A doena e o sentido do adoecer Desafio de uma proposta interdisciplinar na rea da sade Historicamente, a viso sobre o adoecer humano muda

de acordo com as crenas. Inicialmente, o homem se sente inteiramente submetido natureza, sendo a sade e a doena atribudas aos deuses. Posteriormente com o advento da cincia e do mtodo cientfico, cria-se a idia de que o homem capaz de modificar a natureza, de alguma forma distanciando-se de suas leis, tornando-se mais individualista, com uma postura narcsica. como se ele no tivesse nada a ver com o outro, com o meio e com o universo. O Homem passa a ter leis prprias. A harmonia entre ele e o meio ambiente perde a importncia. Com a autonomia dos seus atos, criase a impresso de no dependncia da natureza. Conseqentemente, poder-se intervir nela de qualquer forma. Homem torna-se onipotente, como se fosse Deus. O desenvolvimento cientfico, refletido no progresso tecnolgico - bastante sedutor - pode ser evidenciado em vrias reas do conhecimento, como economia e educao. E, na rea da sade, alm da instrumentalizao, traz o poder e o desenvolvimento da indstria farmacutica. A capacidade crtica diante da realidade, do outro, quase no existe. O homem passa a agir como autmato, influenciado pela cultura do ter, do consumo, do lucro, revelia do ser, da individualidade, do sujeito que se constitui a partir do outro. assim que o profissional da sade passa a ter pouco valor prprio, no valoriza sua percepo, seus sentidos, seus sentimentos, portanto no desenvolve a autocrtica. O ser humano passa a ser, em algumas situaes, proletrio, ficando merc do mercado. A postura das escolas, que teriam como principal funo o desenvolvimento da capacidade crtica, de individualizao e de uma posio tica do aluno diante da realidade, passa a ser de valorizao da informao e do volume de conhecimento. Isso em detrimento da capacidade do aluno de poder filtrar esse conhecimento e emitir o seu prprio saber, diante do que lhe oferecido. Com isso, a doena o que importa e no o sujeito. H um esvaziamento dele. Tanto ele como a doena, passam a ser objetos das aes de sade. A doena e o sintoma no so vistos como tendo um sentido, no so compreendidos. So para ser pesquisados e publicados, instrumentalizados, tratados com medicao e, muitas vezes, extirpados a qualquer preo. Os benefcios do adoecer, do sintoma, como forma de parar, de ser escutado, cuidar-se e ser cuidado por um outro, no tm sentido. O que importa a produo, os nmeros, o uso dos equipamentos de ltima gerao e, por fim, a medicao e a cirurgia. Tudo isso nos coloca numa posio de no nos olharmos, de no olharmos para o outro, quer seja paciente, colega, namorada, filho, pai ou mulher. O modelo cientfico, que se baseia nas disciplinas, traz por um lado a idia da sistematizao, da delimitao de um objeto de estudo. Mas, por outro, traz a tendncia rigidez na fronteira entre as disciplinas, gerando a iluso de saber completo. Quanto mais h a especializao e sub-especializao, mais ocorre a tendncia de fragmentao do conhecimento e subdiviso progressiva das tarefas de trabalho. Portanto, quanto mais uma disciplina se afina, se delimita e fragmenta, mais omite questionamentos e discusses das fronteiras, dentro das quais se situa. Passa a ser um dogma. A viso do adoecer, em vez de multifatorial e histrica, passa a ser desprezada, de forma reducionista, tendo valor a causalidade nica. No se incluem a biografia do sujeito, a estrutura das geraes que o antecederam, os agentes e fatores circunstanciais, a sua histria sexual e orgnica e a sua insero social. A Interdisciplinaridade vem, de alguma forma, propor o questionamento nas relaes, no sentido do interagir, do comunicar, do trocar, do agir comunicativo, da suspeita crtica e da complementaridade dos saberes. Vem tambm reafirmar a importncia das diferenas, da individualidade e especificidade nas relaes profissional de sade - paciente e entre os profissionais. Dessa forma, cria-se um clima para formao de equipes de integrao, onde a hegemonia de um saber no possvel, a tcnica tem de estar sempre presente na discusso racional, porm a subjetividade, os conflitos nas relaes interpessoais, a afetividade e a disputa de poder so inerentes ao convvio humano. essencial estarmos atento ao preconceito, pois muitas vezes ele nos impede de olhar e vivenciar as situaes, impossibilitando a prtica da interdisciplinaridade. No h como elimina-lo, j que ele faz parte do humano. A Interdisciplinaridade, portanto, um desafio. Investe na formao de

vnculos e laos sociais. Prope tambm que haja troca entre os profissionais para que, na convivncia, surja o aprendizado e, com isso, uma mudana de referencial terico prtico de cada categoria profissional. Com o propsito de articulao entre os saberes, faz com que haja uma diminuio da fragmentao, e uma viso mais integral e compreensiva do binmio sade doena. Ao ser proposta, gera tambm vrios riscos, como de perda de identidade das diversas categorias profissionais; uso inadequado da teoria e da tcnica - em detrimento da seduo do conhecimento da outra referncia; falta de referncia para o paciente quando avaliado por vrios profissionais simultaneamente; e, ainda, o surgimento de conflitos nas relaes. Alm de lidar com questes tcnicas, a equipe teria tambm a funo de suporte socioafetivo para seus membros. Outra questo importante que a discusso sobre a interdisciplinaridade no pode ficar restrita, isolada, departamentalizada. Desta forma iria contra os princpios dela, que so os da convivncia, da hierarquia e das trocas com a sociedade. Portanto, este novo olhar propiciaria uma mediao entre as disciplinas, uma articulao entre os saberes e as prticas especficas. E, para que isto ocorra, essencial a competncia na rea especfica de atuao. Quando se diz competncia, o que conta a pessoa do profissional e no simplesmente uma competncia tcnica. importante frisar ainda que a interdisciplinaridade tem de partir do olhar dos profissionais, porque se no h um olhar de suspeita, de falta, do saber incompleto, no h como haver trocas. Conseqentemente, um novo objeto de estudo que partiria do consenso, torna-se invivel. Portanto, antes de se pensar no convvio, na interdisciplinaridade praticada no externo, ela tem de estar dentro do sujeito, pela presena da falta e, por isso, fazendo com que demande num outro, algum que possa compartilhar a falta. Jos Roberto Siqueira Castro Mdico Publicado em 2003 - Referncia: psicossomatica.org.br/novosite