PAR CRANEAL I Olfatorio

TIPO

FUNCIN

AGUJERO DE SALIDA Agujeros de la lamina cribosa

ORIGEN REAL

ORIGEN APARENTE

TRAYECTO

Sensitivo

Olfato (mucosa olfatorio)

Cara inferior del bulbo olfativo Clulas olfativas de la mucosa pituitaria

Mucosa olfativa pasa por la lamina cribosa del etmoides, forma el buslbo olfatorio se continua por atrs hacia el rinencefalo cerebral

II ptico

Sensitivo

Visin (retina conos /color, luz. Bastones, luz tenue, B/N)

Agujero ptico Junto con la arteria oftlmica

Clulas ganglionares de la retina

Angulo anteroexterno del quiasma

Retina ocular travieza el agujero ptico en el endocraneo se une con el otro a nivel del quiasma ptico, continua con las cintillas pticas que conducirn la inf. Al cuero geniculado extratalamico. desde su origen se dirige adelante y afuera, pasa por la apfisis clinoides posterior y alcanza la pared externa del seno cavernoso; se introduce en ella, la recorre de atrs adelante por sobre el IV, llega a la hendidura esfenoidal, donde se divide en 2 ramas, que penetran a la rbita por el anillo

III Motor ocular comn

Motor

Parasimptic a

Motor para 4 de los 6 msculos extrnsecos del ojo (recto superior, inferior y medial, oblicuo inferior). Elevador del prpado superior (Ncleo motor propio del tercer par). Inervacin parasimptica para el esfnter de la pupila, el msculo iridoconstrictor (produce constriccin pupilar - Miosis) y para los msculos ciliares del cristalino (acomodacin del cristalino) (Ncleo de Edinger Watson). Las fibras simpticas que causan la midriasis van con la arteria oftlmica.

Ncleo motor de III Ncleo parasimptico pupilar o de Edinger Westphall

Antero medial al mesencfalo (borde interno del pednculo cerebral)

Hendidura esfenoidal por dentro del anillo de Zinn.

IV Pattico troclear

Motora del msculo oblicuo superior que ayuda a girar el ojo hacia abajo y hacia adentro Motor

Hendidura esfenoidal Por fuera del anillo de Zinn

Mucleo motor del VI

Posterior al mesencfalo por debajo de la lamina cuadrigenica (a los lados de la valvula de Vieussens)

cara posterior del tronco, a los lados del frenillo de la vlvula de Vieussens. Sale, contornea los pednculos cerebrales, penetra por la pared externa del seno cavernoso, lo recorre entre el III que va por dentro y el oftlmico, que va por debajo; penetra a la rbita por fuera del anillo de Zinn Se dirige adelante y adentro, siempre por debajo del techo de la rbita; cruza la cara superior del elevador del prpado y se pierde en el msculo oblicuo mayor, al que inerva; este msculo pasa por una polea y se inserta en el globo ocular y es el encargado de llevar la mirada hacia el hombro

V Trigmin o

Hendidura esfenoidal Sensibilidad de la crnea, piel de la frente, cuero cabelludo, prpados, nariz y mucosa de la cavidad nasal y senos paranasales (Raz Oftlmica). Sensibilidad de la piel de la cara sobre los maxilares, incluido el labio superior, dientes superiores, mucosa de la nariz, senos maxilares y paladar (Raz Maxilar). Movilidad de los msculos de la masticacin, msculo milohioideo, vientre anterior del msculo digstrico, msculo tensor del velo del paladar y msculo tensor del tmpano (Ncleo motor del trigmino). Sensibilidad de la piel de la mandbula, incluido el labio inferior y los lados de la cabeza, dientes inferiores, articulacin temporomandibular y mucosa de la boca y los dos tercios anteriores de la lengua (Raz mandibular). Dos ramas frontal y nasal por fuera dl anillo de Zinn Nasal; dentro del anillo de Zinn

Nucleo motor del V

3 nucleos sensitivo

V1

a)mesencefalico; propioceptivo

Agujero redondo mayor b)nucleo principal; SG c)nucleo espinal ;SG

A los lados del puente (parte lateral de la protuberancia anular)

V2

Mixto

V3

Agujero oval

VI M.O.E ABDUCEN S Motor

Movilidad del msculo recto externo (lateral - msculo extrnseco) que gira el ojo hacia fuera (Ncleo del nervio abducens).

Hendidura esfenoidal dentro del anillo de Zinn

Ncleo motor VI

Surco bulboprotuberancial arribas de las pirmides anteriores

Su origen real se encuentra en el ncleo motor somtico en la eminencia teres. Atraviesa todo el tronco y aparece en la fosita suprapiramidal, desde donde se dirige adelante y afuera, se introduce dentro del seno cavernoso, al que recorre de atrs adelante junto con la cartida interna (ambos van dentro del seno cavernoso); llega a la hendidura esfenoidal, pasa por el anillo de ...................... y llega al msculo recto externo Desde el origen aparente, el tronco del facial se dirige hacia afuera adelante y arriba para introducirse en el conducto auditivo interno, al fondo del cual ambas races penetran por la fosita anterosuperior que corresponde al origen del acueducto de Falopio situndose entre el caracol y el vestibulo, lo recorre en sus 3 porciones para aparecer en el agujero estilomastoideo, de donde el nervio penetra a la partida siguiendo un trayecto transversal, alcanza la regin facial y se divide en sus ramas terminales.

VII FACIAL

Mixto Parasimpatico

Movilidad para los msculos de la expresin facial (orbicular de los prpados, orbicular de los ojos) y el cuero cabelludo (msculos occipital y auricular); tambin inerva el msculo del estribo del odo medio, el msculo estilohioideo y el vientre posterior del msculo digstrico (Ncleo motor del nervio facial). Gusto de los dos tercios anteriores de la lengua, suelo de la boca y del paladar blando (Ncleo solitario). Sensibilidad de la piel del conducto auditivo externo. (Ncleo descendente del nervio trigmino). Inervacin parasimptica de las glndulas salivales submandibular y sublingual, glndula lacrimal, y glndulas mucosas de cavidad nasal, paranasal y del paladar. (Ganglio salival superior y Ganglio lacrimonasal). Sensibilidad vestibular de los conductos semicirculares membranosos, utrculo y sculo relacionada con la posicin y movimiento de la cabeza (Equilibrio) (Ncleo vestibular). Audicin del rgano de corti (espiral) (Ncleo coclear o espiral).

Conducto auditivo Ncleo motor del VII interno y acueducto de Falopio junto con el nervio intermediario de Ncleo del Haz solitario Wrisberg Ncleo parasimptico (lagrimal, sublingual, submaxilar) Salival superior

Surco bulboprotuberancial

VIII AUDITIVO, VESTIBULO COCLEAR O ESTATOACS TICO

Sensitivo

Nucleo coclear Conducto auditivo externo Nucleo vestibular

Surco bulboprotuberencial

El nervio coclear tiene sus neuronas en el gangilio de Corti, ubicado en el caracol del odo. Sus prolongaciones perifricas llegan a los rganos de Corti, que son los rganos receptores y su prolongacin central constituye el nervio coclear, el que penetra por la fosita lateral del surco bulboprotuberancial a la protuberancia y termina en los ncleos cocleares El vestibular tiene su origen en el ganglio de Scarpa, ubicado al fondo del CAI; las prolongaciones reciben estmulos de receptores ubicados en el utriculo, sculo y conductos semicirculares; su prolongacin central penetra junto con el nervio coclear por el surco bulboprotuberancial para termina en los ncleos vestibulares.

IX Mixto GLOSOFARN GEO Parasimpatico

Movilidad del msculo estilofarngeo que ayuda a la deglucin. Cierra la epiglotis (Ncleo ambiguo). Inervacin parasimptica de la glndula partida y las glndulas del tercio posterior de la lengua (Ganglio salival inferior). Sensibilidad visceral de la glndula partida. Sensibilidad del istmo de las fauces: mucosa de la faringe, amgdala palatina, tercio posterior de la lengua (reflejo nauseoso). Sensibilidad de la trompa auditiva, odo medio, y del seno y cuerpos carotdeos (Ncleo del trigmino). Gusto del tercio posterior de la lengua (Papilas caliciformes de la V lingual) (Ncleo del fascculo solitario o ncleo gustativo). Sensibilidad cutnea del odo externo

Agujero rasgado posterior

Nucleo del haz solitario Nucleo ambiguo Nucleo parasimptico salival inferior (glandula parotidea)

Surco retrolivar

bulbo este tronco se dirige adelante y afuera para salir del crneo por el agujero rasgado posterior ocupando su parte anterior. Queda situado primero por detrs y despus por fuera del seno petroso superior y por delante del neumogstrico y del espinal. Esta separado de los otros nervios por un tabique fibroso. En su trayecto en al agujero mismo presenta su ganglio sensitivo llamado ganglio de Andersh que descansa en la fosita petrosa del temporal. Por debajo del agujero se sita por detrs de la cartida interna, luego se dirige adelante y abajo, cruza la cara interna de esta arteria, siempre por dentro del X y XI y separado de ellos por la yugular interna. Una vez que queda por delante de la cartida interna, se dirige adelante y abajo cruzando la cara externa del msculo estilofaringeo y se aplica al contrictor superior de la faringe hasta alcanzar la base de la lengua por la cara profunda del estilogloso, cruza al mismo tiempo la parte inferior de la amgdala y la arteria palatina ascendente

X Mixto VAGO, NEUMOG STRICO O parasimpatico CARDIONEU MOENTEROG STRICO

Movilidad de los msculos constrictores de la faringe (junto con el glosofarngeo cierra la glotis), msculos intrnsecos de la laringe (fonacin) y msculos del paladar blando (con excepcin del msculo tensor del velo del paladar, vula y musculatura estriada de los dos tercios superiores del esfago). Movilidad de un msculo extrnseco nominal de la lengua (palatogloso) (Ncleo ambiguo). Una de sus ramas, el nervio larngeo recurrente, inerva las cuerdas vocales. Innervacin parasimptica del msculo liso de vsceras torcicas y abdominales: trquea, bronquios, tubo digestivo (Provoca peristlsis, contraccin de la musculatura lisa) y miocardio (Disminuye la frecuencia cardiaca y la presin arterial, causa vasodilatacin) (Ncleo motor dorsal del vago). Sensibilidad visceral de la base de la lengua, faringe y laringe (Sensibilidad al calor y al fro) (Ncleos sensitivos del trigmino). Sensibilidad a rganos toracoabdominales (trquea, bronquios, corazn, esfago, estmago e intestino) (Ncleos sensitivos del trigmino). Gusto de la raz de la lengua, calculos gustativos de la epiglotis y paladar (Ncleo del tracto solitario). Sensibilidad del pabelln auricular, conducto auditivo externo y duramadre de la fosa craneal posterior (Ncleo descendente del trigmino).

Orificio Yugular o Agujero rasgado posterior.

Nucleo del haz solitario Nucleo ambiguao Nucleo parasimptico viseral (dorsal del vago)

Surco retroolivar o Surco colateral posterior del bulbo raqudeo

en el agujero rasgado posterior se ubica por delante del espinal, separado de la yugular interna por un tabique fibroso, completado por las espinas yugulares del occipital y del temporal (el agujero rasgado posterior tiene una porcin venosa, de la yugular interna, y otra nerviosa, ambas estn separados por dos espina, que al completarse con el tabique forman una lmina osteofibrosa), el vago est separado del espinal por un tabique fibroso. A este nivel el neumogstrico presenta 2 ganglios (Ganglio yugular o ganglio plexiforme. En la base del crneo se coloca por detrs de la cartida interna y yugular interna, relacionndose con los otros pares craneles: IX, XI y XII, esto pertenece a la regin latero farngea; en la regin cervical desciende por el ngulo diedro posterior, formado por la arteria cartida interna en la parte superior, ms abajo por la cartida primitiva y la yugular interna, formando estos 3 elementos el paquete vasculo nervioso cervical, envuelto por una vaina aponeurtica, formando as el compartimento carotdeo. En el trax, al lado derecho pasa entre la arteria subclavia y el componente venoso yugulo subclavio derecho, cruza la cara externa del tronco braquioceflico, y sigue por la cara derecha de la trquea y del esfago hasta el diafragma. A la izquierda se encuentra con otros elementos, desciende por la cara externa de la cartida primitiva, despus por el callado de la aorta y sigue por el lado izquierdo de la trquea y esfago, llegando hasta el diafragma. Los dos atraviesan el diafragma por el orificio esofgico uno a cada lado, penetran a la cavidad abdominal, el izquierdo se aplica a la cara anterior del esfago y del estmago, y da all sus ramas terminales: hepticas y gstricas; el derecho va por detrs del esfago y estmago, termina en el ganglio semilunar derecho que forma parte del plexo solar.

XI ACCESORIO O ACCESORIO

Motor

Movilidad de los msculos estriados del Agujero rasgado paladar blando, faringe, laringe y posterior esfago a travs de las fibras que se unen al nervio vago (Ncleo ambiguo). Movilidad de los msculos del cuello (esternocleido-mastoideo y trapecio) (Ncleo espinal).

Nucleo ambiguo Nucleo motor del IX C1-C5

Surco retroolivar

ascienden por el conducto raqudeo, penetran al crneo por el agujero occipital, donde se unen con las races bulbares que han aparecido por el surco colateral posterior del bulbo. Este tronco, formado por las dos races, se dirige hacia el agujero rasgado posterior, dividindose a su salida del crneo en dos ramas terminales: Rama interna que lleva a todos los filetes procedentes del ncleo bulbar, se une al nervio neumogstrico a nivel del ganglio que tiene este en el agujero rasgado, denominado ganglio plexiforme. Acompaa al neumogstrico y a travs de las ramas que este nervio da termina inervando msculos del velo del paladar, msculos de la faringe y laringe, a travs de estos ltimos inerva las cuerdas bucales, mediante una rama del neumogstrico: recurrente o laringeo inferior; por tanto, influye bastante en la fonacin. (Una lesin del neumogstrico tambin puede producir problemas de fonacin).La rama externa: se lleva todos los filetes medulares, se dirige oblicuamente abajo, afuera y atrs, pasa por detrs del msculo estilohioideo y el digstrico y aborda la cara profunda del ECM en su porcin superior, inervndolo; luego se dirige afuera y algo abajo, cruza la regin supraclavicular a nivel del vrtice y penetra al trapecio, al que tambin inerva. Este nervio se anastomosa con el X y con fibras motoras del plexo cervical en el espesor de los msculos ECM y trapecio.

XII HIPOGLOSO

Motor EVE

Movilidad de los msculos intrnsecos (con excepcin del palatogloso) y extrnsecos (estilogloso, hiogloso, geniogloso) de la lengua. Movilidad general de los msculos hioideos (tirohioideo y geniohioideo) de C1 y C2. Sensibilidad general y propioceptiva para los msculos anteriores y para la duramadre de la fosa craneal posterior de C2 (Ganglio sensitivo C2).

Agujero condleo anterior

Nucleo motor XII

Surco preolivar

Desde el agujero condleo descienden por el denominado espacio maxilofaringeo, por detrs de la cartida interna, pasando por detrs del ganglio plexiforme; baja entre la yugular interna y el neumogstrico, por detrs de ellos; llega a la altura de la base de la lengua, contornea la cartida externa cambiando de direccin para dirigirse hacia adelante, alcanza la regin suprahioidea, situndose junto con la vena lingual sobre el msculo hiogloso, que lo separa de la arteria lingual; todo esto cubierto por el vientre posterior del digstrico, por el estilohioideo y por la glndula submandibular