HISTORIA DE LA PSIQUIATRA

1.1 Resea antigua histrica de los periodos antiguos, clsicos y contemporneos PERIODO ANTIGUO
Se tiene gran evidencia de que en los tiempos prehistricos, los conceptos de las causas de los trastornos fsicos y mentales estaban influidos por la creencia universal de fenmenos sobrenaturales, y de manera especfica en la influencia de los espritus de los antepasados del clan. EN EL PER. La trepanacin en probables casos de epilepsia u otras expresiones de conducta violenta podan entenderse como un intento de liberar al paciente atormentado de los espritus demonacos que se encontraban en su cabeza. El sistema mgico-religioso que influye la filosofa de los mtodos curativos primitivos, puede considerarse como un intento de introducir racionalidad y de satisfacer necesidades, socialmente esperadas, de la experiencia psicolgica del hombre primitivo, aparentemente catica. Las enfermedades mentales representan una crisis en el sistema mgico-religioso y son atribuidas principalmente a la violacin de un tab, omisin de las obligaciones rituales y posesiones demonacas. EN LA CULTURA EGIPCIA la vida se consideraba como un equilibrio entre la experiencia y esttica del hombre y su relacin con el universo, es decir, como una interaccin entre fuerzas internas y externas. Este equilibrio daba lugar a acontecimientos rtmicos y cclicos desde el nacimiento a la muerte. ENFERMEDADES PSIQUITRICAS DE LA BIBLIA. En el libro de Deuteronomio de la Biblia, se dice que Dios castigar al que viole sus mandamientos con furia, ofuscacin y confusin del corazn, que puede interpretarse como mana, demencia y estupor. . .

2. HISTORIA CLNICA PSIQUITRICA

UNIDAD 2 VALORACIN CLNICA EN PSIQUIATRA

CONC EPTO. La evaluacin psiquitrica es de gran utilidad en medicina por dos razones fundamentales: en primer lugar, por la elevada prevalencia de los trastornos psiquitricos, que alcanza una proporcin del 25-30 % en la poblacin general y del 40-50 % en la poblacin atendida en consultas mdicas. Aunque a menudo se trata de cuadros de duracin breve, stos representan una considerable proporcin de posibles < casos psiquitricos, que muchas veces pasan inadvertidos si no se realiza una buena evaluacin psiquitrica. En segundo lugar, en la exploracin psiquitrica se consideran especialmente aquellos elementos de toda relacin mdico-paciente que trascienden la mera constatacin de los signos orgnicos de enfermedad. En este sentido, muchas de las crticas contra la medicina y muchos de los pleitos por mala prctica contra los mdicos reflejan la naturaleza impersonal que se aplica en ocasiones a la relacin mdico-paciente. A veces, el mdico se siente ms cmodo utilizando elementos objetivos tcnicos, como anlisis y radiografas, que con los elementos subjetivos, como temores, ansiedades, rechazo y agresividad, o con los elementos de relacin familiar y social, como influencia de la pareja, el trabajo ola familia. Per o tampoco hay que olvidar que el propio enfermo es quien muchas veces, consciente o inconscientemente, se refugia en los aspectos ms objetivos (p. ej., sntomas fsicos o efectos de la medicacin) de su padecimiento, evitando as afrontar sus circunstancias psicolgicas y de relacin con su medio. Todo ello influye significativamente en su expresin de la enfermedad, as como en sus actitudes y conductas frente a sta y su tratamiento. La exploracin psiquitrica se considera a veces como un ejercicio clnico complicado, inaccesible e incluso misterioso para los no especialistas. Sin embargo, el examen psiquitrico se parece en lo fundamental a la exploracin que cualquier mdico efecta en su especialidad, ya que requiere conocimientos, relacin interpersonal y tcnicas especficas, con el fin de elaborar un diagnstico y disear el tratamiento. Tambin es preciso sealar que el elemento fundamental de la exploracin psiquitrica es la entrevista, cuya tcnica se debe conocer y manejar adecuadamente. En ella hay que ser capaz de: , a) obtener la informacin para generar hiptesis diagnsticas y teraputicas; b) articular una buena sntesis de los datos objetivos, subjetivos y relacionales, c) generar la confianza del paciente. Existen otros mtodos auxiliares de gran utilidad en algunos casos, pero son complementarios y nunca excluyen el valor de la entrevista, el cual alcanza al diagnstico y al tratamiento. No cabe duda de que el modelo orgnico-no orgnico (p. ej., cesto no es orgnico, es funcional) se aplica ampliamente en medicina, como confirman diversos estudios realizados en mdicos residentes, adems de la mayor atencin dedicada al entrenamiento de la evaluacin de los aspectos orgnicos del paciente.

UNIDAD 3 DIAGNOSTICO EN PSIQUIATRA

Prlogo Al principio de la dcada de los sesenta, el programa de Salud Mental de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) particip activamente en un proyecto destinado a mejorar el diagnstico y la clasificacin de los trastornos mentales. Durante ese perodo, la OMS organiz una serie de reuniones para revisar la situacin en este terreno. En ellas participaron representantes de distintas disciplinas y de varias escuelas del pensamiento psiquitrico de todo el mundo. Esto sirvi para estimular y llevar a cabo investigaciones sobre criterios de clasificacin y sobre fiabilidad diagnstico y para disear y publicar instrumentos para evaluaciones conjuntas, entrevistas videograbadas y otros mtodos prcticos de investigacin. Hubo muchas propuestas para mejorar la clasificacin de Pos trastornos mentales, que surgieron de este gran numero de consultas. Todas ellas se tuvieron en cuenta en el borrador de la Octava Revisin de la Clasificacin Internacional de las Enfermedades (CIE-S). En paralelo con estas actividades, se hizo un glosario que defina cada una de las categoras de los trastornos mentales. A continuacin, el propio programa de la OMS constituyo una red de personas y centros que continuaron trabajando. En el perfeccionamiento de la clasificacin en psiquiatra. En la dcada de los setenta creci an ms el inters por mejorar la clasificacin psiquitrica a nivel mundial, tendencia que se vio favorecida por el aumento del nmero de encuentros cientficos internacionales por el desarrollo de varios estudios de colaboracin internacional y por la disponibilidad de nuevos tratamientos. Sociedades psiquitricas de muchos pases impulsaron el desarrollo de criterios especficos para la clasificacin y para mejorar la fiabilidad diagnstico. En concreto la Asociacin Psiquitrica Americana de los EE.UU. de Norteamrica hizo y public su Tercera Revisin del Manual Diagnstico y Estadstico, el cual incorpora criterios operativos de clasificacin. En 1978 la OMS se incorpor a un proyecto de colaboracin a largo plazo con la Administracin para Salud Mental , y Abuso de Alcohol y Drogas (ADAMHA) en los EE.UU., con el objeto de facilitar mejoras posteriores de la clasificacin y el diagnstico de trastornos mentales y de problemas relacionados con el alcohol y las drogas. Una serie de grupos de trabajo

UNIDAD IV TRASTORNOS PSICTICOS

4.1 CONCEPTO DE PSICOSIS Nivel del pensamiento desordenado en el cual la persona es incapaz de distinguir entre la realidad y la fantasa, a causa de una alteracin en su capacidad para someter a pruebas de la realidad. Esta psicosis puede ser transitoria (horas o das) persistente (meses o aos). El dficit caracterstico es la prdida en la capacidad para distinguir entre los diferentes datos provenientes del mundo externo y la informacin que se origina en el mundo interno de preconceptos, esperanzas y emociones.

PSICOSIS AFECTIVA. MELANCOLA INVOLUNTARIA

Es una psicosis caracterizada por depresin intensa que se presenta por primera vez despus de los 40 aos de edad . Se acompaa de angustia , que siempre es un sntoma predominante. Son frecuentes las ideas paranoides, agitacin , delirios de pobreza, ideas de desgracia inminente, sentimientos de culpa , molestias somticas , insomnio grave, y tendencia a suicidio. ETIOLOGA. La psicosis es ms frecuente en las mujeres que en los hombres. En proporcin de 3 a 1 . La edad de inicio en las mujeres es de 51 a 60 aos de edad y en el hombre de 61 a 65 aos de edad.. Resulta una depresin tarda (de los 40 a los 65 aos) , y que aparece en la poca climatrica , se piensa que estos cambios no son tan importantes como los cambios psicolgicos que implican. : prdidas de las funciones biolgicas del proceso del envejecimiento. Principalmente se toman en cuentan la personalidad previa: caracterizados por sentimientos de inseguridad, deficiencia general que provoca excesos de escrupulosidad , tenacidad y precauciones ,

TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS

Definicin: Indica anormalidades psicolgicas y de la conducta que son el resultado de disfuncin cerebral transitoria o permanente. Tienen causas biolgicas y mecanismos fisiopatolgicos conocidos.

CLASIFICACIN
DELIRIO: Deficiencia en la capacidad para mantener y cambiar la atencin. Este ti tipo de personas tienen dificultad para responder a una pregunta debido a que no puede recordar. DEMENCIA: Prdida de capacidades intelectuales y alteracin de la memoria. Estos sntomas se observarn al someter a prueba de comprensin, clculo, conocimiento y memoria. SNDROME AMNSICO: Pueden presentarse variedades como: AMNESIA ANTERGRADA (el paciente no puede recordar los acontecimientos recientes desde que sufre una lesin del cerebro). AMNESIA RETROGRADA (No recuerda los eventos que ocurrieron antes de que se produzca la lesin). SNDROME DELIRANTE ORGNICO: Los delirios son el aspecto predominante del sndrome delirante orgnico, pueden ser o sistematizados y de tipos diferentes, delirios de celos, grandeza o persecucin. ALUCINOSIS ORGNICO: Varan entre simples e informes. Suele ocurrir en cualquier modalidad, pero ciertas causas tienden a producir alucinaciones de ciertas esferas. Por ejemplo: alcohol y otosclerosis. Tienden a producir alucinaciones visuales. SNDROME AFECTIVO ORGNICO: Se caracteriza por un trastorno depresivo o maniaco del humor. *SNDROME DE ANSIEDAD ORGNICO: Poco se sabe acerca de este sndrome, que se asemeja a los trastornos de ansiedad pero tiene una variedad de causas orgnicas especficas, Incluyendo hipotiroidismo, feocromocitoma; hipoglucemia rpida, hipercortisolismo, intoxicaciones con estimulantes.

TRISTEZA
TRISTEZA NORMAL. Ciertamente, la patologa depresiva se diluye en este terreno comprometido que es la tristeza normal. En efecto, las depresiones reactivas lindan con la franja de la normalidad hasta el punto de plantear donde acaba y donde empieza la adecuacin o inadecuacin de este fenmeno tan profundamente humano que es la tristeza. La consideracin de tristeza normal se plantea en funcin de: ser adecuada al estmulo origina, tener una duracin breve y no tener repercusiones notables en el rendimiento o en la esfera psicosomtica. En otras palabras ha de estar cuantitativa y cualitativamente justificada segn el estmulo que la origina. TRISTEZA PATOLGICA. Es otra variante anormal del estada de nimo en la que el individuo se siente especialmente apenado, triste y afligido. La tristeza es un fenmeno afectivo anormal, que surge en el individuo en sus relaciones con el medio, aunque puede tambin estar vinculada por factores orgnicos. Psicolgicamente, las orientaciones dinmicas han relacionado de forma minuciosa la tristeza con el concepto de prdida. Algn evento real o simblico o ambos, evocan una limitacin o derrota que hace perder alguno de los atributos hasta entonces presentes. Algn evento real o simblico o ambos, evocan una limitacin o derrota que hace perder alguno de los atributos hasta entonces presentes. La muerte de un ser querido, los fracasos, las despedidas, etc. se llevan unas valencias o valores que el individuo haba depositado en ellos, implicando, pues, una prdida. Desde una perspectiva conductista, la tristeza patolgica o depresin resultara de un esfuerzo inadecuado de los comportamientos de carcter positivo, puede tratarse de una falta de reforzamiento social, eliminacin de comportamientos reforzables, disminucin de la eficacia de los factores reforzadores o tambin el llamado control aversivo que puede ser directo o indirecto. La teora de Seligman de tipo cognitivo comportalmente subraya el valor de la importancia o reconocimiento por parte del individuo de

MUERTE Y ENFERMEDAD TERMINAL

La tanatologa puede definirse como aquella disciplina que investiga la muerte, el proceso de morir, la conducta que supone amenaza para la vida, el duelo, al afliccin, el suicidio y las enfermedades fatales. Su mbito es difcil de delimitar porque tambin incluye a las instituciones y costumbres orientadas a la muerte, destinadas, destinadas a contener el miedo de la humanidad a su propia extincin FASES DEL MORIR. Elizabeth Kubler-Ross la persona en trance de muerte experimenta cinco etapas psicolgicas antes de morir: 1. -Negacin 2. -Clera 3. - Negociacin 4. -Depresin 5. - Aceptacin. La negacin va acompaada del choque, el paciente puede negarse a creer que va a morir o que tiene una enfermedad fatal. La clera se caracteriza por la proyeccin que el paciente hace de su frustracin sobre la familia, los amigos o los mdicos. En la fase de negociacin el paciente promete algo (por ejemplo donar dinero ala beneficencia) a cambio de huir de la muerte o de que cambie el diagnostico de su enfermedad. La depresin va de los sentimientos de tristeza por los sucesos presentes a agudos impulsos o intentos suicidas. Con la aceptacin el paciente ya es capaz de afrontar su muerte inminente y a menudo pide que lo dejen solo o en compaa de las personas mas queridas. Sin embargo la secuencia de la muerte nunca es uniforma. Hay muchas fluctuaciones producidas por factores impersonales e interpersonales relacionados con la enfermedad, la personalidad y los apoyos sociales. Las fases, estadios y

ANSIEDAD.
DEFINICIN. La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes son menos fciles de identificar y . se acompaa de sntomas fisiolgicos que pueden conducir a una fatiga crnica o agotamiento. La ansiedad es una sensacin subjetiva de anticipacin a un estado de miedo, aprensin o desastre inminente real o no, que est acompaada de diversos grados de excitacin y reactividad autnomas y determina alteraciones de la conducta desempeando un papel importante en los fenmenos de adaptacin y aprendizaje. La ansiedad es un estado psicolgico primario ligada a un sentimiento corporal y a una inquietud de estado afectivo de excitacin interior acompaada con sensaciones molestas como taquicardia, sudoracin, y se distingue del temor porque se origina ante factores conocidos y puede tomar diversas formas manifestndose como sensacin de destruccin inminente, preocupacin excesiva, miedo irracional de tipo infundados. ETIOLOGA. Concepto Psicoanaltico. En la teora freudiana de ansiedad la situacin traumtica consiste en la experiencia total de desamparo ejemplificada por el trauma de nacimiento. Por otra parte la --- situacin de peligro representa la anticipacin por parte del sujeto de la recurrencia de la situacin traumtica lo que inicia una respuesta del YO denominada ansiedad. Estas situaciones traumticas tienen su origen en la niez y forman parte del desarrollo temprano. En las fases posteriores de vida las situaciones traumticas son por lo general infrecuentes y solo tienen lugar en respuesta d una situacin de stress severo por el cual el YO se siente abrumado y el y la ansiedad se descarga sin represin. Por otra parte el sentido de peligro de la ansiedad se expresa inconscientemente en el conflicto psquico y con los mecanismos de defensa disponibles.

Trastornos Adaptativos
Los trastornos adaptativos en general se acompaan de experiencias duras de la vida, pero el sufrimiento o la disfuncin que se originan son desproporcionados con respecto al grado de estrs. El diagnostico de trastorno adaptativo tiene tres funciones importantes: 1) Enfoca atencin en individuos que necesitan ayuda profesional, 2) brinda una manera de obtener datos para crear subcategoras de la enfermedad y 3) describe procedimientos especficos para identificar estos pacientes y distinguirlos de quienes tiene otros trastornos mentales o de sujetos que experimentan reacciones normales a los problemas de la vida. Los pacientes con "problemas de la vida", pero sin trastorno mental, se clasifican mediante cdigos V.

ESTABLECIMIENTO DEL DIAGNOSTICO DE TRASTORNO ADAPTATIVO. El DSM-IV caracteriza al transtornoadaptativo como "el desarrollo de sntomas emocionales o conductuales en respuesta a uno o mas factores estresantes identificables, que se origina dentro de los tres meses que siguen a la aparicin del factor mencionado". El diagnostico de trastorno adaptativo participan - cuatro procesos de primera linea: 1) establecer una relacin con un factor psicosocial generador de estrs, 2) valorar el nivel y la duracin del trastorno, 3) valorar el contexto de la personalidad total del paciente. Establecer una relacin con un factor psicosocial generador de estrs. Caso ilustrativo: Se presento una profesora jubilada de 64 aos de edad al internista en busca de ayuda por sentirse por sentirse agotada constante mente. Dijo que sus problemas se iniciaron antes con la muerte de su esposo por una enfermedad renal. Por tanto, haba pensado que sus problemas se deban a la tristeza por su perdida , pero ahora que haban persistido sin cambio durante casi seis meses, se preguntaban si tendra "presin arterial elevada, azcar baja en la

9.1 Trastornos adaptativos con ansiedad

Este subtipo debe usarse cuando las manifestaciones Predominantes son sntomas como nerviosismo, preocupacin o inquietud; o, en los nios, miedo a la separacin de las figuras con mayor vinculacin.

9.2. Trastorno adaptativo con estado de animo depresivo

Las manifestaciones predominantes son sntomas del tipo de estado de animo depresivo, llanto o desesperanza.

9.3. Trastorno adaptativo con trastorno del comportamiento

Las manifestaciones predominantes es una alteracin del comportamiento en las que hay una violacin de los derechos de los dems o de las normas o reglas sociales apropiadas a la edad.

10 Trastornos de la personalidad
Criterio diagnostico de los trastornos de personalidad (segn el DSM-IV Y CIE-10) a)Un patrn de experiencias y conducta interna, que se desva de manera marcada de las expectativas de la cultura del individuo. Este patrn se manifiesta en dos de las siguientes reas: 1. PERCEPCION.- modo de percibir e interpretarse a si mismo, a otras personas y a los sucesos. 2. AFECTIVIDAD.- Es decir, gama, intensidad, labilidad y conveniencia de la respuesta emocional. 3. FUNCIONAMIENTO INTERPERSONAL. 4. CONTROL DEL IMPULSO. a) El patrn permanente es inflexible y generalizado, a travs de la amplia gama de situaciones sociales y personales.

PARAFILIAS, "Perversiones sexuales" CONCEPTO GENERAL

FETICHISMO TRANSVESTISTA Descripcin Se limita al uso de ropas del sexo opuesto. Se refiere a hombres heterosexuales con fuertes impulsos y fantasas de vestirse con ropas femeninas para excitarse, agregado al coito o masturbacin. Es una condicin que puede iniciarse en la niez o adolescencia y tambin con el paso del tiempo. A veces, el uso de las ropas es constante y puede existir una prenda predilecta. Los transvestistas experimentan placer y relajamiento al portar ropas del sexo opuesto y manifiestan fruicin por la sensacin fsica de la ropa y por mirarse al espejo. Le permite al hombre expresar su lado sensual, delicado, gracioso, fino, suave y tierno. Etiologa Conductual Al comenzar la niez, esta conducta puede ser causada por el rechazo manifestado por lo progenitores por el sexo del hijo. En ocasiones se inicia durante la adolescencia, poca en la que no se desarrolla por el rechazo de los padres y se efecta lejos de la vista de los dems (5).

PAIDOFILIA Se trata de una preferencia sexual * por los nios, normalmente de edad prepuberal o de la pubertad temprana. Algunos de los afectados sienten atraccin nicamente por la chicas, otros nicamente por los chicos y otros estn interesados por ambos sexos. La paidofilia se presenta raramente en mujeres. Los contactos entre adultos y adolescentes sexualmente maduros es algo socialmente reprobado, en especial si los que intervienen son del mismo sexo, pero esto no se acompaa necesariamente de una

ENTENDIENDO EL ALCOHOLISMO

INTRODUCCIN
El alcoholismo es la adiccin a la sustancia psicoactiva ms frecuente del mundo. Impacta en forma negativa la productividad del individuo y por ende de las naciones. El problema del alcoholismo es tan grave que su prevalencia e incidencia se utilizan como uno de los criterios para evaluar las posibilidades de desarrollo de un determinado pas. Segn la encuesta nacional de adicciones 1993, en relacin al etanol, el 65.5% de los mexicanos de 19 a 65 aos han bebido alcohol en alguna ocasin en los ltimos dos aos, 23.4% han P llegado a la embriaguez, y alrededor del 19.5% de los varones y el 1.2% de las mujeres desarrollan problemas crnicos y graves, la enfermedad denominada alcoholismo, o, en la nomenclatura actual Sndrome por Dependencia al Alcohol (SDA). Se puede decir qu existen de cuatro a seis millones de alcohlicos en nuestro pas. El problema de esta enfermedad no depende slo de la alteracin individual del sujeto que al padece, pues el dao biolgico a la descendencia es importante, adems del conocido hecho de la susceptibilidad mayor que tiene los hijos de alcohlicos a padecer alcoholismo, la madre que consume esta sustancia durante el primer trimestre del embarazo puede inducir el Sndrome de alcohol fetal en el producto, tan frecuente (quiz ms) como el Sndrome de Down. Aparte de las complicaciones orgnicas, el alcohol al estar relacionado con alrededor del 60% de los hechos violentos (homicidios, accidentes, suicidios) constituye un factor importante de morbimortalidad, pues a pesar de que los accidentes y violencias son la sexta causa de muerte en nuestro pas son la primera causa de prdida de aos de vida saludable. Tambin se le ha encontrado relacionado con el maltrato infantil en 15 al 20% de los casos. Por otro lado, las prdidas por problemas atribuidas al alcohol son inmensas. Datos estimados para USA indican que al ao se pierden entre 85 y 150 mil millones de dlares, cantidad equivalente a la deuda externa de

INTRODUCCIN DE ANTIDEPRESIVOS.

La oferta de antdepresivos (AD) en el mercado farmacutico espaol incluye una treintena de principios activos diferentes, as como diversas combinaciones a dosis fijas (en especial con antipsicticos o benzodiacepinas). Entre estos AD, ms de la mitad son tricclicos (ADT), tetracclicos o relacionados, 5 son inhibidores de la recaptacin de serotonina (ISRS) y 2 son inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO). La anarqua en la oferta de AD comporta el exceso de principios activos y especialidades farmacuticas en el mercado, la presencia de compuestos no avalados con suficientes datos relacionados con la eficacia y la seguridad y, asimismo, la ausencia de otros derivados che probada eficacia y amplia experiencia de uso en otros pases. Son ejemplos de este ltimo caso la desipramina, el bupropion o la fenelcina En la ltima dcada, el consumo de AD ha experimentado un notable aumento en los pases occidentales y estos frmacos han encabezado en muchos casos las listas de medicamentos ms prescritos. En un estudio realizado en nuestro medio a partir de datos de consumo entre 1985 y 1994, se observ que este incremento se haba producido por el consumo de monofrmacos y, especialmente, de ISRS y que los antidepresivos ms consumidos haban sido la fluoxetina, seguido de la amitriptilina, la paroxetina, la clomipramina, la maprotlina y la imipramina. Este aumento extraordinario slo puede explicarse por la utilizacin mayoritaria en un tipo de paciente que, antes de la aparicin de los ISRS, no reciba tratamiento. Dentro de esta categora se incluiran los trastornos depresivos leves o moderados e incluso indicaciones diferentes a la depresin Por otro lado, la depresin es, actualmente, uno de los retos de los sistemas sanitarios en los pases desarrollados, y se estima hasta

ANTOLOGIA DE PSICOLOGIA MEDICA

Septiembre 2004 Febrero 2005 INTRODUCCIN PSICOLOGIA, HUMANISMO Y MEDICINA En el pasado, ciencia y humanidades fueron dos modos de aproximarse a la realidad. Dentro de humanidades encontramos, filosofa, literatura, poesa, etc., que no tiene una relacin directa con la medicina, dentro de ciencias humanas encontramos, antropologa, psicologa axiologa sociologa e historia, que si tienen una relacin directa con la medicina. Ambos grupos de ciencias son necesarios en el trabajo del clnico y en la investigacin de algunos territorios de la medicina an insuficientemente explorados, Los logros de la medicina tcnica son notables, pero la tcnica por s misma ha mostrado tener limitaciones Una corriente de opinin en la medicin ha advertido desde hace varias dcadas el peligro de que bajo el signo del progreso la medicina se convierta en una tecnologa fra y burocrtica La tcnica que no se pone al servicio del hombre se convierte en su amo. La posicin humanista postula que, al lado de la adquisicin de conocimientos y habilidades tcnicas del estudiante de Medicina necesita adquirir conceptos y educar su sensibilidad para aprender a percibir la humanidad de los enfermos; su lado subjetivo y su lado social. La dimensin social en la medicina; en todos los problemas mdicos se encuentra, adems de un componente poco psicolgico, un componente social que debe ser ponderado De hecho, ocurre que el abordaje social es el ms apropiado para alcanzar las races y las consecuencias de algunos problemas mdicos. Prestar atencin a un paciente y cuidar la salud de la colectividad son dos de las tareas que la sociedad encomienda a los mdicos. En lo que va del siglo, la medicina, las Instituciones mdicas, y el cuidado de la salud han experimentado notables transformaciones En su origen, su funcin fue proteger a la sociedad. El mdico y muchos han dejado de ser profesionistas libres para convertirse en servidores pblicos, La sociedad planifica la salud; el Estado emplea al mdico y le dice qu es lo que espera de l. El nacimiento y el desarrollo de la medicina Institucional y de la seguridad social, en sus distintas rnodalidades y versiones es el avance ms importante de la medicina, Modelos conceptuales en medicina; modelo cientfico, es un marco de referencia que determina nuestras percepciones y tambin nuestras exclusiones. Modelo biomdico, modelo que no incluye al paciente como persona, Mientras que el quehacer cientfico tiene como objetivo aumentar el conocimiento, el clnico cuida la salud de las personas, previene sus enfermedades y las cura cuando enferman. La teora general de sistemas; la formulacin central de esta teora es que el organismo como totalidad es un sistema cuyas partes estn en interaccin dinmica, de modo que la alteracin de una de ellas altera el resto Pero distinguimos .dos tipos de sistemas, los abiertos, corno los son los sistemas biolgicos, y los sistemas cerrados, como lo son sistema mecnico, tambin encontramos los sistema mecnico, que permiten explicar algunos aspectos del funcionamiento cerebral y de la conducta.

ANTOLOGA DE PSIQUIATRA INDICE UNIDAD 1. INTRODUCCIN 1. INTRODUCCIN . 2. INTRODUCCIN Y EVOLUCIN DE LA PSIQUIATRA 3. HISTORIA DE LA PSIQUIATIRA . 4. RESEA HISTRICA DE LOS PERIODOS ANTIGUOS, CLSICOS Y CONTEMPORNEOS 5. DEFINICIN DE LA MATERIA 6. ENUNCIAR LA DEFINICIN DE PSIQUIATRA . 7. RELACIN CON OTRAS RAMAS DE LA MEDICINA . 8. PSIQUIATRA DE ENLACE .

UNIDAD 2. VALORACIN CLNICA EN PSIQUIATRA 2.1 HISTORIA PSIQUITRICA . 2.1.1 ANAMNESIS . 2.1.2 EXAMEN MENTAL . 2.1.3 EXPLORACIN PSIQUITRICA . 2.1.4 EXPLORACIN NEUROLGICA . 2.1.5 INTERPRETACIN DE ESTUDIOS PARACLNICOS . UNIDAD3. DIAGNSTICO EN PSIQUIATRA . 3.1 DIAGNSTICO MULTIAXIAL UNIDAD 4. TRASTORNOS PSICTICOS . 4.1 CONCEPTO DE PSICOSIS . 4.2 PSICOSIS AFECTIVAS . 4.3 PSICOSIS ESQUIZOFRNICAS . 4.4 TRASTORNOS DELIRANTES Y OTRAS . UNIDAD 5. TRASTORNOS MENTALES ORGNICOS . 5.1 ETIOLOGA DE LOS SNDROMES CEREBRALES . MANIFESTACIONES CLNICAS DE LOS SNDROMES CEREBRALES 5.3 DIAGNSTICO DIFERENCIAL EN LOS SNDROMES CEREBRALES

INTRODUCCIN
El marco referencia] para el estudio de las enfermedades es el organicista, siendo mltiples las materias que el mdico en formacin estudia, y estas centran su atencin en el rgano enfermo, omitiendo la importancia que la mente juega en las gnesis de muchos padecimientos, es por ello que se justifica que el futuro mdico ample su marco referencia] para que entienda que el ser humano es un ente biopsicosocial y para entenderlo en la salud y en la enfermedad es necesario mantener la unin del soma; y la mente, ya que esta ltima al enfermar necesariamente afectar al cuerpo y es la Psiquiatra la materia que proporcionar al estudiante en formacin los conocimientos necesarios para que pueda aplicar con mas eficiencia y en beneficio de sus pacientes, el modelo medico de: PREVENCIN, DETECCIN TEMPRANA, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN. Se justifica esta materia para el perfil de la formacin del mdico general, en base a la comprensin de que los trastornos psiquitricos, cada vez ms conocidos forman parte de los padecimientos que limitan la funcin humana, por ejemplo los trastornos emocionales son determinantes en cualquier patologa orgnica, en muchas de ellas se contribuyen en sus gnesis y en otras son resultado del mismo padecimiento somtico. Entendiendo as el ser humano en un sistema abierto en el pleno intercambio de energa y comunicacin con el ambiente si no le antecedieran en la misma formacin profesional, las materias de psicologa mdica en donde se comprendi el desarrollo de la personalidad en estado de salud, posteriormente en la materia de -introduccin a la psicologa y medicina psicosomtica, el alumno ha aprendido el proceso a travs del que se llega a los padecimiento mentales; bien sea concomitantes, genticos, como su resultado. Y ahora en esta materia tendr la oportunidad de analizar los principales trastornos mentales en su gnesis, dinmica y manifestaciones clnicas; bajo el amplio sendero del
ANTOLOGIAS PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA MEDICA FEBRERO 2004 AGOSTO 2004