Existen 2 tipos de dilisis: peritoneal (DP) y hemodilisis.

DILISIS PERITONEAL: Realizada en el peritoneo para retirar los productos de desecho acumulados y toxinas. Existen 2 tipos: 1.-Dilisis Peritoneal Continuada Ambulatoria(DPCA). Colocacin de un catter en la cavidad abdominal, el cual est conectado a una bolsa plstica que debe quedar superior al paciente, contiene lquido (dializante) con un tiempo de permanencia de 4-6h que se cambia cuatro veces al da, y antes de acostarse. Ventajas: =Puede realizarla el propio paciente -Horarios indeterminados (cumpliendo intervalos establecidos) =No necesita aparatos. Desventajas: -Tratamiento continuo, varias veces al da los 7 das semanales 2.-Dilisis Peritoneal Cclica Continua (DPCC). Se usa una mquina que llena y vaca el abdomen de tres a cinco veces por la noche. Para la maana el tiempo de permanencia es de todo el da; se puede hacer un intercambio adicional a media tarde sin la mquina, para aumentar la eliminacin de productos de desecho. Ventajas: -Puede hacerse por la noche mientras el paciente duerme Desventajas: -Necesidad de un aparato 3.-Combinacin DPCA/DPCC. Si el paciente pesa +80kg o si su peritoneo filtra lentamente los productos de desecho. Complicaciones de DP: Peritonitis (ms frecuente)manifestada con fiebre, dolor y enrojecimiento en la zona del catter. HEMODILISIS: Limpieza y filtracin de la sangre para la eliminacin temporal corporal de productos de desecho, sales y agua en exceso. Emplea un filtro (dializador) funcionalmente como un rin artificial. La sangre pasa por tubos y por una bomba de heparina para evitar la coagulacin, hacia el dializador, que est conectado a una mquina que controla el flujo de sangre y existe un detector y trampa para aire, que evita que este entre en el cuerpo; se filtran los desechos y agua en exceso, posteriormente la sangre limpia fluye por otro grupo de tubos hacia el cuerpo. La hemodilisis es necesaria tres veces por semana. Cada tratamiento dura de 3-5h o ms. Complicaciones: acceso vascular, infecciones, bloqueo por coagulacin, pobre flujo sanguneo. CPA Y ANTIGENOS PARA CLASE I Y CLASE II DEL MHC: 1. Clulas diana (enfermas por parsitos intracelulares, o tumorales): presentan pptidos junto con molculas MHC-I propias para que los reconozcan los linfocitos TC (CD8+). 2. Clulas presentadoras de antgeno (APC): despliegan pptidos asociados con MHC-II, para su reconocimiento por linfocitos TH (CD4+). Sus principales caractersticas son:

 Exhiben molculas de clase II constitutivamente en sus membranas Internalizan antgenos exgenos va endocitosis y/o fagocitosis, procesndolos por la ruta endoctica, y presentndolos junto con molculas MHC-II de sus membranas 3. Las principales APC profesionales son monocitos/macrfagos clulas dendrticas clulas de Langerhans de la piel clulas B maduras clulas dendrticas tmicas clulas epiteliales tmicas (en humanos) clulas del endotelio vascular.

Fuente: KUF, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Insuficiencia Renal. www.kidneyurology.org Universidad de Granada. Inmunologa General. Procesamiento y presentacin de antgeno. Espaa.