Caso clínico

CITOLOGÍA DE UN
TUMOR ORBITARIO EN UN
PERRO CON EXOFTALMO
COMPATIBLE CON
UN ORIGEN ÓSEO

Cristina Fernández Algarra, Juan Carlos Jiménez y Antonio Aguilar.

Clínica Veterinaria Manzanares.
Madrid.

L
os tumores orbitarios tanto en perro como en gato son una de las causas más
Cristina Fdez. Algarra

frecuentes de exoftalmo unilateral, además es frecuente que aparezcan otros

síntomas en función de la progresión de la enfermedad: tumefacción con-
juntival y quemosis, así como una mayor exposición y elevación del tercer párpado,
el globo ocular también puede a su vez estar desviado de su eje normal por la masa
tumoral y provocar estravismo, la aparición de queratitis por exposición es otra com-
plicación como consecuencia del exoftalmo.
Juan Carlos Jiménez
Antonio Aguilar

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Figura 1.
 Caso clínico
CITOLOGÍA DE UN TUMOR ORBITARIO - FERNÁNDEZ C, JIMÉNEZ JC Y AGUILAR A.

Figura 2.

Figura 3.

Generalmente el paciente no demuestra excesivo dolor al abrir la boca como sí ocurre en los abscesos re-
trobulbares y en las celulitis e incluso es recomendable examinar la zona de detrás del último molar para
detectar cualquier posible masa proliferativa.

Los tumores orbitarios no tienen una presentación aguda sino progresiva por lo que su diagnóstico primario
no suele ser el inicial, suele sospecharse de su implicación cuando no se observa mejoría frente a un trata-
miento previo y unido a una evolución negativa por el propio crecimiento del tumor.
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En este caso clínico el paciente además de exoftalmo unilateral acusado ya presenta otros síntomas avanza-
dos, por lo que se incluye en diagnóstico diferencial el origen neoplásico. (Figs 1, 2 y 3).
 Caso clínico

Además de una exploración oftalmológica completa y aprovechando las ven-

tajas de la citología, se realiza un aspirado con aguja fina de distintas zonas
obteniéndose dos tipos de muestras:

• Una formada por un líquido hemorrágico altamente viscoso

de unos 10 cc de volumen que se centrifugó (Fig 4)

• Otra común a cualquier masa blanda, con la se realizó un

squash.

En la muestra líquidohemorrágica llamó la atención su alta viscosidad

que no permitió su separación en distintas capas después de ser cen-
trifugada, permaneciéndo así totalmente homogénea. De celularidad
moderada, su composición fue exclusivamente inflamatoria no infec-
ciosa, de tipo neutrofílico y fagocitario activa y con carácter crónico, sin
células nobles (Fig 5).

El squash practicado en la otra muestra sí permitió definir el origen

tumoral del proceso. Compuesta por una elevada celularidad de una
población monomórfica de células de estirpe conjuntiva con núcleo re-
dondo, escaso citoplasma basófilo con finas vacuolas y dispuestas en
voluminosos agregados celulares y rodeados por una matriz amorfa
extra e intercelular eosinofílica, muy común en neoplasias de origen
óseo/cartilaginoso (Figs 6 y 7). El índice mitótico estaba incrementa-
Figura 4.
Figura 5.

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 Caso clínico
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Figura 6.
Figura 7.

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 Caso clínico

Figura 8.

do (Fig 8), con presencia de figuras atípicas y formas aberrantes, importantes criterios de malignidad
celular (Fig 9 y 10), además existían anisocitosis y anisocariosis, elevada basofilia en la cromatina y
una alta relación N:C. La identificación celular era compatible con un origen óseo/cartilaginoso es-
tableciendo la relación con un ósteo/condrosarcoma orbitario. En la ecografía realizada se apreció
destrucción ósea.

Con la citología se pudo identificar el origen tumoral de la patología además de descartar otras posibles líneas
tumorales de tipo epitelial o hemolinfático.

Una de las neoplasias orbitarias más frecuentes en la especie canina son las de tipo ósteogénico y aunque
generalmente no producen metástasis son tumores localmente agresivos y osteolíticos, presentando así un
pobre pronóstico, teniendo en cuenta además que suelen aparecer en animales de edad avanzada y en el mo-
mento de acudir a la consulta la evolución del tumor junto con los síntomas es bastante manifiesta.

Bibliografía:

-Ocular tumors of the dog and cat. In Cancer in dogs and cats. Ed. Williams & Wilkins 1998.

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Agradecimiento al Centro Oftalmológico Veterinario Goya.

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Figura 9.

Figura 10.

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