o d

www.dp.i)t
Sua referncia Sua comunicao de Nossa refernca
DGS/D,IR/AP
ASSUNTO: Proposta de lei que, regulamenta a Lei n. 45/2003, de 22 de Agosto.
Data
2012
Para efeitos de audio da Comisso Tcnica Consultiva, de que V. Exa. membro, junto se remete
proposta de lei que regulamenta a lei n.9 45/2003, de 22 de Agosto, elaborada pelo Gabinete do
Se.cretrio de Estado do Adjunto do Ministro da Sade.
A fim de ser colhido o parecer resultante da presente audio, solicita-se a vossa presena em reunio a
realizar na sede da OGS, no prximo dia 1 de Fevereiro, pelas 14h30. Na impossibilidade de estar
presente, agradece-se que o parecer seja enviado, preferencialmente por e-mail (pedros@dgs.pt ), at
ao prximo dia 3 de fevereiro.
Melhores cumprimentos,
Francisco George
1'?.-J' Director-Geral da Sade

PROPOSTA DE LEI
,\ Le1 n.
0
45/2003, de 22 de ,\gosto, lei do enquadramento base das terapuncas nao
convencionais, estabeleceu as linhas gerais do acesso c cxcrdcto das profisses que se
rrac.luzem na prtica de uma teraputica no convencional.
Entretanto, foi uma conusso tcnica consultiva com o objectivo de estudar c
propor os parmetros gerais c.lc regulamentao do exerccio das teraputica::. no
convenctonats, que integrava representantes do i\hrustno c.la Sade, da Educao c da
Cincta c Ensmo Superior, bem como representantes c.le cada uma das scts rcrapuocas no
convenc1onats consideradas na LeJ c runda sete pet1tos de reconhecJdo mrito da rea c.la
sade.
A cornisso tntctou os seus trabalhos, tcnc.lo sido aprescmado, para cada uma das
teraputicas, um conjunto extenso de documentos sobre a caracterizao e os perfis
profissionats, yuc foram colocac.los cm c.IJscusso pblica. Esta \'CIO, no cotamo, a rcYclar a
existncia c.lc desacordos relat:lhamcnte caracterizao de algumas teraputicas, pelo que o
consenso cxtgtc.lo pata a elaborao da regulamentao no fw alcanado.
Quase 8 anos volvidos sobre a publicao da Lei n.
0
45/2003, de 22 de Agosto, o
Ministrio c.la Sac.le resolve dar novo impulso regulamentao, incumbindo a Dttcco-
Geral da Sade c.lc apresentar, no prazo c.le 90 dias, um projecto.
t\ preocupao que norteia a elaborao da regulamentao , antes de mais, a da proteco
da sac.le pbltca - em concreto, dos utilizadores destas teraputicas. Em segundo plano,
pretende se dtsctplinar as regras de actuao dos profissionais c dar garantias de formao
ade<]uada para o exerccio destas profisses.
Deste moc.lo, a proposta agora apresentada pane das defimes adoptadas peln
Orgaruzao Mundial de Sade, para estabelecer os perfis funaonais de cada uma das sc1s
terapuucas no comenoonais na Le1 n.
0
45/2003, de 22 c.le Agosto.
Os profisstonais c1ue pretendam, no futuro, praticar estas teraputicas de\Tem ter uma
formao mmma, a fixar cm portaria dos membro do Governo da rea da educao, que
ter igualmente por base os termos de referncia fixados para cada proftsso pela
Mundial de Sade. S aps obteno da formao podero ter acesso cdula
profissional, que lhes permitir a unhzao exclusi,a do ttulo profissional respectlYO.
A existncia desta cdula d lugar a um rcgtsto pblico, 9ue pemubr aos cidados a
consulta dos profissionais com formao adequada c, assim, a un!Jzao esclarcctda dos
sen' JOS prestados. Para a utilizao consciente dos senios concorre ameia a
obrigatonedadc de prestao de todas as informaes acerca do prognstico e durao do
tratamento aos utilizadores, sendo sempre eXJgJdo o seu consentimento mformado.
Conforme preconizado pela Lei n.
0
45/2003, de 22 de Agosto, estabelece-se a exigncia de
de um seguro profissiOnal c enquadram-se os locats de prestao de teraputicas no
comenCJonalS na legtslao que estabelece o regime Jurdico a que esto SUJeitos a abcnwa,
a modificao c o funciOnamento das unidades privadas de sctTios de sade.
Est a111da prensw o rcgtme transitriO que nortear o exerCCJO profissional daqueles que,
data de enrrada em ngor do presente diploma, j desempenhavam as funes agora
reguladas.
l m obJccmo desta proposta garanor a segurana dos utilizadores mas, ao mesmo tempo,
no ohJdar que h profisstonrus que podem ter na sua aco,;dade o seu nico mcio de
subsistncia, pelo que se deu a hiptese de, cond1c10nado a determinados requisitos,
manterem o exerccio da sua profisso.
O Governo est confiante de que a proposta agora apresentada colmata uma lacuna
eXJstente h largos anos, e expressamente exigida desde h otto anos, c acrec!Jta que a
regulamentao agora proposta sah-aguarda o interesse pbi.Jco e a sade pblica, pelo que
no poder de1xar de merecer o acollumento dos cidados.
\ssun:
!\:os termos da alnea d) do n.
0
I do arogo 197.
0
da Consotuio, o Governo apresenta
,\ssemblcta da Repblica a seguinte proposta de lei:
Artigo 1.
0
Objecto
I - 1\ presente ICJ regula o acesso s proftsscs que se traduzem na prttca de uma
terapuuca no comcnc10nal, e o seu exerccio, no sector pblico ou pn,ado, com ou sem
fins lucrativos.
2 - Consideram-se teraputicas no convenc10na1s aquelas que partem de wna base
ftlosfica diferente da medicina convenctonal c aplicam processos especficos de
dtagnsoco e teraputicas prpnas.
Artigo 2.
0
mbito de aplicao
\ presente lei aplica-se aos profissionais que praticam as seguintes teraputicas no
COn\enc!OnatS:
a) ,\cu punctura;
b) f trorerapta;
f) Homeopatia;
d)
r)
./) Qwroprxu .
Artigo 3.
0
Caracterizao e contedo funcional
,\s rcraputtcas no convencionais refendas no artigo antenor compreendem a realizao
das acovtdades constantes do anexo presente lei, da qual faz parte integrante.
Artigo 4.
0
Acesso profisso
I - O acesso s profisses refendas no arngo 2.
0
depende da obteno de diplorrta.
2 - Os requisitos para a obteno do dtploma a que se refere o nmero anterior so
definidos por portaria do membro do Governo responsvel pela rea da educao c
respeuam as mdicaes fnrndas para cada profisso pela Organizao Mundial da Sade.
Artigo 5.
0
Cdula profissional
- O exercciO das profisses refendas no arngo 2 s pcrmindo aos detentores de cdula
profissional emitida pela ,\dmtrustrao Central do S1stema de Sade, I. P., adiante
designada por .\CSS.
2 - A emisso da cdula profissional est condicionada titularidade de diploma adequado
nos tcnnos do arngo 4.
0

3 - As regras a aplicar ao requerimento c emisso da cdula profissional so aprovadas por
portana do membro do Governo responsvel pela rea da sade.
4 - Pela emisso da cdula profissional devido o pagamento de uma taxa de montante a
fixar por portaria conjunta dos membros do Governo responsveis pelas reas das finanas
e da sade.
Artigo 6.
0
Reserva do titulo profissional
O uso dos ttulos profissiona1s correspondentes s profisses a que se refere o artigo 2.
0
s
facultado aos detentores da correspondente cdula profissionaL
Artigo 7.
0
Registo profissional
i\ ACSS organiza c mantm actualizado um rcgJsto dos profissionais abrangidos pela
presente lc1.
2 - O regtsto pblico e divulgado atravs do stio da Internet da ACSS.
Artigo 8.
0
Falsa promessa de tratamento
Os profissionais das terapuncas no convencionais no podem alegar falsamente yuc os
acws que praticam so capazes de curar doenas, disfunes c malforn1acs, sentlo-lhes
amda aphcvcl o disposto no Decreto-Lei n." 57/2008, de 26 de Maro.
Artigo 9."
Seguro profi ssional
Os profissiOnaiS das teraputicas no comenaona1s esro obngados a dispor de um seguro
de responsabilidade civil no mbito da sua aCU\Jdade profissional, sendo o capital mnimo a
segurar de C 250 000,00.
Artigo 10.
0
Locais d e p restao de teraputicas n o convencionais
I - Nos termos do n.
0
3 do artigo 11." da Lei n." 45/2003, de 22 tlt: Agosto, aos locrus tle
prestao de teraputicas no convenc1ona1s aplica se o disposto no Decreto-l..e1 n."
279/2009, de 6 de Outubro, que estabelece o regunc Jurdico a que esto sujeitos a
abertura, a modJficao e o funciOnamento das umdades pri,adas de sen1os de sade.
2 Para efeitos do disposto no nmero antenor, os locais de prestao de teraputicas
no convenaonais en'luadram-se, saho se outra for aphcvel, na tipologia prevista para os
consultrios mdicos e dentrios.
3 - Os locais de prestao de teraputJcas no convencionais esto obrigados a dJspor de
li'' ro de reclamaes.
Artigo 11.
0
Fiscalizao e controlo
1 - ,\ fiscalizao do exercciO das profisses \' Jsa a deteco e erradicao de
comportamentos no conformes leJ, nomeadamente o exerccio por pessoas no
detentoras de cdula profissiOnal e a prtica de actos fora do mbito defuudo pelo presente
dJploma.
2 As aces pre,istas no nmero anterior competem, no mbito das respectivas
atnbuics:
a) As administraes regwna1s de sade, no que se refere aos locais de prestao de
teraputicas no convenaonais;
b) s autoridades de sade, no que se refere defesa da sade pblica;
c) ACSS, no que se refere ao exerccio das profisses;
d) Autoridade de Segurana Alimentar e Econmica, no que se refere aos
suplementos alimentares eventualmente utilizados ou prescritos;
e) J\o INFAR.MED, J.P., no que se refere aos medicamentos homeopticos;
j) Entidade Reguladora da Sade, no que se refere aos locais de prestao de
teraputicas no convencionais e em matria de livro de redamaes;
!) Inspeco-Geral das Actividades em Sade, relativamente prestao de
cuidados.
3 - Os utilizadores das teraputicas no convencionais, para salvaguarda dos seus
interesses, podem participar as ofensas resultantes do exerccio de teraputicas no
convencionais aos organismos com competncias de fiscalizao.
Artigo 12. o
Regime sancionatrio
I - punvel com coima de 1000 a 3740,98, no caso de pessoas singulares, e de 5000
a ( 44891,82, no caso de pessoas colectivas, a violao do disposto nos artigos 5.
0
, 6.
0
, 8." c
9.o.
2 - A tentativa e a negligncia so punveis, sendo as coll1'1as previstas nos nmeros
anteriores reduzidas a metade.
Artigo 13.
0
Sanes acessrias
I - Conjuntamente com as coimas no artigo 13.
0
, podem ser aplicadas as seguintes
sanes acessrias:
a) A suspenso da cdula profissional por um perodo de 3 meses a 2 anos;
b) O cancelamento da cdula profissional;
A perda de objectos pertencentes ao profissional e que tenham sido utilizados na
prtica das mfraces.
2 - A aplicao das sanes acessrias constantes das alneas a) c b) do nmero anterior so
comunicadas ACSS, para os dcv1dos efeitos.
Artigo 14.
0
Competncia para o processo contra-ordenacional
I - A competncia para a instruo e deciso dos processos de ilcitos de mera ordenao
social previstos na presente lei pertence Inspeco-Geral das ActiYidades cm Sade.
2 - No decurso da averiguao ou da instruo, o setvio competente a que se refere o
nmero anterior pode solicitar s entidades policiais e a quaisquer outros servios pblicos
ou autoridades toda a colaborao ou auxilio que julgue necessrios para a realizao das
finalidades do processo.
Artigo 15.
0
Produto das coimas
O produto das coimas reverte em:
o) 60% para o Estado;
b) 40% para a Inspeco-Geral das Actividades em Sade.
Artigo 16.
0
Disposio transitria
1 - Os profissionais no detentores de uma das habilitaes previstas no artigo 4." e que
data da entrada em vigor da presente lei se encontrem h pelo menos dois anos no
exerccio de actividades de teraputicas no convencionais devem apresentar, no prazo de
30 dias a contar da data de entrada em vigor da regulamentao a que se refere o artigo 4.":
o) Documento emitido pela respectiva entidade patronal ou declarao de exerccio de
actividade emitida pela Direco-Geral de Impostos, na qual conste a data de incio
da actividade;
b) Uma descrio do seu percurso formativo e profissional, acompanhada dos
respectivos documentos comprovati,ros.
2 - A ACSS procede apreciao curricular de cada wn dos profissionais referidos no
artigo anterior, recorrendo para o efeito a peritos, em termos a fixar por portaria do
membro do Goven1o responsvel pela rea da sade, tendo em vista determinar as
condies em que lhes pode ser atribuda a cdula profissional a t]Ue se refere o artigo 5.
0

3 - A atribUJo da cdula profissional fica condicionada realizao da formao
complemcnrar que se revele necessria c que seja fixada pelos peri tos, com referncia
prc\ista no arngo 4.
0
, podendo ser emitida uma cdula provisna.
4 - A formao complementar dc,e ser obttda cm mstirUJes de ensino autonzadas a
ministrar, nos termos da lei, as fonnaes a que se refere o artigo 4.
0

5 - O prazo para a obteno da formao complementar a que se refere o n.
0
3 igual ao
da durao mxima da fom1ao que tiver sido ftxada nos rcm1os do artigo 4.
0
acrescido de
metade.
6 - O estatuto do trabalhador estudante no releva para a contagem do prazo a que se
refere o nmero anterior.
7- Para a prossecuo dos obJectivos previstos no presente arogo c no artigo 5.
0
, a ACSS
pode recorrer ao apoio e colaborao de outras enudades, nomeadamente as previstas no
artigo 11.
0
, c a111da ao 1 nsriruto de Emprego e Formao Profissional.
Artigo 17.
0
Direito subsidirio
I ~ subsidtariamcnte aplic,cl o regune geral dos ilCitos de mera ordenao soctal.
Artigo 18.
0
Regulamentao
\ regulamentao prevista nos artigos 4.
0
e 5.
0
da presente lei aprovada no prazo de 180
ruas aps a SU:l publicao.
Artigo 19.
0
Entrada cm vigor
,\ presente lei entra em vigor no prazo de 30 dias aps a sua publicao.
Anexo
1. Acupunctura
,\ acupunctura tem por base princpios ftlosficos c tericos prprios, com nfase
numa concepo holsoca, encrguca c dialctica do ser humano. um sistema
teraputico de promoo da sade, de diagnstico, preveno e tratamento da
doena com metodologias prprias.
J\cupunctura significa lttcralmcntc ptcar com uma agulha, contudo podem ser
aplicadas outras formas de estimulao dos pontos ou meridianos, nomeadamente,
moxabusto, ventosas, electro-acupunctura, laser-acupunctura, acupunctura de
mtcroststcmas: orelha, face, cabea, mo c digitopunctura.
O contedo funCional desta teraputica consiste na promoo c reab1lttao da
sade, na preveno da doena e no exerccio da sua prtica terapuuca tendo por
base os conhecuncntos obtidos no dornnio das teorias da acupunctura,
dcstgnadamente atra\s da msero de agulhas, moxabusto, \' cntosas, elcctro-
acupunctura, laser-acupunctura, acupunctura de nucros1stcmas e outros mtodos
aplicvets em mcrt<lianos c pontos de acupunctura.
2. Fitoterapia
A actJ\'Jdade terapuuca da fitotcrapta tnclut a promoo da sade, a prc\cno, o
dJagnsuco e tratamento de doenas por mtodos naturais c utiliza como
ingrcwentes teraputicos substnctas provenientes de plant.as, materiais de
hcrbanna, plantas c preparados que contm, como ingrewentcs activos, partes de
plantas ou combmacs entre elas.
Estas preparaes hcrbucas, podem ser produztdas para consumo Imediato ou
como base para remdios c produtos hcrbticos ou vegcmis.
Usam abordagens especificas de fitoterapia, a Medicina Tradicional Chmesa, a
Naturoparia, a Homeopatia, a Arurvcda c a Unam.
O contedo funcional desta teraputica consiste em saber aplicar os mwdos de
preveno, de reabilitao e de prtica clnica prprios da fitoterapia,
nomeadamente, 1dcnoficar as caractersticas teraputicas das plantas de modo a
fa7cr a sua prescno adequada.
3. Homeopatia
r\ homeopatia utiliza para pre,eno e tratamento, preparados de substncias com
concentraes altamente diludas que, na sua forma no diluda, causariam sinais e
sintomas semelhantes aos da doenca. Em vez de combater directamente a doena
os medicamentos tm como objecfuo estimular o corpo a lutar contra a doena.
Os preparados homeopticos baseiam-se oo princpio de que altas dilues de
molculas potencialmente activas retm a memria da substncia original. Com o
fundamento de que o "semelhante cura o semelhante", a homeopatia utiliza uma
abordagem bolstica para diagnstico e tratamento dos sintomas do doente.
O contedo funcional desta teraputica consiste no domnio das teorias e prticas
da homeopatia, nomeadamente, a avaliao homeoptica, o tratamento
homeoptico e o conhecimento da fannacopeia homeoptica, dominando as
caractersticas, indicaes c contra-indicaes dos medicamentos homeopticos que
prescrevem.
4. Naturopatia
A naturopacia centra-se na promoo da sade, na preveno, nos cuidados de
sade e tratamento que fomentam os processos de cura intrnsecos ao :indi,rduo.
Algumas das 1nfluncias da natu.ropatia incluem as tcnicas de hid.roterapia,
fitoterapi-'1, os mtodos de cura natural que enfatizam os estilos de ' ' ida saudveis, o
vegetarianismo c a desintoxicao, a homeopatia, a filosofia do Vitalismo e as
terapias de manipulao.
O contedo funcional desta teraputica consiste na capacidade para fazer
aconselhamento sobre estilos de vida baseados nos mtodos naturais, realizar os
exames c o diagnstico naturopticos e estabelecer as estratgias teraputicas rendo
por base os conhecimentos obtidos no donnio das teorias da Narmopatia.
5. Osteopatia
A osteopatia utiliza as tcnicas de manipulao manual para a preveno, o
diagnstico c tratamento. Respeita a relao entre corpo, mente e esprito, na sade
e na doena. Enfatiza a integridade estrutural e funcional do corpo e a sua
capacidade intrnseca para se .auto-curar.
Os osteopatas usam a sua compreenso da relao entre estrutura c funo para
optimizar a auto-regulao do corpo e as suas capacidades de auto-cuxa.
O contedo funcional desta teraputica consiste no dommo das teorias e prticas
da osteopatia, designadamente, na unhzao da promoo da sade de modo a
mfluenctat a auto-cura e na competncia para avaliar o paciente, fazer o diagnstico
cm termos diferenciais, aplicar as tcmcas manuais teraputicas e outras necessrias
ao bom desempenho osteopuco.
6. Quiroprxia
1\ quiroprxia baseia a sua ftlosofia c prtica na relao entre a coluna vertebral c o
sistema nervoso, assim como nos poderes inerentes e recuperadores do corpo
humano. A quiroprxta apara SC cm mtodos multo especficos aplicados
preveno, deteco da patologta c ao tratamento das perturbaes funcionais c
neuro-fisiolgicas ligadas s perturbaes do sistema neuro-msculo-esqueltico c
dos efeitos dessas perturbaes na sade geral. Enfatiza as tcnicas manuais,
mclwndo o alinhamento das arnculacs e/ou manipulao.
O contedo funaonal desta teraputica consiste no dornuo das teorias c prticas
da quiroprxia de forma a elaborar os programas de preveno, os exerCciOs e
mstruo para reabilitao, a a\altao c o dtagnst:Ico qutroprticos. Abrange amda
a capacidade para fazer o tratamento qurropruco atravs do ajustamento,
marupulao c correco manual ou com mstrumentos.
J'