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GUA PARA ELABORAR EL PROGRAMA DE PREVENCIN DEL RIESGO DE EXPOSICIN A SLICE

GUA PARA ELABORAR EL PROGRAMA DE PREVENCIN DEL RIESGO DE EXPOSICIN A SLICE

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1.- Marco de desarrollo del Programa


En el contexto del Programa Global de Erradicacin de la Silicosis en el mundo al ao 2030, impulsado y promocionado conjuntamente por la OMS y la OIT, los Ministerios de Salud y del Trabajo y Previsin Social de Chile, a travs de una declaracin conjunta firmada el 13 de julio del ao 2007, ratificaron el compromiso del Gobierno de Chile de trabajar para conseguir la erradicacin de la silicosis en el ao 2030. As, el 6 de agosto de 2009, mediante un acuerdo tripartito, se present en la ciudad de Antofagasta el Plan Nacional para la Erradicacin de la Silicosis: Estrategia 2009-2030, documento que fue ratificado mediante la firma de ambos Ministerios y al que adhirieron la Subsecretaria de Salud Pblica, Superintendente de Seguridad Social, Directora del Trabajo, Intendente de la Regin de Antofagasta, Seremi de Salud, representantes de Organismos Administradores de la Ley 16.744 y representantes de organizaciones de trabajadores. En este documento se establecen cinco objetivos, que tienen por finalidad generar la estrategia requerida para lograr la meta pas de erradicar la silicosis en Chile. Adems, se identifican las metas estratgicas a nivel nacional, las que debern ser monitoreadas durante el perodo 2009-2030.

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2.- Objetivos estratgicos del Plan Nacional de la Erradicacin de la Silicosis:


1. 2. 3. 4. 5. Disminuir y controlar la exposicin a slice en los lugares de trabajo. Disminuir la incidencia y prevalencia de silicosis. Mejorar el diagnstico oportuno y el control de salud de los trabajadores con silicosis, as como su acceso a las prestaciones pecuniarias e implementar un programa de apoyo social. Fortalecer el sistema de informacin de la silicosis, de la exposicin a slice y desarrollar un sistema de vigilancia de silicosis. Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a travs de mecanismos tripartitos que fortalezcan la participacin de los trabajadores y el trabajo intersectorial.

Bajo esta perspectiva, la Secretara Regional Metropolitana de Salud (SEREMI de Salud) ha impulsado una serie de iniciativas entre las que destaca la solicitud de que las empresas constructoras deban desarrollar un Programa de Prevencin del Riesgo de Exposicin a Slice, el que debe ser incorporado en el Sistema de Gestin de Salud y Seguridad de las empresas principales que establece la reglamentacin vigente. Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin, consciente de la importancia de la proteccin de la salud de los trabajadores y en particular de la proteccin de trabajadores expuestos a slice, ha participado desde el inicio de la iniciativa nacional y, en su rol de organismo asesor en prevencin de riesgos, presenta esta gua para que las empresas diseen e implementen el programa requerido por la Autoridad Sanitaria.

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3.- Introduccin a esta Gua


De acuerdo con los contenidos mnimos del programa requeridos por la autoridad, se describen las materias que debieran ser consideradas y se entregan ejemplos que podrn ser adaptados a las realidades particulares de las empresas, segn sus propias condiciones. Son sugerencias flexibles, que debern dar cuenta de los contenidos establecidos en los once tems que se desarrollan a continuacin. El programa de prevencin estar dirigido a todos los trabajadores, sin importar su dependencia (propios, de empresas contratistas o subcontratistas) o perodo de tiempo en la empresa (permanentes o temporales), y debe describir actividades diferenciadas para unos y otros cuando sea necesario. Esta propuesta pretende servir de ayuda para la elaboracin del Programa, permitiendo avanzar hacia el cumplimiento de los objetivos nacionales y disponiendo acciones similares en las empresas del sector construccin. Como una pauta propuesta para cumplir con los lineamientos establecidos por la autoridad, no corresponde a un programa tipo ni pretende acotar los contenidos que cada empresa determine incluir adicionalmente cuando lo considere necesario.

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4.- Esquema de diseo del Programa


a) Portada Se sealar el ttulo: PROGRAMA DE PREVENCIN DEL RIESGO DE EXPOSICIN A SLICE. Identificacin de la empresa con sus datos, logos y diseo corporativo segn corresponda, y los datos de inters que la empresa quiera sealar (Ej. empresas involucradas). Ttulo: Programa de prevencin del riesgo de exposicin a slice Nombre empresa: Direccin: Representante legal: Logo Subcontratistas:

b) Presentacin del Programa Seccin introductoria destinada a indicar el marco en que se disea el Programa y la presentacin de la empresa. La presentacin debiera estar orientada a los fines del Programa, por tanto se deben indicar los datos relevantes relacionados con prevencin de riesgos en general y prevencin de enfermedades profesionales en particular. Debera tener una o dos pginas como mximo. Se sugiere: 1. Indicar poltica, misin, visin y valores de la empresa en materias de SST y sealar los aspectos relacionados con el Plan Nacional de Erradicacin de Silicosis. 2. Dar una breve descripcin de la empresa, actividades que realiza, historia, nmero de trabajadores, conformacin de Comits Paritarios, Departamentos de Prevencin de Riesgos y empresas contratistas que trabajan en la faena. 3. Indicar el Organismo Administrador del Seguro de la Ley 16.744 al que est afiliado. c) ndice Con los contenidos del programa punto I al XI

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d) Contenidos del Programa

PROGRAMA DE PREVENCIN DEL RIESGO DE EXPOSICIN A SLICE


I. OBJETIVOS DEL PROGRAMA

En esta parte se deben identificar los objetivos del programa: objetivos generales y objetivos especficos. Un objetivo es un fin que desea ser alcanzado por la empresa y que es resultado de una serie de acciones. Los objetivos deben cumplir con las siguientes caractersticas: 1. 2. 3. 4. 5. Especficos. Medibles. Realizables. Realistas. Limitados en el tiempo.

Todo objetivo est compuesto por una serie de metas, que unidas y logradas, conforman un objetivo cumplido; por lo tanto, para poder medir la eficacia es importante definir indicadores, los que sern parte de la meta (ej. de un indicador "porcentaje de trabajadores expuestos a riesgo de slice capacitados"). Una meta es un pequeo logro que ayuda a conseguir el objetivo como tal. La meta se puede entender como la expresin de un objetivo en trminos cuantitativos y cualitativos (cunto, qu se va a lograr y en qu tiempo). No es necesario identificar todas las metas que se propone cumplir para alcanzar el objetivo especfico, puesto que eso se puede formular en los siguientes apartados. No obstante, se pueden sealar las metas despus de cada objetivo, siempre y cuando se indiquen todas las metas a cumplir. De la anterior definicin de la expresin meta, podemos concluir que el objetivo es la sumatoria de todas las metas, es el resultado final de una serie de metas y procesos. El objetivo es la cristalizacin de un plan de accin o de trabajo, el cual est conformado por metas. Finalmente, una meta se alcanza mediante un conjunto de actividades contempladas en el Programa.

Objetivo General

Objetivo especfico 1
Meta 1.1 Meta 1.2 Meta 1.3

Objetivo especfico 2
Meta 2.1 Meta 2.2

Objetivo especfico 3
Meta 3.1 Meta 3.2 Meta 3.3

Act. 1.1.1

Act. 1.1.2

Act. 1.2.1

Act. 1.2.2

Act. 1.2.3

Act. 1.3.1

Act. 2.1.1

Act. 2.1.2

Act. 2.2.1

Act. 3.1.1

Act. 3.1.2

Act. 3.2.1

Act. 3.3.1

Act. 3.3.2

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Resulta de gran utilidad disponer de un cuadro sinptico donde se visualice el conjunto de objetivos, metas o resultados esperados y las actividades correlacionadas. Se sealar la persona o entidad responsable de alcanzar la meta, y quin o quines ejecutan las actividades. a. Objetivo general Se indica el objetivo general, el que se formula de acuerdo a lo que se quiera alcanzar, cmo, cunto y cundo. Ejemplo: Reducir el riesgo de exposicin a slice en todos los trabajadores que laboran en las faenas de la empresa, mediante acciones de responsabilidad compartida, de tal forma de no tener trabajadores expuestos el ao .... (plazo). b. Objetivos especficos Los objetivos especficos son aquellos que alcanzados en conjunto permiten materializar el objetivo general de la empresa. Ejemplo: Identificar los puestos de trabajo que puedan exponer a trabajadores a riesgo de slice. Realizar en conjunto con Mutual de Seguridad CChC una evaluacin cualitativa del riesgo de exposicin a slice de los trabajadores que se desempean en los puestos de trabajo XXXXXXX (tipos de tareas, grupos objetivos). Disminuir la concentracin de slice en el ambiente de trabajo en que laboran los trabajadores de xxxxxx. (secciones, tipos de tareas, grupos objetivos) por debajo del 50% del Lmite Permisible Ponderado de la reglamentacin vigente (D.S. N 594: 0,04 mg/m3). Establecer un Programa de Proteccin Respiratoria, que considere las medidas de proteccin colectiva e individual para los trabajadores expuestos al riesgo. Desarrollar un Programa de Capacitacin para la prevencin de riesgo de exposicin a slice para los trabajadores expuestos. Evaluar el Programa y realizar las medidas de correccin que correspondan en un plazo de xxxxx (aos meses). Pesquisar oportunamente las patologas laborales relacionadas con el agente neumoconigeno, slice libre cristalizada.

II.

CAMPO DE APLICACIN

Se describe el alcance que tendr el programa a desarrollar: las faenas y grupos de trabajadores donde se aplicar el Programa y el perodo de tiempo de aplicacin del mismo. Se debe indicar la naturaleza del trabajo e identificacin grupal de los trabajadores, sealando si son propios o contratistas y cuntos trabajadores se vern beneficiados.

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III.

RESPONSABLES DEL PROGRAMA

Una vez diseado el programa, es conveniente asignar responsabilidades por reas de actividades. Para ello se debe definir una estructura jerarquizada de responsabilidades sobre la ejecucin y cumplimiento de las actividades. La responsabilidad global del programa debe recaer en el Gerente General de la empresa principal. Se deben considerar las siguientes personas o entidades para asumir responsabilidades en diferentes niveles: 1. Gerente General de la empresa. 2. Departamento de Prevencin de Riesgos (en caso de empresas de ms de 100 trabajadores). 3. Expertos en Prevencin del Riesgos (faena y/o empresa cuando corresponda). 4. Ingeniero Administrador a cargo de la obra en construccin. 5. Supervisores de la obra en construccin. 6. Capataces de la obra en construccin. 7. Comits Paritarios de Higiene y Seguridad (en empresas de ms de 25 trabajadores). 8. Empresas contratistas y subcontratistas. 9. Trabajadores designados con competencias especficas.

IV.

DIAGNSTICO SITUACIN ACTUAL DE LA EMPRESA

En esta seccin deber sealarse para cada uno de los siguientes puntos el estado actual de la empresa. Es importante mencionar que este diagnstico no representa lo que debiera hacerse sino lo que ya se haya hecho total o parcialmente. i. Departamento de Prevencin de Riesgos (D.S. N 40). En aquellas empresas que cuenten con un Departamento de Prevencin de Riesgos, describir las funciones que cumplen y cmo pueden actuar en el programa. Definir los roles actuales. ii. Comit Paritario de Higiene y Seguridad (D.S. N 54 de 1969 / D.S. N 76 de 2006, ambos del Ministerio del Trabajo y Previsin Social). Las empresas o faenas que cuenten con 25 o ms trabajadores, ya sean estos propios (D.S. N 54) o en conjunto con contratistas (D.S. N 76), tienen la obligacin legal de constituir Comit Paritario de Higiene y Seguridad segn corresponda. En tal caso, se debe sealar cmo est constituido, si funciona regularmente y el rol que jugar en el desarrollo de las actividades del Programa. iii. Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad. Todas las empresas que tengan contratados normalmente diez o ms trabajadores permanentes, tienen la obligacin de confeccionar un Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad. Indicar si dicho reglamento existe, si est actualizado y si contiene normas que puedan asociarse al Programa. iv. Vigilancia ambiental de los trabajadores expuestos a slice. Indicar si se han hecho evaluaciones de exposicin a slice en los lugares de trabajo, sean de tipo cualitativa y/o cuantitativa. Se debe sealar, en caso de que existan, las fechas e institucin que las hayan realizado y la periodicidad de las evaluaciones. Las evaluaciones cuantitativas deben estar estandarizadas de acuerdo con los mtodos aprobados por el Instituto de Salud Pblica de Chile.
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v. Vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a slice. La evaluacin de la salud de los trabajadores consiste en la aplicacin de una serie de instrumentos, como aplicacin de un cuestionario, realizacin de exmenes especficos y evaluacin mdica cuando corresponda, con el fin de detectar alteraciones a la salud por exposicin a slice. La periodicidad y los contenidos de esta evaluacin incluyen a todos los trabajadores expuestos, sin perjuicio de que las personas se enfermen con distintos niveles de exposicin y que su enfermedad evoluciona en forma diferente. Indicar si los trabajadores expuestos (o eventualmente un grupo de ellos) estn bajo un programa de vigilancia ejecutado por el organismo administrador. En caso positivo, sealar detalles como el tipo de evaluacin realizada y la periodicidad de los controles. (Ver detalles en punto 7.2 de Manual sobre normas mnimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la silicosis del Ministerio de Salud). vi. Medidas de control en los puestos y reas de trabajo donde est presente el agente de riesgo. Se deben indicar las medidas de control, ya sean de tipo ingenieril (modificacin de procesos, sistemas de ventilacin, cambios de materias primas, aislamiento, usos de herramientas menos contaminantes, etc.), administrativas (rotacin de personal, duracin de jornadas, etc.) y/o de proteccin personal que se hayan adoptado. vii. Programa de Capacitacin y Difusin. Indicar si existe un programa de capacitacin sobre prevencin de riesgos de exposicin a slice y cul es el estado de dicho programa (nmero de trabajadores capacitados, cronograma de capacitacin, contenidos, etc.). viii. Programa de Proteccin Respiratoria. Indicar si existe actualmente un programa de proteccin respiratoria individual. Describir cuntos trabajadores estn bajo el programa en caso que lo hubiere, y cmo se ejecuta (tipos de EPP. usados, frecuencia de cambio, etc.). El informe diagnstico forma parte del documento de Programa. Es recomendable solicitar el trabajo conjunto del Departamento de Prevencin de Riesgos y Comit Paritario para realizar el diagnstico, siendo este el paso previo para la confeccin del programa en los siguientes puntos.

V. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A SLICE, COORDINADO CON EL ORGANISMO ADMINISTRADOR DE LA LEY 16.744.
En este punto se deber describir el Programa de Vigilancia de Salud de los trabajadores expuestos a slice, a realizar con el apoyo del organismo administrador. El Programa de Vigilancia deber estar de acuerdo con lo estipulado en el apartado VII del Manual de Normas mnimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia de la silicosis del Ministerio de Salud. Corresponde a los procedimientos que deben ser adoptados para la Vigilancia de la Salud de los trabajadores con exposicin a slice, con el fin de tener un diagnstico precoz de esta patologa, estableciendo: Los exmenes que se deben realizar. A qu trabajadores y con qu periodicidad se deben aplicar. El flujo de exmenes y los criterios de derivacin de pacientes.

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Se considerarn trabajadores expuestos: a) Cuando existe una Evaluacin Cuantitativa de la exposicin: todo trabajador que se desempee en un ambiente de trabajo cuya concentracin promedio ponderada, producto de un muestreo representativo de la jornada laboral semanal, alcance el 50% o ms del Lmite Permisible Ponderado (LPP) de la slice cristalina. b) Cuando no existe una Evaluacin Cuantitativa de la exposicin: todo trabajador que se desempee en uno o ms puestos de trabajo con presencia de slice y que en total represente un tiempo de exposicin mayor al 30% de la jornada laboral semanal. Algunas de las actividades o puestos de trabajo ms crticos por su exposicin a slice son: Movimiento de tierra de origen mineral. Triturar, aserrar, taladrar, amolar, astillar, martillar y perforar concreto, hormign, ladrillo y roca. Cargar, transportar y descargar ridos. Demolicin de estructuras de hormign. Limpieza (barrido, traslado y retiro de materiales). Punterero. Galletero. Desbastador de concreto. Perforador de losa y viga. Ayudante de perforador.

VI. VIGILANCIA DE LOS AMBIENTES Y PUESTOS DE TRABAJO DONDE EXISTE EL RIESGO DE EXPOSICIN A SLICE (EVALUACIONES CUALITATIVAS) COORDINADO CON EL ORGANISMO ADMINISTRADOR DE LA LEY 16.744.
En este punto se deber describir el Programa de Vigilancia Ambiental que se desarrolla en conjunto con el organismo administrador en las zonas donde existe el riesgo de exposicin a slice. Las Evaluaciones Cuantitativas constituyen una herramienta de tipo preventivo y son el mtodo ms exacto para determinar el nivel de riesgo de la exposicin a slice, aunque resultan de difcil aplicacin. Hay que considerar que sus resultados no son instantneos, ya que se requiere enviar las muestras a laboratorios para su posterior anlisis, con un estndar promedio de respuesta a la empresa de 45 das. Durante este tiempo, la actividad se seguir realizando, e incluso puede ocurrir, en especial en el rea de la construccin, que la faena ya est en etapa de terminaciones o finalizada. Debido a lo anterior, la SEREMI de Salud de la Regin Metropolitana desarroll una Evaluacin Cualitativa especfica para el rea de construccin, con el objeto de actuar en forma oportuna, inmediata y preventiva, la cual ser aplicada por los Organismos Administradores de la Ley.

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VII. ACCIONES QUE REALIZAR EL COMIT PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Y EL DEPARTAMENTO DE PREVENCIN DE RIESGOS.
Aqu se describen las responsabilidades que tendrn el Departamento de Prevencin de Riesgos y los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad en las actividades del Programa. Las ms comunes dicen relacin con: El diagnstico. Participar en la elaboracin del mapa de riesgos de slice en faena y la evaluacin del riesgo. Indicar propuestas de medidas de control, indicando metas, responsables y actividades de cada instancia. Participacin en la elaboracin y seguimiento del Programa de capacitacin y difusin. Para la elaboracin del mapa de riesgos se sugiere utilizar los siguientes criterios:

Tipo de evaluacin

Riesgo alto Rojo

Riesgo mediano Naranja

Riesgo bajo Amarillo

Sin presencia Verde

Cuantitativa

Concentraciones superiores al L.P.P. Esta es la zona de atencin preferencial del Programa. Tiempo de exposicin mayor al 50% de la jornada semanal.

Concentraciones mayores al 50% del L.P.P. y menores o iguales al L.P.P.

Concentraciones menores o iguales al 50% del LPP.

Sin exposicin a slice.

Cualitativa

Tiempo de exposicin entre el 30 y 50% de la jornada semanal.

Tiempo de exposicin menor al 30% de la jornada semanal.

Sin exposicin.

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VIII. MEDIDAS DE CONTROL EN LOS PUESTOS Y REAS DE TRABAJO DONDE EST PRESENTE EL AGENTE DE RIESGO.
Para cada medida de control se debe indicar lo que efectivamente se har, en qu plazo, metas, actividades y responsables. a. Descripcin de los controles de ingeniera adoptados o que se adoptarn en todos los puestos de trabajo donde exista exposicin a slice. El programa debe indicar lo que efectivamente se har respecto de los controles de ingeniera y en qu plazo, cules son las metas y actividades y quines son los responsables encargados. Los controles de ingeniera eliminan o reducen la exposicin a un agente, utilizando mecanismos tales como: aislamiento, trabajo en hmedo, sustitucin del proceso por uno menos contaminante, sistemas de captacin en maquinarias y equipos, y sistemas de ventilacin en maquinarias automotrices, entre otros. Algunos ejemplos: Sustitucin de materias primas Cuando sea posible, se debe sustituir la materia prima que contenga slice. Se entiende por sustituto cualquier material que contenga un porcentaje de slice libre cristalizada inferior al 1% (por ejemplo granallas de acero, escorias de acero, cscaras de nuez, lechos de vidrio y xido de aluminio, entre otros). Aislamiento Las operaciones peligrosas pueden aislarse con barreras fsicas, con el objeto de reducir la exposicin de los trabajadores que no estn relacionados con dichas tareas. Mantener a todos los trabajadores no relacionados con la tarea lejos del lugar donde se genera polvo. Trabajo en hmedo Los peligros para la salud derivados de la exposicin a slice pueden ser minimizados aplicando agua durante los procesos o labores donde se genera polvo, como por ejemplo: utilizar herramientas que incorporen sistemas de inyeccin de agua (herramientas de corte o perforacin de hormign o rocas); utilizar una manguera para humedecer las reas en la medida que se progrese en el trabajo, humedecer pisos y otras superficies antes de barrer o limpiar y aspersores con agua en proceso de chancado; sumergir los ladrillos en agua antes de cortarlos. Ventilacin La ventilacin localizada captura los contaminantes en la fuente, antes de que se distribuyan en el lugar de trabajo, previniendo que el polvo en suspensin se disperse en las reas de trabajo. No es un sistema muy empleado en faenas de la construccin dado el trabajo en espacios abiertos, pero puede resultar til en faenas de corte de ladrillos, cermicas u otros.

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b. Descripcin de los mtodos de control administrativo. Se describirn todas aquellas medidas de tipo administrativo que complementen a las medidas de control de ingeniera antes descritas. Algunos ejemplos de mtodos de control administrativo son: Prcticas de trabajo Remover el polvo previa humectacin, ayudar a la reduccin de la exposicin. Es importante contar con un programa de orden, limpieza y mantencin de las instalaciones, maquinarias y herramientas, con el fin de mantener el lugar de trabajo lo ms limpio posible. En el programa se deben definir buenas prcticas de trabajo. Adems, se debe establecer un programa de mantencin preventivo y reparativo por escrito. En relacin a los lugares de almacenamiento de materias primas y productos en estado de polvo que contengan slice, es necesario contar con lugares y recipientes adecuados (de materiales resistentes e impermeables, sin agujeros o fracturas) y asegurar su correcto almacenamiento. Toda materia prima o producto que contenga slice debe ser etiquetado como tal. Un componente complementario a los sistemas de control lo constituye el papel que juegan los trabajadores. Las prcticas de trabajo son particularmente importantes, siempre que la manera en que se realicen las tareas afecte la emisin de polvo. Algunos principios bsicos para buenas prcticas de trabajo incluyen: Minimizar el tiempo de exposicin a polvo con contenido de slice. Retirar lo antes posible productos y desechos en estado de polvo con contenido de slice que contaminan el aire. Cerrar contenedores inmediatamente despus de su uso. Correcto transporte, vaciado y llenado de contenedores y sacos. Apropiada velocidad de desarrollo de ciertas tareas. Establecer un tiempo de ventilacin antes de ingresar a un lugar de trabajo donde hubo una generacin puntual de polvo en el ambiente. Higiene personal y limpieza de la ropa de trabajo con mtodos de aspiracin que minimicen la dispersin de polvo. Sealizaciones de las reas de riesgo La sealizacin constituye otro mtodo de control administrativo, y debe considerar un mensaje claro y de fcil comprensin. Se deben colocar letreros de advertencia para alertar a los trabajadores sobre el peligro y especificar el uso obligatorio de los equipos de proteccin personal adecuados. Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad Se debe incorporar el riesgo de exposicin a slice, sus consecuencias y medidas preventivas en el Reglamento de Orden, Higiene y Seguridad (Art 21. DS 40 de 1969 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social: Obligacin de informar los riesgos laborales).

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IX. PROGRAMA DE PROTECCIN RESPIRATORIA


En este apartado se indicarn las medidas de proteccin respiratoria individual, como el uso de mscaras u otros respiradores. Para ello deber tomarse en cuenta el mapa de riesgos y la definicin del listado de trabajadores expuestos, evaluar el riesgo e identificar dnde se requiere el control. La proteccin individual deber ser precedida de las medidas de proteccin colectiva, las cuales deben ser descritas en el punto VIII. El Programa deber considerar actividades que permitan identificar qu trabajador requiere proteccin respiratoria. Se debe mantener un listado actualizado. Una vez definido el listado, se debern contemplar medidas para la definicin, adquisicin, mantenimiento y reposicin de los elementos de proteccin personal. El tamao de los respiradores deber ser seleccionado en conjunto con los trabajadores, para facilitar su eficacia de uso. En esta labor cobra relevancia la accin del Comit Paritario. El Programa de Proteccin Respiratoria deber considerar aspectos tales como: Factores personales que no favorecen la adherencia y hermeticidad del sello de la mscara sobre el rostro, tales como el uso de barba. Verificar que los trabajadores no presenten incompatibilidades de salud para el uso de proteccin respiratoria. Asegurarse de que la proteccin respiratoria no signifique un riesgo adicional para el trabajador. Seleccionar la proteccin respiratoria que acredite certificado de calidad. Seleccionar los tamaos de la proteccin respiratoria adecuados a los trabajadores. Capacitar y entrenar permanentemente a los trabajadores en el uso apropiado, mantencin e inspeccin de la proteccin respiratoria. Minimizar los perodos de uso de la proteccin respiratoria. Mantener las mscaras de proteccin respiratoria en condiciones adecuadas. Inspeccin de la mscara de proteccin respiratoria. Contar con lugares adecuados para guardar la proteccin respiratoria (libres de exposicin al agente de riesgo). Supervisin en el uso correcto de la proteccin respiratoria. Para cada accin, se debe indicar lo que efectivamente se har en el programa de proteccin respiratoria y en qu plazo, definir metas, actividades y responsables. Es conveniente definir un sistema de inventario de los respiradores y fechas de reposicin o recambio.

X.

PROGRAMA DE CAPACITACIN Y DIFUSIN

La empresa debe contar con un programa de capacitacin terico-prctico para los trabajadores, sobre el riesgo y consecuencias en la salud por exposicin a slice libre cristalizada y medidas preventivas a considerar, la cual debe incorporar: Los objetivos del programa de capacitacin. Campo de aplicacin: gerentes, supervisores o jefes intermedios, trabajadores, contratistas o subcontratistas. Contenidos mnimos de la capacitacin. Tiempo mnimo de la capacitacin. Evaluacin escrita a los participantes en la capacitacin. Evaluacin del curso por parte de los participantes. Cronograma anual de capacitacin, especificando los temas, fecha, tiempo, a quin va dirigido y el responsable de ejecutar la actividad de capacitacin, adems de la periodicidad de las capacitaciones.
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Se sugiere incorporar los siguientes contenidos mnimos en la capacitacin: Qu es la slice libre cristalizada y en qu materiales se encuentra. Informacin de los procesos y puestos de trabajo de riesgo. Informacin acerca de los posibles efectos adversos sobre la salud por la exposicin a slice libre cristalizada. Hojas de datos de seguridad de sustancias que contienen slice libre cristalizada. Medidas y controles ambientales para la seguridad del trabajador. Medidas preventivas en situaciones de contingencias (derrame de productos). Instrucciones sobre el uso y cuidado del equipo protector (ropa de proteccin y proteccin respiratoria). Normas en materia de embalaje, sealizacin y etiquetado. Instrucciones para obedecer la sealtica. Discusin sobre la importancia de los controles de ingeniera, la higiene personal y las prcticas de trabajo para reducir la exposicin. Adems, se debe establecer el sistema de control de la entrega de esta capacitacin, cuyo formato debe incluir: Nombre del responsable (relator), R.U.T., profesin y cargo en la empresa. Contenidos de la capacitacin, duracin (en horas) y fecha de entrega. Registrar nombre, R.U.T. y firma de aquellos que se han capacitado. Sin perjuicio del programa regular de capacitacin, en la charla diaria de prevencin previa al inicio de la jornada, incorporar indicaciones de riesgo de la exposicin a slice y recomendaciones de prcticas de prevencin.

XI. EVALUACIN DEL PROGRAMA IMPLEMENTADO


Con el objeto de establecer la mejora continua del Programa y asegurar su eficacia y eficiencia, es necesario incorporar un sistema de evaluacin del mismo. Para ello, se debe indicar en este apartado las actividades de evaluacin que se contemplan y los indicadores de cumplimiento de actividades y metas, adems de la periodicidad de la evaluacin, la cual no debiese ser superior a un ao. Se sugiere evaluar tanto por metas especficas como por objetivos alcanzados. La evaluacin debe servir como retroalimentacin para la mejora del Programa y no para sanciones. 4.- Consideraciones adicionales Se incorporarn todos los documentos anexos que puedan ser de utilidad para la aplicacin y seguimiento del Programa, por ejemplo: cronograma de trabajo anual, listado de expuestos, fichas de control de E.P.P., formatos de fichas de evaluaciones ambientales y de salud del trabajador. Para la elaboracin del Programa se deben considerar los siguientes documentos referenciales: 1. 2. 3. 4.
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"Plan Nacional de Erradicacin de la Silicosis". "Gua Tcnica de Erradicacin de Silicosis" del Ministerio de Salud. "Manual de Normas mnimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia de silicosis" del Ministerio de Salud. Ver en: www.planerradicacionsilicosis.net

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Los plazos definidos en el Programa que involucran actividades con el Organismo Administrador del Seguro de la Ley N 16.744 debern ser acordados en conjunto con dicha institucin. El Programa deber estar incluido en el Reglamento Interno para Contratistas. Es necesario tener en consideracin el resguardo de la informacin respecto de la Vigilancia de Salud que las personas e instituciones estn obligados por Ley. Interpretando el artculo N 24 de la Ley N19.628, la Superintendencia de Seguridad Social manifest que los antecedentes relativos a la salud de las personas, como recetas, exmenes de laboratorio clnicos y de servicios relacionados con la salud son reservados y, por lo mismo, su contenido solo puede revelarse o darse copia de ellos a terceros con el consentimiento expreso del interesado, otorgado por escrito. Agrega que dicha autorizacin puede otorgarse en forma anterior o posterior a la fecha en que se conozca el resultado del examen. Solo se podr entregar informacin globalizada para fines estadsticos, sin individualizacin de las personas. Tampoco podrn divulgarse al interior de la empresa datos de salud individuales.

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Regin Metropolitana
LUGAR Casa Matriz Hospital Santiago Clnica Quilicura Clnica La Florida Clnica Lo Espejo Clnica San Bernardo Clnica Melipilla Clnica Paine Centro de Atencin Providencia Centro de Atencin Las Tranqueras Centro de Atencin Agustinas Centro de Atencin Puente Alto DIRECCION Av. Lib. Bernardo OHiggins 194, Santiago Av. Lib. Bernardo OHiggins 4848, Est. Central Panamericana Norte 7500, Quilicura Av. Vicua Mackenna Oriente 6381, La Florida Av. Lo Sierra 03200, San Bernardo Freire 339, San Bernardo San Agustn 270, Melipilla General Baquedano 610-620, Paine Hernn Alessandri 620 esq. Salvador, Providencia Av. Las Tranqueras 1327, Vitacura Agustinas 1365, Santiago Centro Teniente Bello 66 FONO |2| 7879000 |2| 6775000 |2| 8765600 |2| 3555800 |2| 3278200 |2| 8765900 |2| 2704100 |2| 8242146 |2| 8765700 |2| 2203803 |2| 8765700 |2| 3555850

Regiones
LUGAR Arica Iquique Antofagasta Calama Copiap La Serena Ovalle Via del Mar Rancagua Curic Talca Constitucin Linares Chilln Los Angeles Concepcin Temuco Valdivia Osorno Puerto Montt Castro Coyhaique Punta Arenas DIRECCION Av. Argentina 2247 Orella 769 Av. Balmaceda 2634 Av. Central Sur 1813, Villa Ayquina Copayapu 877 Los Carrera 330, piso 3 Los Peones 386, camino a Sotaqu Limache 1300 Av. Repblica de Chile 390 Av. Espaa 1191 Dos Poniente 1380 Mac - Iver 580 Freire 663 Av. Argentina 742 Mendoza 350 Autopista Concepcin Talcahuano N8720 Av. Holandesa 0615 Av. Prat 1005 Guillermo Bhler 1756 Urmeneta 895 OHiggins 735 Eusebio Lillo 20 Av. Espaa 01890 FONO |58| 206700 |57| 408700 |55| 651200 |55| 658800 |52| 207500 |51| 421800 |53| 620024 |32|2571000 |72| 331900 |75| 204500 |71| 206100 |71| 204700 |73| 563800 |42| 588900 |43| 407400 |41| 2727300 |45| 206000 |63| 268100 |64| 334000 |65| 328000 |65| 494600 |67| 268600 |61| 207800 FAX |58| 206710 |57| 408710 |55| 651210 |55| 658810 |52| 207510 |51| 421810 |53| 624844 |32|2571010 |72| 331910 |75| 204510 |71| 206110 |71| 204710 |73| 563810 |42| 588910 |43| 407410 |41| 2727310 |45| 206010 |63| 268110 |64| 334010 |65| 328010 |65| 494610 |67| 268610 |61| 207810

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