Universidad de Montemorelos Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Medicina Plan de curso de Pediatra 2 Segundo semestre 2010 2011 Clave:

: Crditos: F.S.T F.S.P. T.H.C. Ubicacin de la materia: Lugar: Inicio del curso: Terminacin del curso: Horario de clase terica: PEDI 408 4 4 0 48 Instructores: Octavo semestre Dr. Vctor Prez. Neumlogo pediatra Universidad de Montemorelos Hospital del Nio Panam Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez Correo electrnico vfperez01@um.edu.mx Dra. Elizabeth Ceballos Lopez. Pediatra. Universidad de Montemorelos. Hospital Universitario UANL. Correo electrnico: elliceballos@hotmail.com

Aula No. 1 26 de enero/2011 15 de Abril/2011 Lunes 8:05am 9am Martes 8:05am 9am Miercoles 8:05 - 9am Viernes 8:05am 9am Ubicacin y telfono de la oficina:

Hospital La Carlota. Lunes 6:30pm

Consultorio 11

Telfono: 26-33188; extensin 2211

Horario de laboratorio o Prctica Prerrequisitos: Pediatra 1 F.S.T. = Frecuencia semanal de teora = Total de horas del curso DESCRIPCIN DEL CURSO:

Horario de atencin a estudiantes:

Previa cita. Dra. Ceballos. tel. celular 0448261067473 T.H.C.

F.S.P. = Frecuencia semanal de prctica

En el curso de pediatra II se analizan los problemas clnicos peditricos ms comunes, tanto agudos como crnicos. Su abordaje no es la descripcin de enfermedad por enfermedad sino por problemas, como es que se ven en la prctica diaria, por ejemplo el nio con sangrado, el nio con hematuria, el nio con vmitos, etc. Para cada condicin se hace una lista de posibilidades diagnsticas comunes y menos comunes, y cul es su ruta diagnstica, se hace nfasis en qu se debe preguntar, qu se debe examinar, y los principios de tratamiento de cada condicin. Adems se analizan los principios de la prescripcin teraputica en pediatra. Se impulsan el desarrollo de las actitudes y conductas que debe desarrollar el mdico general para el ejercicio de la profesin; las habilidades de relacionarse con el paciente y de comunicarse.

PERSPECTIVA Y ENFOQUE: Este curso va dirigido a los alumnos del octavo semestre de la carrera de Medicina. Se lleva a cabo mediante la participacin activa del alumno y la accesoria del profesor. Se utiliza la resolucin de casos, la lectura crtica del material, la investigacin mediante la lectura de aspectos especficos y la participacin activa en el saln de clases. Es la segunda parte del curso terico de pediatra que comprende en total 6 meses, seguido de un mes de prctica clnica en el hospital.
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Al terminar el curso el alumno tendr los conocimientos y habilidades necesarias para identificar, diagnosticar, tratar, y prevenir las enfermedades prevalentes en la infancia. Todo esto bajo un marco cristiano de enseanza, en donde se destacan los valores y principios ticos importantes de la profesin mdica. Se fomenta la excelencia y la madurez hacia las cuales va poco a poco el alumno hasta convertirse en un profesional de la salud. DECLARACIN DE COSMOVISIN: Dios es el creador del hombre. Instituy la familia para la reproduccin y compaerismo del ser humano. Los hijos son un regalo de Dios. Satans es el creador de la semilla que ha dado origen al sufrimiento, al dolor y a la muerte del ser humano. Sus acciones han hecho una separacin entre Dios y el hombre. En el caso de los nios Satans aprovecha su carga gentica, su inmadurez biolgica y su mayor susceptibilidad a los factores ambientales y sociales para traer todo tipo de enfermedades, el problema del maltrato infantil y la muerte. Por su parte Dios ha preparado un plan para la restauracin de la relacin con el ser humano: mediante la fe en la muerte de Jess en la cruz podemos obtener el perdn y tener la esperanza de la vida eterna. El mdico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Montemorelos participa en la restauracin de la salud fsica y espiritual. COMPETENCIA PROFESIONAL TERMINAL: Al terminar este curso el alumno puede hacer un diagnostico, integrando la informacin obtenida a travs de la historia clnica, exmenes de laboratorio e imagen; fundamentar un plan teraputico; medidas de prevencin, establecer un pronostico de las enfermedades peditricas en el primer nivel de atencin. ESTRATEGIA METODOLGICA: La Universidad de Montemorelos responde a su compromiso educativo con la estrategia APRENDES. Esta estrategia, cuyo propsito fundamental es garantizar que los estudiantes que egresan de la UM posean un perfil de habilidades que les permita el ejercicio competente de su prctica profesional, apunta tambin a la formacin de jvenes que, con pensamiento claro, mente amplia y buena capacidad de comunicacin, se conviertan en lderes en la bsqueda de soluciones ticas a los problemas que aquejan a la sociedad desde una perspectiva cristiana; jvenes que expresen en su vida el valor del servicio abnegado y que no teman defender sus convicciones. La palabra APRENDES es en realidad un acrstico formado por los siguientes conceptos: Aprendizaje Autorregulado: Aprendizaje activo en que los estudiantes asumen la responsabilidad para motivarse a si mismo para entender el material que estudian. En el aprendizaje autorregulado los estudiantes no necesitan refuerzos externos porque sus anhelos de superacin personal le proporcionan motivacin suficiente para seguir aprendiendo. Controlan su propio aprendizaje, tienen expectativas personales y motivacin intrnseca muy altas. Pensamiento Crtico: Evaluacin de las conclusiones mediante el examen lgico y sistemtico del problema, las pruebas o elementos de juicio y la solucin. El pensamiento crtico permite separar los hechos de las opiniones y comparar las teoras desde un punto de vista lgico. Mediante el pensamiento crtico los estudiantes son capaces de justificar los argumentos que utilizan para defender sus posiciones. Implica la capacidad para sintetizar, analizar y evaluar la informacin. Resolucin de Problemas: Creacin de nuevas soluciones a los problemas. Formulacin de nuevas respuestas estrategias de solucin que van ms all de la simple aplicacin de reglas aprendidas para alcanzar una meta. Se requiere en los casos donde no hay una solucin evidente. Evaluacin del Conocimiento: Capacidad de discernimiento para distinguir lo correcto e incorrecto, lo verdadero y lo falso, en las distintas corrientes del pensamiento. Incluye la habilidad de discriminar a partir de su propia cosmovisin, reteniendo lo valioso y descartando lo que no lo es. Normatividad: Capacidad de sujetarse a reglamentos y principios que rigen la conducta cristiana. Incluye disposicin a manejarse con orden y disciplina en sus acciones. Disciplina Profesional: Capacidad de responder competentemente, con calidad y eficiencia, a las expectativas y desafos que le presenta el campo de trabajo donde se desenvuelve. Espritu Emprendedor: Capacidad de tomar la iniciativa y manifestar creatividad y apertura, ante nuevos proyectos
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difciles e innovadores. Servicio Abnegado: Trabajo desinteresado por los dems. Incluye la disposicin a utilizar intensa y generosamente las capacidades y recursos personales y a realizar sacrificios altruistas en favor de los ms necesitados. A lo largo del curso se realizarn actividades orientadas a atender la mayora de los conceptos de esta estrategia. REQUERIMIENTOS DEL CURSO: 1. Asistencia a clases: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES): Se espera que todo estudiante universitario haya adquirido la madurez suficiente para reconocer la importancia de asistir a clase. Por dicha razn, no se repetir ninguna actividad acadmica, sea sta una clase, un examen, un papelito, etc., que el estudiante haya perdido por inasistencia, a menos que se presente un justificativo que los instructores consideren vlido. La asistencia a clases se regir por el reglamento institucional correspondiente que seala en sus artculos ms relevantes, y que podrn encontrar en la agenda de estudiante, lo siguiente: Artculo 58. De la asistencia en la modalidad presencial. Es obligatoria la asistencia regular a clases, sesiones de laboratorio, asambleas y sesiones extraordinarias debidamente convocadas. Artculo 59. De las condiciones para la asistencia. Es requisito para tener derecho de asistir a clases y dems actividades acadmicas estar debidamente matriculado como alumno regular. No se admite la presencia de oyentes en los salones de clase. Se podr hacer una excepcin slo en el caso de personas que hayan hecho los arreglos pertinentes con la coordinacin de la carrera para participar de la clase como observadores por un perodo corto predeterminado. Artculo 60. De los registros de asistencia. Es deber de los maestros llevar un registro de asistencia del estudiante desde el primer da oficial de clases de cada perodo escolar. En el caso de algn reclamo por parte del maestro o de los estudiantes, se requerir como prueba el registro de asistencia, sin el cual se le dar el beneficio de la duda al estudiante. Artculo 61. Del mnimo de asistencia. Para tener derecho a participar de la actividad final de evaluacin y recibir calificacin final ordinaria de una materia, el estudiante debe haber asistido a un mnimo de 90% de los perodos de clase. Artculo 62. De la evaluacin extraordinaria por inasistencia. El estudiante que no haya asistido a un mnimo de 90% de los perodos de clases de una asignatura queda obligado a presentar un examen extraordinario para poder obtener una calificacin final, siempre que haya asistido por lo menos a un 80% de los perodos de clases de la materia. Artculo 63. De la desaprobacin de la materia por inasistencias. El estudiante que no haya asistido a un mnimo de 80% de los perodos de clases de una asignatura no tiene derecho a examen extraordinario y est obligado a repetir la materia. Artculo 64. De las inasistencias por causa de fuerza mayor. Estudiantes que por razones comprobadas de fuerza mayor plenamente justificables no alcancen el 80% de asistencia requerida, pero que alcancen por lo menos el 70% podrn solicitar al consejo tcnico de su opcin educativa considerar su situacin y darle oportunidad de presentar el examen extraordinario. La decisin ser tomada por el consejo tcnico basada en las razones de fuerza mayor comprobadas. Artculo 65. De la responsabilidad del estudiante de asistir a clases. Todas las ausencias cuentan en el registro de asistencia, pues no se hace diferencia entre ausencias justificadas e injustificadas. Se espera que un estudiante universitario no se ausente de clases por razones injustificadas. Se ofrecen los mrgenes a que se refieren lo artculos previos con el fin de dar consideracin a situaciones de ausencias justificadas incluyendo compromisos con clubes, cuestiones impostergables de trabajo y otras similares. Artculo 66. De las tardanzas. Para efectos del registro de asistencia que llevan los maestros, tres tardanzas equivalen a una ausencia. Diez minutos despus del inicio del perodo de clases, la tardanza del estudiante se registra como ausencia. Se entiende, no obstante, que el alumno tiene derecho de permanecer en el aula para participar del proceso enseanza-aprendizaje. Artculo 63. Del retiro de clases sin afectar el registro de asistencias. Los alumnos tienen derecho de retirarse del aula de clases sin afectar su registro de asistencias si el maestro no se presenta 10 minutos despus del inicio de la hora programada para comenzar la clase a menos que haya habido arreglo previo por parte del
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maestro. En todo caso, es obligatorio reponer la clase en un perodo convenido entre el docente y el grupo afectado. La reposicin de perodos de clase no debe afectar otras actividades programadas oficialmente como parte integral de la vida estudiantil. El pase de lista generalmente se hace al inicio de clase ya sea en forma oral o por medio de un papelito. Si el estudiante llega despus del pase de lista tiene la obligacin de solicitar, al final de la clase, el registro de su tardanza pues si no lo hace se mantendr la falta. 2. Uso del uniforme: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES). La Carrera de Medicina ha adoptado el uso obligatorio de un uniforme para todo su alumnado. No se permitir el acceso al aula de clase al estudiante que no lo utilice. 3. Exmenes parciales: (Atiende a los conceptos de Pensamiento Crtico, Resolucin de Problemas, y Evaluacin del Conocimiento de la estrategia APRENDES) Tres exmenes parciales han sido programados durante el semestre. Cada examen incluir la seccin nueva cubierta a partir del examen anterior a menos que se especifique lo contrario. No se repetir ningn examen no presentado por inasistencia a ningn alumno a menos que existan razones que a juicio del instructor sean vlidas. Cambio de fechas de exmenes quedar a juicio solamente del instructor. Cada examen parcial tiene un valor de 10% de la nota final. Adems el 10% de las preguntas de los exmenes parciales y final se harn en ingls, esto con el propsito de ensear la importancia de esta lengua en la prctica medica. Las fechas de aplicacin de los exmenes parciales sern: Primer examen parcial Segundo examen parcial Tercer examen parcial 24-16-13-febrero Marzo Abril

4. 5.

Examen de medio semestre: (NO APLICA EN CURSO DE PEDIATRA) Asignaciones: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crtico, Resolucin de Problemas de la estrategia APRENDES) Debern realizarse 3 historias clnicas historias clnicas en relacin a algunas patologas de las que se vern durante el curso. Cada una de estas deber entregarse mediante el formato apropiado y en la fecha establecida (sin prrrogas). Estas historias clnicas las llevar a cabo el estudiante bajo la estricta supervisin de uno de los mdicos pediatras asignados para esto, por lo que les pido se den a la tarea de realizarlas desde el mismo primer da del semestre. Las fechas para entregar dichas historias clnicas son:

23 de febrero 15 de marzo 12 de abril

(Esta actividad promueve la comunicacin escrita muy importante en la prctica clnica). Intentaremos adems presentar por parte de los alumnos presentar los casos de las historias clnicas realizadas en el aula de clase. Haremos el intento de atender a los alumnos en forma individual, como aconseja el Espritu de Profeca para que se de una educacin eficiente. En grupos de tres se presentarn una vez por semana con el mdico asignado (que sern 3 o 4) para discutir los casos asignados. Deber leer con cuidado el tema y estar listo para contestar cualquier pregunta, hacer anlisis de algn aspecto del caso o explicar su tratamiento. Podra ser que se solicite adems algn informe escrito sobre los casos. Al final del semestre debe entregarse un portafolio con el trabajo que se halla realizado. A lo largo del semestre se le solicitarn artculos en el idioma ingls, y consultar pginas en Internet que
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estn en este idioma, esto con el propsito de ensear la importancia de esta lengua en la prctica mdica. Esta seccin tendr un valor de 40% de la nota final. 6. 7. Participacin en clase: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crtico, Resolucin Papelitos: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado y Evaluacin del Conocimiento de la estrategia APRENDES) Ejemplo: En cualquier da de clase programada y sin aviso previo, puede aplicarse un papelito que abarcar el material cubierto en la clase anterior o el material dejado como asignacin de lectura y/o investigacin para la clase del da. Los papelitos no podrn reponerse por ningn motivo. 8. Laboratorio: (Atiende a los conceptos de Normatividad, Evaluacin del Conocimiento, Disciplina Profesional y Espritu Emprendedor de la estrategia APRENDES) NO APLICA EN EL CURSO DE PEDIATRIA . 9. Examen final: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Evaluacin del conocimiento, y Pensamiento Crtico de la estrategia APRENDES) El examen final abarcar la totalidad del material cubierto en clase. El examen no podr ser tomado en otra fecha que la indicada por la Coordinacin de la Carrera. El examen final tendr un valor de 20% de la nota final 10. Evaluacin de actitudes: (atiende a los conceptos de Normatividad y Disciplina Profesional de la estrategia APRENDES) Todo alumno de la Universidad de Montemorelos al momento de su inscripcin ha hecho el compromiso de adherirse al cdigo de arreglo personal y conducta que promueve la institucin. Por esa razn, el comportamiento en clase, la participacin, la puntualidad, el uso apropiado y pertinente de la vestimenta (incluyendo el uniforme) y accesorios, y el respeto a compaeros e instructores ser evaluado en clase. Se har al final de cada mes (3 evaluaciones en total) mediante una lista de cotejo que se muestra a continuacin. Al final del semestre se promediar dicha evaluacin y tiene un valor de 10% de la nota final. EVALUACIN DE ACTITUDES CURSO DE PEDIATRA

Nombre del alumno que evala_____________________________________________ Fecha______________________________ EVALUACIN DE ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA Nunca (4) Llega puntualmente a las clases y actividades Asiste a todas las clases y actividades Es honrado, entrega sus propias tareas, no copia en los exmenes Su vestimenta y cuidado personal es son convenientes Entrega a tiempo sus tareas y trabajos Tiene un trato respetuoso y amable con sus compaeros y maestros Participa con inters y se integra a los
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A veces (6)

Casi siempre (8)

Siempre (10)

grupos de trabajo Demuestra altos estndares ticos y morales Lleva adelante el autoaprendizaje, define sus objetivos de estudio y disea sus propias estrategias de aprendizaje Demuestra iniciativa al momento de participar Totales 11. Honestidad: (atiende a los conceptos de Disciplina Profesional de la estrategia APRENDES) Cualquier alumno que sea sorprendido copiando, ya sea en actividades regulares de evaluacin (papelitos y exmenes), o en las asignaciones dadas, ser dado de baja de la materia. Lo mismo ocurrir con aquel estudiante que por su actitud demuestre falta de respeto hacia sus profesores y/o compaeros de clase. SISTEMA DE EVALUACIN: Aqu colocaremos el desglose de la calificacin final indicando el porcentaje con el que contribuye cada una de los requerimientos con nota que hemos definido previamente. Ejemplo: Parciales Examen Final Tareas y trabajos Evaluacin de actitudes PROGRAMACIN DEL CURSO: COMPETENCIA TERMINAL Integrar la informacin obtenida mediante la historia clnica, los exmenes de laboratorio y estudios de imagen para hacer diagnstico del nio y adolescente sano y enfermo y as poder establecer un plan teraputico, indicar medidas de prevencin y establecer el pronstico de las enfermedades peditricas en el primer nivel de atencin Programacin del curso de Pediatra 30 % 20 % 40 % 10% TOTAL: 100 %

ACTITUDES
El estudiante debe desarrollar actitudes deseables en todo mdico
ACTITUDES Trato afectuoso y compasivo Dedicacin al trabajo y al estudio Sensibilidad tica Integridad moral Sensibilidad ante las diferencias culturales Entusiasmo al participar del cuidado del paciente Habilidad de trabajo en equipo Practicas hospitalarias junto a otros trabajadores de la salud en el hospital Participacin en sesiones clnicas en donde se escucha la opinin de los dems Atencin de pacientes de diferentes
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EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE Discusin al momento de analizar situaciones clnicas en clase Trabajo en grupo con sus compaeros de clase y tutor

EVALUACIN Observacin por parte de los tutores. Evaluacin con rbrica

PONDERACIN 10% de la nota final

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Habilidades de comunicacin Dedicacin y entusiasmo en los principios de prevencin de enfermedades Respeto a los pacientes y a los miembros de su familia Respeto por otros trabajadores de la salud Respeto por las opiniones de otros

etnias y clase social en Brigadas mdicas y en el Hospital

Nombre: ______________________________________Matrcula: ________________ Fecha: _________ Actitudes Llega puntualmente a las clases y actividades Manifiesta empata, amor y misericordia a sus semejantes. Asiste a todas las clases y actividades Es honrado, entrega sus propias tareas, no copia en los exmenes Su vestimenta y cuidado personal son convenientes Entrega a tiempo sus tareas y trabajos Tiene un trato respetuoso y amable con sus compaeros y maestros Participa con inters y se integra a los grupos de trabajo Demuestra altos estndares ticos y morales Lleva adelante el auto aprendizaje, define sus objetivos de estudio y disea sus propias estrategias de aprendizaje Totales _____________________________________________________________ Nombre y firma de quin evalu Rara vez 4 Ocasional mente 6 Casi siempre 8 Siempre 10

HABILIDADES
1- CONDUCIR UNA ENTREVISTA MEDICO - PACIENTE
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A- Obtener una historia clnica de segunda mano (padres), as como una historia clnica directa del paciente B- Usar diferentes estilos de preguntas: abiertas, dirigidas, de seguimiento, de resumen C- Comunicar informacin al paciente y a la familia: a. Asegurarse que el paciente y la familia entienden el diagnstico y tratamiento y tienen oportunidad de hacer preguntas b. Incorporar la llamada gua anticipada al llevar a cabo visitas de control del nio sano y del recin nacido al salir del hospital D- Dirigir la historia clnica y el examen fsico en relacin a una queja especfica, por ejemplo enfermedad diarreica aguda, infeccin respiratoria aguda, fiebre.

EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE Frente a su tutor llevar a cabo al menos 3 entrevistas con un paciente EVALUACIN Evaluacin del tutor mediante una rbrica PONDERACIN Las habilidades como un total tendrn un valor de 30% del valor total de la nota final

Nombre del alumno _________________________________________matrcula _______________ fecha__________ CONDUCIR UNA ENTREVISTA MEDICO PACIENTE EN EL AMBIENTE DE ATENCIN PRIMARIA PARA LACTANTES Y NIOS 1. Se presenta ante la familia 2. Usa diferentes estilos de preguntas: abiertas, dirigidas, de seguimiento, de resumen 3. Hace semiologa de sntomas y/o signos 4. Dirige el interrogatorio en base a la queja principal 5. Su lenguaje corporal demuestra inters en el problema del paciente 6. Interroga antecedentes heredofamiliares 7. Interroga antecedentes perinatales 8. Interroga por los antecedentes de alimentacin, de vacunacin y desarrollo. 9. Interroga por el ambiente familiar y social del paciente 10. Interroga los antecedentes personales patolgicos 2 (no lo hace) 4 (incompleto) 6 (lo hace bien) 8 (excelente)

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11. (Al final de la entrevista). Comunica informacin sobre el diagnstico y plan de tratamiento en forma clara y sencilla 12. Hace mencin de medidas de prevencin oportunas

Nombre y firma del tutor _______________________________________________fecha ______________

2- REALIZAR EL EXAMEN FISICO A- Ajustar el contenido del examen fsico teniendo en cuenta la edad del paciente a. Ajustar el contenido, la secuencia y foco del examen basado en la edad del paciente b. Evaluar el desarrollo psicomotor del nio, usar estrategias para mejorar el rapport con el paciente B- Demostrar habilidades especficas en el examen fsico en diferentes edades a. En el recin nacido: evala el reflejo rojo, evala la cadera, evala la edad gestacional b. Lactante y pre escolar: usa tcnicas para establecer rapport en los nios que tienen temor a los extraos. Evala el desarrollo motor, el lenguaje y social. c. Adolescentes: usa el acrnimo HEADSS C- Medidas / Registro: mide correctamente el peso, la talla y el permetro ceflico. Coloca las medidas en una grfica y las interpreta. D- Especificar como diferentes partes del examen fsico cambian con la edad del paciente y difieren del adulto: a. Obtiene los signos vitales, especifica cmo los valores normales cambian en diferentes edades b. Explora los reflejos primitivos en el recin nacido y menciona cuando desaparecen. c. Examina la membrana timpnica en lactantes y preescolares y utiliza el otoscopio neumtico d. Examina los ojos en busca de estrabismo, examina el reflejo fotomotor, menciona cuando es anormal, examina la agudeza visual e. Palpa los ganglios linfticos y especifica en las reas que drenan; menciona cuando son anormales; identifica rigidez nucal f. Distingue entre obstruccin inspiratoria y obstruccin expiratoria g. Ausculta por la presencia de soplo, palpa los pulsos femorales h. Palpa el abdomen en forma correcta en busca de: i. Hepatomegalia ii. Esplenomegalia
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EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE: Realiza el examen fsico con su grupo de trabajo, en presencia de su tutor. Realiza el examen fsico en un paciente en presencia de su tutor. EVALUACIN Rbrica PONDERACIN (ya descrita)

iii. Masa abdominal iv. Defensa y rebote i. Realiza un examen rectal cuando est indicado j. Examina la cadera del recin nacido y del lactante. Identifica artritis y una marcha anormal k. Identifica desrdenes de la piel: i. Ictericia ii. Petequias iii. Urticaria iv. Vesculas v. Rash morbiliforme
Nombre del alumno _____________________________________matrcula ___________ Fecha___________ HABILIDAD DE REALIZAR EL EXAMEN FSICO PARA LACTANTES Y NIOS EN EL AMBIENTE DE ATENCIN PRIMARIA 1. Aborda al paciente de acuerdo a su edad 2. Usa estrategias para mejorar el rapport con el paciente 3. Mide correctamente el peso, talla y permetro ceflico y los grafica 4. Toma signos vitales (cuenta la FR en un minuto cuando es requerido) 5. Describe el hbitus exterior 6. Efecta exploracin cardiaca 7. Efecta exploracin pulmonar, observa si hay dificultad respiratoria 8. Efecta exploracin del abdomen en forma ordenada(primero ausculta) 9. Efecta exploracin de las extremidades cuando es apropiado (en los lactantes por ejemplo) 10. Examina la columna, determina si hay escoliosis cuando es apropiado (nios de 10 12 aos en adelante) 11. Efecta exploracin de los genitales cuando es apropiado (en lactantes por ejemplo) 12. Evala en estado de hidratacin cuando es apropiado (en caso de enfermedad diarreica aguda por ejemplo) 13. Examina si existe algn desorden en la piel (rash, ictericia, petequias por ejemplo) 14. Examina la membrana timpnica, usa el otoscopio neumtico 15. Examina las fosas nasales, observa si hay obstruccin, secrecin y las caractersticas de la mucosa 16. Examina la boca del paciente, observa el estado de las piezas dentales, la mucosa oral, tamao de las amgdalas y estado de la faringe 17. Palpa los ganglios linfticos cervicales, axilares e inguinales 18. Examina los ojos, evala si hay estrabismo, determina la agudeza visual Total de puntos 2 (no lo hace) 3 (incompleto, deficiente) 4 (bueno) 5 (excelente)

Nombre y firma del tutor _______________________________________________fecha __________

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3- HABILIDADES DE COMUNICACIN ESCRITA Producir un informe escrito de la historia clnica y el examen fsico El informe debe contener EXPERIENCIA A- Identificar la queja principal DE B- Organizar el padecimiento actual en forma cronolgica APRENDIZAJE C- Especificar los antecedentes, con nfasis en algunos hechos nicos de la pediatra: El alumno hace un a. Historia neonatal: peso al nacer, edad gestacional, informe escrito que complicaciones durante el embarazo, exposicin a es evaluado por el drogas, alcohol, medicamentos, infecciones, tutor. Se espera que complicaciones del perodo perinatal tales como haga al menos 3 de prematuridad, sndrome de distres respiratorio, estos informes ictericia, infecciones. escritos. b. Inmunizaciones c. Desarrollo (6 o 7 habilidades bsicas): sonrisa social, De haber voltearse, se sent solo, transfiere un objeto de una oportunidad el mano a otra, se para con apoyo, camina solo, primeras alumno hace un palabras informe escrito en d. Dieta, especificando el uso de seno materno el expediente del D- Detallar la revisin por aparatos y sistemas paciente y es E- En el examen fsico incluye: apariencia general, signos evaluado por su vitales, peso, talla, permetro ceflico tutor. F- Definir y evaluar cada problema del paciente G- Hacer un plan de diagnstico y tratamiento para cada EVALUACIN problema Evaluacin del informe escrito mediante una rbrica
Nombre del alumno __________________________________________matrcula _____________ Fecha_________ HABILIDADES DE COMUNICACIN ESCRITA EN EL AMBIENTE DEL PRIMER NIVEL EN EL CASO DE LACTANTES Y NIOS El informe es limpio, sin tachones Identifica la queja principal Organiza el padecimiento actual en forma cronolgica Anota la semiologa de cada sntoma Anota los antecedentes segn se requiera (antecedentes perinatales, inmunizaciones, desarrollo, dieta por ejemplo) El examen fsico incluye los aspectos pertinentes segn lo requiere el padecimiento actual Identifica y anota cada uno de los problemas del paciente Hace una discusin(intenta explicar) de cada problema y hace un plan de diagnstico y tratamiento para cada uno de los mismos Lleva nombre y firma al final Nombre y firma del tutor ________________________________________________fecha __________
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4- HABILIDADES DE COMUNICACIN VERBAL Hacer una presentacin oral que incluye los elementos esenciales de EXPERIENCIA DE la historia, en una secuencia cronolgica y un resumen de los APRENDIZAJE hallazgos fsicos pertinentes. El alumno expone frente a su grupo de trabajo y es evaluado por su tutor. De haber oportunidad el alumno expone frente a los mdicos el caso del paciente en el Hospital. EVALUACIN Rbrica
Nombre del alumno _______________________________________matrcula_________ Fecha _____________ HABILIDADES DE COMUNICACIN VERBAL EN EL AMBIENTE DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN EN LA ATENCIN DE LACTANTES Y NIOS Identifica y menciona el problema principal del paciente Describe cada sntoma y su semiologa Lo hace en una secuencia cronolgica (padecimiento actual, antecedentes, etc) Resume los hallazgos pertinentes del examen fsico, menciona los signos vitales Tiene dominio del caso, (lo conoce, no tiene que buscar en sus notas) Total de puntos 8 (no lo hace) 12 (es incompleto) 16 (es bueno) 20 ( excelente)

Nombre y firma del tutor _____________________________________fecha ___________

5- HABILIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS A- Identificar los problemas clnicos encontrados durante la historia clnica y el examen fsico B- Reconocer patrones de enfermedad que no tienen una etiologa definida y que requieren un abordaje diagnstico, por ejemplo fiebre y vmitos, fiebre y rechazo para caminar, palidez y petequias) C- Desarrollar un diagnstico diferencial para cada problema o grupo de problemas que parecen lgicos para el caso D- Describir la utilidad de las pruebas de laboratorio que pueden ayudar a confirmar o descartar la hiptesis clnica para el padecimiento en consideracin. a. Mencionar cmo los valores normales cambian
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EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE El alumno resuelve casos en papel en su grupo de trabajo, en compaa de su tutor. Hace un informe escrito. El alumno resuelve un caso de un paciente en el hospital, hace un
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con la edad b. Discutir el costo beneficio de los estudios, sus ventajas y desventajas E- Interpretar estudios bsicos como la radiografa de trax F- Discutir el papel de mdicos consultantes en el manejo del paciente

informe escrito que es evaluado por su tutor. EVALUACIN Rbrica aplicada por el tutor

Nombre del alumno __________________________________________matrcula____________ Fecha______________ HABILIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS 1. Identifica los problemas clnicos encontrados en la historia clnica y examen fsico 2. Reconoce patrones de enfermedad que no tienen una etiologa definida y que requieren un abordaje diagnstico, por ejemplo fiebre y vmitos, fiebre y rechazo para caminar, palidez y petequias) 3. Desarrolla un diagnstico diferencial para cada problema o grupo de problemas que parecen lgicos para el caso 4. Describe las pruebas de laboratorio tiles para llegar al diagnstico y cul es el fundamento de cada una de ellas 5. Discute el costo beneficio de los estudios en que piensa 6. Interpreta la radiografa de trax (cuando es pertinente) 7. Discute cuando es necesario la solicitud de apoyo a un mdico consultante Total de puntos 8 8 12 12 16 16 20 20

8 4 4 4 4

12 6 6 6 6

16 8 8 8 8

20 10 10 10 10

Nombre y firma del tutor _________________________________________________ Fecha _________________

CONOCIMIENTO
Fecha TemaEl nio con fiebre (Ya visto). Infecciones de vas respiratorias altas Infecciones de vas respiratorias bajas Infeccin de vas urinarias El nio con fiebre y exantema El nio con enfermedad diarreica aguda Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

Dra. Ceballos 31/01/2012 Dr. Prez 01/02/2012 Dra. Ceballos 06/02/2012 Dr. Prez 08/02/2012 Dra. Ceballos 13/02/2012

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Fecha Dr. Prez 15/02/2012

Dra. Ceballos 20/02/2912

TemaEl nio con vmitos: Causas comunes: 1- Enfermedad por reflujo gastroesofgico 2- Estenosis hipertrfica congnita de ploro El nio con estreimiento

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

Fecha Dr. Prez 22/02/2012

TemaEl nio con dolor abdominal: Causas comunes: 1- Apendicitis aguda 2- Intususcepcin

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica Opcin mltiple

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

24/02/2012 PRIMER EXAMEN PARCIAL

Fecha Dra. Ceballos 27/02/2012

TemaEl nio con cardiopata congnita: 1- Cardiopatas congnitas sin cianosis El nio con soplo inocente Cardiopatas congnitas con cianosis El nio con sncope El nio con dolor torcico

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

Dr. Prez 29/02/2012

Unidad 5: ENFERMEDADES ALRGICAS Analizar las enfermedades alrgicas mas frecuentes en la edad peditrica; Para elaborar un diagnstico diferencial y basado en los datos clnicos y de gabinete establecer un diagnstico, plan de tratamiento, pronstico y medidas de prevencin Estrategia de Fecha TemaCriterio de desempeo aprendizaje Dra. Ceballos El Nio rinitis alrgica Resolver casos Anlisis/sntesis 05/03/2012 clnicos trabajando Informe oral y escrito con su grupo,
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supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica Dr. Prez 07/03/2012 El nio con asma

Historia clnica completa

Fecha Dra. Ceballos 12/03/2012

Dr. Prez 14/03/2012

TemaEl nio con petequias y equimosis: Causas comunes 1- Purpura trombocitopnica idiomtica 2- Dengue El nio con anemia 1- Anemia por deficiencia de hierro 2- Anemia drepanoctica 3- Esferocitosis

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito

Historia clnica completa Elaborar historia clnica

16/03/2012
Dra. Ceballos 21/03/2912

SEGUNDO EXAMEN Opcin mltiple PARCIAL

El nio con sangrado 1- Hemofilia 2- Enfermedad de Von Willebrand

Fecha Dr. Prez 21/03/2912

TemaEl nio con proteinuria Causas comnes 1- Sndrome nefrtico El nio con hematuria Causas comunes 1. Glomerulonefritis aguda

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

Dra. Ceballos 26/03/2012

Fecha 28/03/2012 Dr. Prez Dra. Ceballos 02/04/2012

TemaEl nio con Urticaria El nio con Eccema

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

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Elaborar historia clnica

Fecha Dr. Prez 04/04/2012 Dra. Ceballos 09/04/2012

TemaEl nio con epilepsia El nio con convulsiones agudas: Causas comunes: Convulsin febril

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

Fecha Dr. Prez 11/04/2012

TemaEl nio con artritis Causas comunes 1- El Nio que claudica 2- Artritis reumatoidea juvenil

Estrategia de aprendizaje Caso clnico

Criterio de desempeo Informe oral y escrito

Fecha

Tema-

13/04/2012

TERCER EXAMEN PARCIAL

El nio con diabetes mellitus tipo I

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo

Dra. Ceballos 16/04/2012

Fecha Dr. Prez 18/04/2012 Dra. Ceballos Dr. Prez

TemaLeucemias y linfomas El nio con masa abdominal Causas comunes: 1. Tumor de Wilms Neuroblastoma Tumores del sistema nervioso central

Estrategia de aprendizaje Resolver casos clnicos trabajando con su grupo, supervisado por su tutor Crear un informe Elaborar historia clnica

Criterio de desempeo Anlisis/sntesis Informe oral y escrito Historia clnica completa

VALORES A DESARROLLAR DURANTE EL CURSO: La Universidad de Montemorelos promueve el desarrollo intencionado de trece valores que al ser incorporados en la vida del estudiante pulirn su carcter y enriquecern su relacin con Dios, con sus semejantes y con l mismo. Estos trece valores, y su significado institucional, son los siguientes: AMOR Es el privilegio fundamental de todos los valores, originado en Dios y transmitido a travs de: La relacin cotidiana con Dios, las acciones de compasin que matizan todo el ejercicio profesional y el servicio abnegado.

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EXCELENCIA Es la tendencia a mejorar y adquirir continuamente nuevos aprendizajes: En la vida acadmica, social, espiritual y laboral, en el ambiente del campus. INDIVIDUALIDAD Es actuar con autonoma en el marco de la voluntad de Dios: En la formacin de una cosmovisin cristiana, en el desarrollo de la creatividad, en la aceptacin del llamado de Dios para la misin de la autodisciplina. RESPETO Es el reconocimiento del valor y la dignidad de todas las personas y las obras creadas por Dios: A Dios manifestado a travs de la reverencia, a uno mismo, a la patria y a las autoridades, a los dems valorando las diferencias individuales y la naturaleza, con el cuidado del medio. RESPONSABILIDAD Es rendir cuentas de los actos realizados y aceptar las consecuencias que se derivan de ellos: En el cuidado de la salud, en la vida devocional personal e institucional, en el desempeo de los deberes estudiantiles y profesionales, en el cumplimiento de los compromisos cvicos y sociales, en el desarrollo de la autodisciplina, en la tica profesional y laboral. JUSTICIA Es la constante y firme voluntad de dar a Dios lo que le corresponde, y al prjimo lo que le es debido, actuando con imparcialidad: Es el reconocimiento de Dios como ser supremo, en el trato digno por las personas, en la elaboracin y aplicacin de normas y reglamentos, en la resolucin de problemas. HUMILDAD Es la estimacin adecuada de uno mismo, sin subestimarse ni sobrestimarse: En el ejercicio de las aptitudes y habilidades, en la produccin intelectual personal, en el cumplimiento de las responsabilidades y la misin. INTEGRIDAD Es la fidelidad a la voluntad divina expresada en una vida moral pura, honesta y autntica: En el cuidado de la salud, en el desarrollo de las actividades acadmicas, en la relacin con la conciencia propia, en la relacin con Dios y con los dems. TEMPLANZA Es la abstencin de todo lo perjudicial y el uso moderado de lo que es bueno: En el uso del tiempo, en el cuidado de la salud, en la administracin de los bienes, en el ejercicio equilibrado de los talentos. SERVICIO Es el despliegue entusiasta de todas las potencialidades del ser para armar en forma activa, abnegada, altruista, cooperativa y compasiva: A Dios, a la Iglesia, a la Universidad, a la sociedad circundante y mundial. FE Es confianza en Dios y la certeza de su revelacin: en el aprendizaje. GRATITUD En las Sagradas Escrituras, en la conduccin de la vida diaria,

Es expresar a agradecimiento en todo: A Dios y a los dems.

ESPERANZA Es operar el cumplimiento de las promesas de Dios, especialmente en que Jesucristo vendr por segunda vez para establecer un nuevo mundo perfecto y eterno: En Cristo y su plan de salvacin, en la misin personal de la vida.

Libros. 1- Libro de Texto: La Salud del Nio y del Adolescente. Roberto Martnez y Martnez. Sexta Edicin. El Manual Moderno. 2009 2- Berhman, Textbook of Pediatrics, eighteen Edition, W.B. Saunders Company. 2008 3- Nelson tratado de Pediatria. Decimo octava edicin. Kliegman, Berhman, Saunders. Editorial Masson Elsevier, Mexico, 2008. 4- Oskis Pediatrics Principle and Practice, Fourth edition, Lippincot Williams & Wilkins, 2006 5- Rudolph s Pediatrics, twenty first edition Mc - Graw Hill Company, 2003 Sitios de consulta en la red 1- Academia Americana de Pediatra (http://www.aap.org/)

2- Catlogo de publicaciones de la Academia Americana de Pediatra (http://www.aap.org/aapstore/default.htm) 3- Lo mejor de internet en Pediatra (http://www.aap.org/bpi/default.htm)
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4- PEDBASE: una base de datos en pediatra (http://www.icondata.com/health/pedbase/index.htm) 5- Pedinfo (http://WWW.UAB.EDU./pedinfo/) 6- Medconnect (http://medconnect.com/) 7- Ligas de EMIS-WEB (http://www.mty.itesm.mx/dcs/deptos/cc/ped/pedliga.htm 8- Departamento de pediatra (http://www.uab.edu/pedinfo/Departments.html 9- ATSDR (http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080/atsdrhome.html 10- Informacin para padres y pediatras (http://www.mipediatra.com.mx 11- Revistas mdicas con artculos completos (http://www.freemedicaljournals.com) 12- Sitio con casos clnicos peditricos con su discusin (http://www.pediatriceducation.org)

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