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En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en el ao 2000, todos los estados miembros se comprometieron conjuntamente a realizar acciones

para avanzar en las sendas de la paz y el desarrollo humano. La Declaracin del Milenio, entre otros muchos elementos, deriv en la aprobacin de 8 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM): 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre. 2. Lograr la enseanza primaria universal. 3. Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer. 4. Reducir la mortalidad infantil. 5. Mejorar la salud materna. 6. Combatir el VIH/SIDA el paludismo y otras enfermedades. 7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente. 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo. Los Jefes de Estado se comprometieron a alcanzar los ODM -la mayora de los cuales tiene metas precisas expresadas en trminos cuantitativos- en 2015. Tambin se comprometieron a reportar el avance hacia el cumplimiento de los ODM regularmente, por medio de Informes Nacionales (IODM).

Lineamiento 1 Rectora y Gestin en la atencin integral de salud para las personas adultas mayores El Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, en el desarrollo de la atencin integral de salud de las personas adultas mayores, orientando para ello el trabajo intra e intersectorial, el apoyo de la comunidad y sus familias. Con este propsito, proponer e impulsar la implementacin de acciones dirigidas a la atencin y cobertura de las necesidades de salud, contemplando un entorno saludable y el pleno respeto de los derechos fundamentales. As mismo, de

manera proactiva, participar en la generacin y difusin de las polticas de estado para la creacin e integracin de organismos de proteccin legal, entidades de atencin y defensoras del adulto mayor. Con la atencin de estos aspectos, se promueve un clima favorable para la incorporacin de los adultos mayores a los proyectos de desarrollo productivo, tanto individual, familiar, comunal y regional. Lineamiento 2 Promover el acceso universal de las personas adultas mayores a una atencin integral y diferenciada a los servicios de salud La Atencin Integral de Salud reconoce el desarrollo pleno de las capacidades y potencialidades de la persona adulta mayor para realizarse y disfrutar de un envejecimiento activo y saludable. En ese sentido se deben tomar acciones para: Garantizar el marco legal y normativo que permita el ejercicio del derecho a la salud de las personas adultas mayores. Implementar y fortalecer la atencin integral y diferenciada, que incluya prestaciones que respondan a las necesidades de salud con enfoque biopsicosocial, gerontolgico y geritrico. Fomentar y garantizar los mecanismos que eliminen cualquier forma de discriminacin por edad, raza, credo y situacin sociocultural. Asignar recursos humanos, financieros y de infraestructura en todos los niveles del gobierno: nacional, regional y local; necesarios para el desarrollo y salud integral de las personas adultas mayores. 22 Lineamiento 3 Reorientar la organizacin de los servicios de salud de atencin integral al adulto mayor con enfoque en las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad para un envejecimiento activo y saludable La organizacin de los servicios de salud debe corresponder a la categora del

establecimiento de salud, as tenemos que: - Los establecimientos de salud categora I 1, I 2, I 3 y I - 4 (Puestos y Centros de Salud) dirigirn sus acciones prioritariamente a las actividades preventivo promocionales. - Los establecimientos de salud categora II 1 y II 2 (Hospitales I y II), adems de apoyar a las acciones de promocin y prevencin, realizarn atencin integral ambulatoria y hospitalaria diferenciada, con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de acuerdo a su categora. - Los establecimientos categora III 1 y III - 2 (Hospital III e Institutos

Especializados), orientarn sus acciones especializadas a la poblacin adulta mayor que presenta dao en atencin recuperativa, rehabilitacin y seguimiento de casos, as como brindar apoyo en las acciones de promocin y prevencin, segn los niveles de atencin geritrica. En tal sentido, los servicios sern adecuados a la realidad funcional y psicosocial de las personas adultas mayores, con la implementacin de espacios diferenciados, horarios especficos, atencin preferencial, privacidad, confidencialidad de la consulta y respeto a la persona. La organizacin de los servicios ser complementada con las siguientes acciones: Cambios en la gestin de los servicios en los diferentes niveles de atencin, que atiendan las necesidades acorde a la realidad sociocultural de este grupo poblacional. Fortalecimiento de los mecanismos de referencia y contrarreferencia, en los diferentes niveles de atencin. Promocin de la participacin permanente de las PAMs en la adecuacin de los servicios de salud de acuerdo a sus necesidades. 23 Lineamiento 4

Fortalecimiento del desarrollo de capacidades tcnicas de los recursos humanos del Sector en la atencin integral de salud de las personas adultas mayores El fortalecimiento y desarrollo permanente de las capacidades tcnicas del personal en atencin integral de salud del adulto mayor es la piedra angular para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario, constituyendo los principales agentes del cambio. Los prestadores de salud debern estar sensibilizados, as como tener la aptitud, actitud y destrezas para: - Lograr una comunicacin adecuada con los adultos mayores y su entorno familiar y social. - Desarrollar intervenciones de promocin y proteccin de la salud del adulto mayor. - Realizar correctamente las acciones referidas a la atencin de los daos, control y seguimiento de los usuarios del servicio de salud. - Propiciar, conformar y trabajar en equipo interdisciplinario el abordaje intramural y extramural cuidados de salud de los adultos mayores segn nivel de complejidad de los establecimientos de salud. - Articular los esfuerzos y recursos intrasectoriales e intersectoriales involucrados en la atencin de salud de esta poblacin. El desarrollo de las capacidades tcnicas de los recursos humanos en la atencin integral de salud de las personas adultas mayores se fortalecer a travs de: Coordinar intra e intersectorialmente la conformacin de grupos de trabajo para la formulacin de planes y desarrollo de programas de capacitacin en atencin integral de salud del adulto mayor a nivel nacional, regional y local. Analizar las necesidades de capacitacin y revisin del currculo del profesional

de la salud, para elaborar programas de capacitacin y evaluacin de las actividades de capacitacin en la atencin integral del adulto mayor. Incorporar en la gestin de los niveles descentralizados el desarrollo de actividades de capacitacin en atencin integral de salud del adulto mayor. Desarrollar y aplicar investigaciones sobre conocimientos, actitudes y prcticas del prestador y usuario en el cuidado integral de salud de las PAMs. 24 Lineamiento 5 Mejoramiento del sistema de informacin de las acciones de salud realizadas en beneficio de las personas adultas mayores El Ministerio de Salud para cumplir con sus funciones de conduccin, supervisin, regulacin y control de la atencin de las personas adultas mayores, requiere de un sistema de informacin de calidad, oportuno, adecuado, articulado, completo y detallado, que permita la toma de decisiones eficientes y eficaces en la atencin de las necesidades de salud de este grupo poblacional. La calidad de la informacin es fundamental, para ello es indispensable contar con recursos tecnolgicos; y empoderar, fortalecer y desarrollar capacidades tcnicas de los recursos humanos en la recoleccin, registro, anlisis y retroalimentacin al personal que toma decisiones estratgicas para la atencin integral de las personas adultas mayores. Las acciones que sern tomadas en cuenta son. Fomentar la introduccin de sistemas informticos en todos los niveles de atencin. Desarrollar un entorno tecnolgico que facilite el intercambio electrnico de informacin entre los prestadores, financiadores y usuarios. Facilitar la recoleccin e integracin de la informacin mediante la instauracin de base de datos e instrumentos estandarizados para el adecuado registro,

comunicacin e intercambio de la informacin. Desarrollar capacidades tcnicas para el adecuado registro, recoleccin, anlisis y uso de la informacin referente al adulto mayor. Empoderar al recurso humano responsable de la recoleccin de informacin, fortaleciendo su posicin y alcances frente al personal que toma decisiones estratgicas. 25 Lineamiento 6 Promover la comunicacin y educacin para la salud de las personas adultas mayores, familia y comunidad La comunicacin y educacin para la salud est dirigida a la persona adulta mayor, familia y comunidad para lograr ciudadanos informados que propicien una percepcin positiva del adulto mayor a partir del reconocimiento de sus derechos y respeto a la vida. Con este fin se debern desarrollar planes descentralizados de comunicacin y educacin, de acuerdo a la realidad local con enfoque intercultural y participacin amplia de los actores sociales involucrados en la temtica del adulto mayor. Las Direcciones Regionales de Salud y las Redes de Salud en coordinacin con los diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud; y con la participacin activa y continua de la comunidad estn a cargo de: Los establecimientos de salud en coordinacin con los gobiernos regionales y locales estn a cargo de: Sensibilizar a las autoridades, responsables de instituciones pblicas, privadas y comunidad en general para el desarrollo de actividades de promocin y proteccin de la salud de las PAMs, en el contexto de familia y comunidad. Formular, planificar, desarrollar y evaluar programas de educacin para la salud dirigida a las PAMs, familia y comunidad. Disear y difundir mensajes educativos preventivos promocionales dirigidos a

las PAMs, familia y comunidad contemplando interculturalidad y gnero. Realizar campaas de educacin para la salud utilizando los medios masivos de comunicacin regional y local. 26 Lineamiento 7 Impulsar las investigaciones sobre nuevos enfoques y soluciones innovadoras a las necesidades de salud del adulto mayor La investigacin es la base para conocer la situacin actual, identificar las necesidades y revisar el estado actual de las acciones de salud con el propsito de lograr la mejora continua de las intervenciones en la atencin integral de salud de las personas adultas mayores. La investigacin debe ser impulsada a travs del apoyo a los estudios y proyectos orientados a incrementar el conocimiento de los aspectos especficos referidos a la salud de los adultos mayores y desarrollo tecnolgico; para ello el Ministerio de Salud propiciar la articulacin de los recursos tcnicos y econmicos de las Universidades, Sociedades Cientficas y Acadmicas, Organismos de Cooperacin, ONGs y otras entidades de la sociedad civil. Las acciones planteadas son las siguientes: Fomentar la investigacin diagnstica de la situacin del adulto mayor a nivel nacional, regional y local, para planificar, ejecutar y evaluar las intervenciones de salud en este grupo poblacional. Definir las prioridades de investigacin en salud de las PAMs a nivel nacional, regional y local. Establecer una red cientfica de informacin relevante y actualizada de las PAMs. Promover la creacin de una red de profesionales que asesore a nivel nacional y regional iniciativas de investigacin y la innovacin tecnolgica. 27

Lineamiento 8 Promover alianzas intersectoriales para la proteccin y promocin de la salud de las personas adultas mayores El liderazgo del Ministerio de Salud para la articulacin y movilizacin de recursos a nivel intrasectorial, intersectorial y comunitario es esencial para atender las necesidades de salud de las personas adultas mayores, en funcin de esto los desafos futuros implican combinar recursos, promover cambios socioculturales y fomentar la participacin activa de la sociedad civil, en particular de las mismas personas adultas mayores. A nivel nacional, regional y local, se tomar la iniciativa de facilitar y promover la participacin intersectorial en las intervenciones de promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de las personas adultas mayores. Se fortalecer la generacin de alianzas intersectoriales y redes sociales con la sociedad civil que permitan optimizar los recursos humanos y materiales disponibles para mejorar el estado de salud de la poblacin adulta mayor. Las acciones a ser promovidas a travs de la coordinacin intersectorial son las siguientes: La elaboracin y actualizacin permanente de un directorio de servicios que consigne adems las caractersticas, direcciones, horarios y contacto de cada uno de ellos. La generacin de alianzas estratgicas para brindar los cuidados de acuerdo a las necesidades de las personas adultas mayores. La referencia y contrarreferencia de las personas adultas mayores captadas a travs de los servicios del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. El intercambio de informacin pertinente en relacin a las necesidades y

expectativas de los adultos mayores a nivel regional y local. La vigilancia de las personas adultas mayores y sus familias identificadas en situacin de riesgo. La formacin y/o fortalecimiento de las organizaciones de adultos mayores. Creacin de espacios para la recreacin, socializacin y buen uso del tiempo libre para las personas adultos mayores. Actividades preventivo-promocionales para un envejecimiento activo y saludabl