Cuadro resumen Bacterias Microbiologa 2003/2004

NOMBRE S. PYOGENES ESTRUCTURA BACTERIAS AEROBIAS TOXINAS ESTREPTOCOCCUS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN Penicilina y -lactmicos. Nunca dar carbapenem junto con -lactmicos! Clindanisina. Maclidos: eritromicina (20-25% R)

Mb citop.: comunidades antg (CA) con sarcolema miofibrillas cardacas y mb basales glomrulo renal. Mucopptido: no patognico Mucopolisacrido: Polisacrido C: se fija en glicoprots vlvulas cardacas. Antc. grupo A. Prot M: Protege de fagocitosis. CA xa corazn y rin. c. Lipoteicoico: para adherirse. c. Hialurnico: Protege de fagocitosis. Antc contra sinovial articulaciones.

Gram+. Inmviles. Anaerobias facultativas. Garganta e intestino.

Patogenicidad Directa: Faringitis, otitis (nios), neumona, erisipela, imptigo (Sfal en piel sobre todo alrededor boca), fascitis Hemolisinas: dos tipos: S (No necrotizante (grave; shock), miositis antg. Estable con O2. Da efecto beta. necrotizante (evolucin rpida y Se produce en presencia de suero) y O grave), shock txico, escarlatina (En anaerobiosis. Antignica: ASLO: si est aumentada ha habido contacto. Tb (nios en vas respirat; enrojecim piel efecto beta). Ambas efecto cardiotxico x toxina eritrognica + hipersensib; acompaa dao renal) y leucocitotxico. Indirecta: Estreptoquinasa: + Fiebre reumtica: jvenes. plasmingeno. Fiebre alta y dolor articular. Se cura sin problemas. Asoc. Con: Desoxirribonucleasa/DNAasa: Afectacin vlvlas cardacas (de Destruye fagocito que la coma. por vida) y Corea. Hialuronidasa (diseminacin) y Glomrulonefritis: nios. NDAasa. Hematuria. Eritrognica: enrogecim. de piel. Info gentica viene de un virus.

S. GRUPO VIRIDANS Gram+ Comport. Alfa Boca, faringe, tubo digestivo. S. PNEUMONIAE (Neumococo)

Sin polisacrido C, ni prot M ni cpsula: Poco patgena.

Comp. Alfa. Grupo viridans. Nasofaringe.

- Pared con amidasa xa romper su propia pared y poder crecer. Expresin reg gentica_. - Polisacrido C: Diferente. No patognico. En suero normal hay PCR (prot C reactiva), q aumenta en infecciones bacterianas, no vricas, tb aumenta en embarazo. - Prot M Diferente: no patognica. - Cpsula de glcidos. Muy antignica y heterognea: 80 serotipos distintos.

Neuraminidasa: difusin.

capacidad

de

Hemolisina O: en anaerobiosis confiere comportam Beta. Crecen en agar sangre chocolate. Se reconocen xq mueren con optoquina y sales biliares (ambas + la amidasa).

Caries dental: produce polisac. para formar la placa. Bacteriemia: En manipulax dental. Problemas slo en enf cardacos: dao vlv. se pegan: endocarditis (20-40% de stas). Grave. Abscesos: hgado, pulmn Neumona (hasta 30% mort segn serotipo). Meningitis (2 causa y 1 en <15). Otitis media aguda (mucho en nios). Mastoiditis y sinusitis. Bactereminias. Endocarditis. Peritonitis.

B-lactmicos Aminoglicsidos estreptomicina).

junto con (gentamicina o

Penicilina: ampi. Y amoxi. xo con RI 30% y R 20%. Cefalosporinas: cefotaxina R 2%. Macrlidos: eitromicina R 35% y slo sin no afectan a SN. Vancomicina: Txica y difcil de usar. Vacunas: xa 23 serotipos (no eficaz en nios) y xa 7 (60-70% proteccin hasta en nios. Usada xa guarderas).

NOMBRE ENTEROCOCUS Varias especies (E. Faecalis). Heces. Gram+, inmviles y comport

ESTRUCTURA - Polisacrido C: diferente. Da grupo D. -Resistencia a grandes variaciones de T, sales biliares, antisticos y poco sensible a antibiticos.

TOXINAS ENTEROCOCUS En En En en

PATOGENIA vas biliares: Colecistitis. heces: infeccin urinaria. sangre: sepsis y endocarditis si fija vlvulas (20% de stas)

TTO Y PREVENCIN B-lactmicos: ampic. (xa vias biliares y heces) En sepsis aminoglicsid (gentamicina) a dosis alta y largo t, junto con lo 1.

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gamma. STAPHYLOCOCCUS Gram+. 1, 2, 4 y racimos. Inmviles. Piel, glnd cutneas y mucosas. Anaerobios facultativos, xo mejor crec en aerobio (excepto S. aureus subes aerobius) - Peptidoglicano: importante en patogenia. - Pared: complejo peptidoglica. (Llisina)-c. Teitoico (poli-poliP y PoliglicerolP). - Cpsula: algunos S. Aureus. fagocitosis y con Coagulasa (coagula suero). 2 especies: Coagulasa+ (S. Aureus) y Coagulasa- (S. Epidermidis y Saprophyticus). STAPHYLOCOCCUS Enzimas: Catalasa, coagulasa (ambas en deteccin) e hialuronidasa. Toxinas: Toxina alfa (citotxica), beta (esfingomielinasa), gamma (eritrolisis), exfoliativa (provoca Sn. piel escaldada), toxina del Sn. del shock txico y enterotoxinas (diarreas. Intoxicacin alimentaria. Termoestable hasta en ebullicin). S. Aureus: Piel (imptigo, abscesos), interior (tras trauma, cirugas.. artritis, osteomielitis), Bacteremia. 30%portadores; >diabticos y hemodilisis. Coagulasa-: S. Saprophyticus: infecciones urinarias en mujer en edad sexual. Epidermidis: Endocarditis, endoftalmitis, osteomielitis, bacteremia Vancomicina sola o asociada. R para 1, 2 y empieza 3 N.T.: S. Aureus: puede R a meticilina y x tanto a varios antibiticos. Aureus: 1. Cloxecilina. 2.Vancomicina. 3.Carbapenem (mipenem). Aureus R y coagulasa-: 1.Vancomicina. 2.Cotrimoxazol junto a Rifampicina. 3.Fluorquinolona.

C. DIPHTERIAE Boca, faringe. Diagnstico: tomar muestra de pseudoMb: microscopio y cultivo (reacx atg-atc xa toxina; PCR). En vacuna se usa el toxoide (toxina con efecto slo inmne) C. PSEUDODIPHTERIUM Piel y mucosas. C. JEIKEIM C. UREALTICO La + FREC donde no hay difteria NOMBRE L. MONOCYTOGENAS. En genitales ext, intest. Tb en animales: contamina sobre todo Cx del queso..

CORYNEBACTERIUM Gram +, como raquetas, catalasa +, anaerobios facultativos y sin esporas Presenta grnulos de volutina (sust Exotoxina: Procede de virus. Dos Difteria: necrosis local mucosa: formax energticas): tincin Albert: verde fragmentos: A (patognico) y B pseudoMb amarillenta (bacterias + tej con grnulos rojos; no (necesario xa entrada de A) unidos x fibroso + cls. Inflamacin). IR: En vas patognomnico. puente biS. Paraliza sntesis proteica. respiratorias: intubax o traqueostoma. Parlisis, I. suprarrenal Cepas sin toxinas que producen: endocarditis (si valvulopata previa: drogadictos) y en piel en pases tropicales (pseudoMb) Endocarditis y neumonas.

Vacuna: 3x bacteriana. Cuidado adultos, xq slo se pone en nios. Trat.: 2 niveles: 1.Contra bact: Penicilina (sin R) y Eritromicina (algo R). 2. Antitoxina: anticps.

E conversora de urea en amonaco.

ESTRUCTURA Gram+, con flagelos, efecto beta

TOXINAS LISTERIA

Sensibilidad variable: 1. S a Penicilina. Con Gentamicina en caso de endocarditis. 2. S. a Eritromicina (sobre todo neumonas). Bacteriemias asoc a implantax catteres Vancomicina, xq es muy R a venosos: endocarditis, meningitis antibiticos. Infecx ap urinario. Alcaliniza la orina Vancomicina, xq es muy R a precipitando sales: clculos: pielitis antibiticos. incrustante (rin) y cistitis incrustante (vejiga). Dolor y hemouria. PATOGENIA TTO Y PREVENCIN Similar a mononucleosis. Infecxs neonatales: meningitis y/o sepsis: - intratero: aborto, parto prematuro. - Tarda: nada + nacer. Menos grave. - Pacientes inmunodeprimidos =. 1.Ampicilina junto con Gentamicina. 2.Votrimoxazol (sulfamida y trimetropn).

B. ANTHRACIS

Cpsula: polim. Dglutamico de accin antifagocitosis. Entra va cutnea, inhalacin e ingestin.

BACILLUS Exotoxina: Factor edema y letal (necrosis tisular). Capac. Antignica.

nthrax cutneo: 95%. Ppula con prurito q se ulcera y se rodea de vesculas, apareciendo escara negra con edema. nthrax respirat: La + grave. Secuencia de 2 fases: 1. Inespecfica

Cutneo: Penicilina. Pulmn: Ciprofloxacino o Doxicilina.

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Gram+, esporulado, capsulado, e inmvil. Zoonosis. B. CEREUS Diagnstico: tincin, cultivo, y reaccin sexolgica: prueba de Ascoli. Enterotoxinas termoestables: toxinfecx alimentaria. 2. tras 2 3 das: hipoxia, disnea, neumona necrotizante. nthrax digestivo: Hemorragia y ascitis. Mort. Toxinfeccin alimentaria: dos modalidades: 1. Forma emtica (arroz, perodo de incubacin (P.I) 16h) 2. Forma diarreica (incubacin 10-12h, dolor abdominal, diarrea y tenesmo; carne y vegetales). Neumonas: en esnifadores. Sepsis y endocarditis: va parenteral en drogadictos. Mal rojo o infecx cutnea: PI 4d. Dolor, quemazn y picor. Piel edematosa violeta e inflamax articular. Endocarditis: + en v. artica.

1.Vancomicina o teicoplanina. 2. Aminoglicsidos.

E. RHUSIOPATHIAE Bacilo Gram+ inmvil y no esporulado. Zoonosis

ERYSIPELOTHRIX Neurominidasa e Hialuronidasa.

Bencil Penicilina. R a vancomicina y aminoglicsidos.

GARDNERELLA G. VAGINALIS Bacilo, gram variable. Crece mejor con CO2. Hbitat: En vagina de 69% mujeres adultas y 13,5% nias. Patogenia: Pili de adherencia, alterax S a Penicilina. Eleccin de pH vaginal y disbacteriosis. Metronidazol (tb xa el compaero Clnica: Vaginitis inespecfica: exceso sexual). de flujo vaginal con olor a pescado ftido, pH vaginal >4.5

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TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN BACTERIAS CIDO- ALCOHOL RESISTENTES Gram + con gran contenido en G+ C. Mayoritariamente son bacterias ambientales. No tiene cpsula diferenciada, no son mviles y no esporulados ACTINOMYCETACEAE A. ISRAELII Microaerofilo Actinomicosis: infeccin granulomatosa de curso crnico Dco. Tincion del exudado purulento. Cultivo Bacilos pleomorficos Presentes en el ambiente y la flora saprofita de Origen traumtico (odontolgico) 1-2 semanas en crecer, bacteria catalasa Gram + boca y tracto intestinal Absceso supurativo con tejido granuloso amarillento (azufre) negativas Localizacin crvico- facial Tto. Penicilinas, cefalosporinas (tto de larga duracin), drenaje quirrgico. NOCARDIA Y RHODOCOCCUS Infecciones en inmunocomprometidos, patologa muy infrecuente. Dbilmente BAAR, retienen el colorante primario de la tincin al decolorar solamente con cido diluido (sulfrico 1-4%) Dco. Colonias irregulares con apariencia de cera. Tincin (Gram y Zilhl- Neelsen) Filamentos y formas cocoides (Nocardia). Tincin formas cocoides nicamente (Rhodoccus) N. ASTEROIDES Bacilo gram +, my largos, con ramificaciones Respiratoria: Nocardiosis pulmonar: clnicamente puede recordad a la Tto. Respuesta lenta a los antibiticos. que se pueden romper en formas + pequeas. TB, tto distinto. Cotromoxazol (= sulfamida + trimetoprim) No se suelen encontrar en el hombre xo si en el Cutnea: infeccin cutnea o subcutnea (micetoma), de aspecto ambiente (suelo plantas) pseudotumoral, ocasiona obstrucciones q pueden obligar a la amputacin MYCOBACTERIUM En su pared presentan: Ac. Micolicos, fosfolipidos, dimicolato de Tehalosa MC lento: Complejo- M. avium: infeccin diseminada en SIDa Dco. La muestra seria el esputo, o el (factor de acordonamiento). M. avium (M. a. paratuberculosis: enfermedad de Crohn ??? exudado purulento en su caso. Pueden ser de crecimiento rpido (colonias visible < 7d) o de crecimiento M. intracellulare: Tto. Simuntaneo con varios frmacos y de lento (> 7 d). M. Kansasii: infeccin pulmonar larga duracion Su cultivo tiene que hacerse en medios especiales (Lwestein- Jensen), aunq M. Marinum: infeccin cutnea, artritis, osteomielitis hay especies como el M. paratuberculosis q necesita medios especiales y M. ulcerans: infeccin cutnea (Ulcera de Buruli) otras como el M. Leprae que no se pueden cultivar MC rapido: M. fortuitum: infecciones cutneas oportunistas M. chelonae: infecciones cutneas y subcutneas oportunistas M. TUBERCULOSIS Bacilo aar. Forma cordones visibles en la 85 % infeccin pulmonar (tuberculosis), 15% formas extrapulmonares Dco. Tincion del esputo. Las colonias (bacilo de Koch) tincin Primoinfeccion tuberculosa: localizada en al zona hiliar. Lo ms normal es aparecen a partir de 7d. No cromgeno, crecimiento lento, colonias q la infeccin quede latente (95%), xo puede desarrollarse una reaccion Tto. Tto directamente supervisado (xa rugosas (miga de pan). Catalasa +, niacina +. granulomatosa/necrotica q si se libera puede invadir otros tejidos. asegurarnos q se toma la medicacin y evitar la aparcion de cepas multirest). 2 meses HRE + 3 meses HR* *. H=> isomiazida (sint ac Micolicos) R=> Rifampicina (transcripcion) E=> etambutol (sint de arabino. Galactanos) NOMBRE ESTRUCTURA

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NOMBRE M. LEPRAE (Bacilo de Hansen) ESTRUCTURA Agente etiolgico unico de la LEPRA Bacilo aar, forma grumos en tincion, no cultivable Trasmisin entre personas, poca capacidad de contagio. TOXINAS PATOGENIA Lepra lepromatosa: infectividad alta, lesiones nodulares extensas q afectan (sobre todo) a nariz y orejas (Facies leomina)lesion neuronal difusa, inunidad cel alterada, leprominaBorderlino: infectividad intermedia, mismas lesiones q antr, lepromina +/Lepra tuberculoide: infectividad baja, lesiones rojizas, zonas de anestesia, bajo control bacilar, inmunidad cel activas, lepromina +. FAMILIA ENTEROBACTERIAE Gram-, sin esporas, flagelos peritricos o inmviles, crec. en peptona y agar Mc Conkey (sales biliares), anaerobios facultativos, catalasa+/oxidasa-. Activos BCl, fermentan D-glucosa (algunas especies + glcidos) xa ATP, reducen Nitratos->Nitritos. Muchas especies y distintos serotipos segn antgs: O, H y K. Hbitats: plantas, H2O, intestino como flora, animales (tb humanos),.. Algunas nichos limitados: Salmonella Typhi: fiebre tifoidea (slo humanos). Producen el dao por invasin celular o por producx de toxinas. Dgco: Kliger o TSIA (xa fermentax G). Oxidasa, catalasa, y prueba de urea. ESCHERICHIA E. COLI (sntesis de vit. K en intestino) Abscesos, neumonas intrahospitalarias, meningitis, bacteriemia, infeccin herida, tracto urinario, intestino. Patg. entricos: Salmonella, Escherichia, Shigella y Yersinia. Diarreicos: Enterobacter, Morganella, Serratia y Citrobacter. Pat. Extraintest.: Escherichia, enterobacter, klebsielle, proteus y serratia. TTO Y PREVENCIN Dco. Tincion aar de frotis nasal/ lesiones LL. Prueba de la lepromina (no existe un text serologico valido) Tto. Sulfonas + Rifampicina, larga duracin (aos) Prevencin: profilaxis en nios en riesgo (10% expuestos contre enf)

E.C. Enteropatgeno: (EPEC) Diarrea nios y jvenes. No enterotoxina ni toxina shiga like. Sntomas: diarrea prolongada, fiebre y vmitos. Asoc. A diarrea crnica: malabsorcin, malnutricin mayor causa de en <5aos del mundo. E.C. Enterotxico: (ETEC) Toxina termolbil y/o termoestable. Causa de diarrea infantil pases desarrollados y del viajero. Sntomas: diarrea, cefalea, nuseas E.C. Enteroinvasivo: (EIEC) A cls. Colon->Diarrea acuosa, incluso sanguinolenta. Poco frecuente. Test de Sereny. Difer. Serogrupos. E.C. Enterohemorrgico: (EHEC) Ppal serogrupo 0157:H7. Toxina shiga like. Muchas enferm.: diarrea leve hemorrgica y S. urmico hemoltico (en 6%)>Fracaso renal. E.C. Enteroagregante: (EAEC) Diarrea. Baja transmisin entere personas. Produce: enteritis (diarrea), Ileitis terminal o linfadenitis mesentrica (pseudoapendicitis) y septicemia. Heces acuosas y sanguinolentas (Y.E.). Enferm. Estraintestinales: artritis, miocarditis y glomrulonefritis. Y.E y Y.P.: infecxs autolimitadas; profilaxis en inmunodeprimidos: doxiciclinas (tetraciclinas) y cotrimoxazol (trimeltropn + sulfamida).

YERSINIA

Varias especies: Y. pestis, pseudotuberculosis, enterocoltica. Gram -. Tptima: 25-28. Mviles excepto Y. pestis. Hbitat: clima tropical y clido. Y.E.: comida, H2O, animales sangre caliente. Y.P.: mamferos (reservorio: roedores>pulgas).

Y. PESTIS

Respuesta inflamat. Intensa y diseminax a distintos rganos (meninges, piel..). Dgco: cultivo. >50%. 3 estados: 1. P. Bubnica: fiebre + linfadenopata. 2. P. Septicmica: fiebre e hipotensin sin bubones. P. Neumnica: tos y hemoptisis. NOMBRE ESTRUCTURA TOXINAS PATOGENIA

Tto. Precoz fundamental con Estreptomicina. Hay cepa multiresistente.

TTO Y PREVENCIN S aminoglicsido. R cefalosporinas 1 generax

ENTEROBACTER

Tb fermenta Lactosa. En plantas e intestino. Especies: aergenes, clocae, aglomerans, sakazakii y haferia.

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KEBSIELA SERRATIA PROTEUS SALMONELLA 2 especies: S. Bongori humanos) y S. Entrica. La ms importante: K. Pneumoniae. Produce esputo herrumbroso. Neumona tpica de los sin techo (junto con neumococo), y ms si alcohlicos. Cpsula y endotoxina. Mviles. S. marcescens produce pigmento rojo similar a sangre (no confundir con hemorragias). Contamina traductores de P cardaca (infecciones en intervenciones cardacas). Muy mviles: infecxs subiendo por uretra. Ureasa: alcalinizan orina favoreciendo formax clculos. Crece en forma de olas concntricas. (no en Mviles. S. E. tiene distintos serotipos: Typha, paratyphi, enteriditis y typhinurium. Hay distintos antgs de superficie: H (flagelar), O (somtico) y Vi (polisacrido).En cuanto al = hay varios grupos: A, B (typhinorium), C1 (paratyphi), C2, D (Typhi) y E. No-typhi: animales (aves corral, huevos) > alimento > salmonelosis; tb agua e interpersonal. Clnica: gastroenteritis autolimitada > diarrea, fiebre y dolor abdominal tras 48h. Tb cualquier cuadro bacteriano: bacteriemia, endocarditis, pero raramente. Heces con PMN. Typhi: Slo persona-persona (nico reservorio hombre). Cuidado viajes India, Nigeria e Indonesia. Clnica: fiebre tifoidea tras 5-21d > sistmica, grave, fiebre y sntomas abdominales. R cefalosp penicilinas. 3 generax generax y a y

R cefas 1 polipeptdicos. R polipeptdicos.

SHIGELLA

Inmviles. 4 serogrupos: A > S. Dysenteriae (), B > S. Flexneri (ambas en pases subdesarrollados o vas de desarrollo), C > S. Boydii y C > S. Sonnei (con B en pases desarrollados, pero de rara incidencia). Muy inertes en uso de HC. Vibrionaceae. Gram-, curvos, anaerobios facultativos, flagelo polar y especies patgenas: V. Cholerae. Habitat: Reg. Templadas y tropicales. Va H2O, comidas y heridas. 2 cepas imp.: Clsico (v. cholerae O1) y El Tor: Saint. 60/75%, gastroent. 30/23% y grave 10/2% respect.

Slo en primates sup y hombre > transmisin persona-persona (homosexuales, moscas, H2O). Pocas bacts (200uds) producen patologa. clnico: Disenteria bacilar: sanguinolenta o no; diarrea acuosa (diarrea del viajero) + fiebre + dolor abdominal > heces con sangre, moco y pus. Raras infecxs extraintest.

Dco: No-typhi: muestras heces Typha: hemocultivo. Ambas en medios restrictivos y caldos de enriquecimiento. No fermentan lactosa, y en duda uso de antisuero O. Tto: Gastroenteritis con lq. y electrolitos, y no antibit. si no complicada, pero s si invasiva o fiebre tifoidea: fluoquinolonas, cefas 3g, cloranfenicol Dgco: medios selectivos; no fermentan lactosa. Tto: antibit. (fluorquinolonas, ampicilina, tetraciclina excrc fecal; probar si R) y lquidos.

De

familia

VIBRIO VCO1: toxina colrica: enterotoxinatermolbil: >APMc >sec. H2O y electrolitos al intestino. Otras cepas: V.0139 de Bengala (encapsulado) y no-01/0139 (no toxina termolbil, gastroent. autolimitada)

Dgco: medio NaCl favorece crec., medio selectivo: TCBS (tiosulfato, citrato, bilis y sacarosa), oxidasa+ y fermenta G. Sntomas: + peristaltismo, diarrea, vmitos, acidosis metablica

Tto.: hidratax, Ringer lactato con KCl y antibioterapia.

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NOMBRE ESTRUCTURA TOXINAS CAMPYLOBACTER PATOGENIA TTO Y PREVENCIN

De las que con frc. Producen diarreas (frc. nios). Varias especies: C. Jejuni, Coli y Pylori (No es verdad). Transmisin por alimentos (+ en pollos poco cocinados). Cultivo: microaerofilia, T43 y medio selectivo. H. PYLORI En personas. Contagio interpersonal. HELICOBACTER Produce 2 E: Catalasa y Ureasa (patognica porque protege formando nube de amonaco en torno bacteria a partir de urea; base de la prueba del aliento). PSEUDOMONACEAE Virulencia: adhesinas y pilis, radicales txicos oxidativos (piociamina), elastasa (IgG y/o IgA), invasinas. Toxinas: exotoxina A (- snt prot), exotoxina S (fagocitosis) y proteasa alcalina.

Sntomas: diarrea, abdomen agudo, Tto: C. jejuni: Macrlidos asoc. S. de Guillain Barr (eritromicina); R a ampicilina. (polineuropata asoc. a < tono muscular). Gastritis Sal crnica, 90% lcera pptica y algn cncer gstrico. Amoxicilina, omeprazol y claritromicina, durante una semana.

P. AEOREGINOSA Aerobia estricta. Vive en H2O, flora saprofita (piel, nariz, faringe y heces), sumideros de lavabos. Recientemente emergiendo. Recientemente tb emergiendo: Stenotrophomonas maltophilia (en fibrosis qustica; aparece consecuencia del uso de carbapenem) y Burkholderia Cepacia (come HC y R a todo antibit) L. PNEUMOPHILIA Por aire acondicionado, H2O, torres refrigerax, tuberas corrodas 15 serogrupos, el ms imp el 1.

Gram-, flagelo polar (muy mvil). Algunas cpsula de Alginato. Cepas lisas o rugosas (cpsula + antg O). Producen pigmentos difusibles: Piociamina (azul), fluorescena (amarillo) y Piorubina (rojo-marrn) > pus azulado (mal pronstico). Fisiologa: fermenta HC (G, ribosa y gluconato) los que usa poco y x va oxidativa (con cit_oxidasa). Crecen en anaerobiosis con nitratos con aceptor terminal.

Patgeno oportunista (afecta + a tratados con antibit). Por instrumentacin del enf. Neumonas tardas (>5d tras hospitalizado) y comunitarias. Infecxs urinarias nosocomiales, heridas, bacteriemia (en enf graves), endocarditis (en ADVP). Otitis del nadador, 1 causa infcx quemaduras (requiere injertos) y endoftalmitis 2ia a intervencin cataratas.

Dgco: huele a almendras amargas. Profilaxis: grgaras con clorexidina. Tto: cefalosporinas 3g + aminoglicsidos o fluorquinolonas. Todas R a cotrimoxazol y cefas 1g y -lactmicos.

LEGIONELLA Gram-. 1 flagelo polar. Vacuolas Patogenia: 1000ud/l en sanos y <50ud/l con facts de riesgo. Poco en nios. lipdicas > dificultan fagocitosis > Neumonas atpicas (no lobar, en contra del neumococo). 2 1 : .Fiebre pontiac: patgeno intraPMN > se ven con gripe muy rpida poco grave. 2. Enf legionarios: grave, incubax 4-6d, tos fiebre, fluorescencia, pero tb con tinxs de cefalea, diarrea, snt neurolgico y dolor torcico. Ag. Hiperendmica del levante. a > 50. FAMILIA NEISSERIACEAE (cocobacilos o cocos gram-)

Dgco: Muestra: esputo. Crecen en extracto de levadura con carbn, detecx antg urinario y hemocultivo. Tto: R cefas 3g y S fluorquin., macrlidos y tratac. Profilaxis: H2O > 50 y con Cl.

MORAXELLA (2 subgneros: Moraxella (M. Lacunata) y Branhanella (M. Catarralis) M. CATARRALIS ACINETOBACTER BAUMANNII KINGELLA KINGAE

Normales en oro- nasofaringe.

Patologas en ap respiratorio (bronquitis, bronconeumonas y neumonas), odo R a penicilina S amoxicilina medio y senos paranasales. inhibidor lactamasas. R a todos los antibit. Puede producir endocarditis aun con hemocultivo negativo!.

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TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN NEISSERIA Distintas especies: N. Gonorreae o gonococo (infecxs genitales), N. Meningitidis o meningococo (meningitis cerebroespinal epidmica; nica de la que debe protegerse el mdico y ms si es joven) y N. Lactmicus. Nota: Nunca meter liq cefalorraquideo en frigorfico, porque mata a meningococo. Cocos (Cara convexa y otra plana). Caract. Cultivo: aislamiento primario requiere prots, pero Pigenos. Slo en humanos y transmisin por NM: S a penicilina (pero sus PFPs Gram-. Intracel en PMN. Inmviles, luego no harn falta. NG: aerobio facultativo; requiere CO2 (2mucosas. Muy delicados. (prots fijadoras de penicilina) cada pilis (xa adherirse a mucosas) y no 10%). NM: aerobio estricto; sin CO2; presenta autolisis. NM: Viene de sercexs respirat. de nasofaringe; tiene vez menos activas). esporulan. Cpsula: NG puede o no portadores sanos. Sobre todo en nios y jvenes. NG: R penicilinas. S fluoquin y cefas tenerla; NM siempre con. Ambas de Produce MCE, petequias piel, bacteriemia y articulaxs; 3g.. Profilaxis: rifanpicina, NG NM NL polisacridos y tiles en vacunas. y rara_: conjuntiva y genitales. 1 : amigdalitis aguda cifoproxacino, milociclina y Glucosa + + + con cefalea > a gg linf > sangre > meninges. ceptriasona. Maltosa + + Fulmiante (incluso muerte en 24h). Lactosa + NG: Sin portadores sanas, son enfs subclnicas. Slo CO2 + en cuello de tero, no en vagina. Segn edad: adulto: uretritis, incluso protatitis, vesiculitis adulta: cervicitis, incluso endometritis, salpingitis Cpsula: NG: antg comn con Vi (de S. Typhi) y antg K (algunas (causa de esterilidad) cepas de E. Coli). Sin vacuna. peq: vulvovaginitis (s en vagina). NM: 2 grupos antgs: (imp. Examen) Recin nacido: conjuntivitis > ceguera > se dan gotas 1. Cpsula: son HC: 13 serotipos (ABCDHIKL W35,29EXYZ)) de penicilina nada + nacer a tod@s. vacunas incluyen A y C. En USA tb W35. B sin vacuna por tener Localizacin vara segn actividades sexuales. Debe tolerancia imnulog con c polisilico de neuronas. ser indicativo de sospecha la tenosinevitis o artritis 2. Mb ext: son prots de m.e. clase II y III que dan los serotipos aguda supurada en persona joven. del 1 al 20; de clase I los subserotipos P1 al P11: lipopolisacridos de m.e. y pili, que dan inmunotipos L1 a L12. GNERO HAEMOPHYLUS Estudiaremos tres especies: H. Influenziae (HI; biotipo Aeguptius; la + patgena, en concreto es el serotipo b), H. Ducreyi (HD) y H. Parainfluenzae (HP). Bacilos gram- facultativos. Inmviles, Crecimiento: HI crecen en sangre xq necesitan factor X En nasofaringe de portadores. Patologa: Tto: R ampicilina; espectinomicina sin esporas y con o sin cpsula de (hemina) y V (DPN = difosfonucletido, o coenzima I o a) HI: meningitis infantil (como meningococo y (para meningitis xq pasa BHE), cefas polmero P-Ribosa-Ribitol (con > niacinadenina); HD slo f.X y HP (y especies H. Para_) slo f.V. neumococo), neumonas, bronquitis, epiglotitis 3g y fluorquinolonas. colonias lisas [+ patgenas]; sin > Colonias peq y brillantes con satelicismo (colonias + grandes en sobreaguda maligna (muy grave), sinusitis, artritis y Vacuna: HI serotipo b + prot rugosas y -). HI producen Indol. torno a otras) en cultivo de esputo xq neumococo produce DPN. osteomielitis infantil, otitis, mastoiditis, septicemia y transportadora para que sea Antgenos: slo interesan los de HI con cpsula > 6 cpsulas endocarditis. Biotipo Aeguptius: conjuntivitis inmungena en <18meses distintas: a, b, c, d, e y f. Vacuna serotipo b. contagiosa y fiebre purprea brasilea ( conjuntivitis + bacteriemia). b) HD: chancro blando (lcera blanda o chancroide) por rea genital + bubn (ganglio infartado). c) HP: similar a HI pero menos grave. NOMBRE ESTRUCTURA

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TOXINAS PATOGENIA GNERO BORDETELLA Varias especias: B. Pertussis (BP), B. Parapertussis (BPP), B. Bronchiseptia (BB), B. Holneslii (BH), y B Avium (BA; tpica de mamferos y aves; Bacilos gram- aerobios estrictos, sin BP: muy delicada de trabajar, forman colonias muy peq. y brillantes. Producen S Patogenia: Aisladas septicemias. esporas, todas con cpsula de HC e y derivados sulfurados que la autodestruyen > medio q los absorba es bueno: Bronconeumona crnica + Tos Ferina inmviles. sangre (xo no son Haemophilus, no requieren fv o fx)), carbn (frecuencia B.P > BPP > BB > BH): 3 BPP y BB: por tener tirosinasa, en medios con peptona (tiene tyr) produce fases: pigmento melnico. 1. Fase catarral: presente la bacteria. BH: crece bien > colonias grandes. 2. Fase convulsiva: tos con asfixia al final > ruido como de grito de gallo. Sin bacteria. 3. Fase de curacin. Buscarla en esputo y moco larngeo FRANCISELLA F. TURALENSIS Va de entrada: a) Mucocutnea: 3 formas clnicas: 1) lceroglandular: lceras y adenopatas regionales; 2) Glandular: slo adenopatas; 3) Oculoglandular: conjuntivitis y adenopata preauricular. nica especie patolgica. b) Digestiva: consumo alim y H2O. 1) Forma orofarngea: estomatitis, faringitis y adenopatas; 2) Forma intestinal: diarrea, Resevorios: roedores( infecxs de dolor abdominal y vmitos. cazadores) de insectos. c) Va respiratoria: trabajadores de pieles y microbilogos: neumona y/o fiebre (forma tifoidea, q no tifoidea) sin localidad por bacteriemia. PASTEURELLA P. MULTOCIDE Y P CANIS Infeccin focalizada > celulitis con En gato y perro respectiva_ > adenopatas regionales; o sistmica con contagio por mordedura. afectacin pulmonar. BARTONELLA (varias especies patgenas para el humano) Producen endotoxina (como gram-) y B.B.: Fiebre Oroya y verruga peruana > slo en insectos de los Andes. pueden vivir intracelularmente > B.Q.: Fiebre de las trincheras (se ve en guerra) o quintana: extensin mundial, se tropismo por: hemates (produciendo transmite por los piojos humanos. Produce angiomatosis vascular, fiebre sin foco y anemias) y endotelio (angiomatosis endocarditis. generalizada por su proliferacin). B.H.: enf por araazo de gato: pstulas en el araazo y adenopatas inguinales que pueden fistulizar; angiomatosis bacilar, fiebre sin foco y endocarditis. Enf por araazo de gato tb producida por Afilia Felis pero con menor frecuencia. NOMBRE ESTRUCTURA TTO Y PREVENCIN no patgeno humano). Profilaxis: eritromicina, pero puede producir estenosis hipertrfica del ploro. Vacuna: vacuna acelular : BP > uso de endotoxina dermonecrtica hecha toxoide + fimbrias + hemoglutinina y percaptina.

Dgco: a) Directo: cultivo requiere factores especiales; crec lento y manejo peligroso. b) Indirecto: por presencia de anticuerpos especficos. Tto: Estreptomicina. D gco: a) Directo: exudado de herida o sangre. Crec rpido en medios ordinarios. No necesario indirecto. Tto: Penicilina o tetraciclinas. Dgco: a) directo: medios especiales, crec lento y manejo peligroso. b) Indirecto. Tto: Macrlidos (eritromicina o acitromicina) o tetraciclinas.

B. BACILIFORMIS, QUINTANA Y HENSELAE.

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NOMBRE B. MELITENSIS, ABORTUS, SUIS Y CANIS. ESTRUCTURA Presentes en caprinos (B.M), bvidos (B.A), cerdos (B.S.) y Perros (B.C.). TOXINAS PATOGENIA BRUCELLA Producen brucelosis/ fiebre de Malta, de extensin mundial. Infecciones crnicas en ap genitourinario de animales > sale en leche, orina Transmisin por 2 vas: 1) Mucocutnea y 2) Digestiva. Endotoxina y vida intracelular en PMN > extensin por sangre y recidivas. clnico: muchas asintomticas, pero puede haber sistmicos y localizados: Sdr febril mantenido y puede afectar cualquier rgano, pero + frecuente: artritis, meningitis y endocarditis. TTO Y PREVENCIN

Dgco: a)Directo: 2 3d en medios ordinarios; aerobio estricto. Manejo peligroso. b) Indirecto: en subagudas. Tto: Tetraciclina (doxicilina, x su vida media) + rifampicina > 6 semanas; repetir si hay recidivas. Nios y embarazadas: trimetropnSulfametoxazol (3semanas) + gentamicina (5d). Los 4 gneros son cocobacilos/bacilos cortos gram-. Muy extendidos entre animales. Crecen en medios normales aunque alguno requiere factores especiales.

BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM + NOMBRE ESTRUCTURA TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN CLOSTRIDIUM Esporulan (centrales, subterminales y Patologas emergentes: Toxificacin alimenticia: Por C.P salchichas, jamones Enteritis necrotizante: Por C. P ppal_ neonatos prematuros <1Kg con mala terminales). Todos son sensibles a administracin alimentos; si >10% mala atencin. Colitis pseudomembranosas: por C. Dificile; transmisin por mala higiene sanitaria > indicador. Colitis por penicilinas. En TD humano y animal. neutropnicos: por C. Septicum; asociado a neoplasias de colon ulceradas. Ppales: C. Tetani, C. Botuli (ambas por intoxicacin) y C. Perfrigen (por C. B. > Botulismo: Producidas por tipos A, B y E. Conservas de >8d tras envasado, abombadas y sin calentar. Espora muy resistente menos a: pH<7 y intoxicacin e invasin). Producen T>30. Toxina botulnica: resiste pH estmago; inhibe en placa motora salida Ach > parlisis flcida; veneno natural ms potente; usada en estrabismo, muchas susts de accin txica. C.T y C. B esttica, espasmos y contracturas e hiperhirosis. Distintos :a) Clsico: alimenticia y de parlisis. b) Operacin de colon: infeccin herida c) Infantil: miel con vacuna. de leche maternizada > prolif > beb flcido > sbita. Clnica: tras 12-36h ingesta > debilidad, laxitud y vrtigos > leo intestinal: abdomen hinchado x no echar gases ni heces > fallo xasimptico: retencin urinaria, lengua seca, visin doble, no reflejo midritico, fotofobia > parada respiratoria (usar Tto herida ttanos: respiracin sistida!) > . Dgco: en orden: clnica, EMG y potenciales evocados, cromatografa gaseosa vmito y test bacteriolgico. Tto: antitoxina. Prevencin: ebullicin y acidificacin. H Limpia Sucia C. T. > Ttanos: espora terminal, catalasa + y no fermentador. 2 exotoxinas: 1) Hemolisina. 2) Tetanospagmina: inhibe liberax de Glicina de neurona de vacuna ToxT IgT ToxT IgT placa motora > contracxs tnico-clnicas. Letalidad 50%. Contagio x heridas y en ADVP, sobretodo espora en estircol > agricultores y amas de casa <3 SI NO SI SI pelando verduras. Los DIUs tb son causa si mal puestos. :t aparix vara con dosis; Puede ser local, ceflico o generalizado > tono muscular, dosis convulsiones, trismo (contracx maseteros), opirttonos (tumbasos sujetando pies y cabeza), se + con luz y sonido y x parada respiratoria. Dgco: gram de 3 o ms NO* NO NO* NO herida + clnica. Tto: amoxicilina+clabulmico, relajantes, habitax sin luz e insonora e interencin quierrgica de herida. Prevencin: vacuna cada 10 aos * Si si hace + de 10 aos desde vacuna. (padecerla no inmuniza).

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NOMBRE ESTRUCTURA TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN

ORDEN ESPIROCHETALES Bacterias con forma de sacacorchos muy finas por lo que requieren tinciones especiales. Gram aunque no se use con ellas esta tincin. TREPONEMA Tiene muchas especies saprofitas (T. Dentcola) no patgenas, xo hay algunas patgenas: T. Pallidum (con subespecies: T. P. Pallidum [sfilis (venrea)], T.P. Endemicum [Sfilis endmica (no venrea!)] T. P. Pertenue [Frambesia]) y T. Carateum [Pinta]. Slo en humanos > muy S a condixs ambientales > no transmisin x objetos. Comn al ORDEN: Hlices largas y muy delgadas (tinxs especiales: fondo Patogenicidad: a) Prots de adhesin. b) Hialuronidasa > difusin x paredes vasculares > perivasculitis y oscuro, con Ag y Atc fluorescentes; como gusanos). Crecen slo en cls, siendo endarteritis. c) Se recubre de fibronectino > - fagocitosis > vida intracel y + respuesta inmune daina xa el t divisin de 30h y tras 4 generaxs. Son = q gram -, xo no se hace gram!. husped. Con flagelos internos/axortilos en espacio periplasmtico > forma y mov en Transmisin va sexual (y sus variantes), transfusiones (x frec bacteriemia) y congnita. rotax. T. P. PALLIDUM Varios periodos: 1) Incubacin: 3 semanas ( con n bacts). 2) Sfilis 1ia: lesin Dgco: a) Directo: no cultivo ni gram. Tinxs ya mencionadas. b) Indirecto: en pta de entrada > Chancro sifiltico: ppula q puede ulcerarse de bordes b1) Pruebas reagnicas o no-treponmicas: Atcs inespecficos (Reaginas) elevados. 3) Adenopatas regiones indoloras. 4) Bacteriemia dentro de cls y contra lpidos de lesiones cels y q cubren la bact > VDRL > screening desaparix chancro > falsa curacin. 5) Sfilis 2ia: 2-8 semanas tras 2: periodo (barato y rpido). b2) Pruebas treponmmicas: vlidas toda la vida (no gripal inespecfico pero con Exantema : mucocutneo local o generalizado. como b1). 6) desaparix del pero en perodo de latencia de t indefinido o curacin Tto: Penicilina G (PG) pero dosis, va y durax con estado: 1) Sfilis espontnea. 7) Sfilis 3ia: % > inflamax crnica difusa en cualquier parte > precoz: <1ao: PG + Benzatina ([ ] xo mantenida) en 1 inyecx intramusc (im). 2) S. Tarda: > 1 ao: = xo 3 dosis en 3 semanas. 3) cardiovascular y SNC ppal_. Sfilis congnita: enf fetal grave. Desde asintomtico, hasta malformaxs y . Neurosfilis, cardiosfilis: PG sdica (alcanza [ ]) a dosism, iv, cada % sin manifestaxs al nacer y de tenerlas: rinitis + exantema. Importante el 4h durante 10d; luego como para 2. 4) S. Congnita: PG sdica. dgo precoz xq si no % con sfilis 3ia. Alternativas: a) Ceptriasona: cefa 3g de vida x, im. B) Tetraciclina: Doxiciclina, tb de vida x. c) Macrlidos: Aritromicina (embarazadas q no pueda lactmicos). Prevencin: Dgco y Tto rpidos. Sin vacuna > sexo seguro. T. P. ENDEMICUM En pases muy pobres. Tb distintos periodos. no venrea!. Empieza en mucosa oral > mucosas en general > Gomas. T. P. PERTENUE T. CARATEUM Pases subdesarrollados. Frambesia: Lesin subcutnea como frambuesa > lesiones de piel, hueso y nasofaringe. Amrica central y del sur. Pinta: lesiones slo cutneas que descaman > hipopigmentacin.

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TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN BORRELIA Zoonosis. Adems de las anteriores, tinx Giemsa x ser + ancha. aerfila, T: 35-37, espiras peqs irregulares poco profundas. Atgs en mb ext q x reordenam gnico (de prot ppal) > fiebres recurrentes y engaa al organismo. Delicada > no vive en ambiente > requiere vector de transmisin. Varias especies: B. RECURRENTIS nico reservorio el hombre. Vector: piojo humano. Fiebres recurrentes: Autolimitadas Dgco: picaduras no dolorosas en axilas q se ven mal. Produce fiebre recurrente epidmica. En sitios generalmente y de . Alternancia Directo: Muestra de sangre (f. recurrente) y piel (e. Lyme). F. higiene (no Espaa). fiebre (con astenia, anorexia) y recurrente: Giemsa al MO. E. Lyme: tc biologa molecular (PCR). B. HISPNICA Reservorio: cerdos y roedores. Vector: garrapata apiresia x la prot ppal. Importante la Cultivos especiales. endotoxina. Inmunidad humoral la blanda del cerdo. Produce fiebre recurrente 2. Indirecto: demostrando Atcs. til para E. Lyme, no xa f. endmica. frec xo antes en extremadura y destruye, xo alguna se esconde, prot recurrente x la antg. ppal y vuelve fiebre. andaluca. Tto: Tetraciclinas y penicilinas. B. BURGDORFERI Reservorio: varios animales (mamferos, aves). Enf de Lyme: Afecta a piel, SN, F. recurrente: Doxicilina (tetra de vida x). Macrlido Vector: garrapata dura en estado de ninfa, la cual corazn y articulaxs (multisistmica). introduce una hipostena q tarda horas en infectar Varios periodos o fases: 1) Piel: lesin y (Eritromicina) xa embarazada. (dejar desprenderse garrapata y limpiar con eritema migratorio (similar picadura; E. Lyme: precoz: Doxicilina. tardo: Penicilina y Cetriarona va alochol. Enf de Lyme. segn tamao se va curando el iv. centro) + sdr febril inespecfico. 2) SN y corazn: tras semanas o meses. 3) Prevencin: Higine en reservorios, sus lugares de residencia, y de las Articulaxs: tras meses o aos; personas que los manipulen. NOMBRE ESTRUCTURA

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poliartritis migratoria. LEPTOSPIRA Zoonosis. Aerobia estricta, T: 25-20, espiras medias regulares y profundas. No requiere de vector! Soporta ambiente. Varias serovariedades con L. INTERROGENS Reservorio: roedores y perros > orina > agua clnico: infecxs asintomticas > Dgco: serovariedad (peligro cultivos arroz, alcantarillas). Mundial. graves. Fases: 1) Penetrax y exotoxins Directo: fase 1 > sangre; 2 > orina. Poco con MO. Cultivos en Icterohaemorrhagiae. Entra x piel y/o mucosa > invade todo el en org: sdr febril inespecfico; suele medios lqds y especiales > MO fondo oscuro. organismo liberando endotoxina y vasculitis (x su acabar aqu. 2) Peq % con infecx 2. Indirecto: tb til. tropismo x pqs vasos). localizada en cualquier rgano. Tto: Penicilinas y tetraciclinas. En 1 > dexiciclina o amoxicilina vo. 2 > penicilina o catriaxona vp. Prevencin: vacunax de expuestos, reservorio aguas.

1.

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TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN GRAM GNEROS: RICKETSIA, COXIELLA, EHRLICHIA. Todos zoonosis. Son gram- pero no se usa el gram xq estn en lmite resolux MO > Giemsa, Atcs fluorescentes. Parastam intracel y obtienen NAD y AcCoA del husped. RICKETSIA Son R a cond ambientales > reservorio y vector. Varias especies: a) GRUPO TIFUS: R. Prorrazakii (Reserv: hombre en epidemias, ardillas en cn; Vector: hombre; Tifus epidmico, no en Espaa) y R. Typha (Rata > pulga de rata; Tifus Murino, mundial especial_ mendigos). b) GRUPO SIEBRES MANCHADAS: R. Rickettsii (roedores y perro > garrapata > Enf de las Montaas Rocosas; localizada) y R. Conorii (Roedores y perro > garrapata > Fiebre botonosa; en Madrid) R. CONORII Epidemiologa: En roedores y perro, Clnico: 1) Piel: Mancha negra muy caract: 1 ppula > lcera > se cubre de Dgco: a) Dir: biopsia mancha autolimitada y desapercibida. Garrapata la mancha oscura e indolora (en zonas flexin: axila). 2) Sdr febril de comienzo negra o del exantema. Tinxs ya transmite a descendencia y la hace estival. brusco. 3) Exantema mculo papilar. 4) Variado: conjuntivitis, gastrointest dichas, demostrax de antgs, de Patogenia: entre x piel > Exantema tpico > Gral_ autolimitada xo vasculitis extensa > graves: miopericarditis, cds nucleicos y cultivos (aunq t torrente linftico > adenopata inflamatoria > meningoencefalitis, CID. generax largo). b) Indir: sangre > fagocitada x PMN (husped). Tropismo inmunofluroescencia. por cls endoteliales de circulax > Vasculitis Tto: Tetraciclinas (doxiciclina por con posible afectax sistmica. su comodidad) o Macrlidos. C. BORNETII Epidemiologa: mamferos y aves salvajes y domsticos, donde asintomtica o con clnico: S febril brusco (> Dgco: a) Dir: muestras: sangre, abortos (= q Brucelosis); en leche o placenta, xo tb lana. Nos entra x mucosa autolimit.). Mal pronstico para pulmn, hgado y corazn. Como respiratoria o digestiva. endocarditis o hepatitis, q aparecen antes. b) Indir: agudos en fase Patogenia: R a cond ambientales > esporas. Tiene 2 fases antignicas xq antgs del tras aos o meses del S febril. II y crnicos en I. LPS: Fase I y II (muestra fase I y al manipular f. II). Mucosa > PMN > extensin. Tropismo Tto: como antes, xo en por: Pulmn (neumona intersticial), Hgado (hepatitis) y Endocardio (endocarditis). endocarditis: Rifampicina + trimetropinsulfametoxazol. E. CHEFFENSIS Epidemiologa: Perro > garrapata. Dgco: a) Dir: sangre > monocitos Patogenia: relac con citotoxicidad, Tropismo x leucocitos (> monocitos). Ehrlichiosis: Sdrs febriles inespecficos leves y > forman mrula patognomnica. autolimitados. b) Indir: =. Tto: Tetraciclinas. NOMBRE ESTRUCTURA

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NOMBRE C. TRACHOMATIS TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN CHLAMYDIA (Microog esfricos, no mviles, citodependientes) La + frecuentemente implicada en ETS. 1 de Queratoconjuntivitis o Tracoma: incubacin de 10-20 dias. Presenta varias Dco. Tincin de giemsa o lugol 25% de mujeres portadoras. fases: Tto. Tetraciclina al 1% Presenta Ag especificos termolbiles: serotipos 1) Comienzo: conjuntivitis folicular A, B, C en infecciones oculares; D, E, F, G, H, I, J, 2) Estado: pannus K en infecciones genitales o neonatales. 3) Tardo: precicatrizal evolutivo Produce cuerpos de inclusin de glicgeno 4) Terminal: cicatrizal no evolutivo Enf de P.P.I.I. (pobreza, promiscuidad, ignorancia, infantil). Se trasmite x las manos, fmites y moscas, sobre todo a nios de 5-10 a. Erradicada en 1964. Conjuntivitis de Inclusin: 2 a 6% de al embarazas son portadoras Tto. Tetraciclinas sintomticas Transmisin a recien nacidos en un 60-70% Neumona infantil: `por aspiracin de Chamydia de al madre al nacer: neumona intersticial Uretritis no gonoccica EIP Epididimitis Salpingitis Cervicitis: son infecciones mixtas (Neisseria + Chlamydia). Los factores de Tto. Monodosis de azitromicina o riesgo xa Chlamydia son: fluorquinolonas 1) <= 25 aos 2) nueva pareja sexual dentro de los 2m ant 3) exudado mucupurulento 4) sangrado inducido de la mucosa cervical 5) no uso de anticonceptivos de barrea ESTRUCTURA

C. PNEUMONIAE

C. PSITTACI

linfogranuloma venreo o enfermedad de Nicols Favre: varones de 20 a 40 aos, incubacin de 1 a 4 semanas despus aparece ppla, bubn, chancro blando. Puede presentarse como rectitis, proctitis y provocar elefantitis. Membrana celr protenas de carcter Ag, Provoca infecciones agudas del tracto respiratorio, neumonas, faringitis, sinusitis, trasmisin area, reservorio el ser humano, reagudizaciones del asma. Ocasiona + del 5% de neumona comunitaria. frecuencia de infeccin en + de 50% de adultos Importante x asociacin con arteriosclerosis: se activan las celular asociadas al ateroma por productos bacterianos y citokinas en respuesta a lal infeccin extravascular. Produce cuerpos de inclusin de contenido no Ornitosis o Psitacosis: trasmitido por inhalacin, participando vectores: caros glucogeno. y piojos. Reservorio en pjaros Semejante a la fiebre tifoidea o leve neumona, puede ser urbana, laboratorio y zoonosis, a veces evoluciona subclnica. Tb puede producir, meningoneumonitis, endocarditis

Tto. Tetraciclinas o sulfamidas Tto. Eritromicina macrolidos y otros

Dco. Visualizacin de cuerpos de inclusin o x deteccin de aglutinas o anticuerpos. Tto. Tetraciclinas o Doxiciclina. Profilaxis: vacunas vivas y atenuadas para personal expuesto.

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NOMBRE ESTRUCTURA TOXINAS PATOGENIA TTO Y PREVENCIN MYCOPLASMA M. pneumoniae: Dco. Deteccin de anticuerpos, 1) Pulmonares: infecc. Resp supr; faringitis; otitis; neumona intersticial; aumento de las crioaglutinas que EPOC son igM 2) SNC: meningitis; meningoencefalitis Tto. Tetraciclinas, Doxiciclina 3) Cardiovascular: miocarditis, pericarditis 4) Dermatolgicos: eritema multiforme 5) Msculo esqueltico: mialgia, artralgia 6) Gastrointestinal: anorexia, nauseas, vmitos Ureaplasma urealyticum 1) uretritis no gonoccica 2) uretroprostatitis 3) Epididimitis M. Hominis: 1) Pielonefritis 2) EPI 3) Fiebre postaborto/ postparto

Carecen de pared bacteriano, x lo q son pleomorficos, se tien con giemsa. Son exigentes xa crecer en medios artificiales lquidos y slidos, producen alteraciones cromosomicas en las cels parasitadas, presentan antigenos. Las especies ms destacadas son: 1) Pneumoniae: agente etiolgico de la neumona atpica primaria. 2) Hominis 1: 2-10% en rinofaringe y en el 20% del tracto genital de la mujer 3) Fermentans: 5% en ap. Genital 4) Salivarium: 30-50% en faringe 5) Orale 1: 50% en faringe 6) UREAPLASMA UREALYTICUM: antiguo Mycoplasma T; presente en el 70-80% de uretritis no gonoccicas, provocando coinfeccin con C. trachomatis.

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