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- .
I
Los sistemas observantes: concepTOS, estrategias
comunicacin, bien S'a en mquinas sidera al sistema como algo a observar,
o en seres huma nos. separado del observador.
entrenamiento en tera ia familiar sistmica *
Ambas teoras se ocupan de funcio Se desarroll a travs de dos con
nes y estructuras vlidas para todos
los sistemas,. independientemente de
la realidad material de sus elementos.
En el campo de la terapia familiar,
la teora de sistemas y la ciberntica
han adquirido una notable importancia.
Una modalidad de terapia familiar se
denomina sistmica o ciberntica.
Ambos son conceptos que se con
funden frecuentemente y tienen mucho
en comn (para muchos autores lo tie
nen todo); su diferencia deriva de que
se desarrollaron independiente y simul
tneamente por BERTALANFFY y W1ENER,
respectivameqte.
A lo largo de su evolucin la teora
general de sistemas ha ido abarcando
un campo muy amplio. Se ha conver
tido en un paradigma cientfico de la
segunda mitad del siglo XX.
La teora ciberntica se suele ocupar
de aspectos ms especficos: teora de
la organizacin, del control y de la -in
formacin.
Sin embargo, en [o que se refiere
a la terapia familiar los conceptos per
manecen sinnimos y pueden consi
derarse el marco de referencia terico
para pensar en terapia familiar sist
mica. Pero las terapias sistmicas se
han convertido en un nombre genrico
que designa a diversas modalidades y
conceptos de terapia.
Por ello puede ser interesante de
limitar terminolgica y conceptualmen
te el campo de las terapias sistmicas,
especialmente en lo que se refiera al
campo de la terapia familiar.
C. SLUZKI ha especificado un breve
mapa terminolgico en el que distingue
dos tipos de ciberntica: de primero y
de segundo orden.
La ciberntica de primer orden co
rresponde a los desarrollos tericos pri
mitivos que solan provenir del campo
de la ingeniera y de las ciencias in
formticas. lis una ciberntica que con
ceptos fundamentales. El primero de
ellos al propio WIENER (2)
y descriq'e aquellos mecanismos de los
sistemas que'sirven para mantener la
homestasis. Son mecanismos que sir
ven para corregir las y
mantener los sistemi:ls estables. El se
gundo concepto fue enunciado por
MARUYAMA (4) y describe los procesos
que amplifican las desviaciones del sis
tema y le llevan a cambiar o adaptarse
al medio.
Una gran parte de las publicaciones
y teoras sobre terapia familiar se ba
san en esta ciberntica de primer or
den.
Algunos de los conceptos que se
usan son: homestasis, estabilidad, con
trol de reglas, correccin y morfog
nesis.
. La ciberntica de segundo orden
(nueva ciberntica o ciberntica de los
sistemas observantes}, incluye al ob
servador como agente constructor de
la realidad que se est observando. Es
una ciberntica de sistemas observan
tes en contraposicin con la de primer
orden que es una ciberntica de los
sistemas observados.
Algunos de los conceptos que utiliza
son: recursividad, autonoma, circula
ridad, trivialidad e impredecibilidad (5).
HOFFMAN (6) seala que las carac
tersticas de una terapia de segundo
orden son:
- una posicin observante que in
cluye el 'terapeuta y su contexto;
- una relacin de coiaboracn no
jerrquica;
- objetivo centrado en cambios en
el contexto de relaciones ms que en
cambios especficos de conducta;
- limitaciones en Jos instrumentos
tcnicos del terapeuta;
- comprensin circular de los pro
blemas;
- ausencia de juicios de 'Jalar.
Observing systems: concepts, strategy
/"",
and trainng in systemc family thqrapy
Fernando lOPEZ BAOS (U);
Rafael MANRIQUE SOLANA (*"-) y Soraya OTERO *"'**)
RESUMEN
",
Es(e artculo ofrece un resumen de un programa de for
macn)n en terapia familiar sistmica. Est dividida en cuarro
secciones. La seccin primera est dedicada a las bases de
la teora de los sistemas observantes. La seccin segunda
describe la estrategia de la terapia sistmica. La seccin ter
cera describe las tcnicas' de terapia sistmica. Finalmeme,
la seccin cuarta describe los mtodos de entrenamiento uti
lizados en la enseanza de todo lo anterior.
SUMMARY
This paper give a summary of a training program in sysremic
(amily therapy. Ir consists of four sections. The firsr section
discusses the rheoretcal basis of the observing sysiems rheory.
The second section describes the straregy or systemic rherapies
while (he third section describes the techniQues of sysremc
therapies. Fina/ly the fourth secrion describes the rranng
me(hods used for teachng the above areas.
PAlABRAS CLAVE
Sistemas observantes. Terapia de amilia. cnrrenamler;,Q,
Drogadiccin.

KEYWOROS
Observing systems. Family therapy. Training. Drugadiction.
La Teora General
de Sistemas y la Ciber
ntica, son dos para
digmas cientficos fun
damentales que se
aplican al estudio de
la conducta y la inter
accin humana (1, 2).
La !s:ora de siste
mas estudia la orde
nada composicin de
elementos (mentales o
materiales) en un todo
unificado.
La teora ciberntica
estudia el control y la
-) Este articulo, aunque
redactado por los firmantes,
ha sido elabofado en un gru
po de trabajo que, dirigido
por el doctor R. ManriQue.
est compuesto, adems,
por las siguientes personas:
Jos Antonio Vallejo, Mana
Fernndez. Csar Pascual.
Marif1a Charlez. Enrique Mo
ro, Vicente Martine.:, Euse
bia Martinez, Inmaculada
Ruiz. Silvia Mendieta. Mara
""':"(Hunta ,:I er.a:ver.
( ) Psiclogo. Centro
Asistencial de Drogas. Dipu
tacin Regional de Canla
bria.
,...) Psiquiatra. Prctica
privada.
(....1 Mdca. Becara
Formacin de Personal In
vestigador del Ministerio de
Educacin y Ciencia.
,...
Lojol,,&
,i11 ,,. 4c41Jc4. AIAJ&14nil"16.I ,1 , " .........."'1.....
La base terica inicial para ambos mado una n u e\....... importancia debido
modelos puede encontrarse en los tra a los excesos del positivismo por un
bajos de BATESON (7, 8), que, sin em lado y al apoyo que determinados con
bargo, era bastante escptico acerca ceptos de la fsica cuntica (pinsese
de la utilidad clnica de estos concep en los principios de indeterminacin o
tos. En el conjunto de sus obras se pue de incertidumbre) le han proporcio
de encontrar una muestra de conceptos nado.
de ambOs modelos. Su terminologa per
El desa rrollo teoras de los
tenece ms a una ciberntica de primer
sistemas observantes y de los sistemas
orden, aunque, sin embargo, con
autnomos fue llevando a una sntesis
frecuencia los conceptos pertenecen a
entre todas estas ideas. Esta sntesis,
una de segundo orden. Fue
que se ha venido denominando "cons
siempre muy crtico con los conceptos
tructivismo", hoy 'constituye el mar
poder y manipulacin que rpida
ca general en el que estas teoras se
mente. aparecieron en la aplicacin cl
inscriben.
nica de sus ideas.
EiConstructivismo sostiene que lo
En la a,ctualidad an en los tericos
que llamamos realidad es nuestra par
y clnicos que declaran practicar terapia
ticular interpretacin del mundo, una
de segundo orden, se observa una mez
forma personal de entender el mundo.
cla con conceptos y de primer
La realidad se concibe como algo que
orden:
se construye, no como algo que se des
cubre.
El terapeuta es el que selecciona
lOS SISTEMAS OBSERVANTES.
es lo que relevante en una
El CONSTRUCTIV1SMO
familia.
No es el sistema el que crea el pro
Un sistema observante es aquel que
blema, es el problema el que crea el
incluye al observador como parte del
sistema. No existen problemas al mar
sistema. El observador participa en de
gen de que haya un sistema que los
finir lo que est observando. No hay
observa y con los que se vincula.
observaciones independientes del ob
La caracterstica de la ciberntica de
servador.
primer orden es que toma esa cons
El terapeuta es tan creador de lo que
truccin del terapeuta como una rea
est observando como la familia. Por
lidad objetiva, externa a l, existente
ello trata de comprender, participar y
en la realidad y sobre la que hay que
la situacin en la que todos
intervenir desde fuera para modificarla.
estn metidos sin tratar de saber si su
Un terapeuta de la segunda ciberntica
personal (por ejemplo, su diag
toma sus visiones como hiptesis que
es la ms correcta o no.
l ha creado porque son tiles y porque
La unidad de tratamiento es el sis encajan en ese momento determinado
tema que forman el observado y el ob :ln el conjunto terapeuta-familia. No es
servaaor acoplados. ;erdadera, n es falsa. Es til, tar.!o co
Los sistemas observantes encajan
mo pudiera ser cualquier otra visin
dentro de lo que se viene denominando
que encaje en ese sistema observante.
como Constructivisrrio (9).
Es precisamente a travs del nfasis
eR los significados como se establece
El Constructivsmo es, en realidad,
una forma de filosofa, o mejor, una
un puente entre constructivsmo y te
posicin epistemolgica, bastante an
rapia.
tigua. En las ltimas dcadas ha to- Los significados y no la conducta se
nvierten en el e iel trabajo tera
co .
o mejor aun las premisas
se convierten en el eje a
travs del cual se organiza tanto una
conducta sintomtica como el trabajo
teraputico. No existe, por lo tanto, la
objetividad en esas premisas, Existe s- .
lo una construccin que realizan tanto
la familia como el terapeuta.
UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO
EN TERAPIA FAMIUAR SISTEMICA
Este artculD. est dividido en cuatro
partes:
1. TEORIA SISTEMICA.
11. ESTRATEGIAS SISTEMICAS.
111. TECNICAS SISTEMICAS.
IV. ENTRENAMIENTO EN TERAPIA
FAMILIAR SISTEMICA.
Estas partes son una divisin un tan
to arbitraria derivada del conjunto de
un programa de entrenamiento en te
rapia familiar sistmica realizado por
los equipos multidisciplinarios del Plan
Regional de Drogas de la Diputacin
Regional de Cantabria.
El punto IV especifica los mtodos
utilizados para adiestrarse en las otras
tres partes.
Aunque en este artculo vamos a ha
cer una abstraccin que permita aplicar
los conceptos y estrategias a muchos
contextos, el programa de entrenamien
to fue dirigido a la capacitacin espe
cfica en terapia familiar. Por ello, los
ejemplos, las simulaciones y casos rea
les se refieren a familias de adictos.
El artculo no pretende ser un es
tudio exhaustivo de estos 1ems. Pre
tende s610 sealar las ideas tericas
y prcticas que nos parecen ms re
levantes,
En la parte I -teora sistmica- nos
situamos en un grado alto de abstrae
. , ,
cipn para. sealar las Ideas teOrlcas so
bre los sistemas observantes con las
que hemos trabajado. Suponen una VI
sin de lo.,sistemas que pretende ser
general YI no aplicable slo a las fa
milias o a la clnica. Es, en realidad,
el cuadro epistemolgico que se deriva
de la prctica que realizamos y el que
sugiere y legitimza nuestras interven- '.
ciones (5,7.8,10,'1,12,'3,14.15....
16, 17. 18)..
En la parte 11 -estrategias sistmi
cas- tratamos de descender a un nivel
ms clnico. Queremos en l exponer
cules son las estrategias que nos per
miten establecer un vnculo entre la
teora y las tcnicas e intervenciones
que realizamos con los pacientes y las
familias.
De las ideas tericas, surge un plan
g'i!neral de actuacin que hemos de
nominado estrategias.
Las partes 1 y 11 suponen un intento
de encontrar los isomorfismos que se
encuentran en el trabajo, aparentem\:m
te dispar, de los tericos y clnicos que
pueden ser englobados en el campo
de la teora de los sistemas observan
tes.
La parte 111 es una breve muestra de
las tcnicas que ms comnmente he
mos utilizado y en las que con ms in
tensidad se ha desarrollado el progra
ma de entrenamiento.
La parte IV es una exposicin de las
tcnicas y mtodos utilizados por el
equipo de trabajo en la adquisicin de
estas habilidades.
En realidad. este programa no es si
no la primera parte de"un proyecto ms
ambicioso que va a tratar de investigar
la aplicacin de estas teoras y tcnicas
al tratamiento de familias de adictos
en las que han fracasado los habituales
modos de abordaje cHnico que se plan
tean en los centros asistenciales pues
tos en marcha por el Plan Regional de
Drogas. '
.. 'n.<r, 4lIe....'........ .' .....C.,;..
la autorreferenca, 10000silogismos sin
sentido, etctera.
1. TEORIA SISTEMICA
Por ello, no existe una comunicacin
objetiva, ajena a los hablantes. Comu
La realidad se construye
nicar es establecer un consenso entre
La realidad es un fenmeno cons dos sistemas que estn acoplados y
truido, no directamente percibido. Cada que por lo tanJo tienen la posibilidad
sistema construye su realidad a partir de perturbarse.
de su experiencia histrica. La reali
dad no es algo que viene dado, sino
algo que cada sistema -y cada per
- Orden a partir del caos
sona- obtiene como. resultado de su
PRIGOGINE f15) ha descrito cmo sis
particular interpretacin del mundo.
temas abiertos llevados a una situacin
Para que un sistema produzca una
lejos del equilibrio pueden, llegado cier
respuesta, es necesario que su esta
to umbral, producir una nueva clase
bdidad sea alterada, hay que producir
de organizacin, que consume energa
en l una perturbacin. Por ello, un sis
y que presenta caractersticas novedo
tema construye su experiencia de rea
lidad a partir de aquello que consigue
sas.
A medida que aumenta el desequi
perturbarle. Al proaucirse un acopIa
librio en un sistema se producen gran
miento de dos sistemas, se produce la
des fluctuaciones en su comportamien
posibilidad de que ocurran perturba
to. Aumenta el caos, pero llega un mo
ciones .entre elfos y, en consecuencia,
mento en que del caos surge una nue
de que ambos cambien y se den cons
va El sistema se autoor
trucciones de nuevs realidades para
ganiza.
esos sistemas.
No va a ser necesario, en esta pers
Las fluctuaciones vienen a ser en
sayos y errores. En un ambiente cam
pectiva, la existencia de un conocimien
to objetivo. Todo son hiptesis, que son
biante lo que en un momento determi
tiles o no, y esa utilidad estriba en
nado no es efectivo, en otro momento
si encajan ono con la realidad para
puede serlo y expandirse a todo el sis
la que se usan.
tema.
El nuevo estado es impredecible. Con
frecuencia hay varias estructuras que
se pueden formar y ninguna tiene una
El lenguaje crea realidad
ventaja sobre otra. Todas son igualmen
te probables. El que el sistema est en
El lenguaje estructura unas pautas
una posicin o en otra depende de la
lgicas, descriptivas y explicativas con
fluctuacin del momento.
las que nos comprendemos a nosotros
mismos y a los dems.
Del conjunto de causalidades com
La mente es social
.:;i2Jas y circulares, el lenguaje, debido
a su necesidad de desarrollarse en el Los fenmenos mentales reflejan fe
tiempo, va seleccionando arcos parcia nmenos sociales.
les en los que se muestra una cau No se puede definir una mente como
salidad lineal, un orden yuna jerar un fenmeno cerebral. La definicin de
qua. mente va a depender del tipo de fe
Con frecuencia esto produce proble nmenos que Queremos explicar. El
mas de comunicacin y conduce a la pensamiento no est dentro del crneo,
aparicin de las paradojas del lenguaje, sino que es el producto complejo de
"1"\""
__.'Ifl . ...............
un juego de estructuras ""lterpersonales
en un contexto particular.
BATESON (7) pone el ejemplo Ce un
hombre, un rbol y un hacha. Para ex
plicar el fenmeno que observamos, he
mos de recurrir a ocuparnos de las di
ferencias en la superficie cortada del
rbol tras cada tajo, las diferencias en
la retina y en el SNC del leador, las
diferencias en la acti"idad de sus ms
culos, hasta llegar de nuevo a las si
guientes diferencias en la superficie del
rbol. Todo ello constituye un circuito
indispensable para comprender el fen
meno. La mente (para ser objetivo) es
ese conjunto-ciberntico en el que di
ferencias suponen diferencias.
El sistema y su contexto son rec
procos
Los sistemas modifican su ambiente
y S;:m modificados por ste. En reali
dad se produce una coevolucin en la
que ambos han de mantenerse mutua
mente coherentes si no quieren des
aparecer.
Esta dependencia reciproca determi
na las condiciones de evolucin de am
bos. Se mantiene una relacin com
plementaria entre estabilidad y cambio.
El sistema y el contexto evolucionan
y cada cambio lleva a sucesivas esta
bilizaciones e interdependencias.
- Los sistemas observantes son com
plementarios
Los sistemas observantes son com
plementarios en la medida en que exis
te una perturbacin bidireccional entre
ellose
En los sistemas observantes existen
dos sistemas (generalmente la familia
y el equipo teraputico) que se acoplan
y se perturban mutuamente_ Por ello,
no puede bablarse de observador y sis
tema como de dos realidades separa
das. Es uno solo, complementario y ca
evolutivo Que, adems, tiene o puede
tener la capacidad de observarse a s
mismo en su evolucin y en la din
mica d-a sus perturbaciones. Es
tema observante.
Ambos' sistemas se observan a s mis
mos, ooservan al otro y observan su
coevolucine El considerar un sistema
como observante es una conceptua
lizacin de un nivel lgico superior (me
tanivell. no implica que se borren las
diferencias entre los dos sistemas ini
ciales; pero s implica que no existe
un sistema observado por un obser
vador objetivo.
- Los seres humanos no son instrui
bIes desde el exterior
Los sistemas triviales son aquellos
que siempre que se les da el mismo
input devuelven el mismo output. Sin
embargo. los seres humanos son sis
temas no triviales. Se las da un input
y no posible saber cul va a ser el
output. Depende del estado interno de
ese sistema llamado ser humano. Los
sistemas no triviales slo responden
segn lo que su estructura les permite.
Al igual que la retina slo puede "ver"
aquellas longitudes de onda para las
que est preparada.
No es posible programar, instruir o
preparar un trabajo con objetivos en
sistemas como el ser humano o la fa
milia.
Un terapeuta slo p;Jede perturbar
al sistema y esperar a ver cul es su
respuesta para, entonces, modificn
dose l mismo, a perturbar el
sistema. Para ello hace falta lograr un
acoplamiento entre sus estadOS y es
tructuras, de lo contrario no es posible
la perturbacin mutua.
Al no depender de nuestra instruc
cin los sistemas son impredecibles.
- La causalidad es circular
El razonamiento causal est muy en
raizado en los seres humanos. Posi
blemente ha tenido un valor adaptativo
importante para la especie. Sin embar
.... ... " " " ...E:....
.l'
"
go, en la naturaleza las relaciones son
circulares. La causalidad no es lineal.
El hecho de que A cause B, no es ms
que una porcin de del crculo que
lleva de B a C y, de C a A. Es el ob
servador el que de acuerdo con sus in
tereses, objetivos, o sesgos, selecciona
una parte de ese arco.
Comprender un sistema es compren
der el conjunto de sus interacciones
rocursivas.
_ Las diferencias establecen diferen
cias
la experiencia humana se estructura
en torno a diferencias, dualidades y dis
tinciones. Cuando se combinan dos o
ms descripciones sobre un objeto se
incrementa el conocimiento (el ejemplo
ms tpico es la visin binocular). Al
combinar diferencias,""'se adquiere un
conocimiento que va ms all de la sim
ple suma de las partes.
la de un sistema aumen
ta si aumenta su informacin. La in
formacin se adquiere a travs de di
ferencias, incluso puede ser definida
como la diferencia que supone una di
ferencia,
_ Semntico y poltico. El manejo co
ordinado de significados
En una conducta existe un compo
nente poltico (una determinada secuen
cia de actos) y uno semntico (unos
significados atribuidos a esa secuen
cia). El conjunto de secuencias y sig
nificados constituye la realid3d social
en la que un sistema se desenvuelve.
Secuencias y significados man1ienen
entre s una relacin circular. Cada uno
modifica y es modificado por elotro,
Al tiempo, os s!gnilcados se dan oa,
pendiendo de unos contextos en los
que, segn CRONEN;(19), pueden es
tablecerse jerarquas de niveles en los
que cada uno condiciona al otro. En
esta separacin y dialctica se articulan
las diferentes tcnicas teraputicas que
luego analizaremos.
11. SISTEMICAS
A) Conceptos estratgicos
Dentro de la teora de los sistemas
observantes las estrategias se plantean
como una conversacin en la que dia
logan dos partes:,.el terapeuta y la fa
milia. Ambos estn nterc;:nectados,
responden al otro y se modifican cada
vez:. Uno no puede ser entendido sin
su nterlocutor.
Al tiempo la teora nos impone que
no sea una conversacin cualquiera (co
mo en el psicoanlisiS la conversacin
entre el analista y el analizado tampoco
lo es) sino que tiene unas, caracters
ticas generales Que estn presentes 'en
todas las posteriores concreciones es
tratgicas y en la tcnica.
GIACOMO el al. (20) han elaborado
una til conceptualizacin de este con
versar sistmico contraponindolo a las
aproximaciones tradicionales. Son po
los que n.o han de verse como exclu
yentes. Todos s!,! dan en el acopiamien
to del observador Y el observado, slo
que la teora de los sistemas obser
vantes ha puesto el nfasis en el polo
que no se tiene en cuenta en la prc
tica no sistmica. Son conceptos abs
tractos que luego completaremos con
ideas estratgicas que se aproximan
ms al campo'de la prctica de la te
rapia familiar.
Resolver-situar
Es preciso formular un problema ano
tes de resolverlo. Hay que conocer su
importancia, los elementos que le han
sostenido, sus ramificaciones, el cam
bio que se produce si deja de existir.
etctera. una
falsa de a ve
ces se olvlOaTodo esto y los. intentos
de. resolucin oscurecen an ms el
__''_ -'''.'''."
La aproximacin sistmica trata de
lograr, en primer lugar, situar, estable- ,


eer diferencia,s, anaHrn
leccionr vanablesy-esta'6'1ecer "el mar
coderferenciasobre'eque SElva a
centrar la atenn" Se acepta la in
formacin que el sistema ofrece de en
trada como punto de partida, pero se
la transforma y se la redefine a travs
de un proceso de dilogo.
- Instruirconversar
\
En los sistemas que pueden ser de
finidos como mquinas no triviales, no
tiene sentido preparar actividades de
instruccin o estrategias con objetivos.
Son sistemas que dependen de su es
tructura.
Por ello, .1LQ,,:;.I2QtiQ..,..
tuar y. ,Ver, ..
tirar"unOmismo a medida que la in
teraccin transcurre, '"
El concepto-estrategia que ha de sus
tituir a instruir, es conversar.
Preparar una conversacin es pre
pararse para establecer un acopiamien
to con otro sistema autnomo.
Conversar es intercambiar, respetar,
observar, utilizar la conversacin para
irse modificando uno a s mismo.
Actuarreflejar
La estrategia frente a un sistema no
puede ser definida tanto por el actuar
.como por el Actuar, fa mayora
de las veces, significa intervenir, ns
dirigir y precisar objetivos.
Pero reflejar no es el concepto psico
analtico de devolver sin cambio aquello
que t;lf analista recibe.
tar y recibir lo que(sstema
corno un producto interesante,
table y utilizarlo para devolver hiptesis,
explicaralternatvas y plantear \lile
mas,
Este proceso complejo de desarrollar
hiptesis, explicitar diferencias y crear
distinciones va produciendo un aumen
to en la informacin y en la comple
jidad del sistema a travs de sucesivas
perturbaciones.
110
Localizar-g/abalizar
Como resultado de los procesos de
nteraccjn, el sistema puede a
e imprede
cibles. La evaluacin de la evolucin
de un sistema no puede hacerse te
niendo en cuenta nicamente relacio
nes locales. Hay que situar los cambios
y la evolucin en un contexto amplio,
en su globalidad.
El riesgo de no hacerlo es que una
evolucin aparentemente buena puede
conducir a desencadenar otros proble
mas que no se haban previsto o que,
en un primer momento, pasaron des
apercibidos.
- Planear-potenciar
Los s.stemas son impredecibles en
,su evolucin. No es posible centrarse
en ptanear objetiyos. Ello no supone
la a'usencia de preparacin a la hora
de intervenir en un sistema. Al con
traro, se exige mucho esfuerzo para
poder estar en una posicin de poten
cializacin.
Potenciar supone, adems, tratar de
evitar desencadenamientos en la evolu
cin del sistema que desde la perspec
tiva del terapeuta pueden ser perjudi
ciales, o que si se producen, se puedan
utilizar de una manera eficaz..
En realidad se trata de que el sis
tema est en una disposicin tal que
pueda enfrentar la resolucin de cual
quier avatar.
B) La elaboracin de una estrategia
Una gran parte del trabajo del tera
peuta en la sesin se refiere al proceso
de pensar y toma,r decisiones: crear
una estrategia.
La estrategia puede ser definida co
mo la actividad cognitiva que evala
lo que ha pasado, evala la situacin
presente e imagina nuevos planes de
,.,
1"
accin, al tiempo que prev resultados
no queridos.
A partir de esta informacin el te
rapeuta decide qu paso o qu tctica
va a aplicar en cada momento.
TOMM (21) ha revisado los tradiciona
les conceptos del primitivo grupo de
Miln (22, 23) par;: aadi1" una cuarta
para las estrategizacin.
tiempo seala las modificaciones
que seran necesarias en los conceptos
del grupo de Miln para que una pers
terica y estratgica como la
que estamos exponiendo no se con
vierta en inmanejable. Sealaremos a
continuacin algunas de estas ideas.
_ No se puede no intervenir
Todo, lo que cada unQ,hace, supone
una perturbacin, una intervencin.
Puede tener xito o no, ser positiva o
mala, ser interesante o estpida. Pero
todo es una. perturbacin: por accin
o por omisin.
Por ello, es muy importante planear
cada paso con gran cuidado.
Slo tenemos acceso a nosotros
mismos
El terapeuta ha de focal izarse en su
conducta. Con todas las limita
ciones que se quiera, es la nica sobre
la que tiene acceso. Ha de fijarse en
su conducta en relacin con el sistema
Que se ha creado y no sobre el sistema
y sus vicisitudes.
El terapeuta decide ser responsable
total y nicamente de sus propias ac
ciones.
- El nivel de la estrategia
Hay que decidir,cul es el nivel y el
tamao de la unidad sobre la que se
est creando una estrategia (sobre lo
verbal, lo no verbal. los hermanos, los
padres, los hombres o las mujeres de
la familia, etctera).
Gran Implei:il\erJtatin de
la estrategia va a estar determinada
por el nivel sobre el que Queremos in
tervenir.
Hipotetizacin
El terapeuta' ha .formular hiptesis
acerca de lo que viendo en el sis
tema familiar.
La hiptesis permite que el terapeuta
pueda establecer conexiones entre las
conductas y los significados y obtener
una visin sistmica del grupo familiar.
Al tiempo la hiptesis sirve de gua pa
ra hacer preguntas a la familia.
Las hiptesis se formulan con el ma
terial que va surgiendo en las entre
vistas, con los datos de la evaluacin
previa de que se disponga y con la pro
pia experiencia del terapeuta.
Las hiptesis son tiles o no tiles,
pero no verdaderas o falsas. Han de
incluir a todos los miembros del sis
tema y ser diferentes de las hiptesis,
generalmel")te lineales, Que trae la fa
milia. La confirmacin y desconfirma
cin de hiptesis eS clave para ordenar
la informacin en una perspectiva de
causalidad circular.
la hipotetizacin puede ser definida
tambin en trminos de una postura
cognitiva necesaria para crear explica
ciones y conexiones en el fenmeno
que se quiere entender.
Circularidad
La circularidad se refiere aqu, no a
una visin de las relaciones causales,
sino a una estrategia para la conduc
cin de la terapia sistTlica. .
La circularidad supone dos concep
tos. Por un lado 58 aplica a un tipo par
ticular de entrevista Que se realiza a
travs de lo que se denominan pregun
tas circulares. Las preguntas circulares
sirven para recoger informacin del sis
tema, para desencadenar nuevas po
sibilidades en el sistema y para for
mular y validar hiptesis.
concepto m.ll:i' imponante de la
circularidad como estrategia es el que
la define como postura conductual. En
este sentido la circularidad se refiere
al acoplamiento entre el terapeuta y
la familia que le permite observar di
ferencias, establecer conexiones y mo
verse segn se mueva la familia. De
esta forma se organiza un nico sis
tema familia-terapeuta que coevolucio
na perturbndose recprocamente.
- Neutralidad
El concepto de neutralidad define la
estrategii' general del terapeuta ante
el sistema familiar por la qu ste acep
ta que la situacin de la familia es ne
cesaria y ha sido la evolucin lgica
Que se tena que producir.
La posicin de neutralidad deriva de :
la imposibilidad de que el terapeuta co
nozca la verdad o la certeza sobre a
El terapeuta acepta todo lo que se le
dice, ya que todo es posible. En rea
lidad la neutralidad es el efecto que
el sistema familiar percibe si el tera
peuta adopta esta estrategia de pro
ducir feed-backs y establecer conexio
nes en vez: de emitir juicios y "verda
des".
- Estrategizacin
Estrategizacn define la postura cog
nitiva del terapeuta Que le permite cons
truir accones, hacer preguntas, elabo
rar planes y, en general. decidir cmo
actuar en cada momento de acuerdo
a las metas que se establecen.
Adems, es necesaria una estrategia
de ms alto nivel conceptual para llevar
a buen fin todas estas estrategias. B
sicamente esto supone preguntarse en
todo momento qu est ocurriendo en
el sistema familia-terapeuta como re
sultado de sus intervenciones y/o pre
guntas..
El terapeuta ha de verse como el res
ponsable total de su propia actividad,
pero no es responsable de lo que ocu
rre en el sistema.
En realidad se establece un crcu
lo recursivo entre varias de las estra
tegias.-aqu mencionadas.
El terapeuta se sita de una fOrm:(
neutral (N) y observa la circularidad
de las secuencias Que se producen, con
ellas establece una hiptesis (H) que
le guia en la estrategia a
guntas, acciones ... ) desde una
de neutralidad.
La secuencia circular es:
H

'N
Perturbar para desencadenar
Si el terapeuta tiene algn objetivo,
este es el de perturbar. Dado que es
imposible instruir desde fuera a un sis
tema, la nica alternativa que le queda
al terapeuta es lograr un acoplamie'nto
con el sistema familiar. Si se logra un
acoplamiento todas las actividades del
terapeuta irn destinadas a perturbar
el sistema y esperar a que esa per-.
turbacin gatille, desencadene pautas
de interaccin que la familia considera
aceptables y que no incluyan snto
mas.
La perturbacin desencadena algo
que no depende del terapeuta sino que
viene determinado por la estructura del
sistema.
No se puede olvidar Que este proceso
es mutuo. La familia perturba y des
encadena posibilidades en el terapeuta,
tanto como ste en la familia.
111. TECNICAS SISTEMICAS
Las tcnicas derivadas de la teora
de los sistemas observantes estn en
la actualidad en pleno desarrollo yex
pansi6n.
1.1'1 ),12. ..,
", ' " ' 1, ..'" 1" t,,, " 1- 1" .' .' 1, l' 11 1, 1, J 1; 11 1; " IJlrll lJli I1II li Ir l' ., " " 1," , ., " ., 1I ., Ji " I
) '.tlllt;ll'II1C: ."lId Id pl:llilrlhlClll Y ,:1
1,1', 'I'I!' 1', ... ,11111,1111'1', "11 ,",1.1 , 'tLl""
clIl1bio del siswm.
',nll 'l!fllI'lIo1" qlll' CPII!,lltllynll lO!; fUII'
La construccin de hiptesis sigue
lilll
l
"
flIU
'; h;'I!icos p;ra trbajar en esta
un diseo centrfugo que se apoya en
1Y/ludJlJad de ll terapia familiar,
las preguntas
AlgunaS de las tcnicas son deriva
Se comienza por una descrip
clos de los primitivos modelos de te
cin del problema tal,y como est aho
sistmica Y otras han ido des
ra, para a continuacin preguntar acer
3rrollndose especficamente,
ca de quin lo not primero y;como
el problema de una persona
La conduccin de la entrevista do un problema para los otros.
Progresivamente se va llevando el
Las preguntas circulares son uno de
conflicto a una definicin interpersonal,
Il)s instrumentos tcnicos ms impor
relacional. Los sntomas o conflictos se
tantes desarrollados por el grupo de
convierten en algoal menos entre dos
Estn pensadas para recoger, y.
personas, no algo "padecido" por un
81 mismo tiempo, introducir informa
"enfermo". .
cin en el sistema familiar. Las cone
A continuacin, las preguntas circu
xiones que se establecen entre los
lares se dirigen a establecer conexio
rmembros de la familia -tbe muestran
nes entre el problema Yel paciente de
3 travs de la comunicacin. Estas co
signado con todos los miembros Y sus
(l1e;>cion
e
s son, con frecuencia, confusas
dive rsas interacciones. .
O inaceptables para la familia. Las pre
Al final se establecern conexiones
guntas circulares permiten definirlas
entre el ndeo familiar Y el contexto
yclarificarla,s. as como establecer nue
de familia extensa', o el contexto social.
vos significados Yconexiones que per
o el de la institucin o persona que
(f11itan que el grupo familiar disponga
a la familia hacia un tratamiento
de nuevas alternativas.
o intervencin familiar.
A partir del desarrollo inicial. se han
Es un proceso centrfugo porque va
ido _ampliando y diferenciando subgru
estableciendo conexiones y pautas cir
pos dentro de las preguntas circulares
culares de interaccin entre los miem
que tienen una intencin Y una forma
bros del sistema al tiempo que se va
diferente. As. por ejemplo, TOMM dis
moviendo hacia reconectar esas mis
entre preguntas reflexivas Ypre
mas interacciones con los contextos en
guntas circulares segn que lo que pre
los que se desenvuelve el sistema fa
tenda el terapeuta sea el explorar o
miliar. Es una visin definida poralgu
bien el facilitar nuevas posibilidades de
nos autores como ecolgica o "ecosis
relacin (24, 25, 26).
tmca",
En la primitiva tcnica del. grupo de
Las preguntas circulares constituyen,
Miln la conduccin de la entrevista
asimismo. un instrumento tcnico para
se realizaba en funcin a tres direc
poder mantener una postura de neu
trices: circularidad, neutralidad e hipo
tralidad
tetizacln (22. 23).
Las preguntas son siempre acerca
La estrategia general de estS direc
de futuros, alineamientos, comparacio
trices ha sido sealada anteriormente,
nes, posibilidades, etctera, sobre las
desde un punto de vista tcnico
el terapeuta no toma posturas.
que sealartque la tcnica de las
El mismo hecho de mantenerse toda
preguntas circulares se ha ido convir
la entrevista haciendo preguntas, es
tiendo en el eje de la terapia sistmica.
una buena forma de no hacer decla
Hasta ta!' punto es as que, para mu
raciones y, por lo tanto, de no com
chos autores, constituye la nica forma
prometerse,
de conducir una entrevista e instrumen
baa IlCulrnl implictl la trans
misin de dos mensajes fundamentales
para el tratamiento. Por un lado, seala
>. que la solucin que ta familia ha en
contrado ha sido la mejor y ms
hasta ahora. Por otro lado, pone de ma
nifiesto que el hecho de que estn all
significa que ahora necesitan otra al
ternativa que juntos. familia y terapeu
ta, han de crear.
Esta posicin de neutralidad nos lIe
Vil 2 otro concepto tcnico de enorme
importancia en terapia sistmica. La
connotacin lgica.
Si el terapeuta respeta la autonomia
del sistema familiar y piensa en tr
minos de e\rolucin coherente de la fa
milia y su contexto, no queda otro re
medio que considerar que las solucio
nes que ha escogido la familia son las
ms lgicas. comprensibles y hasta ne
cesarias.
Un mensaje importal1te que se lanza
a la familia es sealar que los proble
mas,. conflictos y sntomas no son
muestra de una enfermedad o de
proceso incomprensible, sino que son
productos de creacin familiar y que
pueden ser sustituidos por otros ms
libres de conflicto, pero igualmente
adaptados a la coherencia famliar.
Para la conduccin de la entrevista
dos aspectos, sealados por
CECCHIN et al. (27), importantes a con
siderar: los marcadores de contexto y
la s aperturas.
Los marcadores de contexto pueden
ser entendidos como aquellas premisas
que definen to<;1a conducta y que no
. son modificados por ella. En trminos
de [a teora del manejo coordinado de
. significados de CRONEN (19) son aque
llos significados que tienen un- nivel
jerrquico superior y que. por lo tanto,
dan significado a toda conducta que
ocurre en un contexto. E[ ejemplo ms
significativo es el marcador "enferme
dad", Cuando se utiliza este marcador
cualquier conducta que haga una per
sona, sea esta la conducta que sea,
viene definida por la enfermedad: "Ha
ce esto porque est enfermo".
que estar atentos para conocer
. el marcador de contexto porque
una tarea fundamental de la entrevista
es explorarle e identificarle.
El marcador de contexto es la base
alrededor de la cual se construye la
hiptesis que muestra la interaccin
familiar.
Las aperturas pueden ser definidas
como aquellas oportunidades que da
la familia para entrar en la dinmica
de su relacin significativa, Son mo
mentos en los que de una manera ms
o menos clara la familia ofrece una
puerta para que el terapeuta aborde
aspectos significativos. CECCHIN et al.
opinan que estas aperturas pueden de
tectarse en los primeros diez minutos
de entrevista. Es importante aprovechar
los'porque s no, el resto de la entre
vista puede transcurrir corno un acon
tecimiento trivial.
B) La estrategia de la sesin
La actividad teraputica se desarrolla
durante las sesiones, Se realiza a tra
vs del interactivo de los elemen
tos que tornan parte en una sesin. Es
tos elementos son:
la
el terapeuta-entrevistador;
- el equipo de coterapeutas;
- el equipo de observadore's' (no
siempre presente).
Los dos ltimos se sitan detrs del
espejo unidireccional que tiene un pa
pel muy importante en esta terapia sis
tmica.
Las fases de una sesin son las
Fase previa a la entrevista o de pre
paracin (presesin).
n activamente el terapeuta
y los coterapeutas. A veces puede re
2J
,"lJ {I i!J 1"1.1 ' .. , " ,,'. ,1",& , JI.'J'& . ':1,/,vl'1,I":I' .,,-" (J,J,_ .',. ,., , . l.asln.,.,"'I:;I.I
_ )$ :/LSU/TJLS ObSI!!J'V3DU:'S. conccptos, C'Stldrcg1.a.J y lntIrna":r,cnircn tfhpF.. ifI!' 1."J99f!', :. ,_" ",_ \ ""'-"" ',,_
querirse la opinin de los observadores.
Si la sesin es la primera, en esta fase
se presentan los datos que se conocen
de la familia, de qu forma y quin ha
expresado la demanda... Se intenta una
primera hiptesis, o ms de una, para
acercarse a una comprensin a la fa
milia y se disean el eje y las pregun
tas clave para la primera entrevista.
Si no es la primera sesin con la fa
milia, se revisan los datos de la en
trevista anterior o cualquier otra infor
macin que se disponga y se prepara
la sig uiente entrevista.
2. La entrevista.
El terapeuta y la familia interaccio
nan directamente. El terapeuta utiliza
las preguntas circula-res para poner de
relieve diferencias y as obtener e in
troducir informacin (o, mejor dicho,
diferencias que suponen una per
turbacin) en un continuo feed-back
con la familia .
El equipo de coterapeutas (dos o tres
personas) observa la actividad del te
rapeuta y el flujo de perturbaciones en
tre la familia y el terapeuta.
Cuando lo consideran necesario pue
den interrumpir la entrev.ista para man
tener un contacto con el terapeuta ya
sea para corregir, comentar o hacer al
guna sugerencia sobre ella.
Por su parte, el terapeuta puede
abandonar la entrevista temporalmente
y reunirse con el equipo para comentar,
preguntar o tener un des
canso. De esta" forma se establece un
segundo feed-back entre el terapeuta
y los coterapeutas que a su vez mo
difica el establecido entre ste y la fa
milia.
El eq uipo de observadores tiene co
mo misin contemplar la interaccin
que se produce en este segundo. Esta
segunda interaccin puede ser isomr
fica con la que ocurre entre el tera
peuta y la familia, lo cual permite es
tablecer un tercer feed-back muy in
teresante y
3. La intersesiml.
Antes de concluir la ses ton -y al
margen de las anteriores interrupcio
nes de la entrevista- se renen de
nuevo los coterapeutas y el terapeuta
para discutir. I.I
Se discute la obtenida,'
se corrige o 'confirma la hiptesis'V se
disea la intervencin final sobre fa
milia si se cree conveniente.
4. La intervencin.
No todas las sesiones concluyen con
una intervencin o prescripcin. De he
cho, la tendencia es a no hacerse. ya
que se piensa que las preguntas cir
culares constifuyen, ya de por s, una
intervencin suficiente y menos intru
siva que cualquier otra.
Las diversas formas de intervencin
sern comentadas ms adelante.
5. La postsesin.
En esta fase el terapeuta y los co
terapeutas analizan las reacciones de
la familia ante la entrevista y la inter
accin que se ha producido entre la
familia y el terapeuta. Es en este.mo
mento en el que los observadores co
mentan sus observaciones.
El espejo unidireccional
El espejo unidireccional y la graba
cin de las sesiones en video-tape cons
tituyen dos elementos que posibilitan
la estrategia descrita.
El espejo unidireccional es una bao
rrera que paradjicamente separa, pero
permite uniones de otro modo impo
sibles. Gracias a ese espej se pueden
realizar conversaciones entre distintos
sistemas acoplados y realizar conver
saciones acerca de esas, conversacio
nes (meta-conversaciones). A travs de
ese proceso de reflexin se puede ir
construyendo realidades teraputicas
y obteniendo diferentes versiones de
una misma realidad Que permite el sal
to a nuevas construcciones.
La grabacin en video permite dis
poner permanentemente de los dilo
gos y metadilogos. Las grabaciones
son de enorme valor para realizar ysu
pervisarel trabajo clnico, y como un
instrumento muy valioso de enseanza
y entrenamiento que es, adems, poco
intrusivo.
el Las tcnicas
distinguir dos tipos de in
tervenciones segn que nuestro obje
tivo sea el producir un cambio o su
perar una dificultad o bloqueo (lo que
se conoce comnmente con el nombre
,de "resistencia").
/. Intervenciones
Antes hemos sealado los compo
nentes pragmtico (secuencia de he
chOS) y semntico (el significado que
se da a esa secuencia) de cualc;uier
interaccin.
En consecuencia, las intervenciones
pueden ser o bien pragmticas o bien
semnticas.
Distintos modelos de terapia familiar
utilizan con preferencia unas u otras
tcnicas. Modelos como los de terapia
estratgica o los de terapia breve uti
lizan preferentemente intervenciones
pragmticas. El modelo primitivo del
grupo de Miln estaba orientado h'acia
las intervenciones pragmticas que
ellos denominaban paradjicas). Las l
timas publicaciones de CECCHIN y Bos
COLO (27) se orientan ms a interven
ciones de tipo semntico.
El Constructivismo sostiene que la
realidad es algo inventado por el ob
servador. La realidad depende de la
perspectiva del observador que parti
cipa. por lo tanto. en la realidad cons
truida. Por ello una psicoterapia cons
.l1s
tructivista ha de estar centrada ms
en tcnicas que cambien el significado
o la ';ji11stuccin de !a realidad que
hace un individuo. una pareja o una
familia!'"
, I
Las intervenciones semnticas han
de estar dirigidas a mostrar las cone
xiones lgicas entre todas las secuen
cias y los significados de un determi
nado problema.
Las de tipo pragm
tico han de estar dirigidas no tamo a
ser eficaces en cuanto suponen un h
bil "truco" en manos de un terapeuta,
sino a perturbar a un sistema de tal
manera que pueda construir realida
des de s mismo alternativas. Por ello.
las actuaciones pragmticas ms tiles
se darn en forma de rituales que han
de estar destinados a desmenuzar un
conflicto en sus componentes. Han de
estar separados. en vez de darse todos
al mismo tiempo, produciendo en las
familias o individuos un estancamiento
y una desesperanza alrededor de los
problemas o sntomas. Ejemplos prc
ticos de estas intervenciones pueden
encontrarse en la bibliografa.
11. Las dificultades
Las dificultades o resistencias pue
. den ser definid.as como cualquier as
pecto del sistema teraputico (que in
cluye a la familia, al terapeuta y al con
texto) Que interfiere en el tratamiento.
Cuando aparece la resistencia esta
mos ante un no acoplamiento de la
am;!la y el ",quipo teraputico. Son dos
sistemas autnomos que no han es
tablecido la posibilidad de perturbars
y, por lo tanto, no pueden coevolucio
nar.
La misin del terapeuta no es vencer
la resistencia de la" familia sino rea
lizar alguna modificacin en s mismo
que logre el acoplamiento con el sis
tema familiar V, en consecuencia. pue
da desencadenarse un cambio.
flll'l-,llll" l('(.. n?': J, ....i't .I,:':::I::I.,1.'.1',.:I.lft4_ ..... .'
...' . . ,Jls ,.. I .
Los JttmV obStf'1i7inIQ.- CDnprOl.f. y tnlrcrumJcnto en ltrapl..... .
En otro artculo (28) hemos clasifi
cado las formas de resistencia (desde
la perspectiva del terapeuta) en pasi
reproches. bloqueos y a usen
e'3
En l pueden' encontrarse ejemplos
de manejo de estas situaciones. No obs
tante, los que orientan estas
intervenciones son los mismos que he
moS indicado para las intervenciones
habituales.
IV. ENTRENAMIENTO EN TERA
PIA FAMILIAR SISTEMICA
El entrenamiento en terapia familiar,
y ms an en el particular tipo de te
rapia sistmica que proponemos. no es
t regularizado. A lo largo de este pro
yecto hemos ido realizando las activi
dades y mtodos de formacin que nos
han parecido relevantes en la prctica
clnica.
Una situacin' que nos parece fun
damental es la vinculacin del proceso
de formacin con la realizacin de una
nueva investigacin clnica. De esta ma
nera las habilidades cognitivas y tc
nicas que se aprenden son practicadas
y experimentadas de una forma inme
diata A ello le sigue una reflexin so
bre lo ocurrido que permite un feed
back que lleva a una constante crea
cin de habilidades y conceptos tera
puticos.
El conjunto de los mtodos de for
macin y de la investigacin .clnica
creemos que permite desarrollar tres
grandes reas de habilidades terapu
ticas que a continuacin referimos
siquiera brevemente. Una descripcin
ms extensa de las aplicaciones cllni
eas y tcnicas de los sistemas obser'
vantes y el Constructivismo puede en
contrarse en otros trabajos (29).
Las reas a que nos referimos pue
den denominarse:
rea cognitiva;
rea actitudinal;
rea de las intervenciones.
Area cogrJiciva
El mtodo sistmico desarrolla la ca
pacidad para considerar los datos de
la realidad de una forma nueva y com
pleja en la que podemos destacar dos
componentes: 1) capacidad de estable
cer relaciones de ci,cularidad y com
plementaridad entre' todas las secuen
cias de interaccin de una familia con
los sigr:ificados asociados, y 2) crear
hiptesis que permiten a los terapeutas
introducirse como un elemento ms en
el juego dinmico de la familia.
La habilidad fundamental del tera
peuta consiste en recoger todo ello y
disear una estrategia de actuacin
que habr de centrarse en el anlisis
de los juegos familiares considerndo
los, bien al nivel de los procesos (se
cuencias cclicas de interaccin que in
cluyen una conducta alterada), bien al
de las estructuras (elementos estables
que definen el tipo de interaccin), o
al nivel de la visin del mundo que el
terapeuta y,la familia pueden ser ca
paces de ir hacie'ndo surgir (30).
Area 'actitud/na!
El terapeuta ha de aprender a sos
tener una serie de actitudes conduc
tuales y mentales que le lleven, entre
otras cosas, a
- permitir el desarrollo de una bue
na relacin con fa familia;
- crear un marco en el que las in
tervenciones teraputicas sean posi
bles;
- comunicar la idea de que es ca
paz de aceptar toda la complejidad de
la situacin familiar sin asustarse, o
sentirse desbordado;
- ir desvelanoo los recovecos dtd
juego en el que todos (incluido ya el
terapeuta) estn implicados;
- mantener el comrol de las entre
vistas;
- no mantener una actitud de su
perioridad, de instructor, o de pedago
go.
21;
Juea de !3S interve'1ciones
La terapia es, sobre todo, una con
ver.;8cin cerca de una realidad cons
truida que se va haciendo patente a
travs de la comunicacin.
El terapeuta ha de saber manejar los
componentes semnticos y pragmti
cos que tiene toda comunicacin para
poder disear intervenciones espec
ficas que tengan la capacidad de alterar
las secuencias de interaccin y de sig
nificados que estn produciendo y man
teniendo los sntomas y los conflictos.
Algunas de las tareas especficas pa
ra realizar son:
- saber cmo y cundo ir revelando
ideas acerca de las hiptesis que va
constr'uyendo;
- detectar los mitos y creencias de
la familia;
saber realizar intervenciones te
raputicas especficas a las situacio
nes;
- saber cmo dar prescripciones y
rituales;
- respetar el lempo familiar para la
asimilacin de ideas y realidades nue
vas;
- ser capaz de introducirse a si mis
mo Iy al resto del equipo) en las rea
lidades y en las intervenciones que se
van elaborando. Ha de aprovecharse
a s mismo como elemento de diag
nstico y de terapia;
establecer dilemas teraputicos
entre situaciones conservadoras y
tuaciones de cambio:
moverse con habilidad en todas
las fases de las que consta una en
trevista;
- saber hacer uso del equipo tera
putico.
Para poder conseguir estas habilida
des hemos tratado de ir elaborando m
todos de entrenamiento que fueran efi
caces y lo suficientemente estimulan
tes para animar a los profesionales de
los Centros asistenciales de drogas a
cambiar su forma tradicional de con
siderar su quehacer clnico.
Al margen pe los mtodos prcticos,
/ ..
creemos q4e es importante para el
aprendizaje el ambiente de trabajo. En
nuestro caso hay dos papeles muy di
ferenciados: el del director del proyecto
(que no tiene ningn otro vnculo con
los equipos teraputicos) y el del resto
del equipo. la relacin es amistosa, bas
ta nte libre y no competitiva. El rtulo
de "experimental" que tiene el proyecto
contribuye a esa atmsfera de libertad
y a que se acepte fcilmente el hecho
de que nadie sabe acerca de ese tema.
Los participantes pagan de su bolsillo
los honorarios del director.
Los mtodos de formacin que uti
lizamos incluyen: .
1J. Seminario de entrenamiento en
la teoria de los sistemas observantes
(era un seminario destinado a entre
narse a "pensar" de otra manera) (18).
2) Lecturas programadas de libros
y artculos bsicos sobre el tema en
sus aspectos clnicos. Habitualmente
un miembro del equipo prepar.aba su
exposicin, otro presentaba sus crticas
y el resto aada las dudas yreflexio
nes que su lectura les haba suscitaOo.
3} Charlas sobre tcnicas o teoras
de la terapia familiar sistmica.
4) Comentarios, resmenes y pres
taci'ones de lecturas voluntarias de
otros textos considerados de menor in
ters.
5J Simulaciones de situaciones rea
les:
entrevistas iniciales;
entrevistas de seguimiento;
- simulacin de hiptesis;
- protocolos estandarizados de al
guna tcnica o requisito;
- intervenciones teraputicas;
problemas y dificultades habitua
les en las entrevistas.
6} Prctica simulada y real de rea
lizacin de entrevistas con todas las
fases descritas en este artculo.
,1 J I ,IIIIIJU,', ,: ',1,1: ,. 11, illl'l:-c'.s{WI?7.':.

\
I Los .nsWIUlS () ,cP",aIlpt" y .loftt."f,..9' .
.
7) Prctica con falnllias reales en
tresacadas de la p'oblacin de pacientes
toxicmanos.
8) Seguimiento de una misma fa
milia durante sucesivas sesiones te
raputicas,
9) Elaboracin, simulacin y puesta
en prctica de protocolos de diagns
tico, entrevista e intervenciones. entre
los que se incluyen las referidas a la
conducta del persona\ ante \as \lama
das telefnicas de la familia, la pre
sentacin del tratamiento a la familia. )
o el estilo general de las intervencio
f:'
nes.
10) Entrenamiento en las diversas
tareas que tienen los diferentes miem
bros de los equipo&r,Jeraputicos que
se organizan detrs del espejo unidi
reccional. 1>
c'J
'.J
eP

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