Jornal Interno da Sade

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(O Jornal Interno da Sade um documento interno do SMS da Engenharia/IETEG/IETR/CMSCPR, desenvolvido com o objetivo de levar aos colegas de trabalho informaes teis sobre o tema da Sade. As informaes aqui contidas no se destinam a prescrever medicamentos e nem induzir os colegas a automedicao. Quem deve avaliar o estado clnico e medicar o Mdico Especialista. Portanto, ao sentirem que as coisas no esto bem procurem logo um Mdico. Somente ele poder avaliar o estado clnico e prescrever o medicamento ou o exame necessrio).

DETECO PRECOCE PARA O CNCER DE PELE Sinnimos: Exame Preventivo de Cncer de Pele; Melanoma O que deteco precoce ou screening de um tipo de cncer? Deteco precoce ou screening o processo de procura de determinado tipo de cncer em sua fase inicial, antes mesmo que esse cause algum tipo de sintoma. Em alguns tipos de cncer, o mdico pode avaliar qual grupo de pessoas corre maior risco de desenvolver um tipo especfico de cncer por causa de sua histria familiar, doenas que j teve ou por hbitos que tem, como fumar, consumir bebidas alcolicas ou comer dieta rica em gorduras. A partir do enquadramento dos indivduos em grupos de risco, o profissional mdico determinar testes ou exames especficos e a freqncia com que dever ser feito. Para a maioria dos cnceres, quanto mais cedo (quanto mais precoce) esse for diagnosticado maior ser a chance de ser combatido. Qual o teste que diagnostica precocemente o cncer de pele? O cncer de pele o mais comum de todos os tipos de cnceres. Existem basicamente dois tipos de cncer de pele: o no-melanoma, que o mais comum e raramente pode causar a morte do paciente, e o melanoma, que o mais raro, mas responsvel por trs em cada quatro mortes por cncer de pele. Os tumores de pele, usualmente, tm um longo tempo entre o seu aparecimento e a sua disseminao, propiciando a aplicao de um exame que o detecte ainda numa fase curvel. Como os tumores de pele so facilmente localizados a olho nu (sem o uso de aparelhos especializados) o exame que pode diagnosticar o cncer de pele precocemente o exame de inspeo (olhar a pele) durante um exame fsico. Como o mdico faz esse exame? Procurando cuidadosamente por leses suspeitas em toda a rea de pele do corpo do paciente. Nesse exame o mdico inclui procura detalhada de leses em reas mais comumente expostas ao sol, j que esse tipo de cncer est associado exposio excessiva ao sol, mas tambm procura em regies difceis de serem vistas pelo paciente, como as costas, o couro cabeludo, entre os dedos e as plantas dos ps. Alguns trabalhos cientficos tm demonstrado que criar programas de exames de rotina para procurar leses suspeitas e treinar a populao para procurar leses suspeitas e procurar o mdico para fazer um diagnstico de certeza, diminui a mortalidade e as doenas associadas a esse tipo de cncer. Entretanto, mais investigao necessria para afirmar qual a melhor estratgia de deteco precoce e de quanto em quanto tempo esses exames devem ser feitos. Quais os fatores de risco mais comuns associados ao cncer de pele? Raa: Cncer de pele mais comum em pessoas de pele clara, cabelo e olhos claros, que ficam facilmente vermelhas quando se expem ao sol e que muitas vezes descascam facilmente a pele aps se queimarem no sol. Idade: O melanoma aumenta rapidamente aps os 20 anos entre pessoas brancas. Histria pessoal: Pessoas com certo tipo de sinais (nevos) ou que tm Sndrome do Nevo Displsico tm mais chance de desenvolver melanoma. Histria de doenas anteriores: Pessoas que j tiveram cncer de pele do tipo no-melanoma tm mais chance do que outras de desenvolver esse tipo de cncer. Exposio: Pessoas que se expem por um longo perodo ao sol ou Raio X e luz ultravioleta tm mais chance de desenvolver esse tipo de cncer. PREVENO DO CNCER DE PELE Prevenir o aparecimento de um tipo de cncer diminuir as chances das pessoas desenvolverem essa doena atravs de aes que a afastem de fatores que propiciem o desarranjo celular que acontece nos

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estgios bem iniciais, quando apenas algumas poucas clulas esto sofrendo as agresses que podem transform-las em malignas. So os chamados fatores de risco. Alm disso, outra forma de prevenir o aparecimento de cncer promover aes sabidamente benficas sade como um todo e que, por motivos muitas vezes desconhecidos, esto menos associadas ao aparecimento desses tumores. Nem todos os cnceres tm esses fatores de risco e de proteo identificados e, entre os j reconhecidamente envolvidos, nem todos podem ser facilmente modificveis, como a herana gentica (histria familiar), por exemplo. Como se faz preveno do cncer de pele? O cncer de pele o mais comum de todos os tipos de cncer. Existem basicamente dois tipos de cncer de pele: no-melanoma: que o mais comum e raramente pode causar a morte do paciente. Melanoma: que o mais raro mas responsvel por 3 em cada 4 mortes por cncer de pele Alguns dos fatores de risco so modificveis, ou seja, pode-se alterar a exposio que cada pessoa tem a esses fatores, diminuindo a chance de desenvolver esse tipo de cncer. H tambm os fatores de proteo. Ou seja, fatores que, se a pessoa est exposta, a sua chance de desenvolver esse tipo de cncer diminui. Entre esses fatores de proteo tambm h os que se podem modificar, se expondo mais a eles. O fator de risco para cncer de pele mais conhecido e que pode ser modificado a exposio ao sol e radiao ultravioleta. Queimaduras de sol, principalmente na infncia e adolescncia, so a causa mais comumente associada ao melanoma. Evitar essas queimaduras no se expondo ao sol das 10 s 16 horas, utilizando roupas de algodo de mangas e pernas compridas e chapu ao se expor ao sol e usar protetor solar com fator de proteo adequado para cada tipo de pele, a forma mais eficaz de prevenir o cncer de pele tipo melanoma. Porm, usar protetor solar e no evitar a exposio ao sol no uma proteo totalmente eficaz! A exposio ao sol ou a fontes artificiais de radiao ultravioleta do tipo lmpadas de bronzeamento de modo excessivo costuma estar associada ao cncer de pele no-melanoma. Evitar a exposio excessiva ao sol da mesma forma que se evita queimaduras solares previne-se esse tipo de cncer. Pessoas de pele clara, que ficam vermelhas facilmente ao se exporem ao sol e que no bronzeiam com facilidade, tm maior risco de desenvolver qualquer um dos tipos de cncer de pele. Essas pessoas devem procurar atendimento mdico regularmente para que a sua pele seja examinada. Nesse exame, procuramse sinais que tenham alguma caracterstica que indiquem que estas leses possam se tornar malignas. Nesse caso, est indicada a retirada de tais leses alm da indicao mais intensa de evitar a exposio solar. Solicite ao seu mdico orientaes de como fazer um auto-exame da sua pele, a quais leses voc deve ficar mais atento para possveis alteraes e com que freqncia voc deve ser examinado por um profissional da sade. FOTOPROTEO Sinnimos/nomes populares: Filtros solares, protetores solares. Os filtros solares so substncias destinadas a proteger a pele do sol (das radiaes ultravioletas A e B). A curto prazo, eles protegem a pele de queimaduras e alergias solares e, a longo prazo, de envelhecimento e cncer de pele. Eles podem agir de duas maneiras: Filtros Qumicos: atravs da absoro dos raios ultravioletas, impedindo assim que a pele seja atingida. Filtros Fsicos ou de Barreira: so substncias opacas que formam uma pelcula sobre a pele e refletem a luz como um espelho. No so muito aceitos cosmeticamente (mais espessos e de difcil aplicao sobre a pele), mas apresentam menor sensibilizao (alergia), sendo muito indicados para elevar a proteo solar e para crianas menores.

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O que Fator de Proteo Solar (FPS)? Os Fatores de Proteo Solar (FPS), presentes em todos filtros solares, so uma medida que indica quanto tempo uma pessoa pode ficar exposta, sem se queimar. Eles auxiliam na escolha do produto de acordo com o tipo de pele. Para peles mais claras, o tempo de exposio solar necessria para queim-las menor que para peles mais resistentes. Portanto, as peles mais claras necessitam de filtros com FPS mais altos (FPS 30), enquanto que nas peles morenas (mais resistentes), um FPS mais baixo suficiente para garantir a proteo solar (mas no mnimo FPS 15). Os filtros com FPS maior que 30 parecem ter um risco maior de desenvolvimento de sensibilizao cutnea (alergia de pele), devido ao aumento da concentrao de filtros solares- devendo ser indicados pelo mdico assistente, conforme a necessidade do uso. De um modo geral, deve-se usar o filtro solar de maneira regular com um FPS entre 15 e 30, dependendo do tipo de pele, presena de doenas de pele, prtica de esportes, altitude da regio e condies ambientais. Superfcies como areia, neve e gua podem refletir muito a luz solar. Cuidados adicionais Apesar da sensao de frescor, at 50% da radiao solar pode atingir partes do corpo submersas na gua. Dias nublados (mormao) tambm emitem radiaes com riscos de queimadura solar. Superfcies de vidro (culos, vidros) bloqueiam toda radiao UVB e parte da UVA apenas. Chapu e roupas so protetores importantes da radiao solar (com FPS entre 8 e 12), mas camisetas molhadas e tecidos "porosos" permitem a passagem dos raios ultravioletas. Os guarda-sis, por isso, devem ser de tecido de algodo o mais compacto e forrado possvel e no os confeccionados com nylon fino. A proteo oferecida pelos tecidos depende da fibra, densidade e cor. Os tecidos sintticos (polister) oferecem maior proteo que os de fibras naturais (como o algodo). A presena de tintas aumenta consideravelmente a proteo. O uso adequado de filtros solares implica em alguns cuidados como: aplicao abundante e uniforme e antecedendo exposio em mdia 30 minutos reaplicao freqente (a cada 2 horas e mais freqente aps exerccios fsicos, mergulhos e transpirao excessiva) no esquecer dos protetores labiais e culos escuros escolher a substncia adequada, tais como no usar produtos oleosos em pacientes com acne e seborria e no usar produtos em forma de gel em peles secas Crianas extremamente importante o uso de protetores solares nas crianas, pois a exposio solar na infncia at a adolescncia um dos maiores fatores de risco para o desenvolvimento de cncer de pele na vida adulta. Escolha com seu mdico o filtro mais adequado, principalmente para crianas pequenas (liberados pelo FDA a partir 6 meses de idade), nunca descuidando dos horrios de exposio e cuidados como chapus, camisetas, guarda-sis, no sentido de proteg-los e educ-los para sempre se exporem com segurana ao sol. Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico Sempre tomei muito sol e sempre "descasco" no vero. Devo fazer algum tipo especial de exame por causa disso? J tive um cncer de pele na perna e tenho muitos sinais. Ser que terei outro cncer? Sou bem branca. Agora que falam que o sol d cncer, ser que eu nunca mais vou poder tomar sol? Sou alrgico a protetor solar. O que devo fazer para me proteger do sol e me prevenir de cncer de pele?

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