SERVICIO DE REGISTRO CIVIL E IDENTlFICACION CHILE

Nro
111111111~1111I11111111111~11111111111I1111111111111111111111111111111111

290,,048.030

CERTIFICADO
VAlido

DE ANTECEDENTES

para FINES ESPECIALES

R.U,[i,

10u:214t: 151-,2,

ri';10sto 1'370

UN
~214151-2

~::::J; .r

DE

FECHA

EMISION:

::~~ :1.

..Ju.

I i ()

~ RH\O~
IMPUESTO Plif1AD - VALOR: $ 1050 . CERTIFICADO ~[iI~i;EDENTES PARA FINES ESPECIALES Ianreso en: HRiU\
;;:~If1; , ..,..1.. un F-D.--'!' .. DA!;i-NA'il- H,dLn Y ,.,;..1 ,LLIA

. ~,ft '<,

~ ~

DE ~ \ ARIC\ '('1""" ~.m.HACOU ~ .~ NGEUf'

. '.
I'i/I\' FIRMA y SELLO FUNCIONA

~ ,H H

ctt~Ue
.

180i174

RUN ; 10214151-2

7;P51C

10 AUTORIZADO

CERTIFICADO DE EXAMEN
ANTECEDENTES GENERALES TIPO DE EXAMEN: RUT PACIENTE: NOMBRE COMPLETO: EDAD PACIENTE: EMPRESA: FECHA DE EXAMEN: FECHA DE VENCIMIENTO: DIAGNOSTICO DEL EXAMEN:

GRAN ALTURA GEOGRAFICA y FISICA

10.214.151-2
JUAN RODRIGUEZ 41 AOS MBV 13/10/2011 13/10/2012 RECOMENDADO PARA TRABAJAR EN GALLEGUILLOS

ALTURA FISICA A NIVEL DEL MAR Y GRAN ALTURA GEOGRAFICA HASTA 5,000 M.S.N,M
OBSERVACIONES: SIN OBS

EN EL CARGO DE:

AYUDANTE MECANICO

CON EXPOSICiN A LOS SIGUIENTES RIESGOS PULSO (X") 73 Audiometra: Espirometra Electrocardiograma (mayor de 35 aos) Prueba de Equilibrio: Exmen Visual Grupo Sanguneo HTO/HB: Radiografa de Trax Exmen Mdico PRESiN ARTERIAL 129/85 60 1.69 21.4 PESO (KG) TALLA (CM) IMC

..

NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL NORMAL O IV POSITIVO 48/16 NORMAL NORMAL

J
NOMBRE Y FIRMA

www.insidesalu d.cl
HajnMOT: IjO/9'AIC

ANTOFAGASTA: Los Tamarugos 141, Villa Los Flamencos Tesoreria y Contabilidad (55 ) 545880 Recepcin y Examenes: (55) 545883 Administracin y Marketing: (55) 844961 CALAMA: Granaderos 3767, Villa Ayquina Recepcin y Exmenes: (55) 833023 Administracin: (55) 833022 Contabilidad y Marketing: (55) 847963

NOMBRE N REGISTRO RUT EMPRESA FECHA

JUAN RODRIGUEZ 4017 10.214.151-2 M.B.V. 13-10-2011

GALLEGUILLOS

RESULTADO
EXAMEN GLICEMIA CREATININA COLESTEROL TOTAL COLESTEROL HDL TRIGLICERIDOS COLESTEROL LDL VALOR 76,3 m 0,8 m 180,3 m 37,4 m 101,9 m 122,5 m

dI IdI IdI IdI IdI dI

AlEX GUERRA PEREZ

TECNOLOGO MEDICO

FIRMA

www.insidesalud.cl
HojaA40T: IJOI9'AIC

ANTOFAGASTA: Los Tamarugos 141, Villa Los Flamencos Tesoreria y Contabilidad (55 ) 545880 Recepcin y Examenes: (55) 545883 Administracin y Marketing: (55) 844961 CALAMA: Granaderos 3767, Villa Ayquina Recepcin y Exmenes: (55) 833023 Administracin: (55) 833022 Contabilidad y Marketing: (55) 847963

13 de Octubre de 2011

Estimado Dr. (a) Medico Tratante Presente

SR (A). JUAN RODRIGUEZ GALLEGUILLOS

RADIOLOGA

DIGITAL DE TRAX POSTEROANTERIOR.

Sin alteraciones significativas del parnquimapulmonar. rbol traqueo bronquial normal. Pleuras libres. Hilios de morfologa y tamao normal. Contornos mediastinicos normales. Silueta cardiovascular de tamao normal, convascularizacinpulmonaryaorta normales.

Atentamente,

Dr. Eduardo Sabbagh Pisano Mdico Radilogo

IESP www.insidesalu d.cl

13 de Octubre

de 2011

Hoja A4 O!" lJO/9

A/C

ANTOFAGASTA: Los Tamarugos 141, Villa Los Flamencos Tesoreria y Contabilidad (55 ) 545880 Recepcin y Examenes: (55) 545883 Administracin y Marketing: (55) 844961 CALAMA: Granaderos 3767, Villa Ayquina Recepcin y Exmenes: (55) 833023 Administracin: (55) 833022 Contabilidad y Marketing: (55) 847963