Gammagrafa de perfusin miocrdica

Gua para el paciente

Prueba de enfermedad cardaca

Le han indicado que se realice una gammagrafa de perfusin miocrdica (myocardial perfusion imaging, MPI) para determinar si tiene enfermedad arterial coronaria (coronary artery disease, CAD). La MPI es una prueba muy comn que se le realiza a millones de personas cada ao, tanto en situaciones de emergencia como en aquellas que no implican una emergencia. Esta prueba puede ayudar a los mdicos a determinar si usted tiene CAD, dado que muestra si puede haber un problema en el suministro de sangre al msculo cardaco. En una persona con CAD, una o ms de las arterias coronarias se han estrechado o bloqueado debido a la acumulacin de depsitos adiposos. Esto reduce el flujo sanguneo al msculo cardaco (denominado perfusin miocrdica), que le suministra oxgeno y nutrientes. La reduccin del flujo sanguneo puede provocar angina de pecho (dolor en el pecho) o incluso un ataque cardaco. La parte lesionada del msculo cardaco puede daarse permanentemente si el flujo sanguneo permanece bloqueado demasiado tiempo. Como el nombre lo sugiere, la gammagrafa de perfusin miocrdica incluye la toma de imgenes (a las que a veces se denomina gammagrafas) que muestran cunto suministro sanguneo est recibiendo el msculo cardaco.

miocrdica = msculo cardaco perfusin = suministro sanguneo gammagrafa = imgenes

La enfermedad arterial coronaria se produce cuando una o ms arterias que suministran sangre al corazn se estrechan o bloquean.

Cmo funciona la gammagrafa de perfusin miocrdica (MPI)

La MPI suele incluir 2 partes, que pueden realizarse en cualquier orden: una gammagrafa cuando el corazn est realizando un esfuerzo leve, y una gammagrafa cuando est en reposo. Para la gammagrafa de esfuerzo, se somete al corazn a una cantidad inocua de esfuerzo, ya sea haciendo ejercicio o, si usted no puede hacer ejercicio adecuadamente, administrndole un medicamento especial.
Izquierda: Gammagrafa de un corazn sano y normal. Derecha: Gammagrafa de un corazn con enfermedad arterial coronaria. El cambio de color indica que est llegando menos sangre a parte del msculo cardaco.

El esfuerzo hace que las arterias del corazn se dilaten (ensanchen). Luego, se inyecta en el torrente sanguneo una pequea cantidad de una sustancia radioactiva denominada marcador. El marcador puede ser detectado por una cmara especial que genera imgenes que muestran cunta sangre fluye hacia el msculo cardaco. Para la gammagrafa en reposo, se toma otro conjunto de imgenes mientras usted est en reposo y las arterias tienen un tamao normal. Un mdico especialista comparar los 2 conjuntos de imgenes. Si la CAD est afectando el corazn, las arterias enfermas se dilatarn menos que las arterias sanas y normales. La comparacin de los 2 conjuntos de imgenes puede indicar al mdico que puede existir CAD.

Al igual que a muchas personas, quizs le preocupen los efectos del marcador radiactivo. La cantidad de radiacin presente en una sola dosis es aproximadamente igual a la de una radiografa tpica, o incluso menor. Probablemente no sienta ningn efecto del marcador y su cuerpo lo elimina rpidamente por medios naturales. Los resultados de su MPI se le entregarn a su mdico. Para realizar un diagnstico final, el mdico tendr en cuenta dicha informacin, junto con los resultados de otras pruebas y exmenes, y decidir los prximos pasos que usted deber seguir.

Qu sucede durante la prueba

La prueba se realizar bajo la supervisin de un mdico especialista con la ayuda de, al menos, un tcnico nuclear o enfermero. Antes de que comience la prueba, se le insertar una lnea intravenosa (IV) en un brazo y se le colocarn las derivaciones del electrocardigrafo (ECG) en la parte superior del cuerpo. Durante la prueba, tambin se le medir la presin arterial.

Gammagrafa de esfuerzo con ejercicio

Si la prueba incluye esfuerzo con ejercicio, probablemente caminar en una cinta para correr. Para obtener los mejores resultados, es importante que haga su mayor esfuerzo al hacer ejercicio, en la medida en que el mdico se lo pida. Si ha experimentado posibles sntomas de enfermedad cardaca, una de las metas de la prueba puede ser que esos sntomas se produzcan nuevamente. Mientras usted hace ejercicio, el mdico monitorear sus signos vitales y le har preguntas para determinar el momento en que haya realizado suficiente ejercicio.

Para la parte de la prueba correspondiente a la gammagrafa de esfuerzo, es posible que deba hacer ejercicio en una cinta para correr.

En algn momento durante el ejercicio, se le administrar una inyeccin del marcador que se necesita para la gammagrafa. Luego, seguir haciendo ejercicio durante algunos minutos ms. Aproximadamente entre 1 y 30 minutos despus de hacer ejercicio, ser trasladado a la cmara especial que tomar las imgenes del esfuerzo realizado por el corazn.

Gammagrafa de esfuerzo con medicamento

Si no puede hacer suficiente ejercicio como para completar la prueba, en su lugar, podr recibir un vasodilatador (medicamento para dilatar las arterias). El medicamento se administrar lentamente durante varios minutos, a travs de una lnea IV colocada en el brazo. Podr estar recostado boca arriba o sentado en una silla. Mientras se administra el medicamento, se inyectar el marcador. Aproximadamente entre 30 y 4 minutos ms tarde, ser trasladado a la cmara especial que tomar las imgenes del esfuerzo realizado por el corazn. En algunas oportunidades, es posible que su mdico utilice una combinacin de un poco de ejercicio y un vasodilatador.

Si le resulta difcil hacer ejercicio, en su lugar, podr recibir un medicamento especial para dilatar las arterias.

Mientras se le aplica el vasodilatador, no es inusual que sienta algunos efectos secundarios. Estos efectos son similares a los efectos provocados por el ejercicio, y pueden incluir sofocos, presin o dolor en el pecho, respiracin entrecortada, o alguna otra molestia. Dichos efectos son normales, pero asegrese de informar al mdico inmediatamente cuando los sienta. Por lo general, estos efectos desaparecen por s solos, en el trmino de 1 2 minutos despus de interrumpir la administracin del vasodilatador.

La gammagrafa es indolora e inocua. Intente permanecer quieto para asegurar que se obtengan las mejores imgenes posibles.

Gammagrafa
Quizs se le tomen 2 conjuntos de imgenes: uno correspondiente a la gammagrafa de esfuerzo con ejercicio o con vasodilatador, y otro correspondiente a la gammagrafa en reposo. Puede haber un descanso de entre 1 y 3 horas entre los 2 conjuntos de imgenes, segn el tipo de prueba que se le realice. A veces, la gammagrafa se realiza en 2 das distintos. Durante la gammagrafa, permanecer recostado boca arriba, generalmente con los brazos por encima la cabeza. La cmara tomar imgenes del corazn durante aproximadamente 20 a 40 minutos. Es importante que permanezca quieto para asegurar que se obtengan las mejores imgenes posibles. La cmara es grande, pero no debe preocuparse. No toca su cuerpo y no lastima ni emite ningn tipo de radiacin.

Informacin sobre la enfermedad cardiovascular

Independientemente de los resultados de su prueba, es bueno estar informado acerca de la enfermedad cardiovascular (cardiovascular disease, CVD), que incluye muchos trastornos del corazn y el sistema circulatorio, incluyendo accidentes cerebrovasculares. Desde hace mucho tiempo, la CVD es la principal causa de muerte en los EE. UU., y provoca ms muertes que las 5 causas de muerte siguientes juntas (cncer, enfermedad crnica de las vas respiratorias inferiores, accidentes, diabetes mellitus, e influenza y neumona).1 Los principales factores de riesgo son: alto colesterol en la sangre, presin arterial alta, diabetes, sobrepeso u obesidad, consumo de tabaco, falta de actividad fsica y antecedentes familiares.1 Recientemente, especialistas mdicos tambin han descubierto que una condicin denominada sndrome metablico puede aumentar notablemente el riesgo de CVD. El sndrome metablico es un grupo de determinados factores que se han asociado con el desarrollo de CVD. Realizarse una evaluacin para detectar la presencia del sndrome metablico es sencillo e incluye pruebas de rutina. Su mdico puede informarle si debe ser evaluado. La CVD representa una mayor amenaza para las mujeres que lo que muchas personas creen. En este pas, ms de 1 de cada 5 mujeres tienen alguna forma de la enfermedad, y es la principal causa de muerte. Ms mujeres que hombres tienen la enfermedad y mueren a causa de ella. Aun as, slo 1 de cada 8 mujeres considera que la CVD es la enfermedad que mayor riesgo representa para su salud.1 Si es mujer, asegrese de hablar con su mdico acerca de su riesgo de CVD.
1. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics2005 Update. Dallas, Tex: American Heart Association; 2004.

Recordatorio para su prximo examen:

Lugar ___________________________________________ Fecha __________________________________________ Hora ___________________________________________ Telfono _______________________________________ Mdico ________________________________________ Hora de regreso _______________________________ Instrucciones __________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Cmo prepararse para la prueba

Use esta lista de verificacin de los pasos que debe seguir para prepararse para la prueba: Pregntele a su mdico si debe cumplir con alguna restriccin alimenticia antes de la prueba. Pregntele a su mdico si debe dejar de tomar algn medicamento antes de la prueba. Si es diabtico y est usando insulina o medicinas hipoglucemicas orales, pdale instrucciones especiales a su mdico. Infrmele a su mdico si tiene antecedentes de sibilancia, asma o enfermedad pulmonar crnica. No consuma alimentos, bebidas ni medicamentos que contengan cafena durante, al menos, las 24 horas anteriores a la prueba. Tambin deben evitarse algunos medicamentos que contienen determinados ingredientes. A continuacin, incluimos una lista de algunos productos que debe evitar. El da de la prueba, no se aplique ninguna crema, locin ni producto en polvo en el rea del pecho.

Ejemplos de productos que debe evitar antes de la prueba*

Alimentos y bebidas que contengan cafena: Chocolate y cacao; caf y t, incluidos aquellos que digan descafeinado (preparados, instantneos o helados); bebidas cola o refrescos comunes y sin cafena Medicamentos con receta que contengan cafena: Fioricet, Fiorinal, NorgesicTM, NorgesicTM Forte Medicamentos de venta libre que contengan cafena: Anacin, Excedrin, NoDoz Medicamentos comunes que contengan teofilina: Quibron, Slo-Phyllin, Theo-Dur Medicamentos comunes que contengan dipiridamol: Aggrenox, Persantine
*Esta es slo una lista parcial. Consulte a su mdico o farmacutico

acerca de cualquier otro producto que tal vez deba evitar antes de la prueba. Ninguno de los productos mencionados anteriormente es marca comercial registrada de Astellas Pharma US, Inc.

La informacin incluida en este folleto no reemplaza las conversaciones que tenga con su mdico. Asegrese de hablar acerca de esta prueba con su proveedor de atencin de mdica.

Esta informacin es proporcionada como servicio educativo por

2006 Astellas Pharma US, Inc. ADS10102

3/06

Impreso en los EE. UU.