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Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante. Esta es la posicin anatmica adoptada en todo el mundo para las descripciones anatmicas. Partiendo de esta posicin, se puede relacionar cualquier parte del cuerpo con las dems. Si bien la gravedad determina un desplazamiento inferior de las vsceras erectas, muchas veces es necesario describir la posicin de los rganos en la posicin de decbito supino, porque sta es la que adoptan la mayora de las personas durante la exploracin. Planos anatmicos 1. Los planos sagitales o paramedianos: son planos verticales que atraviesan el cuerpo de forma paralela al plano medio. Conviene disponer de un punto de referencia y nominar la estructura cordada por el plano al que se hace mencin; por ejemplo, un plano sagital que pase por el punto central de la clavcula. El corte sagital mediano es aquel plano vertical que atraviesa al cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades, derecha e izquierda. 2. Los planos coronales o frontales: son planos verticales que atraviesan el cuerpo de forma perpendicular al plano medio y los dividen en las porciones anterior (frontal) y posterior (dorsal). 3. Los planos horizontales: atraviesan el cuerpo de forma perpendicular a los planos mediano y coronal. Un plano horizontal divide el cuerpo en una parte superior (craneal) y otra inferior (caudal). Conviene tomar un punto de referencia para identificar el nivel del plano, por ejemplo "plano horizontal umbilical". Los radilogos hablan de planos transaxiales o simplemente axiales para hacer referencia a los planos horizontales perpendiculares al eje longitudinal del cuerpo y de los miembros.
La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior (hacia delante). Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en direccin anterior (al frente).
Los cortes horizontales (horizonte) de estructuras especficas no siempre coincide con un corte transversal (perpendicular al eje mayor), solo coinciden cuando el eje longitudinal de dicha estructura coincide con el eje mayor del cuerpo. Direcciones Sentidos (ejes) X: Transversal Derecho-diestro/izquierdo-siniestro externo-lateral/interno-medial Y: Longitudinal Arriba-superior-craneal/abajo-inferior-caudal Z: Oblicua Adelante-anterior-ventral/atrs-posterior-dorsal
Los anatomistas crean secciones anatmicas del cuerpo y de sus regiones y los clnicos las elaboran mediante imgenes planares, como la tomografa axial computada (TAC), para describir y visualizar las estructuras internas. Las secciones ofrecen imgenes del cuerpo, como si estuviera cortado o seccionado a lo largo de planos concretos. 1. Las secciones longitudinales: discurren a lo largo del eje longitudinal del cuerpo o de cualquiera de sus partes; este trmino se aplica con independencia de la posicin del cuerpo. 2. Las secciones transversales: son "rodajas" del cuerpo o de sus regiones que se cortan de forma perpendicular al eje longitudinal del cuerpo o de la regin concreta; los cortes transversales del pie se practican en el plano coronal. No siempre coincide con el plano horizontal (ej: el corte transversal de colon transverso es un corte que va por el plano sagital). 3. Las secciones oblicuas: son cortes del cuerpo o de sus regiones que no siguen uno de los planos anatmicos antedichos. En la prctica, muchas imgenes radiolgicas y secciones anatmicas no se sitan de manera precisa en los planos sagital, coronal u horizontal, sino ms bien en un plano algo oblicuo. Conviene precisar si es de izquierda a derecha, de arriba abajo o de adelante hacia atrs. Trminos de relacin y comparacin Comparan la posicin relativa de dos estructuras. 1. Superficial, intermedio y profundo: son trminos que se utilizan para describir la posicin de una estructura, como un msculo, con respecto a otras, como la piel y los huesos. No se usa cuando hablamos de estructuras dentro de una cavidad, o sea, hablan de la relacin de distintas estructuras sin estar unas dentro de otras. - Superficial: Prximo o en la superficie. - Intermedio: Que est entre dos estructuras. - Profundo: Que se aleja de la superficie. ' La fascia profunda es una fascia muscular del cuerpo que separa estructuras superficiales absolutas (venas superficiales, nervios sensitivos y tegumentos) de profundas absolutas, pero todo puede ser relativizado siendo superficiales o profundas a una estructura en particular. 2. Medial y lateral: Medial indica que una determinada estructura (en su posicin anatmica), como el dedo meique de la mano, est prxima o ms cercana al plano medio. En cambio,
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lateral seala que dicha estructura, por ejemplo, el primer dedo de la mano, el pulgar, se encuentra ms alejada del plano medio. - Medial: Que se acerca al plano sagital medial - Lateral: Que se aleja del medio. Externo e interno: significan que se aleja o se acerca al centro de un rgano o cavidad, respectivamente. Hablan sobre la relacin de distintas estructuras que se encuentran dentro o fuera de una cavidad - Externo: Hacia o en el exterior de una cavidad - Interno: Hacia o en el interior de una cavidad El cerebro y la mdula son internos, no profundos, en cambio el hmero por ejemplo, es profundo y no interno. Posterior y anterior: Posterior denota la superficie dorsal del cuerpo o que se aproxima a ella. Como las personas se mantienen erguidas, el trmino dorsal se puede intercambiar con posterior (Ej: astas dorsales de la sustancia gris de la mdula espinal). Anterior denota la superficie frontal del cuerpo y equivale a ventral. A menudo se emplea rostral en lugar de anterior cuando se describen determinadas partes del encfalo; quiere decir que se dirige al rostro; sin embargo, en el ser humano indica que se aproxima a la parte anterior de la cabeza (Ej: el lbulo frontal del cerebro es rostral al cerebelo). - Anterior: Que se acerca a ventral (sinnimos: rostral en el craneo, palmar o volar en la mano, y plantar en el pie) - Posterior: Que se acerca a dorsal Ventral y dorsal solo pueden utilizarse en el tronco Inferior y superior: Inferior se refiere a una estructura situada en la proximidad de las plantas de los pies. Caudal hace referencia a la cola y es un trmino direccional til para hacer mencin de la regin caudal del tronco, representada por el cccix. El trmino caudal se utiliza en embriologa, porque el embrin posee cola hasta la mitad de la octava semana. Superior alude a toda estructura que se acerque al vrtice del crneo. C r a n e a l es lo que tiene relacin con el crneo y representa un trmino direccional til para referirse a la cabeza. Los trminos combinados describen posiciones intermedias. Por ejemplo:
I n f e r o m e d i a l significa que se acerca a los pies y al plano medio; por ejemplo, la parte anterior de las costillas tiene una direccin inferomedial.
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Superolateral quiere decir que se acerca a la cabeza y se aleja del plano medio. (tambin existen los trminos inferolateral y superomedial, obviamente) - Superior: Que se aproxima a la cabeza (sinnimos: craneal o ceflico) - Inferior: Que se acerca a los pies (sinnimos: caudal, coxal, podlico o plantar) Los trminos dorsal/ventral y craneal/caudal slo pueden ser usados en el tronco, jams en los miembros. Por su parte, podlico-plantar/palmar-volar slo se usan en los miembros. Proximal y distal: son otros trminos direccionales que se usan para comparar posiciones cercanas a la insercin (proximal) o al origen de un miembro o estructura, o bien alejadas de la insercin (distal) o del origen. - Proximal: Que se aproxima al tronco o a su lugar de origen. - Distal: Que se aleja del tronco o su lugar de origen. Dorso: se refiere a la cara dorsal de cualquier parte que sobresalga del organismo en sentido anterior, como el dorso de la lengua, del pene o del pie. Es ms fcil comprender por qu estas superficies se denominan dorsales si se piensa en un animal plantgrado que camine sobre las plantas, como el oso. La planta indica la cara inferior del pie, que suele mantenerse en contacto con el suelo al caminar con el pie desnudo. La palma hace referencia a la concavidad de la mano, propia del pulgar y de los dedos, y es la cara opuesta al dorso de la mano. Central y perifrico: Que se aproxima-dirige o aleja-desva del centro, respectivamente (ej: SNC y SNP). Parietal o visceral: Parietal es relativo a la pared externa de una cavidad, mientras visceral se refiere al revestimiento de un rgano (ej: pleuras del pulmn).
Trminos de lateralidad
Las estructuras pares cuentan con elementos derecho e izquierdo (Ej: los riones) y son bilaterales, mientras que las que slo se encuentran en uno de los lados (Ej: el bazo) son unilaterales. 1. Ipsolateral significa al mismo lado del cuerpo; el pulgar derecho (mano) y el dedo gordo derecho (pie) son ipsolaterales, por ejemplo. 2. Contralateral quiere decir al lado opuesto del cuerpo; la mano derecha es contralateral a la izquierda.