Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
(O Jornal Interno de Sade um documento interno do SMS do Engenharia/IETR/IEABAST/CMDS/SMS, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. Lembramos que as informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a automedicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista)
Assunto da Semana: DOR ABDOMINAL Sinnimos ou nomes populares: Dor de barriga. I) O que ? Dor uma resposta e um aviso do corpo, tentando demonstrar que algo de errado est ocorrendo. A dor , portanto, uma forma de proteo do organismo para que evitemos realizar coisas que possam pior-la e busquemos uma maneira de diminu-la, por exemplo, atravs do repouso, do jejum, de analgsicos e de outros tratamentos. A dor pode ocorrer em qualquer parte do abdmen, que a regio do corpo limitada, superiormente, pelo trax (regio dos pulmes e corao) e inferiormente pela pelve (regio contida pelos ossos da bacia). O abdmen contm um grande nmero de rgos e estruturas que podem sediar a dor. So eles: estmago, intestino delgado, intestino grosso (clon), fgado, pncreas, vescula biliar, bao e rins. Alm destes, as dores sentidas como na barriga, podem ter origem na bexiga, rgos genitais e sistema circulatrio (principalmente artrias). Certas dores, como veremos adiante, so caractersticas de determinados rgos, outras, porm, no permitem que se identifique exatamente a origem. II) O que se sente? A melhor explicao para o que se sente dada por quem est sentindo. As referncias aos tipos de dor - queimao, fincada, clica, presso, assim como a sua localizao, irradiao, intensidade, durao, forma de incio, piora e alvio, variam de pessoa para pessoa, conforme a sensibilidade (limiar) e a tolerncia de cada uma. muito comum que dores das mais diversas causas e diferentes rgos de origem comecem no meio da barriga, em torno do umbigo ou, mais acima, na "boca do estmago". Com o passar do tempo, quando houver agravamento do quadro, a dor poder se localizar na rea onde est sua causa. Nenhum quadro de dor totalmente especfico de uma determinada doena. Mesmo assim, descreveremos algumas dores, procurando relacion-las sua causa. A queimao, a ardncia e a dor tipo "sensao de fome" localizadas na boca do estmago, com ou sem azia, esto muito associadas a doenas do esfago, do estmago ou do duodeno, como esofagite de refluxo, gastrite aguda e lcera pptica, entre outras. A associao com diminuio da fome, apetite e peso torna necessria a diferenciao com cncer. A confirmao dos diagnsticos costuma vir atravs de exames complementares. Convm lembrar que doenas do corao - angina do peito e infarto do miocrdio, com alguma freqncia, podem se manifestar na forma de dor na rea superior e central do abdmen (ver tpico relacionado a cada doena). Dores localizadas no quadrante superior direito e logo abaixo das ltimas costelas deste lado relacionam-se muitas vezes ao fgado ou vescula biliar. Dores do tipo clica, que aumentam rapidamente de intensidade, seguidas de alvio progressivo at que outro episdio ocorra, podem estar relacionadas a clculos ("pedras") na vescula ou nos canais biliares, causando inflamao (colecistite e colangite). Dor importante e duradoura, mas menos intensa, nessa mesma zona, associada falta de vontade de comer, nuseas, ictercia (colorao amarelada das mucosas e da pele), forte escurecimento da urina e branqueamento das fezes so muitas vezes, causadas por hepatites (inflamaes do fgado causadas por viroses e substncias txicas, por exemplo). Pneumonias que atingem a parte inferior do pulmo direito, podem ser responsveis por dor nessa regio (ver tpico relacionado a cada doena). NAVARRO/2003
NAVARRO/2003