RESUMO Sec XX- Modelo de Sade Pblica incio do sc.

c.XX campanhas sanitrias, centros de sade, difundida pela fundao Rockefeller. 1920 - Modelo de assistncia mdico-previdencirio ligado aos institutos de assistncia e previdncia. 1920- Caps (Caix de apos.) (Era Vargas 30 A 45) Dc 30 Programa Vertical s levavam em conta o agente e o modo de organizar o ataque, sem considerar o hospedeiro e o meio em que se encontra. Nessa dc. as Caps passaram a ser Iaps De 40 a 50 predominou o modelo flexneriano, medicina cientfica, ou biomdico, influenciado por Flexner.(EUA-1910) 1942 - Servio Especial de Sade Pblica- SESP saneamento da regio Amaznica e do Vale do Rio Doce Sesp - como a oferta organizada de servios na unidade, no domiclio e na comunidade, a abordagem familiar, a adscrio de clientela, o trabalho com equipes multiprofissionais, o enfoque intersetorial, o tratamento supervisionado para o controle de algumas doenas e a realizao de visitas domiciliares j faziam parte do modelo de assistncia desenvolvido pela F. Sesp. 1960 - Medicina Comunitria difundido nas escolas, foi a base para a Reforma Sanitria nas dec de 70 e 80. (1964- 1985 Governo Militar) Iaps para INAPS. Dec 70 proposta de mudana no modelo hegemnico ateno primria sade e medicina comunitria. 1974- Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social (Inamps)

1976 - Programa de Interiorizao das Aes de Sade e Saneamento (Piass) - tinha por finalidade implantar estruturas bsicas de sade nas comunidades de at 20.000 habitantes, assim como contribuir para a melhoria do nvel de sade da populao local. 1977 - Assemblia Mundial de Sade - Sade para Todos no

Ano 2000.

1978 Conferncia de Alma Ata Cazaquisto Sade para todos no ano 2000 1981 - Programa Nacional de Servios Bsicos de Sade (Prev-Sade) As Aes Integradas de Sade (AIS) e o Sistema nico e Descentralizado de Sade (Suds), ao mesmo tempo, davam respostas crise previdenciria e abriam espaos para a construo de um outro projeto para o setor: o SUS. Reforma Sanitria proposta pelo Movimento Sanitrio na VIII CNS (1986) 1986 - VIII Conferncia Nacional de Sade. (OMS) organiza a I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade, que teve como principal produto a Carta de Otawa a influncia do ambiente no processo sadedoena. 1988 - Constituio de 1988. Sistema nico de Sade (SUS), 1990- Lei Orgnica de Sade (8.080/90) Nesta perspectiva, a APS, defendida e garantida no texto da Constituio Federal de 1988, foi pensada com base em princpios norteadores do SUS: sade como direito de todos, eqidade, integralidade e participao popular.

Em termos normativos, a APS ganhou destaque na poltica nacional de sade a partir da edio da Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade . NOB SUS 01/96. 1991- Programa Nacional de Agentes Comunitrios de Sade (Pnacs) em 1991, que passou a se chamar Programa de Agentes Comunitrios de Sade (Pacs), a partir de 1992 - Na concepo original desse programa, o ACS deve ser morador da comunidade onde trabalha, ter idade mnima de 18 anos, saber ler e escrever e estar disponvel para atuar oito horas dirias. Atualmente, segundo a lei n. 11.350, de 05 de outubro de 2006,10 que regulamenta a atividade dos ACS, so requisitos para o exerccio da atividade de ACS: residir na rea da comunidade em que atuar, haver concludo, com aproveitamento, o curso introdutrio de formao inicial e continuada e haver concludo o ensino fundamental. Cada ACS fica responsvel por um contingente de 100 a 250 famlias da sua rea de atuao, atendendo um nmero mximo de 750 pessoas. A avaliao e a superviso do trabalho do ACS so realizadas pelo enfermeiro, que dever ter sob a sua responsabilidade um nmero mximo de trinta ACS. 1994- Programa Sade da Famlia (PSF) Sua vinculao se fez junto Coordenao da Sade da Comunidade (Cosac) dentro do Departamento de Operaes da Fundao Nacional de Sade (Funasa), sob responsabilidade da Gerncia Nacional do Agente Comunitrio e da Gerncia da Sade da Famlia. O programa foi transferido da Funasa para a Secretaria de Assistncia Sade (SAS), sendo ligado diretamente ao Departamento de Assistncia e Promoo Sade. Essa medida partiu do Ministro Adib Jatene, sensibilizado quanto ao potencial do PSF para o fortalecimento da ateno primria na poltica de sade. 1996- A grande alterao nesse sentido foi a edio da NOB SUS 01/96, quando se instituiu o Piso da Ateno Bsica (PAB). Aos municpios seria repassado um valor especfico por meio do Fundo Municipal de Sade, cujo

clculo seria de base per capita, para incentivar a organizao da rede bsica de sade no nvel local. A ABS, ento, configura-se como primeiro nvel que se articula sistemicamente aos demais servios de sade de maior complexidade assistencial, cuja abrangncia prov aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao, de acordo com o perfil epidemiolgico e necessidades apresentadas em um dado territrio (Levcovitz & Garrido, 1996; Cordeiro, 1996; Brasil, 1999). Especialmente a partir de 1998, a ESF tem-se desenvolvido em todo o pas, sendo notveis a expanso geogrfica de cobertura e a ampliao quantitativa das equipes do PSF nos muitos e variados municpios e regies do Brasil. 1996- Estratgia de Sade da Famlia, ao invs de programa - por consider-la a estratgia escolhida para a reorientao da ateno sade no pas. 1998- foi estabelecido um valor especfico para cada equipe de PSF implantada, repassado fundo a fundo, em funo do Piso da Ateno Bsica (PAB) fixo do municpio- O Piso de Ateno Bsica (PAB) foi implantado em 1997 e consiste em um total de recursos financeiros destinados, exclusivamente, ao financiamento das aes de ateno bsica de sade. composto de uma parte fixa, PAB fixo, que corresponde a um valor per capita multiplicado pela populao total de cada municpio. O PAB tambm possui uma parte varivel, PAB varivel, que transferido para o fundo municipal de sade para o desenvolvimento de alguns programas e aes especificados pelo Ministrio da Sade, entre os quais se destacam o PSF e o ACS.