Ayudar a vestir a la enf ermera instru mentista, ayudando a preparar y proporcionar todo lo necesario para iniciar la intervencin.

Es responsable junto con la enf ermera instrumentista de la cuenta de gasas, compresas, puchitos y agujas antes de iniciar la intervencin. Una vez que se haya colocado la barrera estril colocar en la posicin adecuada: mobiliario, aparatos y cubetas. Responsable de proporcionar las soluciones de irrigacin a la temperatura adecuada. Responsable de mantener la iluminacin de acuerdo a las necesidades del cirujano. Responsable de mantener las puertas en comunicacin cerradas. Responsable de la desinfeccin de los instrumentos que durante el curso de la operacin se hayan contaminado y si es necesario reutilizar. TRANSOPERATORIO Cerrando el campo o barrera estril co locar el aspirador, las luces, l a s cubetas, los aparatos y mobiliario en lugar correspondiente Ayudar a la instrumentista proporcionndole instrumental, suturas soluciones, instrumental de diuresis (corte) canalizaciones, gasas etc., es decir l o q u e en el transcurso de la intervencin se requiere de a c u e r d o a l a s necesidades del cirujano. Responsable de dar atencin de acuerdo a las necesidades del cirujano. Vigilar colaborando con el cirujano para que en todo m o m e n t o s e mantengan las tcnicas aspticas. Permanecer dentro de la sala de operaciones todo el tiempo que dure la intervencin quirrgica para anticiparse a los tiempos y necesidades d e l a instrumentista y del cirujano, en caso de que saliera por alguna urgencia avisar la instrumentista. Cuidar del paciente observndolo constantemente y a v i s a n d o oportunamente de algn signo critico que ponga en peligro su vida. Evitar tiempos perdidos dando vuelta innecesaria y olvidos. O b se rva ra u n a e co no ma b ie n e n t e n d id a sin d e scu id a r a l p a cie n t e , p o r ejemplo dar suturas y material de consumo justo sin desperdicios. Responsable junto con la instrumentista del recuento de gasas compresas, puchitos, agujas, torundas etc.

Las gasas y compresas de esponjear no sern retiradas de la sala hasta que la cuenta sea correcta y aceptada. Fijar el apsito quirrgico Responsable de la recepcin del espcimen para estudio histopatolgicosiguiendo la rutina establecida. POSTOPERATORIO Debe de anotar los cuidados y medicamentos, incidentes, accidentes ques e hayan presentados en el paciente hasta el momento de t e r m i n a r l a intervencin. Cerrar llaves de venoclisis, sondas y otro equipo. Responsable de obedecer en caso sptico lo especificado en la rutina Ayudar al traslado del paciente de la mesa de operaciones a la camillapara que sea trasladada a la sala de recuperacin Responsable en caso de muerte de obedecer la rutina establecida. Acompaar al paciente a entregarlo a la persona e n c a r g a d a d e recuperacin y si hay alguna informacin urgente que darle proporcionrsela,as como de un cuidado especfico. La enfermera circulante ser responsable de informar cuando l a d e inf ormar cuando la intervencin se prolongue f uera del horario p a r a q u e s e tomen las medidas necesarias, para envo de personal Ayudar a la limpieza del instrumental. Responsable de entregar por cuenta el material que se haya suministradopara su trabajo a subcentral del quirfano informando las bajas y deficiencia. Recoger la ropa quirrgica que se haya utilizado y la depositar en e l carro o tnico destinado para ella. Responsable de ordenar a la afanadora del aseo de la sala, preparacin dela misma para el siguiente caso Responsable al terminar su turno para el canje de material para que l a dotacin sea siempre completa. Responsable de la desinfeccin Terminal de la sala. Junto con la enfermera instrumentista colocar el mobiliario en el sitio quel e corresponda y de esta manera, la sala queda lista para el siguiente a c t o quirrgico.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA QUIRRGICA PREOPERATORIO Enterarse de la programacin quirrgica 24 horas antes. Responsable de su preparacin personal 20 minutos Antes de que s t e programado la operacin. Responsable de pasar visita preoperatoria de los pacientes asignados a susala. Verificar funcionamiento del equipo (succin, lmparas etc.) de la sala. Desinfeccin o limpieza inicial de la sala conjuntamente con la enfermeracirculante. Responsable de preparar junto con la enfermera circulante la s a l a , equipndola con lo necesario para la operacin.

Recepcin e identificacin y colocacin del paciente en la m e s a d e operaciones. Responsable de realizar el lavado de mano quirrgico, vestido de b a t a quirrgica y calzado de guantes con tcnica cerrada. Preparar la mesa de mayo, rectangular y de rin con el instrumental a usar en orden y de acuerdo a los tiempos quirrgicos, as como la sutura. Control junto con la enfermera circulante: de gasas, compresas, agujas ypuchitos antes de iniciar la intervencin. TRANSOPERATORIO Responsable de vestir correctamente al cirujano y sus ayudantes, as comocalzar los guantes con tcnica abierta. Ayudar a la delimitacin de campos pasando correctamente y sin agitar las compresas. Observar una conducta asptica al instrumentar o b s e r v a n d o l a s siguientes recomendaciones: o Evitar contaminacin o Mantendr las manos a nivel del trax, nunca colgados o arriba delos hombros o No deber recargarse en el enfermo y cuidara que los d e m s tampoco lo hagan o Fijar el tubo de aspirar con una pinza de campo

o D a r u n p a s o a t r s d e l a m e s a d e o p e r a c i o n e s a n t e s d e d a r s e l a vuelta o Si va a toser o a estornudar debe alejarse o Sea callada, el silencio es asptico Fig. 13 SECADO DE MANOS PROCEDIMIENTO 1. Una vez realizado el lavado quirrgico se procede a tomar la toalla d e l paquete estril, hacindolo del centro y teniendo la precaucin de no tocar alguna otra prenda. Fig. 14 2. El secado (o toalla) se dobla por la mitad y con la mano derecha se tomap o r el centro para proceder a secar la mano izquierda, iniciando con l o s dedos, y luego las manos y los brazos. Fig. 15, 16 y 173 . C u a n d o t e r m i n a d e s e c a r e l b r a z o i z q u i e r d o s e p r o c e d e a v o l t e a r l a t o a l l a , por lo cual queda hacia adentro la parte que ya se utiliz. 4. Posteriormente se seca la mano contraria en la misma forma que se hizo enel paso anterior. Fig. 185.Terminado el secado se deposita la toalla en la cubeta indicada para tal fin. 62

F 1 g 1

i 4 . 5

g F F

. i

i 1 i 1 63

g 6 g 7

. F . Fig. 18

VESTIDO DE BATA Y CALZADO DE GUANTES ESTERILES CONCEPTO Este procedimiento consiste en la colocacin de una bata y g u a n t e s estriles por parte del personal del equipo quirrgico estril que participara en unaciruga dentro del campo operatorio.E x i s t e n d o s t c n i c a s p a r a r e a l i z a r e l v e s t i d o d e b a t a y e l c a l z a d o d e guantes: a) tcnica autnoma, utilizada por lo general por la e n f e r m e r a instrumentista, quien es la primera persona del equipo quirrgico estril que sep r e p a r a p a r a l a c i r u g a ; b) tcnica asistida, mediante la cual la enfermerainstrumentista asiste al personal integrante del equipo quirrgico estril a colocarse la bata y los guantes estriles y as participar en una ciruga dentro delcampo operatorio. EQUIPO Batas quirrgicas estriles desechables o reutilizables. Guantes quirrgicos estriles de diferentes nmeros. Pinzas de traslado. http://es.scribd.com/doc/55852765/12/FUNCIONES-DE-LA-ENFERMERA-CIRCULANTE