Normas nutrición México

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN
Pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto.
ADOLFO CHAVEZ VILLASANA Y ABELARDO AVILA CURIEL
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto
NDICE
INTRODUCCIN .................................................................................................................. 5 MARCO DE REFERENCIA ................................................................................................. 7 Situacin Nutricional y Alimentaria en Mxico ................................................................. 7 Situacin Nutricional ...................................................................................................... 7 Desnutricin infantil ....................................................................................................... 9 Definicin y Tipos de Desnutricin ............................................................................... 9 Medicin de la desnutricin. ........................................................................................ 12 Encuestas Nacionales de Nutricin .............................................................................. 18 Censos Nacionales de Talla .......................................................................................... 20 Encuestas en el Medio Rural ........................................................................................ 28 Desnutricin Infantil y Condicin Indgena. ................................................................ 30 Estimacin de la Magnitud y Tendencia de la Desnutricin Infantil en Mxico ......... 32 Polarizacin Nutricional, Sobrepeso y Obesidad ............................................................. 35 Medicin de la Obesidad .............................................................................................. 35 Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Mxico ........................................................ 41 Patrones Alimentarios de la Poblacin Mexicana ............................................................ 45 Consumo de Alimentos en Mxico. ............................................................................. 46 Hojas de Balance de Alimentos de la FAO. ................................................................. 49 Encuestas de Ingresos y Gastos de los Hogares ........................................................... 54 Programas Gubernamentales de Combate a la Desnutricin............................................ 57 Comparacin de Mxico con Experiencias Exitosas en el Contexto Latinoamericano. .. 66 NORMAS Y ORDENAMIENTOS ACTUALES VINCULADOS CON LA NUTRICIN Y EL ABASTO .................................................................................................................... 73 Metodologia y Fuentes de Informacion ............................................................................ 73 Mecanismos de Regulacin de Alimentos y Bebidas en Mxico..................................... 75 Instancias Reguladoras ......................................................................................................... 76 ACUERDOS INTERNACIONALES, QUE AFECTAN LA PRODUCCIN Y COMERCIALIZACIN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS EN MXICO ........................... 84 TRATADO DE LIBRE COMERCIO DE AMRICA DEL NORTE (TLCAN) ............ 84 Primera Parte Aspectos Generales .................................................................................... 88 Captulo I Objetivos ..................................................................................................... 88 Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 2
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Captulo II Definiciones Generales .............................................................................. 88 Segunda Parte Comercio de Bienes .................................................................................. 88 Captulo III Trato Nacional y Acceso de Bienes al Mercado ....................................... 88 Captulo IV Reglas de Origen ..................................................................................... 91 Captulo V Procedimientos Aduaneros ........................................................................ 93 Captulo VII Sector Agropecuario y Medidas Sanitarias y Fitosanitarias.................... 93 Captulo VIII Medidas de Emergencia ......................................................................... 97 Tercera Parte Barreras Tcnicas al Comercio .................................................................. 98 Captulo IX Medidas Relativas a Normalizacin ......................................................... 98 Cuarta Parte Compras del Sector Pblico ........................................................................ 99 Captulo X Compras del Sector Pblico ....................................................................... 99 Sexta Parte. Propiedad Intelectual .................................................................................. 100 Captulo XVII Propiedad Intelectual .......................................................................... 100 Sptima Parte Disposiciones Administrativas Institucionales........................................ 100 Captulo XX Disposiciones Institucionales y Procedimientos para la Solucin de Controversias .............................................................................................................. 100 Octava Parte Otras Disposiciones................................................................................... 101 Captulo XXI Excepciones ......................................................................................... 101 ORGANIZACIN MUNDIAL DEL COMERCIO (OMC) .......................................... 101 CONFERENCIA SOBRE COMERCIO INTERNACIONAL DE ALIMENTOS A .... 104 CODEX ALIMENTARIUS ............................................................................................... 107 Normas para Productos................................................................................................... 108 EXPERIENCIAS INTERNACIONALES SOBRE REGULACIN ALIMENTARIA .... 111 Regulacin Europea en Materia de Seguridad Alimentaria ........................................... 111 Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) .................................................. 112 Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo ...................................................... 113 Captulo II Legislacin Alimentaria General ............................................................. 116 Seccin 1 Principios Generales de la Legislacin Alimentaria ...................................... 116 Seccin 2 Principios de Transparencia ........................................................................... 117 Seccin 3 Obligaciones Generales del Comercio de Alimentos .................................... 117 Seccin 4 Requisitos Generales de la Legislacin Alimentaria ..................................... 118 Captulo III Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ........................................ 123 Captulo IV Sistema de Alerta Rpida, Gestin de Crisis y Situaciones de Emergencia .................................................................................................................................... 123 Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 3
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Captulo V Procedimientos y Disposiciones Finales.................................................. 123 La Regulacin de los Alimentos en Estados Unidos ...................................................... 123 Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA). ................................................... 124 Administracin de Alimentos y Drogas de EE.UU. (FDA) ...................................... 127 ANLISIS DEL INVENTARIO DE NORMAS Y ORDENAMIENTOS ........................ 131 Dificultades en la Creacin y Aplicacin del Marco Regulatorio .................................. 131 Cambios en el Esquema Normativo ........................................................................... 132 Dinmica del Mercado de Alimentos y Bebidas ........................................................ 134 Obstculos para la Creacin de Nuevas Normas ........................................................ 135 Problemas de Consenso con el Sector Productivo...................................................... 137 Lentitud en la Actualizacin de las Normas ............................................................... 139 Limitaciones en los Sistemas de Verificacin y en las Competencias ....................... 140 Violaciones, Denuncias y Controversias ........................................................................ 141 Sanidad, Inocuidad y Calidad de los Alimentos ......................................................... 141 Riesgo Sanitario.......................................................................................................... 142 Proteccin al Consumidor .......................................................................................... 143 Estadsticas de Denuncias Violaciones y Sanciones ...................................................... 144 Sanidad, Inocuidad y Calidad de los Alimentos ......................................................... 144 Riesgo Sanitario.......................................................................................................... 145 Proteccin al Consumidor .......................................................................................... 146 Vacos que Prevalecen en la Normatividad .................................................................... 147 Necesidades Regulatorias y Tendencias Internacionales ............................................... 148 Pertinencia de los Ordenamientos .................................................................................. 151 NORMATIVIDAD QUE RIGE EL ETIQUETADO DE ALIMENTOS, AS COMO LA PUBLICIDAD Y LAS ESTRATEGIAS DE MERCADEO .............................................. 154 Publicidad Engaosa .................................................................................................. 155 NORMATIVIDAD VINCULADA CON LA ALIMENTACION Y NUTRICION DE LA POBLACIN ..................................................................................................................... 157 CONCLUSIONES .............................................................................................................. 162 Indice de Figuras ............................................................................................................ 167 Indice de Cuadros ........................................................................................................... 168 BIBLIOGRAFA ................................................................................................................ 171
Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico
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PRIMERA PARTE
Pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto.
INTRODUCCIN
La situacin nutricional en Mxico documentada en las dos dcadas recientes se caracteriza por un proceso de polarizacin en el cual, en un extremo, la desnutricin infantil sigue siendo un grave problema en las zonas rurales marginadas, mientras que, en el otro extremo, se presenta una creciente epidemia de sobrepeso y obesidad en el resto del pas. La epidemia de obesidad ha permeado al conjunto de la poblacin a un ritmo inusitado: ya no slo es la poblacin adulta de clase alta del medio urbano quien la padece, sino la prevalencia de obesidad se ha incrementado en forma acelerada aun en el medio rural, en las clases pobres y en la poblacin de edad escolar; ya no es inslito que en el seno de una misma familia pobre del medio rural convivan preescolares con desnutricin grave y adultos obesos 1, ni que los nios que fueron desnutridos en la etapa preescolar sean obesos a partir de la edad escolar 2. Tanto la desnutricin como la obesidad estn teniendo graves consecuencias sobre el bienestar de la poblacin y la economa nacional. Los daos a la salud y al desarrollo de las capacidades de la poblacin que son ocasionados por estos padecimientos imponen serias limitaciones a la viabilidad social y econmica de la nacin. Por mandato expreso constitucional, es responsabilidad del Estado Mexicano, como garante de los derechos de la poblacin mexicana y rector del desarrollo nacional, generar mediante un sistema de planeacin democrtica los instrumentos jurdicos, las instituciones, los programas y acciones de gobierno necesarios para garantizar que el desarrollo nacional sea integral y sustentable, que fortalezca la soberana de la Nacin y su rgimen democrtico y que, mediante el fomento del crecimiento econmico y el empleo y una ms justa distribucin del ingreso y la riqueza, permita el pleno ejercicio de la libertad y la dignidad de los individuos, grupos y clases sociales. Este mandato obliga al Estado Mexicano a planear, conducir, coordinar y orientar la actividad econmica nacional, y llevar al cabo la regulacin y fomento de las actividades que demande el inters general en el marco de libertades que otorga la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. Los riesgos sociales y econmicos derivados de la actual situacin nutricional de la poblacin mexicana requieren analizar la capacidad actual del Estado Mexicano, tanto en la pertinencia del marco jurdico existente como en la capacidad institucional a travs de las acciones y programas de gobierno.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Este informe presenta los principales resultados de la investigacin llevada a cabo por el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INNSZ), en el marco del convenio celebrado el 14 de noviembre de 2007 con el Consejo Nacional de Evaluacin de la Poltica de Desarrollo Social (CONEVAL) con los objetivos: Objetivo general Evaluar la pertinencia de la normatividad existente y la articulacin y complementariedad de los programas actuales de nutricin y abasto de alimentos para conocer las reas de oportunidad y proponer mejoras a la poltica. Objetivos especficos Revisar y analizar la pertinencia de los ordenamientos actuales vinculados a nutricin y abasto. Estudiar los mecanismos de regulacin de la produccin, distribucin y abasto de alimentos y bebidas, identificando las instancias reguladoras, su poder de influencia y las sanciones interpuestas en los ltimos aos. Analizar la complementariedad y la articulacin entre los programas gubernamentales de nutricin y de abasto as como su pertinencia y efectividad, a fin de identificar reas de oportunidad y emitir recomendaciones para hacer ms eficiente la poltica federal.
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MARCO DE REFERENCIA
Situacin Nutricional y Alimentaria en Mxico
Situacin Nutricional Fuentes de Informacin Para la caracterizacin de la situacin nutricional de la poblacin mexicana se analizaron las principales series histricas de encuestas de alcance nacional o regional que hubiesen sido realizadas en cuando menos dos ocasiones a partir de 1974: 1) Encuestas Nacionales de Nutricin (ENN 1988 3, ENN 1999 4), Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut2006 5); 2) Encuestas Nacionales de Alimentacin y Nutricin en el Medio Rural Mexicano (ENAL 1974 1979 6, 1989 7,, 1996 8, 9y 2006 10); 3) Censos Nacionales de Talla en poblacin escolar de primer grado de primaria (CNT 1993 11, 1994 12, 1999 13 y 2004 14); 4) Encuestas Urbanas de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico (Enurbal 1995 15, 2002 16 y 2007 17). 5) Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas (ENEC 1993 18), Encuesta Nacional de Salud (Ensa 2000) 19 y Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut2006)3. Para el presente escrito, adems de la informacin contenida en las fuentes bibliogrficas, se procesaron directamente las bases de datos de las series ENAL, CNT y Enurbal, as como de la Ensanut2006. Toda la informacin referente a estas bases de datos deriva del procesamiento directo, por tal motivo, parte sustantiva de la informacin aqu presentada de esas fuentes es indita ya que ha sido generada directamente por los autores y no aparece necesariamente en las publicaciones de las encuestas referidas; en todo caso siempre se cuid la congruencia entre el dato obtenido por el procesamiento directo de las bases y la informacin publicada. En el Cuadro 1 se resumen las caractersticas tcnicas de cada serie de informacin.
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Cuadro 1. Caractersticas de las Encuestas y Censos Nacionales que aportan informacin acerca del estado de nutricin de la poblacin Mexicana
Encuestas Nacionales de Nutricin (ENN) 1988, 1999, Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut) 2006. La ENN 1988 fue realizada por la Direccin General de Epidemiologa y la ENN 1999 y Ensanut 2006 por el Instituto Nacional de Salud Pblica. Estas encuestas son la fuente ms confiable para estimar el estado de nutricin en la poblacin mexicana, debido a la calidad de su diseo muestral y control del proceso de levantamiento. Su principal limitacin para los fines de este trabajo es el nivel de agregacin de la informacin. Las dos ENN proporcionan informacin antropomtrica de la poblacin menor de 5 aos, a escala nacional y de tres grandes regiones que agrupan los 31 estados del pas y una cuarta regin correspondiente a la zona metropolitana de la ciudad de Mxico. La ENN 1999 permite tambin diferenciar el medio urbano del medio rural en las tres regiones de agregacin estatal. El criterio utilizado para discriminar el medio rural se basa en el tamao de localidad menor a 2,500 habitantes. La Ensanut 2006 permite hacer inferencias a escala de entidad federativa y por tamao de localidad para la informacin antropomtrica de todos los grupos de edad. Tambin aporta valiosa informacin acerca de las deficiencias micronutrimentales. Encuestas Nacionales de Alimentacin y Nutricin en el Medio Rural Mexicano (ENAL) 1974, 1979, 1989, 1996 y 2006. Estas encuestas fueron coordinadas por el INNSZ en localidades rurales de la repblica mexicana. Permite estimar la prevalencia de desnutricin de la poblacin menor de 5 aos en las localidades de menos de 2,500 habitantes. En las primeras tres encuestas se hizo un muestreo a conveniencia semialeatorio, a partir de comunidades tipo de 90 regiones socioeconmicas; la ENAL 79 y 89 se realizaron en las mismas localidades. La ENAL 1996 tuvo un diseo aleatorio para cada estado a partir del marco muestral de localidades rurales con poblacin entre 500 y 2500 habitantes; la ENAL 2006 se realiz en las mismas localidades de la ENAL 96, si bien nicamente en 13 estados.
Encuestas Urbanas de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico. (ENURBAL) 1995, 2002 y 2006. Estas encuestas fueron realizadas por el INNSZ. Permiten estimar la prevalencia de desnutricin y obesidad de la poblacin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico. El marco muestral de la Enurbal 1995 abarca el conjunto de la zona metropolitana de la Ciudad de Mxico, incluidos los municipios conurbados del Estado de Mxico, en tanto que la Enurbal 2002 nicamente incluye el estrato socioeconmico bajo correspondiente al 50% de la poblacin urbana del Distrito Federal y la 2006 de este estrato en el estado de Mxico.
Censos Nacionales de Talla en nios de primer ao de primaria (CNT) 1993, 1994, 1999 y 2004 A la fecha se han realizado por parte del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) y la Secretara de Educacin Pblica (SEP) cuatro Censos Nacionales de Talla en los aos 1993,1994, 1999 y 2004, en alumnos primer ao de primaria. Los dos primeros presentan informacin equivalente, ya que la periodicidad recomendada para observar cambios es de cinco aos, por lo que las variaciones en la prevalencia entre ambos censos se interpretan ms bien como sesgos o artefactos que como modificaciones reales. La talla alcanzada por los nios entre los 6 y los 7 aos de edad es un indicador de las condiciones de nutricin en las que se desarroll su etapa preescolar y, en consecuencia excelente estimador epidemiolgico proximal de la prevalencia de desnutricin preescolar en el mbito de la poblacin medida
Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas (ENEC 1993), Encuesta Nacional de Salud (Ensa 2000) y Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Ensanut2006). Estas tres encuestas realizadas por la Secretara de Salud y el Instituto Nacional de Salud Pblica, recaban informacin acerca de las enfermedades crnicas en la poblacin mexicana, siendo de especial inters las asociadas a la obesidad.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Desnutricin infantil Antes de revisar la informacin epidemiolgica antropomtrica disponible para la cuantificacin de la proporcin, magnitud, tendencias y distribucin de la desnutricin, conviene precisar conceptualmente a qu nos referimos cuando clasificamos a un conjunto de individuos como desnutridos con base en mediciones de peso o talla. Definicin y Tipos de Desnutricin La desnutricin es un estado de deficiencia en el consumo o biodisponibilidad de energa y/o nutrimentos que repercute negativamente en la salud de quien la padece. De acuerdo con esta definicin se pueden tener muchas formas de deficiencia ya que los nutrimentos requeridos por el ser humano suman varias decenas. Cuando se trata de una deficiencia especfica, esta se denomina en funcin de las manifestaciones clnicas asociadas con la funcin metablica del nutrimento; algunas deficiencias de vitaminas y minerales se manifiestan con anemia, lesiones cutneas y en conjuntivas, fragilidad capilar, neuropata, alteraciones en la visin, raquitismo, osteoporosis, hipotiroidismo, entre otras manifestaciones 20. A veces el anglicismo malnutricin se utiliza como sinnimo de desnutricin, pero adems de ser gramaticalmente incorrecto al conjuntar un sustantivo y un adverbio, induce a errores conceptuales. El trmino correcto a emplear en espaol es el de mala nutricin el cual genricamente incluye tanto a los trastornos nutricionales que afectan la salud, ya sea por desequilibrio y exceso como la obesidad, o bien por deficiencia. A pesar de que estrictamente hablando tendramos una multitud de formas y etiologas de la desnutricin, convencionalmente el trmino desnutricin se ha reservado para expresar una deficiencia en el consumo de energa, protenas o ambos en relacin con la demanda del organismo para el mantenimiento de un crecimiento y un vida saludables; en este sentido ser empleado en el presente trabajo. Una primera distincin entre los diversos tipos de desnutricin debe hacerse en consecuencia en relacin a si la carencia predominante es de energa (marasmo, desnutricin energtica o calrica) o de protena (kwashiorkor) 21, si bien cabe esperar que una alimentacin cuantitativamente deficiente en energa implique frecuentemente un insuficiente aporte de protenas y mltiples micronutrimentos manifestndose como un sndrome pluricarencial 22 En cuanto a su origen, la deficiencia nutricional puede deberse a un consumo alimentario en cantidad insuficiente (desnutricin primaria), a problemas en la utilizacin de los nutrientes por parte del organismo debido a problemas de absorcin, a alteraciones metablicas o debido a una demanda exagerada ya sea patolgica o funcional (desnutricin secundaria); tambin pueden haber desde esta perspectiva formas mixtas de desnutricin. Por lo que se refiere a la duracin de la deficiencia, la desnutricin se puede clasificar en aguda, asociada con adelgazamiento, y crnica, cuando la persistencia prolongada de la desnutricin detiene el crecimiento o produce alteraciones orgnicas adems de la prdida Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 9
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto de peso. Es posible reconocer tambin formas crnicas agudizadas de desnutricin. En la medida que la desnutricin suele dejar secuelas permanentes, es posible reconocer que un individuo padeci desnutricin en una etapa previa de su vida (desnutricin anterior) o si un individuo se encuentra actualmente desnutrido (desnutricin actual). Otro aspecto relevante para caracterizar la desnutricin es la intensidad de la deficiencia, y para ello se utilizan frecuentemente tres grados: leve, si la deficiencia es incipiente y sin riesgo de secuelas importantes; moderado si el dao no es suficiente para comprometer la vida en forma inminente pero el riesgo de secuelas permanentes es alto, y grave si la deficiencia pone en peligro la vida. Convencionalmente se asocian estos grados a intervalos de deficiencia de peso. Es conveniente destacar adems que la desnutricin presenta caractersticas especficas en cada etapa del ciclo de vida, y el tipo de deficiencia compromete de manera particular la funcin del organismo a diferentes edades. De esta manera es conveniente reconocer por separado la desnutricin in tero, de la infantil (o preescolar), de la escolar, de la del adolescente, el adulto y el anciano, as como de la materna; por ejemplo una deficiencia marginal de cido flico en un adolescente puede manifestarse como una anemia trivial, mientras que en una mujer embarazada puede ser un factor de alto riesgo para malformaciones congnitas graves en el producto. La deficiencia primaria en nuestro pas est relacionada fundamentalmente con un bajo consumo de energa y en menor medida con deficiencias de protenas de buena calidad y de algunos nutrimentos como el hierro 23, el zinc 24, la vitamina A y el cido flico 25. Se considera que la correccin de la deficiencia primaria de energa mediante una alimentacin variada y suficiente corrige en gran parte la deficiencia de otros micronutrimentos. Es importante conceptualizar a la desnutricin infantil no slo como un problema de carencia alimentaria. Como ya se mencion la desnutricin infantil en Mxico no es consecuencia mecnica de la escasa disponibilidad de alimentos en el hogar, ya que no es raro encontrar en una misma familia la coexistencia de preescolares desnutridos con adultos y escolares obesos; esta condicin se observa cada vez con mayor frecuencia en familias de bajo ingreso 26. Podemos ejemplificar esta situacin mediante el caso ms frecuente y trascendente de desnutricin en Mxico: la desnutricin durante el segundo ao de vida. Un nio que a los dos aos pesa tres kilogramos menos que el peso normal referido al percentil 50, presenta una desnutricin de alto riesgo. Tomando en cuenta que la gran mayora de los nios del medio rural mexicano crecen satisfactoriamente los primeros seis meses de vida cuando son alimentados al seno materno 27, podemos considerar que este tipo de desnutricin se produce habitualmente entre los 6 y los 24 meses; un dficit ponderal de 3 kilogramos representa en trminos del balance ingestin/gasto de energa alrededor de 50 caloras diarias, cantidad insignificante en trminos de disponibilidad familiar de alimentos, pero que puede poner en grave riesgo la salud y la vida del nio cuando es consecuencia de parasitosis e infecciones adecuadas que limitan drsticamente la alimentacin misma y el aprovechamiento de los alimentos ingeridos 28.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Los estudios epidemiolgicos muestran que la generacin de la desnutricin infantil se debe a un complejo crculo vicioso de infecciones virales, bacterianas y parasitosis, alteraciones en la alimentacin, disminucin de la absorcin y biodisponibilidad de nutrimentos, desequilibrio nutrimental, incremento en el gasto energtico, disminucin de la resistencia inmunolgica, mal manejo de las infecciones, vmito y anorexia, lo cual frecuentemente conduce a un estado de desnutricin, que a su vez favorece la presencia de episodios infecciosos ms frecuentes y de mayor duracin en un medio ambiente insalubre 29. Es necesario reconocer tambin en la dinmica de la desnutricin infantil que cualquier organismo que enfrenta escasez de alimento, recurre a mecanismos de adaptacin como la detencin del crecimiento, disminucin del apetito y de la actividad fsica, el incremento en el tiempo de sueo y una adaptacin metablica a la escasez de energa y nutrimentos, todo ello en aras de la preservacin de la vida y la continuidad de la especie 30. En un contexto cultural de hambre crnica, estos mecanismos pueden constituirse en pautas de comportamiento y desarrollo de los nios valorados positivamente como normales. Por ejemplo, un nio que duerme mucho y tiene poco apetito, puede sobrevivir y ser funcional en una comunidad pobre, aun a costa de sacrificar su crecimiento corporal y el desarrollo de las capacidades cognitivas complejas 31. En las condiciones especficas de Mxico ha quedado bien establecido que el principal problema de desnutricin, por lo dems consecuencia directa de las condiciones de marginacin y pobreza, es la que acontece en los primeros aos de la vida, es decir la desnutricin infantil o preescolar. Asociada estrechamente a la desnutricin preescolar se ubica la desnutricin materna. El comn denominador de la desnutricin materna e infantil es la incapacidad para satisfacer la demanda fisiolgica para garantizar el crecimiento y desarrollo acelerados de la etapa fetal y durante los primeros aos de vida, lo que puede dar origen a daos irreversibles que limiten ostensiblemente el desarrollo de las capacidades futuras del infante. Otras formas de desnutricin tienen lugar en menor escala y muchas veces son consecuencia de la desnutricin en edad temprana, o estn asociados a estados patolgicos. La desnutricin infantil suele estar condicionada fundamentalmente por los cuidados especficos durante la etapa fetal y los primeros dos o tres aos de vida. Bsicamente la desnutricin en los primeros dos aos de vida se asocia con una pobre ganancia de peso de la madre durante el embarazo, la omisin de la lactancia materna, la ablactacin inadecuada, la falta de prevencin de enfermedades infecciosas y su manejo incorrecto una vez que se presentan, adems de un ambiente de escasa estimulacin neurolgica 32. De esta manera, la desnutricin infantil expresa en forma sinttica el conjunto de condiciones de alimentacin, salud, vivienda y educacin de comunidades. Con excepcin de situaciones de hambruna por guerras, desastres naturales o desorden social cuando toda la poblacin resulta afectada por desnutricin aguda, la desnutricin en el medio social pobre de los pases subdesarrollados es de tipo crnico y afecta fundamentalmente a los nios menores de 5 aos. La desnutricin se genera principalmente entre los 6 y los 24 meses de edad; este periodo, que ha sido denominado metafricamente el valle de la muerte, representa la etapa de mayor riesgo para la sobrevivencia del nio Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 11
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto desnutrido y es donde se produce el mayor dao a su organismo, cuyas secuelas, frecuentemente irreversibles, limitarn en forma importante el desarrollo futuro de las capacidades del individuo 33. No es raro que los nios del medio rural pobre nazcan con peso normal, aun si la madre presenta deficiencias marginales en su nutricin. Este mecanismo protector se prolonga durante la lactancia, pero no deja de tener consecuencias negativas para la salud de la madre. Los embarazos frecuentes en condiciones de mala nutricin terminan por rebasar la capacidad materna de transferir sustancias nutritivas y da lugar a la desnutricin in tero, la cual afecta en nuestro pas al 9% de los neonatos, 12% de los recin nacidos del medio rural y 8% en el medio urbano de acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutricin (ENN) de 1999. A partir del cuarto mes se aprecia un deterioro acelerado hasta los 18 meses, estabilizndose posteriormente. Este periodo de gran vulnerabilidad del nio, desde el embarazo hasta los 24 meses, debe considerarse como la ventana de oportunidad para la accin preventiva y la correccin oportuna de la desnutricin infantil. Medicin de la desnutricin. Hacer el diagnstico y evaluacin nutricional objetiva de un individuo mediante el mtodo clnico no presenta mayor problema para el mdico o el nutrilogo entrenado. Sin embargo el diagnstico clnico individual es impracticable cuando se trata de establecer la dimensin epidemiolgica de la desnutricin en poblaciones grandes. Para estimar el grado en que los individuos de una poblacin se incluyen o se apartan de la normalidad, lo ms prctico es recurrir a la biometra, es decir, la medicin de los valores considerados como normales para la poblacin sana y a partir de la comparacin de los valores registrados de un indicador seleccionado, estimar, por comparacin con valores estandarizados, si las mediciones observadas en cada individuo corresponden a valores normales, o se apartan de stos en una magnitud que se pueda considerar como patolgica 34. La forma ms comn de estimar el estado de nutricin es mediante la comparacin de la masa corporal y la longitud o estatura del individuo, de acuerdo con su edad y sexo, con los estndares antropomtricos de una poblacin de referencia. Los valores observados en los individuos se expresan por arriba o por debajo de intervalos crticos para establecer la normalidad, la deficiencia o el exceso ya sea en forma dicotmica, por ejemplo: la prevalencia de anemia como la proporcin de individuos de una poblacin cuyo valor de hemoglobina en sangre es menor a 12 gramos por decilitro, o bien o en una escala de grados, por ejemplo: leve, moderado y grave. En el caso de la evaluacin antropomtrica del estado de nutricin se han propuesto diferentes numerosos puntos de corte para mediciones de peso talla y permetro braquial, basados en diversos criterios de normalidad, desde criterios empricos 35 hasta elaboraciones sistemticas de tablas de referencia con alto rigor metodolgico como el estudio multicntrico del patrn de crecimiento infantil desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud publicado en 2006 36
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Mxico adopt desde 1993 la norma de referencia de peso para la edad, peso para la talla y talla para la edad recomendada por la Organizacin Mundial de la Salud (NOM-008-SSA, actualizada en la NOM 031-SSA2-1999). En la evaluacin antropomtrica del estado de nutricin ha prevalecido una gran confusin, aun entre grupos de expertos, debido al uso poco riguroso de los indicadores y los estimadores pertinentes. Un indicador refiere la caracterstica que se asume representa, con cierto grado de objetividad, el atributo o la condicin que se pretende clasificar epidemiolgicamente como normal o anormal; por ejemplo el peso en relacin a la talla se considera indicador del estado de nutricin de un individuo, si bien un mismo peso y una misma talla pueden corresponder a estados nutricionales objetivamente muy diferentes dependiendo de la composicin y la proporcionalidad de los segmentos corporales. Cuando es posible determinar la probabilidad de que un indicador corresponda con la condicin objetiva de normalidad o anormalidad el indicador adquiere la calidad de estimador probabilstico con atributos de especificidad, sensibilidad y magnitud de sesgo. Si partimos del hecho de que el estado de nutricin es una condicin objetiva, la medida en que un indicador corresponda biunvocamente con tal condicin le confiere la calidad de ser un buen indicador. Es frecuente que las estimaciones de la proporcin y la magnitud de la prevalencia de desnutricin en una poblacin difieran en forma extrema segn se elija uno u otro estimador. Esto ha dado lugar a la posibilidad de elegir criterios de evaluacin de la prevalencia de desnutricin que declaren como inexistente o minimicen el problema en situaciones en que evidentemente hay graves problemas 37. Para ejemplificar la posibilidad de discordancia extrema en el Cuadro 2 se muestran las estimaciones de la prevalencia de desnutricin, a escala nacional y para el estado de Oaxaca, de acuerdo con diferentes criterios en una misma poblacin: la muestra probabilstica de nios menores de 5 aos en el medio rural mexicano en la Encuesta Nacional de Alimentacin y Nutricin (ENAL) 1996. Cuadro 2. Comparacin de la prevalencia porcentual de
desnutricin en una muestra nica de 36 mil nios menores de 5 aos segn diversas clasificaciones. Medio rural mexicano, 1996.
Clasificacin Peso/talla <-2 d.e. Peso/edad <-2 d.e. peso/talla <-1 d.e. talla/edad < -2 d.e. peso/edad <-1 d.e. Gmez (.9 del percentil 50) talla/edad <1 d.e.
Nacional 7.1 16.9 18.9 33.9 42.8 46.4 55.9
Oaxaca 5.3 23.3 16.4 47.0 54.5 58.1 70.9
Como puede apreciarse, la prevalencia de desnutricin vara ampliamente de acuerdo con el indicador elegido, desde 5.3 con peso para la talla <-2z hasta 70.9% con talla para la edad <-1z en el caso de Oaxaca; es evidente la incongruencia de un estimador que califica a Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 13
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Oaxaca, una de las entidades en peores condiciones nutricionales, con menor prevalencia de desnutricin que el conjunto nacional. Parte de las discrepancias de la prevalencia estimada por los distintos indicadores se debe a que reflejan modalidades e intensidades distintas de la desnutricin. As, el peso para la edad refleja el crecimiento de la masa corporal sin considerar la talla, mientras que la talla para la edad refleja el crecimiento lineal. El peso para talla, indica la correspondencia del peso en relacin a la talla alcanzada en ese momento, pero no expresa si el crecimiento anterior ha sido normal. De esta forma, la talla para la edad estara reflejando la historia nutricional y su dficit se relacionara con el efecto acumulado de la desnutricin crnica; el dficit de peso para la talla sera sensible a la desnutricin actual o de tipo agudo, mientras que el dficit de peso para la edad sera una combinacin indistinguible de ambas situaciones 38. Parecera que lo ms sensato para evaluar el estado de nutricin actual de la poblacin sera el indicador peso para la talla, pero en la prctica resulta el menos adecuado epidemiolgicamente. Esto es debido a que la referencia del peso normal para la talla se establece con nios de talla normal; cuando un nio detiene su crecimiento a causa de la desnutricin, sus proporciones corporales se alteran en forma importante. Ya en 1987 los autores de los estndares de referencia NCHS advertan acerca de los factores que pudieran distorsionar el anlisis de los indicadores antropomtricos y conducir a estimaciones no vlidas del estado de nutricin en nios con talla baja 39, y sealaban especficamente que las curvas derivadas de las tablas de crecimiento propuestas no eran muy tiles para cuantificar el estatus antropomtrico de nios con padecimientos crnicos que afectaran su crecimiento, ni para evaluar el estado de nutricin de poblaciones de nios pobres con atraso importante en su crecimiento lineal debido a la desnutricin 40, debido a que su peso para la talla podra aparentemente ser adecuado en relacin con la norma de referencia, y, no obstante, estar padeciendo una desnutricin importante. Un ejemplo paradigmtico de lo anterior se ejemplifica en la figura 1, en la cual se presentan tres nios en una localidad indgena del medio rural pobre mexicano, con sus respectivas mediciones de peso y talla y su clasificacin de acuerdo con la poblacin de referencia NCHS reconocida por la NOM 031-SSA2-1999. La nia de la izquierda, cuyos padres migraron a Estados Unidos antes que ella naciera y regresaron de visita a la comunidad el da anterior al que fue tomada la fotografa, presenta clnicamente un crecimiento y un estado de nutricin completamente normales, los cuales corresponden plenamente con el estado de nutricin estimado por los ndices antropomtricos peso/edad, talla/edad y peso/talla. Los dos nios, al centro y a la derecha, en cambio mostraron clnicamente la presencia de graves deficiencias nutricionales crnicas y agudas, que, sin embargo, no se corresponden plenamente con la evaluacin antropomtrica, la cual si bien consigna un dficit grave en el crecimiento longitudinal de ambos nios y en el peso para la edad del nio de la derecha, considera normal el peso para la talla del nio del centro y nicamente con un dficit leve al otro nio cuya talla a los 7 aos 2 meses corresponde a la talla de un nio de dos aos y medio. Bajo el criterio peso talla menor a dos desviaciones estndar, este nio con graves deficiencias nutricionales Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 14
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto sera clasificado como no desnutrido si no se toma en cuenta que el rezago extremo de su talla invalida el uso de este indicador.
NOMBRE Lucia Pedro Carlos
EDAD 3,10 4,6 7,2
PESO 16.1 13.6 12.5
TALLA 102 92 93
PESO EDAD Z Clase 0.18 NORMAL -2.02 MODERADO -3.99 GRAVE
TALLA EDAD Z Clase 0.40 NORMAL -3.27 GRAVE -5.76 GRAVE
PESO TALLA Z Clase 0.13 NORMAL -0.12 NORMAL -1.21 LEVE
Figura 1 Comparacin de los estimadores antropomtricos de tres nios indgenas del medio rural mexicano
Ante incongruencias tan evidentes como los ejemplos anteriores algunos investigadores del campo socioeconmico han propuesto la eleccin de indicadores y puntos de corte que reflejen no slo la adecuacin de las mediciones de los individuos respecto a una poblacin de referencia o a un consenso institucional, sino que tambin sean congruentes con la objetividad de la condicin social y fisiolgica de los sujetos 41, 42 Otra controversia relevante a considerar es acerca de la pertinencia del uso de la poblacin NCHS referencia generada a partir de mediciones en poblacin residente en Estados Unidos. Se argumenta que la talla baja observada en la poblacin de la mayora de los grupos indgenas de Mxico tiene que ver no slo con aspectos nutricionales sino que es un atributo gentico de esta poblacin. Al respecto, si bien no hay resultados concluyentes, se ha observado en forma consistente que los nios mexicanos bien nutridos, aun los indgenas, crecen en forma similar a las curvas tericas de crecimiento, al menos hasta el brote puberal 43. Recientemente, el estudio multicntrico de la Organizacin Mundial de la Salud, referido anteriormente, muestra que la poblacin infantil de diversas regiones y condiciones tnicas del mundo presenta un patrn nico de crecimiento los primeros cinco aos de vida, siempre y cuando los nios se desarrollen en condiciones ptimas. Un anlisis de los factores asociados en la talla baja de la poblacin infantil observada en 4,663 binomios madre-hijos procedente de la ENN 1988, encontr que los factores ambientales eran predominantes en la explicacin de la talla baja en las regiones ms pobres del pas 44. Un estudio realizado en Chile muestra un claro incremento en la talla, ancestralmente baja, de la poblacin indgena a medida que mejoran sus condiciones sociales 45. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 15
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera que el indicador ms adecuado para estimar la prevalencia real de la desnutricin infantil es el peso para la edad46. La proporcin de nios menores de 5 aos cuyo peso para la edad es menor a 2 desviaciones estndar respecto a la poblacin de referencia ha sido propuesta como el patrn de comparacin ms adecuado y es el utilizado por la Unicef en sus reportes anuales del Estado Mundial de la Infancia. Aunque este estimador no distingue si el dficit de peso es actual o se debe a desnutricin anterior con detencin del crecimiento y talla baja, o a una combinacin de ambos, cuando la poblacin analizada tiene pocos aos de edad, el dficit del peso para la edad refleja probablemente una situacin actual o muy reciente. Este indicador pierde utilidad en nios de edad mayor a los 5 aos debido a que su dficit puede ser consecuencia de la desnutricin padecida muchos aos antes. En los reportes de prevalencia se suelen considerar tres grados de desnutricin leve, moderada y grave en asociacin a intervalos unitarios de desviaciones estndar por debajo de la mediana de la poblacin de referencia. La prevalencia reportada en unidades de desviacin estndar no se puede interpretar en forma -2 -1 0 1 2 95% adecuada si no se tiene en cuenta que, por definicin, en la poblacin 68% Sobrepeso Desnutricin Normalidad de referencia, integrada con 16% 16% Alto riesgo Obesidad individuos no desnutridos, 2.5% 2.5% aproximadamente un 16% se ubica una desviacin por debajo de la Figura 2. rea bajo la curva de distribucin normal en mediana. Este porcentaje es indicativo intervalos de desviaciones estndar como proporcin de la proporcin de falsos positivos esperada de categoras de estado de nutricin que cabe esperar en la prevalencia de desnutricin calculada cuando se usa el criterio de considerar a un nio como desnutrido a partir de 1 desviacin estndar (-1z) (figura 2). En el presente trabajo, en concordancia con las recomendaciones de la OMS y la NOM 031-SSA2-1999 definiremos operativamente, en trminos epidemiolgicos, a la prevalencia de desnutricin como la magnitud de poblacin cuyo estimador antropomtrico de peso para la edad se encuentre, en un momento dado, por debajo de un valor crtico de discriminacin entre normalidad y desnutricin. La prevalencia se expresa en trminos absolutos como la magnitud del nmero de nios desnutridos, y en trminos relativos como porcentaje respecto al total de la poblacin del grupo de edad referido. Asimismo es conveniente diferenciar tres estimaciones convencionales de la prevalencia de desnutricin: 1. Nios con peso o talla menor a 1 desviacin estndar (puntuacin z). Estos nios se clasifican como desnutridos en grado leve, moderado y grave de acuerdo con intervalos Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 16
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto unitarios de puntuacin z. Es un indicador sensible, pero no especfico ya que, como se advirti, incluye alrededor de un 16% de falsos positivos. 2. Nios con peso o talla menor a 2 z. Incluye slo a los nios clasificados como desnutridos en grado moderado y grave. A esta desnutricin se le denomina desnutricin de alto riesgo y es muy probable que quienes la padecen presenten daos y secuelas irreversibles. Si bien es til para establecer la magnitud del dao, la sensibilidad de esta estimacin no contabiliza a nios evidentemente desnutridos que se encuentran entre una dos desviaciones estndar debajo de la mediana de la poblacin de referencia. Una ventaja de este estimador es la cuantificacin del avance de la meta de erradicacin de la desnutricin de alto riesgo, la cual se considera alcanzada cuando la prevalencia se ubica alrededor del 2.5%, percentil correspondiente a -2z de una distribucin normal. 3. Excedente de la prevalencia esperada de los tres grados de desnutricin en una poblacin normal. Esta estimacin consiste en deducir de la prevalencia porcentual de nios con pesos menores a 1z observada en una poblacin emprica, el 16% esperado en una distribucin normal. De esta manera, una prevalencia observada de 30% se estimara como una prevalencia real de 14%. Se considera que este estimador mantiene un equilibrio en sensibilidad y especificidad respecto a los dos anteriores. Convencionalmente denominaremos a este estimador ex-1zped cuando se refiera al peso para la edad, y ex-1zted cuando haga referencia a la talla para la edad. Un recurso muy valioso para estimar la prevalencia de desnutricin con la desagregacin territorial o la estratificacin deseadas en ausencia de informacin de peso para la edad de la poblacin preescolar, lo constituyen los estimadores proximales de este indicador. Un ejemplo de este tipo de estimadores, de gran utilidad a escala epidemiolgica, es la talla en nios de primer ao de primaria, cuya edad promedio suele ubicarse entre los 6.5 y 7 aos. La prevalencia porcentual de nios de seis a siete aos con talla para la edad menor a 2z tiene una alta correlacin con la prevalencia de desnutricin en nios menores de 5 aos del mismo mbito estimada mediante el peso para la edad. El coeficiente de correlacin de la prevalencia de desnutricin infantil estimada en el medio rural a partir de la base de datos del segundo Censo Nacional de Talla en 1994 (talla edad<-2z), en los 31 estados de la Repblica Mexicana, comparada con la prevalencia estimada por la ENAL 96 (ex1zpe) fue de 0.89 47 y de 0.81 entre el CNT2004 y la Ensanut 2006. Cabe la consideracin de que los valores antropomtricos del peso para la edad de una poblacin de nios menores de 5 aos hacen referencia al efecto de la nutricin en un periodo promedio de dos aos y medio, mientras que la talla baja en nios de primero de primaria estar reflejando la magnitud del efecto acumulativo del dficit nutricional de la poblacin entre seis y siete aos, si bien parte importante del dficit de talla depender del dao sufrido en la edad preescolar, especialmente entre los 6 y los 24 meses. Mediante el uso de estos estimadores es posible documentar de una manera confiable las tendencias recientes de prevalencia de desnutricin infantil en Mxico, con diversas escalas de estratificacin, recurriendo a la informacin de las Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Encuestas Nacionales de Nutricin En los cuadros 4 y 5 se presentan las prevalencia de desnutricin reportadas por la serie ENN-Ensanut 1988-2006 de acuerdo con los estimadores peso para la talla y talla para la edad, para cada una de las cuatro regiones consideradas en esta serie (figura 3). Cabe precisar que las ENN 1988 y 1999 consideran como Regin Cd de Mxico al Distrito Federal (DF) en conjunto con los municipios conurbados del Estado de Mxico, en tanto que la Ensanut 2006 la limita slo al DF.
Figura 3. Regiones de las Encuestas Nacionales de Nutricin.
De acuerdo con el peso para la edad, en el periodo 1988 a 2006 la prevalencia de los tres grados de desnutricin pas de 41.2% a 25.7%, la desnutricin de alto riesgo de 14.4 a 5.0% y la prevalencia excedente a -1z (ex-1zped) de 25.2 a 9.7%. La disminucin registrada por este ltimo estimador representa una disminucin en la magnitud de la desnutricin infantil en Mxico de 2.244 millones de nios desnutridos en 1988 a 916 mil en 2006. La disminucin de la magnitud de la desnutricin de alto riesgo tambin fue significativa en el periodo al pasar de de 1.282 millones de nios en esta situacin nutricional en 1988 a 473 mil en 2006. Respecto a la distribucin territorial de la desnutricin infantil de acuerdo con el estimador ex-1zped, predominan las regiones Centro y Sur, las cuales concentraban al 65 y 73% de la poblacin menor de 5 aos, y al 79 y al 87% de los desnutridos del pas en 1988 y 2006 respectivamente. La disminucin de la magnitud en la regin norte fue del 80% en el periodo, en tanto que para el centro y el sur la disminucin respectiva fue de 49 y 58%.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1988 10.2% 31.5% 25.7% 2.5% 1999 5.0% 2006 39.0% 47.3% 59.0% 48.3% Cd.deMxico Sur Centro Norte 7.2%
11.1%
13.1%
Figura 4. Distribucin porcentual de los nios desnutridos por regin en las Encuestas Nacionales de Nutricin. Mxico 1988-2006
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Cuadro 3. Distribucin de la poblacin menor de 5 aos segn regin y estado de nutricin de acuerdo con el peso para la edad. Encuestas Nacionales de Nutricin Mexico1988-2006.
Con desnutricin No desnutridos Regin Magnitud (miles) Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional Porcentaje Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional 67.5 58.9 47.9 69.9 58.8 82.2 73.9 59.7 71.5 70.5 81.5 74.5 69.9 74.6 74.3 21.8 26.6 31.2 23.8 26.8 14.5 20.0 28.3 21.7 21.9 14.6 20.7 24.1 20.8 20.7 10.7 14.5 20.9 6.3 14.4 3.3 6.1 12.0 6.8 7.6 Poblacin menor Porcentaje 2006 45.9 357.6 442.7 66.2 916.0 1988 16.5 25.1 36.1 14.1 25.2 1999 1.8 10.1 24.3 12.5 13.5 2006 2.5 9.5 14.1 9.4 9.7 1988 1,388.8 2,816.2 2,938.8 1,762.6 8,906.4 de 5 aos (miles) 1999 1,953.3 3,591.6 3,431.1 1,485.6 10,461.6 2006 1,834.6 3,764.1 3,139.7 704.6 9,443.0 3.9 4.8 6.0 4.6 5.0 937.4 1,658.7 1,407.7 1,232.1 5,237.0 1,605.6 2,654.2 2,048.4 1,062.2 7,375.4 1,494.4 2,803.0 2,193.6 525.8 7,016.8 302.8 749.1 916.9 419.5 2,386.9 283.2 718.3 971.0 322.4 2,291.1 268.6 781.0 757.4 146.4 1,953.3 148.6 408.3 614.2 111.0 1,282.5 64.5 219.1 411.7 101.0 795.1 71.6 180.1 188.7 32.4 472.9 1988 1999 2006 1988 Leve 1999 2006 1988 Moderada y grave 1999 2006
Excedente -1zped Magnitud (miles) Regin Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional 1988 229.2 706.9 1,060.9 248.5 2,244.4 1999 35.2 362.8 833.8 185.7 1,412.3
De acuerdo con la talla para la edad, en el periodo 1988 a 2006 la prevalencia de los tres grados de dficit pas de 45.9% a 34.5%, el dficit moderado y grave de 23.2 a 12.7% y la prevalencia excedente a -1z (ex-1zted) de 29.9 a 18.5%; esta ltima representa una disminucin en la estimacin de la magnitud de la desnutricin infantil en Mxico de 2.665 millones de nios desnutridos en 1988 a 1.750 millones en 2006. La disminucin de la magnitud del nios con talla para la edad <-2z fue de 2.066 millones en esta situacin nutricional en 1988 a 1.195 en 2006. Las regiones Centro y Sur concentraron al 80.5% en 1999 y al 83.5% en el 2006 del total de nios con talla baja de acuerdo con el estimador ex1zted.
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Cuadro 4. Distribucin de la poblacin menor de 5 aos segn regin y estado de nutricin de acuerdo con la talla para la edad. Encuestas Nacionales de Nutricin Mexico1988-2006
Con desnutricin No desnutridos Regin Magnitud (miles) Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional Porcentaje Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional 69.3 52.5 41.1 66.2 54.1 73.1 58.9 41.5 59.7 55.9 73.4 68.8 55.8 70.4 65.5 19.2 22.3 24.2 23.6 22.7 19.8 26.6 29.2 27.2 26.3 19.5 20.4 25.9 17.7 21.9 11.5 25.2 34.6 10.2 23.2 7.1 14.5 29.3 13.1 17.8 Poblacin menor Porcentaje 2006 193.8 573.8 886.5 96.1 1,749.8 1988 14.7 31.5 42.8 17.8 29.9 1999 10.9 25.1 42.5 24.3 28.1 2006 10.6 15.2 28.2 13.6 18.5 1988 1,388.8 2,816.2 2,938.8 1,762.6 8,906.4 de 5 aos (miles) 1999 1,876.8 3,476.1 3,369.5 1,429.1 10,151.8 2006 1,834.6 3,764.1 3,139.7 704.6 9,442.9 7.1 10.8 18.3 11.9 12.7 1988 1999 2006 1988 Leve 1999 2006 1988 Moderada y grave 1999 2006
962.4 1,478.7 1,208.4 1,166.5 4,816.0
1,371.3 2,047.7 1,399.3 853.2 5,671.7
1,347.3 2,588.0 1,750.8 495.8 6,182.2
266.6 629.2 712.2 416.7 2,024.7
371.8 923.8 984.8 388.3 2,668.7
357.1 769.5 814.3 125.0 2,065.9
159.7 708.3 1,018.2 179.4 2,065.6
133.7 504.6 985.4 187.6 1,811.4
130.2 405.0 575.8 83.9 1,194.8
Excedente -1zted Magnitud (miles) Regin Norte Centro Sur Cd. de Mxico Nacional 1988 204.2 887.1 1,257.8 313.7 2,665.3 1999 205.2 872.2 1,432.9 347.2 2,855.8
Censos Nacionales de Talla En los cuadros 6, 7 y 8 se presentan los resultados del procesamiento de la bases de datos de los Censos Nacionales de Talla 1994, 1999 y 2004 en la poblacin escolar entre 6 y nueve aos de edad que asiste al primer grado de primaria. Este indicador se asocia con el grado en que los nios han tenido circunstancias favorables de salud y nutricin a lo largo de los primeros aos de vida. Hipotticamente, si todos hubiesen crecido en condiciones ptimas durante los primeros aos de vida la distribucin de la talla alcanzada por la poblacin escolar sera similar a la poblacin de referencia, es decir la proporcin de nios con talla para la edad <-2z tendera a 2.5% y el ex-1zted tendera a cero. En la dcada transcurrida entre estos tres censos la proporcin de escolares con talla <-2z disminuy de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 20
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 17.9% en 1994 a 8,9% en 2004 y el ex-1zted pas de 31.1 a 14.3%, en plena congruencia con las tendencias observadas en la Encuestas Nacionales de Nutricin (Figura 5).
Censos Nacionales de Talla
Ted<2z
18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 12 17.9 13.3 8.9 10 8 6 4 2 0 CNT1994 CNT1999 CNT2004 ENN1988 ENN1999 Ensanut2006 7.6 5.0 11.4
Encuesta Nacionales de Nutricin

Ped<2z
ex1zted
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 CNT1994 CNT1999 CNT2004 5 0 ENN1988 31.1 23.9 14.3 25 20 15 10 23.3
Ted<2z
17.8 12.7
ENN1999
Ensanut2006
Figura 5. Comparacin de los estimadores de dficit nutricional de las Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico 1994-2006
Una notable ventaja de los Censos Nacionales de Talla es su capacidad de desagregacin geogrfica de la informacin, la cual permite discriminar prevalencias estatales e incluso municipales en diferentes momentos, a partir de las cuales es posible diferenciar la situacin nutricional y las tendencias en regiones y grupos vulnerable Figuras 6 y 7.
1994
02 26 08 05
INTERVALOS DE PREVALENCIA
02
2004
26 08 05
03 19 25 10 28 32 24 18 01
0 a 4.9 5 a 9.9 10 a 19.9 20 a 29.9 30 a 39.9 >40

31 30 23 04 27 20 07 29 21
03 19 25 10 28 32 24 18 01 11 31 13 30 15
06
22
11 14
22
14 16
13
9 17 12 29 21
23 04 27 20
15
06
16
09
17 12
07
Figura 6. Clasificacin de las entidades de la Repblica Mexicana por intervalos de prevalencia de talla para la edad <-2z en escolares de primer grado de primaria. Censos Nacionales de Talla 1994 y 2004.
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2004
INTERVALOS DE PREVALENCIA
% 0a 3a 15 a 30 a 45 a 60 a (n) 2.9 14.9 29.9 44.9 59.9 100 (50) (935) (612) (444) (730) (257)
Figura 7. Clasificacin de los municipios de la Repblica Mexicana por intervalos de prevalencia de talla para la edad <-2z en escolares de primer grado de primaria. Censo Nacional de Talla 2004.
Los Censos Nacionales de Talla no slo confirman la importante disminucin de la prevalencia de desnutricin infantil en la dcada reciente, sino tambin revelan la existencia de importantes asimetras: Mientras que los estados del norte y centro occidente del pas y el Distrito Federal la desnutricin infantil evaluada por talla baja (<-2z) en poblacin escolar prcticamente parece abatida, en los estados de Chiapas, Oaxaca y Yucatn ms del 20% de los escolares presentan este sacrificio de talla asociado con desnutricin infantil; adems de estas entidades, Guerrero, Puebla, Veracruz, Estado de Mxico, presentan municipios que concentran gran nmero de nios en condiciones de desnutricin de alto riesgo.
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Cuadro 5. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 1994
Dficit de talla Normal Leve % n % Moderado n % Grave n % <-2 d.e. n % ex-1zted n % Total N
Entidad
Repblica Mexicana
1,248,989
52.9
690,756
29.2
333,233
14.1
88,715
3.8
421,948
17.9
734,833
31.1
2,361,693
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
16,464 69.2 30,515 77.4 7,417 77.5 6,675 35.5 36,592 71.4 8,789 66.5 28,938 25.1 48,295 71.5 120,252 69.6 25,514 66.2 74,393 56.0 27,773 33.3 26,425 41.6 107,410 68.8 159,004 51.9 52,421 62.3 18,597 52.9 15,288 61.0 48,297 68.2 25,206 24.1 44,186 34.4 18,991 50.3 7,010 39.1 30,171 50.4 41,235 68.5 38,971 77.0 23,620 43.2 35,878 66.0 11,241 51.8 72,859 41.6 15,612 32.2 24,950 61.4
5,603 23.6 7,176 18.2 1,756 18.3 6,657 35.4 11,585 22.6 3,305 25.0 37,177 32.3 14,384 21.3 40,385 23.4 9,580 24.9 40,337 30.4 28,272 33.9 21,364 33.6 37,263 23.9 98,058 32.0 22,125 26.3 11,412 32.4 7,118 28.4 17,502 24.7 35,308 33.8 45,690 35.6 12,231 32.4 5,656 31.5 19,062 31.9 14,699 24.4 9,561 18.9 19,437 35.5 14,377 26.5 6,850 31.6 59,182 33.8 15,877 32.7 11,767 28.9
1,510 1,600 357
6.3 4.1 3.7
211 159 42 1,134 325 148
0.9 0.4 0.4 6.0 0.6 1.1
1,721 1,759 399
7.2 4.5 4.2
3,518 14.8 2,623 623 6.6 6.5
23,788 39,450 9,572 18,793 51,240 13,216 115,137 67,515 172,767 38,527 132,798 83,346 63,556 156,215 306,155 84,204 35,175 25,072 70,807 104,394 128,342 37,769 17,937 59,842 60,216 50,636 54,721 54,350 21,706 175,291 48,502 40,654
4,327 23.0 2,738 974 5.3 7.4
5,461 29.1 3,063 1,122 6.0 8.5
9,111 48.5 6,450 12.6 2,312 17.5 67,777 58.9 8,418 12.5 24,872 14.4 6,849 17.8 37,157 28.0 42,238 50.7 26,962 42.4 23,811 15.2 98,166 32.1 18,310 21.7 10,950 31.1 5,772 23.0 11,181 15.8 62,485 59.9 63,621 49.6 12,735 33.7 8,057 44.9 20,096 33.6 9,346 15.5 3,563 7.0
34,367 29.8 14,655 12.7 4,063 10,833 2,912 6.0 6.3 7.6 773 1,297 521 2,669 6,937 3,548 1,443 8,058 1,592 739 386 496 1.1 0.8 1.4 2.0 8.3 5.6 0.9 2.6 1.9 2.1 1.5 0.7
49,022 42.6 4,836 12,130 3,433 7.2 7.0 8.9
15,399 11.6 20,364 24.4 12,219 19.2 10,099 6.5
18,068 13.6 27,301 32.8 15,767 24.8 11,542 7.4
41,035 13.4 8,066 9.6
49,093 16.0 9,658 11.5 5,166 14.7 2,666 10.6 5,008 7.1
4,427 12.6 2,280 4,512 9.1 6.4
31,413 30.1 12,467 11.9 29,809 23.2 5,400 14.3 3,905 21.8 8,764 14.6 3,736 1,895 6.2 3.7 8,657 1,147 1,366 1,845 546 209 2,118 409 512 9,282 4,544 480 6.7 3.0 7.6 3.1 0.9 0.4 3.9 0.8 2.4 5.3 9.4 1.2
43,880 42.0 38,466 30.0 6,547 17.3 5,271 29.4 10,609 17.7 4,282 2,104 7.1 4.2
9,546 17.4 3,686 6.8
11,664 21.3 4,095 7.5
22,346 40.8 9,776 18.0 6,992 32.2 74,385 42.4 25,130 51.8 9,199 22.6
3,103 14.3 33,968 19.4 12,469 25.7 3,457 8.5
3,615 16.7 43,250 24.7 17,013 35.1 3,937 9.7
Pgina 23
Cuadro 6. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 1999.
Dficit de talla Normal Estado n % Leve n % Moderado n % Grave n % <-2 d.e. n % ex-1zted n % Total N
Repblica Mexicana
1,368,538
60.1
606,962
26.7
241,856
10.6
60,069
2.6
301,925
13.3
544,499
23.9
2,277,425
18,257 74.3 39,769 79.1 8,320 80.9 8,354 45.2 43,558 76.2 9,733 76.4 36,932 30.8 49,291 79.4 119,437 73.6 28,848 73.1 85,701 63.6 47,467 41.7 29,332 50.6 91,574 74.7 155,024 60.4 60,047 65.3 22,978 60.6 15,420 70.1 58,974 74.5 31,090 30.7 55,165 43.9 19,851 56.7 11,805 52.3 37,382 57.1 46,072 74.4 41,962 79.9 26,193 54.3 48,937 72.5 11,787 54.0 71,317 56.1 16,381 38.0 21,580 70.1
5,064 20.6 8,468 16.8 1,616 15.7 6,393 34.6 11,157 19.5 2,382 18.7 39,476 32.9 10,291 16.6 35,086 21.6 8,324 21.1 36,523 27.1 36,905 32.4 18,428 31.8 24,873 20.3 72,920 28.4 23,394 25.4 10,870 28.7 4,924 22.4 16,532 20.9 35,645 35.2 43,285 34.4 10,792 30.8 6,584 29.1 19,475 29.7 12,398 20.0 8,962 17.1 15,136 31.4 14,833 22.0 7,183 32.9 38,117 30.0 13,700 31.8 7,226 23.5
1,092 1,816 306
4.4 3.6 3.0
145 224 48 667 265 85
0.6 0.4 0.5 3.6 0.5 0.7
1,237 2,040 354
5.0 4.1 3.4
2,372 2,464 324
9.7 4.9 3.1
24,558 50,277 10,290 18,462 57,144 12,739 119,886 62,058 162,291 39,464 134,765 113,818 57,966 122,601 256,752 92,022 37,896 22,004 79,178 101,399 125,761 35,036 22,593 65,485 61,921 52,539 48,235 67,475 21,809 127,131 43,104 30,766
3,048 16.5 2,164 539 3.8 4.2
3,715 20.1 2,429 624 4.3 4.9
7,154 38.8 4,443 968 7.8 7.6
31,204 26.0 12,274 10.2 2,143 7,007 2,002 10,821 3.5 4.3 5.1 8.0 333 761 290 1,720 7,476 1,903 724 4,433 1,245 516 246 389 8,686 5,485 620 866 1,345 517 136 1,040 424 402 3,112 3,475 217 0.5 0.5 0.7 1.3 6.6 3.3 0.6 1.7 1.4 1.4 1.1 0.5 8.6 4.4 1.8 3.8 2.1 0.8 0.3 2.2 0.6 1.8 2.4 8.1 0.7
43,478 36.3 2,476 7,768 2,292 12,541 4.0 4.8 5.8 9.3
63,772 53.2 2,838 4.6
16,887 10.4 4,302 10.9 27,502 20.4 48,140 42.3 19,359 33.4 11,411 9.3
21,970 19.3 8,303 14.3 5,430 24,375 7,336 3,532 1,414 3,283 4.4 9.5 8.0 9.3 6.4 4.1
29,446 25.9 10,206 17.6 6,154 5.0
28,808 11.2 8,581 9.3
60,648 23.6 17,251 18.7 8,855 23.4 3,063 13.9 7,536 9.5
4,048 10.7 1,660 3,672 7.5 4.6
25,978 25.6 21,826 17.4 3,773 10.8 3,338 14.8 7,283 11.1 2,934 1,479 4.7 2.8
34,664 34.2 27,311 21.7 4,393 12.5 4,204 18.6 8,628 13.2 3,451 1,615 5.6 3.1
54,085 53.3 50,474 40.1 9,579 27.3 7,173 31.7 17,625 26.9 5,942 2,171 9.6 4.1
5,866 12.2 3,281 4.9
6,906 14.3 3,705 5.5
14,324 29.7 7,742 11.5 6,533 30.0 35,473 27.9 19,826 46.0 4,263 13.9
2,437 11.2 14,585 11.5 9,548 22.2 1,743 5.7
2,839 13.0 17,697 13.9 13,023 30.2 1,960 6.4
Pgina 24
Cuadro 7. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 2004
Dficit de talla Normal Estado n % Leve n % Moderado n % Grave n % <-2 d.e. n % ex-1zted n % Total N
Repblica Mexicana
1,458,242
69.7
447,301
21.4
145,322
6.9
41,395
2.0
186,717
8.9
299,256
14.3
2,092,260
18,172 81.1 42,336 83.0 9,326 83.9 10,191 60.9 46,424 83.9 7,821 80.2 46,039 40.0 57,522 82.1 118,039 79.9 30,226 82.7 73,814 74.6 41,017 51.9 30,975 63.5 94,403 81.7 179,646 68.6 57,924 75.1 20,800 71.4 15,641 80.8 71,099 83.0 36,848 43.1 56,953 57.9 28,097 73.4 14,233 65.2 39,232 69.8 42,791 80.9 43,208 83.7 31,329 66.3 51,235 80.9 13,616 66.3 84,850 62.0 19,398 50.7 25,037 82.3
3,465 15.5 7,248 14.2 1,396 12.6 4,653 27.8 7,301 13.2 1,617 16.6 35,624 31.0 9,623 13.7 24,988 16.9 5,033 13.8 19,914 20.1 22,355 28.3 12,842 26.3 17,224 14.9 61,845 23.6 14,542 18.9 5,941 20.4 3,023 15.6 12,032 14.1 28,435 33.3 28,637 29.1 7,798 20.4 5,059 23.2 12,646 22.5 7,991 15.1 7,064 13.7 12,011 25.4 9,641 15.2 5,225 25.5 36,606 26.8 11,169 29.2 4,353 14.3
659 1,270 320 1,551 1,223 279
2.9 2.5 2.9 9.3 2.2 2.9
107 0.5 183 0.4 70 0.6 331 2.0 365 0.7 37 0.4 9,640 8.4 839 1.2 514 0.3 227 0.6 755 0.8 4,570 5.8 888 1.8 729 0.6 3,103 1.2 993 1.3 808 2.8 99 0.5 552 0.6 4,923 5.8 2,666 2.7 389 1.0 553 2.5 731 1.3 372 0.7 194 0.4 536 1.1 618 1.0 371 1.8 2,973 2.2 2,007 5.2 252 0.8
766 1,453 390
3.4 2.8 3.5
647 535 8
2.9 1.0 0.1
22,403 51,037 11,112 16,726 55,313 9,754 115,056 70,055 147,798 36,552 98,898 79,099 48,807 115,530 261,734 77,104 29,113 19,355 85,627 85,488 98,298 38,278 21,818 56,226 52,881 51,634 47,252 63,313 20,530 136,832 38,231 30,406
1,882 11.3 1,588 316 2.9 3.2
3,859 23.1 39 372 0.1 3.8
23,753 20.6 2,071 4,257 1,066 4,415 3.0 2.9 2.9 4.5
33,393 29.0 2,910 4,771 1,293 5,170 4.2 3.2 3.5 5.2
50,608 44.0 1,324 6,111 478 9,260 1.9 4.1 1.3 9.4
11,157 14.1 4,102 3,174 17,140 3,645 1,564 592 1,944 8.4 2.7 6.5 4.7 5.4 3.1 2.3
15,727 19.9 4,990 10.2 3,903 20,243 4,638 2,372 691 2,496 3.4 7.7 6.0 8.1 3.6 2.9
25,426 32.1 10,023 20.5 2,642 2.3
40,211 15.4 6,843 8.9
3,655 12.6 617 828 3.2 1.0
15,282 17.9 10,042 10.2 1,994 1,973 3,617 1,727 1,168 3,376 1,819 1,318 12,403 5.2 9.0 6.4 3.3 2.3 7.1 2.9 6.4 9.1
20,205 23.6 12,708 12.9 2,383 6.2
34,962 40.9 25,617 26.1 4,057 10.6 4,094 18.8 7,998 14.2 1,629 165 3.1 0.3
2,526 11.6 4,348 2,099 1,362 3,912 2,437 1,689 7.7 4.0 2.6 8.3 3.8 8.2
8,363 17.7 1,948 3.1
3,629 17.7 30,089 22.0 12,716 33.3 504 1.7
15,376 11.2 7,664 20.0 1,016 3.3
5,657 14.8 764 2.5
Pgina 25
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto En la figura 8 se presenta el resultado de aplicar la proporcin estatal de talla baja como estimador proximal de la prevalencia de desnutricin infantil a la poblacin estatal de menores de 5 aos estimada por el Consejo Nacional de Poblacin (proyecciones 20002030) al 1 de enero de 2005. Segn este ejercicio las tres entidades con mayor prevalencia de talla baja aunadas a los otros cuatro estados mencionados, contienen al 73% de los desnutridos del pas, y conjuntamente con los diez estados de prevalencia intermedia al 94%.
02
26 08
05 03 19 25 10 28 32 24 18 01 11 14 06 16 22 31 13 30 15 9 17 12 29 21 04 27 20 07 23
n 1,025,939 293,992 88,129 1,408,060
% 72.9% 20.9% 6.3% 100.0%
Figura 8. Distribucin estatal de la poblacin menor de 5 aos desnutrida en la Repblica Mexicana, estimada por las prevalencia de talla baja (<-2zted) del Censo Nacional de Talla 2004 y la poblacin estimada por Conapo al 1 de enero de 2005.
Aunado al enfoque geogrfico, los Censos Nacionales de Talla permiten tambin identificar sectores sociales vulnerables a la desnutricin infantil. En la Figura 9 y el cuadro 9 se muestran las diferencias en prevalencia de talla baja y tendencia a la disminucin de la poblacin escolar analizada, de acuerdo con el tipo de escuela a la que asisten.
60 50 40 30 20 10 0 1994 1999 2004 Privada Oficial Conafe Indgena
Figura 9. Comparacin de la prevalencia de talla baja (<-2z) de los nios de primero de primaria segn tipo de plantel escolar. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994-2004
En Mxico el sistema escolar primario est organizado en escuelas pblicas y privadas; a estas ltimas acceden principalmente nios de clase alta. Las escuelas pblicas a su vez comprenden tres tipos: 1) las oficiales, mayoritariamente en zonas urbanas, cuentan con instalaciones formales con aulas construidas apropiadas y maestros para cada grupo y grado escolar; 2) El sistema del Consejo Nacional de Fomento Educativo (Conafe), que atiende Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 26
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto localidades pequeas, principalmente rurales y urbano marginales, frecuentemente las aulas ocupan espacios improvisados y las clases son impartidas por instructores comunitarios habilitados que atienden simultneamente varios grados; 3) El sistema de albergues indgenas, al cual acuden los alumnos de comunidades muy marginadas y donde permanecen entre semana, se alimentan, pernoctan y reciben clases. Como se puede apreciar claramente hay un escalamiento progresivo en la prevalencia de talla baja conforme se desciende en la escala social representada por el tipo de escuela. Prcticamente inexistente en la clase alta, en las escuelas oficiales la prevalencia de talla baja es de slo el 7.7% habiendo presentado un descenso del 54% en la dcada reciente. En las escuelas Conafe 23% de los nios de primer grado presentaron talla baja con una tasa de descenso decenal muy lenta (21%). La poblacin que asiste a los albergues indgenas present una prevalencia muy elevada: 40% y una tasa de descenso del 30%.
Cuadro 8. Comparacin de la prevalencia e ndice de disminucin de talla baja de los nios de primero de primaria segn tipo de plantel escolar. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994-2004
CNT 1994 Prevalencia de talla baja (%) 58.1 29.1 16.7 2.7 17.9 CNT 1999 Prevalencia de talla baja (%) 50.7 24.1 11.8 2.2 13.3 ndice de disminucin 1994-99 0.128 0.170 0.296 0.193 0.258 CNT 2004 Prevalencia de talla baja (%) 40.4 23.0 7.7 2.2 8.9 ndice de disminucin 1994-2004 0.305 0.208 0.540 0.184 0.501
Tipo de Escuela Indgena Conafe Oficial Privada Total
Nios (n) 106,787 34,764 2,050,428 148,008 2,339,987
Nios (n) 117,202 36,132 1,957,288 165,679 2,277,425
Nios (n) 97,793 19,310 1,801,088 161,147 2,092,260
En el cuadro 10 se compara la prevalencia de talla baja de acuerdo con la clasificacin de marginacin municipal 2000 del Consejo Nacional de Poblacin48. En 2004 el 34.5% de los nios que asisten a primero de primaria en municipios de marginacin muy alta presentaron tallas para la edad menores a -2z, lo cual evidencia sin lugar a dudas una grave situacin nutricional; aunado a esto, la tasa decenal de descenso en estos municipios fue de 34%, comparado con el descenso en el resto de los estratos, el cual se ubic entre el 49 y el 56%,; esto implica un rezago respecto a la tendencia secular nacional de descenso: en 1994 la prevalencia de talla baja en los municipios de muy alta marginacin era 6.5 veces mayor que en los de muy baja, esta relacin era ya nueve veces en 2004.
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Cuadro 9. Prevalencia de talla baja de los nios de primero de primaria segn clasificacin de marginacin del municipio de ubicacin de las escuelas. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994,1999 y 2004. Ao Marginacin Muy Alta Alta Media Baja Muy Baja Todos 1994 Talla Baja % n
52.4 33.3 19.8 14.2 8.1 17.9 74,797 139,699 64,678 54,515 88,219 421,908
Nios N
142,858 419,668 326,672 382,825 1,089,095 2,361,118
1999 Talla Baja % n

44.2 24.5 14.2 10.0 5.8 13.3 65,448 95,693 41,826 36,759 62,061 301,787
Nios N
148,125 390,214 295,586 368,627 1,073,878 2,276,430
2004 Talla Baja % n

34.5 17.0 8.8 6.4 3.9 8.9 45,510 56,210 22,162 20,941 40,865 185,688
Nios N
131,750 330,206 252,241 325,107 1,047,627 2,086,931
En la figura 10 se muestran las prevalencias de talla baja de los cinco estratos de marginacin municipal en conjunto con la proporcin relativa de desnutridos con este estimador y respecto a la poblacin escolar de primer grado. Los municipios de alta y muy alta marginacin en conjunto contienen menos del 25% de la poblacin escolar, pero ms del 50% de los desnutridos.
60.0
100
50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 1994 1999 2004
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
20.9 46.1
12.9 15.3
16.2 33.1 13.8 17.8 17.7 6.1
Muy Alta
Alta
Media
Baja
Muy Baja
Talla Baja
Poblacin
Figura 10. Poblacin escolar relativa y prevalencia de talla baja de los nios de primero de primaria segn clasificacin de marginacin del municipio de ubicacin de las escuelas. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994,1999 y 2004.
Encuestas en el Medio Rural La desnutricin infantil ha afectado predominantemente a la poblacin del medio rural mexicano. En la figura 11 se muestra la evolucin de la prevalencia nacional de desnutricin de la poblacin de 12 a 59 meses del medio rural segn el estimador peso para la edad reportada por la serie ENAL 1974-1996 y la serie ENN-Ensanut (1999-2006).
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Se puede apreciar para el periodo 1974-96 un estancamiento en cuanto a la prevalencia nacional, si bien en el anlisis regional se reportaron cambios importantes al apreciarse una consistente disminucin de la prevalencia de desnutricin en la regin norte, un deterioro en las regiones indgenas sobre todo en las huastecas, la montaa de Guerrero, la sierra norte de Puebla, la sierra de Zongolica y la pennsula de Yucatn, y la persistencia de altos ndices de desnutricin en el medio rural de los estados de Oaxaca y Chiapas. A finales de este periodo se observa tambin una importante mejora en la regin centro.
Normal 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 17.4 33.3 21.8 28.4 Leve 19.0 28.3 ModeradayGrave 19.3 28.6 14.1 28.9 7.7 26.3
49.3
49.8
52.7
52.2
57.0
68.1
1974
1979
1989
1996
1999
2006
Serie ENAL
Serie ENN
Figura 11. Evolucin de la prevalencia nacional de desnutricin de la poblacin de 12 a 59 meses del medio rural segn el estimador peso para la edad reportada por la serie ENAL 1974-1996 y la serie ENN-Ensanut (1999-2006).
La ENN 1999 y la Ensanut 2006 reportan una disminucin consistente de la desnutricin infantil en el medio rural. La prevalencia de peso para la edad <-2z en la poblacin de 12 a 59 meses paso de 14.1 a 7.7% en dicho periodo. Esta mejora tambin fue corroborada por la ENAL 2006 en los 13 estados en que fue aplicada: la prevalencia de este indicador en la poblacin menor de 5 aos baj de 16.1 a 8.7% (figura 12). Al considerar la dinmica urbanarural de la desnutricin infantil, la Ensanut 2006 apreci descensos
100% 80% 60% 40%
16.1
8.7
24.2
29.4
67.1 54.5
02 26 08 05 03 25 10 32 18 14
06
20% 0% 1996
19 28 24 11 22 13 16 159 29 1 21 7 12 30 04 27 20 07 31 23
2006
Normal
Leve
Alto Riesgo
01
Figura 12. Estado de nutricin de la poblacin rural menor de 5 aos en 13 entidades de la Repblica Mexicana. 1996-2006
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto importantes en zonas rurales de la regin el sur y en el norte, y descensos modestos en el centro. Aunque la regin sur rural contina presentando la prevalencia de baja talla ms alta (25.6%), fue la que experiment el mayor descenso durante el periodo de estudio: 15.9%, el equivalente al 38.3 por ciento. Este descenso representa 2.3 puntos porcentuales por ao, casi tres veces el descenso observado para el mbito nacional (figura 13).
40 35 30 25 20 15 10 5 0 Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural 1999 2006
Norte
Centro
Sur
Nacional
Figura 13. Comparativo de la prevalencia nacional de baja talla en menores de cinco aos por regin y estrato en 1999 y 2006. Mxico, Ensanut 2006
Desnutricin Infantil y Condicin Indgena. Los grupos indgenas en Mxico han sido el sector de la poblacin ms desfavorecido y se asientan mayoritariamente en localidades de alta marginacin. La ENN 1999 report qu las prevalencias de baja talla y de bajo peso fueron mayores en los preescolares indgenas que en no indgenas, clasificando a las familias con tal condicin de acuerdo a un criterio de familiar femenino hablante de lengua indgena (Cuadro 11). En el mbito nacional y en zonas urbanas estas prevalencias fueron casi tres veces mayores, mientras que en zonas rurales fueron casi 2 veces mayores. Estas diferencias se redujeron aproximadamente a la mitad al ajustar por condiciones de vivienda, infraestructura de servicios y posesin de bienes, pero continuaron siendo significativamente superiores (p>.05) en nios indgenas, lo cual indica que adems de las condiciones econmicas, la condicin indgena implica una desventaja social a compensar 49. Los nios indgenas en ese ao representaban alrededor del 11% de la poblacin menor de cinco aos, pero conformaban cerca del 30% del total de desnutridos.
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Cuadro 10. Prevalencia de bajo peso y baja talla en poblacin indgena y no indgena, segn medio urbano o rural y regin, de la poblacin menor de 5 aos. Mxico ENN 1999 mbito Regin Nacional No indgenas Indgenas Rural No indgenas Indgenas Urbana No indgenas Indgenas Regin Sur No indgenas Indgenas Norte, Centro y Cd Mxico No indgenas Indgenas Poblacin N (miles) 9,279.2 1,181.4 2,417.2 692.5 6,862.1 488.8 2,573.4 857.7 6,705.8 323.7 Bajo peso (<-2zped) % 6.2 18.5 9.9 20.6 5.0 15.6 9.0 21.2 5.2 11.5 n (miles) 575.3 218.6 239.3 142.7 343.1 76.3 231.6 181.8 348.7 37.2 Baja talla (<-2zted) % 14.5 44.3 26.9 51.0 10.1 34.8 22.9 48.4 11.2 33.2 n (miles) 1,345.5 523.4 0.0 650.2 353.2 0.0 693.1 170.1 0.0 589.3 415.1 0.0 751.0 107.5
La ENAL96 mostr tambin la mayor prevalencia de desnutricin en preescolares indgenas. De acuerdo con la presencia de hablantes de lengua indgena en las comunidades estudiadas. Se Cuadro 11. Prevalencia de desnutricin segn peso para la edad en nios menores de 5 aos del medio rural segn condicin catalogaron como indgenas cuando tnica. Mxico. ENAL 1996 la mayora de las familias era hablante de lengua indgena, con Condicin ex-1zped <-2zped Total presencia indgena si era una tnica N % n % N proporcin minoritaria, y no indgenas en ausencia de esta Indgenas 2,791 42.2 1,865 28.2 6,614 caracterstica. La prevalencia de bajo Presencia indgena 1,525 29.2 904 17.3 5,223 peso para la edad fue dos veces No Indgenas 3,996 22.6 2,493 14.1 17,680 mayor en los nios de comunidades Global 8,294 28.1 5,254 17.8 29,517 indgenas que en los de comunidades no indgenas, y 1.5 respecto a las comunidades de presencia indgena (Cuadro 12). Los Censos Nacionales de Talla tambin muestran la alta prevalencia de desnutricin que afecta a los nios indgenas mexicanos, as como un gran rezago en la tendencia a disminuir. De acuerdo con el CNT 2004, el 5% de los escolares de primer grado asista a escuelas del sistema especial de educacin indgena, procedentes en su gran mayora de localidades indgenas de marginacin extrema; esta poblacin representa la mitad de todos los escolares indgena de primer gado de primaria en el pas. La prevalencia de talla baja de estos nios (40.4%) es ms de cuatro veces la prevalencia nacional y su tasa disminucin (1994-2004) fue 40% menor a la nacional (cuadro 9). Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 31
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Estimacin de la Magnitud y Tendencia de la Desnutricin Infantil en Mxico A partir de los diversos indicadores hasta aqu considerados podemos hacer una estimacin general acerca de cul es la magnitud y la tendencia reciente de la desnutricin infantil en Mxico y poder proyectar escenarios considerando especialmente a los grupos vulnerables. En el cuadro 13 y la figura 14 se presenta la estimacin de la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de 5 aos durante la ltima dcada a partir de mediciones de las series ENN-Ensanut y CNT y la estimacin del nmero de menores de 5 aos al primero de enero en el pas, de acuerdo con las proyecciones del Consejo Nacional de Poblacin 50 mediante inter y extrapolacin lineal de las tendencias observadas.
Cuadro 12. Estimacin de la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de 5 aos a partir de las Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico 1999-2008
Poblacin Ao
1999 0a4
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

(a) (b) (c) (d)
miles 10,909.9 10,941.5 10,881.4 10,821.2 10,761.1 10,701.0 10,640.9 10,258.2 9,970.1 9,762.5
(a) (b) (c) (c) (c) (c) (d) (d) (d) (d)
ENN-Ensanut ex-1zped ex-1zted % miles % miles 3,065.7 13.5 1,472.8 28.1 13.0 1,417.7 26.7 2,924.5 12.4 1,350.8 25.4 2,759.2 11.9 1,284.6 24.0 2,595.6 11.3 1,219.1 22.6 2,433.5 10.8 1,154.2 21.2 2,273.2 10.2 1,089.9 19.9 2,114.5 995.0 18.5 1,897.8 9.7 9.3 924.8 17.5 1,744.7 8.9 864.1 16.5 1,610.7
CNT ex-1zted % Miles 2,607.5 23.9 22.0 2,404.9 20.1 2,182.8 18.1 1,963.0 16.2 1,745.5 1,530.2 14.3 13.2 1,399.4 12.0 1,231.2 10.9 1,082.1 9.7 947.4
Conapo proyecciones de poblacin 1990-2000 Conapo proyecciones de poblacin 2000-2030 Interpolacin lineal 2000-2005 Conapo proyecciones de poblacin 2005-2050
En las Encuestas Nacionales de Nutricin el estimador de la medicin de preescolares basado en la talla para edad prcticamente duplica la estimacin de nios desnutridos basada en peso para la edad (1.9 vs. 1 milln en 2006). La tasa quinquenal (2003-2008) de descenso con el estimador de talla para la edad es de .34 en tanto con peso para la talla es de .29. Las estimaciones a partir del CNT al inicio del periodo se ubican en un punto intermedio entre las dos anteriores, pero debido a la mayor tasa de descenso (.43) al final del periodo la prevalencia estimada es ms cercana al estimador ex-1zped de la Ensanut. El descenso en la magnitud se explica en gran medida por la disminucin de la proporcin de desnutridos, pero tambin por el descenso en la poblacin en este grupo de edad: 9.3% en el quinquenio reciente. La proyeccin lineal de estas tendencias implicara que alrededor del 2020 la desnutricin infantil estara abatida en el pas. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 32
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto La interpretacin de estas diferencias de magnitudes y tasas de descenso es objeto de debate y difcilmente es concebible un acuerdo unnime acerca de si en el ao 2006 haba uno o dos millones de nios desnutridos y si en estos momentos hay novecientos mil o un milln y medio.
3,500 3,000 2,500
ex1zted ENN ex1zted CNT ex1zped ENN
Miles
2,000 1,500 1,000
500 A medida que la nutricin de una 0 poblacin mejore, la prevalencia de todos 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 los estimadores probabilsticos debiera converger al tender a lmite de la Figura 14. Estimacin de la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de 5 aos. Encuestas Nacionales de normalidad. En este sentido, los autores Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico del presente anlisis proponen el uso del 1999-2008 estimador ex-1zted a partir de los Censos Nacionales de Talla como un estimador central de la prevalencia de desnutricin infantil, en virtud de la capacidad de aportar informacin a escala municipal, de su comportamiento intermedio entre los dos estimadores antropomtricos ms consistentes, y toda vez que la regularidad de su registro peridico permite estimar tendencias en forma consistente.
Mediante el reprocesamiento de las bases de datos de los CNT 1994, 1999 y 2004 se estimaron las prevalencias municipales de ex-1zted, despus de corregir los errores y omisiones detectados. A partir de esta matriz se calcularon las tendencias de descenso para cada municipio y se estim matemticamente, como funcin de tiempo, la magnitud municipal de nios menores de 5 aos con desnutricin, con punto de arranque a partir del 1 de enero de 2007 y hasta 1 de enero de 2030 de acuerdo con la proyeccin de la poblacin elaborada por el Consejo Nacional de Poblacin. A partir de la suma de estas estimaciones municipales se obtuvo la magnitud para cada estado, as como la nacional; al resultado de este ejercicio lo hemos denominado El Reloj de la Desnutricin Infantil 51. En el cuadro 14 se presenta la proyeccin quinquenal de las prevalencias por entidad federativa en orden descendente segn la magnitud estatal de la desnutricin proyectada al 1 de enero de ao 2020. En el anexo 1 se presentan los resultados a escala municipal. En discordancia con la estimacin de la tasa de descenso a partir del conjunto nacional, la cual proyecta un abatimiento de la desnutricin en un horizonte de 12 aos, este modelo basado en el clculo de las prevalencias municipales evidenci una gran asimetra en la tasa de descenso a escala municipal, siendo sta mayor a partir de niveles bajos en los municipios con mayor desarrollo, y ms lenta a partir de prevalencias de desnutricin muy elevadas en los municipios de alta marginacin. Partiendo de una estimacin al primero de enero de 2007 de 1,150,398 nios desnutridos a escala nacional, para el ao 2020 habra Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 33
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto todava 391 mil nios desnutridos, e incluso al ao 2030 habra 223 mil desnutridos en los municipios de alta marginacin. Los municipios ms marginados de Chiapas, Guerrero y Oaxaca proyectan un abatimiento de la desnutricin infantil, segn este modelo, en un horizonte mayor a 50 aos.
Cuadro 13. Proyeccin quinquenal de las prevalencias por entidad federativa en orden descendente segn la magnitud estatal de la desnutricin proyectada al 1 de enero de ao 2020. Entidad/ Ao Chiapas Veracruz Oaxaca Guerrero Puebla Estado de Mxico Yucatn Guanajuato Michoacn Morelos San Luis Potos Quintana Roo Campeche Jalisco Tlaxcala Tabasco Hidalgo Sinaloa Chihuahua Quertaro Nayarit Durango Tamaulipas Nuevo Len Distrito Federal Aguascalientes Sonora Zacatecas Baja California Sur Baja California Colima Coahuila Nacional 2007 176,632 143,383 133,774 99,914 114,893 152,212 46,951 39,286 30,280 17,829 26,074 16,005 14,623 9,581 13,943 25,768 31,048 6,338 5,156 10,786 3,198 2,030 6,217 2,230 14,519 1,659 812 1,566 359 1,620 1,110 602 2010 148,148 115,872 106,095 81,172 82,978 106,262 36,983 25,378 20,969 14,103 17,869 12,019 10,459 5,947 9,372 16,550 16,384 4,300 3,830 6,228 2,366 1,633 3,769 1,528 5,243 755 501 740 264 294 487 164 2015 113,820 83,473 75,058 58,305 49,163 55,156 25,316 14,833 12,151 9,793 10,143 6,963 5,953 3,944 4,843 6,640 5,604 2,623 2,200 3,095 1,583 1,163 1,513 837 1,624 483 354 271 183 134 94 37 2020 92,798 62,706 56,364 43,985 30,464 28,522 17,573 9,606 7,778 7,170 6,278 4,535 3,518 3,147 2,700 2,315 1,622 1,617 1,558 1,538 1,092 891 890 516 493 394 310 189 142 90 49 29 2025 77,628 48,139 43,388 34,085 20,518 16,784 11,952 6,908 5,093 5,472 3,946 3,133 2,480 2,641 1,753 955 384 907 1,113 803 752 717 422 347 0 354 277 149 100 44 43 26 2030 65,093 37,170 33,749 26,354 14,510 10,507 8,156 5,234 3,545 4,376 2,395 2,262 1,724 2,264 1,390 475 60 557 758 432 506 585 93 219 0 316 252 117 62 1 36 23
1,150,398
858,662
557,352
390,879
291,313
223,221
En la figura 15 se clasifican los estados de la Repblica Mexicana de acuerdo con la magnitud de la desnutricin infantil estimada para 2020. Los siete estados que actualmente concentran ms nios desnutridos concentraran para entonces al 85% de los 391 mil desnutridos estimados para el pas; quince estados caracterizados por tener baja prevalencia Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 34
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto estatal pero zonas con poblacin indgena en condiciones de extrema pobreza contendran prcticamente al resto de los nios desnutridos; en las 10 entidades restantes la desnutricin infantil estara prcticamente abatida.
02
26 08
N
05
03 19 25 10 28 32 24 18 01
332,412 55,365 3,102
% 85.0
14.2
390,879
0.8 100.0
11 14
06
22 13 30 15
31 23 04 21 27 20 07
16
9 17
29
12
Figura 15. Distribucin estatal de los nios desnutridos en la Repblica Mexicana, estimada al 1 de enero de 2020 por El Reloj de la Desnutricin Infantil
Polarizacin Nutricional, Sobrepeso y Obesidad

Medicin de la Obesidad La Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el Manejo Integral de la Obesidad publicada en el Diario Oficial de la Federacin el 12 de abril de 2000, seala en el captulo de definiciones que la obesidad es: la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el organismo, y aade enseguida Se determina la existencia de obesidad en adultos cuando existe un ndice de masa corporal (IMC=peso en kg/estatura en metros elevada al cuadrado) mayor de 27 y en poblacin de talla baja mayor de 25. Define al sobrepeso como estado premrbido de la obesidad, caracterizado por la existencia de un ndice de masa corporal mayor de 25 y menor de 27, en poblacin adulta general y en poblacin adulta de talla baja, mayor de 23 y menor de 25. A su vez define a la talla baja en la mujer adulta, cuando su estatura es menor de 1.50 metros y para el hombre, menor de 1.60 metros. Para la caracterizacin del sobrepeso y obesidad en el caso de nios y adolescentes la NOM-174-SSA1, remite a la NOM-008-SSA2-1993, Control de la nutricin, crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente, norma que dej de tener vigencia al ser actualizada por la NOM 031-SSA2-1999 Para la atencin de la salud del nio; sta a su vez seala que la valoracin del estado de nutricin debe basarse en una evaluacin que comprende: Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 35
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto historia diettica, social y econmica, historia clnica con nfasis en los datos antropomtricos y signos de desnutricin y una vez valorado considerando los sntomas y signos clnicos del nio deber clasificarse con sobrepeso y obesidad si su peso para la edad o su peso para la talla se encuentra entre +1 a +1.99 y +2 a +3 desviaciones estndar de la mediana de la poblacin de referencia OMS-NCHS.. Si bien las NOM 174 y 131 son acertadas en cuanto a sealar la necesidad de evaluar clnicamente a los individuos antes de clasificarlos antropomtricamente, en la prctica epidemiolgica y para las acciones de salud pblica, los puntos de corte que proponen han resultado poco prcticas debido en parte errores conceptuales en su delimitacin de los puntos de corte del IMC para poblacin adulta, al enfatizar consideraciones de tipo clnico con criterios mucho ms de sensibilidad que de especificidad. Respecto a la clasificacin de la obesidad en nios y adolescente, adems del evidente error de acotar la obesidad en +3 desviaciones estndar, omite el hecho de que la poblacin de referencia OMS-NCHS para la estimacin del peso para la talla, nicamente consigna el peso correspondiente hasta la talla de 137 cm en mujeres, y 145 cm en hombres, lo que impide su uso para la evaluacin de la gran mayora de los adolescentes. En junio de 1997 la Organizacin Mundial de la Salud convoc a una consulta de expertos para revisar con base en un documento de trabajo elaborado por la International Obesity Task Force (IOTF) la informacin epidemiolgica y definir los criterios bsicos, recomendaciones, polticas pblicas y programas para hacer frente a la epidemia mundial de obesidad 52. La propuesta generada en esta consulta alcanz rpidamente un amplio consenso internacional. Basada en una slida investigacin acerca de la evidencia epidemiolgica de la relacin peso/talla, en funcin de riesgos a la salud y mortalidad, se propuso una clasificacin de bajo peso, normalidad, sobrepeso y obesidad extremadamente sencilla y prctica, independiente del sexo, la talla y la edad para la poblacin adulta a partir de los 18 aos (Cuadro 3)
Cuadro 14. Clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud de los intervalos del ndice de Masa Corporal.
Clasificacin Peso Bajo Normalidad Sobrepeso Preobesidad Obesidad clase I Obesidad clase II Obesidad clase III <18.50
IMC
Riesgo de comorbilidades del sndrome metablico Bajo (con otros riesgos para la salud) Promedio Incrementado Moderado Grave Muy grave
18.50-24.99 25.00-29.99 30.00-34.99 35.00-39.99 40.00
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto . Cabe mencionar que este consenso toma en cuenta una gran variedad de factores que pueden sesgar la objetividad del indicador propuesto en funcin de diferencias en talla, sexo, edad, composicin corporal, tipo de adiposidad, riesgos especficos, etc. y asume la necesidad de trascender a la simplicidad y completar la valoracin de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una poblacin con otros indicadores de riesgo epidemiolgico; sin embargo, para los fines de reconocer la magnitud del problema, su evolucin y la comparabilidad entre diversos mbitos, grupos y momentos se reconoce su innegable utilidad. Respecto a la evaluacin de la obesidad a partir del peso y la talla de los nios y los adolescentes se reconoce la dificultad de establecer parmetros confiables. Por ejemplo, el hecho de que la poblacin OMS-NCHS no considere tallas superiores a las mencionadas para clasificar el peso para la talla tiene una razn tcnica, ya que a partir de estas tallas, que se corresponden en buena medida con el momento del brote puberal, la dispersin de la normalidad se incrementa notablemente lo que refleja la interseccin de diversos biotipos humanos con estructura sea, proporcionalidad y composicin corporales bien diferenciados. Si bien esto tiene gran importancia para la evaluacin del estado de nutricin en el mbito clnico individual, a escala epidemiolgica conviene contar con un estimador prctico de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en una determinada poblacin; por ejemplo, en la casustica aqu analizada cerca del 30% de los sujetos quedan fuera del intervalo evaluable mediante la referencia peso para la talla OMS-NCHS al rebasar las tallas lmite. Para subsanar este vaco el IOTF propuso en el ao 2000 establecer un patrn de referencia de sobrepeso y obesidad basado en el ndice de masa corporal (peso en kg / talla en cm2) 53; en 2007 se complement este patrn de referencia para evaluar delgadez 54.
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La informacin disponible muestra que a la par del abatimiento de la desnutricin en las dos dcadas recientes, en nuestro pas se ha producido una explosiva epidemia de sobrepeso y obesidad en todos los mbitos y estratos sociales hasta afectar a casi el 70% de la poblacin adulta, ocupando el segundo lugar mundial entre los pases con ms de un milln de habitantes. Concomitantemente se presenta tambin una epidemia de padecimientos crnicos asociados con la obesidad, que constituye una grave amenaza a la salud de la poblacin y a la capacidad instalada y financiera de los servicios de salud destinados a su atencin. El escenario tendencial de reduccin de la desnutricin infantil en Mxico se asocia principalmente a su disminucin en el medio urbano. No obstante, esta mejora en trminos de disminucin de la prevalencia de desnutricin infantil no representa por s misma una mejora en la situacin nutricional de la poblacin. La disminucin de la desnutricin urbana no se ha dado a expensas de una buena nutricin infantil, sino de una creciente polarizacin hacia formas de mala nutricin por exceso y desequilibrio 55. La alimentacin en el medio urbano est transitando hacia esquemas de sobrealimentacin nocivos para la salud y con graves repercusiones socioeconmicas 56. La polarizacin nutricional se manifiesta en una creciente incidencia de la obesidad y las enfermedades asociadas a ella en el medio urbano, y que ya permea aceleradamente al medio rural 57. En las dos dcadas recientes se ha producido una extraordinaria transformacin en el estilo de vida de la poblacin mexicana. Los procesos de trabajo, los sistemas de transporte y el ambiente urbano favorecen el sedentarismo extremo; aunado a esto, los sistemas alimentarios dominantes cada vez ms imponen una disponibilidad, oferta, promocin y costo de alimentos que promueven patrones alimentarios de alta densidad energtica y carente de factores protectores contra la obesidad y daos a la salud asociados 58. La Enurbal 2002 document que el 80.4% de la poblacin mayor de 30 aos en la Cd. de Mxico no realizaba ejercicio ningn da de la semana, este mismo estudio reporto para la mayora de las familias un patrn alimentario inadecuado, derivado de una falta de conocimientos bsicos acerca de los fundamentos de una alimentacin saludable. El acelerado incremento de la obesidad en la poblacin mexicana desde edades tempranas tiene consecuencias muy graves para la salud de la poblacin. La relacin entre la epidemia de obesidad y la epidemia de enfermedades crnicas como la diabetes mellitus, la ateroesclerosis, la hipertensin y ciertos tipos de tumores malignos ha sido reconocida extensamente 59; enfermedades que constituyen en conjunto la principal causa de morbilidad y mortalidad a escala mundial 60 y nacional, ya no slo en los pases desarrollados, sino tambin en vas de desarrollo 61. Estas enfermedades comparten un conjunto de alteraciones como la acumulacin de tejido adiposo, resistencia a la insulina, hiperglicemia, dislipidemia e hipertensin arterial, las cuales en conjunto constituyen el denominado sndrome metablico 62.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto La transicin epidemiolgica y alimentaria en Mxico ha sido extraordinariamente acelerada. Los cambios en los aos recientes muestran que se estn generando graves daos a la salud como consecuencia de esta acelerada transicin. En el Cuadro 15 se muestra el incremento de la tasa de mortalidad en el pas entre 1980 y 2005 a causa enfermedades crnicas asociadas al sndrome metablico.
Cuadro 15. Defunciones por enfermedades asociadas con obesidad y sndrome metablico. Mxico 1980-2005
Ao
Enfermedad Isqumica del Corazn

CIE-10 I20-I25
Diabetes Mellitus
CIE-10 E10-E14
Enfermedad Cerebrovascular e hipertensiva

CIE-10 I10-I15,I20-I25
Defunciones Tasa/100,000 Defunciones Tasa/100,000 Defunciones Tasa/100,000 1980 16,132 24.2 14,626 21.8 18496 27.6 1985 20,346 26.9 20,918 27.7 23752 31.4 1990 29,764 35.5 25,782 30.8 26578 31.7 1995 38,346 41.7 33,316 36.2 32164 34.9 2000 44,064 44.3 46,614 46.8 35210 35.4 2005 53,188 50.0 67,090 63.0 40246 37.8 Fuente: Secretara de Salud, Mxico. Direccin General de Estadstica e Informtica. Bases de datos de mortalidad 1980-2005.
Como puede apreciarse, en este periodo las tasas de mortalidad por diabetes mellitus se triplic; por enfermedad isqumica del corazn se duplic, y la de enfermedades cerebrovasculares e hipertensivas se increment en un 37%. Esta tendencia revela la emergencia de factores de riesgo asociados al sndrome metablico que afectan a la poblacin en forma muy intensa y extensa. Una situacin particularmente grave en Mxico es que los factores de riesgo alimentario para el desarrollo de las enfermedades crnicas se presentan en una poblacin especialmente vulnerable. La poblacin mexicana, sobre todo la de ancestros amerindios, probablemente posee una conformacin gentica ms apropiada para aprovechar una alimentacin basada en cereales integrales, leguminosas y otros vegetales, con un consumo moderado de carne magra, en un medio demandante de una actividad fsica intensa, es decir, las condiciones predominantes en las comunidades rurales donde se asentaba la mayora de la poblacin del pas hasta hace unas cuantas dcadas.63 Esta situacin ha cambiado radicalmente. El tipo de alimentacin predominante en los aos recientes se caracteriza por un elevado consumo de alimentos energticamente densos, con alto contenido de alimentos de origen animal, grasas saturadas, harinas y azcares refinadas, y con un bajo contenido en fibra diettica y antioxidantes, lo cual contrasta con la capacidad metablica genticamente seleccionada en un ecosistema radicalmente distinto 64. Un segundo elemento que explica la alta susceptibilidad de la poblacin mexicana a las enfermedades crnicas emergentes es la existencia de mecanismos fisiolgicos de adaptacin anticipativa a condiciones de escasez. A lo largo de la evolucin filogentica de las especies, las condiciones iniciales de un organismo persistan en buena medida a lo largo de toda la vida, de tal suerte que la modulacin de su metabolismo a las circunstancias prevalecientes durante su desarrollo embrionario y de las primeras etapas de la vida, permitiran al Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 39
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto organismo mayor posibilidad de xito biolgico. Recientemente se han reconocido mecanismos muy extendidos en todos los seres vivos mediante los cuales se modula la plasticidad metablica de los organismos a las condiciones del medio ambiente al inicio de la vida. 65 Se ha obtenido evidencia cientfica que un ser humano expuesto a escasez de alimento durante la vida fetal y los primeros meses de vida genera una serie de mecanismos de adaptacin metablica 66. Esta adaptacin estara implicada en la denominada Hiptesis de Barker que postula la asociacin epidemiolgica entre factores de deficiencia nutricional intrauterina y en edad temprana, y la ocurrencia de enfermedades crnicas, como diabetes e infartos, en la poblacin adulta expuesta a tales factores 67, toda vez que las condiciones de nutricin cambian radicalmente hacia la sobrealimentacin y exceso de alimentos de alto ndice glicmico y densidad energtica68, 69. Si tomamos en consideracin las caractersticas genticas de la poblacin mexicana. as como el hecho de que gran parte de la poblacin adulta en el Mxico actual estuvo expuesta a deficiencias nutricionales en edades tempranas, aunado a la rpida transformacin de los patrones alimentarios, encontraremos una explicacin a la rpida emergencia de los padecimientos asociados con el sndrome metablico en la poblacin mexicana desde edades cada vez ms tempranas 70. Hasta hace dos dcadas se consideraba que las enfermedades crnicas afectaban principalmente a individuos de clases sociales altas que eran quienes podan acceder a una alimentacin excesiva y mantener un estilo de vida sedentario, pero esta situacin ha cambiado radicalmente: la poblacin en condiciones de pobreza presenta en la actualidad el mayor riesgo de padecer este tipo de enfermedades71. Una evidencia indirecta que puede expresar esta condicin, la encontramos en los resultados de la Encuestas Nacionales de Enfermedades Crnicas (Enec 1993) y de Salud (Ensa 2000), las cuales Ninguna 15.1 documentaron coincidentemente una prevalencia de diabetes Preescolar o primaria 9.7 mellitus de dos a tres veces mayor en la poblacin con Secundaria o tcnica 4.5 menor grado de escolaridad Preparatoria o normal 3.9 (9.7% a 15.1%), respecto a la poblacin con nivel educativo de Licenciatura, maestra o 4.8 doctorado secundaria o ms: 3.9% a 4.8% (figura 16). 0 2 4 6 8 10 12 14 16
Figura 16. Prevalencia de diabetes mellitus segn grado de escolaridad de la poblacin mayor de 20 aos. Mxico. ENSA 2000.
Tanto la Ensa 2000 como la Enurbal 2002 consignan que alrededor del 35% de los casos de diabetes reportados fueron hallazgos de encuesta, es decir se detectaron a partir de una muestra de sangre de pacientes que ignoraban padecer su enfermedad. Esta condicin refleja graves deficiencias tanto en el acceso de la poblacin a servicios de salud como de las acciones de promocin y autocuidado de la salud, fundamentales para poder hacer Pgina 40
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto frente a este problema de mxima prioridad. En la poblacin de escasos recursos es de suponer que esta circunstancia es an ms grave. Por la magnitud, la tendencia de incremento, los aos de vida saludable perdidos y los costos para su atencin, la creciente epidemia de enfermedades asociadas con la mala alimentacin y el sedentarismo, constituyen el problema ms grave de salud pblica del pas y amenaza con desbordar por completo la capacidad financiera y de infraestructura del sistema nacional de salud. Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Mxico La ENN 1999 report una prevalencia de sobrepeso y obesidad en poblacin en edad escolar del 26.6% en la Ciudad de Mxico y de 22.9% para el medio urbano nacional 72. La misma encuesta registr que el 21.2% de las mujeres en edad reproductiva se clasificaron como obesas (IMC>30kg/m2) y el 30.6% con sobrepeso (IMC entre 25 y 29.9 kg/m2); en el medio urbano la prevalencia fue de 22.6 de obesidad y 31.5% de sobrepeso, en tanto que la prevalencia respectiva en el medio rural fue de 16.8 y 27.6%. La ENSA 2000 encontr una prevalencia general de obesidad (ms de 30 kg/m2) del 23.7% en la poblacin mayor de 20 aos, en tanto que los casos de sobrepeso alcanzaron una prevalencia del 38.4%. La prevalencia de obesidad fue casi 50% mayor en las mujeres (28.1%), comparada con la de los hombres (18.6%). Esta magnitud de prevalencia de sobrepeso y obesidad ubican a Mxico en los primeros lugares a escala mundial. 73 En la figura 17 se presenta la prevalencia de obesidad reportada por la ENURBAL 2002 en la poblacin del estrato socioeconmico bajo de la ciudad de Mxico, de acuerdo con el peso para la talla (P/T) >2z segn la poblacin de referencia OMSNCHS hasta los 11 aos cumplidos, los puntos de corte especficos para hombres y mujeres del ndice de masa corporal recomendados por la OMS 46 de los 12 y hasta los 18 aos y, a partir de esa edad el IMC>=30 para ambos sexos.
Figura 17. Prevalencia de obesidad por edades de la poblacin de la Cd de Mxico. Enurbal 2002
A la edad de 5 aos, el 10% de los nios presenta obesidad (por el criterio antropomtrico); a los 10 aos el 15%. El incremento se mantiene con una tendencia muy acelerada hasta los 20 aos de edad cuando la prevalencia de obesidad es cercana al 40%; entre los 25 y 45 aos disminuye para ubicarse alrededor del 35%, y se vuelve a incrementar hasta alcanzar el 45% Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 41
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto en la poblacin entre los 50 y 60 aos. Si se agrega la poblacin con sobrepeso, la prevalencia de ambas condiciones llega a afectar hasta al 70% de las mujeres entre los 50 y 60 aos de edad de la capital del pas. El contnuo incremento de la prevalencia de obesidad a medida que se incrementa la edad permite suponer una exposicin acumulativa y constante de la poblacin desde la infancia a los factores de riesgo que terminan por elevar a un nivel extremo de prevalencia al inicio de la edad productiva. La mejor estimacin de la magnitud del incremento de la obesidad entre la poblacin mexicana nos la proporciona la serie de encuestas nacionales de nutricin, la cual muestra que en menos de dos dcadas se ha duplicado la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en las mujeres en edad reproductiva. Esta pas de 35.1% a 69.3% entre 1988 y 2006.
70 60 50 40 30 20 10 0 1988 1999 Sobrepeso Obesidad 2006 16.4 18.7 30.8 36.9 21.7 32.4
Figura 18. Prevalencia de de sobrepeso y obesidad en mujeres de 12 a 49 aos. Mxico. ENN, Ensanut 1988-2006
El incremento de la obesidad en el medio rural mexicano es un fenmeno que reviste graves consecuencias, tanto por la labilidad de esta poblacin a la obesidad en trminos biolgicos respecto a la intensidad del dao a su salud, como por los limitados recursos de esta poblacin para acceder a servicios de salud y financiar los costos para el manejo adecuado de estos daos una vez producidos.
Cuadro 16. Prevalencia porcentual de sobrepeso y obesidad en hombres y mujeres segn mbito de residencia. Mxico. ENN 1999, Ensanut 2006.
Ao, sexo y Sobrepeso Sobrepeso Obesidad mbito y obesidad 2006 Hombres(>20 aos) Nacional 42.5 24.2 66.7 Urbana 42.7 26.1 68.8 Rural 41.9 17.0 58.9 Mujeres (>20 aos) Nacional 37.4 34.5 71.9 Urbana 37.4 35.6 73.0 Rural 37.5 30.4 67.9 1999 Mujeres (12 a 49 aos) Nacional 30.6 21.2 51.8 Urbana 31.5 22.6 54.1 Rural 27.6 16.8 44.4
La Ensanut 2006 permite documentar a escala nacional las prevalencias urbanas y rurales de la poblacin adulta de ambos sexos (Cuadro 16). En el mbito nacional se aprecia que la obesidad afecta en mayor medida a las mujeres que a los hombres: 34.5 vs. 24.4%; esta diferencia se acenta en el medio rural: 30.4 vs. 17%. En el caso de los hombres la prevalencia de obesidad es 53% mayor en el medio urbano (26.1%) respecto al rural (17%); en las mujeres esta diferencia fue mucho menor 35.6 vs. 30.4%, lo que representa nicamente un 17%. Cabra suponer que esto ltimo puede deberse a un incremento acelerado de la obesidad en las mujeres del medio rural.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Aunque, a diferencia de la figura 18, en este cuadro no es estrictamente comparable la poblacin femenina de la ENN 1999 con la Ensanut 2006, debido a la diferencia del intervalo de edad, resulta indicativo que en aquella encuesta la prevalencia de obesidad de las mujeres en edad reproductiva del medio urbano fuese 35% mayor respecto a las del medio rural. La ENSANUT 2006 tambin permite apreciar diferencias en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad por el nivel socioeconmico de la poblacin. La base de datos consigna un ndice socioeconmico construido con un conjunto de variables pertinentes mediante componentes principales; el vector de este ndice fue agrupado en quintiles, correspondiendo el quintil 1 al nivel ms bajo (Cuadro 17).
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Cuadro 17. Prevalencia (%) de sobrepeso y obesidad en
hombres y mujeres mayores de 20 aos segn quintiles de nivel socioeconmico. Mxico. Ensanut 2006
Quintiles Hombres 1 2 3 4 5 Total Mujeres 1 2 3 4 5 Total
Sobrepeso y Al comparar la prevalencia se puede Sobrepeso Obesidad obesidad apreciar una mayor proporcin de 41.1 44.5 41.1 42.5 43.4 42.5 37.2 37.8 39.0 36.2 37.0 37.4 15.3 20.9 26.9 27.8 28.5 24.2 27.6 36.8 35.8 37.8 34.1 34.5
obesidad en las mujeres respecto a los hombres en todos los niveles socioeconmicos. Al considerar en conjunto sobrepeso y obesidad se observa tambin esta situacin con excepcin del quintil superior en el cual, incluso, es ligeramente mayor la prevalencia en la 64.8 poblacin masculina.
56.4 65.4 68.0 70.2 71.9 66.7 74.7 74.7 74.0 71.1 71.9
Respecto a la obesidad, los hombres presentan un incremento en la prevalencia en razn directa al nivel socioeconmico, de tal manera que en el quintil superior sta es casi del doble del quintil inferior (28.5 vs. 15.3%), sin embargo, a partir del tercer quintil las diferencias son mnimas.
En el caso de la mujeres slo el quintil inferior muestra una prevalencia diferenciada de obesidad (27.6%) respecto del resto de la poblacin. En los cuatro quintiles superiores la prevalencia de obesidad es muy similar (34.1 a 37.8%). Como se puede apreciar la epidemia de obesidad ya ha permeado a prcticamente todos los estratos socioeconmicos de la poblacin; nicamente la poblacin en condiciones de pobreza extrema parecera no participar an en la misma magnitud de este problema, sin que ello signifique que no se vean afectados en forma importante. En todos los estratos el sobrepeso y la obesidad sumados afectan al menos al 56% de los hombres y al 65% de las mujeres.
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Patrones Alimentarios de la Poblacin Mexicana

Fuentes de Informacin Para la caracterizacin del patrn alimentario de la poblacin mexicana se consideraron dos fuentes de informacin: 1) las hojas de balance de alimentos 1961-2003 elaboradas por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) y 2) las Encuestas Nacionales de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH)1992-2006, realizadas por el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI) 74. Para el caso de las hojas de balance se obtuvieron va internet 75 las hojas electrnicas correspondientes a Mxico de todos los aos del periodo referido. Para el caso de las ENIGH se obtuvieron directamente del INEGI ocho bases de datos correspondientes a los aos 1992, 1994, 1996, 1998, 2000, 2002, 2004 y 2006. Las hojas de balance de alimentos suministran informacin datos sobre los alimentos disponibles a nivel nacional para la poblacin en general. Los rubros que consideran son: estimaciones de produccin alimentaria, importaciones, exportaciones, otros usos distintos al consumo humano, por ejemplo forrajes y usos industriales, as como el volumen de inventarios y mermas, con el fin de dar una estimacin objetiva de los alimentos efectivamente disponibles en un ao en particular para la poblacin del pas, al cual se denomina suministro interno de alimentos. A partir del nmero de habitantes del pas se calcula la disponibilidad promedio de alimentos, lo cual puede a su vez ser traducido en disponibilidad per cpita diaria de nutrimentos: vitaminas, protenas, grasas, hidratos de carbono, etc. Este instrumento est considerado como el mejor clculo que se pueden hacer con los datos existentes respecto a la cantidad total de alimentos disponibles para consumo de la poblacin de un pas 76. Entre las limitaciones obvias de las hojas de balance debe considerarse que no son una evaluacin directa del consumo de alimentos y tampoco dan cuenta de la distribucin y acceso efectivo de la poblacin a su consumo, sin embargo, permiten establecer la capacidad de un pas para disponer de alimentos en forma suficiente para satisfacer los requerimientos y las recomendaciones nutrimentales de su poblacin. La disponibilidad nacional alimentaria puede cruzarse con estimadores de la distribucin del
suministro de alimentos, para hacer una estimacin de los patrones alimentarios de los diferentes grupos sociales que integran la nacin. Un instrumento singularmente til para este propsito lo constituyen las ENIGH. La serie ENIGH proporciona informacin sobre el monto, tanto de
la estructura y la distribucin de los ingresos en efectivo o en especie de los hogares, como del destino de tales gastos en bienes de consumo que registran con buen detalle de cantidad y especie la compra de alimentos, lo cual permite calcular su equivalencia nutrimental y, en funcin de la edad y sexo de los integrantes de la familia, estimar su adecuacin en relacin con las recomendaciones de consumo, ya sea respecto a la recomendacin familiar total o estandarizadas por adulto equivalente. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 45
De 1984 a la fecha se han llevado a cabo desde 11 encuestas de la serie ENIGH con estndares de comparabilidad; su diseo permite estimar informacin a escala nacional y para dos estratos ms, uno constituido por localidades de 2500 y ms habitantes (urbano), y otro con localidades de menos de 2 500 habitantes (rural), asimismo permite tanto a escala nacional como dentro de cada estrato distinguir las caractersticas de inters por decil de ingreso, de tal manera que el conjunto de la poblacin nacional se puede desagregar en veinte grupos socioeconmicamente diferenciados, en una serie histrica bianual de catorce aos. 77 La informacin de las ENIGH, si bien nos permite estimar patrones diferenciados de consumo a partir de las compras de alimentos, tambin presenta importantes limitaciones ya que tampoco mide el consumo efectivo de los alimentos, la magnitud de su desperdicio ni su distribucin intrafamiliar. Una parte de las compras de alimentos se consigna como gasto monetario en alimentos fuera del hogar, lo que no permite su conversin a valor nutrimental directamente como lo es en el caso de las compras en el hogar, las cuales registran cantidades de alimentos. No obstante ello, la combinacin de las estimaciones del consumo nacional aparente mediante las hojas de balance, y el consumo y disponibilidad familiar de alimentos diferenciados por estrato socioeconmico mediante la compra domstica de alimentos registrada por las ENIGH, nos permiten apreciar las caractersticas de la conformacin y dinmica reciente del patrn de consumo de alimentos en la sociedad mexicana. Para el presente anlisis se procesaron las hojas de balance de alimentos para estimar la dinmica del aporte proporcional de los diferentes grupos de alimentos con relacin al suministro nutrimental nacional en el periodo referido. Los alimentos adquiridos por las familias encuestadas en las ENIGH se codificaron y proces su contenido nutrimental en relacin con las tablas de valor nutritivo de los alimentos y las recomendaciones de consumo nutrimental utilizadas en las series Enal y Enurbal del INNSZ 78 mediante el programa SCVAN diseado a tal fin por los autores del presente trabajo. En los anexos 2 y 3 se consignan los cuadros, resultado de este procesamiento. Consumo de Alimentos en Mxico. El consumo de alimentos por parte de la poblacin se enmarca histricamente en un complejo sistema de relaciones socioeconmicas, polticas y culturales que definen las posibilidades reales de oferta y la demanda de alimentos en concordancia con la satisfaccin de las necesidades fisiolgicas nutrimentales, pero tambin de intereses de diverso gnero. Podemos reconocer una base cultural ancestral que defini las caractersticas de la alimentacin de la poblacin prehispnica, basada sta en el cultivo de maz, frijol, amaranto y calabaza, la recoleccin de frutas y verduras, y la caza y pesca de especies animales pequeas. A juzgar por la densidad demogrfica mesoamericana a la llegada de los espaoles, ste fue un sistema alimentario muy eficiente. La conquista signific la ruptura de este sistema y sumi a la poblacin indgena en una condicin de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 46
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto infrasubsistencia con graves consecuencias: la combinacin de hambrunas, epidemias y la ruptura del orden social devino una grave disminucin de la poblacin indgena, estimada en casi un noventa por ciento a fines del siglo XVI 79. En la Colonia se formaron dos sistemas alimentarios diferenciados: 1) el deteriorado e insuficiente de las comunidades indgenas, basado en los productos tradicionales prehispnicos exceptuando el amaranto, prohibido su cultivo por la autoridad, y 2) el de las ciudades y poblaciones de predominio espaol, criollo y mestizo, el cual incorpor los alimentos bsicos aborgenes en sincretismo con el modelo alimentario espaol basado en el cultivo del trigo como cereal bsico, y productos de la crianza de ganado y aves de corral. A lo largo del tiempo ambos sistemas se fueron permeando lentamente entre s, en alguna medida, si bien hasta mediados del siglo XX, era claramente reconocible el patrn alimentario del medio rural caracterizado por la monotona, la escasez y el desequilibrio nutrimental, el cual no difera mucho del establecido en las localidades indgenas a finales del siglo XVI 80. Cuadro 18. Promedio en gramos (peso bruto) de alimentos consumidos En el cuadro 18 se presenta la per cpita y da en zonas urbanas, semirurales y rurales. Mxico primera caracterizacin de los 1957-1961 patrones alimentarios en Mxico, Alimentos rea rea rea realizada por el Instituto Nacional Rural Semirural Urbana de la Nutricin (INN) en 1962, Cereales basada en estudios comunitarios Maz 417.4 347.4 195.5 llevados a cabo entre 1957 y 1961 Pan y galletas 22.8 37.0 128.1 en 26 localidades rurales, Pastas 2.2 4.3 13.7 semirurales y urbanas 81. El Arroz 5.4 12.2 11.1 criterio de asignacin al tipo de Otros 0.7 0.3 1.3 localidad fue cualitativo. Leguminosas y oleaginosas
Frijol Cacao Otras Otros vegetales Races feculentas Verduras Frutas Productos animales Leche (ml) Queso Carnes Huevos Otros Azcares Grasas Valor nutritivo per cpita Kilocaloras Protenas totales (g) Protenas animales (g) Grasas (g) Carbohidratos (g) 49.7 3.8 2.1 14.1 94.9 37.3 67.0 4.0 52.5 7.5 43.7 15.3 2,073 54.4 9.2 41.2 394.1 49.1 2 5.2 18 93.0 41.4 86.9 3.6 63.3 6.2 50.0 15.0 2,079 55.7 11.9 48.7 379.1 43.7 0.8 5.5 21.4 123.6 82.9 302.0 3.0 77.8 13.4 83.4 27.5 2,237 67.5 22.3 58.9 371.6
Puede apreciarse en este periodo el predominio del maz como base de la alimentacin popular en el medio rural, y del maz conjuntamente con el trigo en el medio urbano, as como el escaso consumo de productos de origen animal en el primero; el consumo de frijol fue bastante similar en los tres estratos. El 73% de la energa del patrn alimentario observado en el medio rural era a expensas de carbohidratos principalmente del maz, 17% la aportaban las grasas y menos del 10% provena de protenas, mayoritariamente stas de origen vegetal (17%). En esos aos el INN, estimaba que al menos dos Pgina 47
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto terceras partes de la poblacin mexicana presentaban carencias nutricionales. 82 En los aos setenta del siglo pasado el Gobierno Federal, a travs de la Coordinacin General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados (Coplamar), llev a cabo un extenso estudio de las necesidades esenciales de la poblacin mexicana 83, el cual document tambin para esos aos la existencia de diferencias caractersticas entre la alimentacin de la poblacin del medio rural y el medio urbano, y entre los grupos de bajos ingresos respecto a las clases altas. Con base en los resultados de la Encuesta de ingreso y gastos familiares 1975 84, Coplamar realiz un anlisis de las caractersticas del consumo de alimentos de la poblacin mexicana. El mbito rural para este estudio fue definido como la poblacin asentada en localidades de menos de 10,000 habitantes, la cual representaba el 50.9% de la poblacin. En el cuadro 19 se presentan los promedios de consumo por grupo de alimentos de la poblacin mexicana en 1975 segn Coplamar. Si bien estos datos no son estrictamente comparables con el estudio del INN referido a 15 aos antes, s son indicativos de las caractersticas de los patrones de alimentacin urbana y rural a mediados de la dcada de 1970. En el medio rural los cereales aportan el 66% de la energa alimentaria total, y sumados a las leguminosas representan el 75.5%; en el medio urbano, estos dos grupos aportaron el 52.3% de la energa alimentaria, En el medio rural los productos de origen animal representaron el 8% del consumo de energa y aportaron el 21% de las protenas totales consumidas, en tanto que este grupo aport el 22% de la energa y el 46% de las protenas en el medio urbano. En las tres dcadas recientes, las transformaciones demogrficas que ha sufrido el pas han generado un cambio acelerado en los patrones de alimentacin de la poblacin mexicana, tanto por el intenso proceso de urbanizacin, como por la penetracin de los patrones urbanos en las comunidades como consecuencia de la apertura de vas y medios de comunicacin y la interaccin cultural de la poblacin emigrante con sus localidades de origen. Especialmente durante las dos dcadas recientes, este proceso se ha visto influenciado en forma creciente por la oferta alimentaria procedente del extranjero como consecuencia de la progresiva apertura del mercado alimentario a raz de la entrada en vigor del tratado de libre comercio de Amrica del Norte en 1994.
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Cuadro 19. Promedio per cpita diario en gramos, kilocaloras y % de aporte al consumo total de energa de los alimentos consumidos en localidades urbanas y rurales. Coplamar, Encuesta de ingresos y gastos familiares, Mxico 1975 Total Alimento g 397.3 324.2 46.2 59.6 57.2 30.4 48.8 73.7 321.5 72.1 201.2 30.6 11.4 22.4 50.4 12.2 2107 61.7 20.8 59,826,335 100 194 191 9.2 9.1 19 7 27 304 0.9 0.3 1.3 14.4 196 9.3 Kcal 1169 % aporte 55.5 g 446.4 385 38.3 60.7 59.6 26 34.1 46.8 177.9 42 109.1 19.1 5.3 14.7 48.4 12.6 2125 57 11.8 30,445,622 100 130 183 6.1 8.6 16 5 17 170 0.8 0.2 0.8 8 201 9.5 Rural Kcal 1403 % aporte 66 g 346.4 261.2 54.5 58.4 54.8 35 64 101.6 470.2 103.3 296.7 42.5 17.6 30.3 52.5 11.8 267 200 1 2087 67.2 31.2 29,380,713 100 12.8 9.6 22 10 39 457 1.1 0.5 1.9 21.9 191 9.2 Urbano Kcal 900 % aporte 43.1
Cereales Maz Trigo Leguminosas Frijoles Races feculentas Hortalizas Frutas Productos animales Carne Leche Huevo Pescado y mariscos Aceites y mantecas Azcares Otros Kilocaloras totales Protenas (g) Protenas origen animal (g) Poblacin
Hojas de Balance de Alimentos de la FAO. Una forma muy ilustrativa de reconocer los cambios producidos en el patrn alimentario en las dcadas recientes es a travs del suministro interno de productos agropecuarios y alimentos reportado por la Hojas de Balance elaboradas por la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO). En el cuadro 20 se presenta el suministro de alimentos en Mxico en aos quinquenales seleccionados entre 1961 y 2003.
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Cuadro 20. Suministro de alimentos (kg por persona al ao) de acuerdo con las hojas de balance FAO. Mxico 1961-2003 Alimentos Cereales Trigo Arroz Maz Races feculentas Azcar Leguminosas Frijoles Oleaginosas Aceites Vegetales Hortalizas Frutas Bebidas Alcohlicas Carne Res Ovicaprina Cerdo Aves de Corral Grasas Animales Leche Huevos Pescado y mariscos
Aporte de energa (Kcal)
1961 158.9 29.1 3.5 125.9 9.7 26.3 18.4 17.0 3.0 5.9 25.7 57.6 23.7 25.4 9.0 0.8 11.1 3.6 1.5 60.2 3.2 2.5 2,412 2,117 295 12.2
1965 161.4 31.4 4.2 125.3 9.8 29.9 18.6 17.0 2.9 6.0 30.8 82.8 27.2 26.4 10.7 0.8 9.9 4.1 1.3 52.8 4.0 3.3 2,490 2,208 282 11.3
1970 167.1 35.4 4.7 126.5 12.7 38.1 16.7 15.4 3.7 6.1 25.6 73.7 29.8 24.5 9.2 0.7 9.5 4.3 1.5 78.4 5.9 3.9 2,660 2,334 327 12.3
1975 168.9 39.8 5.1 123.5 12.4 45.5 16.0 14.1 3.1 6.8 30.4 84.6 34.9 30.1 9.6 0.8 13.7 5.3 1.4 97.4 6.2 4.7 2,836 2,420 415 14.6
1980 172.1 43.9 4.9 122.7 14.5 47.3 23.4 18.3 3.5 8.4 42.4 94.1 41.3 37.6 11.0 0.8 18.5 6.6 1.7 133.6 8.2 10.4 3,123 2,584 539 17.3
1985 183.9 48.9 6.1 128.9 12.4 46.8 17.0 12.8 4.1 10.8 44.3 100.8 36.9 39.5 12.4 0.8 17.2 8.3 2.4 115.8 9.4 9.9 3,197 2,668 530 16.6
1990 176.9 43.2 4.2 128.6 14.7 53.4 15.9 12.9 1.4 9.6 52.5 92.0 46.5 35.9 14.0 0.9 9.6 10.2 3.1 102.5 10.5 12.3 3,092 2,611 481 15.6
1995 176.6 41.6 4.6 128.6 13.8 49.5 15.8 14.0 2.4 11.0 43.2 104.8 46.2 45.3 16.0 0.9 10.7 16.6 3.8 97.6 11.7 10.1 3,112 2,600 512 16.5
2000 177.1 37.5 5.7 129.0 17.1 49.1 12.9 11.0 2.7 9.4 56.9 112.9 49.8 55.7 18.0 1.2 12.5 22.4 3.2 111.3 15.6 8.9 3,154 2,571 583 18.5
2003 174.0 37.0 5.3 125.6 18.4 48.5 13.0 11.2 2.3 9.7 58.5 120.2 50.0 58.4 17.7 1.2 12.9 25.6 2.9 115.0 15.6 11.2 3,171 2,560 610 19.2
Todos los grupos Productos Vegetales Productos Animales Aporte prod. Animales
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto En perspectiva puede apreciarse al menos desde 1970 un suministro suficiente de energa alimentaria al rebasar el nivel de 2,600 kilocaloras diarias per cpita, nivel considerado como el mnimo necesario para satisfacer los requerimientos de la poblacin, considerando un 20% por arriba del requerimiento per cpita promedio de acuerdo con la estructura demogrfica del pas. De 1961 a 1980 se aprecia un incremento constante en el suministro per cpita nacional al pasar de 2,412 Kcal diarias a 3,123. Desde 1980 se establece una meseta de disponibilidad alimentaria en un intervalo de entre 3,100 y 3,200 Kcal. Es decir, desde hace 40 aos se alcanz el nivel de suministro per cpita mnimo indispensable para satisfacer plenamente los requerimientos nutricionales de toda su poblacin, y desde hace 25 aos el suministro de alimentos en Mxico rebasa con mucho dicho nivel. Este incremento se realiz a expensas del mayor suministro de todos los grupos de alimentos con excepcin del de maz, el cual permaneci entre 125 a 130 g diarios por persona, el de oleaginosas, y el de frijol, cuyo suministro pas de 17 a 11g. El azcar, frutas, hortalizas y los productos de origen animal mostraron un incremento entre el 200 y el 450%. En el cuadro 21 se presenta el aporte diario de energa, protenas y lpidos, as como la contribucin porcentual de los grupos de alimentos al consumo aparente total de energa, protenas y lpidos en 1961, 1975 y 2003 de acuerdo con las hojas de balance FAO. Los cambios observados en el suministro interno de energa alimentaria no slo son cuantitativos sino que tambin se ha producido una importante transformacin cualitativa en su integracin. En 1961, con tan solo 2,412 Kcal/d/hab., el 57% de la energa era aportada por cereales, principalmente por el maz con el 43% de total; las leguminosas aportaban el 7.3% de la energa; los productos de origen animal y los azcares contribuan, cada uno, con poco menos del 11%. Desde 1980 hasta nuestros das ha conformado un patrn alimentario caracterizado por la disminucin del consumo de cereales los cuales actualmente aportan en conjunto alrededor del 45% del suministro interno de energa y el maz ya nicamente el 33%, las leguminosas aportan en esta nueva estructura menos del 4%; esta reduccin se ha correspondido con el incremento en el consumo de azcares y productos de origen animal que en conjunto aportan ms del 30% del suministro nacional de energa. La magnitud del incremento de la energa disponible y los cambios en la proporcin del aporte de los alimentos representan modificaciones sustantivas en la alimentacin de la poblacin; por ejemplo, en 1961 la disponibilidad per cpita de energa aportada por los azcares era de 258 Kcal/d/hab, en tanto que a partir de 1980 y hasta la fecha se ubica en el orden de las 460 a las 480 Kcal, lo que representa un incremento del 85%. En la medida que este consumo aparente refleje el consumo real de alimentos por parte de la poblacin mexicana, podemos considerarlo como una condicin estructural y un factor de riesgo en la generacin de la grave epidemia de obesidad que enfrenta el pas (figura19).
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1961 1980
2412 kcal percap

3.3 7.3
3123 kcal percap

4.1 7.1 12.8 46.5
11.2
10.6 10.7
57.0
14.8 14.8
Cereales Leguminosas
Azcar y edulcorantes Carne, leche, huevo Frutas y Hortalizas Otros
Cereales Leguminosas
Azcar y edulcorantes Carne, leche, huevo Frutas y Hortalizas Otros
2003
3171 kcal percap

4.9 3.9 15.3 45.1
15.9 14.9 Cereales Leguminosas Azcar y edulcorantes Carne, leche, huevo Frutas y Hortalizas Otros
Figura 19. Estructura alimentaria del suministro de alimentos en Mxico 1960, 1980 y 2003. Hojas de Balance FAO
Decil 1
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1992 2006 1992 2006 Otrosoriganimal Carnicos Oleaginosas Frutasyverduras Azcares Leguminosas Cereales
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1992
Decil 5
2006
1992
2006
Rural
Urbano
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1992
Decil 10
Rural
Urbano
2006
1992
2006
Rural
Urbano
Figura 20. Comparacin del aporte de los grupos de alimentos al consumo total de energa de la poblacin mexicana en tres deciles de ingreso 1992-2006
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Cuadro 21. Aporte diario y contribucin porcentual de los grupos de alimentos al consumo total de energa, protenas y lpidos. Mxico 1961, 1975 y 2003. Hojas de balance de alimentos FAO. 1961 Grupo de alimento Aporte diario Gran Total Prod Vegetales (Kcal, g) Prod Animales (Kcal, g) Porcentaje Gran Total Productos Vegetales Productos Animales Cereales Trigo Arroz Maz Races feculentas Azcar Leguminosas Frijoles Oleaginosas Aceites Vegetales Hortalizas Frutas Bebidas Alcohlicas Carne Res Ovicaprina Cerdo Aves de Corral Grasas Animales Leche Huevos Pescado y mariscos Otros 100 87.8 12.2 57 9.1 1.5 46.3 0.8 10.7 7.3 6.8 1 5.9 0.6 2.7 1.3 6.3 1.2 0.2 4.1 0.6 1.2 3.8 0.5 0.2 0.7 100 74.1 25.9 54.2 9.1 1.1 43.7 0.5 0.2 14.8 13.5 1.4 0 0.8 1.5 0.3 13.4 5.5 0.5 5 1.5 0 8.2 1.4 0.9 2.6 100 60 40 23.6 1.1 0.2 22.3 0 0.2 1.6 1.3 3.8 29 0.2 0.9 0 22.7 2.9 0.5 17.3 2 5.9 9.4 1.4 0.4 0.9 100 85.3 14.6 50.8 10.3 1.9 38.5 0.9 15.7 5.4 4.8 0.9 5.8 0.6 3.2 1.6 6.5 1.1 0.1 4.4 0.7 1 5.5 0.8 0.3 1.1 100 68 32.1 50.5 10.8 1.5 38.1 0.5 0 11.5 10.1 1.1 0 1.1 1.9 0.4 14.1 5.3 0.5 5.6 2 0 11.9 2.3 1.8 2.9 100 54.7 45.3 19.6 1.4 0.2 18.1 0 0 1.2 0.9 3.3 28 0.2 1.2 0 23.2 2.6 0.5 17.8 2.3 4.7 13 2.3 0.5 3 100 80.8 19.2 45.1 8.6 1.7 33.6 1.1 14.9 3.9 3.4 0.7 7.4 1.2 3.7 1.7 8.8 1.8 0.2 3.6 3.1 1.7 5.3 1.8 0.7 1.9 100 55.9 44.1 40.8 8.1 1.2 30.3 0.7 0 7.9 6.5 1 0 1.9 2 0.4 21.5 7.9 0.6 4.2 8.1 0 11.1 4.8 3.7 4.3 100 51.1 48.9 14.6 1.1 0.1 13.2 0.1 0 0.7 0.6 2.1 29.8 0.3 1.2 0 24.3 3.4 0.5 12.1 8.1 6.9 10.4 4.2 0.9 4.5 2,412 2,117 295 65.7 48.7 17 55.5 2,836 33.3 2,420 22.2 415 73.2 49.8 23.5 66.4 3,171 36.3 2,560 30.1 610 90.5 50.6 39.9 89.1 45.5 43.6 Kcal/ Protenas Lpidos Kcal 1975 2003
Protenas Lpidos Kcal/ Protenas Lpidos
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Encuestas de Ingresos y Gastos de los Hogares Como ya se mencion, el suministro de alimentos hace referencia a un consumo aparente en tanto alimentos disponibles. Para aproximarnos al consumo efectivo disponemos de las ENIGH llevadas a cabo bianualmente por el Instituto Nacional de Geografa, Estadstica e Informtica de 1992 a 2006. En estas encuestas se recoge la informacin detallada de la compra de alimentos en el hogar y se cuantifica el gasto monetario efectuado en comidas fuera de casa, lo que si bien no permite cuantificar con precisin el consumo efectivo de alimentos nos permite diferenciar patrones por estratos urbano y rural y por decil de ingreso familiar. En los cuadros 22 y 23 se presentan respectivamente para los aos 1992 y 2006 el valor nutrimental en kilocaloras, hidratos de carbono, protena y lpidos de la compra de alimentos de las familias del estrato urbano y rural, as como la proporcin del gasto en alimentos fuera de casa respecto al gasto total en alimentos.
Cuadro 22. Valor nutritivo de la compra de alimentos y porcentaje del gasto en alimentos fuera de casa respecto al gasto familiar en alimentos estratos urbano-rural y decil de ingreso. Mxico, ENIGH 1992.
Comidas fuera de casa
Ao 1992 Rural 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total Urbana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total
Energa Kcal 1,578 1,456 1,512 1,894 1,752 1,773 1,811 1,576 1,685 1,776 1,679 1,784 1,809 1,774 1,896 1,879 1,819 1,842 1,844 1,866 1,868 1,841 % 61.9 57.1 59.3 74.3 68.7 69.5 71.0 61.8 66.1 69.6 65.8 69.9 71.0 69.6 74.3 73.7 71.3 72.2 72.3 73.2 73.2 72.2
Hidratos de Carbono g 281 250 255 325 289 294 305 261 265 256 278 288 277 270 288 282 274 273 259 258 234 269 Kcal 1,123 1,000 1,020 1,301 1,155 1,177 1,218 1,044 1,060 1,024 1,110 1,151 1,107 1,082 1,152 1,126 1,094 1,090 1,037 1,034 937 1,075 %/Kcal 71.2 68.7 67.4 68.7 65.9 66.4 67.3 66.3 62.9 57.7 66.1 64.5 61.2 61.0 60.8 59.9 60.2 59.2 56.2 55.4 50.2 58.4 g 37 35 38 47 45 44 49 41 44 50 43 52 58 59 61 62 61 61 63 66 69 62
Protenas Kcal 144 136 149 183 175 171 190 161 170 197 168 203 226 228 239 240 239 239 246 256 268 241 %/Kcal 9.1 9.3 9.9 9.7 10.0 9.6 10.5 10.2 10.1 11.1 10.0 11.4 12.5 12.9 12.6 12.8 13.1 13.0 13.4 13.7 14.4 13.1 g 36 36 39 46 48 48 45 42 51 56 45 48 53 52 57 58 54 57 62 64 72 58
Lpidos Kcal 316 326 349 416 428 431 407 375 459 507 402 435 481 466 511 518 486 516 559 572 651 526 %/Kc al 20.0 22.4 23.1 22.0 24.4 24.3 22.5 23.8 27.3 28.6 23.9 24.4 26.6 26.3 27.0 27.6 26.7 28.0 30.3 30.7 34.8 28.6
% gasto alimentos
2.5 3.7 6.2 6.3 9.1 10.5 11.4 10.9 12.0 13.2 9.7 7.2 6.5 9.4 8.5 8.4 10.3 12.3 16.3 17.8 23.6 14.3
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Cuadro 23. Valor nutritivo de la compra de alimentos y porcentaje del gasto en alimentos fuera de casa respecto al gasto familiar en alimentos., estratos urbano y rural y decil de ingreso Mxico. ENIGH 2006. Comidas fuera de casa
% gasto
Ao 2006 Rural 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100 Total Urbana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Total
Energa Kcal 1,706 1,646 1,773 1,689 1,869 1,751 1,836 1,895 1,728 1,696 1,770 1,780 1,721 1,719 1,665 1,696 1,604 1,617 1,529 1,597 1,885 1,674 % 66.9 64.6 69.5 66.2 73.3 68.7 72.0 74.3 67.8 66.5 69.4 69.8 67.5 67.4 65.3 66.5 62.9 63.4 60.0 62.6 73.9 65.7
Hidratos de Carbono g 287 267 286 265 292 279 284 290 264 247 276 272 254 254 238 244 229 226 209 218 261 238 Kcal 1,148 1,070 1,145 1,060 1,169 1,117 1,135 1,161 1,057 988 1,106 1,090 1,017 1,015 953 977 915 906 834 873 1,045 953 %/Kcal 67.3 65.0 64.6 62.8 62.5 63.8 61.9 61.3 61.2 58.2 62.5 61.2 59.1 59.1 57.2 57.6 57.0 56.0 54.6 54.6 55.4 56.9 g 45 46 50 48 53 52 53 57 54 58 52 57 58 56 57 59 57 57 55 57 65 58
Protenas Kcal 177 178 194 187 206 204 206 223 211 225 204 223 224 220 221 229 221 221 216 223 255 226 %/Kcal 10.4 10.8 10.9 11.1 11.0 11.6 11.2 11.8 12.2 13.3 11.5 12.5 13.0 12.8 13.3 13.5 13.8 13.7 14.1 14.0 13.5 13.5 g 43 44 49 50 55 48 55 57 52 53 51 52 53 54 55 54 51 54 53 55 64 55
Lpidos Kcal 389 398 437 449 495 434 498 513 465 477 463 470 479 484 491 489 463 487 473 496 580 493
%/Kcal alimentos 22.8 24.1 24.7 26.6 26.5 24.8 27.1 27.1 26.9 28.1 26.2 26.4 27.8 28.2 29.5 28.8 28.8 30.1 31.0 31.1 30.7 29.4 6.8 7.9 8.8 8.3 8.1 11.0 12.7 12.8 15.9 25.3 13.6 12.5 15.3 16.3 16.3 20.0 17.7 22.7 26.2 29.3 40.0 24.9
El clculo del valor nutritivo de los alimentos adquiridos por los miembros de las familias reportados en las ENIGH entre 1992 y 2006 es sumamente congruente con el obtenido a travs del suministro interno de energa en las hojas de balance por la FAO. A partir de la informacin de serie ENIGH podemos reconocer la evolucin reciente de los patrones de consumo familiar de alimentos de acuerdo con la residencia urbana o rural, y el decil de ingreso familiar.
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Cuadro 24. ndice de aportacin de energa por grupo de alimento en deciles de ingreso 1, 5 y 10 de los estratos urbano y rural. ENIGH 1992 y 2006.
Decil
Estrato Grupo
Cereales Leguminosas Azcares
RURAL 1992 2006

0.602 0.106 0.121 0.014 0.085 0.016 0.049 0.567 0.081 0.104 0.020 0.113 0.038 0.067 0.474 0.061 0.093 0.031 0.568 0.105 0.102 0.026 0.107 0.034 0.049 0.516 0.069 0.113 0.032 0.116 0.070 0.071 0.451 0.040 0.130 0.049
URBANO 1992 2006

0.547 0.094 0.085 0.022 0.091 0.050 0.101 0.479 0.071 0.083 0.040 0.096 0.089 0.130 0.357 0.033 0.107 0.059 0.522 0.076 0.095 0.029 0.084 0.081 0.100 0.472 0.050 0.107 0.039 0.071 0.127 0.120 0.369 0.024 0.186 0.054
Frutas y verduras Oleaginosas Crnicos Otros orig animal Cereales Leguminosas Azcares
Frutas y verduras Oleaginosas Crnicos Otros orig animal Cereales Leguminosas Azcares
Se observa una constante disminucin de la proporcin del aporte energtico de los cereales y las leguminosas, tanto en el tiempo como a medida que se asciende en el ingreso econmico, en correspondencia con el incremento del aporte de los azcares y los crnicos. El descenso en el aporte de las leguminosas fue cercano al 30% tanto en el medio urbano como en el rural. El aporte de los azcares se incremento en 31% en el medio urbano en buena medida por el incremento en el consumo de bebidas y alimentos industrializados adicionados con azcar. El aporte de los crnicos se duplic en el medio rural, en tanto que su incremento en las familias urbanas fue del 20% (cuadro 24).
En todos los estratos se aprecia un 0.111 0.074 0.088 0.059 bajo consumo de frutas y verduras Oleaginosas 0.071 0.128 0.162 0.132 con un gradiente de ascenso del Crnicos 0.118 0.101 0.176 0.158 medio urbano al rural y a medida Otros orig animal que mejora el ingreso. 0.551 0.516 0.463 0.456 Cereales Coincidentemente, la Enurbal 0.092 0.066 0.063 0.046 Leguminosas 2002 report un consumo muy 0.111 0.115 0.090 0.118 Azcares bajo de fibra, 13.6g diarios, 0.020 0.032 0.041 0.043 prcticamente la mitad de lo Frutas y verduras 0.100 0.098 0.086 0.073 recomendado en una alimentacin Oleaginosas 0.038 0.076 0.103 0.124 saludable. Esta deficiencia se Crnicos 0.076 0.084 0.140 0.125 asocia con el bajo consumo de Otros orig animal frutas y verduras referido por las familias encuestadas. A dicha situacin se ana un aporte de lpidos del 32.5% del total de energa consumida, en gran medida a expensas de un alto consumo de alimentos de origen animal.
Frutas y verduras
10
Como se puede apreciar con esta informacin, en el periodo reciente se ha modificado aceleradamente el patrn alimentario de la poblacin mexicana. El patrn tradicional basado en maz y frijol que de alguna forma era comn a toda la poblacin hace 50 aos, est siendo sustituido por un patrn en el que el consumo de harinas refinadas, azcares y Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 56
TODOS
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto los alimentos de origen animal aportan el 70% de la energa. Este patrn se encuentra ya muy extendido en las clases medias y altas del medio urbano y es tendencial y muy probablemente aspiracional en los dems estratos socioeconmicos en la medida que la disponibilidad local y la capacidad econmica lo permita.
Programas Gubernamentales de Combate a la Desnutricin

Si consideramos la situacin alimentaria y nutricional de la poblacin en la actualidad, tenemos que reconocer que no se han obtenido los mejores resultados a partir de los programas y acciones del gobierno mexicano en las dcadas reciente 85. La mayora de los programas de asistencia alimentaria y de mejoramiento nutricional en Mxico se han soportado en esquemas conceptuales reduccionistas de la complejidad social determinante de la desnutricin. Estos programas han puesto nfasis en fomentar la disponibilidad de alimentos en cantidad suficiente, as como el acceso a los mismos por parte de las clases populares, mediante el estmulo a la produccin y abasto, y subsidios y transferencias para apoyar el consumo familiar de alimentos 86. La intervencin del Estado mexicano para mitigar las carencias de la alimentacin popular tiene una larga trayectoria y se ha ocupado principalmente de garantizar el abasto de alimentos a la poblacin a travs del fomento a la produccin y la regulacin del mercado, as como propiciar el acceso a ellos por parte de los grupos excluidos por la dinmica social a travs de la asistencia alimentaria. En pocas remotas, la asistencia alimentaria estaba ligada nicamente a acciones de caridad o beneficencia, o para enfrentar situaciones de emergencia en caso de desastres y hambruna. Slo en poca relativamente reciente se ha desarrollado la capacidad tcnica del Estado para planear estratgicamente mediante acciones de poltica social el sistema alimentario nacional, articulando y regulando la cadena alimentaria desde la produccin hasta el consumo, as como el diseo de acciones compensatorias de las desigualdades y la garanta de la satisfaccin de los mnimos de bienestar de toda la poblacin 87. La intervencin del Estado ha estado sujeta a los avatares de la poltica tanto en el mbito nacional como en el internacional. Se puede ubicar en las primeras dcadas del siglo XX el despegue de la intervencin activa de los gobiernos en la regulacin de los sistemas alimentarios y la generacin de polticas pblicas para el mejoramiento del estado de nutricin de la poblacin. El estatismo de las primeras naciones socialistas y las necesidades de estrategia militar de las potencias involucradas en las Guerras Mundiales fueron el escenario para el desarrollo de programas y polticas nacionales con el objetivo de asegurar que toda la poblacin tuviera acceso a una alimentacin suficiente, promoviendo la produccin y disponibilidad de alimentos, y garantizando su accesibilidad por parte de todos los grupos sociales. Algunas experiencias exitosas fueron posibles en la medida que se combin la capacidad de producir alimentos en cantidad suficiente, con la capacidad de estructurar procedimientos eficientes en la distribucin y el consumo 88. La superacin de las hambrunas en la Unin Sovitica tras la guerra civil y la brutal colectivizacin del agro en la dcada de los treinta, y el eficiente sistema de racionamiento de alimentos en Inglaterra durante la Segunda Guerra Mundial fueron resultado del desarrollo de polticas nacionales de planeacin estratgica de la seguridad alimentaria. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 57
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto En el Mxico posrevolucionario, el gobierno de Lzaro Crdenas sent las bases de la poltica social en materia de reforma agraria, abasto social de alimentos, y educacin. Sin embargo los problemas de hambre y elevada mortalidad infantil se conceban como producto de situaciones naturales o que slo seran superadas con el desarrollo econmico a futuro. Mientras llegaba ese futuro nicamente se trataban de enfrentar mediante acciones filantrpicas, regalando alimento a los pobres, y con la visin de que el desarrollo econmico propiciara un mayor incremento en la produccin de alimentos, una mejora en las condiciones de higiene, y la estructura hospitalaria 89. En el combate a la desnutricin infantil una vertiente que condujo a una va muerta fue la apertura, en los aos cincuenta, de servicios de nutricin en hospitales infantiles para atender y curar a los numerosos nios desnutridos. En 1957 se fundan la Subdireccin de Nutricin Nacional en el seno del Hospital de Enfermedades de la Nutricin, transformado en Instituto Nacional de la Nutricin (INN), y el Centro de Estudios Rurales de Zacatepec, adscrito al Hospital Infantil de Mxico, primeros intentos por entender la desnutricin como un problema de salud pblica y no como un problema clnico individual. Durante la dcada de los sesenta se avanz en la investigacin epidemiolgica de la nutricin y su articulacin con la poltica alimentaria. En el INN se empezaron a realizar las primeras encuestas en todos los estados del pas y se elaboraron las primeras hojas de balance alimentario, en las cuales se comparaba la disponibilidad de alimento y su contenido nutrimental con las recomendaciones de consumo de la poblacin. Hasta entonces la elevada mortalidad infantil se consideraba ms como un problema de falta de higiene y atencin mdica que de falta de alimentos. Mxico no slo era autosuficiente sino que incluso exportaba alimentos. La falta de alimentos se consideraba ms bien un problema de abasto en el medio urbano y, en consecuencia, la poltica social alimentaria se orient a garantizar el abasto las ciudades mediante la regulacin de la compraventa de granos bsicos y leche a travs de la paraestatal Compaa Exportadora e Importadora de Maz, S.A. (CEIMSA) la cual se transformara en esa dcada en la Compaa Nacional de Subsistencias Populares (CONASUPO). Las acciones de asistencia alimentaria se basaban en el subsidio generalizado de pan, frijol y tortilla, y el subsidio dirigido de la leche, as como de la dotacin de desayunos escolares en las escuelas urbanas 90. Las primeras encuestas del INN demostraron que la desnutricin infantil afectaba a millones de nios en el medio rural y eran causa concomitante de la muerte ms de cien mil nios cada ao 91. La Organizacin Panamericana de la Salud puso un nfasis muy especial en la relacin de la desnutricin y la mortalidad infantil, y demando de los gobiernos de la regin la intervencin urgente para enfrentar la grave situacin 92. En Mxico a inicio de la dcada de los setenta se document un preocupante incremento en la mortalidad infantil 93. En respuesta a esta situacin se trataron de emprender algunas acciones coordinadas. En 1973 se present el primer Programa Nacional de Alimentacin, ubicado en el seno del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (Pronal-Conacyt) y presidido por el Dr. Salvador Zubirn, director del INN. El Pronal propuso algunas lneas de investigacin y desarrollo de tecnologa de alimentos, public las encuestas realizadas anteriormente por el INN y llev a cabo la primera Encuesta Nacional de Alimentacin en el Medio Rural (ENAL 74), cuya informacin, si bien no se public sino hasta 15 aos despus, dio lugar a Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 58
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto la definicin de las zonas en situacin nutricional critica del pas y a emprender acciones para su atencin. El fin del sexenio y la crisis econmica imposibilitaron la realizacin de las propuestas del programa. Durante la segunda mitad del sexenio de 1976 a 1982 tuvo lugar un intento de planeacin estratgica en materia de poltica social. A partir de estudios sectoriales de la situacin de satisfaccin de los mnimos de bienestar se estableci la distribucin geogrfica de la marginacin, la magnitud del dficit de satisfactores y la dimensin del esfuerzo para superarlas 94. Coincidiendo con el boom petrolero y la contratacin de cuantiosos crditos externos se emprendi un ambicioso esfuerzo globalizador para rearticular toda la cadena alimentaria como eje estratgico reestructurador de las polticas agrcola y social. Este programa, denominado Sistema Alimentario Mexicano (SAM) 95 tuvo la virtud de establecer mecanismos de planeacin estratgica que aseguraran la articulacin eficiente de la produccin, acopio, transformacin, abasto y el consumo de alimentos mediante asistencia tcnica, financiamiento oportuno, capacitacin y transferencia de tecnologa, inversin en infraestructura hidrulica, de almacenamiento, procesamiento, empaque y transporte, desarrollo de un sistema de distribucin y abasto de alimentos, as como de mecanismos de deteccin de zonas crticas con alta prevalencia de desnutricin, subsidios generalizados y dirigidos, y programas de orientacin alimentaria a la poblacin. En el contexto del SAM tuvo lugar la realizacin de la Segunda Encuesta Nacional de Alimentacin en el Medio Rural (ENAL 79), la cual arrojara como resultado una dramtica radiografa de las condiciones prevalecientes. La gran limitacin del SAM fue el tener como base un escenario proyectado de estabilidad y crecimiento econmicos que le permitira al Estado mexicano disponer ilimitadamente de recursos para su financiamiento 96. La violenta crisis econmica que estall en febrero de 1982 puso fin tajantemente a la capacidad de seguir financindolo y la crisis poltica aparejada con el cambio de gobierno termin por desmontar buena parte de la estructura institucional creada en torno al SAM, el cual fue cancelado en diciembre de 1982 sin haber logrado su objetivo de abatir la desnutricin infantil en el medio rural mexicano 97. El sexenio 1982-1988 se caracteriz por un giro en la poltica social en materia de alimentacin y nutricin. De ser un eje estratgico en la poltica social y econmica del gobierno, paso a ser relegada al segundo plano 98. Se cre la Comisin Nacional de Alimentacin (CONAL), encargada de coordinar las diversas acciones de las dependencias involucradas en la cadena alimentaria. Esta comisin, sin capacidad ejecutiva definida, se encarg de elaborar el Programa Nacional de Alimentacin 99, el cual si bien enumeraba las acciones de gobierno relacionadas con la produccin, abasto, consumo, salud y nutricin, no especificaba la forma de integrarlos efectivamente como un programa integral. La poltica social en alimentacin y nutricin se concentr en el reparto de alimentos a poblacin de escasos recurso y al subsidio generalizado a los precios de productos bsicos de consumo popular. Este subsidio, que hasta entonces haban sido un factor muy importante de la intervencin estatal en la regulacin de la demanda y la transferencia de ingreso, empez a ser objetado como un ejercicio insano que impeda la accin de la economa de libre mercado.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Durante el sexenio 1988-94 no hubo cambios formales en cuanto a la definicin de la poltica social en alimentacin y nutricin. Se dej nuevamente en manos de la CONAL la elaboracin del Programa Nacional de Alimentacin100, que como documento fue una versin resumida del programa del sexenio anterior y no se tradujo en acciones propias del programa, sino como continuidad de las acciones de las dependencias involucradas. Sin embargo, s hubo una notable modificacin en cuanto a la definicin de la poltica social del sexenio la cual gir en torno al Programa Nacional de Solidaridad, con un sentido de combate a la pobreza 101que incluy en su haber a todas las acciones que las instituciones del estado venan haciendo desde dcadas atrs en desarrollo y bienestar social: desayunos escolares, despensas, lecheras, subsidio a la tortilla, tiendas rurales, apoya al campo, obras de infraestructura, etc. Durante este periodo, se retiraron sustancialmente los subsidios al consumo y se liberaron los precios de los alimentos de la canasta bsica, con excepcin de la tortilla y, parcialmente, de la leche. Al finalizar esa administracin las diversas dependencias del gobierno federal operaban el pas 16 programas de asistencia alimentaria, habiendo programado un presupuesto para 1995 de 7,3986 millones de pesos, equivalente a casi dos mil millones de dlares, adems de 4,293 millones de pesos como subsidio generalizado a la tortilla (Cuadro 25).
Cuadro 25. Presupuesto de los programas gubernamentales de asistencia social alimentaria. Mxico. 1995. (millones de Pesos)
I) Subsidio Dirigido
SEDESOL
1) 2) 3) 4) 5) 6) Abasto a zonas populares urbanas (Diconsa) Albergues escolares indgenas Ayuda alimentaria directa a comunidades indgenas Abasto social de leche Dotacin gratuita de tortillas Nios en solidaridad 603.7 146.6 2.4 1,768.1 1,338.4 1,300.0
7,398.4 5,159
SECTOR DE SALUD 7)
8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) Prevencin y control de la desnutricin IMSS-Solidaridad 30.9
30.9 989.8
650.4 161.6 12.8 165
DIF
Desayunos Escolares Asistencia social alimentaria a familias Cocinas Populares y Servicios Integrales Casas de asistencia social
SAGAR
Asistencia social Diconsa ventas de maz Diconsa harina de maz 55.8 455.0 642.4
1153.2
SEGOB \ SRE \ ACNUR

Ayuda a refugiados guatemaltecos 3.7
3.7 61.8 61.8 4,292.9

4,292.9
SEP 16) Desayunos escolares y aula abierta en Oaxaca y Chiapas
II) Subsidio Generalizado

17) Subsidio generalizado a la tortilla
TOTAL : 11,691.3 Fuente: Presidencia de la Repblica. Anexo al Primer Informe de Gobierno. Mxico, 1995.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto La administracin pblica 1994-2000 trajo un giro notable en la poltica social del gobierno, si bien durante los dos primeros aos hubo continuidad con las acciones del gobierno anterior. La definicin de la poltica social en materia de nutricin y alimentacin durante la campaa del candidato del partido en el poder y a la postre Presidente de la Repblica no difera de lo que haba sido hasta ese momento la poltica de los dos gobiernos anteriores. Partiendo de una visin de la pobreza y la desnutricin en Mxico: Nios sin alimento, sin aulas, sin atencin mdica; jvenes sin oportunidades ni anhelos, presas fciles para la delincuencia, el vicio o la manipulacin. Mujeres sin sustento, hogar ni esperanza; hombres desalentados, obligados a emigrar de sus poblados y abandonar sus races. Comunidades indgenas que por generaciones han vivido la miseria como historia y como destino. La pobreza entristece y desalienta: nada es ms penoso para un pas que aspira a la justicia. La pobreza en Mxico no admite indiferencia ni tolera soslayos o dilacin alguna La desnutricin es uno de los componentes del crculo vicioso de la pobreza, que se manifiesta en altas tasas de mortalidad y enfermedad infantil, en bajos niveles de salud, aprendizaje y productividad. El combate efectivo a la pobreza debe comprender un sustento alimenticio para los miembros ms vulnerables de las familias pobres, los nios menores de cinco aos y las embarazadas o en perodo de lactancia. Propona como eje para combatir la desnutricin dos medidas centrales: La primera consiste en asegurar que las familias que viven en condiciones de pobreza crtica en las comunidades indgenas, en las zonas rurales y urbanas marginadas, tengan acceso a una canasta bsica alimentaria. La segunda consiste en impulsar una amplio programa de desayunos escolares, [para llegar a] atender a fin de siglo a los dos millones de familias que ms lo necesitan, que son las familias de alto riesgo y vulnerabilidad por la pobreza. El programa de desayunos escolares implicar otorgar por lo menos cuatro millones de desayunos diarios frente al milln y medio que actualmente ofrecen los distintos niveles de gobierno [y lograr] erradicar la desnutricin entre los nios de nuestro pas 102. Difcilmente la meta de erradicacin de la desnutricin infantil se podra alcanzar mediante otorgamiento de despensas familiares y desayunos escolares, ya que estas acciones no inciden directamente en la mejora de la nutricin de la poblacin ms afectada. Debido a la distribucin intrafamiliar de alimentos el impacto de la dotacin de despensas familiares es bajo en la nutricin de los nios menores, y, por otra parte, es obvio que los desayunos escolares no pueden ser el remedio para la desnutricin de la poblacin menor de tres aos y las madres embarazadas. El primer programa de la administracin 1994-2000 fue el Programa de Alimentacin y Nutricin Familiar (PANF), dado a conocer, el 16 de febrero de 1995, el cual estara dirigido por el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, y basara su operacin en la estructura de los Sistemas DIF estatales y municipales, con los que deberan coordinarse todas las instituciones de salud, educacin, produccin y abasto de alimentos, Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 61
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto as como organismos civiles que tuvieran algo que ver con la alimentacin, conformando las Comisiones Estatales del PANF 103. Para la operacin del PANF se consideraban cuatro criterios fundamentales: 1) Canalizacin de ms recursos y apoyos hacia los grupos sociales y zonas geogrficas donde la pobreza era ms persistente: 500 municipios, en doce regiones del pas, principalmente habitadas por comunidades indgenas; 2) Enfoque integral y complementariedad en las medidas y acciones en materia alimentaria; 3) Participacin activa de las autoridades estatales y las propias comunidades, y 4) Evaluacin permanente y seguimiento constante para comprobar la eficacia de operacin y el beneficio real de sus acciones. Congruente con la visin de discurso de campaa se sealaba que el PANF se desarrollara en tres ejes fundamentales: 1) Desayunos escolares, 2) Canasta bsica alimentaria para las familias ms pobres del medio rural y 3) Canasta y apoyos a familias de reas urbanas marginadas. El PANF se anunci con una inversin inicial de 2 mil 57 millones de nuevos pesos ms el gasto corriente de las instituciones coordinadas, lo que significaba un aumento del presupuesto del DIF de casi el 70%; 17% al programa Nios en Solidaridad, para beneficiar a 825 mil nios; atencin a cinco millones y medio de nios por el programa de Liconsa con un subsidio de 504 millones de pesos, y a 27 millones de personas por parte de DICONSA, con un subsidio federal de 438 millones; as como a 2.3 millones de familias a travs del programa de subsidio a la tortilla; el Instituto Nacional Indigenista ejercera un presupuesto de 80 millones de nuevos pesos, destinados al fortalecimiento de la alimentacin y nutricin familiar en las comunidades indgenas ms pobres 104. Se anunci tambin, como parte del PANF, el inicio de un programa especial de alimentacin, nutricin y salud en 677 localidades de los 107 municipios ms pobres del pas en la montaa de Guerrero, las Huastecas y la Mixteca, mediante el cual se beneficiaran 110 500 familias. El PANF, haba sido ideado inicialmente en diciembre de 1994, en un escenario econmico optimista. Al finalizar su discurso de presentacin en febrero de 1995, el Presidente Zedillo adverta: la crisis econmica puede obligarnos a aminorar el paso, pero nunca a detenernos. El Gobierno de la Repblica tiene la plena confianza de superar pronto las dificultades econmicas y retomar el crecimiento a fin de contar con mayores recursos para impulsar programas como el que hoy se anuncia. En casi todos los estados de la repblica se organizaron, en los primeros meses de 1995, reuniones para la constitucin de las Comisiones Estatales del PANF, pero una vez instalada la Comisin Interinstitucional para la Instrumentacin del PANF, fue muy limitada su intervencin. Tras el impulso inicial de coordinar acciones interinstitucionales, para hacer llegar la asistencia alimentaria a quienes realmente la requeran, ya evaluar los resultados en funcin de su impacto en la recuperacin nutricional, el PANF pronto entr Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 62
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto en un desgaste que termino por empantanar su funcionamiento y precipitar su desmantelamiento. El PANF fue ms un proceso de formalizacin de las acciones que ya vena haciendo el DIF desde haca varios sexenios. nicamente en el discurso se trat de un programa nuevo. La promesa de apoyar su supervisin y evaluacin a cargo de especialistas y miembros de la comunidad para asegurar que el programa tenga un impacto positivo en el nivel nutricional, en la salud y el bienestar, y de vigilar que los apoyos lleguen efectiva y eficazmente a las poblaciones ms necesitadas, qued en discurso. Nunca hubo una direccin tcnica en manos de especialistas, ni una evaluacin de su impacto en la reduccin de la prevalencia de desnutricin de la poblacin atendida. Los programas del gobierno federal siguieron funcionando en forma descoordinada y la mayor parte de los nios desnutridos del pas siguieron marginados de todo apoyo por parte de los programas. Ante esta situacin, el gabinete social decidi a inicios de 1996 dar por terminado el PANF. Sin embargo, la virtual cancelacin del PANF en 1996, despus de menos de un ao de funcionamiento no se debi a su fracaso tcnico, o por no haber alcanzado las metas propuestas, o a consecuencia de un reconocimiento crtico de los errores cometidos y como un intento de rectificacin. Su supresin fue consecuencia de un giro radical en la estrategia gubernamental de combate a la pobreza. El PANF haba sido concebido bajo el supuesto de que las polticas social y econmica del gobierno eran adecuadas y bastaba con hacer llegar las acciones que ya se hacan a mayor numero de poblacin, duplicando su volumen, para erradicar la desnutricin; la firma del Tratado de Libre Comercio con Norteamrica y el ingreso a la OCDE permitan avizorar que no habran mayores dificultades para su financiamiento. En febrero de 1995, cuando se present el PANF, se abrigaban esperanzas de que la crisis econmica se podra solucionar a corto plazo, sin embargo para abril de 1995 los acontecimientos polticos haban cambiado por completo el escenario. De hecho, una vez tomada la decisin de enfrentar la crisis con el plan econmico de restrictivo, ya no era posible, no slo financiar el PANF, sino mantener los subsidios a la leche, el frijol y la tortilla. En el estudio Los Programas Alimentarios y la Poltica Social, presentado al Gabinete Social por funcionarios de la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico a principios de 1996 105 se advierte, en situacin de emergencia econmica, la imposibilidad de financiar el esquema de subsidios dirigidos y generalizados a los alimentos bsicos, debido a los movimientos en el tipo de cambio y la tendencia de los precios internacionales de los productos bsicos como leche azcar, frijol y tortilla, no concertados en el marco de la Alianza para la Recuperacin Econmica (ARE). El no llevar a cabo las revisiones de precios puede derivar [... ] en presiones importantes sobre el presupuesto federal. A su vez la magnitud de los incrementos (que repercuten 5.9 puntos adicionales a la inflacin esperada para 1996) implicara una renegociacin del ARE, as como una revisin salarial con los consecuentes costos polticos y sociales En el Gabinete Econmico se haba tomado ya la decisin de liberar precios y retirar los subsidios de los productos bsicos, as como de restringir el gasto pblico en materia de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 63
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto programas sociales. El gasto social programado para asistencia alimentaria era ya insuficiente debido a la inflacin; los costos polticos eran demasiado riesgosos. Con estas piezas sobre el tablero se present la coyuntura para impulsar un modelo distinto de poltica de asistencia alimentaria. De acuerdo con el modelo neoliberal, la asistencia alimentaria es fundamentalmente un mecanismo de transferencia de ingreso para compensar distorsiones en la economa de mercado. El modelo econmico proteccionista habra generado una poltica de subsidios que restringa el libre mercado y era la causa de falta de incentivos a la produccin de alimentos, desabasto, encarecimiento y dficit presupuestal. En consecuencia, era un imperativo la liberacin total de precios y la instauracin de mecanismos de subsidios congruentes con la lgica del mercado. Era mejor, segn este punto de vista otorgar directamente el subsidio en dinero a las familias pobres, reduciendo costos y transparentando su funcin econmica 106. El nuevo escenario poltico y econmico hizo evidente que ni la poltica social ni la alimentaria eran mecanismos eficientes para el combate a la pobreza, sino que, aun en situacin de crecimiento econmico, se haba producido un deterioro en las condiciones de vida de la poblacin ms marginada, y que los programas alimentarios y la estrategia de combate a la desnutricin eran ineficientes. En el documento citado esto se pone claramente de manifiesto: A los programas alimentarios con que cuenta el Gobierno Federal, se destina un monto de recursos de suma importancia, con los que potencialmente se debera dar una atencin a la poblacin en extrema pobreza, sin embargo, presentan un alto costo administrativo, poca actividad, as como una elevada descoordinacin en relacin a la iniciativa que anunci el C. Presidente en febrero de 1995. El impacto nutricional de estos programas es bajo y bsicamente son programas de transferencia de ingreso, su cobertura es predominante urbana sin clara definicin de criterios de seleccin, lo que ha llevado a serios problemas de focalizacin con errores tanto de inclusin como de exclusin; y, en general, bajos grados de incidencia sobre la poblacin objetivo. Por lo tanto, su esquema de operacin no garantiza su uso como instrumento de poltica social para atender las necesidades apremiantes de ms de 14 millones de mexicanos en extrema pobreza, y mucho menos para combatir la desnutricin de una poblacin estimada en 10 millones de habitantes. Esta situacin genera dispendio de recursos y esfuerzos, que contrasta con las carencias de las zonas dispersas, aisladas y marginadas en reas rurales, donde se concentra la pobreza ms severa. La poltica alimentaria y apoyo nutricional contiene una gran diversidad de programas as como recursos presupuestales importantes y crecientes. Sin embargo, la falta de claridad en los objetivos, de estrategias ms eficientes y de criterios adecuados de seleccin de beneficiarios, determina que su impacto sea inferior al potencialmente alcanzable. Adicionalmente de que los programas alimentarios son ineficaces, alrededor de ellos se han creado estructuras burocrticas que son renuentes a cualquier tipo de cambio. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 64
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Asimismo, estos programas han generado distorsiones en los mercados de los productos sujetos a subsidio, as como en los mercados de productos agropecuarios que sirven como insumos. A pesar de la cobertura agregada, existen comunidades y grupos no atendidos a nivel rural y urbano. Municipios de extrema marginacin en los estados de Hidalgo, Oaxaca y Chiapas, entre otros, no son cubiertos por estos programas. Asimismo, en el D.F. y Zona Metropolitana, por ejemplo, solo el 44% de los extremadamente pobres son beneficiarios. Los programas no son sometidos a una evaluacin que permita tener informacin sobre su incidencia, y la posibilidad de hacer adecuaciones y reasignaciones de gasto. El subsidio generalizado a la tortilla representa casi el 40% del total del costo fiscal de los apoyos alimentarios. Existe desviacin de sus beneficios hacia los que no son pobres; debido a la estructura de consumo, las familias pobres de menos de dos salarios mnimos slo reciben el 17% del subsidio generalizado a la tortilla. Esta situacin no escapaba de la percepcin internacional: UNICEF, en el reporte El Progreso las Naciones de 1994 107, calific a Mxico como el nico pas latinoamericano que, no obstante contar con los recursos necesarios para su solucin, careca de una estrategia adecuada para resolver los problemas de desnutricin de su poblacin Desde el inicio de la administracin del Presidente Zedillo se puso en prctica un programa piloto para otorgar directamente el subsidio a familias pobres, como parte del proceso de liquidacin del subsidio a la tortilla y a la leche. El desarrollo de este modelo dio origen a la propuesta estratgica del Gobierno Federal de dar un giro radical al modelo de y substituir al PANF por el Programa de Alimentacin, Salud y Educacin (PASE), el cual posteriormente, durante la misma administracin, se transformara en el Programa de Educacin Salud y Alimentacin (Progresa) y sera asumido como el programa ms importante en poltica social del gobierno. Este esquema desarrollado por expertos del Banco Mundial pone el mayor nfasis en los mecanismos de la focalizacin y de transferencias monetarias directas 108, la corresponsabilidad y el desarrollo de capacidades 109 110. En el sexenio 2000-2006 Progresa se transform en el Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, bsicamente con el mismo modelo operativo. Este programa ser analizado en la segunda parte de este trabajo. .
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Comparacin de Mxico con Experiencias Exitosas en el Contexto Latinoamericano.

Resulta ilustrativo comparar a Mxico con otras naciones latinoamericanas que han llevado a cabo programas y acciones exitosas para el combate de la desnutricin infantil. Alrededor del ao 1980 Chile 111 y Costa Rica 112 lograron alcanzar niveles de abatimiento de la desnutricin y la mortalidad infantil, comparables a los de los pases desarrollados (figura 21), como resultado de la aplicacin en las dcadas anteriores de programas estratgicos de vigilancia nutricional, asistencia alimentaria, atencin primaria universal de la salud para la poblacin en riesgo, mejora continua y extensin de cobertura. El mayor efecto de los programas de estos dos pases se observ precisamente entre la poblacin en condiciones de pobreza.
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1960
Pas/Ao Chile Costa Rica Mexico
Chile
CostaRica
Mexico
1970
1960 155 123 133 1970 98 83 110
1980
1980 45 31 77 1990 21 18 53
1990
1995 14 16 45
2000
2000 11 14 39 2005 10 12 36
2010
2006 9 12 35
Fuente:Unicef http://www.childinfo.org/
Figura 21. Comparacin de la tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos de Mxico, Chile y Costa Rica. 1960-2006. Unicef: Childinfo, 2007.
La mortalidad infantil es un indicador extremo de las condiciones de vida de la niez. Aunque pudiera parecer evidentemente exitoso y pronunciado el descenso de este indicador en Mxico en las dcadas recientes 113, al compararlo con los avances del resto de los pases latinoamericanos se diluye esta visin optimista. Los logros de los programas de nutricin y salud infantil Chile y Costa Rica se explican sobre todo por su enfoque integral, su calidad tcnica y la evaluacin por metas y resultados, en contraste con los programas gubernamentales de alimentacin, nutricin y asistencia alimentaria en Mxico, los cuales han privilegiado el abasto nacional y el acceso a los alimentos en cantidad suficiente por parte de las familias en condicin de pobreza.
Disponibilidad de Caloras percpta 1961-2000
3,250
Suficiencia
3,000
Alimentaria
Banda de la Recomendacin
Kcal/diarias/habitante Caloras
2,750
Abatimiento de la desnutricin
2,500
2,250
Mxico
2,000
Chile
Costa Rica
1,750
Fuente: Hojas de Balance de FAO

1,500 1961 1970 1980 1990 2000
De acuerdo con las hojas de balance alimentario de la FAO, Mxico alcanz hacia el ao de 1967 un suministro interno de alimentos equivalente a 2,600 kilocaloras diarias por habitante (Kcal/d/hab). Esta cantidad de energa alimentaria tericamente sera suficiente para satisfacer los requerimientos de toda la poblacin (2,200 Kcal/d/hab Pgina 66
Figura 22. Suministro interno de energa alimentaria (Kcal/da/hab) Normatividad sobre alimentacin en Mxico, Chile y Costa Rica 1961-2000 y nutricin en Mxico
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto aproximadamente) considerando un margen de seguridad sensato. Para ese mismo ao Chile tena un suministro similar al de Mxico, en tanto Costa Rica dispona nicamente de 2,200 Kcal (figura 22). En el ao de 1980 mientras Chile y Costa Rica alcanzaban un alto grado de abatimiento de la desnutricin infantil con niveles de suministro de energa de 2,600 Kcal/d/hab, Mxico llevaba a cabo un ambicioso programa denominado Sistema Alimentario Mexicano (SAM), financiado con los excedentes de la produccin petrolera, el cual incida con acciones a lo largo de toda la cadena alimenticia, desde la produccin hasta el consumo 114. Como resultado de estas acciones el suministro interno de energa alimentara lleg en 1980 a 3,123 Kcal/d/hab, cifra muy superior al resto de los pases de Amrica Latina y equiparable al de los pases desarrollados. Este nivel ha permanecido hasta la fecha con variaciones mnimas. Chile y Costa Rica han mantenido en este periodo un suministro entre las 2,553 y las 2,850 Kcal/d/hab (cuadro 26). A partir de estos resultados parece obvio que el suministro interno de alimentos no es el factor que limite el abatimiento de la desnutricin infantil en Mxico.
Cuadro 26. Disponibilidad alimentaria per cpita de energa protenas y grasa totales y de origen animal en Mxico, Costa Rica y Chile 19612000. Suministro Interno, Hojas de Balance FAO 1961-2000 Energa (Kcal/da) Costa Mxico Chile Rica Protenas (g/da) Costa Mxico Chile Rica Grasas (g/da) Mxico Chile Costa Rica
Ao
Total 1961 1970 1980 1990 2000 Origen Animal 1961 1970 1980 1990 2000
2,412 2,660 3,123 3,074 3,161
2,475 2,636 2,668 2,553 2,825
1,974 2,253 2,569 2,723 2,834
65.6 69.9 86.8 80.6 89.8
65.3 69.6 70.4 70.6 77.4
48.5 54.8 64.5 67.9 70.6
55.5 58.6 78.8 77.7 86.8
53 60.9 62.1 63.7 83.1
43.6 50.1 60.3 71.4 76.2
295 326 539 481 585
415 472 430 488 617
310 316 434 463 551
16.9 19.6 31.6 30.2 38.7
21.9 25.6 26.1 31.1 36.9
20 22.7 31 33.4 35.3
22.2 23.2 37.5 33.9 41.4
31.4 35.5 30.4 34.7 45.9
20.6 19.2 26.2 27.8 34.4
Recientemente la poltica social dio un giro al enfatizar ms en el combate a la pobreza mediante la focalizacin de la transferencia de ingreso y la corresponsabilidad en el uso de los servicios de salud y educativos, como el mecanismo que al favorecer el desarrollo de las capacidades de los individuos estara rompiendo el crculo vicioso pobreza-desnutricinfalta de capacidad-pobreza. Si el concepto y la aplicacin de los programas de asistencia social alimentaria, mejoramiento nutricional y combate a la pobreza fuesen adecuados cabra esperar una mejora apreciable de las condiciones vida de la niez mexicana, ms all de la tendencia Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 67
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto secular a mejorar los indicadores de mnimos de bienestar en el mundo. A tal fin, en la presente seccin se hace un ejercicio de anlisis de la evolucin de la tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos (TMM5) en los pases latinoamericanos. La tasa de mortalidad de los nios menores de cinco aos, ha sido enfticamente propuesta por Unicef como un indicador fundamental para evaluar la situacin de la infancia 115. La TMM5 indica la probabilidad de morir entre el nacimiento los cinco aos de edad exacta, expresada por cada 1.000 nacimientos vivos, si se mantuvieran las tasas de mortalidad actuales. La TMM5 tiene varias ventajas como indicador del bienestar de los nios ya que sintetiza una gran cantidad de circunstancias requeridas para la garanta de supervivencia: estado nutricional tanto de los nios como de sus madres, as como los conocimientos bsicos de stas sobre salud y cuidados del infante; cobertura de inmunizacin y de terapia de rehidratacin oral; el acceso a servicios de atencin materno infantil; ingresos econmico de la familia, disponibilidad de alimentos, acceso a agua apta para el consumo y a servicios bsicos de saneamiento, as como el grado de seguridad del entorno del nio 116. A partir de las tablas de vida generadas por la Divisin de Estadstica de la ONU, Unicef registra para cada pas la TMM5 en una serie histrica desde 1960 117. La comparabilidad de la TMM5 entre pases debe tomar en cuenta tambin el grado de desarrollo econmico de cada nacin. El Fondo Monetario Internacional (FMI) propuso a principios de la ltima dcada del siglo pasado a la paridad del poder adquisitivo (PPA) del Producto Interno Bruto (PIB) como el indicador econmico ms adecuado para comparar de una manera objetiva el nivel de vida entre distintos pases 118. El FMI ha realizado las estimaciones del PPA, incluyendo su per cpita (PPAPC), para la mayora de los pases del mundo en una serie histrica 119. En el Cuadro 27 se presenta el PPAPC (US Dlls internacionales) y la TMM5 (/1000 NV) de los pases de Latinoamrica para los aos 1980, 1990 y 2005. Se excluye Cuba por no reportar informacin para la estimacin de su PPA, pero cabe la mencin de que es el pas latinoamericano con la menor TMM5: 7/1000 NV. En la figura 23 se representa grficamente la distribucin de los pases en torno a la recta de de tendencia por regresin lineal de la TMM5 en funcin del grado de desarrollo econmico (PPAPC) en los tres aos seleccionados. En 1980 Mxico ocupaba el tercer lugar en cuanto a paridad de ingreso y el noveno lugar en menor tasa de mortalidad, Costa Rica siendo el sexo lugar en paridad de ingreso per cpita, era el pas con menor mortalidad en edades tempranas. Para 1990 Mxico ocup el segundo lugar de ingreso y mantuvo el noveno lugar en menor mortalidad con una reduccin decenal del 30%, se aprecia visualmente; Costa Rica y Chile redujeron a la mitad sus tasas y se consolidaron como los pases de la regin con menor mortalidad temprana. El resto de los pases tambin present un avance significativo. En 2005 se observ un avance generalizado en la mayora de los pases en cuanto a la disminucin relativa la mortalidad temprana respecto a 1990: en 14 de los 18 pases se registr un descenso relativo superior al 40%, sin embargo para el caso de Mxico esto fue en menor medida, 32%, la segunda ms baja de los pases considerados; lo cual le hizo descender hasta el decimoquinto lugar en menor TMM5. Visualmente puede apreciarse el Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 68
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto distanciamiento progresivo de la TMM5 de Mxico de la esperada para su desarrollo de acuerdo el modelo lineal.
Figura 23. Paridad del poder adquisitivo per cpita (PPAPC) en US Dlls internacionales y tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos por mil nacidos vivos (TMM5) de los pases de Latinoamrica. 1980, 1990 y 2005. Unicef, FMI.
200 180 160
TasaMortalidad/1000NV
Bolivia Guatemala ElSalvador Per Ecuador Brasil Mxico Chile Panam CostaRica Uruguay Argentina Venezuela
1980
140 120 80 60 40 20 0 1,000.00
Nicaragua 100 Honduras Paraguay
Dominicana Colombia
2,000.00
3,000.00
4,000.00
5,000.00
6,000.00
ParidaddelpoderadquisitivopercpitaUSDlls anuales
140 120
Bolivia
1990
Per Ecuador Brasil Mxico Venezuela
100
Guatemala
80 60Nicaragua 40 20 0 1,000 2,000 3,000

Dominicana
ElSalvador Honduras
Paraguay Colombia Panam Argentina Uruguay CostaRica Chile
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
70 60
Bolivia
2005
50 40
Guatemala Nicaragua Dominicana ElSalvador Colombia Per Ecuador Panam Brasil Mxico Venezuela Argentina Uruguay Chile
30 20 10 0
Honduras Paraguay
CostaRica
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
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Cuadro 27. Paridad del poder adquisitivo per cpita (PPAPC) en US Dlls internacionales y tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos por mil nacidos vivos (TMM5) de los pases de Latinoamrica. 1980, 1990 y 2005.
Pas Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Costa Rica R Dominicana Ecuador El Salvador Guatemala Honduras Mxico Nicaragua Panam Paraguay Per Uruguay Venezuela
1980 PPAPC TMM5 4,866.07 1,932.15 3,744.51 2,827.36 2,067.17 2,984.26 1,603.13 2,606.17 2,122.78 2,257.89 1,640.16 4,506.76 1,716.30 2,746.63 1,917.97 2,966.55 3,311.78 5,520.54 41 175 91 45 51 31 92 98 118 139 102 77 113 46 61 121 42 46
1990 PPAPC TMM5 5,606.06 2,264.50 5,332.22 4,806.11 3,550.25 4,370.69 2,429.17 3,830.36 2,912.62 2,895.72 2,306.42 6,643.48 1,599.32 3,880.92 2,865.45 3,238.53 5,101.61 7,007.12 29 125 57 21 35 18 65 57 60 82 58 53 68 34 41 78 23 33
2005 PPAPC TMM5
10,871.85 3,622.92 8,603.36 12,346.27 5,734.90 8,714.30 5,694.30 6,666.54 5,237.68 4,180.89 3,555.50 11,387.21 2,402.56 8,359.36 3,972.45 6,480.99 9,583.56 9,992.03
16 65 21 10 21 12 31 25 27 43 29 36 37 24 23 27 13 21
La proporcin en que la mortalidad observada para cada pas difiere de la estimada por el modelo de regresin lineal de las variables, PPA y TMM5, es un indicador til para evaluar la calidad de la poltica social de cada nacin y su capacidad para proporcionar a sus nios las condiciones posibles de bienestar de acuerdo con el grado de desarrollo econmico. En el cuadro 28 se presenta esta estimacin para los 18 pases y los tres aos considerados. A Mxico le correspondera para el ao 2005, segn este modelo, una TMM5 estimada de 15.4 defunciones por 1000 nacidos vivos contra la registrada de 36, lo que representa un ndice de sobremortalidad de 2.33, el ms alto entre los pases aqu considerados. En funcin de la cohorte de los dos millones de nacimientos ocurridos en Mxico en el ao 2005, alrededor de 40 mil muertes antes de cumplir los cinco aos de edad se evitaran si la TMM5 fuera la correspondiente al desarrollo econmico del pas, y alrededor de 50 mil si fuera equivalente a la de Costa Rica. Cabe la posibilidad de que haya errores en la estimacin para Mxico del nivel de la TMM5 por Naciones Unidas, de cualquier manera la congruencia de este indicador con el lento descenso de la prevalencia de la desnutricin infantil en las localidades de alta marginacin debe de alertar acerca de la eficacia de las acciones de gobierno en materia de nutricin y bienestar materno infantil 120.
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Cuadro 28. Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos en relacin con la tasa estimada segn por el modelo de regresin lineal de las variables, PPA y TMM5 en pases de Amrica Latina. 1980, 1990 y 2005
1980 Pas Chile Costa Rica Uruguay Argentina Brasil Colombia Venezuela Paraguay Panam Ecuador El Salvador Per Honduras R. Dominicana Mxico Nicaragua Guatemala Bolivia TMM5 45 31 42 41 91 51 46 61 46 98 118 121 102 92 77 113 139 175
TMM5 Estimada
1990 TMM5 21 18 23 29 57 35 33 41 34 57 60 78 58 65 53 68 82 125

TMM5 Estimada
2005 TMM5 10 12 13 16 21 21 21 23 24 25 27 27 29 31 36 37 43 65
TMM5 Estimada
TMM5/TMMest 1980 0.54 0.38 0.56 0.83 1.34 0.53 1.19 0.62 0.54 1.13 1.25 1.50 0.99 0.89 1.39 1.11 1.50 1.79 1990 0.48 0.38 0.56 0.80 1.47 0.63 1.44 0.66 0.65 1.07 0.97 1.33 0.86 0.98 2.01 0.92 1.32 1.84 2005 0.77 0.54 0.65 0.95 0.93 0.70 1.10 0.66 1.03 0.90 0.86 0.96 0.81 1.03 2.33 0.95 1.26 1.83
83.1 80.6 75.2 49.5 68.0 95.7 38.7 98.2 84.5 86.8 94.8 80.9 102.7 103.3 55.4 101.5 92.5 97.9
43.8 48.0 41.0 36.2 38.8 55.8 22.9 62.3 52.6 53.1 61.8 58.7 67.6 66.4 26.4 74.3 62.0 68.0
12.9 22.4 20.1 16.8 22.7 30.1 19.0 34.7 23.3 27.7 31.4 28.2 35.8 30.2 15.4 38.8 34.2 35.6
Los programas indudablemente exitosos de combate a la desnutricin de Chile y Costa Rica privilegiaron la evaluacin por el cumplimiento de metas bien definidas mediante indicadores duros generados por sistemas eficientes de informacin oportuna, incluso con precisin nominal. Una de sus lecciones ms importante es que estos programas lograron consolidarse como polticas de estado ms que como acciones coyunturales de gobierno, por lo que han permanecido a lo largo del tiempo con una funcionalidad institucionalizada incluso hasta nuestros das, a resguardo de los cambios polticos y administrativos. En el caso de Chile llama la atencin que esto haya sucedido no obstante los dramticos cambios ocurridos en ese pas suramericano a partir de 1970 121. En contraste, en Mxico se han sucedido en el mismo periodo una serie de programas de alcance nacional: Pronal-Conacyt 1974-1976, SAM 1978-1981, Pronal-Conal 1983-1988, Pronasol 1989-1994, PANF 1995-1996, Progresa 1997-2001, Oportunidades 2002-2007, as como una serie de programas desarticulados de alcance sectorial como el de Raciones Alimentarias (desayunos escolares), PASAF (despensas) Copusi (cocinas populares) y POA (orientacin alimentaria) en el mbito del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia; Abasto Rural (PAR), Apoyo Alimentario (PAL-Diconsa); Abasto Social de Leche (PASL-Liconsa), entre otros, sin que sea objetivamente reconocible su efecto en el abatimiento de la desnutricin infantil.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Si bien la posibilidad de acceder a una alimentacin suficiente es un elemento bsico para enfrentar el problema de la desnutricin infantil, esto no es suficiente por s solo. Se requiere articular integralmente, con un enfoque sistmico, el conjunto de procesos involucrados en la proteccin oportuna de la poblacin en riesgo nutricional. Otro elemento estratgico es el desarrollo de un sistema eficiente y oportuno de vigilancia epidemiolgica de la nutricin que permita tanto identificar con precisin a la poblacin en riesgo, como evaluar la calidad y el efecto de las acciones realizadas. Dada la magnitud de la disponibilidad de alimentos y el gasto social ejercido en los diversos programas de asistencia social dirigidos al combate de la desnutricin en Mxico, as como el ejemplo de otros pases que con un grado similar o an menor de desarrollo econmico han logrado abatir la desnutricin infantil a niveles mnimos, resulta preocupante la persistencia de este problema y las graves consecuencias que conlleva, ms an si consideramos que en las zonas de notable abatimiento de la desnutricin infantil este hecho no ha significado el trnsito de sta hacia un estado de buena nutricin de la poblacin, sino una transicin de la mala nutricin por deficiencia a la mala nutricin por exceso y desequilibrio, en conjuncin con la emergencia de estilos de vida y malos hbitos alimentarios que han dado lugar a graves daos a la salud de la poblacin en todas las edades. Finalmente cabe resaltar que las polticas pblicas en materia de nutricin han puesto nfasis en el combate a la desnutricin materno-infantil ms que en la promocin de la buena nutricin. Hasta fechas recientes la prevencin de la obesidad no era todava objeto de la accin gubernamental como problema de salud pblica. No obstante que ya se reconoce a la obesidad y los daos a la salud asociados a ella como un problema prioritario todava no se han generado programas de alcance nacional y con un enfoque integral para enfrentar esta grave epidemia.
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NORMAS Y ORDENAMIENTOS ACTUALES VINCULADOS CON LA NUTRICIN Y EL ABASTO

Metodologia y Fuentes de Informacion
Para la estructuracin del Inventario del marco jurdico relativo a la regulacin del abasto de alimentos y bebidas en Mxico se diferenciaron dos ejes analticos que hacen referencia a dos dimensiones del proceso de produccin-circulacin-consumo de alimentos. Uno es en funcin de los propios alimentos y bebidas en calidad de productos tangibles y bienes de consumo, con nfasis en sus caractersticas de sanidad, inocuidad, trazabilidad, etiquetado comercializacin y publicidad, cuya normatividad se encuentran bien definidas en el mbito de tres secretaras de estado: Economa (SE), Salud (SSA), y Agricultura Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (Sagarpa). El otro eje se refiere la dimensin social de la alimentacin y se articula en el mbito de la poltica social del Estado mexicano como rector del desarrollo nacional mediante un sistema de planeacin democrtica, lo cual se plasma en un conjunto de leyes sectoriales, normas y reglamentos y en el marco jurdico y las reglas de operacin de programas sociales y acciones de diversa ndole, con la concurrencia de diversas secretaras, dependencias, instancias administrativas, organismos y niveles de gobierno, as como los sectores social y privado, de acuerdo con el mandato constitucional (artculos 25 y 26 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos). Para la realizacin del inventario de las normas oficiales y ordenamientos actuales que regulan los alimentos y bebidas en Mxico, de acuerdo a la estructura administrativa del Poder Ejecutivo Federal establecida en la Ley orgnica de la administracin pblica federal, se identificaron las competencias de las entidades pblicas como instancias responsables en la aplicacin de los diversos mecanismos de regulacin de alimentos y bebidas a lo largo de toda la cadena produccin-consumo. La responsabilidad de esta regulacin, recae fundamentalmente en: 1) La Secretara de Economa (artculo 34) en lo referente a la comercializacin, distribucin, abasto y consumo de bienes, industrializacin de productos agrcolas y ganaderos, regulacin de precios, exportaciones e importaciones, y el establecimientos de normas de calidad para los procesos de comercializacin e industrializacin. Estas funciones las realiza a travs de su Direccin General de Normas y de la Procuradura Federal del Consumidor, organismo descentralizado con funciones de autoridad administrativa encargada de promover y proteger los derechos e intereses del consumidor y procurar la equidad y seguridad jurdica en las relaciones entre proveedores y consumidores.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 2) La Secretara de Agricultura Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (art. 35), como encargada de vigilar el cumplimiento y aplicar la normatividad en materia de sanidad animal y vegetal, elaborar normas oficiales de sanidad animal y vegetal, as como otorgar las certificaciones relativas a travs del Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA), rgano desconcentrado de esta Secretara, responsable de ejecutar las acciones de orden sanitario para proteger los recursos agrcolas, acucolas, y pecuarios de plagas y enfermedades de importancia cuarentenaria y econmica, as como regular y promover la aplicacin y certificacin de los sistemas de reduccin de riesgos de contaminacin de los alimentos y la calidad agroalimentaria de stos, para facilitar el comercio nacional e internacional de bienes de origen vegetal y animal. 3) La Secretara de Salud (art. 39), como despacho responsable de realizar el control higinico e inspeccin sobre preparacin, posesin, uso, suministro, importacin, exportacin y circulacin de comestibles y bebidas; estas funciones son responsabilidad aplicativa de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), rgano desconcentrado de esta Secretara con autonoma tcnica, administrativa y operativa, cuya funcin es proteger a la poblacin contra riesgos sanitarios, integrando el ejercicio de la regulacin, control y fomento sanitario de agua, bebidas, alimentos, medicamentos, equipos mdicos, productos de perfumera, belleza y aseo, nutrientes vegetales, plaguicidas, sustancias txicas o peligrosas y otros productos, sustancias o agentes fsicos, qumicos o biolgicos presentes en el medio ambiente o en el trabajo; y a mensajes publicitarios cuyos productos anunciados puedan alterar su salud. Se procedi a identificar y revisar todas las leyes relativas contenidas en el acervo recopilado por la Direccin General de Compilacin y Consulta del Orden Jurdico Nacional de la Secretara de Gobernacin (http://www.ordenjuridico.gob.mx/) as como los reglamentos y otros ordenamientos concernientes a la produccin, distribucin y el abasto de alimentos consultados en las normotecas electrnicas pertinentes de cada dependencia, y en el Instituto de Investigaciones Jurdicas de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Adems de la regulacin a lo largo de la cadena productiva de alimentos y bebidas, la responsabilidad constitucional del Estado Mexicano en cuanto a las condiciones de alimentacin y nutricin de la poblacin, as como su impacto en la salud, tiene expresin ejecutiva a travs de las leyes reglamentarias que establecen la formulacin y conduccin de la poltica social nacional y el diseo de los instrumentos programticos necesarios, a travs de las Secretaras de Estado y de los organismos pblicos encargados de operar efectivamente dicha poltica. Las experiencias internacionales de regulacin que se consideran en este anlisis son tres: 1) La regulacin internacional de la Organizacin de las Naciones Unidas a travs del la Comisin del Codex Alimentarius, programa conjunto de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 74
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Alimentacin (FAO). Cabe indicar que Mxico, como miembro del sistema de las Naciones Unidas, participa en forma referencial de esta regulacin. 2) La regulacin de los Estados Unidos de Amrica a travs de la Food and Drug Administration (FDA) y del United Status Departament of Agriculture USDA. 3) La regulacin establecida por la European Food Safety Authority (EFSA) entidad creada por el Parlamento de la Unin Europea en enero de 2002 para la proteccin a la salud de las personas y los intereses de los consumidores en relacin con los alimentos.
Mecanismos de Regulacin de Alimentos y Bebidas en Mxico

La Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, Ley Fundamental del Estado Mexicano consagra en el artculo cuarto, del Captulo I de las Garantas Individuales, la garanta de la proteccin a la salud, entre otros puntos igualmente importantes. Asimismo se establece a la Ley General de Salud, como reglamentaria del artculo 4 Constitucional. La Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, reglamentaria del artculo 90 Constitucional, en su artculo 39 establece las atribuciones de la Secretara de Salud, entre las que se encuentra actuar como autoridad sanitaria y ejercer las facultades en materia de salubridad general que las leyes le confieren al Ejecutivo Federal, vigilar el cumplimiento de la Ley General de Salud, sus reglamentos y dems disposiciones aplicables. MARCO HISTRICO El fundamento legal del sistema regulatorio mexicano de los alimentos, es la Ley General de Salud emitida en 1984 y partir de ella se ha logrado, llenar los vacos que dificultaban la instrumentacin del control sanitario. Otro aspecto que ha apoyado es el proceso de descentralizacin de los servicios de salud pblica que concluyeron en 1999, lo que ha permitido atender ms gilmente las necesidades de salud locales. La Secretara de Economa, anteriormente Secretara de Comercio y Fomento Industrial, con base en la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin promulgada en 1992, promovi un mecanismo prctico para el desarrollo de normas obligatorias (NOM) y normas voluntarias (NMX); as como a la Entidad Mexicana de Acreditamiento (EMA) y los organismos privados de tercera parte, como las unidades de verificacin de etiquetado comercial y sanitario, que apoyan la componente de comercio leal del control sanitario. A partir de 1988 por acuerdo con la Secretara de Salud (SSA), la Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA) asumi la responsabilidad del control de las importaciones de carne y productos crnicos. Posteriormente en 1993 por medio de la expedicin de la Ley Federal de Sanidad Animal, recibi atribuciones para llevar a cabo la regulacin sanitaria de otros productos de origen animal, por medio de organismos de verificacin privadas, acreditadas por la propia SAGARPA. Dado el carcter estratgico que representa la inocuidad de los alimentos, el Gobierno Federal estableci el Sistema Nacional de Inocuidad de Alimentos integrado, que reuni a las Secretaras de Salud y de Agricultura, con el objetivo de asegurar la calidad sanitaria de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 75
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto los productos agrcolas, pecuarios y pesqueros, y de esta manera proporcionar alimentos sanos a la poblacin nacional y extranjera. La Secretara de Salud cre la Comisin Federal Para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) en Julio del 2001, con el fin de integrar el ejercicio de la totalidad de las funciones de control sanitario, por su parte la SAGARPA, participa a partir del ao 2002, como autoridad sanitaria en el ejercicio regulatorio a travs del Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA). A manera de resumen se muestra una lnea de tiempo que incluye los hitos que marcan la regulacin sanitaria en Mxico (figura 24).
Figura 24. Cronologa de la regulacin en alimentos y bebidas de 1984 a 2007
Figura 25. Estructura jerrquica de la regulacin de alimentos y bebidas en Mxico

Constitucin Poltica Mexicana
Instancias Reguladoras
La Ley General de Salud establece en su artculo 17 bis las facultades de la Secretara de Salud, mismas que ejerce a travs de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) creada en julio del 2001,
Legislacin
Reglamentos
Normas
9Reglamentosde laleyGeneralde Salud(4aplicables)
Normasdela SecretaradeSalud Normasdela Secretarade Agricultura, Ganadera, DesarrolloRural, Pescay Alimentacin Normasdela Secretarade Economa
LeyGeneralde Salud
Artculo4. Constitucional
Leydeproteccinde losderechosde niosyadolescentes
Reglamentodela Comisin FederaldePrevencinpara laProteccincontra RiesgosSanitarios (COFEPRIS)
Sinreglamentos
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto para el ejercicio de la totalidad de las funciones de control sanitario, en medicamentos, equipo mdico y otros insumos para la salud, salud ambiental y ocupacional y alimentos, bebidas y cosmticos, en una sola dependencia que de unidad y homogeneidad a las polticas de la propia Secretara, que cuenta con autonoma tcnica administrativa y operativa que le permite tomar decisiones con mayor rapidez, eficiencia y flexibilidad, con sustento en la mejor evidencia tcnica y cientfica disponible (figura 25). La estructura de la regulacin de alimentos y bebidas en Mxico se realiza a travs de 3 secretaras, la de Salud (SSA), de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA) y la de Economa (SE) y una instancia paraestatal como la Procuradura Federal del Consumidor (PROFECO), quienes son las responsables de la vigilancia de las leyes y ordenamiento en materia de regulacin de alimentos y bebidas; a estas se ana la Comisin Intersecretarial para la Bioseguridad y Organismos Genticamente Modificados (CIBIOGEM) integrada por los titulares de las Secretaras de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin; Medio Ambiente y Recursos Naturales; Salud; Educacin Pblica; Hacienda y Crdito Pblico, y Economa, as como por el Director General del CONACyT , cuya funcin es formular y coordinar las polticas de la Administracin Pblica Federal relativas a la bioseguridad en el marco de la Ley de Bioseguridad de Organismos Genticamente Modificados, publicada el 4 de mayo de 2005, la cual tiene por objeto regular las actividades de utilizacin confinada, liberacin experimental, liberacin en programa piloto, liberacin comercial, comercializacin, importacin y exportacin de organismos genticamente modificados, con el fin de prevenir, evitar o reducir los posibles riesgos que estas actividades pudieran ocasionar a la salud humana o al medio ambiente y a la diversidad biolgica o a la sanidad animal, vegetal y acucola (figura 26).
Figura 26. Estructura de la Administracin Pblica Federal, fundamentos e instancias vinculadas a la regulacin de alimentos y bebidas en Mxico
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto En la imagen, se aprecian las instancias reguladores y los rganos que atienden directamente la vigilancia de la legislacin mexicana, tanto a nivel interno como al nivel externo. Ms adelante se presentan las instancias encargadas de vigilar la aplicacin de los reglamentos y normas de la regulacin sanitaria en Mxico, se incluyen los productos o servicios en los que aplican su rea de accin, en algunos casos coinciden con los mismos productos, pero cada instancias observa lo que le corresponde, de acuerdo con sus atribuciones. Dentro del mbito de competencia de la Ley General de Salud se han emitido 9 Reglamentos, cuatro de los cuales son pertinentes al tema de alimentos: 1. Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios 2. Reglamento en Materia de Publicidad 3. Reglamento en Materia de Sanidad Internacional 4. Reglamento de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios El objetivo de este reglamento es la regulacin, control y fomento sanitario del proceso, importacin y exportacin, as como de las actividades, servicios y establecimientos, relacionados con la leche, sus productos y derivados, el huevo y sus productos, la carne y sus productos, los de la pesca y derivados, frutas, hortalizas y sus derivados, bebidas no alcohlicas, productos para prepararlas y congelados de las mismas, cereales, leguminosas, sus productos y botanas, aceites y grasas comestibles, cacao, caf, t y sus derivados, alimentos preparados, alimentos preparados listos para su consumo, alimentos para lactantes y nios de corta edad, condimentos y aderezos, edulcorantes, sus derivados y productos de confitera, alimentos y bebidas no alcohlicas con modificaciones en su composicin, productos biotecnolgicos, suplementos alimenticios, bebidas alcohlicas, tabaco, productos de perfumera, belleza, aseo y repelentes de insectos, aditivos, y los dems que, por su naturaleza y caractersticas, sean considerados como alimentos, bebidas, productos de perfumera, belleza o aseo o tabaco, as como las sustancias asociadas con su proceso, as como el envase, envasado e irradiacin de los productos antes precisados. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad Su objeto principal es reglamentar el control sanitario de la publicidad de los productos, servicios y actividades a que se refiere la Ley General de Salud, que contiene sealamientos claros y contundentes acerca de la regulacin de la publicidad de los productos. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 78
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Su objeto primordial es proveer, en la esfera administrativa, a la observancia de la Ley General de Salud en lo que se refiere a Sanidad internacional, en este existe mucha correspondencia con lo establecido en Codex Alimentarius (FAO/OMS) y lo correspondiente a los tratados internaciones que Mxico ha firmado, as como a la pertenencia a Organismos Internacionales como la Organizacin Mundial de Comercio (OMC), la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), entre otros. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios Tiene por objeto establecer el control, fomento y regulacin sanitarios sobre actividades, establecimientos, productos y servicios, a fin de que constituyan una herramienta en la consecucin de la salud de la poblacin, estableciendo los mecanismos de vigilancia e inspeccin de los productos y servicios, con el propsito de evitar un riesgo a la salud de las personas. SECRETARA DE SALUD Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) Como se mencion anteriormente, la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, le confiere a la Secretara de Salud las atribuciones para actuar como autoridad sanitaria y ejercer las facultades en materia de salubridad general y vigilar el cumplimiento de la Ley General de Salud, sus reglamentos y dems disposiciones aplicables La estructura de la COFEPRIS cuenta con tres subcomits: uno atiende Productos y Servicios, otros se dedica a Insumos para la Salud y uno ms a Salud Ambiental. Asimismo, cuenta con la Comisin de Operacin Sanitaria que se hace cargo de verificaciones, muestreos y de emitir dictmenes. Su rea Jurdica es la responsable de aplicar sanciones cuando las normas son infringidas. Sin embargo, los funcionarios de la COFEPRIS afirman que esta dependencia busca fomentar la mejora en los procesos ms que aplicar sanciones. Por ello, al detectar anomalas da plazos al sector involucrado para que realice las correcciones necesarias; si no lo hace se establecen sanciones que pueden ser administrativas o econmicas. La COFEPRIS da seguimiento a 26 normas relacionadas con productos, aparte de las normas que definen mtodos de pruebas y anlisis. PODER DE INFLUENCIA La Comisin de Operacin Sanitaria de COFEPRIS cuenta con la Direccin de Vigilancia, que reporta violaciones a la normatividad, la Direccin de Dictamen que las analiza y la Subdireccin Jurdica que establece las sanciones.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto El procedimiento para dictaminar una sancin comienza con una visita de inspeccin a la empresa productora o comercializadora de alimentos. Se levanta un acta de la visita, se observan las condiciones que prevalecen y se toman muestras para anlisis de laboratorio (biolgicos o fisicoqumicos). El expediente llega a la Direccin de Dictamen que revisa los resultados de los anlisis; si determina que procede algn tipo de sancin enva un informe a la direccin de Resoluciones y Sanciones, que se encarga de dar curso a la resolucin. Las sanciones que aplica la COFEPRIS son principalmente de tres tipos: 1. Administrativas 2. Suspensin de actividades en el establecimiento 3. Aseguramiento del producto. Las administrativas son, por ejemplo, una llamada de atencin y la peticin de corregir la anomala detectada en un plazo que va de 30 das a 6 meses, ya se trate, respectivamente, de una irregularidad bsica de higiene o de un problema estructural. Respecto a la suspensin de actividades, dura hasta que cesen las causas que dieron origen a la sancin (artculo 412 de la Ley General de Salud). El aseguramiento del producto ocurre cuando est contaminado, mal etiquetado o utiliza publicidad engaosa. Cuando se trata de contaminacin, se le permite a la empresa que evale si puede reprocesar el producto, de lo contrario deber destruirlo. Al realizar estos procedimientos se toman como base los artculos de la Ley General de Salud: el 205 define cules deben ser las condiciones sanitarias, el 206 cundo se dan situaciones de adulteracin de alimentos y el 207 cundo se consideran contaminados. Por otra parte si se determina que la sancin amerita tambin una multa econmica, el monto de la misma es definido por la Ley General de Salud y el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios. En la ley, el captulo II (sanciones administrativas) en su artculo 421 establece que el monto va de 4 mil a 10 mil salarios mnimos. SECRETARA DE AGRICULTURA, GANADERA, RURAL, PESCA Y ALIMENTACIN (SAGARPA): Servicio Nacional (SENASICA) de Sanidad, Inocuidad y Calidad DESARROLLO
Agroalimentaria
Los problemas sanitarios que atiende la Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin (SAGARPA), a travs del SENASICA, son principalmente la prevencin de enfermedades y plagas que pudieran entrar a Mxico a travs de importaciones de productos agrcolas y ganaderos no procesados. Para ello se apoya en normas como la 030 (referente a las fronteras), la 004 (contenidos en alimentos de metales, antibiticos y otras sustancias) y la 009 (referente al proceso sanitario de la carne).
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto La Direccin General de Inspeccin Fitozoosanitaria del SENASICA se encarga de vigilar los puntos oficiales por donde entran las importaciones de alimentos a Mxico. Sus inspectores actan directamente cuando detectan irregularidades y el Departamento Jurdico de SENASICA establece si el infractor amerita adems una sancin econmica. PODER DE INFLUENCIA El SENASICA ha enfrentado limitaciones en sus competencias, si bien su funcin es inspeccionar los puntos por donde ingresan alimentos al pas, al detectar alimentos contaminados no tiene capacidad para actuar como autoridad, slo puede informar a la Secretara de Salud para que sta acte. Las nuevas leyes federales de Sanidad Animal y Sanidad Vegetal (cuyos reglamentos estn an en desarrollo) permitirn al SENASICA intervenir en las unidades de produccin primaria y de manufactura de alimentos, as como incrementar la inspeccin de alimentos frescos en coordinacin con la Secretara de Salud, que cuenta con los laboratorios para detectar casos de contaminacin. Cuando se detectan violaciones a las normas fitozoosanitarias en los controles de inspeccin aduanal, existen tres posibilidades en funcin del producto: 1. Reacondicionamiento del embarque 2. Retorno al sitio de procedencia 3. Destruccin. El ms frecuente es el reacondicionamiento y esto por lo general se debe ms a defectos en la documentacin que en las mercancas mismas. Las fallas en los papeles se deben a omisin de datos, documentacin incompleta o no correspondencia de las etiquetas con lo manifestado en el certificado. En estos casos de realiza una cancelacin temporal y se da un plazo de no mayor de 72 horas, para corregir la irregularidad. Pero cuando calidad del producto est en riesgo, se cancela definitivamente el trmite. El porcentaje de incumplimiento de normas es bajo: slo el 0.3% de los embarques recibe avisos de cancelacin (un tercio son cancelaciones definitivas). Las sanciones se aplican cuando hay incumplimiento con dolo y en casos que implican un alto nivel de riesgo, mediante un procedimiento administrativo contra el importador y la aplicacin de multas establecidas por el rea jurdica. Este tipo de incumplimiento representa prdidas millonarias para los importadores, que deben pagar almacenaje de sus productos, multas y en ocasiones el retorno de la mercanca. Adems, en Mxico, el agente aduanal comparte la responsabilidad ante cualquier incumplimiento grave. Esto es importante y es una de las razones de la baja incidencia en las violaciones a leyes de sanidad en la importacin de alimentos. PROCURADURA FEDERAL DEL CONSUMIDOR Las actividades de la Profeco se centran en evitar el fraude al consumidor. La Direccin General de Verificacin y Vigilancia revisa tanto el etiquetado de los productos como la publicidad de los mismos. Para ello se apoya en normas oficiales mexicanas especficas como la NOM086-SSA1-1994 (de alimentos y bebidas no alcohlicas modificados) y la NOM 155 SCFI-2003 (de leche), y sobre todo en la NOM 051 SCFI1994 (etiquetado de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 81
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto alimentos y bebidas no alcohlicas). Esta ltima es la norma general que gua la mayora de criterios al verificar alimentos y bebidas. Aunque prcticamente no ha cambiado desde 1995, cuando se public en el Diario Oficial de la Federacin, su contenido sigue vigente. Esta direccin trabaja en coordinacin con otras dependencias como la Direccin General de Normas de la Secretara de Economa, COFEPRIS, el Instituto Mexicano de la Propiedad Intelectual e indirectamente con organismos como el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INCMNSZ). PODER DE INFLUENCIA Los funcionarios entrevistados en la PROFECO, reconocen limitaciones en los sistemas de verificacin y en las competencias. Admiten que las reas de inspeccin y vigilancia carecen de suficiente infraestructura y personal; adems, algunas de ellas tienen atribuciones limitadas. Esta circunstancia, y el hecho de contar con una normatividad insuficiente al momento de enfrentar un escenario dominado por la lgica del mercado de alimentos y bebidas, han llevado a algunas dependencias de gobierno a asumir una postura negociadora al verificar el cumplimiento del esquema regulatorio. Cuando el laboratorio de la Profeco detecta incumplimiento en lo que un producto dice ofrecer, lo notifica a la Direccin General de Verificacin y Vigilancia de esa Procuradura, rea que evala la informacin y determina si es procedente actuar ante la empresa. Asimismo, la Profeco ha desarrollado estrategias preventivas que incluyen plticas con sectores productivos, asesoras y revisin de las etiquetas de los productos antes de que stos salgan al mercado, para evitar conflictos posteriores. La Direccin General de Verificacin y Vigilancia de la Profeco tiene tres lneas de actividad: 1. Atiende denuncias de consumidores, comerciantes y proveedores; 2. Desarrolla programas para verificar el cumplimiento de las normas en temporadas especficas del ao, y 3. Analiza segmentos de mercado como una manera de iniciar un proceso de regulacin de los mismos.
SECRETARA DE ECONOMA (SE) Direccin General de Normas (DGN) La Secretara de Economa cuenta con la Direccin General de Normas, rea que articula la creacin de normas mexicanas, tanto las obligatorias como las voluntarias. Participa en la generacin de nuevas normas y en la actualizacin de las que ya existen. Adems se responsabiliza de la creacin de normas referentes a la seguridad del usuario, la informacin comercial y las prcticas de comercio. Es importante sealar que la Direccin General de Normas de la Secretara de Economa no tiene atribuciones para sancionar incumplimientos a las normas, su papel est en la Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 82
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto elaboracin de las mismas en coordinacin las instancias correspondientes, tanto del sector pblico como del privado e instituciones acadmicas y de la sociedad civil.
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ACUERDOS INTERNACIONALES, QUE AFECTAN LA PRODUCCIN Y COMERCIALIZACIN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS EN MXICO

La inocuidad de los alimentos, adquiere paulatinamente mayor relevancia, en el comercio internacional de alimentos, la calidad y especficamente la inocuidad, se est convirtiendo rpidamente en factor clave de xito. Las nuevas reglas de juego estn descritas en diversos acuerdos que ha signado Mxico, como son el Tratado de Libre Comercio de Amrica del Norte (TLCAN) y como miembro de la Organizacin Mundial del Comercio (OMC) con sus respectivos Acuerdos: de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (AMSF) y de Obstculos Tcnicos del Comercio (OTC). Conforme a estas reglas, el gobierno del pas que las establece requiere de recursos para demostrar que son las medidas sanitarias usadas son legtimas y de su cumplimiento por parte de los productos nacionales, que por lo tanto no son discriminatorias contra los productos extranjeros. El importador o la empresa extranjera exportadora requiere cumplirlas, garantizando tambin el cumplimiento de sus proveedores en los eslabones anteriores de la cadena productiva; y contando con el respaldo decisivo de su gobierno para la demostracin de que se han satisfecho los requisitos, que lo implementado es equivalente o de recursos cientficos y de gestin para retarlas. Si la industria no logra mejorar sus procesos y autocontroles y el gobierno no implementa las medidas necesarias para dar confianza a los gobiernos de los pases importadores de que los requisitos se estn satisfaciendo, las exportaciones encontrarn mayores dificultades para mantenerse o crecer y el impacto en ingresos de divisas, empleo y posibilidades de desarrollo se vern fuertemente afectadas. La inocuidad de los alimentos importados requiere controlarse mejor, sin establecer barreras innecesarias a las mercancas, con suficiente infraestructura que permita identificar con mayor consistencia aquellos alimentos que no cumplen con los requisitos nacionales, tal cual los socios comerciales de Mxico vigilan las exportaciones mexicanas. Las deficiencias en el control de los alimentos importados, reales o no, son asuntos que los productores nacionales sealan como comercio desleal y afectan negativamente la confianza de las sociedad en el gobierno mexicano.
TRATADO DE LIBRE COMERCIO DE AMRICA DEL NORTE (TLCAN)

Amrica del Norte se ha convertido en la regin de mayor importancia econmica y comercial para Mxico. El TLCAN, en vigor a partir del 1 de enero de 1994, permite aprovechar la complementariedad existente entre las economas de Estados Unidos, Canad y nuestro pas, tanto en la dotacin de recursos como en los procesos productivos, incrementando la competitividad de la regin. Promueve una nueva cultura empresarial de calidad y competitividad internacional; asimismo, es un catalizador de iniciativas de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 84
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto liberalizacin comercial mundial. En 1995 se firm un acuerdo para iniciar negociaciones de adhesin con Chile. Despus de la entrada en vigor del TLC, Canad se convirti en el segundo mercado para los productos mexicanos, y Mxico en el tercer socio comercial de Canad, slo despus de Estados Unidos y Japn. El comercio bilateral entre Estados Unidos y Mxico se ha duplicado a partir de la vigencia del TLC; Mxico es el segundo mercado ms grande para los productos estadounidenses y uno de los socios comerciales ms dinmicos de Estados Unidos. Vigente desde el 1 de enero de 1994 el tratado entre Estados Unidos, Canad y Mxico, cuyo objetivo principal es formar una Zona de Libre Comercio, estableciendo reglas claras y permanentes para el intercambio comercial, que permita el incremento de flujo comercial e inversin, as como nuevas oportunidades de empleo y mejores niveles de vida y sus objetivos especfico son:

Eliminar obstculos al comercio y facilitar la circulacin transfronteriza de bienes y servicios. Promover condiciones de competencia leal. Proteger y hacer valer, adecuada y efectivamente, los derechos de propiedad intelectual. Crear procedimientos eficaces para la aplicacin y cumplimiento del tratado, para su administracin conjunta y solucin de controversias. Establecer lineamientos para una ulterior cooperacin trilateral, regional y multilateral encaminada a ampliar y mejorar los beneficios. Reducir la vulnerabilidad de las exportaciones ante medidas unilaterales y discrecionales. Fortalecer la industria nacional mediante un sector exportador slido y competitivo. Coadyuvar a la creacin de empleos.
En el TLCAN hay puntos importantes, en el comercio de bienes, sobre todo en lo relacionado a la desgravacin de aranceles por fases y la libre circulacin de alimentos a partir de enero de 2008. Dos sectores estn involucrados el Sector Industrial que implica las normas tcnicas que rigen la relacin y el Sector Agropecuario y Medidas Sanitarias y Fitosanitarias, relacionadas con el comercio de los alimentos. Los puntos importantes son: Sector Industrial y Normas Tcnicas Eliminacin inmediata de aranceles, en Estados Unidos, a productos como: automviles, parabrisas, estufas de gas, planchas elctricas, refrigeradores domsticos, lavabos de cermica, envases de vidrio, televisores, motores de gasolina, radios, caseteras y computadoras. En territorio canadiense: cerveza, equipo de cmputo, partes de televisores, parabrisas, lavabos de cermica y mrmol. Eliminacin paulatina, en los Estados Unidos, de aranceles a partir del 10 de enero de 1998, a productos como: cerveza, camiones de carga, pantalones de algodn, Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 85
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto motores elctricos, asientos automotrices y tejidos de algodn; en Canad: televisores, envases de vidrio, calentadores, camiones ligeros, cristalera, azulejos de cermica y bateras para automviles. Desgravacin arancelaria, para 2003, en Estados Unidos, a lmina y tubera de acero, botas y zapatos de cuero, sanitarios de cermica, calentadores de agua y penicilinas; en Canad: juguetes, cafeteras elctricas, exprimidores de jugos, pantalones de algodn y calzado. Eliminacin de todas las cuotas existentes en Estados Unidos para la exportacin de hilos, tela y prendas de vestir. Supresin inmediata de aranceles a casi la mitad de los productos textiles que se exportan a Estados Unidos; a partir del 1 de enero de 2003 eliminacin de aranceles, reducidos hasta 20% como mximo, a la otra mitad, y desgravacin arancelaria a 19% de las exportaciones a Canad. Supresin inmediata de aranceles a automviles; a partir del 1 de enero de 1998 se desgravan los camiones ligeros y ello de enero de 2003, los camiones pesados. Apego al principio de trato nacional para el cumplimiento de normas tcnicas y mtodos. Utilizacin de normas internacionales como marco de referencia, buscando la convergencia futura de los sistemas. Existencia de mbitos especficos de cooperacin que incluyen mecanismos de consulta, intercambio de informacin y notificacin. Sector Agropecuario y Medidas Sanitarias y Fitosanitarias Apoyos internos, abaratamiento de insumos, acceso a mercados y subsidios a la exportacin de productos agrcolas. Impulso a la infraestructura, programas sanitarios e investigacin de productos especficos del sector agrcola. Eliminacin inmediata de aranceles a 61% de las exportaciones agrcolas a:
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Estados Unidos: ganado bovino en piel, miel de abeja, nueces, flores (excepto rosas), tequila, fresas, mijo, melaza de caa y ajos; en periodos estacionales: tomate, berenjena, chile, calabaza, sanda y cebolla. Canad: coles, caf, jugo de toronja, verduras y nueces. Transcurrido el primer plazo de desgravacin, quedan libres de arancel en Estados Unidos, a partir del 10 de enero de 1998: rosa, naranja, mango, aceituna, jugo de pia, verduras en conserva, frambuesa, zarzamora, fruta en conserva y zanahoria; en Canad: calabaza, cebolla, ajo, chocolate, rbano, verdura congelada, alubia, mayonesa; en temporada: col de Bruselas, pimiento, calabacitas y maz dulce.
Desgravacin, a partir del 10 de enero de 2003, en Estados Unidos: fresa congelada, tomate, lima, aguacate, tabaco, condimentos, sazonadores, salsas, hojas de tabaco, chile ancho y chocolate; en Canad: fresa, brculi, tomate, pepino, chayote y flores. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 86
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Desgravacin, a partir del 1 de enero de 2008, en Estados Unidos, a productos como: jugo de naranja congelado y sin congelar, meln, cebolla seca y en polvo, ajo seco y cacahuate. Proteccin, hasta 2003, de partes de pollo, productos porccolas, papa, manzana, aceites, alimentos preparados y embutidos. Desgravacin arancelaria, a partir del 1 de enero de 2008, a productos como: maz, frijol y leche en polvo. Eliminar la incertidumbre que ocasionan los aranceles estacionales, las barreras fitosanitarias innecesarias y otros obstculos. Normas de proteccin a la salud pblica, medio ambiente y derechos del consumidor. Adopcin, mantenimiento o aplicacin de medidas sanitarias o fitosanitarias necesarias para la proteccin de la vida o la salud humana, animal o vegetal, incluyendo medidas ms estrictas que una norma, directriz o recomendacin de carcter internacional. Fijacin de niveles apropiados de proteccin, asegurndose del grado necesario de proteccin a alcanzar. Adopcin o aplicacin de medidas sanitarias o fitosanitarias basadas en principios cientficos, considerndose factores pertinentes, y fundamentadas en una evaluacin de riesgo apropiada a las circunstancias. A continuacin se tratan los artculos relacionados con el abasto y regulacin de los alimentos y se agregan los comentarios correspondientes. Esta seccin muestra un panorama general de las secciones y artculos del TLCAN que tienen relacin con la produccin y el comercio de los bienes agroalimentarios, resaltando las leyes de las partes implicadas que el propio tratado reconoce 1. Algunos artculos estn completos aunque en algunas de sus partes se trate de otro tipo de bienes distintos a los agroalimentarios; lo anterior se hizo para mantener la perspectiva general de la norma. En el presente escrito estn glosados los artculos que a nuestro criterio tienen relacin con el sector agroalimentario aunque hemos puesto ms atencin al captulo VII de la Primera Parte: Sector agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias Se puede consultar el texto editado por nosotros como anexo al presente escrito 2.
Laslegislacionesinvolucradasolosorganismosinternacionalessesealanconvieta: enelpresente escrito. 2 NuestraedicinensumayorpartesigueelordendelapublicadaenelDiarioOficialdeLaFederacinel20 dediciembrede1993,sinembargo,nosotrosubicamos,paramayorclaridad,lasnotasfinalesdelTLCANen loscaptuloscorrespondientes,aunqueseconservaelnmerooriginaldelanota.
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Primera Parte Aspectos Generales

Captulo I Objetivos El objetivo general del TLCAN es establecer una zona de libre comercio (artculo 101). Los objetivos especficos se encuentran en el artculo 102. Los artculos 103 y 104 se refieren a los tratados internacionales en los que se enmarca el TLCAN. Respecto a la relacin comercial, el tratado fundamental es el GATT, General Agreement on Tariffs and Trade; Aunque en caso de incompatibilidad el TLCAN prevalecer en la medida de la incompatibilidad, salvo que en el mismo se disponga otra cosa. Respecto a la conservacin y medio ambiente, los tratados marco son (estipulados en anexo 104.1): Convencin sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Flora y Fauna Silvestres (1973 y 1979); Protocolo de Montreal Relativo a las Sustancias Agotadoras de la Capa de Ozono (1987 y 1990); Convenio de Basilea sobre el Control de los Movimientos Transfronterizos de los Desechos Peligrosos y su Eliminacin (1989); Acuerdo entre el Gobierno de Canad y el Gobierno de Estados Unidos de Amrica en lo Relativo al Movimiento Transfronterizo de Desechos Peligrosos (1986); Convenio entre los Estados Unidos Mexicanos y los Estados Unidos de Amrica sobre Cooperacin para la Proteccin y Mejoramiento del Medio Ambiente en la Zona Fronteriza (1983).
La disposiciones anteriores podran aplicarse como una forma subrepticia de barrera comercial; por ejemplo, como en otras circunstancias, para frenar el comercio de atn, argumentando la captura de delfines, a pesar de que el mismo TLCAN propone mecanismos, como veremos ms adelante, para evitar la aplicacin de restricciones comerciales. El artculo 105 compromete a las partes a asegurar que se darn las medidas necesarias para aplicar el TLC.
Captulo II Definiciones Generales El artculo 201 y su anexo 201.1 exponen las definiciones de aplicacin general al TLCAN y por supuesto al sector agroalimentario.
Segunda Parte Comercio de Bienes

Captulo III Trato Nacional y Acceso de Bienes al Mercado Esta seccin, al tratar el comercio de bienes, implica a los agroalimentarios comprendidos en otro captulo [captulo VII] de esta Parte; salvo lo previsto en tales anexos o captulos (artculo 300 c). Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 88
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Este captulo se refiere al trato que se dar al intercambio de bienes por cada una de las partes, as como el proceso de eliminacin arancelaria (artculos 301 y 302). El trato nacional se basa en: Artculo III del Acuerdo General sobre Aranceles Aduaneros y Comercio (GATT), incluidas sus notas interpretativas.
Ver excepciones al artculo 301 en anexo 301.3. En las listas de desgravacin (Anexo 302.2) se establecen las categoras: Categora A: los aranceles se eliminarn por completo y dichos bienes quedarn libres de arancel aduanero a partir del 1 de enero de 1994 Categora B: los aranceles se eliminarn en 5 etapas anuales iguales a partir del 1 de enero de 1994, y dichos bienes quedarn libres de arancel aduanero a partir del 1 de enero de 1998) Categora C: los aranceles se eliminarn en 10 etapas anuales iguales a partir del 1 de enero de 1994, y dichos bienes quedarn libres de arancel aduanero a partir del 1 de enero de 2003 Categora C+: los aranceles se eliminarn en 15 etapas anuales iguales a partir del 1 de enero de 1994, y dichos bienes quedarn libres de arancel a partir del 1 de enero de 2008 Categora D: los aranceles continuarn recibiendo trato libre de impuestos Para enero de 2008 la desgravacin ser total. El artculo 302(4) permite que cada una de las partes opten por adoptar o mantener medidas sobre las importaciones con el fin de asignar el cupo de importaciones realizadas segn una cuota mediante aranceles (arancel cuota) establecido en el Anexo 302.2, siempre y cuando tales medidas no tengan efectos comerciales restrictivos sobre las importaciones, adicionales a los derivados de la imposicin del arancel cuota Lo anterior repercuti en el sector agroalimentario mexicano, cuando a la eliminacin de aranceles no correspondi una poltica pblica eficiente para amortiguar sus efectos entre los productores agrarios y ms an cuando no se aplicaron aranceles a cupos de importacin de ciertos productos agroalimentarios que el tratado permita. El artculo 303 se refiere a las restricciones a la devolucin de aranceles aduaneros sobre productos exportados y a los programas de diferimiento de aranceles aduaneros. Un aspecto interesante respecto a los productos en general, y por supuesto a los productos agrcolas, es que ninguna de las Partes, a condicin de exportar, podr reembolsar, eximir, ni reducir las cuotas antidumping o compensatorias que se apliquen de acuerdo con las leyes internas de una Parte y no sean incompatibles con las disposiciones del Captulo XIX, "Revisin y solucin de controversias en materia de cuotas antidumping y compensatorias"; tampoco se podr reembolsar, eximir o reducir las cuotas antidumping a los derechos aplicados de conformidad con la United States Agricultural Adjustment Act, sujeto a las disposiciones del Captulo VII, "Sector agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias Un bien agroalimentario fundamental para Mxico, el azcar refinada, no estar sujeto al Artculo 303 segn el anexo 303.6.En el anexo 303.7 se establecen las fechas para la Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 89
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto entrada en vigor de la aplicacin del artculo 303; la fecha mxima era el 1 de enero de 2001. As, una vez aplicada una cuota antidumping, segn el TLC, no puede compensarla el pas que fue sancionado. Aunque debemos decir que los subsidios a los productos agrcolas no son considerados por el TLCAN como dumping. En cualquier caso, este artculo tiene excepciones 3 El artculo 304 no permite a las partes adoptar una nueva exencin de aranceles aduaneros, ni ampliar una exencin existente respecto de los beneficiarios actuales, ni extenderla a nuevos beneficiarios, cuando la exencin se condicione, de manera explcita o implcita, al cumplimiento de un requisito de desempeo. Los artculos 309 a 314 se refieren al vigilancia de las medidas no arancelarias para qu estas no se contrapongan al libre comercio. El marco general de estas disposiciones es el artculo XI del GATT y sus notas interpretativas, los cuales se incorporan en este Tratado y son parte integrante del mismo 4. Ver excepciones al artculo 309 en anexo 301.3. El artculo 312 trata de las condiciones de importacin de vinos y licores; el anexo 312.2 se ocupa de las normas al respecto para cada parte. El artculo 313 aborda los productos distintivos de las partes (whisky, tequila y mezcal) explicitados en el anexo 313. Respecto a los impuestos a la exportacin en general y en especial a los bienes alimenticios bsicos el artculo 314 y el anexo 314, consideran que Mxico podr mantener o adoptar impuestos, gravmenes y otros cargos siempre que los beneficios de un programa interno de asistencia alimentaria que incluya dichos alimentos sean recibidos slo por los consumidores nacionales o para asegurar la disponibilidad de cantidades suficientes del bien alimenticio para los consumidores nacionales, o de cantidades suficientes de sus ingredientes o de los bienes de que dichos bienes alimenticios se derivan para una industria procesadora nacional, cuando el precio interno de dicho bien alimenticio sea mantenido por debajo del precio mundial como parte de un programa gubernamental de estabilizacin, siempre que tales impuestos, gravmenes o cargos pero que no tengan el efecto de aumentar la proteccin otorgada a dicha industria nacional; y se sostengan slo por el periodo necesario para mantener la integridad del plan de estabilizacin; adems, Mxico podr adoptar o mantener un impuesto, gravamen o cargo a la exportacin de cualquier bien alimenticio a territorio de otra de las Partes si dicho impuesto, gravamen o cargo se aplica temporalmente para aliviar un desabasto crtico de ese bien alimenticio. Para propsitos de este prrafo, "temporalmente" significar hasta un ao, o un periodo ms largo acordado por las Partes. El anexo 314 enlista los productos que se consideran bienes alimenticios bsicos El artculo 316 establece las condiciones para las consultas entre las partes a travs de comits; en los comits se integran, entre otros, los funcionarios responsables de la inspeccin de productos alimenticios y agrcolas.
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Veranexo303.6 EneltextodelTLCANnoseencuentraelartculoXIdelGATT,pero,comolorefiereeltexto,queda aceptado.Enesteescritosepuedeconsultarelartculoreferidoenunanexofinal.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Los procedimientos antidumping respecto a terceros pases se establecen en el artculo 317. En el artculo 318 se define, entre otros conceptos, arancel, pero se excepta dentro de esta definicin a cualquier cuota antidumping o compensatoria que se aplique de acuerdo con las leyes internas de la Parte y no sea aplicada de manera incompatible con las disposiciones del Captulo XIX, "Revisin y solucin de controversias en materia de cuotas antidumping y compensatorias". Tambin se excepta como arancel a cualquier derecho aplicado de conformidad con la Seccin 22 de la United States Agricultural Adjustment Act, sujeto a las disposiciones del Captulo VII, "Sector agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias". As pues, se admiten cuotas antidumping, pero hay que decir que el TLCAN no considera como dumping la subvencin gubernamental a los productos agrcolas; ver ms adelante el artculo 704 apoyos internos a la agricultura y artculo 705 subsidios a la exportacin agrcola . Excepciones a los artculos 301 y 309 en anexo 301.3: Para Canad: Respecto al pescado no procesado segn las leyes canadienses: New Brunswick Fish Processing Act, R.S.N.B. c. F-18.01 (1982), y la Fisheries Development Act, S.N.B. c. F-15.1 (1977). Newfoundland Fish Inspection Act, R.S.N. 1990, c. F-12 Nova Scotia Fisheries Act, S.N.S. 1977, c.9; Prince Edward Island Fish Inspection Act, R.S.P.E.I. 1988, c. F-13; y Quebec Marine Products Processing Act, No. 38, S.Q. 1987, c. 51 Lista VII de la Customs Tariff, R.S.C. 1985, c. 41 (3er supp.), con sus reformas, excepto por lo dispuesto en el Anexo 300-A, Apndice 300-A.1, prrafo 4
Respecto a los bienes enumerados o aludidos en:
Respecto a la exportacin de licor para entrega en cualquier pas donde la importacin de licor est prohibida por ley, de conformidad con las disposiciones existentes de la: Export Act, R.S.C. 1985, c. E-18, con sus reformas;
Para Mxico: Medidas sobre permisos de exportacin aplicados a bienes para exportacin a territorio de otra Parte que estn sujetos a restricciones cuantitativas, o a aranceles-cuota que esa otra Parte adopte o mantenga. Para Estados Unidos: [no se refieren a productos agroalimentarios].
Captulo IV Reglas de Origen Artculo 401. Bienes originarios Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 91
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto El artculo 401 define el significado de bien originario con objeto de impedir que cada Parte se pueda convertir en territorio de paso comercial de productos ajenos al TLCAN. Una de las definiciones establece que un producto ser bien originario cuando cada uno de los materiales no originarios que se utilicen en la produccin del bien sufra uno de los cambios de clasificacin arancelaria dispuestos en el Anexo 401 5 como resultado de que la produccin se haya llevado a cabo enteramente en territorio de una o ms de las Partes, o que el bien cumpla con los requisitos correspondientes de ese anexo cuando no se requiera un cambio en la clasificacin arancelaria, y el bien cumpla con los dems requisitos aplicables de este captulo. El anexo 401 contiene reglas de origen especficas y cambios de especificacin arancelaria, algunos de ellos relacionadas con bienes agropecuarios. Las reglas de origen definen a los productos como originarios o no en gran medida por su composicin de valor (producido localmente en las partes o exterior a ellas); para calcular dicho valor existen criterios y frmulas que se presentan en el artculo 402. Para efectos de establecer si un bien es originario el exportador o productor del bien, si as lo decide, puede acumular su produccin en territorio de una o ms de las Partes por uno o ms productores y as, se considerar realizada en territorio de cualquiera de las Partes por ese exportador o productor. El artculo 404 detalla las condiciones de acumulacin. As pues, los productos agroalimentarios estn sujetos a reglas de origen y a excepciones de stas; el artculo 405 aborda casos de productos como preparaciones alimenticias a base de lcteos, preparaciones alimenticias infantiles, bebidas que contengan leche, alimentos para animales, jugo concentrado de una sola fruta, legumbre u hortaliza enriquecido con minerales o vitaminas, etc. Los criterios para considerar si un bien o material fungible 6 es originario se encuentran en el artculo 406. Artculo 411: condiciones de transbordo para ser considerado bien original. Artculo 412: Un bien no se considerar como originario nicamente por: (a) la simple dilucin en agua o en otra sustancia que no altere materialmente las caractersticas del bien; o (b) cualquier produccin o prctica de fijacin de precio respecto a los cuales se pueda demostrar a partir de pruebas suficientes, que su objetivo es evadir este captulo. Los procedimientos para interpretar y aplicar las reglas de origen se encuentran en el artculo 413. Tales procedimientos se basan en el Sistema Armonizado. Las consultas y modificaciones para las reglas de origen se establecen en el artculo 414. Las definiciones necesarias para el funcionamiento de las reglas de origen se exponen en el artculo 415; entre tales definiciones se encuentra bienes obtenidos en su totalidad o producidos enteramente en territorio de una o ms de las Partes entre los que se ubican productos vegetales, tal como se definen esos productos en el Sistema Armonizado, cosechados en territorio de una o ms de las Partes; animales vivos, nacidos y criados en el territorio de una o ms de las Partes; bienes obtenidos de la caza o pesca en territorio de una
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ElAnexo401seencuentraenlasNOTASfinalesdelTLCAN. Bienomaterialquesonintercambiablesparaefectoscomercialesycuyaspropiedadessonesencialmente idnticas,loscualesparanuestrocasopuedenserbienesalimenticios.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto o ms de las Partes; bienes (peces, crustceos y otras especies marinas) obtenidos del mar por barcos registrados o matriculados por una de las Partes y que lleven su bandera y otros ms.
Captulo V Procedimientos Aduaneros El artculo 509 se refiere a los procedimientos para que una parte pueda otorgar resoluciones aduanales anticipadas; en nuestro caso en relacin con el Captulo VII, "Sector agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias". Los grupos de trabajo y subgrupos de aduanas sobre reglas de origen (entre ellos, por supuesto, de bienes agropecuarios) se establecen en el artculo 513; lo anterior se complementa con el captulo XX (disposiciones institucionales y procedimientos para la solucin de controversias), en especial en el anexo 2001.2 (Comits y grupos de trabajo)
Captulo VII Sector Agropecuario y Medidas Sanitarias y Fitosanitarias Seccin A - Sector agropecuario Por supuesto este captulo, perteneciente todava a la segunda parte del TLCAN (Comercio de Bienes), es, para el presente escrito, su materia central. El mbito de aplicacin de la seccin son las medidas adoptadas o mantenidas por una Parte relacionadas con el comercio agropecuario; en caso de incompatibilidad de esta seccin y alguna otra parte del TLCAN esta seccin prevalecer en la medida de la incompatibilidad (artculo 701). Las obligaciones internacionales de las partes del TLCAN, referidas al comercio de productos agropecuarios, se encuentran en el artculo 702, el cual se complementa con: Anexo 301.2 (listas de desgravacin); Anexo 702.1 que explicita los acuerdos comerciales respecto a productos agropecuarios reconocidos por el TLCAN: Acuerdo de Libre Comercio entre Canad y Estados Unidos. GATT en lo referente a agricultura, alimentos, bebidas y ciertos bienes conexos, incluyendo las excepciones en virtud del prrafo (1)(b) del Protocolo de Aplicacin Provisional del GATT y las exenciones otorgadas de conformidad con el Artculo XXV del GATT.
Anexo 702.3 que se refiere al: Acuerdo intergubernamental del caf. La mejoras del acceso al mercado son tratadas en el artculo 703, abordando aranceles aduaneros, restricciones cuantitativas y normas tcnicas y de comercializacin agropecuarias, restricciones a la devolucin de aranceles, comercio de azcares y jarabes, normas tcnicas y de comercializacin agropecuaria, explicitados en el anexo 703.2 para Mxico Estados Unidos y Mxico - Canad. Ver adems el apndice Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 93
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 703.2.A.4 (relacin Mxico - EU): Productos no sujetos al Anexo 703.2.A.4 (por parte de Mxico: jugo de naranja con un grado de concentracin no mayor de 1.5 y jugo de naranja congelado; para EU jugo de naranja simple y jugo de naranja congelado). El apndice 703.2.A.13 establece las frmulas para calcular el ajuste de la produccin del excedente neto para la parte que quedar libre de impuestos en azcares y jarabes comerciados por Mxico EU; esto funciona desde el inicio de la aplicacin del tratado hasta el 2008. En el anexo 703.2, seccin B, apartado 7 [anexo 703.2B.7] que trata del acceso al mercado entre Mxico y Canad, se dice que no obstante lo dispuesto en el prrafo 6 y en el artculo 309 [restricciones a la importacin y a la exportacin], los derechos y obligaciones de las Partes contenidos en el Artculo XI:2(c)(i) del GATT y esos mismos derechos y obligaciones tal como estn incorporados en el Artculo 309 se aplicarn respecto al comercio de productos agropecuarios nicamente a los productos lcteos, avcolas y de huevo establecidos en el Apndice 703.2.B.7, por lo cual el citado apndice contiene las listas de Canad y Mxico respecto a los productos lcteos, avcolas y de huevo. Las disposiciones sobre salvaguardas especiales se encuentran listadas en anexo 703.3; estas salvaguardias estn relacionadas con las medidas de emergencia previstas en el captulo VIII (ver adelante), lo cual es importante en caso de su aplicacin necesaria para garantizar el abastecimiento de algn alimento. Los apoyos internos de cada parte a sus respectivos sectores agropecuarios es tratado en el artculo 704. Se reconoce que las medidas de apoyo interno pueden ser de vital importancia para sus sectores agropecuarios, pero que tambin pueden distorsionar el comercio y afectar la produccin y que en el futuro se podra negociar la reduccin de los apoyos internos. En realidad este artculo solo expresa buenas intenciones pero mantiene la idea que las Partes reconocen tambin que cualquiera de ellas podr modificar a discrecin sus medidas internas de apoyo. Es sabido que las medidas de apoyo al sector agrcola de Estados Unidos y Canad son mucho mayores, incluso porcentualmente, que las aplicadas por Mxico. Aparte de los apoyos internos a la produccin agrcola, existen los subsidios a la exportacin; tal tema trata el artculo 705. El TLCAN afirma que las partes del tratado comparten el objetivo de lograr la eliminacin multilateral de los subsidios a la exportacin para los productos agropecuarios y cooperarn en el esfuerzo para lograr un acuerdo en el marco del GATT para eliminar esos subsidios, pero la realidad es que los subsidios en Estados Unidos no han disminuido durante los aos en que ha estado vigente el TLC, ms bien han aumentado. En cualquier caso cada una de las Partes se reserva el derecho de aplicar cuotas compensatorias a las importaciones subsidiadas de productos agropecuarios provenientes de territorio de cualquier pas, sea o no Parte. Adems, el artculo 705 establece un Grupo de Trabajo para avanzar hacia la eliminacin de todos los subsidios a la exportacin que afecten el comercio agropecuario entre las Partes. El artculo 706 establece un Comit de Comercio Agropecuario cuyo papel principal es el seguimiento y el fomento de la cooperacin para aplicar y administrar esta seccin. El Comit Asesor en Materia de Controversias Comerciales Privadas sobre Productos Agropecuarios es establecido en el artculo 707.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Las definiciones requeridas para esta seccin se explicitan en el artculo 708; entre las definiciones se encuentra el trmino producto agropecuario y se ejemplifica con descripciones junto con la disposicin arancelaria correspondiente. Seccin B - Medidas sanitarias y fitosanitarias El artculo 709 define el mbito de aplicacin de la medidas fitosanitarias: se aplica a cualquier medida de tal ndole, que al ser adoptada por una Parte, pueda, directa o indirectamente, afectar el comercio entre las Partes. La relacin de las medidas sanitarias y fitosanitarias con los captulos del TLCAN se establecen en el artculo 710: no se aplican a ninguna medida sanitaria o fitosanitaria el artculo 301 [trato nacional], el artculo 309, [restricciones a la importacin y a la exportacin], y las disposiciones del Artculo XX (b) del GATT que estn incorporadas en el artculo 2101(1). Las partes del TLCAN deben asegurar que las ONGs que participen en la aplicacin de una medida sanitaria o fitosanitaria acten de manera congruente con esta seccin (artculo 711). Segn el artculo 712, las partes tienen derecho a adoptar, mantener o aplicar cualquier medida sanitaria o fitosanitaria necesaria para la proteccin de la vida o la salud humana, animal o vegetal en su territorio, incluida una medida que sea ms estricta que una norma, directriz o recomendacin internacional, as como fijar el nivel de proteccin. Lo anterior debe estar basado en principios cientficos. Las partes se asegurarn que una medida sanitaria o fitosanitaria que adopte, mantenga o aplique no discrimine arbitraria o injustificadamente entre sus bienes y los similares de otra Parte, o entre bienes de otra Parte y bienes similares de cualquier otro pas, cuando existan condiciones idnticas o similares. Segn el artculo citado, las medidas sanitarias y fitosanitarias no deben ser restricciones encubiertas al comercio entre las partes; as, cuando una Parte tenga motivo para suponer que una medida sanitaria o fitosanitaria de otra Parte afecta o puede afectar adversamente sus exportaciones, y la medida no est basada en normas, directrices o recomendaciones internacionales pertinentes, podr solicitar, que se le informe sobre las razones de la medida, y la otra Parte lo har por escrito. Las partes debern participar en el mayor grado posible en las organizaciones de normalizacin pertinentes internacionales y de Amrica del Norte tales como: Comisin del Codex Alimentarius Oficina Internacional de Epizootias Convencin Internacional para la Proteccin de las Plantas Organizacin de Amrica del Norte para la Proteccin de las Plantas
Para revisar peridicamente las normas, directrices y recomendaciones internacionales. El artculo 714 compromete a las partes a buscar en el mayor grado posible y de conformidad con esta seccin, la equivalencia de sus respectivas medidas sanitarias y fitosanitarias; compromete tambin a las partes a facilitar el acceso a los territorios respectivos con fines de inspeccin, pruebas y otros recursos pertinentes. Las condiciones para las evaluaciones de riesgo y del nivel de proteccin apropiados sanitario y fitosanitario de las partes son tratadas en el artculo 715. Para establecer un Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 95
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto nivel apropiado de proteccin en relacin al riesgo vinculado con la introduccin, radicacin o propagacin de una plaga o enfermedad animal o vegetal, y al evaluar el riesgo, cada una de las Partes tambin se tomarn en cuenta cuando sean pertinentes los factores econmicos: prdida de produccin o de ventas que podra ser consecuencia de la plaga o enfermedad; costos de control o erradicacin de la plaga o de la enfermedad en su territorio y la relacin costo-eficiencia de otras opciones para limitar los riesgos. Adems, cada parte al establecer su nivel apropiado de proteccin deber tomar en cuenta el objetivo de minimizar los efectos negativos sobre el comercio y evitar que constituyan una restriccin encubierta al comercio entre las Partes. En cualquier caso cada parte podr adoptar una medida sanitaria o fitosanitaria provisional, fundamentada en la informacin pertinente disponible. El artculo 716 establece que cada una de las partes adaptar sus medidas sanitarias o fitosanitarias vinculadas con la introduccin, radicacin o propagacin de una plaga o una enfermedad animal o vegetal, a las caractersticas sanitarias o fitosanitarias de la zona donde un bien sujeto a tal medida se produzca y a la zona en su territorio a que el bien sea destinado. Para lo anterior deber tomar en cuenta: la prevalencia de plagas o de enfermedades en esa zona; la existencia de programas de erradicacin o de control en esa zona y cualquier norma, directriz o recomendacin internacional pertinente. Los procedimientos de control, inspeccin y aprobacin para las medidas sanitarias y fitosanitarias, quedan establecidos en el artculo 717. La parte importadora puede requerir un procedimiento de control o inspeccin en la etapa de produccin; en su caso la parte exportadora deber facilitar el acceso a su territorio. Una parte importadora puede mantener procesos de aprobacin para el uso de aditivos o niveles de tolerancia para contaminantes en alimentos, bebidas y forrajes de la parte exportadora. Las formas de notificar, publicar y suministrar informacin respecto a medidas sanitarias o fitosanitarias y la propuesta de su modificacin se encuentran en el artculo 718. Lo anterior se complementa con el artculo 722 ya que ste establece la creacin de un Comit de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias; en el artculo referido se encuentran definidas sus responsabilidades. Las partes debern contar con centros de informacin para suministrar documentacin pertinente en relacin con cualquier medida sanitaria o fitosanitaria de aplicacin general, procedimientos de control, inspeccin o aprobacin, evaluacin de riesgos, etc. Lo anterior se especifica en el artculo 719. Las formas de cooperacin tcnica entre las partes para establecer o fortalecer medidas sanitarias y fitosanitarias se encuentran en el artculo 720. Lo anterior se complementa con el artculo 723, el cual establece los procedimientos de consultas tcnicas. El artculo 721 seala que las partes no estn obligadas a proporcionar cualquier informacin cuya difusin considere que impedira el cumplimiento de sus leyes, o sea contraria al inters pblico, o perjudicial para los intereses comerciales legtimos de ciertas empresas. El artculo 724 se refiere a la definicin de trminos necesarios en esta seccin (Seccin B - Medidas sanitarias y fitosanitarias). La definicin de medida sanitaria o fitosanitaria en relacin con la seguridad en alimentos ser la establecida por las siguientes instancias: Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 96
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Comisin del Codex Alimentarius. En relacin con la salud animal y zoonosis Oficina Internacional de Epizootias. En relacin a sanidad vegetal Convencin Internacional de Proteccin Fitosanitaria en colaboracin con la Organizacin de Proteccin Fitosanitaria para Amrica del Norte o la establecida por, o desarrollada conforme a otras organizaciones internacionales acordadas por las Partes.
Los siguientes captulos no pertenecen directamente al mbito del sector agropecuario y medidas sanitarias y fitosanitarias, pero estn relacionados con ste. Como se ver, el captulo VIII posibilita, aunque de manera restringida, la renegociacin del TLCAN respecto a bienes agroalimentarios.
Captulo VIII Medidas de Emergencia El artculo 801 se refiere a las medidas bilaterales que las partes podran haber aplicado, slo en el periodo de transicin 7, cuando como resultado de la reduccin o eliminacin de un arancel estipulada en este Tratado, un bien originario de territorio de una Parte se importa al territorio de otra Parte en cantidades tan elevadas, en trminos absolutos y bajo condiciones tales que las importaciones de ese bien de esa Parte por s solas constituyan una causa sustancial de dao serio, o una amenaza del mismo a una industria nacional que produzca un bien similar o competidor directo. La Parte hacia cuyo territorio se est importando el bien podra haber aplicado, en la medida mnima necesaria para remediar o prevenir el dao tasas arancelarias que define el mismo artculo. Se establecen tambin en el artculo las condiciones y limitaciones que se aplicarn a los procedimientos que puedan desembocar en una medida de emergencia, aunque ninguna medida de emergencia se podr mantener: (i) por ms de tres aos, excepto cuando el bien contra el cual se adopte est incluido en la categora de desgravacin arancelaria C+ en el calendario del Anexo 302.2, de la Parte que la aplique, y esa Parte determine que la industria afectada ha llevado a cabo ajustes y requiere la prrroga del periodo de alivio. En tal caso, este periodo podr ampliarse por un ao, siempre que el arancel aplicado durante el periodo inicial de alivio se reduzca sustancialmente al iniciarse el periodo de la prrroga; o (ii) con posterioridad a la terminacin del periodo de transicin, salvo que se cuente con el consentimiento de la Parte contra cuyo bien se haya adoptado la medida. Adems, (inciso 3): Una Parte podr adoptar una medida bilateral de emergencia con posterioridad a la terminacin del periodo de transicin, a fin de hacer frente a los casos de dao serio o amenaza del mismo a una industria nacional que surjan de la aplicacin de este Tratado, nicamente con el consentimiento de la Parte contra cuyo bien se aplicara la medida. Algunos analistas afirman que Mxico debera haber aplicado este artculo al menos para el Maz, aplicando aranceles durante el periodo de transicin (1994 2008). En cualquier caso, el inciso 3 permite que se pueda negociar medidas de emergencia para el Maz.
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El mismo artculo acepta la posibilidad de aplicar medidas de emergencia una vez concluido el periodo de transicin; ver adelante. Para este artculo periodo de transicin significa el periodo de diez aos que comienza el 1 de enero de 1994, excepto cuando un bien contra el cual se aplique la medida est listado en la categora de desgravacin C + del calendario del Anexo 302.2 de la Parte que est aplicando la medida, en cuyo caso el periodo de transicin ser el periodo de eliminacin arancelaria por etapas para ese bien.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Las medidas globales para bienes en general (incluidos por supuesto los agrcolas) son tratadas en el artculo 802. Se conservan los derechos y obligaciones de las de las partes conforme al GATT, aunque se especifican los procedimientos que deben observar las partes para aplicar salvaguardas y medidas de emergencia. En cualquier caso, normalmente no se considerar que las importaciones de una Parte contribuyen de manera importante al dao serio o amenaza del mismo, si su tasa de crecimiento durante el periodo en que se produjo el incremento daino de las mismas es apreciablemente menor que la tasa de crecimiento de las importaciones totales, procedentes de todas las fuentes, durante el mismo periodo. El artculo 803 se refiere a la administracin de los procedimientos relativos a medidas de emergencia. Las partes deben garantizar la aplicacin uniforme, imparcial y razonable de sus leyes, reglamentaciones, resoluciones y determinaciones que rijan todos los procedimientos para la adopcin de medidas de emergencia; la autoridad investigadora competente es la que establezcan las legislaciones internas correspondientes. En el anexo 803.3, se detallan las formas de solicitud o queja, audiencia pblica, trato de informacin confidencial, prueba de dao y relacin causal as como los procedimientos de deliberacin e informes de las partes. La forma de solucionar las controversias en materia de medidas de emergencia se encuentran en el artculo 804. Las definiciones involucradas en las medidas de emergencia se explicitan en el artculo 805 as como en el anexo 805 (definiciones especficas por pas). Las autoridades competentes en materia de medidas de emergencia son: En el caso de Canad, el Canadian International Trade Tribunal, o su sucesor; En el caso de Mxico, la autoridad designada dentro de la Secretara de Comercio y Fomento Industrial o su sucesora, y En el caso de Estados Unidos, la U.S. International Trade Commission, o su sucesora.
Tercera Parte Barreras Tcnicas al Comercio

La tercera parte, barreras tcnicas al comercio, tiene que ver con el sector agropecuario en la medida en que las barreras tcnicas podran enmascarar una discriminacin o promocin a determinados productos. El nico captulo de la tercera parte es el que trata sobre las medidas relativas a normalizacin (captulo IX).
Captulo IX Medidas Relativas a Normalizacin Las medidas relativas a normalizacin se encuentran en los artculos 901 a 915 8 y se refieren al establecimiento de una norma, reglamento tcnico o procedimiento de evaluacin de la conformidad, lo cual se puede aplicar a la produccin de un bien agropecuario, aunque, de hecho, no se mencionan stos explcitamente. En el artculo 913(5) (b) (xii) al establecer el Comit de Medidas Relativas a Normalizacin se le delega la potestad de formar los subcomits y grupos de trabajo que considere pertinentes; as, entre los asuntos a tratar por estos subcomits se consideran los
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Eneldocumentoeditadopornosotrossepresentanlosartculos903a915porconsiderarquesonlos pertinentesparaeltemaalimentario.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto lineamientos para efectuar pruebas de sustancias qumicas, incluidas las de tipo industrial y las de uso agrcola 9, farmacutico y biolgico. Por otra parte, se reconocen organismos internacionales de normalizacin entre los que se cuentan (ver artculo 915, definiciones): Comisin del Codex Alimentarius. Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Organizacin de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO) Derecho a adoptar medidas relativas a normalizacin Derecho a fijar el nivel de proteccin, trato no discriminatorio Uso de normas internacionales Compatibilidad y equivalencia Evaluacin del riesgo Evaluacin de la conformidad Notificacin, publicacin y suministro de informacin Centros de informacin Cooperacin tcnica Limitaciones al suministro de informacin Comit de Medidas Relativas a Normalizacin Consultas tcnicas
Los criterios que la normalizacin considera para las partes son:
Cuarta Parte Compras del Sector Pblico

Captulo X Compras del Sector Pblico Seccin A - mbito de aplicacin y trato nacional Esta seccin trata de la relacin de cada parte con las compras del sector pblico de las otras partes y se se aplica a las medidas que una Parte adopte o mantenga con relacin a las compras, entre otras, de una entidad de un gobierno federal sealada en el Anexo 1001.1a-1; una empresa gubernamental sealada en el Anexo 1001.1a-2; o una entidad de gobiernos estatales o provinciales sealada en el Anexo 1001.1a-3 de conformidad con el Artculo 1024. En el anexo 1001.1a-1 (en lista de Estados Unidos respecto a las entidades del gobierno federal) se menciona al Department of Agriculture, pero se establece que, en este caso, no incluye las compras de bienes agrcolas adquiridos para fomentar programas de apoyo a la agricultura o para la alimentacin humana. En el anexo 1001.1a-2 (en lista de Mxico respecto a las entidades del gobierno federal) se menciona a:
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Compaa Nacional de Subsistencias Populares (Conasupo) Leche Industrializada Conasupo, S.A. de C.V. (Liconsa)
Subrayadonuestro.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF)
Pero se establece que, en estos casos, no incluye las compras de bienes agrcolas adquiridos para fomentar programas de apoyo a la agricultura o para la alimentacin humana.
Sexta Parte. Propiedad Intelectual

Captulo XVII Propiedad Intelectual Artculo 1709. Patentes El artculo 1709 establece las condiciones para el otorgamiento de patentes y las condiciones de exclusin de stas. En el inciso 2 se dice que se podrn excluir invenciones de la patentabilidad inclusive para proteger la vida o la salud humana, animal o vegetal, o para evitar dao grave a la naturaleza o al ambiente. El inciso 3 permite a las partes excluir de la patentabilidad plantas y animales, excepto microorganismos; procesos esencialmente biolgicos para la produccin de plantas o animales, distintos de los procesos no biolgicos y microbiolgicos para dicha produccin. No obstante, se advierte que cada una de las Partes otorgar proteccin a las variedades de plantas mediante patentes, un esquema efectivo de proteccin sui generis, o ambos. El inciso 4 permite que si una parte no ha otorgado patentes a productos farmacuticos y agroqumicos al 1 de enero de 1992 para la materia relacionada con sustancias que se generen de manera natural, las cuales sean preparadas o producidas por procesos microbiolgicos o derivadas significativamente de los mismos y que se destinen a constituir alimento o medicina, esa parte otorgar al inventor de cualquiera de esos productos, o a su causahabiente, los medios para obtener proteccin por patente para dicho producto, por el periodo en que siga vigente la patente concedida en otra Parte, siempre que el producto no se haya comercializado en la Parte que otorga la proteccin de conformidad con este prrafo, y que la persona que solicite esa proteccin presente una solicitud oportunamente
Sptima Parte Disposiciones Administrativas Institucionales

Esta parte instrumenta las formas de administracin de leyes de las partes; est relacionada con la revisin y solucin de controversias antidumping a travs de comisiones o grupos de trabajo definidos en secciones anteriores.
Captulo XX Disposiciones Institucionales y Procedimientos para la Solucin de Controversias Seccin A - Instituciones La Comisin de Libre Comercio queda establecida en el artculo 2001; su Secretariado, formas de consulta y formas de conciliacin se exponen en los artculos 2002 a 2022 10. Dentro de las controversias que puede resolver la Comisin se encuentran las que que surjan respecto a la Seccin B del Captulo VII, "Sector agropecuario y medidas sanitarias
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EnnuestraedicindelTLCANtranscribimoslosartculos201a207;dondeexplcitamenteserefierenala temticaqueestamostratando.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto y fitosanitarias", o en relacin con el Captulo IX, "Medidas relativas a normalizacin". En el anexo 2001.2 se alude a los comits y grupos de trabajo necesarios de esta seccin ligados al sector agropecuario: Comit de Comercio de Bienes (Artculo 316), Comit de Comercio Agropecuario (Artculo 706), Comit Asesor en Materia de Controversias Comerciales Privadas sobre Productos Agropecuarios (Artculo 707), Comit de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias (Artculo 722), Comit de Medidas Relativas a Normalizacin (Artculo 913), 2. Grupo de Trabajo sobre Subsidios Agropecuarios (Artculo 705(6)), Grupo de trabajo bilateral (Mxico y Estados Unidos) (Anexo 703.2(A) (25)), Grupo de trabajo bilateral (Mxico y Canad) (Anexo 703.2 (B) (13)).
Octava Parte Otras Disposiciones

Captulo XXI Excepciones Las excepciones generales al TLCAN, aunque ya tratadas en varios artculos, son explcitas en el artculo 2101. Las excepciones estn basadas en el GATT, y para nuestro tema incluyen medidas en materia ambiental necesarias para proteger la vida o la salud humana, animal o vegetal, y que el Artculo XX (g) del GATT se aplica a medidas relacionadas con la conservacin de recursos naturales no renovables, vivientes o no.
ORGANIZACIN MUNDIAL DEL COMERCIO (OMC)

Creada el 1 de enero de 1995, sustituyendo al GATT, en la ciudad de Ginebra, Suiza, donde an mantiene su sede. Desde su creacin, el GATT fue explcitamente concebido como un acuerdo temporal que posteriormente formara parte de la OIC. Debido a que careca de una estructura institucional, se decidi crear la OMC para suplir estas deficiencias. Su objetivo principal es lograr una mayor coherencia entre la poltica econmica y comercial a escala mundial y dentro de sus funciones destacan: administrar los acuerdos comerciales negociados por sus miembros, ser un foro de negociaciones comerciales multilaterales, administrar los procedimientos de solucin de diferencias comerciales (disputas entre pases) y supervisar las polticas comerciales y coopera con el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional. Esta es la nica organizacin internacional que regula el comercio entre pases. La parte central de la OMC es un conjunto de acuerdos negociados, firmados y ratificados por los gobiernos de la mayora de pases que comercian en el mundo. Estos acuerdos son las bases legales del comercio internacional. Ellos estimulan a los gobiernos para que mantengan sus polticas de comercio dentro de los lmites de los acuerdos para el beneficio de todos. La OMC funciona bsicamente mediante rondas de negociacin de la Conferencia Ministerial. Con posterioridad a la ronda fundacional de la OMC, la Ronda Uruguay (19861993), se desarrollaron las siguientes Conferencias Ministeriales: 1996: 1, Singapur. Produce una Declaracin Ministerial y otra sobre comercio de productos de tecnologa de la informacin (esta ltima firmada por 18 miembros). Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 101
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 1998: 2, Ginebra. Produce una Declaracin Ministerial y otra sobre comercio electrnico. 1999: 3, Seattle (tambin conocida como Ronda del Milenio). La reunin fracasa por las protestas masivas y no produce ninguna declaracin. 2001: 4, Doha. Produce varias declaraciones y decisiones conocidas como "Programa de Doha". 2003: 5, Cancn. No logra acordar ninguna declaracin debido al desacuerdo de los pases desarrollados con la posicin del G-21 (integrado por pases del Sur) reclamando la eliminacin de los subsidios agrcolas en pases desarrollados. 2005: 6, Hong Kong. Se aprueba una Declaracin Ministerial y una Lista de Preguntas a los Ministros que incluye 5 puntos directamente referidos al proteccionismo en la agricultura, y otros 3 sobre productos no agrcolas. En general, se puede decir que la OMC es: Un mecanismo para el intercambio de compromisos en materia de poltica comercial. Un cdigo de conducta: una serie de compromisos legales especficos que regulan las polticas comerciales de los Estados miembros. En cuanto al segundo punto, este cdigo de conducta emerge de un proceso de negociacin que incluye (a pesar de no estar limitado a) una serie de compromisos legales para reducir las barreras al comercio. La OMC constituye un marco o estructura de normas y disciplinas para las polticas relacionadas con el comercio, es decir, que la OMC como organizacin no define ni especifica el resultado de las rondas de negociacin, sino que este resultado depende de los acuerdos alcanzados por los Estados miembros dentro de dicha estructura. Para entender exactamente en qu consiste dicho cdigo de conducta, se considera que existen cinco principios o dimensiones de la OMC que son de particular inters para entender su funcionamiento y sirven de marco para resolver conflictos: La no discriminacin. La reciprocidad. El principio de acuerdos vinculantes. La transparencia. Determinadas excepciones (safety valves). Dado que dentro del comercio internacional estn los productos agropecuarios y alimentos procesados, entre otros se han Las Medidas Sanitarias (seguridad humana y animal) y Fitosanitarias (seguridad de plantas) [Acuerdo de las MSF] es uno de los acuerdos que en 1994 establecieron la OMC y contiene medidas aplicadas para: la proteccin de la salud y vida de animales y plantas dentro de un territorio contra riesgos que se presenten por la entrada o diseminacin de pestes, enfermedades, organismos portadores de enfermedades u organismos que causen enfermedades. la proteccin de la vida y la salud de personas y animales dentro de un territorio contra los riesgos que presenten aditivos, contaminantes, toxinas u organismos que causen enfermedades que vienen en los productos alimenticios, las bebidas o los piensos. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 102
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto la proteccin de la vida y la salud humana dentro de un territorio contra riesgos que se presenten debido a enfermedades transmitidas por animales, plantas o productos derivados de ellos, o por la entrada, establecimiento o propagacin de pestes. prevenir o limitar riesgos o daos dentro de un territorio debido a la entrada, establecimiento o diseminacin de pestes. Los acuerdos de MSF de la OMC crean un marco para la proteccin de fronteras y medidas de erradicacin mientras facilitan un comercio ms libre. El acuerdo se basa en los siguientes cinco principios generales: 1. Armonizacin: promueve la adopcin de medidas que se ajusten a normas internacionales, guas y/o recomendaciones de agencias internacionales. 2. Equivalencia: reconocimiento mutuo de medidas diferentes pero equivalentes para alcanzar normas internacionales. 3. No discriminatorio: tratando las importaciones como si fueran produccin domstica. 4. Transparencia: notificando a los socios en comercio de cambios en sus MSF, especialmente cuando ellas difieran de las normas internacionales. 5. Regionalizacin: permite la exportacin continua desde reas limpias (libre de enfermedades) en los pases afectados. El acuerdo reafirma la libertad de cada pas de escoger su nivel apropiado de proteccin contra pestes y patgenos importados. Sin embargo, cuando estas medidas no se apegan a las normas internacionales, el pas importador tiene que investigar cientficamente por qu se necesitan las medidas y cmo ellas controlan el riesgo. Los Acuerdos de la OMC no son ajenos a las cuestiones sanitarias. Es ms, las preocupaciones que afectan a la salud tienen prioridad sobre las que ataen al comercio. De ser necesario, los gobiernos pueden hacer caso omiso de los compromisos contrados en el marco de la OMC con el fin de proteger la vida de las personas. Por otro lado, la jurisprudencia de la OMC ha confirmado que la salud humana es 'de la mayor importancia', La Organizacin Mundial de la Salud y la Secretara de la Organizacin Mundial del Comercio publicaron, en agosto de 2002, un estudio conjunto sobre los vnculos existentes entre las normas comerciales y la salud pblica, que consta de 195 pginas, donde explican la relacin que los Acuerdos de la OMC guardan con diferentes aspectos de las polticas sanitarias. La finalidad del informe es proporcionar a quienes se encargan de formular, comunicar o debatir cuestiones de poltica relacionadas con el comercio y la salud una visin ms completa de las cuestiones clave. El estudio abarca esferas como los medicamentos y los derechos de propiedad intelectual, la inocuidad de los alimentos, el tabaco y muchas otras cuestiones que han sido objeto de un apasionado debate. El estudio aclara que los pases tienen derecho a adoptar medidas para restringir las importaciones o exportaciones cuando esas medidas sean necesarias para proteger la salud y la vida de las personas y de los animales o para preservar a las plantas. Al liberalizar los servicios, conservan el derecho de establecer reglamentaciones para fines de poltica interior, por ejemplo en materia de salud. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 103
Los reglamentos tcnicos y las normas sobre productos pueden variar de un pas a otro, pero la existencia de demasiados reglamentos y normas diferentes plantea dificultades a productores y exportadores. Los reglamentos establecidos de manera arbitraria, pueden utilizarse como pretexto a efectos proteccionistas. El Acuerdo sobre Obstculos Tcnicos al Comercio (OTC) trata de garantizar que los reglamentos tcnicos y las normas, as como los procedimientos de prueba y certificacin, no creen obstculos innecesarios al comercio. Mxico al ser miembro de la OMC est obligado a seguir los acuerdos y las medidas correspondientes, siempre que no vulneren la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, ni que representen riegos para la sociedad en su conjunto.
CONFERENCIA SOBRE COMERCIO INTERNACIONAL DE ALIMENTOS A PARTIR DEL AO 2000: DECISIONES BASADAS EN CRITERIOS CIENTFICOS, ARMONIZACIN, EQUIVALENCIA Y RECONOCIMIENTO MUTUO
Realizada en Melbourne, Australia del 11 al 15 de octubre de 1999, en su punto de Enfoques bsicos de la proteccin de los consumidores se presenta una propuesta de Modelo de Ley Alimentaria FAO/OMS. 1. Los sistemas nacionales de control de alimentos tienen un objetivo doble: proteger al consumidor evitando que su salud y sus derechos econmicos sufran daos (sobre todo por actos fraudulentos); asegurar que en las transacciones comerciales de productos alimenticios se apliquen prcticas leales, tanto dentro de los pases como en las importaciones y exportaciones. 2. Las operaciones vinculadas con el control de alimentos requieren una rigidez mucho mayor que cualquier operacin policaca. Al promover la adopcin de prcticas leales, el control de alimentos tiene por objetivo reducir las prdidas de productos alimenticios en el mbito de las fases de produccin, elaboracin, almacenamiento, transporte, venta, etc. Esto da lugar a un aumento de la disponibilidad de productos alimenticios y promueve la seguridad alimentaria en todo el mundo. 3. Todo sistema de control de alimentos descansa en una serie de factores complementarios y la eficacia del sistema en su conjunto se determina en base a la eficacia de cada elemento. El primer elemento es la legislacin alimentaria, que constituye el fundamento del control de alimentos. La legislacin alimentaria es el conjunto de los textos legislativos y de los reglamentos de aplicacin que rigen las actividades oficiales de control de alimentos y ponen a todo ejecutivo en condiciones de elaborar, e incluso de modificar, los textos de los reglamentos necesarios de modo que se tengan en cuenta las exigencias tcnicas y administrativas del control. Es imprescindible que un control eficaz se base en una legislacin adecuada. sta ltima define las necesidades fundamentales para asegurar el control cualitativo y sanitario de los Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 104
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto productos alimenticios, incluidas las infracciones que representan una violacin de la ley, y ofrece los elementos que precisan las autoridades pblicas para aplicar la ley. El segundo factor es la presencia de un cuerpo de inspectores, cuya funcin tiende hoy a acercarse a la del supervisor. Hace 20 aos las actividades de control se basaban de por s en la comprobacin, al final del proceso de produccin, de la inocuidad y la calidad del producto; ahora el inspector se encarga cada vez ms de la revisin general y de asesorar al industrial acerca de la eficacia de los sistemas de control que ha establecido. El control ya no tiene slo carcter retrospectivo (en el sentido de que permite responder a la pregunta: el producto alimenticio es sano y se ajusta a las especificaciones requeridas?), sino tambin carcter preventivo ya que se basa en el establecimiento de varios sistemas de control a lo largo de toda la cadena de produccin. El control pblico se convierte as en una evaluacin de los sistemas de control establecidos por los productores. Es evidente que el producto final que vende el comerciante debe ajustarse a la reglamentacin y que una inspeccin en los puntos de venta permite asegurar en ltima instancia que el consumidor se beneficie de productos idneos. El tercer factor est constituido por las capacidades nacionales de anlisis de los alimentos, organizadas de distinta manera segn el pas, con uno o ms laboratorios centrales pblicos o bien privados. Lo ms importante es que tales estructuras sean profesionales y puedan llevar a cabo su cometido de manera regular y fiable, y producir resultados valiosos en caso de cotejo de textos jurdicos. El ltimo factor es una estructura de administracin que haga aplicar la legislacin y organice las distintas actividades de control. Esta estructura administrativa tambin se encargar de consultar con todas las autoridades pblicas o privadas que estn vinculadas con la esfera del control, contigua al sector de la salud pblica, la produccin industrial, el comercio y la agricultura. Es til prever una estructura nica de coordinacin y de reflexin que tenga en la debida cuenta las diferentes posturas (funcionarios pblicos, consumidores, investigacin, industria). 4. Una vez definido el marco del control de alimentos, la presente ponencia se centrar en los aspectos vinculados con la legislacin alimentaria, en su sentido ms amplio, y con los procedimientos de control. Adems de estas consideraciones, la ley alimentaria debe proteger al consumidor contra los fraudes. A este respecto su objetivo consiste en asegurar la adopcin de prcticas comerciales leales y en legitimar la confianza del consumidor. mbito de aplicacin: la ley abarca los productos alimenticios; por lo tanto, es oportuno definir con precisin qu es un producto alimenticio; definicin de conceptos fundamentales: conceptos inherentes a los productos alimenticios y a sus calidades peculiares (alimento natural, artificial, deteriorado, etc.). Es oportuno asimismo definir el sentido de determinados trminos tales como comercializacin, produccin, envasado y etiquetado; infracciones y sanciones: la ley debe determinar con precisin las distintas infracciones (el fraude, los diferentes tipos de fraude, la publicidad engaosa, la comercializacin de alimentos no conformes a las normas, etc.) y las sanciones Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 105
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto correspondientes. Para preservar cierta justicia, es prudente prever un sistema de sanciones mnimas y un parmetro de gravedad de los delitos; rgano central de consulta y de coordinacin: este rgano desempea una funcin de asesoramiento sobre cuestiones vinculadas con la administracin del control de alimentos. En principio, debera estar integrado por representantes de la investigacin, la industria, los consumidores, y por supuesto la administracin, con el fin de asegurar la participacin de todos los sectores en el proceso general de control de los productos alimenticios; inscripcin de los establecimientos y emisin de licencias: puede considerarse como una ayuda al control gracias a la catalogacin de las empresas de produccin alimentaria y la imposicin de la obligacin de efectuar inspecciones iniciales ms regulares en relacin con las instalaciones y las condiciones de produccin; introduccin de reglamentos: concierne a las normas, los plaguicidas y contaminantes, los aditivos, y las especificaciones de envasado y de etiquetado. Es importante que la ley fije las modalidades de elaboracin de todos estos reglamentos, que tratarn en detalle las disposiciones que han de cumplirse, en funcin de las informaciones cientficas disponibles en el momento.
El Modelo de Ley Alimentaria FAO/OMS es una legislacin alimentaria completa y fcilmente aplicable comprende dos componentes que en su esencia difieren ligeramente, aun tratando los mismos temas. De hecho, suele efectuarse una distincin entre la ley bsica y los reglamentos (o textos) de aplicacin. Se seala que para los pases que han optado por la separacin de los poderes (a saber, el legislativo y el ejecutivo), la ley bsica en materia de consumo de alimentos es por lo general producto del poder legislativo, a la manera de todas las otras leyes fundamentales. Sin embargo, su objeto, que es la alimentacin, experimenta cambios frecuentes que dependen de los avances tcnicos realizados en la fabricacin de los alimentos y tambin en la comprensin de los peligros que dichos productos plantean para la salud del consumidor. As pues, es importante efectuar una distincin entre un conjunto de principios relativamente estables y los reglamentos ya sea especfico o bien susceptible de adaptarse rpidamente a cada nueva situacin. ste es el objeto de las reglamentaciones tcnicas que, por lo general, son elaboradas por el poder ejecutivo. La atribucin de la facultad de elaborar estos reglamentos se determina con precisin en base a la propia ley. La modificacin de los reglamentos representa un proceso mucho ms fcil y rpido porque no depende de la esfera legislativa. De esta manera la ley sigue siendo vlida (porque no menciona detalles que caducaran en poco tiempo), legible (porque no contiene especificaciones farragosas, poco interesantes para el conjunto de los sectores) y por tanto utilizable por todos las partes implicadas, ya sea los consumidores, los industriales o los responsables del control, sin que deba tratarse necesariamente de juristas. Cabe sealar, como se mencion anteriormente, esta propuesta de ley de la FAO-OMS est cubierta en buena parte por la Ley General de Salud, sus Reglamentos y Normas que de ella derivan, pero existe un punto importante en esta Ley y que aplica a Mxico, como es que Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 106
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto esta ley pasa, obligadamente, por el Poder Legislativo cuando es el Poder Ejecutivo el que las propone, vigila y sanciona. Un punto que le dara el mismo sustento, pero mayor fluidez sera que el Legislativo elaborara una Ley Alimentaria y Nutricional que transfiera al Ejecutivo la potestad sobre la adecuacin de dicha ley a las nuevas necesidades y nuevas formas de atender la alimentacin y nutricin de la poblacin, que cada da son ms cambiantes. Esto hara una normatividad que regule, oriente y sancione estos puntos que son cada vez ms dinmicos.
CODEX ALIMENTARIUS 122

La Comisin del Codex Alimentarius fue creada en 1963 por la FAO y la OMS para desarrollar normas alimentarias, reglamentos y otros textos relacionados tales como cdigos de prcticas bajo el Programa Conjunto FAO/OMS de Normas Alimentarias. Las materias principales de este Programa son: la proteccin de la salud de los consumidores, asegurar unas prcticas de comercio claras y promocionar la coordinacin de todas las normas alimentarias acordadas por las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales. En gran parte del mundo, un nmero creciente de consumidores y gobiernos estn adquiriendo conciencia de las cuestiones relacionadas con la calidad y la inocuidad de los alimentos y se estn percatando de la necesidad de adoptar una actitud selectiva respecto de los alimentos que se consumen. Las normas del Codex generalmente tienen por objeto caractersticas de productos y pueden contemplar todas las caractersticas reguladas por el Estado propias de un producto, o una sola caracterstica. Los lmites mximos de residuos (LMR) de plaguicidas o medicamentos veterinarios en alimentos constituyen ejemplos de normas que regulan una sola caracterstica. Existen normas generales del Codex para aditivos alimentarios y contaminantes de los alimentos y toxinas en los alimentos que contienen disposiciones tanto generales como especficas para un producto determinado. La Norma General del Codex para el Etiquetado de los Alimentos Preenvasados abarca todos los alimentos de esta categora. Dado que las normas tienen por objeto caractersticas de productos, se pueden aplicar en todos los lugares donde se comercie con dichos productos. Los mtodos de anlisis y muestreo del Codex, incluidos los de los contaminantes y residuos de plaguicidas y medicamentos veterinarios en alimentos, tambin se consideran normas del Codex. Los cdigos de prcticas del Codex incluidos los de higiene definen las prcticas de produccin, elaboracin, manufacturacin, transporte y almacenamiento de alimentos o grupos de alimentos determinados que se consideran esenciales para garantizar la inocuidad y aptitud de los alimentos para el consumo. Por lo que respecta a la higiene de los alimentos, el texto fundamental son los Principios Generales del Codex de Higiene de los Alimentos, que introduce la utilizacin del anlisis de peligros y de puntos crticos de control (HACCP) para el sistema de gestin de la Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 107
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto inocuidad de los alimentos. Un cdigo de prcticas para la regulacin del uso de medicamentos veterinarios proporciona orientacin general en este mbito. Las directrices del Codex se dividen en dos categoras: Los principios que establecen polticas en determinados mbitos fundamentales; Las directrices para la interpretacin de dichos principios o de las disposiciones de las normas generales del Codex. En el caso de los aditivos alimentarios, los contaminantes, la higiene de los alimentos y la higiene de la carne, los principios fundamentales que informan la regulacin de estas cuestiones estn incorporados a las normas y cdigos de prcticas pertinentes. Existen principios del Codex independientes sobre: la adicin de nutrientes esenciales a los alimentos; la inspeccin y certificacin de importaciones y exportaciones de alimentos; el establecimiento y la aplicacin de criterios microbiolgicos para los alimentos; la realizacin de evaluaciones de riesgos microbiolgicos; los anlisis de riesgos para alimentos obtenidos por medios biotecnolgicos modernos.
Entre las directrices del Codex de carcter interpretativo cabe destacar las relativas al etiquetado de alimentos, en particular la reglamentacin de las declaraciones de propiedades que figuran en la etiqueta. En este grupo se incluyen las directrices para las declaraciones de propiedades nutricionales y saludables, las condiciones de produccin, comercializacin y etiquetado de alimentos orgnicos as como los alimentos declarados como halal. Existen varias directrices que interpretan las disposiciones de los Principios del Codex para la Inspeccin y Certificacin de Importaciones y Exportaciones de Alimentos, as como directrices sobre la realizacin de evaluaciones de la inocuidad de los alimentos obtenidos a partir de plantas y microorganismos cuyo ADN ha sido modificado.
Normas para Productos

El mayor nmero de normas especficas del Codex Alimentarius lo constituye, con diferencia, el grupo denominado normas para productos. Los principales productos incluidos en el Codex son los siguientes: cereales, legumbres (leguminosas) y productos derivados, incluidas las protenas vegetales; grasas y aceites y productos afines; pescado y productos pesqueros; frutas y hortalizas frescas; frutas y hortalizas elaboradas y congeladas rpidamente; zumos (jugos) de fruta; Pgina 108
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto carne y productos crnicos; sopas y caldos; leche y productos lcteos; azcares, productos del cacao y chocolate y otros productos varios.
Las normas para productos tienden a ajustarse a una estructura fija establecida en el Manual de Procedimiento del Codex de la Comisin del Codex Alimentarius. Esta estructura incluye las siguientes categoras de informacin: El mbito de aplicacin incluye el nombre del alimento al que se aplica la norma y, en la mayor parte de los casos, la finalidad con que se utilizar el producto. La descripcin incluye una definicin del producto o productos contemplados as como una indicacin, cuando sea oportuno, de las materias primas de las que proceden. Los factores esenciales de composicin incluyen informacin sobre la composicin y las caractersticas de identidad del producto, as como sobre cualesquiera ingredientes obligatorios y opcionales. Los aditivos alimentarios recogen los nombres de los aditivos y la cantidad mxima que se permite aadir al alimento. Los aditivos alimentarios deben estar autorizados por la FAO y la OMS por su carcter inocuo, y la utilizacin de los aditivos alimentarios debe respetar la Norma General del Codex para los Aditivos Alimentarios. Los contaminantes contienen los lmites de presencia de contaminantes autorizados en el producto o productos regulados por la norma.
Dichos lmites se basan en el asesoramiento cientfico de la FAO y la OMS y deben ajustarse a la Norma General del Codex para los Contaminantes y las Toxinas presentes en los Alimentos. Cuando procede, se incluye asimismo una referencia a los lmites mximos del Codex para los residuos de plaguicidas y para los residuos de medicamentos veterinarios en los alimentos. La higiene incluye referencias a los Cdigos de Prcticas de Higiene del Codex pertinentes para el producto de que se trate. En casi todos los casos, se exige que el producto est exento de microorganismos patgenos o cualesquiera toxinas u otras sustancias venenosas o nocivas en cantidades que representen un peligro para la salud. Los pesos y medidas contienen disposiciones sobre el llenado del envase y el peso del producto escurrido. El etiquetado incluye disposiciones sobre el nombre del alimento y todos los requisitos especiales para garantizar que no se engae o induzca error al consumidor acerca de la naturaleza del alimento.
Dichas disposiciones deben respetar la Norma General del Codex para el Etiquetado de Alimentos Preenvasados. Se especifican los requisitos de enumeracin de ingredientes y marcado de la fecha. Los mtodos de anlisis y muestreo incluyen una lista de los mtodos de prueba necesarios para garantizar que el producto cumpla los requisitos de la norma. Se
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto remite a mtodos de prueba reconocidos a nivel internacional que responden a los criterios de exactitud, precisin, etc. de la Comisin.
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EXPERIENCIAS INTERNACIONALES SOBRE REGULACIN ALIMENTARIA

Regulacin Europea en Materia de Seguridad Alimentaria
Las Comunidad Europea y su Parlamento Europeo elaboraron, en 2002, un reglamento para establecer los principios y requisitos generales de la legislacin alimentaria y para su aplicacin crean la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y fijan los procedimientos relativos a la seguridad alimentaria. Dan 5 aos para que los pases miembros de la Comunidad Europea realicen las adaptaciones necesarias, por lo que hay artculos de los objetivos generales (5 al 10: Anlisis del riesgo, Principio de cautela, Proteccin de los intereses de los consumidores, Consulta pblica e Informacin al pblico, respectivamente) que aplican a partir del 1 de enero de 2007. El reglamento europeo y la autoridad encargada de vigilar su aplicacin tienen puntos importantes que deben ser considerados para complementar la regulacin de los alimentos en Mxico, desde las consideraciones para la creacin de su reglamento, como el reglamento mismo. En primer lugar parten de la necesidad de una libre circulacin de los alimentos para el bienestar de los ciudadanos y sus intereses, en su reglamento incluye no slo los alimentos dirigidas al consumo humano, sino que tambin aplica para los dirigidos a la alimentacin animal, que al final puede influir en la alimentacin y nutricin de las personas, adems considera el agua y los aditivos alimentarios dentro de su regulacin para completar lo referente a la alimentacin humana. Como base de su legislacin alimentaria seala la importancia de la confianza en los consumidores y todos los que intervienen en la cadena productiva alimentaria, por su fundamento cientfico objetivo y por la estructura e independencia de las instituciones encargadas de su regulacin, en la proteccin de sus intereses, tanto sanitarios como econmicos. En la prevencin de riesgos seala como muy importante la trazabilidad que posibilite la identificacin y localizacin de los alimentos que pudieran poner en peligro, tanto al mercado como a los consumidores, mediante un sistema que inicia en las empresas alimentarias y que se comparte con las autoridades sanitarias. De esta manera se pueden establecer contingencias alimentarias en caso necesario, con la mayor eficacia posible. Considera muy importante la anticipacin de potenciales riesgos emergentes ya que esto le permite, a la industria alimentaria, el mercado y al consumidor estar preparado ante cualquier eventualidad alimentaria que pudiera poner en peligro a la sociedad en su conjunto, para ello considero fundamental que los encargados de la regulacin de los alimentos recopilen informacin tcnica y cientfica que permita una vigilancia y evaluacin oportuna y adecuada de los riesgos emergentes, de manera anticipada. En las autoridades encargadas de la regulacin alimentaria es preponderante el papel de informador del pblico, no slo por la informacin objetiva, fiable y de fcil comprensin, Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 111
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto sino tambin por la independencia de las autoridades que les permita comunicar de manera autnoma informacin y datos dentro de su mbito de competencia. El punto de la independencia es vital para su funcionamiento adecuada y la confianza absoluta de los actores de la cadena alimentaria y el consumidor final, por ello los miembros del Comit Cientfico y de las comisiones tcnicas deben ser cientficos independientes contratados mediante un procedimiento de candidatura abierto, lo que permitir contar con miembros de alta calidad cientfica, transparencia y eficiencia. La cooperacin y el intercambio adecuado de informacin, entre los organismos de los Estados miembros de la Comunidad Europea, son esenciales para reducir al mnimo la posibilidad de dictmenes cientficos divergentes, para ello se solicita la creacin de un Foro Consultivo que asesore al Director Ejecutivo de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) creando un mecanismo de intercambio de informacin y garantizar una estrecha cooperacin, en particular en lo que se refiere al sistema de interconexin.
Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA)123

Dentro de sus objetivos principales est el proporcionar asesora cientfica independiente sobre todas las cuestiones que afectan directa o indirectamente a la seguridad alimentaria: incluida la salud y bienestar de los animales y la proteccin fitosanitaria. Asimismo asesora sobre temas de nutricin humana en relacin con la legislacin comunitaria. Y algo muy importante, la Autoridad proporciona al pblico una comunicacin objetiva y transparente en los mbitos comprendidos dentro de su competencia. Las evaluaciones de riesgo de la EFSA proporcionan a los encargados de la gestin de riesgo una slida base cientfica para definir las medidas legislativas o normativas de orientacin poltica necesarias para garantizar un elevado nivel de proteccin de los consumidores en relacin con la seguridad de los alimentos. La recopilacin y anlisis de datos cientficos, la determinacin de riesgos emergentes y el apoyo cientfico a la Comisin, especialmente en casos de crisis relacionadas con la seguridad de los alimentos, tambin forman parte del mandato de la EFSA. La EFSA se compone de cuatro rganos: la Junta Directiva es responsable de asegurar que la Autoridad cumpla su cometido de manera eficaz y eficiente, adems es responsable de establecer el proyecto de presupuesto y los programas de trabajo de la Autoridad, verificar su aplicacin y dar el visto bueno a las normas y reglamentos internos. Una funcin importante es la designacin del Director Ejecutivo de la EFSA, as como a los miembros del Comit Cientfico y de las comisiones tcnicas. El Director Ejecutivo es el representante legal de la Autoridad, nombrado por un perodo de cinco aos, renovable, es responsable de la administracin cotidiana de la Autoridad y de todas las cuestiones relacionadas con el personal cuenta con la asesora de un foro consultivo compuesto por representantes de los organismos competentes de los Estados miembros, que llevan a cabo tareas similares a las de la Autoridad. El Comit Cientfico coordina el trabajo de las comisiones y aborda cuestiones de carcter multisectorial comprendidas en el mbito de competencia de todas ellas. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 112
Reglamento del Parlamento Europeo y del Consejo

La Autoridad es la responsable de hacer cumplir el REGLAMENTO (CE) NO 178/2002 DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO DE 28 DE ENERO DE 2002 124, por el que se establecen los principios y los requisitos generales de la legislacin alimentaria, se crea la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria y se fijan procedimientos relativos a la seguridad alimentaria. De conformidad con el procedimiento establecido en el artculo 251 del Tratado (4), se hacen 66 Consideraciones que sirven de marco para el reglamento 178/2002, entre las que destacan las siguientes: La libre circulacin de alimentos seguros y saludables es un aspecto esencial del mercado interior y contribuye significativamente a la salud y el bienestar de los ciudadanos, as como a sus intereses sociales y econmicos. Slo puede conseguirse la libre circulacin de alimentos y piensos dentro de la Comunidad si los requisitos de seguridad alimentaria y de los piensos no difieren significativamente de un Estado miembro a otro. El agua se ingiere directa o indirectamente como otros alimentos y contribuye por tanto a la exposicin general del consumidor a las sustancias que ingiere, entre ellas los contaminantes qumicos y microbiolgicos. Es necesario consolidar la confianza de los consumidores, de otros interesados y de los socios comerciales en el proceso de decisin en el que se basa la legislacin alimentaria y en su fundamento cientfico, as como en las estructuras y la independencia de las instituciones que protegen los intereses sanitarios y de otra ndole. Para asegurar la inocuidad de los alimentos es necesario tomar en consideracin todos los aspectos de la cadena de produccin alimentaria y entenderla como un continuo desde la produccin primaria pasando por la produccin de piensos para animales, hasta la venta o el suministro de alimentos al consumidor, pues cada elemento tiene el potencial de influir en la seguridad alimentaria. La interconexin de laboratorios de calidad, a escala regional y/o interregional, con objeto de efectuar un seguimiento continuo de la seguridad alimentaria podra desempear un importante papel en la prevencin de posibles riesgos para la salud de los ciudadanos. Cuando la legislacin alimentaria est destinada a reducir, eliminar o evitar un riesgo para la salud, los tres elementos interrelacionados del anlisis del riesgo, a saber, la determinacin del riesgo, la gestin del riesgo y la comunicacin del riesgo, ofrecen una metodologa sistemtica para establecer medidas o acciones eficaces, proporcionadas y especficas para proteger la salud. Se admite que, en algunos casos, la determinacin del riesgo no puede por s sola ofrecer toda la informacin en la que debe basarse una decisin relacionada con la gestin del riesgo, por lo que han de tenerse debidamente en cuenta otros factores pertinentes de carcter sociolgico, econmico, tradicional, tico y medioambiental, as como la viabilidad de los controles. En aquellas circunstancias en las que existe un riesgo para la vida o para la salud pero persiste la incertidumbre cientfica, el principio de cautela ofrece un mecanismo para Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 113
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto determinar las medidas de gestin del riesgo u otras acciones encaminadas a asegurar el nivel elevado de proteccin de la salud escogido en la Comunidad. La experiencia ha demostrado que la imposibilidad de localizar el origen de los alimentos o los piensos puede poner en peligro el funcionamiento del mercado interior de alimentos o piensos. Es por tanto necesario establecer un sistema exhaustivo de trazabilidad en las empresas alimentarias y de piensos para poder proceder a retiradas especficas y precisas de productos, o bien informar a los consumidores o a los funcionarios encargados del control, y evitar as una mayor perturbacin innecesaria en caso de problemas de seguridad alimentaria. Con arreglo a los principios generales de la legislacin alimentaria, la Autoridad debe actuar como rgano de referencia cientfico independiente en la evaluacin del riesgo y ayudar a asegurar el correcto funcionamiento del mercado interior; se le pueden solicitar dictmenes cientficos acerca de cuestiones controvertidas, para permitir a las instituciones comunitarias y a los Estados miembros tomar con conocimiento de causa las decisiones de gestin del riesgo necesarias para asegurar la seguridad alimentaria y de los piensos, y ayudar al mismo tiempo a evitar la fragmentacin del mercado interior provocada por la adopcin de medidas que obstaculizan injustificada o innecesariamente la libre circulacin de alimentos y piensos. La Autoridad debe ofrecer una visin cientfica independiente de la seguridad y de otros aspectos de la cadena alimentaria y de piensos en su totalidad; esto conlleva unas amplias responsabilidades para la Autoridad. Entre ellas debe incluir las relativas a cuestiones con un efecto directo o indirecto sobre la seguridad de las cadenas alimentaria y de los piensos, a la salud y el bienestar de los animales y a las cuestiones fitosanitarias. Puesto que la legislacin alimentaria autoriza algunos productos, como los plaguicidas o los aditivos para piensos, que pueden entraar riesgos para el medio ambiente o para la seguridad de los trabajadores, la Autoridad tambin debe evaluar con arreglo a la normativa pertinente algunos aspectos relacionados con la proteccin del medio ambiente y de los trabajadores. Para evitar la duplicacin de las evaluaciones cientficas y los dictmenes con ellas asociados referidos a los organismos modificados genticamente (OMG), la Autoridad tambin debe proporcionar dictmenes cientficos sobre productos distintos de los alimentos y los piensos en relacin con los OMG definidos en la Directiva 2001/18/CE (7) y sin perjuicio de los procedimientos que en ella se establecen. La Autoridad debe contribuir, mediante el apoyo en materias cientficas, al papel de la Comunidad y los Estados miembros en el desarrollo y la creacin de normas internacionales sobre seguridad alimentaria y acuerdos comerciales. Es vital asegurar su independencia, alta calidad cientfica, transparencia y eficiencia. La cooperacin con los Estados miembros resulta asimismo indispensable. Para funcionar eficazmente, la Autoridad debe cooperar estrechamente con los organismos competentes de los Estados miembros; para ello, debe crearse un Foro Consultivo para asesorar al Director Ejecutivo, crear un mecanismo de intercambio de informacin y garantizar una estrecha cooperacin, en particular en lo que se refiere al sistema de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 114
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto interconexin. La cooperacin y el intercambio adecuado de informacin tambin deben reducir al mnimo la posibilidad de dictmenes cientficos divergentes. La Autoridad debe asumir, en sus mbitos de competencia, el papel de los comits cientficos. Es necesario reorganizar estos comits para asegurar una mayor coherencia cientfica en relacin con la cadena alimentaria y permitir una realizacin ms eficaz de su trabajo. Para garantizar la independencia, los miembros del Comit Cientfico y de las comisiones tcnicas deben ser cientficos independientes contratados mediante un procedimiento de candidatura abierto. Se admite que la ausencia de un sistema eficaz de recopilacin y anlisis a nivel comunitario de datos sobre la cadena alimentaria es un defecto importante. Por lo tanto, debe establecerse un sistema para la recopilacin y el anlisis de datos en los mbitos de competencia de la Autoridad, en forma de una red coordinada por sta. La mejora de la identificacin de los riesgos emergentes puede convertirse a largo plazo en un instrumento preventivo importante. Por ello es necesario asignar a la Autoridad una tarea anticipatoria de recopilar informacin y ejercer la vigilancia, as como la tarea de evaluar los riesgos emergentes y facilitar informacin para su prevencin. La independencia de la Autoridad y su papel como informador del pblico en general significan que debe ser capaz de comunicar de manera autnoma los datos que entran dentro de su mbito de competencia, con el fin de ofrecer una informacin objetiva, fiable y de fcil comprensin. Los incidentes relacionados con la seguridad alimentaria han demostrado que es necesario establecer medidas apropiadas en situaciones de emergencia para asegurarse de que todos los alimentos, del tipo y del origen que sean, y todos los piensos puedan ser sometidos a medidas comunes en caso de un riesgo grave para la salud humana y animal o el medio ambiente; este enfoque exhaustivo de las medidas de seguridad alimentaria de emergencia debe permitir emprender acciones eficaces y evitar disparidades artificiales en el tratamiento de un riesgo grave relativo a alimentos o piensos. Las recientes crisis alimentarias han demostrado tambin lo beneficioso que resulta para la Comisin disponer de procedimientos convenientemente adaptados y ms rpidos para la gestin de crisis. Para asegurar un enfoque exhaustivo ms eficaz de la cadena alimentaria, debe crearse un Comit de la Cadena Alimentaria y de Sanidad Animal.
REGLAMENTO Contiene 62 artculos en 6 captulos, el que ms nos interesa es el captulo II concerniente a la LEGISLACIN ALIMENTARIA GENERAL, que consta de 18 artculos distribuidos en 4 secciones, que se presentan a continuacin.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Captulo II Legislacin Alimentaria General Artculo 4 mbito de aplicacin El presente captulo se aplicar a todas las etapas de la produccin, la transformacin y la distribucin de alimentos as como de piensos producidos para alimentar a los animales destinados a la produccin de alimentos o suministrados a dichos animales. Los principios y procedimientos de la actual legislacin alimentaria se adaptarn lo antes posible, y a ms tardar el 1 de enero de 2007, para ajustarlos a lo dispuesto en los artculos 5 a 10.
Seccin 1 Principios Generales de la Legislacin Alimentaria

Artculo 5 Objetivos generales La legislacin alimentaria perseguir uno o varios de los objetivos generales de lograr un nivel elevado de proteccin de la vida y la salud de las personas, as como de proteger los intereses de los consumidores, incluidas unas prcticas justas en el comercio de alimentos, teniendo en cuenta, cuando proceda, la proteccin de la salud y el bienestar de los animales, los aspectos fitosanitarios y el medio ambiente. 2. La legislacin alimentaria tendr como finalidad lograr la libre circulacin en la Comunidad de alimentos y piensos fabricados o comercializados de acuerdo con los principios y requisitos generales del presente captulo. 3. Cuando existan normas internacionales, o su formulacin sea inminente, se tendrn en cuenta a la hora de elaborar o adaptar la legislacin alimentaria, salvo que esas normas, o partes importantes de las mismas, constituyan un medio ineficaz o inadecuado de cumplir los objetivos legtimos de la legislacin alimentaria, o que exista una justificacin cientfica, o que el nivel de proteccin que ofrezcan sea diferente al determinado como apropiado en la Comunidad.
1.
Artculo 6 Anlisis del riesgo Con el fin de lograr el objetivo general de un nivel elevado de proteccin de la salud y la vida de las personas, la legislacin alimentaria se basar en el anlisis del riesgo, salvo que esto no convenga a las circunstancias o la naturaleza de la medida legislativa. 2. La determinacin del riesgo se basar en las pruebas cientficas disponibles y se efectuar de una manera independiente, objetiva y transparente. 3. Con objeto de alcanzar los objetivos generales de la legislacin alimentaria establecidos en el artculo 5, la gestin del riesgo tendr en cuenta los resultados de la determinacin del riesgo y, en particular, los dictmenes de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria mencionada en el artculo 22, el principio de cautela cuando sean pertinentes las condiciones mencionadas en el apartado 1 del artculo 7, as como otros factores relevantes para el tema de que se trate.
1.
Artculo 7 Principio de cautela Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 116
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto En circunstancias especficas, cuando, tras haber evaluado la informacin disponible, se observe la posibilidad de que haya efectos nocivos para la salud, pero siga existiendo incertidumbre cientfica, podrn adoptarse medidas provisionales de gestin del riesgo para asegurar el nivel elevado de proteccin de la salud por el que ha optado la Comunidad, en espera de disponer de informacin cientfica adicional que permita una determinacin del riesgo ms exhaustiva. 2. Las medidas adoptadas con arreglo al apartado 1 sern proporcionadas y no restringirn el comercio ms de lo requerido para alcanzar el nivel elevado de proteccin de la salud por el que ha optado la Comunidad, teniendo en cuenta la viabilidad tcnica y econmica y otros factores considerados legtimos para el problema en cuestin. Estas medidas sern revisadas en un plazo de tiempo razonable, en funcin de la naturaleza del riesgo observado para la vida o la salud y del tipo de informacin cientfica necesaria para aclarar la incertidumbre y llevar a cabo una determinacin del riesgo ms exhaustiva.
1.
Artculo 8 Proteccin de los intereses de los consumidores

1.
La legislacin alimentaria tendr como objetivo proteger los intereses de los consumidores y ofrecerles una base para elegir con conocimiento de causa los alimentos que consumen. Tendr asimismo como objetivo prevenir: a) las prcticas fraudulentas o engaosas; b) la adulteracin de alimentos, y c) cualquier otra prctica que pueda inducir a engao al consumidor.
Seccin 2 Principios de Transparencia

Artculo 9 Consulta pblica En el proceso de elaboracin, evaluacin y revisin de la legislacin alimentaria se proceder a una consulta pblica, abierta y transparente, ya sea directamente o a travs de rganos representativos, excepto cuando no sea posible debido a la urgencia del asunto. Artculo 10 Informacin al pblico Sin perjuicio de las disposiciones comunitarias y de Derecho nacional aplicables al acceso a los documentos, cuando existan motivos razonables para sospechar que un alimento o un pienso puede presentar un riesgo para la salud de las personas o de los animales, las autoridades, dependiendo de la naturaleza, la gravedad y la envergadura del riesgo, adoptarn las medidas apropiadas para informar al pblico en general de la naturaleza del riesgo para la salud, indicando, en la medida de lo posible, el alimento o el pienso, o el tipo de alimento o de pienso, el riesgo que puede presentar y las medidas que se adopten o vayan a adoptarse para prevenir, reducir o eliminar ese riesgo.
Seccin 3 Obligaciones Generales del Comercio de Alimentos

Artculo 11 Alimentos y piensos importados a la Comunidad Los alimentos y piensos importados a la Comunidad para ser comercializados en ella debern cumplir los requisitos pertinentes de la legislacin alimentaria o condiciones que la Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 117
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Comunidad reconozca al menos como equivalentes, o bien, en caso de que exista un acuerdo especfico entre la Comunidad y el pas exportador, los requisitos de dicho acuerdo. Artculo 12 Alimentos y piensos exportados de la Comunidad 1. Los alimentos y piensos exportados o reexportados de la Comunidad para ser comercializados en pases terceros debern cumplir los requisitos pertinentes de la legislacin alimentaria, salvo que las autoridades o las disposiciones legales o reglamentarias, normas, cdigos de conducta y otros instrumentos legales y administrativos vigentes del pas importador exijan o establezcan, respectivamente, otra cosa. En otras circunstancias, salvo en caso de que los alimentos sean nocivos para la salud o de que los piensos no sean seguros, los alimentos y piensos slo podrn exportarse o reexportarse si las autoridades competentes del pas destinatario hubieran manifestado expresamente su acuerdo, tras haber sido completamente informadas de los motivos y circunstancias por los cuales los alimentos o piensos de que se trate no pudieran comercializarse en la Comunidad. 2. Cuando sean aplicables las disposiciones de un acuerdo bilateral celebrado entre la Comunidad o uno de sus Estados miembros y un pas tercero, los alimentos y piensos exportados de la Comunidad o de dicho Estado miembro a ese pas tercero debern cumplir dichas disposiciones. Artculo 13 Normas internacionales Sin perjuicio de sus derechos y obligaciones, la Comunidad y los Estados miembros debern: a) contribuir al desarrollo de normas tcnicas internacionales relativas a los alimentos y los piensos, y al desarrollo de normas sanitarias y fitosanitarias; b) fomentar la coordinacin de las labores de normalizacin relacionadas con los alimentos y los piensos llevadas a cabo por organizaciones gubernamentales y no gubernamentales de carcter internacional; c) contribuir, cuando sea pertinente y conveniente, a la celebracin de acuerdos sobre el reconocimiento de la equivalencia de medidas determinadas relacionadas con los alimentos y los piensos; d) prestar una atencin especial a las necesidades peculiares de los pases en desarrollo en materia de desarrollo, finanzas y comercio, a fin de evitar que las normas internacionales generen obstculos innecesarios a las exportaciones procedentes de estos pases; e) fomentar la coherencia entre las normas tcnicas internacionales y la legislacin alimentaria, y asegurar al mismo tiempo que no se reduce el elevado nivel de proteccin adoptado en la Comunidad.
Seccin 4 Requisitos Generales de la Legislacin Alimentaria

Artculo 14 Requisitos de seguridad alimentaria Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 118
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 1. No se comercializarn los alimentos que no sean seguros. 2. Se considerar que un alimento no es seguro cuando: a) sea nocivo para la salud; b) no sea apto para el consumo humano. 3. A la hora de determinar si un alimento no es seguro, deber tenerse en cuenta lo siguiente: a) las condiciones normales de uso del alimento por los consumidores y en cada fase de la produccin, la transformacin y la distribucin, y b) la informacin ofrecida al consumidor, incluida la que figura en la etiqueta, u otros datos a los que el consumidor tiene por lo general acceso, sobre la prevencin de determinados efectos perjudiciales para la salud que se derivan de un determinado alimento o categora de alimentos. 4. A la hora de determinar si un alimento es nocivo para la salud, se tendrn en cuenta: a) los probables efectos inmediatos y a corto y largo plazo de ese alimento, no slo para la salud de la persona que lo consume, sino tambin para la de sus descendientes; b) los posibles efectos txicos acumulativos; c) la sensibilidad particular de orden orgnico de una categora especfica de consumidores, cuando el alimento est destinado a ella. 5. A la hora de determinar si un alimento no es apto para el consumo humano, se tendr en cuenta si el alimento resulta inaceptable para el consumo humano de acuerdo con el uso para el que est destinado, por estar contaminado por una materia extraa o de otra forma, o estar putrefacto, deteriorado o descompuesto. 6. Cuando un alimento que no sea seguro pertenezca a un lote o a una remesa de alimentos de la misma clase o descripcin, se presupondr que todos los alimentos contenidos en ese lote o esa remesa tampoco son seguros, salvo que una evaluacin detallada demuestre que no hay pruebas de que el resto del lote o de la remesa no es seguro. 7. El alimento que cumpla las disposiciones comunitarias especficas que regulen la inocuidad de los alimentos se considerar seguro por lo que se refiere a los aspectos cubiertos por esas disposiciones. 8. La conformidad de un alimento con las disposiciones especficas que le sean aplicables no impedir que las autoridades competentes puedan tomar las medidas adecuadas para imponer restricciones a su comercializacin o exigir su retirada del mercado cuando existan motivos para pensar que, a pesar de su conformidad, el alimento no es seguro. 9. A falta de disposiciones comunitarias especficas, se considerar seguro un alimento si es conforme a las disposiciones especficas de la legislacin alimentaria nacional del Estado miembro donde se comercialice ese alimento; esas disposiciones nacionales debern estar redactadas y aplicarse sin perjuicio del Tratado, y en particular de sus artculos 28 y 30. Artculo 15 Requisitos de inocuidad de los piensos 1. No se comercializarn ni se darn a ningn animal destinado a la produccin de alimentos piensos que no sean seguros. 2. Se considerar que un pienso no es seguro para el uso al que est destinado cuando: tenga un efecto perjudicial para la salud humana o de los animales, Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 119
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto haga que el alimento obtenido a partir de animales destinados a la produccin de alimentos no sea seguro para el consumo humano. Cuando un pienso que no cumple la obligacin de inocuidad pertenezca a un lote o una remesa de piensos de la misma clase o descripcin, se presupondr que ninguno de los piensos contenidos en ese lote o esa remesa la cumplen, salvo que una evaluacin detallada demuestre que no hay pruebas de que el resto del lote o de la remesa no cumplen dicha obligacin. El pienso que cumpla las disposiciones comunitarias especficas por las que se rige la inocuidad de los piensos se considerar seguro por lo que se refiere a los aspectos cubiertos por esas disposiciones. La conformidad de un pienso con las disposiciones especficas que le sean aplicables no impedir que las autoridades competentes puedan tomar las medidas adecuadas para imponer restricciones a su comercializacin o exigir su retirada del mercado cuando existan motivos para sospechar que, a pesar de su conformidad, el pienso no es seguro. En ausencia de disposiciones comunitarias especficas, se considerar seguro un pienso si es conforme a las disposiciones especficas de la legislacin nacional por la que se rige la inocuidad de los piensos del Estado miembro donde ese pienso est en circulacin; esas disposiciones nacionales debern estar redactadas y aplicarse sin perjuicio del Tratado, y en particular de sus artculos 28 y 30.
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6.
Artculo 16 Presentacin Sin perjuicio de disposiciones ms especficas de la legislacin alimentaria, el etiquetado, la publicidad y la presentacin de los alimentos o los piensos, incluidos su forma, apariencia o envasado, los materiales de envasado utilizados, la forma en que se disponen los alimentos o los piensos y el lugar en el que se muestran, as como la informacin que se ofrece sobre ellos a travs de cualquier medio, no debern inducir a error a los consumidores. Artculo 17 Responsabilidades 1. Los explotadores de empresas alimentarias y de empresas de piensos se asegurarn, en todas las etapas de la produccin, la transformacin y la distribucin que tienen lugar en las empresas bajo su control, de que los alimentos o los piensos cumplen los requisitos de la legislacin alimentaria pertinentes a los efectos de sus actividades y verificarn que se cumplen dichos requisitos. 2. Los Estados miembros velarn por el cumplimiento de la legislacin alimentaria, y controlarn y verificarn que los explotadores de empresas alimentarias y de empresas de piensos cumplen los requisitos pertinentes de la legislacin alimentaria en todas las etapas de la produccin, la transformacin y la distribucin. Para tal fin, mantendrn un sistema de controles oficiales y llevarn a cabo otras actividades oportunas, incluida la informacin al pblico sobre la inocuidad y los riesgos de los alimentos y los piensos, la vigilancia de la inocuidad de alimentos y piensos y otras actividades de control que cubran todas las etapas de la produccin, la transformacin y la distribucin. Los Estados miembros regularn asimismo las medidas y las sanciones aplicables a las infracciones de la legislacin alimentaria y de la legislacin relativa a los piensos. Esas medidas y sanciones debern ser efectivas, proporcionadas y disuasorias. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 120
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Artculo 18 Trazabilidad 1. En todas las etapas de la produccin, la transformacin y la distribucin deber asegurarse la trazabilidad de los alimentos, los piensos, los animales destinados a la produccin de alimentos y de cualquier otra sustancia destinada a ser incorporada en un alimento o un pienso, o con probabilidad de serlo. 2. Los explotadores de empresas alimentarias y de empresas de piensos debern poder identificar a cualquier persona que les haya suministrado un alimento, un pienso, un animal destinado a la produccin de alimentos, o cualquier sustancia destinada a ser incorporada en un alimento o un pienso, o con probabilidad de serlo. Para tal fin, dichos explotadores pondrn en prctica sistemas y procedimientos que permitan poner esta informacin a disposicin de las autoridades competentes si stas as lo solicitan. 3. Los explotadores de empresas alimentarias y de empresas de piensos debern poner en prctica sistemas y procedimientos para identificar a las empresas a las que hayan suministrado sus productos. Pondrn esta informacin a disposicin de las autoridades competentes si stas as lo solicitan. 4. Los alimentos o los piensos comercializados o con probabilidad de comercializarse en la Comunidad debern estar adecuadamente etiquetados o identificados para facilitar su trazabilidad mediante documentacin o informacin pertinentes, de acuerdo con los requisitos pertinentes de disposiciones ms especficas. 5. Podrn adoptarse disposiciones para la aplicacin de lo dispuesto en el presente artculo en relacin con sectores especficos de acuerdo con el procedimiento contemplado en el apartado 2 del artculo 58. Artculo 19 Responsabilidades respecto a los alimentos: explotadores de empresas alimentarias. 1. Si un explotador de empresa alimentaria considera o tiene motivos para pensar que alguno de los alimentos que ha importado, producido, transformado, fabricado o distribuido no cumple los requisitos de seguridad de los alimentos, proceder inmediatamente a su retirada del mercado cuando los alimentos hayan dejado de estar sometidos al control inmediato de ese explotador inicial e informar de ello a las autoridades competentes. En caso de que el producto pueda haber llegado a los consumidores, el explotador informar de forma efectiva y precisa a los consumidores de las razones de esa retirada y, si es necesario, recuperar los productos que ya les hayan sido suministrados cuando otras medidas no sean suficientes para alcanzar un nivel elevado de proteccin de la salud. 2. El explotador de empresa alimentaria responsable de las actividades de venta al por menor o distribucin que no afecten al envasado, al etiquetado, a la inocuidad o a la integridad del alimento proceder, dentro de los lmites de las actividades que lleve a cabo, a la retirada de los productos que no se ajusten a los requisitos de seguridad y contribuir a la inocuidad de ese alimento comunicando la informacin pertinente para su trazabilidad y cooperando en las medidas que adopten los productores, los transformadores, los fabricantes o las autoridades competentes. 3. El explotador de empresa alimentaria que considere o tenga motivos para pensar que uno de los alimentos que ha comercializado puede ser nocivo para la salud de las Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 121
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto personas deber informar inmediatamente de ello a las autoridades competentes. El explotador tambin deber informar a las autoridades competentes de las medidas adoptadas para prevenir los riesgos para el consumidor final y no impedir a ninguna persona cooperar, de conformidad con la legislacin y las prcticas jurdicas nacionales, con las autoridades competentes, ni la disuadir de hacerlo, cuando ello permita prevenir, reducir o eliminar un riesgo resultante de un alimento. 4. Los explotadores de empresas alimentarias colaborarn con las autoridades competentes en lo que se refiere a las medidas adoptadas para evitar o reducir los riesgos que presente un alimento que suministren o hayan suministrado. Artculo 20 Responsabilidades respecto a los piensos: explotadores de empresas de piensos 1. Si un explotador de empresa de piensos considera o tiene motivos para pensar que alguno de los piensos que ha importado, producido, transformado, fabricado o distribuido no cumple los requisitos de inocuidad, proceder inmediatamente a su retirada del mercado e informar de ello a las autoridades competentes. En las mencionadas circunstancias o, en el caso del apartado 3 del artculo 15, cuando el lote o remesa no cumplan la obligacin de inocuidad, dicho pienso ser destruido, a menos que la autoridad competente acepte otra solucin. El explotador informar de forma efectiva y precisa a los usuarios de ese pienso de las razones de su retirada y, si es necesario, recuperar los productos que ya les hayan sido suministrados cuando otras medidas no sean suficientes para alcanzar un nivel elevado de proteccin de la salud. 2. El explotador de empresa de piensos responsable de las actividades de venta al por menor o distribucin que no afecten al envasado, al etiquetado, a la inocuidad o a la integridad del pienso proceder, dentro de los lmites de las actividades que lleve a cabo, a la retirada de los productos que no se ajusten a los requisitos de seguridad y contribuir a la inocuidad de los alimentos comunicando la informacin pertinente para su trazabilidad y cooperando en las medidas que adopten los productores, los transformadores, los fabricantes o las autoridades competentes. 3. El explotador de empresa de piensos que considere o tenga motivos para pensar que uno de los piensos que ha comercializado incumple los requisitos en materia de inocuidad de los piensos deber informar inmediatamente de ello a las autoridades competentes. El explotador deber informar tambin a las autoridades competentes de las medidas adoptadas para prevenir los riesgos derivados del empleo de dicho pienso y, de conformidad con la legislacin y la prctica jurdica nacionales, no impedir a ninguna parte cooperar con las autoridades competentes, ni la disuadir de hacerlo, en caso de que ello pueda prevenir, reducir o eliminar un riesgo resultante de un pienso. 4. Los explotadores de empresas de piensos colaborarn con las autoridades competentes en lo que se refiere a las medidas adoptadas para evitar los riesgos que presente un pienso que suministren o hayan suministrado. Artculo 21 Responsabilidad civil Las disposiciones del presente captulo se aplicarn sin perjuicio de la Directiva 85/374/CEE del Consejo, de 25 de julio de 1985, relativa a la aproximacin de las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de responsabilidad por los daos causados por productos defectuosos. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 122
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto El resto del Reglamento est compuesto por: Captulo III Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria SECCIN 1 COMETIDO Y FUNCIONES SECCIN 2 ORGANIZACIN SECCIN 3 FUNCIONAMIENTO SECCIN 4 INDEPENDENCIA, TRANSPARENCIA, CONFIDENCIALIDAD Y COMUNICACIN SECCIN 5 DISPOSICIONES FINANCIERAS Captulo IV Sistema de Alerta Rpida, Gestin de Crisis y Situaciones de Emergencia SECCIN 1 SISTEMA DE ALERTA RPIDA SECCIN 2 SITUACIONES DE EMERGENCIA SECCIN 3 GESTIN DE CRISIS Captulo V Procedimientos y Disposiciones Finales SECCIN 1 COMIT Y PROCEDIMIENTOS DE MEDIACIN SECCIN 2 DISPOSICIONES FINALES
La Regulacin de los Alimentos en Estados Unidos

A nivel de regulacin federal en los Estados Unidos, los reglamentos federales que rigen la inocuidad de los alimentos se encuentran fragmentados y complejos. Hay 15 agencias de compartir responsabilidades de supervisin en el sistema de inocuidad de los alimentos, aunque los dos principales organismos son los Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA), que se encarga de la seguridad de la carne, las aves de corral, huevos y productos transformados, y la Administracin de Alimentos y Drogas (FDA) que es responsable de casi todos los dems alimentos. Los Reglamentos Estatales y Locales: Un nmero de estados tienen sus propios programas de inspeccin de carne que sustituyen a la inspeccin del USDA para las carnes que se venden slo en el estado. Algunos programas estatales han sido objeto de crticas indebidas de clemencia a las malas prcticas. Sin embargo, otros programas estatales de inocuidad de los alimentos complementa, en lugar de sustituir, las inspecciones federales, por lo general con el objetivo de incrementar la confianza de los consumidores en los productos estatales. Por ejemplo, los departamentos de salud estatal tienen un papel importante en la investigacin de brotes de enfermedades transmitidas por bacterias a travs de los alimentos, como en el caso del brote de 2006 de E. coli O157: H7 de la espinaca procesada. Los departamentos de salud tambin promover una mejor elaboracin de alimentos a las prcticas eliminar esas amenazas. Adems de la FDA, varios estados que son grandes productores de frutas y hortalizas frescas (incluyendo California, Arizona y Florida) tienen sus propios programas estatales para producir la prueba de residuos de plaguicidas. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 123
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Restaurantes y otros establecimientos de alimentos al por menor caen bajo la ley estatal y estn regulados por el estado o los departamentos locales de salud. Normalmente, estas regulaciones requieren de los controles oficiales, de sus caractersticas especficas de diseo, buenas prcticas de manipulacin de alimentos, y la certificacin de los manipuladores de alimentos. En algunos lugares una carta de grado o resultado numrico de su calificacin, debern ser publicados despus de cada inspeccin. En algunas localidades de inspeccin las deficiencias y la adopcin de medidas correctivas se publican en la Internet. A continuacin se hace una semblanza de cada una de estas dos importantes reas de la regulacin alimentaria en los Estados Unidos.
Departamento de Agricultura de EE.UU. (USDA). Cuando en 1862 el Presidente Abraham Lincoln fund el Departamento de Agricultura de EE.UU., lo llam el "Departamento del pueblo". En los tiempos de Lincoln, 48 por ciento de las personas eran granjeros que necesitaban buenas semillas y la informacin necesaria para hacer crecer sus cultivos. Hoy da, el USDA desea continuar con el legado de Lincoln prestando sus servicios a todos los estadounidenses. Para los fines del presente trabajo, los puntos importantes del mbito de competencia del USDA, son los siguientes: El USDA contina comprometido con los granjeros y rancheros de Estados Unidos. Sin embargo, ahora tambin se ocupa de muchas otras tareas...
El USDA dirige campaas a nivel federal para acabar con el hambre por medio de los programas de Cupones para Alimentos, Almuerzos Escolares, Desayunos Escolares y Mujeres y menores de 5 aos (Women, Infant & Child WIC). El USDA es responsable de la seguridad de los productos derivados de la carne de res, la carne de pollo y los huevos. El USDA es lder en la investigacin de temas que van desde la nutricin humana hasta las nuevas tecnologas de cosecha, las cuales facilitan el cultivo de alimentos y fibras con una menor cantidad de agua y pesticidas. El USDA ayuda a garantizar mercados abiertos para los productos agropecuarios de la nacin y provee ayuda alimenticia a las personas necesitadas en otros pases.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL USDA Un punto importante para conocer el mbito de competencia y la forma de operacin es mediante el organigrama (figura 27), donde se describen las reas y sus principales funciones, a continuacin se muestra la estructura organizativa del USDA:
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Figura 27. Estructura organizativa del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Amrica (USDA)
Dentro de la estructura organizativa destacan las reas del Servicio de Alimentacin y Nutricin (FNS) y de Seguridad Alimentaria, como las destacadas para los fines de este trabajo: Servicio de Alimentacin y Nutricin (FNS) es quien administra los programas de asistencia alimentaria nutricional. Provee a los nios y familias necesitadas con mejores accesos al alimento y una dieta saludable a travs de sus programas y esfuerzos de educacin nutricional. Los programas y servicios sobresalientes estn: Programa para la mujeres y nios menores de 5 aos (WIC) Programa de Vales de Despensa Programa de comedores escolares Programas de distribucin de alimentos Asistencia en Desastres Programa de Alimentos para el Cuidado de Adultos y Nios Programa de Servicio de Alimentacin en Verano Programas de Nutricin de los Mercados de Granjeros Educacin Nutricional
La Unidad de Seguridad Alimentaria (FSU) apoya al Servicio de Alimentacin y Nutricin (FNS) en las actividades de defensa de los alimentos y la Seguridad Nacional, previstas en
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto las Directivas de la Casa Blanca: Directivas Presidenciales de la Seguridad Nacional (HSPD) 7 y 9. HSPD 7: establece una poltica nacional para los departamentos y organismos federales para identificar y establecer las prioridades de Estados Unidos de infraestructuras crticas y los principales recursos y para protegerlos de ataques terroristas. Las actividades relacionadas con la HSPD 7: las evaluaciones de la vulnerabilidad tenemos: Programa de Asociacin Estratgica en Agroterrorismo (SPPA) La FSU particip en una evaluacin de la vulnerabilidad en bolsas de lechuga con el Servicio de Comercializacin Agrcola (AMS), FDA y FSIS y se asoci con la Asociacin Americana de Distribucin de Productos Bsicos (ACDA), el Subcomit sobre la Inocuidad de los Alimentos y Defensa Alimentaria para desarrollar un manual para los Estados en lo que ha dado en una Seguridad Nacional de Emergencia. Adems, la FSU fue parte integral en participar en un ejercicio SPPA con la Oficina Federal de Investigaciones (FBI), FSIS, AMS, y el Estado de Carolina del Norte que llev a cabo una detallada evaluacin de la vulnerabilidad de una escuela de servicio de alimentos cocina central. Tras el ejercicio, la FSU ayud con la clasificacin del documento. HSPD 9: Identificado el sector agrcola y alimentario como la infraestructura crtica y adems se establece una poltica nacional para la defensa de este sector frente a los ataques terroristas, los grandes desastres y otras emergencias. Proyecto de Red de Respuesta ante Emergencias Alimentarias (FERN) Vigilancia y Comunicacin Defensa de la Alimentacin con la formacin y desarrollo de recursos para los programas de FNS. FERN: La Alimentacin Red de Respuesta ante Emergencias (FERN), proyecto a prueba de laboratorio y las redes de comunicacin para la prevencin y de reaccin a los ataques terroristas que impliquen el sector alimentario y agrcola, especficamente en el Programa Nacional de Desayunos Escolares. Este ejercicio participan tres Estados (MN, NJ, y SD). Las muestras de carne fina molida fueron tomadas en la planta de transformacin en el respectivo almacn estatal y probado de agentes amenazantes. Los resultados fueron comunicados a todas las partes implicadas. La vigilancia del abastecimiento de los alimentos bsicos se logra por el constante monitoreo de la inocuidad de los alimentos en el Sistema Electrnico de pedidos de productos bsicos (Electronic Commodity Ordering System [ECOS]) que alerta a la FSU de las potenciales amenazas para los alimentos bsicos. En 2006, la FSU not una denuncia de posibles manipulaciones en fajita de pollo y carne alert a otros organismos para el problema, lo que dio lugar a una investigacin completa de FSIS y la OIG y la retirada del producto del servicio a los estudiantes. El entrenamiento para la Defensa de la Alimentacin est cubierto mediante los compromisos hablados para los operadores del programa. En 2006, la FSU hizo muchas presentaciones sobre la inocuidad de los alimentos y la defensa de la alimentacin y, en cooperacin con Instituto Nacional para el Manejo de los Servicio de Alimentacin Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 126
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto (NFSMI), desarroll y distribuy un Kit de recursos para la defensa de la alimentacin que contiene un vdeo y un CD-ROM interactivo con ms de 20,000 de los distritos escolares.
Administracin de Alimentos y Drogas de EE.UU. (FDA) 11 La estructura organizativa de la FDA se muestra en el siguiente esquema (figura 28):
Figura 28. Estructura organizativa del Departamento de Salud y Servicios Humanos, donde est inserta la Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos de Amrica
La FDA es una agencia dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos, que consisten en ocho centros y oficinas, los cuales estn sealados en la lista.

Centro para la Investigacin y Evaluacin Biolgica (CBER) Centro para Dispositivos y Salud Radiolgica (CDRH) Centro para la Evaluacin de Drogas e Investigacin (CDER) Centro para la Seguridad Alimentaria y Nutricin Aplicada (CFSAN) Centro para la Medicina Veterinaria (CVM) Centro Nacional de Investigacin Toxicolgica (NCTR) Oficina del Jefe de Asesores Oficina del Comisionado (OC) Oficina de Asuntos Reglamentarios (ORA)
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Internet:http://www.fda.gov/opacom/7org.html
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Qu regula la FDA? La FDA es la agencia federal responsable de asegurar que los alimentos sean seguros, sanos e higinicos; los medicamentos humanos y veterinarios, productos biolgicos, dispositivos mdicos sean seguros y eficaces; cosmticos son seguros, y productos electrnicos que emiten radiacin son seguros. La FDA tambin garantiza que estos productos sean honestos, precisos e informativamente presentados al pblico. Algunas de las del organismo de responsabilidades especficas incluyen: Biolgicos Fabricacin de productos y creacin de licencias Seguridad del suministro nacional de sangre Investigacin para establecer las normas de productos y desarrollar mejores mtodos de ensayo Cosmticos

Seguridad Etiquetado
Droga Autorizacin de productos Obstculos Tcnicos al Comercio (OTC) y el etiquetado de la prescripcin medicamentos Normas de fabricacin de drogas Alimentos

Etiquetado Seguridad de todos los productos alimenticios (excepto la carne y aves de corral) Agua embotellada Dispositivos Mdicos

Aprobacin pre-mercado de nuevos dispositivos Fabricacin y estndares de funcionamiento Seguimiento de los informes de mal funcionamiento del dispositivo y reacciones adversas graves La radiacin que emiten los productos electrnicos Seguridad radiolgica y normas de rendimiento para los hornos de microondas, receptores de televisin, diagnstico Equipo de rayos X, gabinete de rayos X (como pueden ser el equipaje de rayos X en los aeropuertos), productos lser Aparatos de terapia de ultrasonido, las lmparas de vapor de mercurio, y lmparas de sol Acreditacin e inspeccin de las instalaciones de la mamografa Productos Veterinarios

Alimento para Ganado Alimentos para animales domsticos Medicamentos veterinarios y dispositivos Pgina 128
Lo que la FDA no regula Las responsabilidades de la FDA estn estrechamente relacionadas con las de varios otros organismos gubernamentales. A menudo, es frustrante y confuso para los consumidores es la determinacin de la agencia reguladora apropiada para contacto. La siguiente es la informacin de contacto para los organismos gubernamentales que tienen funciones relacionadas con la de la FDA. Publicidad La Comisin Federal de Comercio (FTC) es la agencia federal que regula toda la publicidad, con exclusin de los medicamentos con receta y dispositivos mdicos. FTC asegura que los anuncios sean veraces y no engaosos para los consumidores. Alcohol. El etiquetado y la calidad de las bebidas alcohlicas estn regulados por el Departamento del Tesoro de la Oficina de Alcohol, Tabaco y Armas de Fuego (ATF). Productos de consumo Mientras que la FDA regula una gran parte de los productos que los consumidores compran, el organismo no tiene jurisdiccin sobre muchos artculos de uso domstico. La Comisin de Seguridad de los Productos de Consumo (CPSC) es responsable de garantizar la seguridad de los bienes de consumo como los electrodomsticos (a excepcin de aquellos que emiten radiacin), la pintura, los empaques resistentes a los nios, juguetes para beb. Drogas de Abuso Las drogas ilegales no autorizados para el uso mdico - como la herona y la marihuana estn bajo la jurisdiccin de la Administracin para la Lucha contra las Drogas (DEA). La FDA asiste a la DEA a la hora de decidir el grado de rigor en los controles de la DEA que deben ser sobre las drogas que son mdicamente aceptados, pero que tienen un fuerte potencial para el abuso. La DEA establece los lmites en la cantidad de estos medicamentos con receta que se permite que se fabriquen cada ao. Seguro de Salud La FDA no regula el seguro de salud, el costo de la atencin de la salud, los productos o procedimientos, o el reembolso de gastos mdicos. Carne y aves de corral La Seguridad Alimentaria del Departamento de Agricultura de los EE.UU. y el Servicio de Inspeccin se encargan de la seguridad y el etiquetado de las carnes tradicionales y las aves de corral. (La FDA regula las carnes de caza, como venado, avestruz y de serpiente). Plaguicidas La FDA, el USDA, y la Agencia de Proteccin Ambiental (EPA) comparten la responsabilidad para la regulacin de plaguicidas. EPA determina la seguridad y la eficacia de los productos qumicos y establece niveles de tolerancia para residuos de los cultivos en los piensos, as como para crudos y alimentos procesados. Estos niveles de tolerancia (la cantidad de plaguicidas autorizados a estar presentes en un producto alimenticio) son Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 129
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto normalmente 100 veces por debajo del nivel que podra causar daos a las personas o el medio ambiente. La FDA y el USDA son responsables de supervisar el suministro de alimentos para garantizar que los residuos de plaguicidas no excedan los niveles permitidos en los productos bajo su jurisdiccin. Restaurantes y tiendas de comestibles Las inspecciones y licencias de restaurantes y supermercados suelen ser manipulados por los departamentos de salud del condado. Agua La regulacin del ciclo del agua se divide entre la Agencia de Proteccin Ambiental (EPA) y la FDA. La EPA tiene la responsabilidad para el desarrollo de normas nacionales para el agua potable municipal de abastecimiento de agua. La regula el etiquetado y la seguridad de agua embotellada.
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ANLISIS DEL INVENTARIO DE NORMAS Y ORDENAMIENTOS

Pertinencia de dichos ordenamientos Las normas existentes consideran una amplia gama de los elementos necesarios para regular la produccin y abasto de los alimentos y bebidas, en ellas se encuentran nombradas las instancias reguladoras encargadas de la observancia de las normas. Existen reglamentos para normar la publicidad, la sanidad y la importacin de productos que abracan los aspectos ms importantes para proteger a la poblacin de prcticas nocivas para la salud. Por otra parte existen normas regulatorias de la importacin de alimentos y bebidas, as como para regular la produccin y fomentar las buenas prcticas de produccin, almacenamiento y manejo de los productos. Las Leyes, Reglamentos y Normas Oficiales Mexicanas (NOM) tienen carcter de observancia obligatoria para todo el pas y aplican a todas las instancias pblicas y privadas involucradas en ellas. Las normas relativas a los alimentos y bebidas regulan las caractersticas de los productos y sus principales ingredientes, as como la importacin, produccin y abasto de productos, con el objetivo de proteger la salud a los consumidores. Mxico contaba en ao 2007 con 800 normas y notificaciones sobre inocuidad de los alimentos y sanidad animal y vegetal y ocupaba el noveno lugar mundial en cuanto a nmero, de acuerdo con el inventario internacional de la FAO.
Dificultades en la Creacin y Aplicacin del Marco Regulatorio

En lo general, inventario de normas relacionadas con la produccin, abasto y consumo de alimentos y bebidas puede parecer suficiente, en cuanto los rubros que abarca, y adecuado, en cuanto a las disposiciones que contienen, pero existen puntos que deben atenderse y que se plantean con los siguientes temas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cambios en el esquema normativo Dinmica del mercado de alimentos y bebidas Obstculos para la creacin de nuevas normas Problemas de consenso con el sector productivo Lentitud en la actualizacin de las normas Limitaciones en los sistemas de verificacin y en las competencias
Para conocer las caractersticas y el grado de aplicacin del marco regulatorio de alimentos y bebidas, las circunstancias que dificultan su cabal cumplimiento y las carencias que prevalecen, se realizaron entrevistas con los siguientes funcionarios: En la Direccin de Normalizacin, de la Direccin General de Normas de la Secretara de Economa, la licenciada Guadalupe Medina (GM), subdirectora de Normatividad y Punto de Contacto de la OMC, y el ingeniero Salvador Franco (SF), jefe del Departamento de Normas Oficiales Mexicanas.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto - En la Procuradura Federal de Proteccin al Consumidor (Profeco), el licenciado Jos Luis Alba (JLA), Director General de Verificacin y Vigilancia, y la qumica Mara Guadalupe Velasco (MGV), Directora del Laboratorio Nacional de Proteccin al Consumidor; - En la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) de la Secretara de Salud, la qumica Nidia Coyote Estrada (NCE), Subdirectora Ejecutiva de Polticas de Riesgos de la Comisin de Evidencia y Riesgo Sanitario, y la qumica Jaramillo (CJ), Directora Ejecutiva de Dictamen Sanitario, en la Comisin de Operacin Sanitaria; - En el Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (SENASICA) de la Secretara de Agricultura, el licenciado Alei Reyes (AR), Director de Normalizacin, la licenciada Sara Aguilar (SA), Subdirectora de Normalizacin, y la doctora Marcela Fuentes (MF), Directora de Inspeccin en Puertos, Aeropuertos y Fronteras de la Direccin General de Inspeccin Fitozoosanitaria. Las dependencias citadas fueron seleccionadas por ser las directamente responsables de disear y aplicar la normatividad relativa a alimentos y bebidas en Mxico. Su labor abarca desde garantizar la inocuidad de los alimentos hasta la proteccin al consumidor. A decir de todos los entrevistados, las actividades de las dependencias oficiales se apoyan cotidianamente en las normas existentes de alimentos y bebidas. Sin embargo, sealan que algunos procedimientos han dificultado el desarrollo del marco regulatorio y su eficaz aplicacin, a lo cual se suman diversos vacos en la normatividad. - Adems fue consultado Alejandro Calvillo (AC), director de la organizacin civil El Poder del Consumidor, la cual tiene entre sus propsitos la denuncia de la publicidad engaosa, adems promueve el respeto de la normatividad en materia de alimentos y bebidas como una manera de garantizar la salud alimentaria. Esta organizacin forma parte del Consejo Consultivo del Consumo de la Profeco y es miembro de Consumers International. Cambios en el Esquema Normativo Los funcionarios entrevistados reconocen que el marco regulatorio actual no cubre todo el espectro de alimentos y bebidas que se encuentran en el mercado mexicano. Por principio, las normas oficiales no son suficientes: hay sectores completos de productos que sin estar regulados se venden en nuestro pas con el respaldo de intensas campaas publicitarias, muchas de las cuales inducen a error a los consumidores. Adems, la actualizacin de las normas oficiales as como la creacin de nuevas normas implican procesos lentos y complejos, al grado que varias normas han sido descartadas tras aos de discusiones porque no lograron ponerse de acuerdo los sectores involucrados (especialmente industriales, comercializadores y dependencias oficiales). Estas circunstancias se han vuelto frecuentes desde la dcada de 1990, tras el cambio en el enfoque regulatorio. En ese momento, la normatividad, que hasta entonces haba sido atribucin exclusiva del Estado, adopt un carcter consensual y en su definicin comenzaron a participar todos los sectores Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 132
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto relacionados con la produccin y abasto de alimentos y bebidas. Esto dio un amplio margen de accin a industriales y comercializadores. En pocos aos, la dinmica del mercado de alimentos adquiri un papel preponderante que hoy no slo se coloca con frecuencia al margen de la normatividad existente sino que incluso acota en gran medida el proceso de creacin y actualizacin de las normas relacionadas con este sector. A principios de la dcada de 1990 se expidi la Ley Federal de Metrologa y Normalizacin. Hasta entonces, las diversas reas de gobierno establecan normas tcnicas y demandaban al sector productivo que las acatara. Al promulgarse dicha ley todas las normas existentes fueron convertidas en normas voluntarias (normas mexicanas, NMX) como un primer paso para, a partir de ese momento, iniciar el proceso de creacin de normas obligatorias (normas oficiales mexicanas, NOM) ya con la participacin de los industriales y otros sectores interesados. Sin embargo, slo algunas normas de alimentos y bebidas pasaron por este proceso, las dems han permanecido como voluntarias. Ms an, las dependencias oficiales perdieron su carcter dictaminador y se transformaron en negociadoras con los dems sectores e incluso ahora estn obligadas a demostrar que cada propuesta de norma tiene justificacin tcnica y viabilidad. Existe otro tipo de norma, la de emergencia (NOM-EM). sta es poco frecuente, slo es creada cuando se presentan condiciones especiales que implican daos irreparables o irreversibles que exigen declarar una contingencia nacional (una plaga, la presencia en el mercado de un producto contaminado, una veda). Este tipo de norma tiene una vigencia de 6 meses, que en algunos casos puede prorrogarse por un mximo de otros 6 meses, pero su creacin as como su prrroga deben estar perfectamente justificadas. La subdirectora de Polticas de Riesgo en la Cofepris (NCE), est de acuerdo con este enfoque. Si bien Cofepris sigui buscando prevenir riesgos sanitarios, consider indispensable que las normas fueran cumplibles y verificables, porque de poco sirve una norma estricta que nadie cumple o que la dependencia no tiene forma de verificar su cumplimiento. En varios casos no se ha logrado afianzar la justificacin tcnica. La directora de Dictamen Sanitario en la Cofepris (CJ), explica que en el campo de los alimentos y las bebidas no se cuenta con un soporte tcnico slido que est apuntalado por suficientes estudios efectuados en Mxico y que hayan sido avalados por instituciones de alto nivel. Hay rubros en los que la nica referencia es el Codex Alimentarius, o las normas de otros pases o estudios internacionales, pero eso suele ser impugnado por los industriales mexicanos que, en tanto cuestionan que esa informacin sea aplicable a la poblacin mexicana, han transformado sustancialmente sus procesos productivos aprovechando el relajamiento de la normatividad. La directora del Laboratorio Nacional de Profeco (MGV), el cual evala los alimentos y bebidas procesados que se venden en Mxico, reconoce que varios fabricantes han aprovechado el margen de flexibilidad que les dieron las normas voluntarias para justificar el hecho de no cumplirlas. Y, en efecto, no hay forma de obligarlos a que las acaten. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 133
Incluso varias de las normas que establecen parmetros de inocuidad y estndares de calidad de los alimentos frescos son de carcter voluntario, explica MF, directora de Inspeccin en Puertos, Aeropuertos y Fronteras del SENASICA. En esos casos, ha sido de gran ayuda que los comercializadores exijan el cumplimiento de la normatividad para garantizar la calidad del producto (que acate normas de empaquetado, que indique la fecha de sacrificio en el caso de animales). Dinmica del Mercado de Alimentos y Bebidas La transformacin del marco regulatorio ocurrida en la dcada de 1990 y las limitaciones que desde entonces arrastra la normatividad, crearon un ambiente propicio para que el mercado de alimentos y bebidas impusiera su dinmica por encima de los intentos oficiales de regular esta actividad. Ms an, la permanente transformacin de las bebidas y los alimentos procesados rebasa constantemente el marco regulatorio que pretende regirlos. En la actualidad, este mercado se caracteriza por una intensa modificacin en los mtodos productivos y en la composicin de los productos, a lo cual se suma el empleo de publicidad engaosa. Del Laboratorio Nacional de Profeco surgen evidencias del rezago de la normatividad respecto a lo que ofrece dicho mercado. Esto se manifiesta aun antes de realizar los estudios de calidad de los alimentos o las bebidas, desde el momento de elaborar los protocolos de prueba, los cuales toman como base la normatividad vigente. En muchas ocasiones no encontramos mtodos oficiales para los productos, por eso recurrimos a mtodos europeos o sistemas internacionales como el Codex Alimentarius (la ley permite esta opcin). Esto es frecuente porque hay miles de productos alimenticios, que adems van cambiando da con da y quedan fuera de las normas vigentes. Por ejemplo, la ensalada de atn empacada ya no encaja en la norma de atn; eso mismo ocurre con derivados lcteos como el yogurt bebible, explica MGV, directora del laboratorio. Hay muchos huecos en la normatividad actual. Los lcteos han experimentado muchas modificaciones y eso no se refleja en las normas. Hace poco realizamos el estudio de calidad en salchichas y no fue posible aplicar la norma, que data de 1974, porque el contenido de estos productos ya no corresponde con lo que esa norma estableca (la proporcin mnima de carne, por ejemplo). Para esta funcionaria, el mercado va demasiado rpido. En los alimentos ha ocurrido un cambio tecnolgico total. Adems, es imposible que las normas cubran todo, porque viene lo nuevo y al mismo tiempo se tiene lo que est rezagado en la actualizacin de las normas. Refiere que este mercado es contrastante: mientras algunos alimentos cumplen ampliamente con la normatividad, como muchas marcas de leche, hasta 80% de los quesos frescos no lo hacen, lo mismo que la salsa catsup. El director de El Poder del Consumidor (AC), considera un factor de alto riesgo haber dado un margen tan amplio de accin y decisin a los industriales del sector de alimentos y Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 134
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto bebidas. Una de sus ms claras y dramticas consecuencias la report la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin: en slo siete aos (1999-2006), el sobrepeso y la obesidad crecieron 40% entre nios de 5 a 11 aos de edad. Y estos padecimientos ya alcanzan al 70% de los adultos mexicanos. La aplicacin de normas de control sanitario de los riesgos del comercio internacional al parecer ha tenido un buen funcionamiento. La importacin de alimentos es el mayor riesgo para la propagacin de plagas y epidemias, por eso se han establecido protocolos de importacin, explica la directora de Inspeccin en Puertos, Aeropuertos y Fronteras del SENASICA (MF). Menciona que en la ltima dcada, los sistemas de inspeccin del SENASICA han impedido que ingresen a Mxico la encefalopata bovina, la fiebre aftosa, la influenza aviar de alta patogenicidad (existe la de baja patogenicidad, como el brote de 2003 en la Comarca Lagunera que fue erradicado), la cochinilla rosada y el gorgojo capra (propagado en Asia y frica) que ha sido interceptado varias veces. Tampoco entr la mosca de la fruta, a pesar de que tuvo brotes en California. En esta rea somos muy cuadrados, los documentos y los certificados deben decir exactamente lo que indica el procedimiento, de lo contrario no pasan los productos. Los procesos estn claramente establecidos, hay manuales de procedimientos para importaciones de carne, lcteos, frutas, hortalizas y otros alimentos. Y con mayor razn se rechazan los productos cuando hay presencia de plagas. SENASICA inspecciona los puntos por donde ingresan de manera oficial alimentos al pas y detiene aquellos cargamentos que infringen las normas zoofitosanitarias. En tales casos, la nica negociacin posible con el importador es que se apegue a la normatividad o regrese el embarque al sitio de origen. Aunque este procedimiento se encuentra establecido en las normas, no est exento de conflictos. Cualquier cancelacin genera una enorme presin sobre SENASICA, por todo lo que est en juego para los importadores, comenta MF. Obstculos para la Creacin de Nuevas Normas Tras la conversin de las normas tcnicas en voluntarias, la intencin de posteriormente reelaborarlas para hacerlas normas oficiales ha encontrado mltiples obstculos. Si bien se conserv el propsito de que una NOM determinara una regulacin tcnica, a partir del cambio en los procedimientos normativos (1990) se establecieron cuatro principios gua para crear una norma: consenso, representatividad, consulta pblica y revisin. Esto significa que se debe propiciar la participacin de todos los sectores relacionados con el tema de la norma para que sta tenga representatividad; buscar que todos los actores involucrados en dicho proceso estn de acuerdo en los trminos de la norma (consenso); que la norma sea sometida a consideracin de toda la sociedad mediante una consulta pblica; y que a ms tardar cada cinco aos la norma entre en un proceso de revisin, de lo contrario ser cancelada a menos que se lleve a cabo un procedimiento administrativo que justifique su continuidad.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Adems de apegarse a estos principios, una NOM debe ser elaborada por alguno de los 22 comits consultivos nacionales de normalizacin que estn adscritos a las diversas secretaras de Estado. Aunque stos son rganos de resolucin que buscan incorporar a todos los sectores interesados y que las decisiones se adopten por consenso, la representacin de la sociedad es limitada. La participacin ciudadana en los comits consultivos es espordica y sectorial, mediante la participacin de algunos cientficos independientes, o indirecta, como ocurre con los consumidores cuya representacin se da a travs de la Profeco. Si bien cada NOM debe ser expedida por la dependencia de gobierno con mayor competencia en el tema, las propuestas de normas pueden surgir de cualquier sector. En fechas recientes, los industriales propusieron normas para bebidas energticas y para cajeta. Tambin llega a suceder que la Profeco reporta anomalas en ciertos alimentos y a partir de esa informacin la dependencia responsable elabora una propuesta de norma, como ha ocurrido con quesos, jugos, leche y jamn. Sin embargo, este es apenas el inicio de un proceso largo y complejo. Primero es necesario elaborar un anteproyecto de norma y enviarlo a su respectivo Comit Consultivo Nacional de Normalizacin para que sea ampliamente discutido, en los trminos antes sealados. Tambin debe ser presentado a la Comisin Federal de Mejora Regulatoria (Cofemer) junto con una Manifestacin de Impacto Regulatorio (MIR) que justifique las acciones a tomar y garantice que a travs de la NOM no se establecern barreras comerciales no arancelarias. Guadalupe Medina y Salvador Franco, de la Direccin de Normalizacin de la Secretara de Economa, explican que entre los requisitos que debe cumplir un anteproyecto de norma estn: comprobar que existe el riesgo que la norma afrontar, que el beneficio de atender ese riesgo ser mayor al costo de cumplir la norma, que la norma no viola acuerdos o tratados comerciales internacionales de los que Mxico forma parte, y que la norma es factible y verificable, eso le dar consistencia en la prctica. Cuando el anteproyecto es aceptado para su discusin, se forman grupos de trabajo con todos los sectores interesados para que los debatan y, una vez consensado, lo enven al Comit Consultivo Nacional de Normalizacin, que cuenta con un plazo de 75 das para elaborar observaciones y devolverlo a los grupos de trabajo que tendrn 30 das para responder. Cuando ya no hay observaciones, el anteproyecto se convierte en proyecto de norma y es publicado en el Diario Oficial de la Federacin, con lo cual se abre una consulta pblica de 60 das. Al concluir ese plazo son analizados todos los comentarios y respondidos en el curso de 45 das. Al terminar este proceso, si se cuenta con la venia de Cofemer, se publica la NOM, que debe entrar en vigor antes de 60 das (siempre y cuando se cuente con la infraestructura tcnica y los sistemas de verificacin necesarios). En ocasiones, los tiempos se extienden pues, tras la consulta pblica, la Cofemer sube a internet todos los comentarios recibidos y acepta nuevos comentarios, exigiendo a las dependencias pblicas que den respuesta absolutamente a todos, lo cual en realidad duplica la consulta pblica y da margen de accin a algunos sectores inconformes. En esta fase, es Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 136
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto evidente que algunos industriales provocan deliberadamente que el proceso se alargue, comenta NCE, subdirectora de Polticas de Riesgo en la Cofepris. Para AR, director de Normalizacin del SENASICA, este esquema es positivo al permitir la participacin de diversos sectores, sin embargo esta misma circunstancia lo convierte en un proceso largo y conflictivo, por el choque de intereses entre especialistas, consumidores, importadores, productores primarios y dems involucrados. Es frecuente que los intereses de los diversos sectores conviertan en tema de debate los principios tcnicos y cientficos. La discusin puede llegar ser desgastante y mientras tanto no se permite la actuacin del Estado, incluso ante situaciones de riesgo sanitario; en tales casos, no prevalecen las razones de orden pblico e inters social. Una situacin de emergencia tampoco es por s misma una justificacin. NCE, de la Cofepris, menciona que incluso crear una norma emergente llega a ser complicado. Debe ser ampliamente justificada ante la Cofemer, que exige un anlisis de costo-beneficio, con indicadores que a veces no existen, pues por lo general no se cuenta con estadsticas de enfermedades relacionadas con determinados alimentos. Debido a este mecanismo tan complicado, en la actualidad la elaboracin de una norma oficial puede tardar habitualmente 3 4 aos en ser aprobada, y en ocasiones el doble. No es excepcional que al no alcanzar el consenso necesario la norma no llegue a aprobarse. Problemas de Consenso con el Sector Productivo La Direccin de Normalizacin de la Secretara de Economa ha establecido entre los principales objetivos para crear normas oficiales mexicanas los siguientes: a) proteger la seguridad de las personas, b) proteger la salud humana, animal o vegetal, as como el medio ambiente, y c) proteger la informacin al consumidor. Sin embargo, estos objetivos llegan a diluirse en las discusiones que se presentan durante el proceso de crear o actualizar una norma, y son desplazados por el principio gua de alcanzar consensos. Los funcionarios de la Secretara de Economa (GM y SF), lo reconocen: Ese es precisamente el taln de Aquiles de la creacin de normas, pues en algunos casos resulta muy complicado alcanzar consensos. Ese puede ser el motivo para que una norma no sea aprobada. A veces hay intereses encontrados entre fabricantes, consumidores, comercializadores y otros sectores. En tal caso la dependencia involucrada debe sentar a la mesa a los actores y mediar las posiciones; si no hay acuerdo la decisin ltima recae sobre el comit consultivo, que tiene el voto de calidad. Un voto de calidad que en diversas ocasiones ha optado por evitar conflictos y mantener sin regulacin algn sector de alimentos y bebidas. As ocurri con el proyecto de norma para botanas (NOM 216 SSA1 2002, publicada como proyecto en el Diario Oficial en agosto de 2003), que fue cancelado porque el comit consultivo consider que pretenda atender algo que no era de alto riesgo, ya que en su opinin los problemas de obesidad y sobrepeso se relacionaban con malos hbitos de consumo y no con las caractersticas de los productos.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Otro caso fue la cancelacin del proyecto de norma para dulces, aunque se planea reiniciar su proceso en 2008. La directora de Dictamen Sanitario en la Cofepris (CJ), dice que en la falta de consensos tambin influye la escasez de informacin. Es difcil cuando no hay suficientes estudios realizados en Mxico y avalados por instituciones de alto nivel. Por ejemplo, una propuesta de norma suele tomar como referente el Codex Alimentarius, pero esto es rechazado por los industriales que cuestionan que esa informacin sea aplicable a Mxico. A veces ni siquiera aceptan que figure como recomendacin. Y hay ocasiones en que se convierte en un elemento crtico y se decide eliminarla, pues se valora si vale la pena detener el proceso slo por ese elemento. En realidad, todo indica que el voto de calidad ha pasado a manos de la industria. Es el sector que mayor presin ejerce en las discusiones y con frecuencia es el fiel de la balanza al decidir si un proyecto de ley avanza o es cancelado. Tiene mucho poder y departamentos jurdicos muy fuertes, comenta NCE, de Cofepris. En esto coincide AC, de El Poder del Consumidor: Los inmensos recursos de las empresas les permiten contar con equipos de abogados para presionar e incluso conseguir que las normas oficiales mexicanas sean a su gusto. Calvillo refiere lo ocurrido a principios de 2008, cuando lleg al congreso de San Luis Potos una delegacin de abogados cuya misin era evitar el avance de una iniciativa que intentaba prohibir la venta de comida chatarra en las escuelas de esa entidad. Esos abogados fueron enviados por ConMxico, una asociacin civil creada en 1996 por varias empresas, principalmente del ramo de alimentos y bebidas, con la manifiesta intencin de intervenir en las discusiones polticas que pudieran incidir sobre ese sector industrial. Parte de su estrategia consiste en contratar como cabilderos a ex funcionarios y ex legisladores con gran peso poltico e influencia (de hecho, ConMxico est presidida por un ex subsecretario de Economa). De esta manera, realiza un intenso y constante cabildeo en todos los niveles del Poder Ejecutivo y en el Congreso para obstaculizar cualquier iniciativa que pretenda regular las actividades de sus afiliados. A esto se suma una creciente influencia de las corporaciones de alimentos y bebidas sobre el sector acadmico, al financiar el desarrollo de proyectos de investigacin. Pero en las discusiones que rodean la creacin o modificacin de una norma, tambin se dan diferencias entre las dependencias de gobierno que participan en ese proceso. As sucedi con la norma oficial NOM 194 SSA1-2004 relativa a la carne, que tard 8 aos en ser publicada, una vez que fueron superadas las discusiones entre las secretaras de Salud y Agricultura. Otro proyecto de norma que no alcanz consenso fue el de bebidas saborizadas (NOM 218 norma SSA1/SCFI-2002, publicada como proyecto en el Diario Oficial el 22 de agosto de 2003), que recibi ms de 200 comentarios en la consulta pblica, lo cual representaba demasiadas modificaciones, y la industria presion hasta conseguir la cancelacin del proyecto de norma. NCE, de Cofepris, recuerda: Adems, durante las discusiones surgi el Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 138
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto tema de las bebidas energticas (adicionadas con cafena), que s son de riesgo. Eso oblig a modificar el reglamento sanitario, cuya actualizacin fue publicada el 6 de abril de 2006. Entonces se prefiri reiniciar el proceso de creacin de la norma. Aunque esto ejemplifica las dificultades que conlleva la decisin de crear normas generales, que abarquen amplios sectores de alimentos y que agrupen diversas normas especficas, la funcionaria se muestra optimista: En ocasiones, el retraso en la emisin de una norma permite complementarla. Lentitud en la Actualizacin de las Normas Los problemas que implica crear una norma tambin se presentan cuando es necesario actualizar las que ya existen. Aunque las disposiciones legales establecen que a ms tardar cada cinco aos las normas deben ser analizadas para su probable actualizacin o derogacin, el debate en torno a las mismas puede extenderse y rebasar los tiempos. En tal caso, es necesario notificar al Comit Consultivo correspondiente, para que dicha norma no sea derogada. Ese ha sido el caso de la norma oficial NOM 051 SCFI1994, relativa a alimentos y bebidas no alcohlicas. Su revisin inici en 2002 y no ha concluido, a pesar de que ya se cumpli otro quinquenio. Aun cuando los comits consultivos nacionales de normalizacin estn obligados a sesionar cada tres meses, los rezagos en la normatividad son cada vez mayores. La mayor parte de las normas son viejas, requieren revisin, pero por lo lento del proceso se avanza poco a poco, dice NCE, subdirectora de Polticas de Riesgo en la Cofepris. Actualmente, se discute la denominacin comercial para la leche, con la intencin de definir las caractersticas de autenticidad del producto para que no se use indistintamente la palabra leche en productos como las frmulas lcteas. Tambin se estn discutiendo regulaciones para yogurt, leche fermentada, quesos, jamn, jugos, bebidas energticas, cajeta y chocolate. Adems est en revisin la norma NOM031 SSA1-1995, relacionada con frmulas y sucedneos para lactantes y nios de corta edad, una poblacin de alto riesgo. Como parte de la actualizacin de normas, en 2001 Cofepris comenz a revisar su marco normativo con la intencin de simplificarlo. Con ese propsito ha conjuntado en una sola diversas normas afines, como son las relacionadas con pesca (NOM 027, 028, 029, 030, 031, 032, SSA1-1993; NOM 128 SSA1-1994, y NOM 129 SSA1-1995). En este caso, ya cuenta con el anteproyecto de norma. Tambin integr las normas de leche y derivados lcteos (NOM 035, 036, 121, 184, 185 SSA1). La nueva norma ya fue aprobada por Cofemer y est en espera de ser publicada en el Diario Oficial de la Federacin. En general se negocia y se buscan alternativas con las industrias, explica NCE, de Cofepris. Por ejemplo, la NOM 247 SSA1-2005 (que conjunt la NOM147, relativa a harinas y cereales, y la NOM188, relacionada con aflatoxinas) busca establecer la obligacin de fortificar la harina de trigo y de maz con hierro y cido flico para atacar problemas de anemia y tubo neural, pero los industriales de maz se han opuesto y eso ha provocado retrasos. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 139
Limitaciones en los Sistemas de Verificacin y en las Competencias Todas las autoridades admiten que las reas de inspeccin y vigilancia carecen de suficiente infraestructura y personal; adems, algunas de ellas tienen atribuciones limitadas. Esta circunstancia, y el hecho de contar con una normatividad insuficiente al momento de enfrentar un escenario dominado por la lgica del mercado de alimentos y bebidas, han llevado a algunas dependencias de gobierno a asumir una postura negociadora al verificar el cumplimiento del esquema regulatorio. Cuando el laboratorio de la Profeco detecta incumplimiento en lo que un producto dice ofrecer, lo notifica a la Direccin General de Verificacin y Vigilancia de esa procuradura, rea que evala la informacin y determina si es procedente actuar ante la empresa. Pero la experiencia le ha demostrado que el proceso puede ser largo y poco fructfero cuando trabaja con una sola empresa. Por ello, cuando esta direccin identifica que las irregularidades se repiten en un segmento de mercado, prefiere realizar un anlisis minucioso de todo el segmento como primer paso para iniciar un proceso de regulacin de ese sector, negociando con las empresas que lo integran. As lo han hecho con las marcas de cereales, yogurt, leche, pan y embutidos, por ejemplo. Asimismo, Profeco ha desarrollado estrategias preventivas que incluyen plticas con sectores productivos, asesoras y revisin de las etiquetas de los productos antes de que stos salgan al mercado, para evitar conflictos posteriores. Otras dependencias han enfrentado limitaciones en sus competencias, como es el caso del SENASICA. Si bien su funcin es inspeccionar los puntos por donde ingresan alimentos al pas, al detectar alimentos contaminados no tiene capacidad para actuar como autoridad, slo puede informar a la Secretara de Salud para que sta acte. No poda actuar como autoridad ni siquiera en casos de emergencia. Al emprender campaas nacionales contra enfermedades como tuberculosis, salmonelosis e influenza en animales surgieron conflictos con los productores y autoridades estatales quienes se ampararon en los procedimientos legales y demandaron realizar una consulta pblica, cuando las condiciones exigan declarar una cuarentena. En el caso de la Cofepris, desde su creacin opt por fomentar la mejora en los procesos, en vez de buscar la aplicacin de sanciones. As, cuando detecta riesgos sanitarios da plazos al sector involucrado para que realice las correcciones necesarias; slo si no responde, le aplican sanciones administrativas o econmicas. Para desarrollar normas ha seguido la misma poltica, pues de poco sirve una norma estricta que nadie cumple o que la dependencia no tiene forma de verificar su cumplimiento, explica NCE. Por ello, Cofepris trabaja actualmente en dos normas oficiales de buenas prcticas: la SSA1-1995120, para plantas procesadoras de productos, y la SSA1-1994 093, para servicios de alimentos de consumo inmediato.
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Violaciones, Denuncias y Controversias

Cuando detecta violaciones a la normatividad o recibe denuncias al respecto, cada dependencia sigue procedimientos distintos. Sanidad, Inocuidad y Calidad de los Alimentos La Direccin General de Inspeccin Fitozoosanitaria del SENASICA se encarga de vigilar los puntos oficiales por donde entran las importaciones de alimentos a Mxico. Sus inspectores actan directamente cuando detectan irregularidades y el departamento jurdico de SENASICA establece si el infractor amerita adems una sancin econmica. MF, directora de Inspeccin en Puertos, Aeropuertos y Fronteras, detalla: Cuando se detectan violaciones a las normas fitozoosanitarias, existen tres posibilidades en funcin del producto: reacondicionamiento del embarque, retorno al sitio de procedencia o destruccin. El ms frecuente es el reacondicionamiento y esto por lo general se debe a los documentos, no tanto a las mercancas. Las fallas en los papeles se deben a que omitieron datos o la documentacin est incompleta o no corresponde una etiqueta contra un certificado. En estos casos de realiza una cancelacin temporal y se da un plazo no mayor de 72 horas para corregir la irregularidad. Una muestra de los registros elaborados entre el 15 de julio y el 15 de agosto de 2007 consigna algunas de estas irregularidades en diversos casos: no coincidieron los documentos presentados con el embarque (un certificado internacional contena alteraciones; en otros casos, el nmero del certificado fitosanitario internacional era distinto al declarado en el certificado de importacin), se omitieron datos en los documentos de importacin o la documentacin estaba incompleta, el cargamento no corresponda a lo declarado, eran errneas las fechas de elaboracin y caducidad, haba disparidad en las unidades de medida empleadas, el pas de procedencia (o destino) era incorrecto, quien pretenda introducir el cargamento no era importador, en algunos embarques los inspectores detectaron larvas, hongos o plagas, fruta en proceso de pudricin e incluso productos crnicos sin congelar. Entre los importadores que durante ese mes incurrieron en alguna irregularidad se encontraron Cargill, Nestl, Unilever, Bachoco, Seminis, Tiendas Soriana, Gigante, Alimentos Capullo, Nissin Foods; laboratorios como Pfizer, Shering Plough, Laboratorios SYVA, Investigacin Aplicada, Megafarma, Abbot Laboratories; instituciones como el CIMMYT, Cinvestav IPN, Comisin Mxico-Americana para la erradicacin del gusano barrenador del ganado y el Centro Mdico Nacional Siglo XXI. MF explica que cuando la calidad del producto est en riesgo el trmite es cancelado en forma definitiva. A pesar de lo anteriormente detallado, asegura que el porcentaje de incumplimiento de normas es bajo. En el mes referido, poco ms del 2% de los embarques recibi avisos de cancelacin y slo el 0.3%) del total lleg a la cancelacin definitiva.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Para ejemplificar el procedimiento, la funcionaria cita algunos casos. En el primer semestre de 2007 fue rechazado un embarque de panza de res porque el examen organolptico result negativo y adems haba contaminacin fecal; se orden el retorno inmediato del producto a Estados Unidos. En la Navidad de 2006, la uva chilena traa un caro; se fren su entrada a Mxico y se orden su tratamiento. Algunos importadores fumigaron el producto, otros lo destruyeron. Las sanciones se aplican cuando hay incumplimiento con dolo. Por ejemplo, al comenzar 2007 se intent introducir un cargamento de lenguas de bovino procedente de Brasil, lo cual por principio estaba prohibido debido al riesgo de fiebre aftosa. Adems, no contaban con permiso de importacin. Ese tipo de casos implica un alto nivel de riesgo y es sancionable con un procedimiento administrativo al importador y multas establecidas por el rea jurdica. Riesgo Sanitario La Comisin de Operacin Sanitaria de Cofepris cuenta con la Direccin de Vigilancia, que reporta violaciones a la normatividad, la Direccin de Dictamen Sanitario que las analiza y la Subdireccin Jurdica que establece las sanciones. CJ, directora ejecutiva de Dictamen Sanitario, explica: El procedimiento para dictaminar una sancin comienza con una visita de inspeccin a la empresa productora o comercializadora de alimentos. Se levanta un acta de la visita, se observan las condiciones que prevalecen y se toman muestras para anlisis de laboratorio (biolgicos o fisicoqumicos). El expediente llega a la Direccin de Dictamen Sanitario que revisa los resultados de los anlisis; si determina que procede algn tipo de sancin enva un informe a la Direccin de Resoluciones y Sanciones, la cual se encarga de dar curso a la resolucin. Durante 2007, la Direccin de Dictamen elabor 5,400 actas relacionadas con alimentos. Las sanciones que aplica la Cofepris son principalmente de tres tipos: administrativas, suspensin de actividades en el establecimiento o aseguramiento del producto. Las administrativas son, por ejemplo, una llamada de atencin y la peticin de corregir la anomala detectada en un plazo que va de 30 das a 6 meses, ya se trate, respectivamente, de una irregularidad bsica de higiene o de un problema estructural. Con los pocos datos disponibles, se estima que las sanciones administrativas representan el 97% del total de las sanciones. Respecto a la suspensin de actividades, se mantiene hasta que cesen las causas que dieron origen a la sancin (artculo 412 de la Ley General de Salud). Y el aseguramiento del producto ocurre cuando est contaminado, mal etiquetado o utiliza publicidad engaosa. Cuando se trata de contaminacin, se le permite a la empresa que evale si puede reprocesar el producto, de lo contrario deber destruirlo. Al realizar estos procedimientos se toman como base los artculos de la Ley General de Salud: el 205 define cules deben ser las condiciones sanitarias, el 206 cundo se dan situaciones de adulteracin de alimentos y el 207 cundo se consideran contaminados. Si se determina que la sancin amerita tambin una multa econmica, el monto de la misma es Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 142
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto definido por la Ley General de Salud y el Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios. En la ley, el captulo II (sanciones administrativas) en su artculo 421 establece que el monto va de 4 mil a 10 mil salarios mnimos. Para precisar una multa se toman en cuenta muchos argumentos y condiciones, incluida la posible rea de influencia de la empresa y su tamao, pues son muy distintos los grados de afectacin de una empresa grande y de una microempresa familiar, seala Jaramillo. Y precisa: Dentro de las diversas sanciones a que pueden ser acreedoras, muchas empresas no se preocupan tanto de ser sancionadas por publicidad engaosa como por el hecho de que su producto sea asegurado. Esto se debe a que la marca queda exhibida pblicamente. Proteccin al Consumidor La Direccin General de Verificacin y Vigilancia de la Profeco tiene tres lneas de actividad: 1) atiende denuncias de consumidores, comerciantes y proveedores; 2) desarrolla programas para verificar el cumplimiento de las normas en temporadas especficas del ao, y 3) analiza segmentos de mercado como una manera de iniciar un proceso de regulacin de los mismos. El director general de Verificacin y Vigilancia (JLA), refiere: La mayor parte de las denuncias son recibidas va telefnica. De ellas, un alto porcentaje presenta problemas porque la informacin proporcionada est incompleta o es errnea. En ocasiones, al verificar la denuncia se encuentra que no hay ninguna violacin. Tambin ocurre que los denunciantes solicitan informacin que por ley no se pueden proporcionar (como datos del proceso de inspeccin). No obstante, Profeco acta y busca incrementar su capacidad para atender con mayor oportunidad estas denuncias. Lo cual fue notorio en 2006, cuando increment en 500% el nmero de visitas de inspeccin, que pasaron de 674 a 4,106 (ver cuadro 29 en apartado III). Respecto a los programas temporales, se aplican en periodos como Navidad y Cuaresma; ponen especial atencin en alimentos nacionales e importados. En esas temporadas se verifican grandes lotes con millones de productos alimenticios y se llegan a inmovilizar cientos de miles de productos que no cumplen con la normatividad y por ello no deben estar en el mercado. La inmovilizacin es una medida precautoria en espera de que los responsables del producto reparen la anomala detectada o sustituyan el producto. Mientras esto no ocurra, el producto no puede ser vendido y permanece con sellos de advertencia, incluso en anaqueles. En cuanto al anlisis de segmentos de mercado, primero se identifican todas las marcas de un producto (por ejemplo, cereales), despus se revisan las etiquetas y finalmente se realizan pruebas de laboratorio. Esta ltima fase verifica que los alimentos se apeguen a la normatividad, que contengan lo que indica su etiqueta y que cumplan con las caractersticas del producto declarado (una marca de leche no puede ser frmula lctea ni producto lcteo combinado). Al concluir el anlisis es posible iniciar un proceso de regularizacin de todo el segmento. En ocasiones, la informacin es enviada a los canales de comercializacin Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 143
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto para que no permitan la venta de productos que no cumplen con la normatividad. La ventaja de este procedimiento es que nos permite actuar de manera integral, realizar un trabajo con todo el sector y tener mayor interlocucin, porque las discusiones no se dan con una marca o una empresa en particular, seala JLA. El uso de publicidad prohibida por la normatividad (como las leyendas saludables) provoca controversias con las empresas procesadoras de alimentos. Profeco discute con ellas y busca establecer acuerdos, aunque esto no siempre ocurre. Desde 2005 ha realizado sin xito gestiones con las marcas que dicen ser leche pero realmente son frmulas lcteas y con el sector de jugos y nctares. Los escasos resultados en estos y otros casos pueden estar asociados con la cada vez ms reducida aplicacin de sanciones (ver cuadro 29 en apartado III). No obstante, JLA estima que se logran avances: A partir de estas discusiones, algunas marcas de frmulas lcteas han incrementado el contenido de grasa vegetal para acercarse a la leche.
Cuadro 29.Acciones de la Procuradura Federal para la Defensa del Consumidor relacionadas con la normatividad de alimentos. 2004 2007
2007
Visitas de verificacin Visitas con infraccin Sanciones impuestas Monto de las sanciones Productos verificados Productos inmovilizados 4,066 658 240 514,782.9 17,355,887 455,999
2006
4,106 787 206 708,565.9 20,085,761 2,052,264
2005
674 269 96 449,641.4 1,608,994 70,488
2004
642 263 165 1,449,169.1 3,758,056 110,672
Estadsticas de Denuncias Violaciones y Sanciones

Aunque resulta fundamental la sistematizacin de las bases de datos relacionadas con denuncias, violaciones y sanciones, por ser una herramienta que permite dar seguimiento a las irregularidades que se cometen y conocer el grado de cumplimiento del marco regulatorio de alimentos y bebidas, la realidad es que existen diversas deficiencias en esta rea tcnica. Entre las dependencias consultadas prevalecen fallas como no tener sus archivos histricos sistematizados, la falta de uniformidad en los registros (lo que dificulta su sistematizacin) e incluso la ausencia de un sistema informtico para el manejo de la informacin. Sanidad, Inocuidad y Calidad de los Alimentos Aunque el SENASICA lleva registro de todos los rechazos y cancelaciones de trmites, esta informacin no est completamente sistematizada. Se cuenta con los registros de cada intervencin de esta dependencia en los puntos de entrada a Mxico, pero los datos consignados muestran variantes en funcin de la oficina que los reporta, no slo en el rubro de comentarios (donde se dan detalles de la accin adoptada), sino tambin en tipo de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 144
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto rechazo, producto o especie. Al parecer se trata de formatos abiertos cuyos apartados son llenados manualmente. MF, directora de Inspeccin en Puertos, Aeropuertos y Fronteras, estima que cada mes llegan a Mxico alrededor de 14 mil cargamentos comerciales. A diferencia de los turistas, que son sometidos a revisin aleatoria, todos los cargamentos comerciales son revisados por inspectores del SENASICA. La funcionaria afirma que el porcentaje de trmites que reciben avisos de cancelacin por incumplir las normas es bajo y ms baja an la proporcin de trmites que son cancelados definitivamente por la autoridad, ya sea porque el propio importador decide cancelar o porque el embarque constituye un problema de sanidad. En Nuevo Laredo se concentra del 40% al 50% de las importaciones, por lo que ah tambin ocurre el mayor nmero de incumplimientos que, en la mayora de los casos, se da por errores en la documentacin. Estos incumplimientos representan prdidas millonarias para los importadores, porque deben pagar almacenaje de los productos, multas y en ocasiones el retorno de la mercanca. Una muestra facilitada por la Direccin de Inspeccin, con el Seguimiento de rechazos y cancelaciones de trmite elaborado por personal del SENASICA entre el 15 de julio y el 15 de agosto de 2007, indica que el 44% de los 946 registros correspondi a retencin de productos a turistas que ingresaban a Mxico, 35.5% eran trmites comerciales y el 20.5% carecan de informacin (S/R). De los trmites comerciales, 111 fueron cancelaciones y 184 suspensiones temporales, un total de 295 con irregularidades (88% de las operaciones comerciales ah consignadas), 35 fueron cancelaciones definitivas (10.5%) y 5 fueron rdenes de retorno de la mercanca (1.5%). Con relacin al volumen nacional de movimientos comerciales, las 335 irregularidades reportadas ese mes representaran poco ms del 2% del total y las cancelaciones definitivas equivaldran al 0.3%. La funcionaria estima que estas cifras son similares a las de otros pases. Riesgo Sanitario La Cofepris se conform en 2001, cuando fueron agrupadas reas de distintas dependencias. En 2005 comenz a desarrollar un sistema informtico para manejar en forma expedita su informacin relacionada con actas y sanciones. Hasta la fecha no ha concluido esta sistematizacin, de manera que cuando se requieren cifras especficas es necesario revisar uno por uno los expedientes. An no se sabe cundo podra ser modificada esta situacin. La directora de Dictamen de la Cofepris (CJ), comenta que por su rea pasan miles de casos cada ao. Tan slo en 2007 fueron elaboradas 5,400 actas relacionadas con alimentos. Aunque no cuenta con el detalle de la informacin, estima que el mayor porcentaje de las actas fue de tipo administrativo, para solicitar a establecimientos la correccin de irregularidades; en menor medida hubo procedimientos para asegurar productos, y una cifra an menor fue de rdenes para suspender actividades en establecimientos. Refiere un conteo previamente realizado, que abarca 2005 y el primer semestre de 2006, el cual indica que en ese lapso fueron aplicadas 261 medidas de suspensin y aseguramiento. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 145
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Con base en la informacin previamente mencionada, esto indicara que las suspensiones y los aseguramientos podran representar alrededor de 3% del total de actas emitidas en tanto aproximadamente el 97% correspondera a procedimientos administrativos. Proteccin al Consumidor En 2003, la Profeco concluy la creacin de un sistema informtico para manejar la informacin relacionada con denuncias, violaciones y sanciones. Pero el sistema slo cuenta con esta informacin a partir de 2004. La informacin anterior no est sistematizada. Esta procuradura facilit un resumen estadstico de las acciones que ha realizado en torno a la normatividad de alimentos y bebidas, entre los aos 2004 y 2007(Cuadro 30).
Cuadro 30.Acciones de la Procuradura Federal para la Defensa del Consumidor relacionadas con la normatividad de alimentos. 2004 2007
2007
Visitas de verificacin Visitas con infraccin Sanciones impuestas Monto de las sanciones Productos verificados Productos inmovilizados 4,066 658 240 514,782.9 17,355,887 455,999
2006
4,106 787 206 708,565.9 20,085,761 2,052,264
2005
674 269 96 449,641.4 1,608,994 70,488
2004
642 263 165 1,449,169.1 3,758,056 110,672
Este cuadro corrobora que, ante la violacin de la normatividad, las autoridades han abandonado la aplicacin de sanciones como un mecanismo para inducir el apego al marco regulatorio. El monto mismo de las sanciones aplicadas a los infractores revela el empleo casi nulo de esta medida correctiva. Aun cuando el acumulado anual fuera asignado a una sola empresa mediana o grande, esta pena sera irrelevante para sus finanzas. Con mayor razn al obtener el promedio, que en 2004 fue de $8,782.80 pesos por sancin, cifra que sistemticamente se ha reducido hasta llegar en 2007 a una media de $2,144.90 pesos por sancin. Esto representa ms un gesto simblico que una medida correctiva. Asimismo, el nmero de sanciones slo representa una parte del total de visitas que reportaron infracciones a la normatividad. En 2004 slo fue sancionado el 62% del total, para bajar en los siguientes aos a un promedio de 32%. Otra cifra que muestra disminucin al paso de los aos es el porcentaje de visitas que report infracciones. En 2004 fue el 41% del total de las visitas, en 2005 el 40%, en 2006 el 20% y en 2007 el 16%. Resulta notoria la disminucin de actividades en 2005, a causa de una reduccin en el nmero de inspectores. En temporadas especiales, como Navidad y Cuaresma, la Profeco pone especial atencin en alimentos nacionales e importados, como pavos, pescado o atn. En esas temporadas verifica grandes cargamentos de productos alimenticios y llega a inmovilizar miles de stos. Como se puede apreciar en la tabla, la capacidad de la Profeco para este tipo de verificacin aument sustancialmente en 2006. Del total verificado, el promedio anual entre Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 146
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto 2004 y 2007 de productos inmovilizados por no cumplir con la normatividad (y que por lo tanto no deban estar en el mercado) fue del 5%.
Vacos que Prevalecen en la Normatividad

Todas las autoridades entrevistadas reconocieron la existencia de amplios vacos en el marco regulatorio actual. Por un lado, consideran urgente la actualizacin de normas generales y de algunas especficas. Por otro lado, sealan lneas completas de nuevos alimentos que requieren regulacin especfica por sus caractersticas, por ser de riesgo o porque utilizan publicidad engaosa. La Ley General de Salud y el Reglamento Sanitario de Productos y Servicios contienen artculos acerca de alimentos, pero stos son pocos y muy generales. Por eso no hay como las normas, aun cuando stas tiendan a ser cada vez ms generales, comenta CJ, directora de Dictamen Sanitario en la Cofepris. De acuerdo con su experiencia, se requieren normas para muchos grupos de alimentos, como los semipreparados, que es un sector muy extenso y carece de especificaciones. A stos, NCE, subdirectora de Polticas de Riesgo en la Cofepris, agrega las bebidas saborizadas no alcohlicas, los dulces, las golosinas y los probiticos, tambin llamados alimentos funcionales. Adems advierte que falta normatividad para los envases de los alimentos y para el etiquetado. Este ltimo ya est como proyecto de norma y en proceso de discusin con la Secretara de Economa y con los industriales. Aqu lo importante es establecer criterios sobre la forma como deben ser expresados los contenidos del producto, explica NCE. Agrega que Cofepris trabaja sobre la norma oficial SSA1-1994 086 relativa a alimentos modificados (todos aquellos a los que se adicionan vitaminas, minerales, aminocidos, protenas), para establecer lmites pues actualmente se permite aadir del 5% al 100% de la ingesta diaria recomendada, lo cual puede provocar sobreconsumo de algunos nutrientes. Profeco tambin considera necesario actualizar esta norma. Para el director de Verificacin y Vigilancia en la Profeco (JLA), en este momento, donde ms claramente hay vacos en la normatividad es en los sectores de nctares y bebidas energticas (adicionadas con cafena). Se requiere actualizar la norma SCFI-1994 051 que es la madre de todas las normas especficas. Tambin la norma de atn, porque la oferta de este producto est presentando problemas de calidad en su presentacin, composicin y masa. Adems, es necesario actualizar las tablas de requerimientos de ingesta diaria. Respecto a la inocuidad alimentaria, los funcionarios del SENASICA, indican que el marco normativo existente no la garantiza, porque est dirigido al establecimiento de estndares de calidad. Adems, varias de las normas mexicanas que establecen parmetros de inocuidad y estndares de calidad son de carcter voluntario. A esto se suma la ausencia de un sistema de sanidad de productos primarios, cuya importancia qued demostrada cuando Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 147
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto fue instrumentado un sistema de este tipo para el aguacate mexicano ya que contribuy a levantar el embargo internacional que pesaba sobre este producto. A las carencias anteriores se suma el cambio en la composicin de las bebidas y los alimentos procesados, con lo cual estos productos quedan fuera de las normas. Es el caso de diversos sectores, como el de los lcteos (en particular yogurt y quesos frescos), el de salchichas, jamn, salsas catsup, jugos y nctares, entre muchos otros. Ms an, un amplio rango de alimentos y bebidas carecen de mtodos y especificaciones oficiales que permitan evaluarlos en forma peridica. Por otro lado, algunos sectores se han mantenido en el vaco normativo porque los intentos por crear normas que los regularan no alcanzaron consensos o porque finalmente las autoridades desestimaron la relevancia de la norma. Ese ha sido el caso de las botanas, de los dulces y de las bebidas saborizadas. Otro vaco es el que se presenta en el mbito de la publicidad engaosa. La decisin oficial de buscar acuerdos incluso con aquellas empresas que infringen la normatividad ha propiciado un vaco legal, aprovechado por las marcas de alimentos y bebidas que en los hechos no se preocupan por violar las leyes mexicanas que protegen al consumidor. De la misma manera que diversas marcas de frmulas lcteas se anuncian como si fueran leche, una gran variedad de empresas miente al afirmar que sus productos son bajos en sal o light o de harina integral o que resuelven algn padecimiento de salud o que producen cualidades fsicas extraordinarias. Ante este escenario, el consumidor mexicano se encuentra en estado de indefensin, ya que la Profeco no es una verdadera procuradura de justicia para los consumidores, pues su papel es conciliatorio. Si conciliando no logra resultados, el consumidor tiene que contratar un abogado para actuar por la va civil, comenta AC, de El Poder del Consumidor. Un vaco ms es la nula representacin de la sociedad civil, particularmente de los consumidores, en los procesos de creacin y modificacin de normas. Necesidades Regulatorias y Tendencias Internacionales Los funcionarios del SENASICA afirman que, a pesar de que las reas operativas carecen de personal suficiente, sobre todo con la apertura de nuevos aeropuertos y la reciente asignacin al SENASICA de las tareas relacionadas con pesca, Mxico es muy exigente en sus fronteras con el ingreso de alimentos. Sin embargo, en comparacin con los instrumentos regulatorios y las exigencias internacionales, existen amplios vacos. Por ejemplo, Mxico tiene deficiencias para garantizar la inocuidad alimentaria ya que el marco normativo mexicano est ms dirigido al establecimiento de estndares de calidad y se carece de la infraestructura necesaria, tanto en el sector privado como en el oficial. Por ello, el SENASICA trabaja en el desarrollo de un esquema de inspeccin con personal debidamente certificado, apoyado por el sector privado. Es un sistema similar al que ya opera a escala internacional. Asimismo, se espera subsanar el vaco normativo con las Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 148
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto nuevas leyes de sanidad animal y vegetal, que dan al Estado la posibilidad de actuar ante emergencias sanitarias o al identificar productos que atenten contra el inters pblico, sin necesidad de someter su actuacin a la consulta de particulares. Asimismo, estas nuevas leyes permitirn conciliar estndares de importaciones y productos nacionales, generar sistemas de equivalencias y homogenizar criterios. Otra carencia de Mxico, en relacin con otros pases, es un sistema de sanidad de productos primarios. Para ello, se requiere organizacin, ms personal tcnico e inversin para infraestructura y tecnologa, lo cual implica subsidios a la pequea y mediana empresa, de lo contrario slo podran participar los productores que cuenten con los medios econmicos suficientes. Respecto a la Cofepris, el personal con que cuenta esta dependencia es insuficiente para el compromiso y la responsabilidad que recae sobre ella, consideran las funcionarias entrevistadas. Esta limitacin se manifiesta incluso al revisar o crear normas, pues aunque regularmente toman en consideracin los referentes internacionales, como las normas o el Codex Alimentarius, no siempre pueden aplicarlos pues en algunos casos no tienen manera de verificar ni de controlar dichos referentes. Funcionarios de la Cofepris y la Profeco coinciden en que, en el mbito de la normatividad de alimentos y bebidas, se requiere una participacin constante, activa y propositiva, de instituciones de alto nivel, como el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. Por una parte, necesitan que este tipo de instituciones haga propuestas de nutricin que ayuden a la toma de decisiones, que sean contrapesos a la informacin que utilizan los industriales. Y por otra parte, se les requiere en la elaboracin y revisin de normas, pero con una participacin activa y oportuna en las reuniones y discusiones, con personal que tenga conocimiento, experiencia y capacidad de convencimiento, tal y como lo hacen los industriales, porque es comn que estas discusiones se lleven a cabo slo entre las dependencias de gobierno y el sector empresarial. Asimismo, expresan la necesidad de que las instituciones acadmicas brinden apoyo en las discusiones relacionadas con etiquetado, con las leyendas de salud, con los valores de consumo y requerimientos nutritivos de acuerdo con la edad, el gnero, el peso y la masa muscular. Al no existir este contrapeso, los industriales utilizan libremente los datos con que cuentan. La Profeco ha identificado, en los empaques de productos de empresas trasnacionales, tablas nutrimentales de ingesta diaria (protenas, contenido energtico, grasa) que no slo se refieren a la poblacin de otros pases sino que incluso estandarizan para todos los consumidores mexicanos los datos de un sector de esa poblacin (mujeres menopusicas). Para dependencias como la Cofepris, lo que ms se requiere son estudios acadmicos realizados en Mxico, validados por las principales instituciones de investigacin, que identifiquen los niveles de contaminacin en alimentos, la incidencia microbiolgica, para poder establecer lmites. Estudios que adems aporten informacin al Codex Alimentarius, donde predomina informacin generada por pases desarrollados. Profeco considera que hacen falta ms criterios que permitan homogenizar las decisiones como gobierno federal. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 149
A las necesidades antes mencionadas, los funcionarios aaden tendencias internacionales que podran incidir en Mxico. Las leyendas saludables por ejemplo, prohibidas en Mxico, tienden a ser aceptadas en otros pases, siempre y cuando vayan acompaadas de tablas que indiquen las cantidades requeridas de ciertos nutrientes de acuerdo a la edad, el peso y la masa corporal del consumidor. Esto dar mayor claridad acerca de los potenciales beneficios del producto, aunque en la evaluacin del mismo sern determinantes el grado de informacin y la capacidad de discernimiento del consumidor. En este sentido, SENASICA estima que, a futuro, la normalizacin estar asociada con la cultura del consumidor, el cual tendr ms informacin acerca de calidad de alimentos y las certificaciones, y gracias a ello los productores vern progresivamente la sanidad y la inocuidad no como una restriccin sino como un valor agregado. Para las plantas procesadoras de alimentos, Cofepris ha desarrollado un Sistema de Garanta de Inocuidad que permite analizar los peligros en cada proceso y controlar los puntos crticos. Por ahora este sistema es de aplicacin voluntaria, pero se pretende que avance gradualmente hasta ser obligatoria (para cumplir con las normas de exportacin, la industria pesquera ya lo aplica). En cuanto a la importacin de alimentos, SENASICA realiz durante 2007 pruebas piloto de rastreo de cargamentos que ingresaron a Mxico por la frontera norte. Se les coloc un chip para registrar su paso por diversos puntos hasta llegar a su destino final. Este sistema comenzar a ser aplicado en 2008 para controlar la ruta de las importaciones. Pero a reserva de constatar las ventajas de estos proyectos y de poder subsanar las deficiencias institucionales, el sector que desde hace aos padece directamente la falta de cumplimiento de la normatividad en alimentos y bebidas es el de los consumidores. stos se encuentran en indefensin ante la arrolladora dinmica del mercado y su situacin contrasta con lo que ocurre en otros pases. No slo en Europa, Estados Unidos y Canad, tambin en Centro y Sudamrica existen organizaciones con larga trayectoria en la defensa de los derechos de los consumidores, seala AC, director de El Poder del Consumidor. El Estado mexicano tiene una responsabilidad hacia los consumidores similar a la que tiene de velar por el inters pblico. De hecho, la Constitucin de los Estados Unidos Mexicanos establece que el Estado tiene la obligacin de promover la organizacin y defensa de los consumidores. Sin embargo, la realidad es muy distinta. Ni siquiera se reconoce oficialmente a las asociaciones de consumidores como organizaciones de la sociedad civil. Por ello es necesario que el Estado fortalezca el trabajo de las asociaciones de consumidores, incorporndolas a los comits tcnicos que elaboran las normas y facilitndoles el acceso al financiamiento para su desarrollo. Asimismo, existen tendencias internacionales que deberan ser incorporadas a la poltica mexicana, en opinin de AC. La primera es la recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), incluida en La estrategia mundial sobre rgimen alimenticio, actividad fsica y dieta, en el sentido de desarrollar un etiquetado en los productos alimenticios que sea entendible y til para los consumidores, ya que el etiquetado actual es complejo y de poca o nula utilidad. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 150
En Inglaterra ya hay un modelo de etiquetado y en Brasil se ha discutido otro para ayudar al consumidor a identificar fcilmente si un producto tiene altas o bajas concentraciones de azcar, grasas o sal. Estos son datos muy tiles para una poblacin como la mexicana, que ha sufrido rpidos incrementos en sobrepeso y obesidad. Otra recomendacin de la OMS propone normar la publicidad que se dirige al pblico infantil, en particular la que promueve alimentos y bebidas con escaso valor nutricional. Algunos pases ya han prohibido esta publicidad en horario infantil (Gran Bretaa, Suecia, Noruega) y existe una directiva de la Unin Europea para prohibirla en medios audiovisuales, la cual comenz a ser implementada y ser efectiva a partir de 2009.
Pertinencia de los Ordenamientos

El marco regulatorio de alimentos y bebidas est cada da ms rezagado. Por un lado, las normas existentes no han sido oportunamente actualizadas, varias de ellas son de cumplimiento voluntario (incluso normas que establecen parmetros de inocuidad y estndares de calidad para alimentos frescos) y las disposiciones que incluyen la Ley General de Salud y el Reglamento Sanitario de Productos y Servicios son pocas y muy generales; por otro lado, no se han creado las normas que demanda un mercado sumamente dinmico que constantemente introduce nuevos productos. As, muy diversos sectores de alimentos y bebidas operan al margen de la normatividad. A eso contribuy el cambio de los procedimientos regulatorios ocurrido al inicio de la dcada de 1990, cuando fue creada la Ley Federal de Metrologa y Normalizacin y su respectivo reglamento. Desde entonces, la normatividad de este campo ha experimentado un creciente anacronismo a causa de la complejidad de los procesos y los obstculos impuestos para crear nuevas normas y actualizar las que ya existen. En este sentido, es urgente encontrar nuevos mecanismos para actualizar en forma expedita las normas actuales y crear de manera oportuna las normas faltantes, as como mejorar los sistemas de inspeccin a fin de garantizar el eficaz seguimiento de la normatividad. Cabe destacar un problema ocasionado por los nuevos procedimientos regulatorios: los objetivos fundamentales para crear normas (proteger la seguridad de las personas; proteger la salud humana, animal o vegetal, as como el medio ambiente; y proteger la informacin al consumidor) han sido desplazados por criterios de carcter comercial, como los requisitos de garantizar que una norma no cree barreras comerciales no arancelarias o que no se contraponga a acuerdos o tratados comerciales internacionales suscritos por el gobierno mexicano. A lo anterior se suma que el proponente de la norma debe elaborar una Manifestacin de Impacto Regulatorio, comprobar que existe el riesgo que la norma busca enfrentar y demostrar que la norma es viable en trminos costo-beneficio, es decir, que el beneficio de atender ese riesgo ser mayor al costo de cumplir la norma. Si logra superar estos obstculos, deber iniciar un largo cabildeo para lograr consensos con diversos sectores, en especial con los procesadores de alimentos, los comercializadores y los Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 151
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto productores primarios, cuya opinin puede llegar a ser definitiva. De esta manera, el orden pblico y el inters social de una norma han quedado sumamente diluidos. Las propias instituciones y funcionarios del Estado mismo han relajado su papel rector en la definicin del esquema normativo y en la exigencia de su cumplimiento, al considerar que de poco sirven las normas que nadie acata y que son difciles de verificar. Por otro lado, uno de los propsitos de modificar los procedimientos para crear o actualizar normas fue que diversos sectores participaran, de manera que el proceso fuera incluyente. Sin embargo, ha sido escasa la presencia de instituciones acadmicas de alto prestigio al tiempo que ha sido prcticamente nula la asistencia de sectores sociales sumamente involucrados en este tema, como los consumidores. En cambio, quienes rpidamente ocuparon espacios clave fueron las empresas relacionadas con la produccin y abasto de alimentos y bebidas, que hasta la fecha no slo realizan un avasallante cabildeo en la discusin de la normatividad sino que en los hechos adoptan las medidas que ms favorecen a sus intereses aun al margen del esquema regulatorio vigente, tanto en sus procesos productivos, en la composicin de sus productos y en el empleo de publicidad engaosa. Por lo anterior, se recomienda modificar el reglamento y la Ley Federal de Metrologa y Normalizacin a fin de restituirle autoridad a las dependencias de Estado para que definan oportunamente la normatividad necesaria y exijan su puntual cumplimiento, en el marco del inters pblico y el bienestar social. A diferencia de la situacin imperante en Mxico, existen sistemas internacionales actualizados como el Codex Alimentarius; incluso otros pases como los europeos poseen una normatividad de cubre la mayora del espectro de alimentos y bebidas y cuentan con mtodos y especificaciones oficiales para su eventual evaluacin. Esto evidencia que es viable mantener al da la normatividad y la metodologa, y pone de manifiesto los preocupantes rezagos que en este rubro vive Mxico. Ms an, aunque ahora se exige que la creacin de normas no viole tratados comerciales de los que Mxico forma parte, la manera como se aplica el marco regulatorio actual no impide que las empresas trasnacionales rebajen sus estndares de calidad e informacin, colocando con ello en desventaja a los consumidores mexicanos respecto a los de otras naciones. Las empresas que actan de esta manera no han sido sancionadas sino slo reconvenidas para que en algn momento acaten la normatividad. Lo mismo ocurre cuando las empresas realizan campaas de publicidad engaosa. El desarrollo de la capacidad del ciudadano en cuanto consumidor es un elemento clave para el ejercicio de prcticas saludables en la comercializacin de alimentos y bebidas. Es necesario que el Estado apoye el fortalecimiento de las asociaciones de consumidores, con recursos para su capacitacin y desarrollo e incluyndolas en los comits tcnicos de normalizacin.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Asimismo, hay tendencias y recomendaciones de organismos internacionales de los que Mxico no debe colocarse al margen. Por ejemplo, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y especialistas convocados por la ONU han recomendado regular la publicidad dirigida a los nios, pues se ha demostrado que afecta los hbitos alimenticios de la poblacin infantil propiciando aumentos en los ndices de sobrepeso y obesidad. Por otra parte, y aunque ya est en proceso, conviene dar celeridad a la elaboracin del reglamento de las nuevas leyes federales de Sanidad Animal y Sanidad Vegetal, ya que esto dar al SENASICA mayores competencias para intervenir en las unidades de produccin primaria y de manufactura de alimentos, as como incrementar la inspeccin de alimentos frescos, a fin de garantizar la sanidad, inocuidad y calidad de los mismos. De igual forma, se espera que estas leyes permitan conciliar los estndares de las importaciones y los productos nacionales, generar sistemas de equivalencias y homogenizar criterios. Lo anterior es relevante ya que el marco normativo actual no garantiza la inocuidad alimentaria, pues se enfoca en el establecimiento de estndares de calidad. Respecto a los sistemas informticos que permiten el manejo gil de la informacin referente a violaciones de la normatividad y sanciones aplicadas, a pesar de ser un recurso bsico para el seguimiento de las labores de inspeccin y vigilancia prevalecen rezagos significativos en algunas dependencias. En este sentido, se recomienda un desarrollo homogneo de los sistemas informticos, que permita el manejo expedito de esta informacin y que incluya los archivos histricos de cada dependencia. En cuanto a la informacin tcnica que sustenta la elaboracin o actualizacin de normas relativas a alimentos y bebidas, es necesario impulsar programas de apoyo para la realizacin de estudios que identifiquen los niveles de contaminacin en alimentos y que permitan adecuar referencias internacionales, como el Codex Alimentarius, a la poblacin y al contexto mexicano. Es necesario que estos estudios sean validados por las principales instituciones de investigacin. Como complemento a lo anterior, se requiere que las instituciones de salud inicien un seguimiento de padecimientos relacionados con determinados alimentos, lo cual permitir generar estadsticas e indicadores que sustenten la pertinencia de regular ciertos sectores de alimentos y bebidas. Las preocupantes tendencias reportadas por la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin en 2006 del INSP, confirman la urgencia de tomar las medidas antes sealadas, a fin de fortalecer el marco regulatorio de alimentos y bebidas en Mxico y garantizar su pleno cumplimiento.
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NORMATIVIDAD QUE RIGE EL ETIQUETADO DE ALIMENTOS, AS COMO LA PUBLICIDAD Y LAS ESTRATEGIAS DE MERCADEO
Existen las Normas Oficiales Mexicanas que regulan el etiquetado de los productos como son: NOM-030-SCFI-2006 Especificaciones. Informacin comercial - Declaracin de cantidad en la etiqueta, NOM-050-SCFI-2004 informacin comercial etiquetado general de productos, NOM-051-SCFI-1994 Especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohlicas preenvasados, que norman de manera amplia y adecuada la informacin hacia los consumidores, el problema estriba en que sealan a la Direccin General de Normas, la cual carece de instrumentos legales y personal para la verificacin, y autoridades competentes (sin especificar cules) como las encargadas de vigilar su aplicacin. Debido a esta falta de contundencia en lo que respecta a la aplicacin y vigilancia de las normas antes mencionadas, se considera a la Procuradura Federal del Consumidor como a la nica instancia posible para atender estas deficiencias, en este punto el problema reside en que al ser una paraestatal del Ejecutivo Federal tiene un presupuesto reducido y poca presencia a nivel nacional, cindose a recibir denuncias y actuar en consecuencia, quedando a un lado el aspecto de vigilancia, supervisin y, en su caso, la aplicacin de sanciones que obliguen a cumplir con las normas de etiquetado, sin denuncia previa. Por otra parte, el reglamento de Publicidad contiene la regulacin suficiente y necesaria para evitar prcticas indebidas, pero es violada regularmente y no se sanciona a los infractores, lo que equivale a letra muerta. La Secretara de Salud es la encargada de vigilar la aplicacin de la Ley y su reglamento en materia de publicidad. En materia de publicidad, la NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad, tiene un apartado importante que obliga a: No anunciar la curacin definitiva, no hacer referencia a tratamientos en los que no se distinga el manejo particular, no promover la utilizacin de medicamentos secretos y/o fraccionados, no referirse a insumos o tratamientos que no estn respaldados cientficamente en investigacin clnica, no sustentar tratamientos en aparatos electrnicos o mecnicos reductores de peso como nica opcin, no promover para el manejo del sobrepeso y obesidad, anorexgenos, diurticos y extractos tiroideos, fajas de yeso, as como de inyecciones de enzimas y aminocidos lipolticos y no inducir la automedicacin. Es fcil ver el incumplimiento a estos puntos con slo sentarse a ver televisin, escuchar la radio o leer revistas diversas, en donde se prometen curas milagrosas, sin esfuerzos, etc. Sin fundamento cientfico o pruebas que avalen su dicho, se cobijan mencionando que son productos cosmticos, que son complementos o que en algunas personas puede haber resultados diferentes a los publicitados, otros productos sealan que su uso es responsabilidad de quien lo consume o recomienda con lo que evaden legalmente la responsabilidad civil de la falta en que incurren.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Publicidad Engaosa Las empresas procesadoras de alimentos y bebidas no slo han modificado los mtodos de produccin y la composicin de los productos, tambin emplean -en un intento por mejorar su posicin en el mercado- estrategias publicitarias que inducen a error al consumidor. Uno de los escasos contrapesos que encuentran son los estudios de calidad que realiza la Profeco para ofrecer un panorama al consumidor y ampliar los criterios de compra. Hay ocasiones en que el consumidor no sabe lo que est comiendo, advierte la directora del Laboratorio Nacional de Proteccin al Consumidor (MGV) realiza los estudios de calidad. Hay marcas que tratan de engaar, que son muy sagaces en el manejo de sus etiquetas e inducen al error: ofrecen falsas ventajas derivadas de sustancias inventadas, o dicen ser bajas en sal pero no lo son, o ser light porque cambiaron el azcar por sorbitol o fructosa aunque el aporte calrico se mantiene igual, o sus etiquetas violan la normatividad. Los industriales siempre niegan lo que les sealamos, pero nuestro laboratorio tiene un soporte tcnico confiable. La publicidad engaosa no slo opera en los nuevos alimentos y bebidas, tambin est presente en los ms tradicionales. Pruebas de laboratorio revelaron que marcas como Fortileche, Nutrileche y Bonaleche no son realmente leche sino frmulas lcteas; asimismo, varias marcas de yogurt usan almidn en lugar de leche; y marcas que dicen ser jugos y nctares no cumplen con las disposiciones bsicas para verdaderamente serlo. Pero, a decir de AC, director de El Poder del Consumidor, el engao puede ser institucionalizado. Cita el caso de los panes integrales, Aqu es muy clara la influencia de las empresas sobre el diseo de la normatividad. La norma oficial mexicana 147 (elaborada por la Secretara de Salud en 1996) define al pan integral como aquel elaborado con harina de trigo, con lo cual ha permitido durante aos la venta de un pan falsamente integral, pues su principal ingrediente no es harina de trigo integral. Este fraude atenta contra los consumidores que padecen sobrepeso, obesidad, diabetes o enfermedades cardiacas, a quienes se les recomienda el consumo de pan integral. Otra clase de engao es el empleo de conos y frases que inducen a error al consumidor. Un ejemplo es el uso de la imagen de un corazn en los envases. Esto se considera un engao pues el consumidor muy probablemente asociar este cono con enfermedades cardiovasculares y creer que el producto en cuestin le ayudar a evitarlas o contrarrestarlas, refiere JLA, director general de Verificacin y Vigilancia en la Profeco. Este tipo de estrategia comercial infringe la normatividad, que claramente prohbe atribuir a los alimentos propiedades teraputicas, como si fueran medicamentos, as como destacar los ingredientes de un alimento para dar a entender que contiene propiedades mdicas. El funcionario menciona que su direccin verifica el etiquetado de los productos. Para ello se basa principalmente en la NOM051 SCFI-1994 de alimentos y bebidas no alcohlicas. Aunque esta norma prcticamente no ha cambiado desde su publicacin, en 1995, sigue vigente, por ello gua la mayora de los criterios de verificacin de la Profeco. Sin embargo, la constante aparicin de nuevos alimentos y nuevos ingredientes aprovecha precisamente los vacos no previstos en la normatividad. Ese es el caso de los probiticos Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 155
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto o alimentos funcionales, aquellos que dicen mejorar el funcionamiento del aparato digestivo; es el caso de las bebidas energticas, adicionadas con cafena, y es el caso de una extensa variedad de productos para los cuales no existe ninguna regulacin. Est el aadido de Psilium a algunos alimentos y el anuncio de que esto es bueno para el corazn, comenta JLA. Aqu se alinea un solo ingrediente con todo el producto; adems, la normatividad prohbe que se declare que un alimento cura una enfermedad o disfuncin. En estos casos discutimos con las empresas productoras y buscamos llegar a acuerdos. El funcionario refiere que son frecuentes las controversias en torno a las leyendas saludables, pues aunque estn prohibidas por la normatividad las empresas se mueven en una lnea muy fina entre los autorizado y lo no autorizado. Pero se busca llegar a acuerdos. Por ejemplo, con la marca Kellogs Guardin, que incluye Psilium, se acord que diera salida a su inventario (quiz para marzo de 2008), para que a partir de entonces modifique su etiqueta y presentacin. Un problema con estas controversias es que la sociedad se encuentra excluida de ellas, a pesar de ser la parte afectada por la publicidad engaosa, seala AC. La Ley Federal de Proteccin al Consumidor prohbe explcitamente el engao publicitario. Sin embargo, no han sido atendidas varias denuncias que El Poder del Consumidor ha presentado contra este tipo de publicidad dirigida a sectores vulnerables de la poblacin, como son los nios. Se trata de publicidad que incluso promueve malos hbitos alimenticios, con lo cual excluye a la poblacin infantil de un derecho reconocido para toda la sociedad: la garanta de una alimentacin sana. Aade AC que tampoco la Cofepris aplica la ley cuando es violado el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad, el cual especifica la prohibicin de todo tipo de publicidad que atente contra la salud y los buenos hbitos alimenticios. Por ejemplo, no ha atendido las denuncias que presentamos contra la publicidad dirigida a nios de la empresa Nestl, que promueve el consumo de helado en sustitucin de frutas naturales, y de la empresa Kellogs, que hace suponer que el consumo de sus productos confiere cualidades fsicas extraordinarias, lo cual est prohibido de manera explcita en dicho reglamento. Lo nocivo de esta publicidad, destaca AC, ha sido confirmado en el reporte Food marketing for children and youth: threat or opportunity?, publicado en 2006 por el Instituto de Medicina de la Academia de Ciencias de los Estados Unidos de Amrica. Ah se recopila una gran variedad de estudios que demuestran que la publicidad dirigida al pblico infantil daa sus hbitos alimenticios y aumenta los ndices de sobrepeso y obesidad. Es por ello que un taller con especialistas, realizado por la Organizacin de Naciones Unidas en 2006 (Marketing of food and non-alcoholic beverages to children. Report of a WHO forum and technical meeting) elabor recomendaciones precisas para regular la publicidad dirigida a nios.
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NORMATIVIDAD VINCULADA CON LA ALIMENTACION Y NUTRICION DE LA POBLACIN

Se identificaron las normas que contienen disposiciones explcitas relacionadas con la alimentacin y nutricin especfica de la poblacin: NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio, Esta norma prescribe medidas de vigilancia nutricional mediante el registro peridico de la altura del fondo uterino y del peso y la talla en la atencin prenatal de la mujer embarazada y del peso, la talla y el permetro ceflico al nacimiento del nio; la administracin profilctica de hierro y cido flico en la mujer embarazada, la orientacin nutricional y la promocin de la lactancia materna exclusiva mediante su inicio en los primeros 30 minutos posteriores al parto, el alojamiento conjunto de la madre y el nio posteriormente al parto y la indicacin de alimentacin al seno a libre demanda. Establece los principios de manejo del recin nacido con bajo peso. Indica la obligacin de entregar al Sistema Nacional de Informacin en Salud el registro del peso al nacer por parte de las instituciones pblicas y privadas que brinden atencin del parto. NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio: Esta norma establece el control y vigilancia del crecimiento y desarrollo de los nios menores de 8 aos, clasifica el estado de nutricin y define las acciones de las semanas nacionales de salud entre las que destacan el cumplimiento del esquema de inmunizaciones, la suplementacin con hierro, la administracin de megadosis de vitamina A y la administracin de desparasitante. Tambin indica el procedimiento para la prevencin y manejo adecuado de las diarreas e infecciones respiratorias. Fija la prescripcin de la lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida; indica la necesidad de mejorar de las prcticas de ablactacin, a partir de los cuatro a seis meses de edad y de continuar con la alimentacin habitual en casos de diarrea leve; as como la obligacin de los servicios de salud de brindar orientacin alimentaria a la madre o responsable del menor de cinco aos. La norma fija la periodicidad de las consultas que deber recibir el nio sano por parte de los servicios de salud, mismas en las que deber realizarse el registro nominal: de edad peso, talla, permetro ceflico y evaluacin del desarrollo psicomotor cada que el nio acuda a consulta para el control de la nutricin y crecimiento. Especifica el uso de la cartilla nacional de vacunacin y tablas o grficos para valorar el crecimiento y desarrollo; establece los criterios para la atencin de los nios de acuerdo con el grado de desnutricin; en el caso de deteccin de sobrepeso u obesidad se indica la integracin del nio a un programa de orientacin alimentaria, incrementar la actividad fsica y evaluar peridicamente su estado de nutricin. Para el manejo de la informacin generada esta norma seala la obligacin de las instituciones del sector salud de efectuar el control y la evaluacin de los componentes de Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 157
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto vacunacin universal, control de la nutricin y crecimiento y desarrollo de los menores de cinco aos, en forma computarizada mediante el uso del Sistema de Informacin PROVAC. Se indica que las instituciones de salud debern levantar un Censo Nominal de la poblacin de nios menores de ocho aos que reside en su rea de responsabilidad, y realizar el seguimiento del esquema de vacunacin, as como el registro del peso y la talla de los nios, de manera permanente. A fin de mantener actualizado el Censo Nominal, es indispensable que las instituciones del Sistema Nacional de Salud capten los datos de todos los nacimientos ocurridos en su rea de responsabilidad. Para el caso de los servicios mdicos privados, stos deben llenar el formato del Censo Nominal de los nios menores de ocho aos que sean vacunados, pesados y medidos, y enviarn la informacin a la unidad operativa del Sistema Nacional de Salud ms cercana a su domicilio. Las instituciones de salud debern coordinarse a efecto de intercambiar los listados de nios menores a ocho aos, de nueva inclusin en el censo nominal, a fin de mantener actualizado el PROVAC. Las instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, que efecten la atencin del parto, estn obligadas a intercambiar los listados de recin nacidos atendidos por las mismas, con datos de identificacin y localizacin domiciliaria. NOM-043-SSA2-2005, Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin, establece los criterios generales para unificar y dar congruencia a la Orientacin Alimentaria dirigida a brindar a la poblacin, opciones prcticas con respaldo cientfico, para la integracin de una alimentacin correcta que pueda adecuarse a sus necesidades y posibilidades, as como elementos para brindar informacin homognea y consistente, para coadyuvar a promover el mejoramiento del estado de nutricin de la poblacin y a prevenir problemas de salud relacionados con la alimentacin. Entre las prescripciones de esta norma relevantes para las condiciones actuales del pas se destacan las siguientes: Se debe promover el consumo de muchas verduras y frutas de preferencia crudas, regionales y de la estacin, que son fuente de carotenos, de vitaminas A y C, de cido flico y de fibra diettica y dan color y textura a los platillos, as como de otras vitaminas y nutrimentos inorgnicos. Se debe recomendar el consumo de cereales, de preferencia integrales o sus derivados y tubrculos. Se destacar su aporte de fibra diettica y energa. Se debe promover la recuperacin del consumo de la amplia variedad de frijoles y la diversificacin con otras leguminosas: lentejas, habas, garbanzos y arvejas, por su contenido de fibra y protenas. Se debe recomendar el consumo de carne blanca, el pescado y aves asadas, por su bajo contenido de grasa saturada y, de preferencia, consumir el pollo sin piel. En el caso de poblacin adulta, se debe recomendar la moderacin en el consumo de alimentos de origen animal, por su alto contenido de colesterol y grasas saturadas. Se debe informar sobre las ventajas y la importancia de la combinacin y variacin de los alimentos. Se debe recomendar que en cada tiempo de comida se incluyan alimentos de los tres grupos. Se har nfasis en las combinaciones de alimentos que produzcan un efecto sinrgico entre sus nutrimentos, aumenten su rendimiento o su biodisponibilidad. Pgina 158
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Se debe destacar la importancia de combinar cereales con leguminosas. Esto mejora la calidad de sus protenas. Se debe recomendar la combinacin de alimentos fuente de vitamina C con alimentos que contengan hierro. Se debe insistir en la importancia de variar la alimentacin e intercambiar los alimentos dentro de cada grupo. Esto da diversidad a la dieta. Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida. Se debe enfatizar en las prcticas de higiene en la preparacin de los alimentos: lavar y desinfectar verduras y frutas, hervir o clorar el agua, hervir la leche bronca, lavar y cocinar los alimentos de origen animal, o que por sus caractersticas de manipulacin sea posible y necesario para asegurar su inocuidad, as como la higiene en el entorno de la vivienda, los riesgos de la presencia de animales en los sitios de preparacin de alimentos, la higiene personal, la limpieza de utensilios y el almacenamiento de los alimentos. Se deben identificar y revalorar los alimentos autctonos y regionales y recomendar la utilizacin de tcnicas culinarias locales que no tengan un impacto negativo en la salud. Se promover el consumo de alimentos preparados con condimentos naturales y especias de la cocina tradicional de cada regin. Se debe recomendar leer las etiquetas de los productos para conocer sus ingredientes, informacin nutrimental, contenido en peso y volumen, modo de uso, leyendas de conservacin o leyendas precautorias, as como fecha de caducidad o de consumo preferente, segn sea el caso. Se debern recomendar las tcnicas culinarias que promuevan la adecuada utilizacin de los alimentos en la elaboracin de los platillos, con el propsito de conservar tanto los nutrimentos y sus caractersticas sensoriales (sabor, color, aroma y textura) as como para reducir los desperdicios. Se debe sealar la forma ms adecuada de conservar la inocuidad de los alimentos para la reutilizacin de los sobrantes en la preparacin de nuevos platillos. Para la prevencin de enfermedades relacionadas con la alimentacin. Se deben sealar tanto las deficiencias como los excesos en la alimentacin que predisponen al desarrollo de desnutricin, caries, anemia, deficiencias de micronutrimentos, obesidad, ateroesclerosis, diabetes mellitus, cncer, osteoporosis e hipertensin arterial, entre otros padecimientos. Se deben sealar los factores de riesgo y asociados en la gnesis de las enfermedades crnico degenerativas. Se deben indicar los factores de riesgo y los signos de alarma de la desnutricin. Se deben indicar las seales de riesgo de obesidad. Se deben sealar las dietas que carecen de fundamento cientfico. Se debe promover la actividad fsica en las personas de acuerdo a su edad y las condiciones fsicas y de salud en general. Se debe promover la vigilancia del ndice de masa corporal y de la circunferencia de la cintura en adultos para conocer el estado de nutricin en que se encuentra. Se deber sealar que los nios y las nias en edad preescolar y las mujeres en edad reproductiva, particularmente la mujer embarazada, estn en riesgo de padecer Pgina 159
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto anemia por lo que pueden requerir suplementacin con hierro, bajo estricta vigilancia mdica. Se deber informar acerca de la importancia de limitar al mnimo posible la ingestin de alimentos con alto contenido de azcares refinados, colesterol, cidos grasos saturados, cidos grasos trans, sal y recomendar la utilizacin preferente de aceites vegetales. Se debe promover el consumo de verduras, frutas y leguminosas como fuente de fibra diettica y nutrimentos antioxidantes. Asimismo, se promover el consumo de cereales integrales y sus derivados como fuente de fibra diettica. Se debe promover el consumo de alimentos que sean fuentes de calcio, como tortilla de nixtamal, lcteos, charales y sardinas, entre otros. Se debern recomendar formas de preparacin de alimentos que eviten el uso excesivo de sal, as como la tcnica correcta para desalar los alimentos con alto contenido de sodio. Se deber informar la conveniencia de limitar el consumo de alimentos ahumados, que contengan nitritos y nitratos (embutidos) y de alimentos directamente preparados al carbn o lea. Se debe destacar que durante el embarazo se incrementan las necesidades nutricias, particularmente las de energa, hierro, calcio y cido flico. Se debe indicar que la mujer embarazada debe adecuar el consumo de alimentos de acuerdo con su peso pregestacional y con el trimestre del embarazo. Se debe promover que el lactante se alimente exclusivamente con leche materna a libre demanda hasta el cuarto o sexto mes de vida y, si es posible, despus de esta edad, adems de otros alimentos, continuar la lactancia materna hasta el ao de edad. Se debe explicar que la lactancia materna exclusiva implica que no es necesario brindar ningn otro lquido. Se deben promover las ventajas de la leche humana frente a los sucedneos, as como hacer nfasis en los riesgos de usar inadecuadamente los utensilios para su preparacin Se debe destacar que el nio o la nia, adems de la leche materna, deben recibir otros alimentos preparados en forma apropiada, a partir del cuarto o sexto mes de vida Se debe recomendar el uso de tazas, vasos y cucharas para la ingestin de lquidos, en lugar de biberones. Se debe promover el hbito de desayunar antes de ir a la escuela. Se insistir en la necesidad de incluir refrigerios de fcil conservacin y preparados con higiene. Se debe considerar que es necesario adecuar la ingesta al gasto energtico para evitar problemas de sobrepeso y riesgo de obesidad.
La NOM-169-SSA1-1998, Para la asistencia social alimentaria a grupos de riesgo, Esta norma se elabor para unificar los criterios de operacin de los organismos pblicos, sociales y privados para la prestacin de servicios de asistencia social alimentaria a grupos de riesgo, en el seno de la concertacin interinstitucional para Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 160
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto optimizar los recursos disponibles, al mismo tiempo que fomenten la participacin comunitaria, tendiente a mejorar las condiciones de bienestar y desarrollo social y en ella se establecen criterios que deben cumplir todos los programas de asistencia social alimentaria en Mxico. sta define y seala el aporte de energa y protenas que debe contener la asistencia alimentaria a grupos vulnerables, 20% en las despensas y del 20 al 33% en las raciones alimenticias de las recomendaciones diarias, pero no menciona cules son esas recomendaciones, ni seala otra norma o instancia para referencia de dichas recomendaciones. La NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad, se refiere al manejo integral mdico, nutricio y psicolgico de las personas con sobrepeso y obesidad, pero tiene un apartado sobre la publicidad que es muy importante que se vigile su aplicacin y sancione a los que incumplan con ella, los puntos que la Norma obliga son: o No anunciar la curacin definitiva. o No hacer referencia a tratamientos en los que no se distinga el manejo particular. o No promover la utilizacin de medicamentos secretos y/o fraccionados. o No referirse a insumos o tratamientos que no estn respaldados cientficamente en investigacin clnica. o No sustentar tratamientos en aparatos electrnicos o mecnicos reductores de peso como nica opcin. o No promover para el manejo del sobrepeso y obesidad, anorexgenos, diurticos y extractos tiroideos, fajas de yeso, as como de inyecciones de enzimas y aminocidos lipolticos. o No inducir la automedicacin.
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CONCLUSIONES
Situacin Nutricional Mxico se encuentra en un proceso de transicin nutricional caracterizado por una tendencia a la disminucin en la desnutricin infantil, sin lograr aun su erradicacin. Y, simultneamente, una creciente epidemia de sobrepeso y obesidad. Dicho proceso, se ha asociado en cambio en el perfil epidemiolgico de la poblacin asociado aun aumento acelerado en la aparicin de las enfermedades crnicas no transmisibles. El ejercicio de conciliacin de los diferentes estimadores y fuentes de informacin permite cuantificar y ubicar geogrficamente la prevalencia de la desnutricin infantil en Mxico as como proyectar sus tendencias. Siete entidades concentran actualmente 73% de los nios desnutridos del pas estimados al 1 de enero de 2008 en 1,04 millones; de acuerdo con las tendencias municipales, en 2020 contendrn al 85%. Los grupos indgenas en Mxico son el sector de la poblacin ms desfavorecido y se asientan mayoritariamente en localidades de alta marginacin; de mantenerse las tendencias observadas en estos grupos, la erradicacin de la desnutricin estara en un horizonte mayor a cincuenta aos.. Por su magnitud, la tendencia de incremento de la obesidad y las enfermedades crnicas asociadas, los aos de vida saludable perdidos y los costos para su atencin, la creciente epidemia de enfermedades asociadas con la mala alimentacin y el sedentarismo, constituyen el problema ms grave de salud pblica del pas y amenaza con desbordar por completo la capacidad financiera y de infraestructura del sistema nacional de salud. Las clases populares se presenta como la poblacin ms afectada por esta nueva epidemia. Patron alimentario En los aos recientes se ha conformado un patrn alimentario en la poblacin mexicana caracterizado por la disminucin del consumo de maz y frijol y un sostenido bajo consumo de frutas y verduras, acompaado del un incremento en el consumo de productos industrializadas con alto contenido de azcares y harinas refinadas y productos de origen animal. Este patrn de ha constituido una condicin estructural y un factor de riesgo en la generacin de la grave epidemia de obesidad que enfrenta el pas. Programas Gubernamentales de Combate a la Desnutricin Los programas gubernamentales en relacin con el abasto y la nutricin ha puesto mayor nfasis en la disponibilidad nacional de alimentos y en su transferencia marginal a la poblacin en condiciones de pobreza que en generar una estrategia adecuada para resolver los problemas de desnutricin de su poblacin. El los aos recientes se ha producido un importante giro privilegiando la focalizacin, la transferencias monetarias directas, la corresponsabilidad y el desarrollo de capacidades. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 162
Dada la magnitud de la disponibilidad de alimentos y el gasto social ejercido en los diversos programas de asistencia social dirigidos al combate de la desnutricin en Mxico, as como el ejemplo de otros pases que con un grado similar o an menor de desarrollo econmico han logrado abatir la desnutricin infantil a niveles mnimos, resulta preocupante la persistencia de este problema y las graves consecuencias que conlleva, ms an si consideramos que en las zonas de notable abatimiento de la desnutricin infantil este hecho no ha significado el trnsito de sta hacia un estado de buena nutricin, sino una transicin la mala nutricin por exceso y desequilibrio, en conjuncin con la emergencia de estilos de vida y malos hbitos alimentarios que han dado lugar a graves daos a la salud de la poblacin en todas las edades. Las polticas pblicas en materia de nutricin han puesto nfasis en el combate a la desnutricin materno-infantil ms que en la promocin de la buena nutricin. La prevencin de la obesidad si bien ya es objeto de la mayor atencin, todava no se ha traducido en programas de alcance nacional con un enfoque integral para enfrentar esta grave epidemia. Orden jurdico y normatividad Adecuacin del marco regulatorio Las Leyes, Reglamentos y Normas Oficiales Mexicanas (NOM) tienen carcter de observancia obligatoria para todo el pas y aplican a todas las instancias pblicas y privadas involucradas en ellas. Las normas relativas a los alimentos y bebidas regulan las caractersticas de los productos y sus principales ingredientes, as como la importacin, produccin y abasto de productos, con el objetivo de proteger la salud a los consumidores. Ley General de Salud, sus Reglamentos y Normas constituyen actualmente una legislacin alimentaria completa y fcilmente aplicable sin embargo el proceso para adecuar la legislacin a nuevas circunstancia enfrenta serias limitaciones Un mecanismo que le dara mayor fluidez sera que el Legislativo elaborara una Ley Alimentaria y Nutricional que transfiera al Ejecutivo la potestad sobre la adecuacin de dicha ley a las nuevas necesidades y nuevas formas de atender la alimentacin y nutricin de la poblacin. Inocuidad alimentaria La inocuidad de los alimentos importados requiere controlarse mejor, sin establecer barreras innecesarias a las mercancas, con suficiente infraestructura que permita identificar con mayor consistencia aquellos alimentos que no cumplen con los requisitos nacionales. Codex Alimentarius La adhesin de Mxico como pas miembro de la FAO, obliga al cumplimiento de las prescripciones del del Codex Alimentarius lo que constituye una ventaja en la competencia regulatoria del gobierno en materia alimentaria tanto en el mbito nacional como el internacional
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Experiencias internacionales sobre regulacin alimentaria El Reglamento Europeo se Seguridad Alimentaria y la Autoridad encargada de su vigilancia (EFSA) constituyen un adecuado modelo de regulacin alimentaria a seguir, por la transpatrencia en la seleccin de sus miembros, tanto ejecutivos como de los comits tcnicos, personal altamente calificados e independiente. Las autoridades encargadas de la regulacin alimentaria tiene la responsabilidad de informar al pblicoen forma objetiva, fidedigna y de fcil comprensin, dentro de su mbito de competencia. Dificultades en la Creacin y Aplicacin del Marco Regulatorio En lo general, inventario de normas relacionadas con la produccin, abasto y consumo de alimentos y bebidas puede parecer suficiente, en cuanto los rubros que abarca, y adecuado, en cuanto a las disposiciones que contienen, pero existen puntos que deben atenderse. Cambios en el esquema normativo El marco regulatorio actual no cubre todo el espectro de alimentos y bebidas que se encuentran en el mercado mexicano. Hay sectores completos de productos que sin estar regulados se venden en nuestro pas con el respaldo de intensas campaas publicitarias, muchas de las cuales inducen a error a los consumidores. La actualizacin de las normas oficiales as como la creacin de nuevas normas implican procesos lentos y complejos, al grado que varias normas han sido descartadas tras aos de discusiones porque no lograron ponerse de acuerdo los sectores involucrados. Existe amplios mrgenes fuera del control regulatorio en la produccin y comercializacin nde alimentos y bebidas, debido a la capacidad de los empresarios en la definicin y aplicacin de las normas Obstculos para la creacin de nuevas normas La generacin de una norma es un proceso largo y complejo. Primero es necesario elaborar un anteproyecto de norma y enviarlo a su respectivo Comit Consultivo Nacional de Normalizacin para que sea ampliamente discutido, debe ser presentado a la Comisin Federal de Mejora Regulatoria (Cofemer) junto con una Manifestacin de Impacto Regulatorio (MIR) que justifique las acciones a tomar y garantice que a travs de la NOM no se establecern barreras comerciales no arancelarias y que el costo de su aplicacin no sea mayor que su omisin. Limitaciones en los sistemas de verificacin y en las competencias Las reas de inspeccin y vigilancia de la aplicacin de las normas carecen de suficiente infraestructura y personal, y tienen atribuciones limitadas. Esta circunstancia, y el hecho de contar con una normatividad insuficiente al momento de enfrentar un escenario dominado por la lgica del mercado de alimentos y bebidas, han llevado a algunas dependencias de gobierno a asumir una postura negociadora al verificar el cumplimiento del esquema regulatorio.
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Vacos que Prevalecen en la Normatividad Existen amplios vacos en el marco regulatorio actual. El mercado de nuevos productos avanza ms rpidamente que la adecuacin de la normatividad. Existen lneas completas de nuevos alimentos que requieren regulacin especfica por sus caractersticas, por implicar riesgos para la salud, o por utilizar publicidad engaosa. Capacidad de defensa del consumidor El desarrollo de la capacidad del ciudadano en cuanto consumidor es un elemento clave para el ejercicio de prcticas saludables en la comercializacin de alimentos y bebidas. Es necesario que el Estado apoye el fortalecimiento de las asociaciones de consumidores, con recursos para su capacitacin y desarrollo e incluyndolas en los comits tcnicos de normalizacin. Regulacin de la publicidad dirigida a nios Lla Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado regular la publicidad dirigida a los nios, pues se ha demostrado que afecta los hbitos alimenticios de la poblacin infantil propiciando aumentos en los ndices de sobrepeso y obesidad. Promocin de la investigacin cientfica Es necesario impulsar programas de apoyo para la realizacin de estudios que identifiquen los niveles de contaminacin en alimentos y que permitan adecuar referencias internacionales, como el Codex Alimentarius, a la poblacin y al contexto mexicano. Es necesario que estos estudios sean validados por las principales instituciones de investigacin. Como complemento a lo anterior, se requiere que las instituciones de salud inicien un seguimiento de padecimientos relacionados con determinados alimentos, lo cual permitir generar estadsticas e indicadores que sustenten la pertinencia de regular ciertos sectores de alimentos y bebidas. Etiquetado de Alimentos Existen Normas Oficiales Mexicanas que regulan el etiquetado de los productos, sin embargo presentan insuficiencias importantes adems de su observancia se asigna a la Direccin General de Normas la cual carece de instrumentos legales y personal para la verificacin de su cumplimiento. Publicidad engaosa y las estrategias de mercadeo fraulentas Las empresas procesadoras de alimentos y bebidas no slo han modificado los mtodos de produccin y la composicin de los productos, tambin emplean -en un intento por mejorar su posicin en el mercado- estrategias publicitarias que inducen a error al consumidor. El Reglamento de Publicidad contiene la regulacin suficiente y necesaria para evitar prcticas indebidas de publicidad y mercadeo, pero a pesar de su frecuente violacin no se sanciona a los infractores. La Procuradura Federal del Consumidor tiene importantes limitaciones de orden jurdico, tcnico y presupuestal para cumplir con esta funcin. Normatividad Vinculada con la Alimentacin y Nutricin de la Poblacin Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 165
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Se identificaron las normas que contienen disposiciones explcitas relacionadas con la alimentacin y nutricin especfica de la poblacin: NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio NOM-031-SSA2-1999, Para la atencin a la salud del nio: NOM-043-SSA2-2005, Servicios bsicos de salud. Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientacin La NOM-169-SSA1-1998, Para la asistencia social alimentaria a grupos de riesgo, La NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad, Estas normas aportan importantes regulaciones tanto para el combate a l desnutricin infantil como para enfrentar los problemas emergentes de la transicin nutricional. Sin embargo tienen como limitacin su rezago ante el surgimiento de nuevos riesgos a la salud y nuevos recursos para su atencin, como resultado del tortuoso proceso de actualizacin. Comparten con todas las normas, las dificultades de verificacin de cumplimiento y sancin a su violacin, lo cual es especialmente grave en este gnero normativo por los riesgos a la salud de la poblacin implicados. Es necesario promover la creacin de mecanismos mas eficientes, oportunos y practicos como lo seran los comits de expertos que estuvieran al tanto del surgimiento de riesgos y emitieran recomendaciones pertinentes.
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Indice de Figuras
Figura 1 Comparacin de los estimadores antropomtricos de tres nios indgenas del medio rural mexicano _____________________________________________________ 15 Figura 2. rea bajo la curva de distribucin normal en intervalos de desviaciones estndar como proporcin esperada de categoras de estado de nutricin ___________________ 16 Figura 3. Regiones de las Encuestas Nacionales de Nutricin._____________________ 18 Figura 4. Distribucin porcentual de los nios desnutridos por regin en las Encuestas Nacionales de Nutricin. Mxico 1988-2006 ___________________________________ 18 Figura 5. Comparacin de los estimadores de dficit nutricional de las Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico 1994-2006 ________ 21 Figura 6. Clasificacin de las entidades de la Repblica Mexicana por intervalos de prevalencia de talla para la edad <-2z en escolares de primer grado de primaria. Censos Nacionales de Talla 1994 y 2004. ___________________________________________ 21 Figura 7. Clasificacin de los municipios de la Repblica Mexicana por intervalos de prevalencia de talla para la edad <-2z en escolares de primer grado de primaria. Censo Nacional de Talla 2004. ___________________________________________________ 22 Figura 8. Distribucin estatal de la poblacin menor de 5 aos desnutrida en la Repblica Mexicana, estimada por las prevalencia de talla baja (<-2zted) del Censo Nacional de Talla 2004 y la poblacin estimada por Conapo al 1 de enero de 2005. _____________ 26 Figura 9. Comparacin de la prevalencia de talla baja (<-2z) de los nios de primero de primaria segn tipo de plantel escolar. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994-2004 26 Figura 10. Poblacin escolar relativa y prevalencia de talla baja de los nios de primero de primaria segn clasificacin de marginacin del municipio de ubicacin de las escuelas. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994,1999 y 2004. __________________ 28 Figura 11. Evolucin de la prevalencia nacional de desnutricin de la poblacin de 12 a 59 meses del medio rural segn el estimador peso para la edad reportada por la serie ENAL 1974-1996 y la serie ENN-Ensanut (1999-2006). __________________________ 29 Figura 12. Estado de nutricin de la poblacin rural menor de 5 aos en 13 entidades de la Repblica Mexicana. 1996-2006 __________________________________________ 29 Figura 13. Comparativo de la prevalencia nacional de baja talla en menores de cinco aos por regin y estrato en 1999 y 2006. Mxico, Ensanut 2006 _______________________ 30 Figura 14. Estimacin de la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de 5 aos. Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico 1999-2008 33 Figura 15. Distribucin estatal de los nios desnutridos en la Repblica Mexicana, estimada al 1 de enero de 2020 por El Reloj de la Desnutricin Infantil _____________ 35 Figura 16. Prevalencia de diabetes mellitus segn grado de escolaridad de la poblacin mayor de 20 aos. Mxico. ENSA 2000. ______________________________________ 40 Figura 17. Prevalencia de obesidad por edades de la poblacin de la Cd de Mxico. Enurbal 2002 ___________________________________________________________ 41 Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 167
Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Figura 18. Prevalencia de de sobrepeso y obesidad en mujeres de 12 a 49 aos. Mxico. ENN, Ensanut 1988-2006 __________________________________________________ 42 Figura 19. Estructura alimentaria del suministro de alimentos en Mxico 1960, 1980 y 2003. Hojas de Balance FAO _______________________________________________ 52 Figura 20. Comparacin del aporte de los grupos de alimentos al consumo total de energa de la poblacin mexicana en tres deciles de ingreso 1992-2006 ___________________ 52 Figura 21. Comparacin de la tasa de mortalidad en nios menores de 5 aos de Mxico, Chile y Costa Rica. 1960-2006. Unicef: Childinfo, 2007. _________________________ 66 Figura 22. Suministro interno de energa alimentaria (Kcal/da/hab) en Mxico, Chile y Costa Rica 1961-2000 ____________________________________________________ 66
Figura23.Paridaddelpoderadquisitivopercpita(PPAPC)enUSDllsinternacionalesytasademortalidad deniosmenoresde5aospormilnacidosvivos(TMM5)delospasesdeLatinoamrica.1980,1990y 2005.Unicef,FMI._______________________________________________________________________ 69
Indice de Cuadros
Cuadro 1. Caractersticas de las Encuestas y Censos Nacionales que aportan informacin acerca del estado de nutricin de la poblacin Mexicana ..................................................... 8 Cuadro 2. Comparacin de la prevalencia porcentual de desnutricin en una muestra nica de 36 mil nios menores de 5 aos segn diversas clasificaciones. Medio rural mexicano, 1996. .................................................................................................................... 13 Cuadro 4. Distribucin de la poblacin menor de 5 aos segn regin y estado de nutricin de acuerdo con el peso para la edad. Encuestas Nacionales de Nutricin Mexico1988-2006. ................................................................................................................ 19 Cuadro 5. Distribucin de la poblacin menor de 5 aos segn regin y estado de nutricin de acuerdo con la talla para la edad. Encuestas Nacionales de Nutricin Mexico1988-2006 ................................................................................................................. 20 Cuadro 6. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 1994 ............................................................................................................................. 23 Cuadro 7. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 1999. ............................................................................................................................ 24 Cuadro 8. Distribucin de la poblacin escolar de 6 a 9 aos de edad que asiste al primer grado de educacin primaria de acuerdo con la talla para la edad. Censo Nacional de Talla 2004 ............................................................................................................................. 25 Cuadro 9. Comparacin de la prevalencia e ndice de disminucin de talla baja de los nios de primero de primaria segn tipo de plantel escolar. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994-2004 ................................................................................................................... 27
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Cuadro 10. Prevalencia de talla baja de los nios de primero de primaria segn clasificacin de marginacin del municipio de ubicacin de las escuelas. Mxico, Censos Nacionales de Talla 1994,1999 y 2004. ............................................................................... 28 Cuadro 11. Prevalencia de bajo peso y baja talla en poblacin indgena y no indgena, segn medio urbano o rural y regin, de la poblacin menor de 5 aos. Mxico ENN 1999 .............................................................................................................................................. 31 Cuadro 12. Prevalencia de desnutricin segn peso para la edad en nios menores de 5 aos del medio rural segn condicin tnica. Mxico. ENAL 1996 .................................... 31 Cuadro 13. Estimacin de la prevalencia de desnutricin en la poblacin menor de 5 aos a partir de las Encuestas Nacionales de Nutricin y los Censos Nacionales de Talla. Mxico 1999-2008 ................................................................................................................ 32 Cuadro 14. Proyeccin quinquenal de las prevalencias por entidad federativa en orden descendente segn la magnitud estatal de la desnutricin proyectada al 1 de enero de ao 2020. ..................................................................................................................................... 34 Cuadro 3. Clasificacin de la Organizacin Mundial de la Salud de los intervalos del ndice de Masa Corporal...................................................................................................... 36 Cuadro 15. Defunciones por enfermedades asociadas con obesidad y sndrome metablico. Mxico 1980-2005................................................................................................................. 39 Cuadro 16. Prevalencia porcentual de sobrepeso y obesidad en hombres y mujeres segn mbito de residencia. Mxico. ENN 1999, Ensanut 2006. ................................................... 42 Cuadro 17. Prevalencia (%) de sobrepeso y obesidad en hombres y mujeres mayores de 20 aos segn quintiles de nivel socioeconmico. Mxico. Ensanut 2006 .............................. 44 Cuadro 18. Promedio en gramos (peso bruto) de alimentos consumidos per cpita y da en zonas urbanas, semirurales y rurales. Mxico 1957-1961......................................... 47 Cuadro 19. Promedio per cpita diario en gramos, kilocaloras y % de aporte al consumo total de energa de los alimentos consumidos en localidades urbanas y rurales. Coplamar, Encuesta de ingresos y gastos familiares, Mxico 1975 ..................................................... 49 Cuadro 20. Suministro de alimentos (kg por persona al ao) de acuerdo con las hojas de balance FAO. Mxico 1961-2003......................................................................................... 50 Cuadro 21. Aporte diario y contribucin porcentual de los grupos de alimentos al consumo total de energa, protenas y lpidos. Mxico 1961, 1975 y 2003. Hojas de balance de alimentos FAO. ..................................................................................................................... 53 Cuadro 22. Valor nutritivo de la compra de alimentos y porcentaje del gasto en alimentos fuera de casa respecto al gasto familiar en alimentos estratos urbano-rural y decil de ingreso. Mxico, ENIGH 1992. ............................................................................................ 54 Cuadro 23. Valor nutritivo de la compra de alimentos y porcentaje del gasto en alimentos fuera de casa respecto al gasto familiar en alimentos., estratos urbano y rural y decil de ingreso Mxico. ENIGH 2006. ............................................................................................. 55
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Informe sobre la pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto Cuadro 24. ndice de aportacin de energa por grupo de alimento en deciles de ingreso 1, 5 y 10 de los estratos urbano y rural. ENIGH 1992 y 2006. ................................................ 56 Cuadro 25. Presupuesto de los programas gubernamentales de asistencia social alimentaria. Mxico. 1995. (millones de Pesos) .................................................................. 60 Cuadro 26. Disponibilidad alimentaria per cpita de energa protenas y grasa totales y de origen animal en Mxico, Costa Rica y Chile 19612000. Suministro Interno, Hojas de Balance FAO 1961-2000 ...................................................................................................... 67 Cuadro 27. Paridad del poder adquisitivo per cpita (PPAPC) en US Dlls internacionales y tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos por mil nacidos vivos (TMM5) de los pases de Latinoamrica. 1980, 1990 y 2005. ...................................................................... 70 Cuadro 28. Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos en relacin con la tasa estimada segn por el modelo de regresin lineal de las variables, PPA y TMM5 en pases de Amrica Latina. 1980, 1990 y 2005................................................................................. 71
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BIBLIOGRAFA
Barquera S, Peterson KE, Must A, Rogers BL, Flores M, Houser R, Monterrubio E, Rivera-Dommarco JA. Coexistence of maternal central adiposity and child stunting in Mexico. Int J Obes (Lond). 2007 Apr; 31(4):601-7 Fernald LC, Neufeld LM. Overweight with concurrent stunting in very young children from rural Mexico: prevalence and associated factors. Eur J Clin Nutr. 2007 May; 61(5):623-32. Seplveda-Amor J, Lezana MA, Tapia-Conyer R, Valdespino JL, Madrigal H, Kumate J. Estado Nutricional de preescolares y mujeres en Mxico: Resultados de una encuesta probabilstica nacional. Gac Med Mex. 1990 mayo-junio; 126 3:207-224. Rivera Dommarco J, Shamah Levy T, Villalpando Hernndez S, Gonzlez de Cossio T, Hernndez Prado B, Seplveda J. Encuesta Nacional de Nutricin 1999. Estado nutricional en nios y mujeres en Mxico. Instituto Nacional de Salud Pblica, Cuernavaca, Mor, Mxico 2001. Olaiz G, Rivera J, Shamah T, Rojas R, Villalpando S, Hernndez M, Seplveda J. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin ENSANUT 2006. Instituto Nacional de Salud Pblica Cuernavaca, Morelos, Mxico 2006. Madrigal H, Moreno-Terrazas CO, Chvez VA. Encuesta Nacional de Alimentacin 1979: resultados de la Encuesta Rural analizada por ponderacin. Presentada por entidad federativa y desagregada segn zonas nutricionales. Publicacin L-46. Mxico, Divisin de Nutricin, INNSZ, 1982. vila-Curiel A, Chvez A, Shamah T, Madrigal H. La desnutricin infantil en el medio rural a travs de las encuestas nacionales de alimentacin. Revista Salud Publica de Mxico 1993 Nov-dic; 35 (6):658-66. vila-Curiel A, Shamah T, Chvez A. Encuesta Nacional de alimentacin y nutricin en el medio rural 1996 (ENAL 96). Resultados por Entidad. INNSZ. Sedesol, DIF, UNICEF, IMSS-Solidaridad, INI. SSA Mxico, 1997. 93 p. vila-Curiel A, Shamah-Levy T. Galindo GC. Rodrguez G. Barragn L. La desnutricin infantil en el medio rural mexicano. Resultados de la cuarta encuesta nacional de alimentacin y nutricin (Enal 96). Revista de Salud Pblica de Mxico 1998 Marz-Abr; 40(2):50-360.
10 vila-Curiel A, Galindo GC, Chvez A. Encuesta Nacional de alimentacin y nutricin en el medio rural 2006 (ENAL 2006). Resultados por Entidad. INNSZ. Mxico, 2006. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 171
11 Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia. Primer Censo Nacional de Talla 1993. DIF, SEP, Mxico 1994. 12 Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia Segundo. Censo Nacional de Talla en nios de primer grado de primaria 1994. DIF, SEP, Mxico 1996. 13 Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia. Tercer Censo Nacional de Talla, 1999. DIF, SEP, UNAM, Mxico, 2000. 14 Sistema Nacional Para el Desarrollo Integral de la Familia, Secretara de Educacin Pblica, Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. Tercer Censo Nacional de Talla, 1999. DIF, SEP, INNSZ, Mxico, 2005. 15 vila-Curiel A, Shamah-Levy T, Chvez-Villasana A, Galindo-Gmez C. Encuesta Urbana de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico ENURBAL 1995. INNSZ, Mxico, 1995. 16 vila-Curiel A, Shamah-Levy T, Chvez-Villasana A, Encuesta Urbana de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana de la Ciudad de Mxico, DF. ENURBAL 2002. INNSZ, Mxico, 2002. 17 vila-Curiel A, Galindo-Gmez C, Chvez-Villasana A, Encuesta Urbana de Alimentacin y Nutricin en la Zona Metropolitana del Estado de Mxico ENURBAL 2006-7 INNSZ, Mxico, 2007. 18 Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas 1993. Direccin General de Epidemiologa. SSA. Mxico, DF, 1994. 19 Olaiz G, Rojas R, Barquera S, Shamah T, Aguilar C, Cravioto P, Lpez MP, Hernndez M, Tapia, R Seplveda J. Encuesta Nacional de Salud 2000. TOMO II. La salud de los adultos. Instituto Nacional de Salud Pblica, Secretara de Salud, Academia Nacional de Medicina. Cuernavaca, Mor. Mxico, 2003. 20 Ramos-Galvn R, Mariscal AR, Viniegra CA, Prez-Ortiz B. Desnutricin en el nio. Mxico: ediciones Hospital Infantil de Mxico; 1969. 21 Gmez F. Ramos R. Cravioto J, y Frenk S. Malnutrition in Infancy and Childhood with special reference to Kwashiorkor. Adv Pediat 1955; 7:131. 22 Autret M. & Behar M. Sndrome pluricarencial infantil (kwashiokor) and its prevention in Central America. FAO Nutritional Studies no. 13. Food and Agriculture Organization, Rome, Italy, 1954.
Pgina 172
23 Villalpando S, Shamah-Levy T, Ramrez-Silva CI, Meja-Rodrguez F Rivera JA. Prevalence of anemia in children 1 to 12 years of age. Results from a nationwide probabilistic survey in Mexico Salud Pblica Mx 2003; Vol. 45(4):490-498. 24 Rosado JL, Bourges H y Saint Martn B. Deficiencia de vitaminas y minerales en Mxico. Una revisin crtica del estado de la informacin: I. Deficiencia de minerales. Salud Pblica Mex 1995; 37:130-9. 25 Villalpando S, Montalvo-Velarde I, Zambrano N,Garca-Guerra A, Ramrez-Silva CI, Shamah-Levy T, Rivera JA.Vitamins A, and C and folate status in Mexican children under 12 years and women12-49 years: A probabilistic national survey.Salud Publica Mex 2003;45 suppl 4:S508-S519. 26 Pea M, Bacallao J. La obesidad y condicionamientos econmicos, socioculturales y ambientales en: Organizacin Panamericana de la Salud. La obesidad en la pobreza: un nuevo reto para la salud. OPS, Washington, 2000. 24 World Health Organization and United Nations Childrens Fund. Innocenti declaration on the protection, promotion and support of breastfeeding. Florence, Italy: WHO. 1990. 28 Scrimshaw NS. Historical concepts of interactions, synergism and antagonism between nutrition and infection J. Nutr, 2003 Jan; 133:316S-321S. 29 Chandra RK. Nutrition, immunity, and infection: present knowledge and future directions. Lancet, 1983; 1:68891. 30 Ramos Galvn R. Crecimiento en la desnutricin. Gac. Md. Mx, 1967; 97: 1327-40. 31 Chvez A, Martinez C. Nutrition and development of children from poor rural areas. V. Nutrition and behavioral development. Nutr. Rep Int. 1975 Jun; 11(6):477-89. 32 Chvez A, Martnez C. Nutricin y desarrollo infantil. Ed. Interamericana, Mxico, 1979. 33 Muoz de Chvez M, Chvez A Desnutricin. Su impacto en la salud humana y en la capacidad funcional. Ed. Grama, Mxico, 2007. 34 Organizacin Mundial de la Salud. Comit de expertos de la OMS. El estado fsico: Uso e interpretacin de la antropometra. Serie de Informes Tcnicos, N 854. OMS, Ginebra, 1995.
35 Gonzlez Richmond A. Estudio comparativo de diferentes ndices antropomtricos y sistemas de clasificacin del estado nutricional. Monografa L-47 Direccin de Nutricin INNSZ, 1982. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 173
36 World Health Organization. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-forheight and body mass index-for-age: methods and development. WHO, Geneve, 2006. 37 Seckler D. Small but healthy: A basis hypothesis in the theory, management and policy of malnutrition. En: Newer concepts in nutrition and its implications for policy (Sukhatame ed.) Pune, India, 1982. 38 Ramos-Galvn R. Significado y empleo de las referencias somatomtricas de peso y talla en la prctica peditrica y epidemiolgica. Bol Med Hosp Infant Mex. 1992 Jun; 49(6):321-34. 39 Dibley MJ, Staehling N, Nieburg P, Trowbridge FL. Interpretation of Z-score anthropometric indicators derived from the international growth reference. Am J Clin Nutr. 1987 Nov; 46(5):749-62. 40 Dibley MJ, Goldsby JB, Staehling NW, Trowbridge FL. Development of normalized curves for the international growth reference: historical and technical considerations. Am J Clin Nutr. 1987 Nov;46(5):736-48. 41 Svedberg P, Poverty and Undernutrition. Theory, Measurement and Policy, Oxford University Press, 2000. 42 Dasgupta P. An Inquiry into Well-Being and Destitution, Clarendon Press, Oxford, 1993. 43 Bogin B, Smith P, Orden AB, Varela Silva MI, Loucky J. Rapid change in height and body proportions of Maya American children. Am J Hum Biol. 2002 Nov-Dec; 214(6):753-61. 44 Hernndez-Daz S, Peterson KE, Dixit S, Hernndez B, Parra S, Barquera S, Seplveda J, Rivera JA. Association of maternal short stature with stunting in Mexican children: common genes vs common environment. Eur J Clin Nutr. 1999 Dec;53(12):938-45. 45 Amigo H, Erazo M, Bustos P, Estatura de padres e hijos chilenos de diferente etnia y vulnerabilidad social . Salud Pblica Mx 2000 Nov-dic; 42(6):504-510. 46 Organizacin Mundial de la Salud. Medicin del cambio del estado nutricional. Directrices para evaluar el efecto nutricional de programas de alimentacin suplementaria destinados a grupos vulnerables. OMS, Ginebra, 1983. 47 vila-Curiel A, Shamah Levy T. Diagnstico de la magnitud de la desnutricin infantil en Mxico. En: Mxico ante los desafos de desarrollo del milenio. Consejo Nacional de Poblacin, Mxico, 2006. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 174
48 Consejo Nacional de Poblacin. ndices de marginacin 2000. CONAPO Mxico, 2001. 49 Rivera J, Monterrubio E, Gonzlez-Cosso T, GarcaFeregrino R, Garca-Guerra A, Seplveda-Amor J. Nutricional status of indigenous children younger than five years of age in Mexico: Results of a Nacional Probabilistic Survey. Revista Salud Pblica de Mxico. 2003; 45 Suppl 4:S466-S476. 50 http://www.conapo.gob.mx/00cifras/proy/RM.xls, (consultado 19 nov 2007). 51 http://www.slan.org.mx/cont_desnut/ (acceso desde el 10 de enero de 2007)
52 World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, WHO, 2004. 53 Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. BMJ 2000;320:1240-3. 54 Cole TJ, Flegal KM, Nicholls D, Jackson AA. Body mass index cut offs to define thinness in children and adolescents: international survey BMJ 2007; 335: 194. 55 Barquera S, Hotz C, Rivera J, et al. Food consumption, food expenditure, anthropometric status and nutrition related diseases in Mexico. Nutrition and the double-burden of disease in developing countries. Rome: Food and Agricultural Organization (FAO), 2006. 56 Chvez MM, Valles V, Blatter F, Avila A, Chvez A. La alimentacin rural y urbana y su relacin con el riesgo aterognico. Salud Publica Mex. 1993 Nov-Dic; 35(6):651-7. 57 Rivera JA, Barquera S, Campirano F, Campos I, Safdie M, Tovar V. Epidemiological and nutritional transition in Mexico: rapid increase of non-communicable chronic diseases and obesity. Public Health Nutr. 2002 Feb;5(1A):113-22. 58 French SA, Story M, Jeffery RW. Environmental influences on eating and physical activity. Annu Rev Public Health. 2001;22:30935. 59 World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. World Health Organization, 2000; Tech Rep Ser. 894. 60 Troiano RP, Frongillo EA Jr, Sobal J, Levitsky DA. The relationship between body weight and mortality: a quantitative analysis of combined information from existing studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 1996;20:6375.
Pgina 175
61 Monteiro CA, Moura EC, Conde WL, Popkin BM. Socioeconomic status and obesity in adult populations of developing countries: a review. Bull World Health Organ.2004 Dec;82(12):940-6. 62 Liese AD, Mayer-Davis EJ, Haffner SM. Development of the multiple metabolic syndrome: an epidemiologic perspective. Epidemiol Rev. 1998; 20(2):157-72. 63 Martorell R. Diabetes and Mexicans: why the two are linked. Prev Chronic Dis. 2005 Jan;2(1):A04. 64 Cordain L, Eaton B, Sebastian A, Mann N, Lindeberg S, et al. Origins and evolution of the Western diet: health implications for the 21st century1,2 Am J Clin Nutr. 2005; 81:34154. 65 Hochachka PW. Design of metabolic and enzymic machinery to fit lifestyle and environment. Biochem Soc Symp. 1976; (41):3-31. 66 Waterland RA, Garza C. Potential mechanisms of metabolic imprinting that lead to chronic disease. Am J Clin Nutr. 1999; 69 : 179-197. 67 Barker DJ. The fetal and infant origins of adult disease. BMJ. 1990 Nov,17; 301(6761):1111. 68 Waterland RA, Garza C. Early postnatal nutrition determines adult pancreatic glucoseresponsive insulin secretion and islet gene expression in rats J Nutr. 2002 Mar; 132(3):357-64. 69 Liu S, Willett WC. Dietary glycemic load and atherothrombotic risk. Curr Atheroscler Rep. 2002; 4:45461. 70 Cruz M, Torres M, Aguilar-Herrera B, Perez-Johnston R, Guzman-Juarez N, Aranda M, Kumate J. Type 2 diabetes mellitus in children--an increasing health problem in Mexico. J Pediatr Endocrinol Metab. 2004 Feb; 17(2):183-90. 71 Drewnowski A, Specter SE.. Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs Am J Clin Nutr.2004; 79:6 16. 72 Hernndez B, Cuevas-Nasu L, Shamah-Levy T, Monterrubio EA, Ramrez-Silva CI, Garca-Feregrino R, Rivera JA, Seplveda-Amor J. Factors associated with overweight and obesity in Mexican school-age children: Results from the National Nutrition Survey 1999. Salud Pblica Mex. 2003; 45 suppl 4:S551-S557. 73 Popkin BM, Gordon-Larsen P. The nutrition transition: worldwide obesity dynamics and their determinants. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Nov;28 Suppl 3:S2-9. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 176
74 http://www.inegi.gob.mx/prod_serv/contenidos/espanol/catalogo/default.asp. (visitada el 7 noviembre del 2007). 75 http://faostat.fao.org/site/502/default.aspx.(visitado el 6 de noviembre de 2007). 76 Latham MC. Nutricin humana en el mundo en desarrollo. Coleccin FAO: Alimentacin y nutricin N 29 Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, Roma, 2002. 77 Instituto Nacional de Geografa, Estadstica e Informtica. Encuesta nacional de ingresos y gastos de los hogares 2006. ENIGH. Mxico, INEGI, 2007. 78 Muoz de Chvez, M, Ledezma JA, Chvez A, Prez-Gil F, Avila-Curiel A, et al Tablas de Valor Nutritivo de los Alimentos. Mxico, McGrawHill, 2002. 79 Avila-Curiel A. Hambre, desnutricin, medicina y sociedad. Guadalajara. Ed. Universidad de Guadalajara. 1990. 80 Gonzlez Casanova Henrquez P. El Hambre en Mxico. Una propuesta de anlisis histrico. Mxico, INNSZ, 1988. 81 Zubirn S, Chvez A. Algunos datos sobre la situacin nutricional en Mxico. Bol Of San Panam . 1963:54:101. 82 Chvez A, ed. Encuestas nutricionales en Mxico. Volumen I: Estudios de 1958 a 1962. Mxico, Divisin de Nutricin INNSZ, 1974. 83 Coplamar. Necesidades esenciales en Mxico: 1 Alimentacin, Mxico, Ed. Siglo XXI, 1982. 84 Secretaria del Trabajo y Previsin Social. Encuesta de ingresos y gastos familiares 1975. Ceniet-STPS, Mxico, 1977. 85 Brachet-Mrquez V. Political change and the welfare state: The case of health and food policies in Mexico (1970-1993). World Dev 1994;1295-1312. 86 Chvez A, Chvez MM, Roldn A, Bermejo S, Avila A, Madrigal H. The Food and Nutrition Situation in Mexico: A food consumption, nutritional status and applied programs tendencies report from 1960 to 1990. Mxico, D.F.: Editorial Pax Mxico, 1996. 87 Casio L. The Route to Self-sufficiency in Mexico. Interaction with the US Food System. Monograph Series 17. La jolla, CA: University of California, San Diego1 985.
Pgina 177
88 Kessler, D.A The evolution of national nutrition police. Annual Review Nutrition 1995, 15:xiii-xxvi 89 Brachet-Mrquez, Viviane. El pacto de dominacin. Estado, clase y reforma social en Mxico (1910-1995). Mxico DF: El Colegio de Mxico, 1995. 90 Barquera S, Rivera-Dommarco J, Gasca-Garca A. Polticas y programas de alimentacin y nutricin en Mxico. Salud Publica Mex 2001;43:464-477. 91 Instituto Nacional de la Nutricin. Encuestas Nutricionales en Mxico, Vol 1 1958 a 1962, Vol 2 1963-1974, INN, Mxico, 1974-1976 92 Puffer RR, Serrano CV. Patterns of mortality in childhood: The inter-American investigation of mortality in childhood. : PAHO Scientific Publication no 262. Washington, 1973. 93 Heredia Duarte A. El incremento de la mortalidad infantil en Mxico. Gac Med Mex. 1972 junio;103 6:207-224. 94 Coordinacin General del Plan Nacional de Zonas Deprimidas y Grupos Marginados. Coplamar: Necesidades esenciales en Mxico: situacin actual y perspectivas para el ao 2000, vol. 1. La alimentacin. Mxico, Editorial Siglo XXI, 1985. 95 Cartas Contreras, C. Bassoco, LM. The Mexican Food System (SAM) an agriculture production strategy. Mimmeo, 1985. 96 Andrade, Armando and Nicole Blanc. Sam's cost and on production. Mimeo,1985. 97 Spalding R. El Sistema Alimentario Mexicano (SAM): ascenso y decadencia. Estudios Sociolgicos 1985;3(8):315-349. 98 Calva, Jos Luis. Crisis agrcola y alimentaria en 1982-1988. Mxico, Fontamara, 1988. 99 Comisin Nacional de Alimentacin. Programa Nacional de Alimentacin: 1982-1988. Mxico, Edita la Coordinacin de la Comisin Nacional de Alimentacin de la Secretaria de Programacin y Presupuesto, 1984; 85 p. 100 Comisin Nacional de Alimentacin. Programa Nacional de Alimentacin 1990-1994. CONAL, Mxico, 1990 101 Lustig N. Solidarity as a Strategy of Poverty Alleviation, en: Cornelius W, Craig A, Fox J, Transforming State-Society Relations in Mexico: The National Solidarity Strategy. US-Mexico Contemporary Perspectives 6, Center for US Mexican Studies, University of California, San Diego, 1994. Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico Pgina 178
102 Zedillo E. Diez Compromisos para el Combate a la Pobreza. Suplemento La Jornada, Mxico, junio 1994. 103 Presidencia de la Repblica. Programa de Alimentacin y Nutricin Familiar. Mxico, febrero 1995. 104 Fuentes ML. La asistencia social en Mxico, historia y perspectivas. Paideia, Mxico, 1998. 105 S/A Programas Alimentarios y la Poltica Social, documento interno del Gabinete Social, Indito, 1996.
106 Lustig N. Food subsidy programs in Mexico. Washington, D.C.: International Food Policy Research Institute, 1986. 107 Unicef. El Progreso de las Naciones. New York, 1994. 108 Levy, Santiago. La pobreza en Mxico, en: Vlez, Flix (comp.). La pobreza en Mxico. Causas y polticas para combatirla, FCE-ITAM. Mxico, 1994. 109 Programa de Educacin, Salud y Alimentacin. Documento para la 2da. Reunin de Induccin al Componente de Salud del Progresa. Mxico, D.F.: Conprogresa, 1998. 110 Coady D. A preliminary process evaluation of the Education, Health and Nutrition Program (Progresa) of Mexico. Washington, D.C.: International Food Policy Research Institute, 1999. 111 Mnckeberg F. Prevencin de la desnutricin en Chile, experiencia vivida por un actor y espectador Rev Chil Nutr Vol. 30, Suplemento N1, Diciembre 2003. 112 Muoz C, Scrimshaw NS (ed). La Transicin de la Nutricin y la Salud de Costa Rica Democrtica. Publicacin INCAP DCE/019, Guatemala, 1996. 113 Seplveda J, Bustreo F, Tapia R, Rivera J, Lozano R, Olaiz G, Partida V, GarcaGarca ML, Valdespino JL. Aumento de la sobrevida en menores de cinco aos en Mxico: la estrategia diagonal.Salud Publica Mex 2007;49 supl 1:S110-S125. 114 Sistema Alimentario Mexicano. Notas analticas y lineamientos metodolgicos para el proyecto Sistema Alimentario Mexicano. SAM, Mxico,1979. 115 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, Estado Mundial de la Infancia 2008: Supervivencia Infantil. UNICEF, Nueva York, 2007.
Pgina 179
116
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Estrategia conjunta de salud y nutricin de UNICEF para 2006-2015 (E/ICEF/2006/8). Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas, Nueva York, 2005.
117 http://www.childinfo.org/mortality_underfive.php 118 Blanchard O. Macroeconoma. Madrid: Prentice Hall, 2006. 119 http://www.imf.org/external/pubs/ft/weo/2008/01/weodata/download.aspx 120 Partida-Bush V, Martnez-Herrera MA. Mortalidad en la primera infancia. En: Consejo Nacional de Poblacin. La situacin demogrfica de Mxico 2006 http://www.conapo.gob.mx/publicaciones/sdm2006/index.htm (consultado en febrero 2006) 121 Valiente S, Uauy R. Desarrollo de la nutricin y la alimentacin en Chile. En: Bourges H, Bengoa JM, ODonnell AM. Historias de la Nutricin en Amrica Latina. Buenos Aires, SLAN, 2001. 122 Internet: ftp://ftp.fao.org/codex/Publications/understanding/Understanding_ES.pdf 123 Internet: http://europa.eu/agencies/community_agencies/efsa/index_es.htm ltima actualizacin: 13 Septiembre 2007 124 Diario Oficial de las Comunidades Europeas 1.2.2002, L 31/1
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INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN

Pertinencia de las normas y ordenamientos actuales vinculados con la nutricin y el abasto.

ADOLFO CHAVEZ VILLASANA Y ABELARDO AVILA CURIEL

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Nacional 7.1 16.9 18.9 33.9 42.8 46.4 55.9

Oaxaca 5.3 23.3 16.4 47.0 54.5 58.1 70.9

NOMBRE Lucia Pedro Carlos

EDAD 3,10 4,6 7,2

PESO 16.1 13.6 12.5

PESO EDAD Z Clase 0.18 NORMAL -2.02 MODERADO -3.99 GRAVE

TALLA EDAD Z Clase 0.40 NORMAL -3.27 GRAVE -5.76 GRAVE

PESO TALLA Z Clase 0.13 NORMAL -0.12 NORMAL -1.21 LEVE

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

962.4 1,478.7 1,208.4 1,166.5 4,816.0

1,371.3 2,047.7 1,399.3 853.2 5,671.7

1,347.3 2,588.0 1,750.8 495.8 6,182.2

266.6 629.2 712.2 416.7 2,024.7

371.8 923.8 984.8 388.3 2,668.7

357.1 769.5 814.3 125.0 2,065.9

159.7 708.3 1,018.2 179.4 2,065.6

133.7 504.6 985.4 187.6 1,811.4

130.2 405.0 575.8 83.9 1,194.8

Encuesta Nacionales de Nutricin

0 a 4.9 5 a 9.9 10 a 19.9 20 a 29.9 30 a 39.9 >40

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

1,510 1,600 357

6.3 4.1 3.7

211 159 42 1,134 325 148

0.9 0.4 0.4 6.0 0.6 1.1

1,721 1,759 399

7.2 4.5 4.2

3,518 14.8 2,623 623 6.6 6.5

4,327 23.0 2,738 974 5.3 7.4

5,461 29.1 3,063 1,122 6.0 8.5

49,022 42.6 4,836 12,130 3,433 7.2 7.0 8.9

15,399 11.6 20,364 24.4 12,219 19.2 10,099 6.5

18,068 13.6 27,301 32.8 15,767 24.8 11,542 7.4

41,035 13.4 8,066 9.6

4,427 12.6 2,280 4,512 9.1 6.4

9,546 17.4 3,686 6.8

11,664 21.3 4,095 7.5

3,103 14.3 33,968 19.4 12,469 25.7 3,457 8.5

3,615 16.7 43,250 24.7 17,013 35.1 3,937 9.7

Normatividad sobre alimentacin y nutricin en Mxico

1,092 1,816 306

4.4 3.6 3.0

145 224 48 667 265 85

0.6 0.4 0.5 3.6 0.5 0.7

1,237 2,040 354

5.0 4.1 3.4

2,372 2,464 324

9.7 4.9 3.1

3,048 16.5 2,164 539 3.8 4.2

3,715 20.1 2,429 624 4.3 4.9