FACULDADES INTEGRADAS TERESA DVILA LORENA - SP

Curso: Disciplina: Ano letivo

Enfermagem Enfermagem Cirurgica 2011 Srie 3 Carga Horria Total 108 h/a T 54 h/a P 54 h/a

Professora:

Fabiola Vieira Cunha

JUSTIFICATIVA DA INCLUSO DA DISCIPLINA NA CONSTITUIO DO CURRCULO Conhecimento terico prtico para poder aplicar a assistncia de enfermagem na fase perioperatria na unidade de clnica cirrgica/centro cirrgico (sala pr anestsica, sala operatria, recuperao ps anestsica e ps operatrio) e atuar na central de material esterelizado

EMENTA Abordar assistncia de enfermagem criana, adolescente, adulto e idoso na fase perioperatria, conhecendo a fisiopatologia e afeces dos sistemas, suas causas e tratamento; Conhecer os aspectos organizacionais das unidades de: clinica cirrgica, centro cirrgico, recuperao ps anestsica e central de material esterelizado. Executar a assistncia de enfermagem integral sob forma de prtica assistencial supervisionada com postura tica e humanitria, utilizando os princpios tcnico-cientficos apreendidos.

OBJETIVOS GERAIS DO CURSO

Identificar as necessidades individuais de sade do cliente e fatores determinantes com base no modelo clnico-cirrgico. Conhecer os mtodos de apreenso do processo sade-doena e intervir nesse processo. Apreender o homem em sua dimenso biolgica, psicolgica, social e cultural. Proporcionar assistncia de enfermagem sistematizada na preveno, manuteno e recuperao da sade de sujeitos usurios dos diferentes modelos de servios de sade. Planejar e programar formao e qualificao contnua dos trabalhadores de enfermagem. Gerenciar o processo de trabalho em enfermagem em todos os mbitos da atuao profissional. Integrar as aes de enfermagem s aes multiprofissionais. Proporcionar conhecimento cientfico e prtico em todas as reas de abrangncia da Enfermagem. Desenvolver, participar e utilizar pesquisas ou outras produes do conhecimento, que objetivem a qualificao da prtica profissional. Conhecer a rotina das unidades e o fluxo. Analisar as aes dos enfermeiros nas unidades cirrgicas e na central de material esterelizado. Ter os cdigos ticos e normativos da profisso como norteadores da sua prtica.

OBJETIVOS ESPECFICOS DA DISCIPLINA Clnica Cirrgica e Centro Cirrgico - Conhecer as fases da assistncia ao paciente perioperatrio, - Conhecer as premissas e operacionalizaes da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. - Realizar a sistematizao da assistncia de enfermagem junto s fases perioperatrias nas diferentes etapas respeitando os preceitos ticos e legais, - Identificar sinais e sintomas que indiquem distrbios patolgicos e complicaes. - Conhecer a fisiopatologia e as medidas de preveno, proteo, tratamento recomendados nas principais doenas. - Orientar os pacientes na alta hospitalar quanto ao cumprimento das prescries mdicas e de enfermagem. - Realizar os procedimentos pertinentes ao circulante e ao instrumentador cirrgico. - Operar equipamentos prprios da unidade cirrgica. - Conhecer e aplicar a montagem da mesa cirrgica identificando os tempos cirrgicos na instrumentao. Central de Material Esterelizado - Conhecer a dinmica da central de material esterelizado e aplicar os princpios de: limpeza, acondicionamento, esterelizaco, armazenamento e distribuio. - Aplicar as premissas e operacionalizaes do controle dos artigos mdico-hospitalares. - Identificar os materiais crticos, semi crticos e no crticos para aplicar os mtodos de esterilizao, - Conhecer os mtodos de esterilizao.

CONTEDO PROGRAMTICO 1. Geral: 1.1. O desenvolvimento do centro cirrgico: histria, finalidade e importncia; 1.2. Planejamento estrutural e ambiente do centro cirrgico, recuperao ps anestsica e central de material esterelizado; 1.3 Equipe multiprofissional, sua atuao e treinamento da equipe; 1. 4. Classificao e tipos de cirurgia; 1.5. Nomenclatura cirrgica; 1.6. Sistematizao da assistncia de enfermagem perioperatria; 1.7. Transporte e recepo para o centro cirrgico; 1. 8. Equipamentos do centro cirrgico; 1.9. Montagem, circulao e desmontagem da sala de cirurgia; 1.10. Perodo pr operatrio; 1.11. Perodo intra operatrio; 1.12. Perodo ps-operatrio e complicaes; 1.13. Riscos cirrgicos; 1.14. Analgesia e anestesia (tipos de anestesia, induo anestsica e carrinho de anestesia); 1.15. Posicionamento na mesa cirrgica para anestesia e cirurgia; 1.16. Tempos cirrgicos; 1.17. Instrumentais cirrgicos e montagem da mesa; 1.18. Degermao / escovao; 1.19. Paramentao; 1.20. Tipos de fios e agulhas; 1.21. Sala de recuperao ps anestsica (ndice de Aldrete e Kroulik); 1.22. Ferida cirrgica e sistemas de drenagem; 1.23. Infeco do stio operatrio; 1.24. Estrutura fsica da central de material esterelizado e fluxo de material; 1.25. Equipe multiprofissional da central de material esterelizado; 1.26. Mtodos de esterilizao; 1.27. Testes bacteriolgicos; 1.28. Tipos de invlucros; 1.29. Armazenamento e distribuio do material esterelizado; 1.30. Epidemiologia; 1.31. Cuidados de Enfermagem Peditricos; 2. Cuidados nas afeces cirrgicas: 2.1. Neurolgicas: Craniotomia; Aneurisma cerebral; 2.2. Vasculares: Bay Pass; Fistula Artrio Venosa; Endarterectomia; 2.3. Gastrointestinais: Hrnia de hiato, inguinal e incisional com tela; Apendicectomia; Gastrostomia; Gastrectomia; Gastroplastia; Laparotomia; Laparoscopia; Colecistectomia; Jejunostomia; Ileostomia; Colostomia; 2.4. Cabea e Pescoo: Septoplastia; Tonsilectomia; 2.5. Pulmonares: Pneumonectomia; Lobectomia; 2.6. Endcrino: Tireoidectomia; 2.7. Urolgicas: Nefrectomia; Resseco Trans Uretral de Prstata; 2.8. Ginecolgicas: Mastectomia; Quadrantectomia; Histerectomia, Anexectomia; Oforectomia; 2.9. Coronariana: Revascularizao do miocrdio; 2.10. Ortopdicas: Artroplastia; Trao cutnea e esqueltica; 2.11. Esttica: Abdominoplastia; Lipoaspirao.

PROCEDIMENTOS METODOLGICOS

Aula expositiva e aulas demonstrativas, para manuseio de material cirrgico e treino de procedimentos especficos (laboratrio). Observao e participao sistematizada. Avaliaes escritas

FORMAS DE AVALIAO
Teoria: Avaliao escrita terica. Participao nas atividades de ensino propostas pela disciplina e discusses em sala de aula. Seminrio. Frequencia. Prticas Assistenciais: Desenvolvimento dirio na prtica. Avaliao escrita/assistencial. Avaliao prtica.

PROCEDIMENTOS DE AVALIAO Ser observado o desenvolvimento do aluno e sua atuao diria na sala de aula, laboratrio de enfermagem e na prtica clnica em campo. A avaliao terico - prtica ser sistemtica e contnua, realizada por meio de apresentao de seminrios, grupo de discusso, estudo de caso, avaliaes escrita e prtica (realizadas no campo de estgio com montagem da mesa cirrgica e procedimentos de enfermagem especficos de centro cirrgico sorteado). A freqncia, pontualidade e participao em aula e trabalhos tambm sero avaliadas.

REFERNCIA BIBLIOGRFICA Bibliografia Bsica MEEKER,M.H.&ROTHROCK,J.C. Cuidados de Enfermagem ao Paciente Cirurgico.10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. BRUNNER, L.S.&SUDDARTH,D.S. Enfermagem Mdico Cirurgica.8ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998. SMELTZER, S. C.; B.G. Tratado de enfermagem mdico cirrgica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DO CENTRO CIRRGICO. Recuperao Anestsica e Centro de Material e Esterilizao: prticas recomendadas da SOBECC. 5 ed. Referencia; So Paulo: 2009

Bibliografia complementar: SPERANZINI,M.&RAMOS,M. Manual do Residente de Cirurgia.3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,2005. FERNANDES,AT.Infeco Hospitalar e suas Interfaces na Area de Saude. So Paulo:Atheneu. 2005. POSSARI, J. F. Assistencia de Enfermagem na Recuperaao Ps Anestsica (RPA). 3 Ed. S.P. Itria, 2007. POSSARI, J.F. Centro Cirurgico Planejamento, Organizaao e Gestao. 3 Ed. S.P. Itria, 2007. POSSARI, J.F. Centro de Material e Esterilizao, Organizaao e Gestao. 3 Ed. S.P. Itria, 2007. CARVALHO, R. ; BIANCHI, E. R. F. Enfermagem em Centro Cirrgico e Recuperao. 1 Ed. SP. Manole, 2007. KAWAMOTO,E.E. Enfermagem em Clinica Cirurgica. Ed.Ver e Ampl. So Paulo:RPU,1999. NETTINA,S.M. Pratica de Enfermagem na Unidade de Centro Cirurgico-2ed. So Paulo:1997.

Data: _____/______/__________ ___________________________________

(assinatura das professoras)

Cronograma 2011
Primeiro Semestre - 14/02/2011 a //2011 Segundo Semestre
Data Acolhimento dos alunos; 15/02 Entrega de cronograma e datas; O desenvolvimento da cirurgia, importncia e historia; Nomenclatura - Terminologia cirrgica; Classificao e tipos de cirurgia; 22/02 Perodo Pr Operatrio; Cirurgia: Colostomia e Ileostomia; Apendicectomia; Seminrio: Laparotomia e Laparotomia Exploradora / Craniotomia; 15/03 Perodo Ps Operatrio e Complicaes; Cirurgias: Hrnias - Herniorrafia / Clipagem de Aneurisma; Avaliao quinzenal (matria: 15/02 e 22/02); 22/03 Ferida Cirrgica e Sistemas de Drenagem; Cirurgias: Pneumonectomia e Lobectomia; Seminrio: Revascularizao do Miocrdio; Colecistectomia; Tireoidectomia; 29/03 Avaliao Oficial (toda matria de 15/02 at 22/03) Ferida Cirrgica e Sistemas de Drenagem; Cirurgias: Resseco Trans Uretral; Nefrectomia; 05/04 Infeco do Sitio Operatrio; Seminrio: Mastectomia e Quadrantectomia; Histerectomia; Oforectomia e Anexectomia; Cronograma 1 Semestre

12/04 Cirurgias: Gastrostomia e Jejunostomia; Seminrio: Gastrectomia ; Gastroplastia; Avaliao quinzenal (matria 29/03 e 05/04); 19/04 Cuidados de Enfermagem Peditricos; tica e Legislao; Avaliao Oficial ( matria de 29/03 at 19/04 ); 26/04 Data 05/08 Encerramento da disciplina e entrega de conceitos; Cronograma 2 Semestre Estrutura fsica e ambiente cirrgico (DVD Centro Cirrgico); Equipe multiprofissional e sua atuao; Equipamentos do centro cirrgico; Montagem, circulao e desmontagem da sala de cirurgia;

12/08

Transporte e recepo para Centro Cirrgico; Perodo Intra Operatrio; Seminrio: Fistula Arterio Venosa; Humanizao de equipe do centro cirrgico;

19/08 Posies para cirurgia e anestesia; Riscos Cirrgicos; Seminrio: Cirurgia Robtica; Acessos ventilatrios para anestesia ( Combitub. Mscara larngea, Cnula de Robert Shalen); Avaliao quinzenal (matria 05/08 at 12/08) 26/08 Analgesia e Anestesia; Induo anestsica / Tipos de anestesia; Avaliao Oficial ( toda matria 05/08 a 19/08); 02/09 Degermao / Escovao; Paramentao Cirrgica; Tipos de fios e Tipos de agulhas; Seminrio: Monitorizao no intra operatrio; Hemostasia mecnica (grampeadores); Controle de hipotermia; 09/09 Tempos cirrgicos; Instrumentais Cirrgicos; Avaliao quinzenal (matria 26/08 e 02/09); 16/09 Estrutura fsica da Central de Material Esterelizado; Equipe profissional da CME; Mtodos de esterilizao; Seminrio: Catter Peridural e Catter Duplo Lumen; 23/09 Avaliao Oficial ( toda matria 05/08 at 16/09); Seminrio: Tipos de invlucros para esterelizao e Controle bacteriolgico na CME; Transporte do material contaminado para CME e equipamentos para lavagem, secagem; 30/09 Encerramento da disciplina e entrega de conceitos;