LAS NEUROSIS

Enfermedades de la personalidad caracterizadas por conflictos intrapsquicos que inhiben las conductas sociales. Producen ms bien una perturbacin del equilibrio interior que de su sistema de realidad. Constituyen las formas de enfermedades crnicas menores, desestructuran menos profundamente que las psicosis el sistema del yo. Caractersticas: - Sntomas neurticos que manifiestan una defensa contra la angustia y que constituyen, en relacin con ese conflicto interno, un compromiso del que el sujeto obtiene un cierto beneficio. - Carcter neurtico del yo: a travs de la identificacin consigo mismo no puede encontrar buenas relaciones con el prjimo ni un equilibrio interior satisfactorio. Estudio clnico de las conductas neurticas Las anomalas de la actividad sexual - autoerotismo: la masturbacin no es patolgica al menos que sea preferida a la satisfaccin sexual. Su abuso y su ausencia son signo de neurosis. - Impotencia: total es rara. Se manifiesta por perodos y de manera incompleta. Manifiesta el temor a la castracin, la culpabilidad de la experiencia genital. - Frigidez: muy frecuente. Ausencia de la sensacin voluptuosa en la relacin sexual. Origen: reivindicacin flica y contexto social discriminador. Las manifestaciones inconscientes de la agresividad Humor inestable, intolerante, contradictorio. Tiene miedo de su propia violencia al igual que de su deseo. A menudo permanece inconsciente y se manifiesta por conductas de irona, sarcasmo, terquedad, enfurruamiento o indiferencia, indecisin o actos frustrados. La frustracin engendra agresividad y esta no puede ser vivida sin angustia, la neurosis tender a desplazarla, a invertirla, a volverla contra uno mismo. Los trastornos del sueo Insomnio, continuidad. Fobia al sueo. La astenia neurtica Estado psicosomtico de agotamiento, lasitud y desaliento. Es a la vez experimentar una incapacidad y abandonarse a ella. Desproporcin con las causas alegadas, fracaso del reposo. Es el resultante de las tensiones de los conflictos y un refugio contra ellos. Distinguir la fatiga del histrico, brusca u susceptible de oscilaciones, la del obsesivo, a menudo expresin nica de su angustia y lucha agotadora. La diferencia con la represin es que sta implica prdida de estima de uno mismo. Cuando constituye el sntoma prevalente, se habla de neurastenia. Los estigmas o trastornos funcionales

Enuresis: rara en el adulto, permanece con tendencia al sonambulismo y angustias nocturnas. Tartamudez: trastorno del aprendizaje del lenguaje que son resultado de una cierta fragilidad somtica asociada a un cierto retraso afectivo. Tics: movimientos estereotipados, bruscos y molestos socialmente. Aparecen hacia los 6 aos y suelen desaparecer sin tratamiento. Expresan una descarga agresiva oprimida. Enrojecimiento: expresa un efecto reprimido, generalmente sexual y a veces agresivo.

Mecanismos de defensa Procedimientos inconscientes de neutralizacin de la angustia para evitar reconocerla, mantenerla fuera del campo de la conciencia. Se da por una insuficiencia del aparato normal de control ya sea por el aumento del aflujo de estmulos o porque las tensiones normales actan como traumticas. - La represin: rechazar y mantener en el inconsciente las representaciones ligadas a una pulsin, esencialmente la genital. Acta sobre todo en la histeria. Retorno de lo reprimido son las manifestaciones de la ruptura de la represin. - El desplazamiento: hace que el acento, el inters y la intensidad de una interpretacin sea susceptible de desprenderse para pasar a otras representaciones poco intensas originalmente, y ligadas a la primera por cadena asociativa. Puede ser en el tiempo, en el espacio (fobias). - La proyeccin: el sujeto expulsa de s y sita en el otro cualidades, sentimientos, deseos, que desconoce o rechaza en l. - La identificacin: un sujeto asimila un aspecto del otro y se transforma parcialmente segn el modelo de ste. Es uno de los factores de toda educacin, constituyente de la personalidad. Las patolgicas las encontramos en la melancola (ms bien introyeccin), en la histeria, perversin sadomasoquista. - La introyeccin: identificaciones patolgicas. El sujeto hace pasar, de una forma fantasmagrica, de lo exterior a lo interior, objetos y cualidades inherentes a tales objetos. Englutir el objeto, causa de insatisfaccin, hacindole desaparecer en el interior de s mismo. - El aislamiento: separar una imagen o idea de su contexto. Por ejemplo amor-tierno de amor-satisfaccin. El obsesivo realiza separaciones sagradas o mgicas. - La anulacin: hacer lo contrario (en general en imaginacin) del acto o pensamiento precedentes. - Las formaciones reactivas: son conductas manifiestas inversas a los afectos latentes. Ejemplo limpieza excesiva. La regresin, por otro lado, es un comportamiento que hace referencia a un estadio anterior del desarrollo individual. La sublimacin es una defensa que tiene xito: el yo consigue una verdadera descarga de energa pulsional gracias a un cambio de finalidad.