud pblica y de la poltica social en
su sentido ms amplio.

~ 3.3 MARCO ESTRATGICO DE LA SECRETARA DE SALUD

y MISIN

Es la expresin prctica del quehacer de la organizacin. Para el caso de la Secretara de Salud se
define de la siguiente manera:

Los desafos que enfrentamos en el Sistema de Salud nos obligan, como trabajadores
multidisciplinarios, a fortalecer nuestras acciones en las reas donde nos desempeamos y
sobre todo a afianzar las mismas en la misin encomendada al Estado.

A la Secretara en el Despacho de Salud se le ha encomendado la misin fundamental de
formular, disear, controlar, dar seguimiento y evaluar las polticas, normas, planes y
programas nacionales de salud; ejercer la rectora del Sector; orientar los recursos del
Sistema Nacional de Salud; as como promover, conducir y regular la construccin de
entornos saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, el
desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y salud, la generacin de inteligencia
en salud, la atencin a las necesidades y demandas de salud, la garanta de la seguridad y
calidad de bienes y servicios de inters sanitario y la intervencin sobre riesgos y daos
colectivos a la salud.

y VISIN

Define el estado futuro deseado para la institucin, en trminos de las capacidades, caractersticas
y cualidades de funcionamiento, que requiere para cumplir la misin y los objetivos propuestos. La
Secretara ha adoptado la siguiente visin:

Somos aproximadamente 16.700 trabajadores los que laboramos en la Secretara de
Salud, que da a da emprendemos nuestro quehacer en las mltiples funciones que nos
demanda la promocin, proteccin y rehabilitacin de la salud de nuestras comunidades y
nuestra gente.

De ah que aspiramos a garantizar condiciones favorables para la salud del pueblo
hondureo, mediante la construccin colectiva y la conduccin apropiada de un sistema
nacional de salud integrado, descentralizado, participativo e intersectorial, con equidad en
el acceso, universalidad en la cobertura y con altos niveles de calidad, de oportunidad,
eficacia y eficiencia en la prestacin de los servicios
y VALORES

Los Valores Compartidos constituyen los principios sobre los cuales se basan las acciones de
desarrollo de la organizacin. Determinan, en general, los comportamientos individuales y grupales


que la alta gerencia considera deseables, permitidos o vlidos, para lograr el cumplimiento de la
misin y visin. Los valores institucionales son:
y Honestidad en nuestras gestiones.
y tica y responsabilidad en la prctica de nuestros quehaceres.
y Excelencia en todo lo que hacemos y la forma como lo hacemos.
y Eficiencia en el trabajo.
y Respeto a la dignidad de las personas.
y Oportunidad en la respuesta.
y Innovacin en la bsqueda de mtodos de solucin de problemas.
y Participacin porque trabajamos en equipo con la comunidad.
y Identidad y compromiso con la institucin.
y Calidad y mejora contnua en la prestacin de los servicios como un valor agregado del
producto de nuestro trabajo.

y OBJETIVOS

Los principales lineamientos polticos y de reforma del Sector Salud deben traducirse en objetivos
especficos a nivel organizacional.

Ejercicio de las funciones esenciales de la Secretara de Salud:

y Promocin de la salud
y Regulacin y proteccin de la salud
y Articulacin y orientacin de la provisin de acciones y servicios de salud
y Mejorar el acceso a servicios de salud.
y Asegurar la dotacin y disponibilidad de los medicamentos esenciales e insumos crticos.
y Reorganizar y fortalecer la Secretara de Salud, para que pueda desempear
eficientemente la capacidad rectora sectorial que la Constitucin de la Repblica le otorga.
y Desarrollar un nuevo modelo de atencin, fundamentado en la Promocin de la Salud, que
y garantice la equidad, la eficiencia, la calidad y la participacin social.
y Asegurar un sistema de financiamiento sostenible y racional que permita una redistribucin
y ms equitativa de los fondos del Estado, la cooperacin externa y la contribucin
municipal.
y Desarrollar nuevos modelos descentralizados de gestin con adecuado control social para
ganar autonoma y oportunidad en la toma de decisiones en la solucin de los problemas
de salud de las comunidades.
y Desarrollar el recurso humano en salud, como elemento clave para la implementacin
exitosa de todas las transformaciones propuestas en este proceso de reforma.


~ 3.4 ASPECTOS DE ESTRUCTURA Y ORGANIZACIN DE LA SECRETARIA
DE SALUD

(Organigrama de la estructura organizacional de la Secretaria de Salud)

~ 3.4.1 SECRETARIO DE ESTADO EN EL DESPACHO DE SALUD

El Secretario de Estado es un colaborador del Presidente de la Repblica, quien lo nombra o
remueve libremente, en el despacho de los asuntos pblicos y en la orientacin, coordinacin,
direccin y supervisin de los rganos de la Administracin Pblica centralizada y la coordinacin
de las entidades y rganos desconcentrados o de las instituciones descentralizadas, en las reas
de su competencia. Es la entidad organizacional de mayor autoridad y jerarqua de la institucin y
el Sector Salud. Es el responsable final de que todas las funciones de la Secretaria de Salud se
ejecuten de manera eficiente y efectiva. Lidera los procesos sustantivos de rectora en salud y el
desarrollo de las funciones esenciales de salud pblica.

FUNCIONES GENERALES

1. Orientar, dirigir, coordinar, supervisar y controlar las actividades de su respectivo
despacho, sin perjuicio de las atribuciones que la Constitucin y las leyes confieran a otros
rganos.



2. Cumplir y hacer cumplir lo prescrito por la Constitucin de la Repblica, las leyes y los
reglamentos generales y especiales y las rdenes que legalmente les imparta el Presidente
de la Repblica, a quien deber dar cuenta de su actuacin.

3. Formular, respecto de los asuntos de su competencia, los proyectos de leyes, reglamentos
y dems actos del Presidente de la Repblica.

4. Ejercer sobre las entidades de la Administracin Pblica descentralizada, comprendidas
dentro del Sector que les asigne el Presidente de la Repblica, las funciones de direccin,
coordinacin y control, que les correspondan de conformidad a las leyes de la Repblica.

5. Ordenar los gastos de la Secretaria de Estado e intervenir en la tramitacin de
asignaciones adicionales y dems modificaciones del respectivo presupuesto.

6. Emitir los acuerdos y resoluciones en los asuntos de su competencia y aquellos que le
delegue el Presidente de la Repblica, y cuidar de su ejecucin. La firma de los Secretarios
de Estado en estos casos, ser autorizada por los respectivos Secretarios Generales.

7. Emitir los reglamentos de organizacin interna de sus respectivos despachos.

8. Remitir ante el Congreso Nacional los proyectos de ley que haya aprobado el Consejo de
Ministros y que versen sobre asuntos de su competencia.

9. Refrendar la firma del Presidente de la Repblica, en la sancin de las leyes y el
conocimiento y resolucin de los asuntos de su ramo.

10. Informar por escrito al Presidente de la Repblica, con copia para el Secretario de Estado
en el Despacho de Relaciones Exteriores, de las actuaciones oficiales que realice fuera del
pas.

DEPENDENCIA JERRQUICA

El Secretario de Estado depende directamente del Presidente de la Repblica.

~ 3.4.1.1 EQUIPOS DE INTEGRACIN

Su objetivo es servir de foro de anlisis y discusin, toma de decisiones, coordinacin e integracin
de acciones entre diferentes entidades internas de la Secretara de Salud y actores claves del
Sector salud.

Adems de los creados por ley, el Artculo 7 del Cdigo de Salud establece que la Secretara
podr crear consejos consultivos de acuerdo con su necesidad, en aspectos especficos y por
perodos determinados y que su funcionamiento ser reglamentado por la misma Secretara de
Estado. Los equipos de integracin, por lo tanto, pueden ser de carcter permanente o temporal, y
son conformados para atender situaciones o problemas especficos que requieren la interaccin de
las diferentes entidades, actores o disciplinas.

La Secretara de Salud cuenta con los siguientes equipos de integracin:

y Comisin Nacional de Sida (CONASIDA): La Ley la define como el rgano superior;
gestor y de coordinacin interinstitucional; y como ente interdisciplinario de formulacin de
polticas generales en materia de VIH/SIDA

y Consejo Nacional de Agua Potable y Saneamiento (CONASA): constituye un rgano
colegiado interinstitucional de alto nivel, presidido por la Secretara de Salud, que acta


como una instancia de direccin poltica, coordinacin y concertacin social, en materia de
agua potable y saneamiento ambiental.

y Consejo Consultivo del Secretario de Estado (CONCOSE): Entidad encargada de
analizar y definir las polticas, estrategias, programas y proyectos propuestos por las
autoridades de la Secretara as como tambin coordinar los asuntos de competencia
concurrente o compartida.

y Consejo Nacional de Salud (CONSALUD): Su responsabilidad es servir como un rgano
de consulta y asesora para el Gobierno de la Repblica en la reforma y consolidacin del
sistema nacional de salud y de seguridad social; y coordinar la consulta de las diferentes
instancias que comprenden el Sector Salud.

y Comisin Nacional de Salud Ocupacional o de los Trabajadores (CONASATH): Su
objetivo es coordinar las acciones pblicas y privadas en materia de Salud Ocupacional.

y Consejo Consultivo de la Calidad de la Secretara de Salud (CONCCASS): organismo
de asesora y consulta entre la Autoridad Superior de la Secretara, el Departamento de
Garanta de la Calidad y la Direccin General de Regulacin Sanitaria. Es responsable de
promover las acciones enfocadas al mejoramiento de la calidad de los servicios de salud; a
travs del desarrollo del Subsistema de Calidad, el desarrollo y la legalizacin de la Poltica
Institucional de Calidad y el desarrollo de la evaluacin de la calidad; y la incorporacin del
personal de salud en el proceso de mejora continua de la calidad, la medicin de la
satisfaccin de clientes internos y externos y otras actividades relacionadas con este tema.

FUNCIONES GENERALES

1. Garantizar la ejecucin efectiva de los mecanismos de coordinacin, que permitan
mantener la coherencia y la efectividad en las acciones de todos los actores y los
elementos organizacionales de la Secretara de Salud.

2. Propiciar la realizacin y definicin de instrumentos que faciliten el vnculo entre los
elementos estratgicos (misin, visin, valores, objetivos estratgicos) y los esfuerzos que
se realizan en atencin a ellos.

3. Estimular la aplicacin de mecanismos de autocontrol y metodologas sistemticas de
evaluacin de ejecutoria, basadas en indicadores de gestin y de impacto en salud.

4. Propiciar la estandarizacin de procesos y resultados en el rea de su competencia, entre
los actores clave del Sector Salud, de forma que se estimule la sinergia generada por ellos.

5. Coadyuvar a la estandarizacin de conocimientos y habilidades, tanto en los actores clave
del Sector Salud como en los elementos organizacionales de la Secretara, de forma que
las distintas reas de la organizacin y sus procesos, puedan enlazarse de manera
efectiva.

6. Servir de apoyo y respaldo institucional a la Secretara de Estado en temas estratgicos,
que requieran orientacin superior y consenso.

7. Generar visin compartida en materia de salud, para la gestin estratgica e institucional
de la Secretara de Salud.




Estos equipos de integracin dependen directamente del Secretario de Estado en el Despacho de
Salud.

~ 3.4.2.1 UNIDAD DE GESTIN SANITARIA AMBIENTAL (UGSA)

Es responsable de funciones estratgicas de Gestin Sanitaria Ambiental y de integrar el
componente ambiental en las funciones de regulacin, vigilancia y promocin de la salud.

Trabaja con el apoyo de un comit tcnico. La UGSA coordina con otras autoridades e
instituciones relacionadas con este tema, como ser: COTIAS, CONASA, CONASATH.

FUNCIONES GENERALES

1. Coordinar con otras autoridades de gobierno el desarrollo e implementacin de programas,
planes y proyectos de saneamiento ambiental en las reas temticas establecidas en la
Ley.

2. Apoyar la supervisin de la gestin del Ente Regulador de los Servicios de Agua Potable y
Saneamiento en el cumplimiento de sus funciones.

3. Apoyar la formulacin y la ejecucin, por medio de las instancias definidas en la Ley una
poltica nacional, sobre agua potable y saneamiento de aguas residuales.

4. Coordinacin con otras autoridades nacionales que tienen labores que se relacionan con el
campo de la gestin sanitaria ambiental que desarrolla la Secretara de Salud.

5. Asesorar a las autoridades competentes en materia de agua potable y saneamiento.


Esta entidad depende directamente del Secretario de Estado en el Despacho de Salud.

~ 3.4.2.2 SECRETARA GENERAL

Es un rgano de comunicacin de la Secretara de Salud, es responsable de la coordinacin de la
Unidad de Servicios Legales, la Unidad de Comunicacin Institucional y la Unidad de Cooperacin
Externa y Movilizacin de Recursos.

FUNCIONES GENERALES

1. Asistir al Secretario de Estado y a los Subsecretarios de Estado.

2. Recibir las solicitudes y peticiones que se presenten al Despacho y llevar el registro
correspondiente para el control y custodia de los expedientes.

3. Velar porque los asuntos en trmite se despachen dentro de los plazos establecidos.

4. Llevar el registro de los decretos y acuerdos que se dicten sobre asuntos del ramo.

5. Llevar el registro de la correspondencia oficial y tornarla a quien corresponda.



6. Llevar el archivo general del Despacho.

7. Autorizar la firma del Secretario o de los Subsecretarios de Estado en las providencias,
acuerdos o resoluciones que dicten.

8. Notificar a los interesados las providencias o resoluciones y, en su caso, expedir
certificaciones y razonar documentos.

9. Transcribir a los interesados los acuerdos que se dicten sobre asuntos del ramo.

10. Resolver en los asuntos que le delegue el Secretario de Estado.

~ 3.4.2.3 AUDITORA

La auditora es un ente responsable de la fiscalizacin a posteriori de los fondos, bienes y recursos
administrados por la Secretara de Salud, en concordancia con lo establecido por el Tribunal
Superior de Cuentas.

FUNCIONES GENERALES

1. Verificar la gestin administrativa y financiera de los rganos, organismos y personas
sujetas a la Ley Orgnica del Tribunal Superior de Cuentas.
2. Llevar a cabo auditoras de regularidad que comprendan el control de legalidad y la
auditora financiera en ejercicio de esta potestad el tribunal examinar e informar al
congreso nacional acerca de la rendicin de cuentas que debe presentar anualmente el
Poder Ejecutivo sobre la gestin de la hacienda pblica de conformidad al artculo de la
Ley Orgnica del Tribunal Superior de Cuentas.

3. Llevar a cabo auditoras operacionales o de gestin que comprenden los controles de
economa, eficiencia y eficacia.

4. Ejercer el control de legalidad y regularidad sobre los ingresos fiscales, su rentabilidad y el
cumplimiento del Presupuesto de Ingresos de la Repblica.

5. Ejercer el control de legalidad y regularidad de las obligaciones financieras del Estado,
gestin y resultados del uso de los recursos.

6. Evaluar la gestin de las instituciones pblicas con competencia en la proteccin,
conservacin y explotacin de los recursos naturales y el medio ambiente.

7. Realizar auditoras de sistemas y tecnologa de informacin.

8. Verificar que la contabilidad de los sujetos pasivos, en los cuales sea necesario, se est
llevando conforme a las normas legales.

9. Supervisar y evaluar la eficacia del control interno, que constituye la principal fuente de
informacin para el cumplimiento de las funciones de control del Tribunal, para lo cual
emitir normas de carcter general.

10. Comprobar que los sujetos pasivos que manejen fondos pblicos dispongan, en los casos
que sea necesario, de mecanismos, de acuerdo con las normas que emite el Tribunal, que
faciliten el control externo y una informacin adecuada y confiable sobre la gestin de


dichos fondos, incluyendo el planteamiento de objetivos especficos y medibles, y la
valoracin del nivel de cumplimiento de estos objetivos.


La auditora depende del Secretario de Estado en el Despacho de Salud. Sin embargo, tambin
debe reportar al Tribunal Superior de Cuentas en los casos que lo amerite.

~ 3.4.2.4 GERENCIA ADMINISTRATIVA

Esta entidad tiene como principal responsabilidad la administracin presupuestaria, la
administracin de los recursos humanos y la administracin de materiales y servicios generales,
incluyendo las funciones de compras y suministros y de administracin y custodia de los bienes a
su cargo.

FUNCIONES GENERALES

1. Preparar el anteproyecto de presupuesto anual de la Secretara General y sus
dependencias.

2. Registrar y controlar la ejecucin del gasto de acuerdo con la legislacin sobre la materia.

3. Liquidar el presupuesto al trmino del ejercicio fiscal.

4. Realizar la contabilidad financiera de las operaciones de la Secretara de Estado.

5. Asesorar y apoyar las diferentes dependencias en relacin con la ejecucin y control del
presupuesto.

6. Preparar informes financieros y sobre la ejecucin presupuestaria, cuando se requiera.

7. Mantener actualizados los registros y archivos de control presupuestario y de la
contabilidad, para que sean verificados por los rganos contralores del Estado.

8. Manejar los asuntos relativos al personal, de acuerdo con las disposiciones legales sobre
la materia.

9. Preparar y actualizar manuales de funciones y de clasificacin de puestos y salarios.

10. Desarrollar programas de capacitacin del personal.


La Gerencia Administrativa es una unidad que depende del Secretario de Estado en el Despacho
de Salud.

~ 3.4.2.5 ENTE REGULADOR DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
SANEAMIENTO

El Ente Regulador es una institucin desconcentrada adscrita a la Secretara de Estado en el
Despacho de Salud, con independencia funcional, tcnico y administrativa. Es responsable de las


funciones de regulacin y control de la prestacin de los servicios de agua potable y saneamiento
en el territorio nacional.

Est integrado por tres (3) miembros nombrados por el Presidente de la Repblica, a propuesta del
Consejo Nacional de Agua Potable y Saneamiento (CONASA).

FUNCIONES GENERALES

1. Regular y controlar la prestacin de los servicios de agua potable y saneamiento en el
territorio nacional.

2. Establecer los mecanismos de control sobre las condiciones de prestacin de los servicios,
los cuales sern de carcter general y aplicacin local.

3. Cumplir y hacer cumplir la Ley Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento, su
reglamento y las regulaciones ambientales de salud y otras que se apliquen en el mbito
de su competencia.

4. Promover la eficiencia en las actividades de prestacin de servicios de agua potable y
saneamiento, e investigar y sancionar las conductas ilegales o discriminatorias entre los
participantes.

5. Establecer normas, criterios de eficiencia, indicadores y modelos representativos para
evaluar la gestin tcnica, ambiental, financiera y administrativa de los prestadores,
teniendo en cuenta las diversidades regionales, las caractersticas de cada sistema y los
aspectos ambientales.

6. Mantener un registro pblico de la informacin presentada por los prestadores y de la que
se genere sobre los aspectos tcnicos, econmicos y operativos de la prestacin de los
servicios.

7. Elaborar el formato modelo de reglamento de servicio que regule las relaciones entre los
prestadores y los usuarios.

8. Velar por los derechos de los usuarios en lo relativo a prestacin y cobro de servicios,
cuando no hayan sido resueltos por las instancias respectivas. Todo prestador deber
contar con una oficina de atencin a usuarios para escuchar reclamos y brindar
informacin en relacin a los servicios prestados.

9. Conciliar y, en su caso, arbitrar los conflictos que se susciten entre las municipalidades;
entre stas y los prestadores de servicio; y entre estos mismos; y los prestadores y los
usuarios; por medio de los procedimientos que se establezcan en el reglamento de la Ley
Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento o de los que existan en leyes relacionadas.

10. Aplicar sanciones e intervenciones por incumplimiento o violaciones a las normas de la Ley
Marco del Sector Agua Potable y Saneamiento y a sus disposiciones reglamentarias, bajo
los procedimientos legales establecidos.


El Ente Regulador est adscrito a la Secretara de Salud; pero en su calidad de institucin
desconcentrada cuenta con independencia funcional, tcnico y administrativa.



~3.4.2.6 UNIDAD DE PLANEAMIENTO Y EVALUACIN DE GESTIN (UPEG)

Es una Unidad de alto nivel gerencial, en desarrollo permanente, que desde una perspectiva
integral y estratgica de la salud, apoya la formulacin de las polticas sociales en ese campo;
gestiona
la elaboracin del Plan Nacional de Salud; orienta y apoya la formulacin de planes, programas y
proyectos institucionales y sectoriales; y la utilizacin de los recursos financieros en todos sus
niveles; promueve nuevas opciones equitativas en el financiamiento a travs nuevos modelos de
gestin y atencin y el desarrollo de un sistema de monitoreo y evaluacin basado en un sistema
de informacin integral y de calidad que contribuya a garantizar que la gestin institucional est
orientada a mejorar efectivamente y con equidad la situacin de salud de la poblacin hondurea
en todos los niveles.

FUNCIONES GENERALES

1. Analizar y disear polticas, programas y proyectos de la Secretara de Estado con las
polticas de gasto y de inversin pblica y las directrices oficialmente establecidas por el
Presidente de la
2. Repblica, incluyendo la preparacin de los planes operativos anuales y la programacin
operativa a mediano y largo plazo en las reas de su competencia.

3. Evaluar peridicamente la ejecucin de polticas, programas, proyectos, planes definiendo
indicadores de eficiencia y de eficacia.

4. Conducir estudios para la definicin de prioridades de gastos e inversin para el
anteproyecto de presupuesto anual y para la gestin de recursos destinados al
financiamiento de proyectos.

5. Formular normas tcnicas para el diseo y operacin de sistemas de informacin y de
estadstica de la Secretara de Estado.

6. Evaluacin de los Programas y Proyectos de las Instituciones Autnomas, vinculadas
sectorialmente a la Secretara de Estado, presentando los informes que correspondan.

7. Facilitar y formular, de manera concertada, los insumos tcnicos para la elaboracin de las
polticas y los planes nacionales de salud, sobre la base de las necesidades prioritarias del
pas en materia de
8. Salud, que garanticen el acceso, la equidad y la calidad, de las prestaciones sanitarias.

9. Emitir, actualizar y dar seguimiento al planeamiento y evaluacin de la gestin de la
institucin en todos sus niveles.

10. Apoyar tcnicamente en la conduccin, orientacin y concertacin de los esfuerzos de
evaluacin de gestin a nivel de la institucin.


La UPEG tiene dependencia directa del Secretario de Estado en el Despacho de Salud.
~ 3.4.2.7 UNIDAD DE EXTENSIN DE COBERTURA Y FINANCIAMIENTO
(UECF)

Esta entidad organizacional se encarga de la armonizacin de los fondos de cooperacin externa
en el marco de las polticas y del Plan Nacional de Salud, de acuerdo con las regulaciones de cada


ente cooperante y del Estado de Honduras, y de la administracin de contratos y convenios de
gestin para la extensin de cobertura de servicios mediante terceros.

FUNCIONES GENERALES

1. Armonizar la ejecucin de los fondos externos provenientes de diferentes cooperantes,
debidamente alineada con los recursos nacionales, con enfoque sectorial, y sobre la base
de los planes operativos aprobados por los cooperantes y la Secretara de Salud.

2. Implementar, en coordinacin con las instancias correspondientes de la Secretara de
Salud, las estrategias y planes para la extensin de cobertura, con base en los
diagnsticos actualizados de necesidades y en la disponibilidad de recursos.

3. Contribuir, en coordinacin con la UPEG, a desarrollar la capacidad tcnica y
administrativa de las Regiones Sanitarias Departamentales para asegurar su efectiva
participacin en los procesos de contratacin, monitoreo y evaluacin del desempeo de
los proveedores.

4. Apoyar el desarrollo de las capacidades gerenciales, tcnicas y administrativas de los
proveedores pblicos.

5. Conducir el proceso de adquisicin de servicios de salud, incluyendo la debida
competencia de conformidad con las regulaciones de los cooperantes, la seleccin y
recomendacin tcnica de las propuestas y la negociacin y elaboracin de acuerdos,
compromisos de gestin, contratos y convenios con proveedores de servicios de salud.

6. Aplicar las normas y procedimientos establecidos para el proceso de contratacin, gestin
y provisin de servicios de salud y coordinar su ejecucin con las instancias
correspondientes.

7. Evaluar, en coordinacin con las instancias tcnicas correspondientes de la Secretara de
Salud, la factibilidad financiera, tcnica, legal e institucional de los proveedores de servicios
de salud.

8. Mantener registros actualizados de los costos de los servicios de salud a ser contratados y
de la gestin de los contratos garantizando su cumplimiento.

9. Definir mecanismos de desembolso vinculado al desempeo de los proveedores.

10. Administrar y ejecutar los fondos de conformidad con las regulaciones de los cooperantes y
con las leyes y regulaciones hondureas.


La UECF tiene dependencia directa del Secretario de Estado en el Despacho de Salud.

~ 3.4.2.8 SUBSECRETARA DE RIESGOS POBLACIONALES

El Subsecretario de Riesgos Poblacionales es el colaborador inmediato del Secretario de Estado
en el Despacho de Salud, responsable de la coordinacin de las reas de Promocin de la Salud,
Vigilancia de la Salud y Regulacin Sanitaria.



FUNCIONES GENERALES

1. Cumplir y hacer cumplir las leyes.

2. Sustituir al Secretario de Estado, en caso de ausencia o de impedimento legal, observando
en su caso el orden que aquel determine.

3. Proponer al Secretario de Estado las polticas para el rea de su competencia y velar por
su ejecucin.

4. Coordinar y supervisar la ejecucin de programas especiales que impulse y promueva el
Secretario de Estado.

5. Informar al Secretario de Estado de los asuntos sometidos a su conocimiento.

6. Velar porque sus acciones sean compatibles con las de las otras subsecretaras y
coordinar con estas los asuntos de inters compartido.

7. Coordinar y supervisar la actividad de las direcciones generales u otras dependencias que
les estn adscritas.

8. Someter al Secretario de Estado los anteproyectos de iniciativas de ley o de decretos, as
como los anteproyectos de reglamento y de acuerdos en los asuntos de competencia.

9. Hacer estudios sobre la organizacin de las unidades administrativas de su dependencia y
proponer las medidas de racionalizacin que procedan.


La Subsecretara de Riesgos Poblacionales depende directamente del Secretario de Estado en el
Despacho de Salud.

~ 3.4.2.9 DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD

Es la entidad organizacional responsable de dirigir, planificar, ejecutar y evaluar los procesos
sustantivos de Promocin de la Salud, a cargo de la Secretara de Salud, en coordinacin con
otros actores internos y externos clave.

FUNCIONES GENERALES

1. Direccin, planificacin, ejecucin y evaluacin de los procesos sustantivos de promocin
de la salud; incluida la abogaca, para influir en las decisiones y actos de las entidades
pblicas y privadas, los municipios y comunidades, que ejercen algn tipo de control sobre
los recursos que inciden en la salud pblica, y promover la activa participacin ciudadana
en esta materia.

2. Disear, planificar, coordinar y ejecutar las estrategias y acciones institucionales de
promocin de la salud, con base en las polticas y planes nacionales de salud.
3. Facilitar, segn sea coordinado con la Subsecretara de Poltica Sectorial, el
entendimiento, apropiamiento y ejecucin del concepto de salud integral y desarrollo
humano as como los alcances de la reforma del sector salud a los diferentes actores clave
que puedan contribuir a la produccin social de la salud.



4. Establecer y dirigir las acciones que propicien la generacin de las condiciones
estratgicas para la construccin de una cultura nacional de la salud; y para fortalecer el
ejercicio de los valores que la sustentan, por parte de las personas, familias y
comunidades.

5. Desarrollar una poltica institucional que propicie cambios en la cultura interna e inserte la
promocin de la salud como un eje cotidiano de trabajo.

6. Elaborar y proponer proyectos y programas de salud, para dar respuesta a los problemas
de salud prioritarios de la poblacin.

7. Promover la creacin de entornos saludables que mejoren las condiciones de vida de la
poblacin, mediante la coordinacin de los actores sociales clave.


La DGPS depende de la Subsecretara de Riesgos Poblacionales.

~ 3.4.3 DIRECCIN GENERAL DE VIGILANCIA DE LA SALUD

Esta instancia es responsable de generar conocimiento, analizar, y dar seguimiento al estado,
determinantes y tendencias de la Salud Pblica; con el propsito de identificar su riesgo e impacto,
para tomar decisiones oportunas que permitan proteger y mejorar la salud y la calidad de vida de
los hondureos.

FUNCIONES GENERALES

1. Apoyar con informacin oportuna y soporte tcnico, los procesos de direccin y
conduccin, planificacin, regulacin, promocin, investigacin y evaluacin, en el campo
de la salud pblica.

2. Dirigir y conducir el sistema nacional de vigilancia de la salud; de tal manera que se
garantice el cumplimiento de las polticas institucionales y de los objetivos del plan nacional
de vigilancia de la salud.

3. Apoyar la formulacin de las polticas y los planes y programas de salud.

4. Planificar la vigilancia de la salud, a nivel nacional.

5. Promover el intercambio de conocimientos tcnico-cientficos y de experiencias
acumuladas entre los actores del sistema nacional de vigilancia de la salud.

6. Velar por la efectiva recoleccin e integracin de la informacin procedente de las distintas
fuentes que alimentan el sistema nacional de vigilancia de la salud.

7. Asegurar la elaboracin de los anlisis, perfiles y proyecciones del estado de salud de la
poblacin, segn condiciones de vida.

8. Representar a la Secretara de Salud ante instancias pblicas o privadas, nacionales o
internacionales, en el mbito de sus competencias.

9. Fortalecer la participacin social, para mejorar la respuesta y el trabajo en equipo de los
actores clave del sistema nacional de vigilancia de la salud.


10. Asegurar la calidad de la informacin para la vigilancia de la salud.


La DGVS tiene dependencia directa de la Subsecretara de Riesgos Poblacionales.

~ 3.4.3.1 DIRECCIN GENERAL DE REGULACIN SANITARIA

La regulacin sanitaria se define como el conjunto de acciones mediante las cuales el Estado, va
las instituciones pblicas autorizadas, aprueba, emite, actualiza, interpreta, aplica y controla el
cumplimiento de la normativa legal, tcnica y administrativa obligatoria, que deben acatar todas las
personas fsicas y jurdicas que proveen o reciben bienes y servicios de inters sanitario; o que
realizan actividades que por su naturaleza pueden afectar la salud de los individuos o provocar
daos ambientales que repercutan en ella. Esto con el propsito de fomentar la calidad de vida de
toda la poblacin.

FUNCIONES GENERALES

1. Dirigir, coordinar, controlar y evaluar los procesos sustantivos y de apoyo de regulacin
sanitaria, de tal manera que se garantice el cumplimiento de la Poltica y el Plan Nacional
Salud.

2. Definir y establecer las metas de la Secretara relacionadas con los procesos de regulacin
sanitaria, en concertacin con los niveles departamental y local.

3. Conducir, orientar y concertar los esfuerzos y actividades de todos los actores clave, que
participan en el proceso de regulacin sanitaria, a nivel nacional.

4. Dirigir las actividades tcnicas administrativas de la DGRS, incluidas la distribucin de
tareas y la asignacin de responsabilidades al personal a su cargo.

5. Velar en su mbito de competencia por el cumplimiento del marco legal vigente, en
especial del Cdigo de Salud y sus reglamentos, de la Ley General de Administracin
Pblica y de la Ley de Administracin Financiera.


La DGRS, tiene dependencia directa de la Subsecretara de Riesgos Poblacionales.

~ 3.4.3.2 SUBSECRETARA DE REDES DE SERVICIOS

El Subsecretario de Redes de Servicios es el colaborador inmediato del Secretario de Estado en el
Despacho de Salud, responsable de la coordinacin de las actividades relacionadas con la red de
servicios de la Secretara de Salud.

FUNCIONES GENERALES

1. Cumplir y hacer cumplir las leyes.




su ejecucin.


6. Velar porque sus acciones sean compatibles con las de las otras Subsecretaras y

7. Coordinar y supervisar las actividades de las direcciones generales u otras dependencias
que les estn adscritas.

8. Someter al Secretario de Estado los anteproyectos de iniciativas de ley o de decretos, as
como los anteproyectos de reglamento y de acuerdos en los asuntos de competencia.

9. Hacer estudios sobre la organizacin de las unidades administrativas de su dependencia y
proponer las medidas de racionalizacin que procedan.

10. Resolver los asuntos que le delegue el Secretario de Estado.


La Subsecretara de Redes de Servicios depende directamente del Secretario de Estado en el
Despacho de Salud.

~ 3.4.3.3 DIRECCIN DE DESARROLLO DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE
SALUD

La Direccin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud es responsable de conducir la red de
servicios de la Secretara de Salud, tiene como finalidad fomentar la cobertura, accesibilidad,
calidad, mejora continua y aplicacin de nuevos conocimientos en los servicios de salud.

FUNCIONES GENERALES

1. Formular y proponer ante el Despacho del Secretario de Salud, las polticas y las
estrategias del desarrollo institucional de sistemas y servicios de salud a nivel nacional, en
armona con los lineamientos de la Poltica Nacional de Salud.

2. Definir y establecer las metas nacionales de la provisin de servicios de salud a cargo de la
Secretara de Salud, en concertacin con las Regiones Sanitarias Departamentales y los
hospitales, acordes a la Poltica Nacional de Salud.

3. Dirigir y concertar los esfuerzos y las actividades de la provisin de servicios y el desarrollo
de sistemas de salud de la Secretara a nivel nacional.

4. Propiciar cambios en la cultura interna de la Direccin General, de las Regiones Sanitarias
Departamentales y de los servicios de salud de la Secretara, orientados a insertar la
promocin de la salud como un eje cotidiano de trabajo.
5. Coordinar y evaluar a nivel nacional, la implementacin de las polticas, estrategias y
acciones para el logro de los objetivos y metas fijados por la Direccin General.



6. Proponer lineamientos estratgicos generales para la elaboracin de planes, programas y
proyectos de atencin integral de salud a las personas, en todos los niveles de atencin o
complejidad del sistema de servicios de salud de la Secretara de Salud.

7. Elaborar y proponer protocolos e instrumentos para monitorear y evaluar los planes
operativos en los niveles central, departamental y local de la Secretara.

8. Efectuar peridicamente, en conjunto con las Regiones Sanitarias Departamentales y los
hospitales, actividades de monitoreo para vigilar el cumplimiento de los planes operativos y
los resultados obtenidos.

9. Participar activamente en la formulacin de las estrategias y acciones institucionales de
promocin de la salud y en las campaas de divulgacin y comunicacin social.

10. Participar activamente en espacios de concertacin con otras instituciones y organismos
sociales y asumir responsabilidades para el desarrollo de la promocin de la salud en los
servicios de salud institucionales, favoreciendo la participacin social en procura de estilos
y condiciones de vida saludables.


Dependen jerrquicamente de la Subsecretara de Redes de Servicios.

~ 3.4.3.5 SUBSECRETARA DE POLTICA SECTORIAL

Es la instancia encargada de la coordinacin de las actividades atinentes a la elaboracin,
ejecucin y evaluacin de las polticas y el Plan Nacional de Salud y es responsable de las
acciones de orientacin, coordinacin, direccin o supervisin de las entidades, instituciones u
rganos desconcentrados o descentralizados del Sector Salud, que le delegue el Secretario de
Estado en el Despacho de Salud.

FUNCIONES GENERALES

1. Colaborar con el Secretario de Estado en la formulacin de las polticas y los planes
institucionales de accin; as como en la coordinacin, vigilancia, y control de las
actividades de la Secretara de Salud.

2. Coordinar las actividades institucionales, sectoriales e intersectoriales, atinentes a la
elaboracin, ejecucin y evaluacin de las polticas y el Plan Nacional de Salud.

3. Realizar las acciones de orientacin, coordinacin, direccin o supervisin de las
entidades, instituciones u rganos desconcentrados o descentralizados del sector salud,
que le delegue el Secretario de Estado.

4. Definir polticas para la armonizacin del manejo de fondos de la cooperacin externa y los
actores clave involucrados.

5. Contribuir a divulgar los conceptos de salud integral y desarrollo humano, as como los
alcances de la reforma del sector salud a los diferentes actores clave externos que puedan
contribuir a la produccin social de la salud.




su ejecucin.



10. Velar porque sus acciones sean compatibles con las de las otras subsecretaras y


La Subsecretara de Poltica Sectorial depende directamente del Secretario de Estado en el
Despacho de Salud.

~ 3.4.3.6 DIRECCIONES DEPARTAMENTALES

Corresponde al conjunto de Regiones de Salud, las cuales operan como un rgano
desconcentrado que tiene jurisdiccin y competencia en el departamento. En el artculo 11 del
acuerdo N 1418, se muestra la lista de Regiones Sanitarias Departamentales.

FUNCIONES GENERALES

1. Atender asuntos de competencia de la Secretara de Estado en el mbito territorial
asignado.

2. Ejecutar acciones, programas o proyectos comprendidos en los correspondientes planes
operativos en coordinacin directa con las Direcciones Generales y dems especializados
de la Secretara de Estado.

3. Conducir y rectorar el planeamiento, financiamiento, regulacin y vigilancia de la salud en
el rea geogrfica que le corresponde.

4. Asegurar la provisin de servicios para: Servicios de Atencin Ambulatoria y Servicios de
Atencin Hospitalaria de acuerdo con el acuerdo ministerial 7492; y Servicios de Atencin
a la salud pblica.

5. Organizar y administrar el sistema de informacin, sistema contable financiero, sistema de
referencia y contra-referencia de los servicios pblicos de asistencia sanitaria, sistema de
supervisin, monitoreo y evaluacin, y los que el Nivel Central defina como necesarios
para la organizacin y funcionamiento del sistema nacional de salud.

6. Planificar estratgica y operativamente la gestin de los recursos humanos, teniendo
dentro de sus funciones el reclutar, seleccionar y evaluar el perfil del recurso humano, con
la supervisin y aprobacin del Nivel Central.

7. Inducir al personal que se ha seleccionado para asegurar la prestacin regular y continua
de servicios.

8. Coordinar y articular la red de servicio departamental (SEDES) integrando los
establecimientos privados de atencin en salud que se encuentran dentro del rea
geogrfica.


9. Disear, formular, ejecutar monitoreo y evaluacin de los Planes Estratgicos (PE) y
Operativos Anuales (POA), de manera participativa con los niveles locales y acatando los
lineamientos del nivel central.

10. Aplicar y velar por el cumplimiento de la normativa legal tcnica y administrativa obligatoria
de la regulacin sanitaria vigente.


Dependen jerrquicamente del Secretario de Estado en el Despacho de Salud; quin es apoyado
tcnicamente por las Direcciones Generales y dems entidades de la Secretara de Salud.

~ 3.4.4 RECURSOS Y SERVICIOS

La Secretara de Salud dispone de 28 hospitales, agrupados en los niveles Nacional, Regional y de
rea; 32 Clnicas Materno Infantiles (CMI); 252 Centros de Salud con Mdico y Odontlogo
(CESAMO); 1058 Centros de Salud Rurales (CESAR); 4 Clnicas Perifricas de Emergencia
(CLIPER), y 14 Consejeras de Familia especializadas en el manejo de la violencia intrafamiliar.
Los hospitales estn clasificados en tres grupos:
y Hospitales nacionales
y Hospitales regionales
y Hospitales de rea
Los hospitales de nivel nacional son de referencia de un primer nivel de complejidad; mientras que
los hospitales regionales y de rea son de un segundo y tercer nivel de complejidad,
respectivamente, ya que proveen usualmente los servicios bsicos asistenciales que comprenden:
hospitalizacin (medicina, ciruga, pediatra, obstetricia y ginecologa), consultas externas y
emergencias. La mayora de los hospitales datan de antes de 1980. Ante esta situacin, la


Secretara de Salud ha hecho intensas remodelaciones en la infraestructura y equipamiento, como
tambin en la implementacin de instrumentos para la mejora de la gestin, de cinco hospitales
regionales y siete de rea. En lo referente a la red de atencin primaria, esta se provee en su
primer nivel en los Centros de Salud Rural (CESAR) y en los Centros de Salud con Mdico y
Odontlogo (CESAMO), los cuales al estar diseminados a nivel nacional, son los encargados de la
referencia de pacientes que lo ameritan, usualmente, a los hospitales de rea y regionales.

~ 3.4.4.1 DEPENDENCIAS

REGIONES DE SALUD

CODIGO REGION SANITARIA DEPARTAMENTAL TELEFONO FAX
1 Atlntida 2441-16-97/17-23 2441.1695
2 Coln 2444-36-03 2444.1508
3 Comayagua 2772-01-37/18-83 2772.0137
4 Copn 2662-0093 2662.0095
5 Corts 2566-08-35 2566.0835
6 Choluteca 2782-02-41 2782.0241
7 El Paraso 2763-33-79 2763.3379
8 Francisco Morazn 2236-71-57 2236.7157
9 Gracias a Dos 2433-60-75 2233.6075
10 Intibuc 2783-00-46 2783.0046
11 Islas de la Baha 2445-12-27/14 99 2445.1227
12 La Paz 2774-27-23 2774.2723
13 Lempira 2774-27-23 2656.1095
14 Ocotepeque 2653-33-15 2553.3315
15 Olancho 2785-26-44 2785.2644
16 Santa Brbara 2643-27-20 2643.2722
17 Valle 2795-40-49 2795.4049
18 Yoro 2671-22-54 2671.2999
CODIGO REGION SANITARIA METROPOLITANA
0801 Tegucigalpa M.D.C. 2232-64-43 2232.6443
0501 San Pedro Sula 2557-62-69 2557.6269

HOSPITALES

NOMBRE UBICACIN DEPARTAMENTO
INICIO
ACTIVIDAD
TEL
Hospital Escuela Tegucigalpa Francisco Morazn 1969 2232-3372/6278
Instituto Nac. del Trax Tegucigalpa Francisco Morazn 1950 2236-8849/5901
San Felipe Tegucigalpa Francisco Morazn 1882 2236-5786/7489
Mario Mendoza Tegucigalpa Francisco Morazn 1973 2232-2804/2929
Santa Rosita Tmara Francisco Morazn 1976 2798-0318
Catarino Rivas
San Pedro
Sula
Corts 1990
2566-2945/3016
INICIO
ACTIVIDAD
TEL
Santa Teresa Comayagua Comayagua 1987 2772-0094/0208
Leonardo Martnez
San Pedro
Sula
Corts 1900
2550-8415/9205
Del Sur Choluteca Choluteca 1931 2782-0221/0211
Occidente Santa Rosa Copn 1912 2662-0107/0128
Atlntida La Ceiba Atlntida 1918 2442-2295/2395


San Francisco Juticalpa Olancho 1973 2785-2655/5575
INICIO
ACTIVIDAD
TEL
Gabriela Alvarado Danl El Paraso 1967 2763-2100/2366
Roberto Suazo Crdoba La Paz La Paz 1984 2774-2945/2209
El Progreso Yoro Yoro 1983 2647-8880
Puerto Corts Puerto Corts Corts 1983 2665-0267/0562
Santa Brbara Santa Brbara Santa Brbara 1956 2643-2064/2722
Manuel de Jess Subirana Yoro Yoro 1970 2671-2255/2254
Roatn Roatn Islas de la Baha 1991 2445-1227/1499
Tela Tela Atlntida 1970 2448-2073
San Isidro Tocoa Coln 1974 2444-3604
Salvador Paredes Trujillo Coln 1966 2434-4093/4095
Puerto Lempira
Puerto
Lempira
Gracias a Dos 1987
2499-6078
San Marcos de
Ocotepeque
San Marcos Ocotepeque 1991
2663-4491/3117
Juan Manuel Glvez Gracias Lempira 1991 2656-1100/1425
Enrique Aguilar Cerrato La Esperanza Intibuc 1992 2783-0184/0242
San Lorenzo San Lorenzo Valle 1993 2781-22431/32
Anbal Murillo Olanchito Yoro 1993 2446-6578 / 446-6382

CLINICAS PERIFERICAS

INICIO
ACTIVIDAD
Colonia El Sito Tegucigalpa Francisco Morazn 2000
Las Crucitas Comayaguela Francisco Morazn 2000
Hato de Enmedio Tegucigalpa Francisco Morazn 2000
Choloma Choloma Corts
Villanueva Villanueva Corts

~ 4. FINANCIAMIENTO Y GASTO
_______________________________________________________________________________

Los fondos para financiar el sector salud son de carcter pblico y de carcter privado. En la
actualidad se carece de informacin del monto del financiamiento del sector privado, el cual
proviene bsicamente de seguros privados de salud y de pagos directos del bolsillo de los
usuarios. En lo referente al sector pblico el monto total del presupuesto para el ao 2011 fue de
9,743,261,800 lempiras. La Secretara de Salud obtiene fondos del Tesoro Nacional, de crditos
externos, de donaciones y recientemente de alivio de la deuda.



(Ver desglose totul de gustos correspondlente ul uno 2011 uqui)

~ 5. LOGROS Y METAS PROPUESTAS POR LA SECRETARIA DE SALUD

REDUCCION DE LA MORTALIDAD INFANTIL

Honduras ha logrado relevantes avances en la reduccin de la mortalidad infantil, pero es poco
probable que se logre la Meta al 2015. Asimismo, el pas alcanza importante cobertura de
vacunacin de nios y nias menores de un ao contra el sarampin.
La reduccin de la tasa de mortalidad de la niez est vinculada a los avances logrados en la
calidad y el bajo costo de los servicios de atencin sanitaria y hospitalaria pblica como las
campaas de vacunacin masiva, la terapia de rehidratacin oral, el control de salud de los nios y
nias, las atenciones durante el embarazo, parto, post-parto y puerperio. Asimismo, han incidido
los mayores niveles en la disponibilidad de agua potable y saneamiento bsico, as como la
reduccin en los niveles de pobreza mostrados en el perodo 2003-2008.
MEJORA EN LA SALUD MATERNA

Honduras ha experimentado una reduccin significativa de 74 puntos en la Tasa de Mortalidad
Materna (TMM) al pasar de 182 muertes por cada 100,000 nacidos vivos en 1990 a 108 muertes
por 100,000 nacidos vivos en 1997, segn la ltima encuesta practicada sobre mortalidad en edad
reproductiva, lo cual fue reconocido internacionalmente como un logro significativo del pas.
Aunque se tiene ciertas estimaciones para el ao 2000, la falta de datos histricos sistemticos
obtenidos no permite efectuar comparaciones en el perodo en anlisis. Acorde a la informacin
disponible, el pas est todava lejos de alcanzar la Meta de 46 muertes maternas para el ao
2015.
Entre los factores que han posibilitado y explican la rpida reduccin de la Tasa de Mortalidad
Materna en el periodo analizado se mencionan: a) el incremento de la atencin institucional del
parto, mediante el funcionamiento de 6 hospitales y 24 clnicas materno infantiles; b) aumento de la
utilizacin de mtodos anticonceptivos; c) la ejecucin de un Enfoque de Riesgo Reproductivo; d)


capacitacin de las parteras tradicionales; e) aplicacin del proceso de normatizacin de la
atencin integral a la mujer; y f) fomento de estrategias para mejorar la calidad del parto limpio a
nivel de comunidades.
COMBATE HACIA EL VIH/SIDA, EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES

En Honduras se ha presentado una disminucin de la prevalencia del VIH desde 2005, pero sigue
aumentando el nmero de casos de VIH/SIDA reportados oficialmente.
El pas a partir de 2005 ha mantenido una tendencia hacia la baja en la tasa de prevalencia hasta
llegar a 0.7% en 2007 en la poblacin de 15 a 49 aos que vive con VIH, en relacin a la poblacin
total del pas en esa misma edad. Esta tendencia se ha logrado revertir despus que entre 1990 y
2005, el VIH mantuvo en Honduras una tendencia constante hacia el alza en su tasa de
prevalencia (pas de 0.2% a 1.5% entre esos aos) entre la poblacin de la edad antes indicada. A
pesar de la reduccin experimentada, la tasa del VIH registrada en 2007, ltimo ao con
informacin oficial disponible, todava se mantiene por encima de la tasa alcanzada en 1990
(0.2%).
Las reas urbanas presentan mayores niveles de prevalencia que las rurales, siendo las ciudades
con mayores niveles de prevalencia San Pedro Sula, Tegucigalpa y La Ceiba. Reportes de la
Secretaria de Salud indican que a nivel geogrfico, la tasa de incidencia por cada 100,000
habitantes acumulada de casos es ms alta en el Departamento de Islas de la Baha (351 casos),
seguido por Atlntida (218.7 casos), Corts (187 casos), Coln (127 casos) y Francisco Morazn
(106 casos). Estos cuatro departamentos registran ms del 75.6% de todos los casos acumulados
de VIH/SIDA reportados entre 1985 y 2009.
El Informe tambin muestra que el conocimiento comprensivo sobre el VIH/SIDA es relativamente
bajo, manifestado por el hecho de que solamente el 29.9% de las mujeres con edad entre 15 y 24
aos tienen un conocimiento amplio del VIH/SIDA. Es de notar que las mujeres tienen ms
conocimiento sobre del VIH y el SIDA que los hombres. La prctica del uso del condn, uno de los
mtodos para prevenir la infeccin del VIH/SIDA, es mayor en hombres (38%) que en mujeres
(26.2%) y es mayor en el grupo de edad que comprende los 15 a 24 aos que en el 25 a 49 aos.
Esto es cierto tanto en hombres como en mujeres.
XITO EN LA RADICACIN DEL DENGUE DURANTE EL 2011
Las estadsticas de dengue clsico han disminuido en un 78% y de dengue hemorrgico en un
92%. La poblacin ha asumido conciencia gracias a las medidas preventivas que hemos repetido,
sobre todo con las aguas estancadas porque han entendido que ah empieza el crecimiento del
zancudo. En el 2010 debido a la emergencia se destinaron 70 millones de lempiras, este ao se ha
presupuestado 20 millones de lempiras. En el 2010 se invirti en compra de insumos, equipo, se
dotaron de vehculos, bombas nebulizadoras y de alto poder a todas las regiones departamentales.
LDERES EN VACUNACIN EN TODO EL MUNDO
Honduras fue el primer pas que empez a aplicar las vacunas de neumococo y rotavirus. Las
campaas de vacunacin son efectivas porque se hace una gran labor. En los aeropuertos se


mantiene la vigilancia de diferentes enfermedades como Sarampin y fiebre amarilla. Cualquier
anomala se reporta y se mantiene vigilancia.
AVANCES IMPORTANTES EN LA SECRETARIA DE SALUD
1. Se ha avanzado en la reorganizacin de la Secretaria de Salud.
2. Se ha aument la capacidad de resolucin de la red de servicios, a travs de la
construccin, equipamiento, dotacin de medicamentos y mejora de las Clnicas de
Atencin Materno Infantiles.
3. Se ha implementado de un Modelo de Atencin Integral de Salud, Familiar y Comunitario,
13 regiones de salud han ejecutado esta modalidad que acerca an ms los servicios a la
poblacin.
4. Se ha avanzado en el desarrollo de un sistema nacional de calidad.
5. Se ha fortalecido el Sistema de Monitoria y Evaluacin.
6. Se ha fortalecido las estrategias de abordaje a los problemas prioritarios de salud en el
marco de la reforma, a fin de asegurar la eficiencia y efectividad en la obtencin de
resultados en salud.
LOGROS EN EQUIPAMIENTO

Recibi donacin de equipo mdico por parte del Programa Global Links de OPS para los
hospitales.

PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD

Desarroll el Proyecto "Extensin de los servicios amigables para adolescentes", este
proyecto tiene tres lneas estratgicas; El proyecto de salud Sexual y reproductiva
benefici8 mil adolescentes entre 10 y 19 aos. El proyecto Juventud Indgena Derechos
Humanos e Inclusin en el municipio de Puerto Lempira Gracias a Dios. Desarroll el
diplomado sobre salud para adolescentes.

CONTROL DE OTRAS ENFERMEDADES

1. Implement la estrategia integrada para la prevencin, control y tratamiento de la
enfermedad del dengue.

2. Logr la reduccin del 75% de casos de malaria, se increment el 28% de diagnstico de
los casos de P. Falciparum en comparacin del ao 2009. Se abrieron 8 nuevas unidades
de diagnstico de la malaria localizados en regiones de mayor riesgo y presentacin de
casos.

3. Logr, para prevenir la enfermedad de Chagas y leishmaniasis, mejoramiento en 1052
viviendas.



4. Implement, el Programa ITS/SIDA-SIDA y CONASIDA, el nuevo modelo de atencin
integral para las personas que sufren este problema. Se ampli el acceso a las pruebas
rpidas del VIH y SFILIS, se ampli la cobertura para servicio de conserjera a 171.2 miles
de personas y se asegur el tratamiento con la terapia antirretroviral.

5. Control la influenza A H1N1 para cual se introdujo la vacuna y campaas de prevencin.
6. Elimin, en el campo de vacunacin, los casos de Difteria, poliomielitis, sarampin y
sndrome de rubola congnito; y logr coberturas de vacunacin en un 95%.

7. Trabajo, en salud bucal. en prevencin, promocin y rehabilitacin odontolgica.

8. Socializ problemas de tuberculosis y trat los casos identificados.

9. Elimin los casos de rabia humana y disminuy en 96% la incidencia de rabia en los
perros.

VIGILANCIA DE LA SALUD

1. Capacit los recursos humanos en epidemiologa de campo.

2. Poso en funcionamiento sitios de vigilancia de influenza y otros virus respiratorios y se
incorporan nuevos hospitales al sistema de notificacin.

3. Implemento el Sistema de Alerta Respuesta a nivel hospitalario de casos sospechosos de
dengue hemorrgico y clsico.

EMERGENCIAS NACIONALES

1. Logr apoyo tcnico, equipo de emerga, y evaluacin de la vulnerabilidad de los edificios.

RED DE ATENCIN PRIMARIA

1. Se habilit 45 unidades de salud a nivel nacional.

2. Descentraliz 13 departamentos de salud con una poblacin protegida de 740.8
miles de personas y una inversin de L.182.9 millones que ha permitido: i)
Aseguramiento de la prestacin de servicios de salud en promocin, prevencin y
atencin del enfermo y parto institucional, distribuidos en 59 municipios. ii) Acceso
permanece a medicamentos. iii) funcionamiento las 24 horas y 365 das del ao de
22 clnicas materno infantil. iv) abiertas 181 unidades de salud todas las hora y
das del ao. v) contratacin de 82 mdicos, 258 auxiliares de enfermera y 196
promotores.

PRODUCCIN DE SERVICIOS

1. Brind 9.7 millones de atenciones de salud, entre hospitales y centros de atencin
de salud.



El pas se ha comprometido ante las Naciones Unidas a alcanzar las metas del Milenio en el ao
2015 tales como:
y Erradicar la pobreza extrema y el hambre
y Lograr la enseanza primaria universal
y Promover la igualdad entre los sexos
y Reducir la mortalidad de los nios menores de cinco aos
y Mejorar la salud materna
y Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
y Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
y Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo

PLAN DE NACIN 2010-2014
Dentro de los objetivos est la Implementacin de un Modelo de Atencin comunitario centrado en
la prevencin y el cuidado del entorno de la familia, Financiamiento de una cartera de servicios
adecuados a las necesidades locales de la poblacin, mediante una asignacin fijada por una
tasacin per cpita, Creacin de un sistema pblico de aseguramiento, fortalecimiento de
contratacin de servicios, fortalecimiento del rol rector, desarrollo de un sistema nacional de salud
con calidad, fortalecimiento de un sistema de vigilancia de la salud, evaluacin, rediseo y
fortalecimiento de las estrategias de abordaje a problemas prioritarios de salud.
En este contexto agreg el funcionario que se proponen alcanzar las siguientes metas: La
Reduccin de la mortalidad materna de 108 a 60/100 mil nacidos vivos reduccin de la mortalidad
infantil de 23 a 15/1000 nacidos vivos, reduccin de la mortalidad de menores de 5 aos de 30 a
19/1000 n.v. la reduccin de la prevalencia del VIH/SIDA en poblacin general de 0.68 a 0.5% y en
poblacin de alto riesgo de 12 a 8%, el control efectivo de enfermedades transmitidas por vectores
y otras importantes, as como fortalecer el manejo y control de problemas especifico e importantes
relacionados a grupos de riesgo prioritarios. Resultados vinculados al Sistema de Salud:
Incrementando el acceso a los servicios de salud con calidad, Implementando un nuevo modelo de
plural e integrado del sistema de salud, Funcionando un sistema pblico de aseguramiento,
Secretara de Salud funcionando con una nueva estructura y fortalecida en su rol rector.
Una Red de servicios mejorada en su capacidad resolutiva, Nuevo modelo de atencin integral de
salud familiar y comunitario implementado, Un sistema nacional de calidad en salud funcionando,
fortalecido un sistema de vigilancia de la salud, Un sistema de monitoreo y evaluacin fortalecido,
Rediseadas y fortalecidas las estrategias de abordaje a problemas prioritarios de salud.
Ejes Transversales: Pluralismo integrado, Descentralizacin, Promocin de la Salud, Separacin
de funciones de Provisin y gestin, Aseguramiento.
LIMITACIONES
El actual sistema de administracin financiera y visin focal en la problemtica de resolver y
atender los problemas de salud que presenta la poblacin hondurea, nos inclina a un costo-
eficiencia que se ve profundamente afectado, esto por el hecho de que en la mayor parte del
tiempo de la gestin administrativa financiera presenta dificultades a la hora de suplir
medicamentos en los hospitales que prestan los diferentes servicios de salud, as como tambin


las huelgas y mal estar que demuestran sus empleados, al no ser cancelados sus pagos y sueldos
previamente establecidos en una planilla, esto nos lleva a hacia una limitacin que bien podra ser
superada si se hiciera una mejor administracin de los bienes que presta y otorga la Secretaria de
Salud as como tambin el cambio focal que se tiene sobre la actual visin sobre la problemtica
del atender la denominada promocin de la salud.
SOCIEDAD BENEFICIADA
3oblucln que utlllzu los servlclos de sulud publlcos que gestlonu lu Secreturlu de Sulud.

~ 6. CONCLUSIONES
_______________________________________________________________________________
y La secretaria de salud ha desempeado un cargo aceptable mediando por la salud de la
poblacin hondurea, prestando sus servicios a sus usuarios, tanto pblicos como privados
siendo este el ente regulador del mecanismo de salud nacional.

y Aunque la Constitucin de la Repblica le otorga el rol rector del sector a la Secretara de
Salud, la falta de separacin de las funciones de rectora y de provisin de servicios, ha
contribuido a que el actual sistema de salud hondureo sea fraccionado, desintegrado,
dbilmente regulado y, como consecuencia, presente alto riesgo de subsidio cruzado,
duplicidad de esfuerzos, acciones y gastos. Asimismo, la gestin de los servicios de salud es
centralizada y con muy poca coordinacin e integracin entre los distintos subsistemas y
niveles. El modelo de atencin sigue casi exclusivamente enfocado a la atencin del dao y la
enfermedad con acciones muy poco costo-efectivas, causando con ello un gasto creciente en
actividades curativas a expensas de la promocin y produccin social de la salud.

y Se debe focalizar en un sistema de salud orientado a la promocin de la salud con el fin de
evitar un gasto excesivo en sus funciones de la misma manera que se estaran extendiendo y
promoviendo la salud y vida de nuestra poblacin hondurea.



~ 7. BIBLIOGRAFIA
_______________________________________________________________________________

y http://salud.gob.hn/transparencia/archivos/organizacionyfunciones.pdfhttp://es.wikipedia.org/wiki/Se
cretar%C3%ADa_de_Salud_P%C3%BAblica_de_Honduras
y http://www.salud.gob.hn/transparencia/archivos/finanzas/presupuesto%20general/2011/presupuesto_
aprobado_2011.pdf
y http://www.salud.gob.hn/misionvisionvalores.html
y http://www.undp.un.hn/RP_PRSS.htm
y http://www.sjdh.gob.hn/sites/default/files/Plan%20de%20Gobeirno%202010-%202014.pdf
y http://www.sdp.gob.hn/sitio/descargas/uatp/INFORME%20DE%20LOGROS%202010.pdf
y http://www.undp.un.hn/SituacionODMHonduras.htm
y http://archivo.laprensa.hn/Pa%C3%ADs/Ediciones/2011/07/13/Noticias/Cero-muertes-por-dengue-
en-2011

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