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Editor Administrao Regional de Sade do Alentejo, I.P. Rua do Cicioso, n18 7001-901 vora
Grupo de trabalho Ana Mendes Carmen Velosa Paula Valente Rui Santana
ii
SIGLAS
ACES ACSS ARS AVPP CID -10 DDO DGS GDH H Hab. HM IDT IMC INE INS INSA Km2 M N. NUTS PIB PNV SIDA TM TMP ULS VIH
Agrupamento de Centros de Sade Administrao Central dos Servios de Sade, I.P. Administrao Regional de Sade Anos de Vida Potencialmente Perdidos Classificao Internacional das Doenas - 10 Reviso Doenas de Declarao Obrigatria Direco-Geral da Sade Grupos de Diagnsticos Homogneos Homens Habitantes Homens e Mulheres Instituto da Droga e da Toxicodependncia, I.P. ndice de Massa Corporal Instituto Nacional de Estatstica Inqurito Nacional de Sade Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge, I.P. Quilmetro quadrado Mulheres Nmero Nomenclatura das Unidades Territoriais para fins Estatsticos Produto Interno Bruto Programa Nacional de Vacinao Sndrome da Imunodeficincia Adquirida Tumor Maligno Taxa de Mortalidade Padronizada Unidade Local de Sade Vrus da Imunodeficincia Humana
iii
Prembulo
O Perfil de Sade da Regio Alentejo constitui um documento de extrema relevncia para a Regio de Sade do Alentejo. O seu principal objectivo a determinao das necessidades em sade da regio, sendo criada evidncia relativa s principais prioridades de actuao estratgicas e operacionais que consecutivamente permitem a execuo de um processo de tomada de decises com um menor grau de risco associado. A partir desta fonte de informao possvel desencadear todo o ciclo de planeamento em sade, uma alocao de recursos mais eficiente e com maior qualidade, capaz de gerar valor para os utentes e ganhos em sade para as populaes. Trata-se de um documento que servir de referncia para um conjunto relativamente vasto de actores que interagem directa ou indirectamente com o sistema de sade, reforando a necessidade de articulao e integrao endgena e exgena aos servios de sade. A apresentao do Perfil de Sade da Regio Alentejo um trabalho cujo cariz retrospectivo onde se pretende reflectir o passado e o presente da sade dos alentejanos, exige uma resposta practiva e de mudana, perante uma dicotomia histrica agora retratada e um futuro previsivelmente influenciado por desafios significativos s organizaes e aos sistemas de sade. Para alm de contribuir directamente para a elaborao de um novo ciclo de planeamento nacional, nomeadamente o PNS 2011-2016, desejvel tambm que este documento constitua uma fonte de dados actualizada de forma sistemtica, permitindo uma abordagem breve e sinttica, como agora se apresenta, e seja um ponto de partida capaz de promover um estudo contnuo e complementar de todas as variveis que influenciam os resultados da regio.
iv
NDICE
ENQUADRAMENTO.................................................................................................................. 1 1. DEMOGRAFIA ...................................................................................................................... 2 1.1. Populao residente ........................................................................................................ 3 1.2. Evoluo da populao.................................................................................................... 4 1.3. Natalidade ...................................................................................................................... 6 1.4. Esperana de vida........................................................................................................... 7 1.5. Populao estrangeira ..................................................................................................... 8 2. INDICADORES SOCIOECONMICOS ................................................................................... 9 3. MORTALIDADE................................................................................................................... 10 3.1. Mortalidade infantil e seus componentes ......................................................................... 12 3.2. Mortalidade fetal e perinatal ........................................................................................... 13 3.3. Mortalidade bruta .......................................................................................................... 14 3.4. Mortalidade especfica por causa.................................................................................... 14 3.5. Mortalidade proporcional................................................................................................ 16 3.6. Mortalidade padronizada pela idade................................................................................ 18 4. MORBILIDADE .................................................................................................................... 36 4.1. Auto-percepo do estado de sade ............................................................................... 37 4.2. Doenas crnicas.......................................................................................................... 38 4.3. Tumores malignos......................................................................................................... 40 4.4. Internamentos hospitalares ............................................................................................ 40 4.5. Consumo de medicamentos ........................................................................................... 41 4.6. Doenas de declarao obrigatria ................................................................................. 43 4.7. Programa Nacional de Vacinao (PNV) ......................................................................... 44 5. DETERMINANTES DE SADE............................................................................................. 45 5.1. Hbitos tabgicos.......................................................................................................... 46 5.2. Consumo de substncias ilcitas (drogas)........................................................................ 47 5.3. Consumo de bebidas alcolicas...................................................................................... 48 5.4. Excesso de peso e obesidade ........................................................................................ 51 ANEXOS ................................................................................................................................ 53 A Regio Alentejo em Nmeros ................................................................................................ 55 v
ENQUADRAMENTO
A partir de 1 de Janeiro de 2009, e de acordo com o Decreto-Lei n 222/2007 de 29 de Maio, a Regio de Sade do Alentejo corresponde NUTS II Alentejo, definida pelo Decreto-Lei n 317/99 de 11 de Agosto. Esta Regio inclui 4 NUTS III: Alto Alentejo, Alentejo Central, Baixo Alentejo e Alentejo Litoral. A actual Regio de Sade do Alentejo, abrange os distritos de Portalegre, vora, Beja e os concelhos de Alccer do Sal, Grndola, Santiago do Cacm e Sines pertencentes ao distrito de Setbal, num total de 47 concelhos, uma rea de cerca de 27.225 Km2. A organizao da Administrao Regional de Sade do Alentejo, I.P.1 inclui: 2 Unidades Locais de Sade, a ULS do Norte Alentejano (ACES do Caia e S. Mamede) e a ULS do Baixo Alentejo (ACES do Baixo Alentejo) e 3 Agrupamentos de Centros de Sade (ACES do Alentejo Central I, ACES do Alentejo Central II e ACES do Alentejo Litoral) (ver anexo1).
Figura 1. rea de influncia da ARS Alentejo e organizao dos servios de sade por ACES
A rea de influncia da ex- Administrao Regional de Sade do Alentejo inclua apenas os distritos de Portalegre, vora e Beja.
1. DEMOGRAFIA
A Administrao Regional de Sade do Alentejo abrange uma populao de 503.507 habitantes que representa 5% da populao residente no Continente. O Alentejo Central (NUTS III) a unidade territorial com a maior populao (33%) e o Alentejo Litoral a unidade com a menor (19%). A Regio de Sade do Alentejo abrange uma rea que corresponde a 31% do territrio do Continente. A densidade populacional de 18,5 habitantes por Km2 e 6 vezes inferior do Continente (113,9 hab/Km2), sendo a mais baixa do Pas. A Regio de Sade do Alentejo abrange uma rea que corresponde a 31% do territrio do Continente, apresentando no entanto, uma densidade populacional de apenas 18,5 habitantes por Km2, 6 vezes inferior do Continente (113,9 hab/Km2) e a mais baixa do Pais. Tem-se verificado, desde 1991 um decrscimo da populao residente na regio Alentejo, tendo a regio perdido de 1991 para 2009 cerca de 40.000 habitantes. De acordo com as estimativas da populao para 2050 esta tendncia dever acentuar-se, continuando a populao a decrescer. Esta perda populacional acompanhada pelo decrscimo da populao jovem e activa e pelo aumento da populao idosa, traduzindo-se em termos demogrficos num acentuado envelhecimento populacional. Em 2009, o ndice de envelhecimento da Regio de Sade do Alentejo (187%) o maior do Continente, sendo que o mais elevado o da NUTS III do Alto Alentejo (208%). A natalidade na Regio de Sade do Alentejo (8) inferior do Continente (9), e o ndice sinttico de fecundidade em todas as NUTS III inferior ao necessrio para garantir a substituio de geraes, que de 2,1 filhos por mulher em idade frtil. A esperana de vida nascena e aos 65 anos na Regio de Sade do Alentejo tem aumentado acompanhando a evoluo da esperana de vida no Continente.
Grfico 1. Distribuio proporcional da Populao Residente estimada nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2009
Grfico 2. Densidade populacional na Regio de Sade do Alentejo, 2008, por NUTS III
113,90
Hab/Km2
Continente
Alentejo Litoral
Alto Alentejo
Alentejo Central
Baixo Alentejo
Fonte: INE
80 e mais anos 70 - 79 anos 60 - 69 anos 50 - 59 anos 40 - 49 anos 30 - 39 anos 20 - 29 anos 10 - 19 anos 0 - 9 anos
80 e mais anos 70 - 79 anos 60 - 69 anos 50 - 59 anos 40 - 49 anos 30 - 39 anos 20 - 29 anos 10 - 19 anos 0 - 9 anos
80 e mais anos 70 - 79 anos 60 - 69 anos 50 - 59 anos 40 - 49 anos 30 - 39 anos 20 - 29 anos 10 - 19 anos 0 - 9 anos
40000
40000
40000
40000
40000
40000
Masculino
Fonte: INE
Feminino
Quadro IV. ndices demogrficos no Continente e nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2009 2009 Regio ndice de Juventude 83,1 52,3 48,1 55,8 57,1 53,6 ndice de Envelhecimento 120,3 191,2 208,1 179,1 175,0 186,6 ndice de Dependncia Total 49,7 56,1 61,5 58,7 57,5 58,5
Nados vivos
Quadro VI. Evoluo do nmero de nados-vivos no Continente e nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Regio Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Reg. Sade do Alentejo Fonte: INE Nados Vivos (N) 1996 103.668 743 1.034 1.508 1.108 4.393 2001 106.479 785 1.022 1.495 1.121 4.423 2009 94.324 789 872 1.314 1.063 4.038
Nascimentos na adolescncia
Quadro VII. Evoluo dos nascimentos na adolescncia no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Nascimentos na Adolescncia (10-19 anos) (N) 1996 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Reg. Sade do Alentejo Fonte: INE 7.165 96 98 156 147 497 2001 6.236 56 94 126 104 380 2009 3.927 35 53 52 72 212 Taxa de Nascimentos na Adolescncia (10-19 anos) /100 nados-vivos (%) 1996 6,9 12,9 9,5 10,3 13,3 11,3 2001 5,9 7,1 9,2 8,4 9,3 8,6 2009 4,2 4,4 6,1 4,0 6,8 5,3
Regio
Quadro X. Evoluo da esperana de vida aos 65 anos no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Esperana de vida aos 65 anos (anos) Regio 2004 - 2006 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Fonte: INE 17,98 17,50 17,68 18,23 16,78 2005 - 2007 18,09 17,96 18,05 18,29 16,97 2006 - 2008 18,26 17,88 18,23 18,30 17,19
2. INDICADORES SOCIOECONMICOS
De uma forma geral os indicadores relacionados com a capacidade de criao de riqueza revelam uma situao desfavorvel da regio Alentejo quando comparada com a mdia do pas. Os ltimos dados disponveis apontam para um PIB per capita e uma remunerao mdia inferior mdia nacional. A excepo a esta realidade o Alentejo Litoral, que apresenta valores superiores mdia da regio e de Portugal Continental. No que respeita aos indicadores de escolarizao, verificou-se em 2007 que a regio Alentejo se encontra globalmente acima da mdia nacional na taxa bruta de escolarizao do ensino bsico e secundrio. A percentagem de populao servida por sistemas de abastecimento de gua encontra-se acima dos 90% em toda a regio Alentejo.
Quadro XII: Indicadores Socioeconmicos no Continente e NUTS III da Regio Alentejo (%)
Ano Continente Alentejo Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
2006
71
73
72
92
70
85
Populao servida por sistemas de abastecimento de gua (%) PIB em % do total de Portugal PIB per capita (milhares de euros) ndice de disparidade do PIB (Portugal = 100) (%) Remunerao mdia anual (milhares de euros) Taxa bruta de escolarizao (%) Ensino Bsico Ensino Secundrio Taxa de transio/concluso no ensino bsico (%) Taxa de reteno e desistncia no ensino bsico (%)
2006
90
92
91
97
92
98
1,1 15 94,1 18
Nota: Os valores do Alentejo incluem a NUTS III Lezria do Tejo ndice de disparidade do PIB per capita (Portugal=100): PIB per capita da regio/PIB per capita de Portugal x100. Fonte: Anurio Estatstico da Regio Alentejo, 2009. Edio 2010, Instituto Nacional de Estatstica
3. MORTALIDADE
Em 2009, a taxa de mortalidade infantil na Regio de Sade do Alentejo foi superior do Continente, fenmeno tambm observado nas suas componentes (taxa de mortalidade neonatal, taxa neonatal precoce e taxa de mortalidade ps-neonatal). No mesmo ano, estas so mais baixas no Alto Alentejo e no Alentejo Central, excepto a taxa de mortalidade ps-neonatal que mais baixa no Alto Alentejo e Baixo Alentejo. Em 2009, a taxa de mortalidade perinatal da Regio de Sade do Alentejo e das respectivas NUTS III, superior do Continente. A taxa bruta de mortalidade nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo superior do Continente em todos os anos analisados (1992, 2001 e 2009), reflexo da estrutura etria da populao. Em 2006, os grandes grupos de causas de morte com maior peso relativo, considerando todas as idades, so as Doenas do Aparelho Circulatrio, os Tumores Malignos e os sintomas, sinais e achados no classificados em outra parte. As principais causas especficas de mortalidade foram as doenas cerebrovasculares, as doenas isqumicas do corao e diabetes mellitus. Em 2006, os grandes grupos de causas de morte prematura (<65 anos) mais frequentes foram os Tumores Malignos, as Doenas do Aparelho Circulatrio e as Causas Externas de Mortalidade, enquanto que as principais causas especficas foram as doenas cerebrovasculares, as doenas isqumicas do corao, o tumor maligno da traqueia, brnquios e pulmo e os acidentes de transporte. As taxas de mortalidade padronizada (TMP) por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, na Regio de Sade do Alentejo, que apresentaram valores superiores aos do Continente, no perodo 2003-2006 foram as doenas do aparelho circulatrio e as causas externas de mortalidade, quer na mortalidade prematura (<65 anos) quer em todas as idades. As TMP para as causas de morte especficas, na Regio de Sade do Alentejo, que apresentaram valores superiores aos do Continente, no perodo 2003-2006 foram: 1.Na populao com idade inferior aos 65 anos: doenas isqumicas do corao, acidentes de transporte, leses auto-provocadas intencionalmente e diabetes mellitus (nos homens e nas mulheres); 2. Em todas idades: doenas isqumicas do corao, diabetes mellitus, acidentes de transporte e leses auto-provocadas intencionalmente (nos homens e nas mulheres). 10
11
Mortalidade neonatal
Quadro XIV. Evoluo da mortalidade neonatal, bitos e taxa no Continente e nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Mortalidade Neonatal Regio 1996 2001 2009
bitos (N)
Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Reg. Sade do Alentejo Fonte: INE 414 3 2 4 4 13
Taxa ()
3,99 4,04 1,93 2,65 3,61 2,96
bitos (N)
300 5 2 4 1 12
Taxa ()
2,82 6,37 1,96 2,68 0,89 2,71
bitos (N)
230 3 3 3 6 15
Taxa ()
2,44 3,80 3,44 2,28 5,64 3,71
12
Mortalidade ps-neonatal
Quadro XVI. Evoluo da mortalidade ps-neonatal, bitos e taxa no Continente e nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Mortalidade Ps- Neonatal Regio 1996 2001 2009
bitos (N)
Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Reg. Sade do Alentejo Fonte: INE 269 4 0 4 2 10
Taxa ()
2,59 5,38 0,00 2,65 1,81 2,28
bitos (N)
214 1 0 1 2 4
Taxa ()
2,01 1,27 0,00 0,67 1,78 0,90
bitos (N)
110 3 1 3 2 9
Taxa ()
1,17 3,80 1,15 2,28 1,88 2,23
bitos (N)
Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo Reg. Sade do Alentejo Fonte: INE 489 3 4 5 6 18
Taxa ()
4,72 4,04 3,87 3,32 5,42 4,10
bitos (N)
354 3 4 9 6 22
Taxa ()
3,32 3,82 3,91 6,02 5,35 4,97
bitos (N)
268 4 4 5 2 15
Taxa ()
2,84 5,07 4,59 3,81 1,88 3,71
Mortalidade perinatal
Quadro XVIII. Evoluo da mortalidade perinatal no Continente e nas NUTS III da Regio de Sade do Alentejo
Mortalidade Perinatal Regio 1996 2001 2009
bitos (N)
Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo ARS Alentejo Fonte: INE 806 5 5 7 9 26
Taxa ()
7,74 6,70 4,82 4,63 8,08 5,89
bitos (N)
573 7 6 11 7 31
Taxa ()
5,36 8,88 5,85 7,31 6,21 6,97
bitos (N)
421 7 6 7 7 27
Taxa ()
4,45 8,83 6,85 5,31 6,57 6,66
13
3.4. Mortalidade especfica por causa Mortalidade especfica por causa em todas as idades
Quadro XX. Taxa de mortalidade (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Continente Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Causas Externas de Mortalidade Fonte: DGS Anormais No 961,1 310,2 210,0 120,3 107,0 40,1 42,4 Reg. Sade do Alentejo 1370,0 482,7 274,7 156,3 136,0 47,4 66,0 Alentejo Litoral 1240,4 446,5 281,5 120,6 126,8 46,4 68,1 Alto Alentejo 1512,1 488,5 293,4 215,9 166,7 60,9 61,7 Alentejo Central 1240,9 433,3 259,4 143,5 111,3 34,0 58,6 Baixo Alentejo 1506,6 569,9 272,6 144,8 147,1 53,4 78,2
14
Quadro XXI. Taxa de mortalidade (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para ambos os sexos*, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Continente Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Tumor Maligno da Mama Feminina* Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Trnsito com veculos a motor Leses Auto-Provocadas Intencionalmente * Tumor Maligno da Mama Feminina apenas sexo feminino Fonte: DGS 10,0 8,1 18,8 20,3 21,7 14,4 10,8 15,8 16,4 23,4 27,1 24,8 12,5 10,1 13,4 11,7 7,0 10,1 34,0 69,8 41,2 65,9 69,7 95,2 30,3 21,7 31,8 26,0 40,6 25,5 41,8 33,1 49,5 29,9 38,2 28,9 40,0 26,7 41,7 27,5 31,0 17,0 44,5 34,3 47,2 32,5 41,0 39,8 46,2 50,5 58,8 65,0 29,3 58,8 138,2 71,8 186,3 131,6 189,7 120,6 196,7 130,0 152,8 131,8 218,4 140,9 Reg. Sade do Alentejo Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Sinaltica apresentada quando os dados podem por em causa o segredo estatstico Fonte: DGS
15
Quadro XXIII. Taxa de mortalidade (/100 000 habitantes), na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para ambos os sexos*, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2006
Continente Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Tumor Maligno da Mama Feminina* Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 9,1 4,9 10,5 6,1 8,5 6,1 3,4 4,1 13,3 7,1 7,8 6,2 11,2 9,7 6,9 3,8 1,3 11,5 12,1 14,5 11,5 Reg. Sade do Alentejo
* Tumor Maligno da Mama Feminina apenas sexo feminino Sinaltica apresentada quando os dados podem por em causa o segredo estatstico Fonte: DGS
Outras 13,6 4,2 4,4 11,1 12,5 15,1 3,5 4,8 9,9 11,4 Causas Externas de Mortalidade Doenas do Aparelho Respiratrio Sintomas, Sinais e Achados no Classificados em Outra Parte Todos os Tumores Malignos Doenas do Aparelho Digestivo
21,9
20,1
32,3
10,0% 0,0%
35,2
Fonte: DGS
16
Grfico 5. Mortalidade proporcional por grandes grupos de causas de morte por grupo etrio na populao com idade superior a 45 anos, na Regio de Sade do Alentejo, 2006
100%
11,2
90%
5,8
15,3 3,1 2,7 11,8 Doenas do Aparelho Digestivo 12,8 Causas Externas de Mortalidade Doenas do Aparelho Respiratrio
Outras
29,6
14,7
40,3
Sintomas, Sinais e Achados no Classificados em Outra Parte Todos os Tumores Malignos Doenas do Aparelho Circulatrio
10% 0%
45-64
65-74
Grupo etrio (anos)
75 e +
Fonte: DGS
17
3.6. Mortalidade padronizada pela idade 3.6.1. Mortalidade Prematura 3.6.1.1 Taxa de Mortalidade Padronizada por Grandes Causas de Morte (idade inferior a 65 anos)
Quadro XXIV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Circulatrio Continente R. Alentejo Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Digestivo Continente R. Alentejo Causas Externas Mortalidade Continente 2003* 226,4 244,1 41,4 49,7 71,1 69,3 14,7 13,6 8,5 9,4 16,2 12,3 35 2004* 212,1 213,1 39,2 40,6 68,6 69,8 11,9 7,4 7,5 8,7 15,8 11,2 34,1 39,3 2005* 211,4 212,3 32,1 37,4 68,7 67,2 26,8 16,1 8,5 10,8 14,6 12,6 27,1 36,4 2006** 201,8 212,6 29,5 38,0 66,5 70,9 27,5 16,4 8,5 7,7 13,4 10,8 25,8 36,5
R. Alentejo 48,7 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XXV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 201,8 29,5 66,5 27,5 8,5 13,4 Alentejo Litoral 209,7 37,7 72,3 16,4 6,4 10,0 Alto Alentejo 216,7 35,3 67,5 26,4 2,8 14,8 30,3 Alentejo Central 191,8 41,2 69,8 12,6 7,8 7,4 28,1 Baixo Alentejo 238,7 37,1 74,1 12,3 12,9 12,2 52,8
Causas Externas Mortalidade 25,8 36,6 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
18
Quadro XXVI. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Circulatrio Continente R. Alentejo Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Digestivo Continente R. Alentejo Causas Externas Mortalidade Continente 2003* 317,5 347,4 60,5 72,2 91,4 97,0 22,2 18,7 13,2 14,0 24,2 22,5 56,4 2004* 300,3 311,7 58,4 59,8 87,4 93,4 18,3 11,6 10,9 13,8 24,0 19,5 55 67,5 2005* 299,8 304,2 46,8 55,9 88,3 84,0 41,3 27,1 12,4 15,6 22,2 22,9 44,5 56,3 2006** 289,7 300,0 43,1 58,3 87,2 86,7 43,4 27,4 12,9 12,0 20,8 17,7 41,8 57,2
R. Alentejo 77,4 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XXVII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 289,7 43,1 87,2 43,4 12,9 20,8 Alentejo Litoral 303,8 61,3 99,1 26,0 8,5 15,6 Alto Alentejo 316,6 51,4 89,1 43,5 3,9 26,0 46,8 Alentejo Central 266,3 64,2 72,4 23,2 16,8 11,3 42,5 Baixo Alentejo 325,1 55,1 92,7 19,7 15,8 20,8 78,6
Causas Externas Mortalidade 41,8 64,9 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
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Quadro XXVIII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Circulatrio Continente R. Alentejo Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Digestivo Continente R. Alentejo Causas Externas Mortalidade Continente 2003* 141,3 145,3 23,9 28,5 52,6 43,9 7,6 8,9 4,3 5,4 8,8 7,8 14,3 2004* 129,3 117,8 21,5 22,6 51,5 47,9 5,9 3,7 4,3 4,1 8,2 3,1 13,8 10,5 2005* 128,4 121,9 18,5 20,0 50,7 51,2 13,1 5,2 5,0 5,9 7,5 2,6 10,1 15,8 2006** 119,1 127,1 16,9 18,4 47,5 56,2 12,5 5,6 4,5 3,7 6,6 3,9 10,3 15,3
R. Alentejo 19,3 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XXIX. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 119,1 16,9 47,5 12,5 4,5 6,6 Alentejo Litoral 113,5 13,7 44,5 6,8 4,2 4,4 Alto Alentejo 120,6 20,0 47,4 9,7 1,7 3,8 13,7 Alentejo Central 122,5 19,7 68,7 2,6 0,0 4,0 13,8 Baixo Alentejo 150,5 19,2 56,4 5,0 9,6 3,4 25,0
Causas Externas Mortalidade 10,3 6,9 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
20
3.6.1.2 Taxa de Mortalidade Padronizada por Causas de morte especficas (0-64 anos)
Quadro XXX. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para ambos os sexos, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo 14,4 17,0 16,4 21,0 13,2 13,6 15,1 16,3 11,7 11,6 12,1 16,4 10,5 13,2 11,0 16,6 2003* 2004* 2005* 2006**
Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Clon Continente R. Alentejo Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte Leses Auto-Provocadas Intencionalmente Continente R. Alentejo Continente 16,2 24,6 7,2 14,3 15,6 7,1 11,2 11,6 18,5 5,3 8,4 8,6 15,4 4,9 8,5 Continente R. Alentejo 10 6,2 9,4 4,7 8,6 5,5 7,7 6,3 Continente R. Alentejo 5,0 8,5 4,6 6,1 4,5 6,2 3,1 6,7 12,6 11,7 7,4 4,3 5,1 6,4 11,4 12,9 6,8 7,1 5,4 5,6 12,1 10,3 7,2 6,0 5,2 5,9 12,2 13,9 6,5 5,2 7,2 # 9,2 # Continente R. Alentejo 3,2 1,8 2,8 2,3 3,4 2,7 3,7 2,2
R. Alentejo 11,6 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
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Quadro XXXI. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para ambos os sexos, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte 8,6 15,6 9,0 8,0 10,4 9,5 27,3 12,6 7,7 7,9 8,1 3,4 7,2 3,1 5,4 9,4 4,0 8,8 12,2 6,5 7,2 14,1 8,5 8,8 12,4 3,0 9,5 11,9 5,3 6,8 17,6 4,3 12,4 3,7 0,4 3,2 0,0 0,9 0,0 1,3 0,7 3,7 0,9 10,5 11,0 12,5 18,6 11,4 12,4 14,9 20,2 13,3 14,2 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 4,9 2,3 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
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Quadro XXXII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para o sexo masculino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Continente R. Alentejo Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Tumor Maligno da Prstata Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Clon Continente R. Alentejo Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte Continente R. Alentejo Leses Auto-Provocadas Intencionalmente Continente 26,1 38,2 11,3 23,3 27,9 11,0 18,6 19,1 27,1 8,3 14,3 14,1 23,5 7,7 13,4 Continente R. Alentejo 15,1 11,4 14,5 7,9 13,3 10,1 12,3 10,7 Continente R. Alentejo 5,8 10,7 5,5 5,9 5,8 10,2 4,0 8,9 22,0 21,4 10,4 6,3 1,8 1,0 6,3 8,5 19,9 25,8 9,5 10,2 2,6 3,2 6,7 7,5 20,5 19,1 10,2 8,5 1,7 1,6 6,6 8,1 21,0 25,0 9,1 5,3 1,9 3,6 9,2 # 12,5 # Continente R. Alentejo 4,9 1,6 4,0 3,7 4,9 4,2 6,0 4,5 Continente R. Alentejo 19,3 24,3 26,9 32,6 18,3 17,1 25,4 25,7 16,4 19,2 19,9 25,6 14,1 18,3 18,2 27,6 2003* 2004* 2005* 2006**
R. Alentejo 19,1 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
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Quadro XXXIII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para o sexo masculino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno da Prstata Tumor Maligno Clon e Recto Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte 14,1 26,2 4,4 16,2 12,1 16,7 15,1 36,3 19,5 12,3 11,4 14,0 5,7 14,3 4,0 8,5 15,7 5,7 7,1 21,0 9,1 1,9 9,2 25,5 4,2 4,2 12,9 21,8 2,0 2,0 13,8 24,0 7,1 2,8 8,4 28,5 7,2 5,4 16,1 6,0 0,6 6,4 0,0 2,0 0,0 2,8 1,4 6,9 1,8 14,1 18,2 17,4 30,8 13,8 21,8 19,8 36,0 21,3 19,6 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 7,7 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
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Quadro XXXIV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para o sexo feminino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Continente R. Alentejo Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Mama Feminina Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Estmago Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Clon Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Colo do tero Continente R. Alentejo Tumor Traqueia, Brnquios e Pulmo Continente R. Alentejo Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte Continente R. Alentejo Leses Auto-Provocadas Intencionalmente Continente 6,5 10,3 3,4 5,6 2,7 3,4 3,8 4,1 9,4 2,5 2,6 3,2 7,0 2,1 3,5 Continente R. Alentejo 5,4 0,9 4,6 1,7 4,1 1,1 3,6 1,8 Continente R. Alentejo 4,3 6,7 3,9 6,4 3,3 2,5 2,2 4,6 13,3 12,5 4,7 2,4 4,1 4,5 2,4 0,9 4,1 2,7 12,4 8,9 4,3 4,2 4,2 4,0 2,2 1,5 3,6 1,0 12,4 15,9 4,5 3,6 3,9 3,8 2,5 1,0 4,4 2,1 11,2 14,9 4,0 5,0 5,5 # 6,1 # 2,0 1,7 4,1 3,4 Continente R. Alentejo 1,8 2,1 1,7 1,0 1,9 1,2 1,6 0,0 Continente R. Alentejo 9,9 10,1 6,7 10,0 8,5 10,2 5,7 7,5 7,4 4,6 5,0 7,6 7,3 8,3 4,3 6,0 2003* 2004* 2005* 2006**
R. Alentejo 4,0 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
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Quadro XXXV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) na populao com idade inferior a 65 anos, por causas de morte especficas, para o sexo feminino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas do Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Tumor Maligno da Mama Feminina Tumor Maligno Colo do tero Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte 3,2 4,4 2,1 3,8 4,1 3,8 17,2 5,6 3,6 4,4 2,0 1,4 0,0 2,2 2,1 3,8 2,6 10,4 4,1 4,0 5,5 11,2 2,0 2,1 12,8 4,4 14,1 2,3 3,8 3,8 5,5 11,6 0,0 1,2 3,9 5,4 15,6 2,6 7,0 1,7 9,0 18,1 1,7 1,6 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,3 4,3 7,4 6,3 9,3 3,5 10,6 5,4 5,3 8,9 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 2,1 0,0 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
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3.6.2. Mortalidade para todas as idades 3.6.2.1 Taxa de Mortalidade Padronizada por Grandes Causas de Morte
Quadro XXXVI. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente 2003* 700,7 754,7 244 261,0 159,4 159,1 66,4 77,0 55,2 57,1 32,3 27,8 44,5 2004* 646,2 659,6 217,2 230,6 154,3 149,6 58,5 61,0 49 42,3 31,6 25,6 42,9 52,3 2005* 664,2 718,1 207,2 239,8 154,1 157,8 79,5 78,8 62,2 59,9 30,9 29,7 35,0 49,0 2006** 619,8 655,8 182,7 207,0 148,3 152,6 77,8 68,8 62 55,9 28,2 24,8 34,5 46,8
Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio
R. Alentejo 63,4 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XXXVII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 619,8 182,7 148,3 77,8 62,0 28,2 Alentejo Litoral 633,0 206,3 160,7 58,4 55,1 24,4 Alto Alentejo 662,2 190,3 150,3 90,0 57,3 31,2 39,2 Alentejo Central 599,4 190,7 147,8 63,0 46,8 17,5 39,9 Baixo Alentejo 740,2 246,7 154,6 63,2 66,2 28,8 61,1
Causas Externas Mortalidade 34,5 48,7 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
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Quadro XXXVIII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Circulatrio Continente R. Alentejo Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Digestivo Continente R. Alentejo Causas Externas Mortalidade Continente 2003 882,2 955,0 276,6 292,3 219,8 233,7 76,5 82,4 77,8 86,5 45,6 41,9 69,6 2004 823,8 847,2 250,6 277,0 212,1 208,6 69,0 63,7 68,4 62,0 45,0 38,6 67,3 85,3 2005 841,4 900,6 235,3 273,6 210,6 215,5 98,4 93,3 85,6 82,3 43,5 42,8 55,7 75,1 2006 798,3 828,1 208,8 241,5 207,0 206,7 98,2 81,0 86,7 79,2 40,1 33,9 54,4 74,5
R. Alentejo 98,6 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XXXIX. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 798,3 208,8 207,0 98,2 86,7 40,1 Alentejo Litoral 809,5 238,5 235,9 68,7 71,6 28,8 Alto Alentejo 823,3 213,3 198,3 110,7 80,4 45,6 61,7 Alentejo Central 760,2 228,5 185,4 74,2 75,9 23,0 60,9 Baixo Alentejo 937,5 291,1 221,0 70,8 86,8 41,9 95,2
Causas Externas Mortalidade 54,4 84,2 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
28
Quadro XL. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Todas as Causas Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Circulatrio Continente R. Alentejo Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Doenas do Aparelho Digestivo Continente R. Alentejo Causas Externas Mortalidade Continente 2003 552,8 581,2 216,1 232,1 113,2 97,8 57,2 71,7 38,9 34,3 21,2 14,9 21,7 2004 501,7 497,3 188,9 191,5 110,3 101,1 49,4 58,2 35,1 27,1 20,5 14,2 20,5 20,3 2005 519,7 559,3 183,5 210,1 110,6 110,7 62,5 65,1 45,7 42,7 20,3 17,6 16,1 24,4 2006 474,3 506,4 160,5 176,2 103,0 109,1 59,4 56,7 44,3 37,9 18,2 16,2 16,5 20,9
R. Alentejo 29,8 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
Quadro XLI. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Continente 474,3 160,5 103,0 59,4 44,3 18,2 Alentejo Litoral 469,1 175,1 93,9 47,9 41,4 19,8 Alto Alentejo 521,3 169,5 110,8 70,4 39,9 17,9 18,7 Alentejo Central 466,1 158,4 120,1 52,3 24,3 12,9 20,8 Baixo Alentejo 570,3 207,3 103,0 54,9 50,6 16,4 28,6
Causas Externas Mortalidade 16,5 13,5 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
29
R. Alentejo 17,9 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
30
Quadro XLIII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para ambos os sexos, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte 9,5 19,3 9,5 10,3 12,8 15,1 26,3 16,7 10,4 10,0 9,3 4,9 8,3 20,5 19,3 29,6 29,6 44,8 22,8 15,1 21,3 29,6 16,9 21,2 23,6 11,8 20,1 19,9 10,0 22,5 29,7 16,3 23,9 26,6 2,7 25,6 1,6 21,7 3,2 11,7 2,0 25,2 3,0 80,1 44,7 86,3 60,2 76,0 53,4 68,0 62,9 94,1 65,0 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 6,6 7,0 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
31
Quadro XLIV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para o sexo masculino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Continente R. Alentejo Doenas Isqumicas Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor maligno do estmago Continente R. Alentejo Continente R. Alentejo Tumor Maligno da Prstata Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Clon Continente R. Alentejo Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte Continente R. Alentejo Leses Auto-Provocadas Intencionalmente Continente 28,4 39,2 15,2 24,8 28,4 15,1 30,1 20,2 28,8 11,5 23,8 15,6 26,7 11,0 21,3 Continente R. Alentejo 20,4 13,0 20,2 11,4 19,3 13,7 17,1 13,4 Continente R. Alentejo 28,7 36,6 28,0 28,2 28,4 37,2 22,9 32,8 42,6 45,0 25,2 19,2 25,0 26,2 19,8 21,9 41,1 44,9 23,2 24,0 24,5 24,6 20,7 19,8 41,3 47,4 23,5 22,6 22,9 26,3 20,5 21,4 41,5 46,5 21,7 18,8 22,5 24,7 29,5 # 31,4 # Continente R. Alentejo 28,8 25,4 24,3 20,8 32,7 26,8 36,9 28,1 Continente R. Alentejo 123,4 118,1 77,9 91,5 108,0 112,4 73,5 90,8 102,1 107,6 66,7 91,0 88,2 95,9 60,4 79,1 2003 2004 2005 2006
R. Alentejo 31,9 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
32
Quadro XLV. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para o sexo masculino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Enfisema e Asma Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno da Prstata Tumor Maligno do Clon e Recto Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 15,6 11,0 33,7 12,4 16,0 17,1 21,8 24,6 37,0 28,4 17,1 13,5 16,8 8,5 17,0 22,9 25,2 32,0 28,8 46,0 41,5 21,7 22,5 29,5 56,8 20,1 28,4 30,9 43,3 15,3 24,0 25,2 38,5 16,5 21,7 33,5 52,6 24,4 25,7 35,1 36,9 4,1 35,7 2,7 33,7 3,1 18,3 4,8 28,5 6,3 88,2 60,4 93,2 79,0 96,0 60,1 80,9 85,9 117,6 89,9 Continente Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
33
Quadro XLVI. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para o sexo feminino, no Continente e Regio de Sade do Alentejo, 2003-2006
Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Continente R. Alentejo Doenas Isqumicas Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Todos os Tumores Malignos Tumor da Mama Feminina Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Estmago Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Clon Continente R. Alentejo Tumor Maligno do Colo do tero Continente R. Alentejo Tumor da Traqueia, Brnquios e Pulmo Continente R. Alentejo Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte Continente R. Alentejo Leses Auto-Provocadas Intencionalmente Continente 7,2 12,0 4,1 6,3 3,3 4,3 7,9 4,7 9,5 3,2 6,0 3,7 7,0 2,8 5,2 Continente R. Alentejo 6,6 1,8 6,1 2,1 5,4 1,4 4,7 2,4 Continente R. Alentejo 26,0 31,2 24,5 31,9 24,6 29,4 18,5 29,9 21,1 20,3 11,5 7,1 12,3 12,3 3,2 1,2 7,5 5,0 19,1 15,9 11,6 9,6 11,7 13,7 3,0 2,2 7,2 4,3 19,4 24,3 11,1 10,0 12,0 11,7 3,2 0,9 8,0 6,7 18,3 21,0 10,0 9,2 15,1 # 14,4 # 2,6 1,8 7,6 6,6 Continente R. Alentejo 15,9 13,8 14,8 11,0 19,5 16,2 19,2 13,7 Continente R. Alentejo 104,4 97,1 44,5 59,4 88,7 82,0 38,4 44,3 83,4 76,4 37,5 51,3 73,3 66,1 32,0 44,3 2003 2004 2005 2006
R. Alentejo 5,6 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente
* distritos de Portalegre, vora e Beja; ** actual ARS Alentejo (NUTS 1999). # os valores de 2006 correspondem ao Tumor Maligno do Clon e Recto.
Fonte: DGS
34
Quadro XLVII. Taxa de mortalidade padronizada (/100 000 habitantes) para todas as idades, por causas de morte especficas, para o sexo feminino, no Continente e NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2006
Continente Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas Corao Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Enfisema e Asma Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno da Mama Feminina Tumor Maligno do Colo tero Tumor Maligno do Clon e Recto Doenas Endcrinas, Nutricionais e Metablicas Diabetes Mellitus Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte 3,7 5,0 2,1 3,1 4,3 4,6 6,6 15,3 6,7 4,7 6,4 2,3 1,9 0,0 18,5 13,8 26,9 30,3 44,1 7,6 10,0 18,3 2,6 15,1 4,7 15,3 19,6 3,1 12,5 7,1 9,3 16,6 0,0 15,6 4,3 4,9 21,7 2,3 13,9 10,7 9,7 25,4 1,5 14,9 19,2 1,7 16,9 0,7 12,7 3,4 6,7 0,0 21,7 0,5 73,3 32,0 79,2 42,2 60,7 46,3 57,5 43,1 74,5 45,0 Alentejo Litoral Alto Alentejo Alentejo Central Baixo Alentejo
Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 2,8 Nota: Valores sublinhados correspondem a valores superiores aos do Continente Fonte: DGS
35
4. MORBILIDADE
A auto-percepo do estado de sade bom ou muito bom de cerca de 60% no sexo masculino e de 44% no sexo feminino, com base no 4. Inqurito Nacional de Sade (INS) 2005/06. A tenso arterial alta, a dor crnica e a doena reumtica so as doenas crnicas que apresentam maior prevalncia na Regio de Sade do Alentejo, apresentando valores inferiores aos do Continente no que se refere s duas ltimas doenas. A Regio de Sade do Alentejo apresenta valor superior do Continente no que se refere prevalncia auto-referida da diabetes. Na Regio de Sade do Alentejo, em todos os grupos etrios, a percentagem da populao com tenso arterial alta sempre superior no sexo feminino. Na Regio de Sade do Alentejo, a percentagem da populao com diabetes superior no sexo feminino em quase todos os grupos etrios, excepto entre os 45 aos 64 anos. Mais de metade dos utilizadores dos ACES do Alentejo Litoral, Alentejo Central I e II declararam sofrer ou ter sofrido de doenas crnicas. A partir da prescrio de medicamentos em ambulatrio estima-se que as doenas crnicas com prevalncia mais elevada sejam: doenas cardiovasculares, psiquitricas, diabetes, hiperlipidemia, disfuno cida gstrica e doena respiratria crnica. Mais de 65% das condies crnicas identificadas ocorrem em pessoas com idade igual ou superior a 65 anos. O nmero de internamentos hospitalares por 10.000 habitantes no Alto Alentejo o mais elevado da Regio de Sade do Alentejo. As grandes categorias de diagnstico com maior peso relativo nos internamentos a doentes por NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, por causa, foram as Doenas e Perturbaes do Aparelho Circulatrio e do Aparelho Digestivo. As doenas de declarao obrigatria com maior incidncia em 2009 foram a tuberculose e a febre escaronodular. O programa nacional de vacinao tem mantido elevadas taxas de cobertura, que se reflectem na quase ausncia de casos declarados das doenas alvo.
36
Grfico 6. Populao residente (%) da auto-percepo do estado de sade na Regio de Sade do Alentejo, por sexo
100 90 80 70 60
14,4
10,1 30,4
18,5
34,2
37,8
51,5
59,5 43,7
Quadro L. Populao residente (%) por auto-apreciao do estado de sade na Regio de Sade do Alentejo
Sexo/ Grupo etrio (Anos) Homens e Mulheres Menos de 15 anos 15 a 24 anos 25 a 34 anos 35 a 44 anos 45 a 54 anos 55 a 64 anos 65 a 74 anos 75 anos ou mais x valor no disponvel Auto-apreciao do estado de sade (%) Muito bom/bom 51,5 85,9 82,1 72,8 62,1 41,6 28,2 17,8 14,5 Razovel 34,2 12,4 17,5 25,5 31,9 47,5 47,0 46,8 47,3 Mau/muito mau 14,4 1,8 x 1,7 6,0 10,9 24,8 35,3 38,3
37
20,0 15,0
%
10,0 5,0 0,0 Diabetes Asma Tenso arterial alta Continente Dor crnica Doena reumtica Reg. Sade do Alentejo Osteoporose Depresso Tumor maligno/cancro
6,5 7,1 5,5 4,4 6,3 7,4
Quadro LI. Utentes utilizadores (%) por tipo de doena crnica em 3 ACES da Regio de Sade do Alentejo
Total (%) Doenas Crnicas Tenso arterial alta Diabetes Doena Reumtica Depresso AVC - Acidente Vascular Cerebral Asma Osteoporose Dor crnica EAM - Enfarte Agudo do Miocrdio Pedra nos rins Obesidade Ansiedade crnica Insuficincia Renal Glaucoma Outras doenas Nmero de Utentes Inquiridos (N) 58 23 19 15 12 9 8 8 5 3 3 3 2 1 1 10 2.200 ACES Alentejo Litoral (%) 67 26 28 28 20 17 15 10 2 7 0 2 2 0 0 5 500 ACES Alentejo Central I (%) 61 22 15 12 13 6 7 9 4 3 7 4 5 1 1 8 700 ACES Alentejo Central II (%) 51 22 15 9 6 4 5 5 7 1 2 2 1 1 1 15 1.000
Fonte: Inqurito de Satisfao aos utentes na Regio de Sade Alentejo, ARS 2009 (Q16 Tem ou j teve alguma doena crnica que tenha sido diagnosticada por um mdico? Se sim, qual?)
38
Hipertenso
Grfico 8. Populao residente (%) com tenso arterial alta na Regio de Sade do Alentejo, por sexo e grupo etrio
75 anos ou mais 65 a 74 anos 55 a 64 anos 45 a 54 anos 35 a 44 anos 25 a 34 anos 15 a 24 anos Menos de 15 anos
7,2 2,7 3,9 1 ,8 0,0 0,0 1 ,8 1 1 ,5 1 27,7 22,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0 % Mulheres
50,0
60,0
70,0
Homens
Diabetes
Grfico 9. Populao residente (%) com diabetes na Regio de Sade do Alentejo, por sexo e grupo etrio
75 anos ou mais 65 a 74 anos 55 a 64 anos 45 a 54 anos 35 a 44 anos 25 a 34 anos 15 a 24 anos Menos de 15 anos
0,0 1 ,0 4,3 4,3 3,4 8,1 1 6,3 22,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
%
Homens Mulheres
Fonte: INSA/INE - Quarto Inqurito Nacional de Sade (2005-2006)
39
Perodo em estudo/Regio
Mama
Prstata
Estmago
Bexiga
Clon
Colo do tero
Recto
%
95 95 95
%
89 95 86
%
39 49 49
%
74 84 80
%
71 75 76
%
91 83 83
%
76 78 85
Algarve 14 82 77 26 60 56 56 55 Fonte: Os 10 tumores mais frequentes na populao portuguesa adulta na Regio Sul de Portugal, no perodo 2000/2001. Registo Oncolgico Regional Sul, IPOLFG-EPE, Lisboa, Portugal, 2008.
46.362
921
Quadro LIV. Distribuio proporcional (%) dos internamentos a doentes por NUTS III da Regio de Sade do Alentejo por Grande Categoria de Diagnstico, 2007 Alentejo Alto Alentejo Baixo R. Alentejo Grandes Categorias de Diagnstico Litoral Alentejo Central Alentejo (%) (%) (%) (%) (%) Doenas e Perturbaes do Aparelho Circulatrio Doenas e Perturbaes do Aparelho Digestivo Gravidez, Parto e Puerprio Doenas e Pert. Sist. Msculo-Esqueltico e Tecido Conj. Doenas e Perturbaes do Aparelho Respiratrio Outras 12 12 10 9 9 49 13 10 9 10 10 48 12 13 7 9 10 48 12 11 11 8 9 51 13 11 11 9 8 47
Total
Fonte: Base de dados nacional dos resumos de alta hospitalar, 2007
100
100
100
100
100
40
Quadro LV. Internamentos nas 5 Grandes Categorias de Diagnstico mais representativas por NUTS III da Regio de Sade do Alentejo (volume de produo), 2007 Regio Alentejo Alto Alentejo Baixo Grandes Categorias de Diagnstico Alentejo Litoral Alentejo Central Alentejo (n) (n) (n) (n) (n) Doenas e Perturbaes do Aparelho Circulatrio Doenas e Perturbaes do Aparelho Digestivo Gravidez, Parto e Puerprio Doenas e Pert. Sist. Msculo-Esqueltico e Tecido Conj. Doenas e Perturbaes do Aparelho Respiratrio Outras 5.769 5.405 4.418 4.159 4.100 22.511 1.078 861 779 836 806 3.957 1.453 1.626 805 1.143 1.243 5.844 1.794 1.654 1.566 1.158 1.171 7.542 1.444 1.264 1.268 1.022 880 5.168
Total
Fonte: Base de dados nacional dos resumos de alta hospitalar, 2007
46.362
8.317
12.114
14.885
11.046
Quadro LVI. Internamentos por 10.000 habitantes nas 5 Grandes Categorias de Diagnstico mais representativas (volume de produo) por NUTS III da Regio de Sade do Alentejo, 2007 Regio Alentejo Alto Alentejo Baixo Grandes Categorias de Diagnstico Alentejo Litoral Alentejo Central Alentejo N Internamentos/ 10.000 habitantes Doenas e Perturbaes do Aparelho Circulatrio Doenas e Perturbaes do Aparelho Digestivo Gravidez, Parto e Puerprio Doenas e Pert. Sist. Msculo-Esqueltico e Tecido Conj. Doenas e Perturbaes do Aparelho Respiratrio Outras 115 107 88 83 81 447 114 91 82 88 85 417 126 141 70 99 108 506 107 98 93 69 70 449 115 101 101 82 70 413
Total
Fonte: Base de dados nacional dos resumos de alta hospitalar, 2007
921
876
1.050
885
883
Nota: Inclui internamentos a doentes da regio Alentejo independentemente da localizao do hospital. Foram excludos os episdios que geram GDH de ambulatrio.
7,8% 5,3%
0,0% Doenas Cardiovasculares Doenas Psiquiatricas Diabetes Hiperlipidemia Disfuno cida Gstrica Doena Respiratria Crnica
* Inclui apenas os Distritos de Portalegre, vora e Beja Fonte: Santana et al (2010), RxModel, developing and test in Portugal. In Patient Classification Systems International Conference, Munich, 15-19th September,2010.
41
Grfico 11. Distribuio proporcional das condies crnicas por grupo etrio e por sexo, a partir da prescrio de medicamentos em ambulatrio na Regio de Sade do Alentejo *, 2008
1,4%
17,4%
31,7%
+75 anos
36,9%
39,0%
Feminino
* Inclui apenas os Distritos de Portalegre, vora e Beja Fonte: Santana et al (2010), RxModel, developing and test in Portugal. In Patient Classification Systems International Conference, Munich, 15-19th September, 2010.
42
Alentejo Litoral N
1
Alto Alentejo N
2 1 11
Taxa ()
1,1
Taxa ()
1,7 0,9 9,5
A1
A2 A15 A23 A37 A39 A390 A481 A51 A54 A771
3 7 62 4 1 2 2 1 2 1 26 2 4 6 5 6 1 1
2 11 3 1
4 7 1
1,6
A78
B15
B16
B171
B26
B50-54
B55
B67 Equinococose 3 0,6 Nota: No houve declaraes das doenas que no constam no Quadro (2009). Fonte: DGS
Grfico 12. Evoluo dos casos de infeco por VIH/SIDA, na Regio de Sade do Alentejo, por ACES, 2002-2010
25 22 20 20 17 15 15 11 10 N 12 11 9 13 10 12 9 7 5 5 3 3 3 3 2 3 0 0 Alentejo Litoral 2002 2003 Alto Alentejo NUTS III Alentejo Central 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Baixo Alentejo 2010 1 1 13 12 8 5 5 3 11 12 10 15 11 12 17
43
90
Hib 3
MenC 2
Hib 4
MenC 3
DTPa 3
VIP 3
DTPa 4
VHB 1
VHB 3
VASPR 1
VASPR 2
VHB 3
1995
2009
2008 Coorte/Vacina/Dose
2007
Grfico 14. Programa nacional de vacinao. Cobertura vacinal por coorte, esquema cumprido, por coorte e vacina. Avaliao 2009
100 97,5 97,3 97,5 97,3 94,8 95,4 94,4 97,4 96,1 96,3 96,2 96,3 95,4
96,7
% 95
90
Hib VIP Hib MenC MenC DTPa DTPa DTPa VHB VIP VASPR VHB VASPR Td
2008
1995
Grfico 15. Vacina contra o vrus do papiloma humano (HPV). Cobertura vacinal por coorte e nmero de dose. Avaliao 2009
100,0 90,0 80,0 93,3 87,9 80,1 76,2 91,0 84,9 87,0
%
70,0 60,0 50,0 HPV 1 HPV 2 1996 HPV 3 HPV 1 HPV 2 HPV 3 HPV 1 HPV 2 1992 HPV 3 55,2 58,0
1995 Coorte/Dose
Legenda:
Sigla da vacina Hib VHB MenC VIP (vrus inactivados) Vacina contra ... Haemophilus influenza b Hepatite B Infeces por Meningococo C Poliomielite Sigla da vacina BCG DTPa VASPR Td HPV Vacina contra ... Tuberculose Difteria-Ttano-Tosse Convulsa Sarampo-Parotidite epidmica-Rubola Ttano-difteria (em dose de adulto) Vrus Papiloma Humano
DTP/ VIP 4
2002
VASPR 2
BCG
BCG
44
5. DETERMINANTES DE SADE
De acordo com o 4. Inqurito Nacional de Sade 2005/2006 (INS 2005/2006), da populao residente com 18 e mais anos, mais de 50% tem excesso de peso ou obesa, tanto na Regio de Sade do Alentejo (54,4%) como no Continente (52,2%). Em ambas as unidades territoriais - Continente e Regio de Sade do Alentejo -, a percentagem de mulheres obesas superior dos homens; o inverso acontece em relao ao excesso de peso. Cerca de metade da populao ingeriu bebidas alcolicas no ano anterior realizao do inqurito. No dia-a-dia, o vinho e a cerveja so as bebidas mais consumidas (83% e 73,2% da populao inquirida, respectivamente). Ainda de acordo com o INS 2005/2006, na Regio de Sade do Alentejo, cerca de 22% da populao com 10 anos ou mais anos fumadora, 16,3% ex-fumadora e 61,4% nunca fumou. A percentagem de fumadores maior no sexo masculino (33,7%) do que no feminino (10,7%). Relativamente s substncias psicoactivas ilcitas, a cannabis a mais consumida pela populao dos 15 aos 64 anos e dos 15 aos 34 anos, tanto na Regio de Sade do Alentejo como no Continente. O nmero de acidentes rodovirios corresponde a 5% do total do continente, mas revelam ter maior gravidade. O nmero de mortes por 100 acidentes com vtimas superior em todas as NUTS III da Regio de Sade do Alentejo ao observado no Continente em 2009 que foi de 2,1, sendo mesmo no Alentejo Litoral de 6,4.
45
Grfico 16. Populao residente (%) com 10 ou mais anos, por consumo de tabaco no Continente e na Regio de Sade do Alentejo
80,0 70,0 60,0 50,0 65,0
61,4
% 40,0
30,0 20,0 10,0 0,0 Nunca fumou Ex -fumador Continente Alentejo Fumador actual 15,3
16,3
19,6
21,9
Grfico 17. Populao residente (%) com 10 ou mais anos, por consumo de tabaco na Regio de Sade do Alentejo, por sexo
90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 39,2 26,8 10,7 33,7 82,6
% 40,0
30,0 20,0 10,0 0,0 Nunca fumou
6,2
Fumador actual
46
20 15 10 7,8 3,4 2,5 3,7 2,5 12 6,1 2,1 1,7 2,5 2 10,6 12,6 6,5 4,6
16,8
%5
0
5,7 4,5
2001
2007 Portugal
2001 Alentejo
2007
2001
2007 Portugal
2001 Alentejo
2007
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007.
Grfico 19. Prevalncia do consumo de drogas ao longo da vida por tipo de droga (%) na populao (15-64 anos e 15-34 anos) de Portugal e Regio Alentejo, 2001 e 2007
18 16 14 12 10 % 8 6 4 2 0 17 11,7 10,2 7,6 6,5 1,9 1,4 1,1 1,9 1,3 0,7 0,9 0,6 0,7 0,3 0,7 0,3 PT RA PT RA PT RA PT RA PT RA 2,8 1,3 2,4 2,6 1,5 1,1 1,5 1,1 0,6 1,4 0,7 0,8 RA PT RA PT RA 12,4
11,1 10,2
PT
Cannabis
Cocana 15-64
Herona
Ecstasy
Cannabis
Cocana 15-34
Herona
Ecstasy
2001
2007
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007.
47
71 ,0
42,3 29,6
Continente
Homens e Mulheres
Grfico 21. Populao residente (%) que nos 12 meses anteriores entrevista bebeu alguma bebida alcolica na Regio de Sade Alentejo, por sexo e tipo de bebida
100 80 60 71,0
85,0
78,5
83,0 50,4
40 20 0
29,6
25,9 4,6
32,4
40,3
35,0 13,3
Total
Vinho
Cerv eja
Homens
Mulheres
48
Grfico 22. Populao residente (%) que nos 12 meses anteriores entrevista bebeu alguma bebida alcolica na Regio de Sade do Alentejo, por sexo e grupo etrio
75 anos ou mais 65 a 74 anos 55 a 64 anos 45 a 54 anos 35 a 44 anos 25 a 34 anos 15 a 24 anos Menos de 15 anos 0 1,4
0
9,2
69,2
20,2
76,6
35,4
88,8
37
89,5
51,5
91 ,8
42,7
82,6
41,7
72,2
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
Homens Mulheres
Grfico 23. Prevalncia do consumo de lcool em Portugal e na Regio Alentejo, por grupo etrio
95 85 75 65 55 45 35 25 15 5 -5 87,2 65,9 59,1 89,3 70,6 59,6 58,5 52,1 84,9 90,3 64,6 56,3 90,0 65,9 57,6 91,1 70,5 56,7 91,1 52,5 56,3 90,0 66,9 56,1
2001
2001 Alentejo
2007
2001 Portugal
2007
2007
ao longo da v ida
ltimo ano
ltimo ms
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007. Alguma vez, ao longo da sua vida, bebeu uma qualquer bebida alcolica, por exemplo, cerveja, vinho ou qualquer outra bebida com teor alcolico?"" E durante os ltimos 12 meses bebeu algum tipo bebida alcolica?" "Nos ltimos 30 dias bebeu uma qualquer bebida alcolica?"
49
Grfico 24. Prevalncia do consumo de lcool em Portugal (PT) e na Regio Alentejo (RA), por sexo e grupo etrio, ao longo da vida
95 90 85 80 75 70 65 60 55 50
90,8 88,9 84,3 85,5 79,1 74,3 69,5 70,3 61,7 57,2 77,4 74,0
M 15-64
HM
M 15-34
HM
Portugal
Alentejo
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007. Alguma vez, ao longo da sua vida, bebeu uma qualquer bebida alcolica, por exemplo, cerveja, vinho ou qualquer outra bebida com teor alcolico?"
Grfico 25. Prevalncia do consumo de lcool em Portugal (PT) e na Regio Alentejo (RA), por tipo de bebida e por grupo
70,0 60,0 50,0 40,0 55,9 55,3 52,7 52,4 58,5 56,0 51,2 51,3 47,8 46,6 45,0 41,3 58,1 56,5
64,3 57,3 49,0 50,9 48,5 49,7 43,6 30,5 31,3 51,3
52,9 44,5
%
30,0 22,0 21,1 20,0 10,0 0,0 PT RA PT RA PT Vinho RA PT RA PT RA 17,5 16,7
25,6
26,6
PT
RA
PT
RA Vinho
PT
RA
Cerveja
Alcopops
Cerveja
Alcopops
15-64 anos
2001 2007
15-34 anos
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007. E durante os ltimos 12 meses bebeu algum tipo bebida alcolica?"
50
Grfico 26. Prevalncia do consumo de lcool em Portugal (PT) e na Regio Alentejo (RA), por tipo de bebida e por grupo
60,0 50,0 42,6 40,0 31,1 31,0 26,3 26,2 41,8 45,9 42,9 48,9 46,8 42,9 43,7 47,0
53,6 46,3 46,9 39,5 34,0 39,5 34,6 34,7 29,7 38,8 29,9
% 30,0
20,0 10,3 10,0 0,0 PT RA PT RA PT Vinho RA 8,2 12,2 7,0
15,7 12,6
17,5 14,0
PT
RA
PT
RA
PT
RA
PT Vinho
RA
PT
RA
Cerveja
Alcopops
Cerveja
Alcopops
15-64 anos
2001 2007
15-34 anos
Nota: Dados de 2001 correspondem Regio de Sade do Alentejo (NUTS 1999); Dados de 2007 correspondem Regio Alentejo (NUTS 2002) incluindo a Lezria do Tejo. Fonte: IDT - Inqurito Nacional ao Consumo de Substncias Psicoactivas na populao Portuguesa, 2001 e 2007. E durante os ltimos 12 meses bebeu algum tipo bebida alcolica?
Peso Normal
IMC 18,5 Kg/m e < 25 kg/m
Excesso de Peso
Grau I: IMC 25 Kg/m e < 27 kg/m Grau II: IMC 27 Kg/m e < 30 kg/m
Obesidade
IMC 30 kg/m
Sexo
HM H M HM H M
No sabe/ no responde
1,3 1,6 1,0 2,8 3,5 2,1
51
Grfico 27. Populao residente (%) com 18 e mais anos, com excesso de peso e obesidade na Regio de Sade do Alentejo, por grupo etrio
75 anos ou mais 65 a 74 anos 55 a 64 anos 45 a 54 anos 35 a 44 anos 25 a 34 anos 18 a 24 anos 0,0 15,4 10,0 32,1 16,8 Fonte: INSA/INE - Quarto Inqurito Nacional de Sade (2005-2006) 43,5 44,6 40,4 36,6 33,0 3,7 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 8,7 15,1 20,7 21,3 19,4
%
Excesso de peso Obesidade
Reg. Sade Alentejo 1846 88 280 ndice de gravidade: Nmero de mortos por 100 acidentes com vtimas
2243
4,8
52
ANEXOS
53
Anexo 1
54
Anexo 2
Alentejo Central 168.116 23,4 55,8 179,1 58,7 7,8 1.314 4,0 1,20 79,02 18,30 70 92 1,3 13,3 83,3 17,3 Baixo Alentejo 125.066 14,8 57,1 175,0 57,5 8,5 1.063 6,8 1,40 77,21 17,19 85 98 1,1 15 94,1 18
55
Indicadores Taxa bruta de mortalidade Taxa de mortalidade infantil Taxa de mortalidade neonatal Taxa de mortalidade neonatal precoce Taxa de mortalidade ps-neonatal Taxa de mortalidade fetal Taxa de mortalidade perinatal
Perodo
Unidade
2009
Taxa de Mortalidade por grandes grupos de causas de morte Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Todos os Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Doenas do Aparelho Digestivo Causas Externas Mortalidade Taxa de Mortalidade Padronizada - Todas as idades Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas Corao Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte 2006 /100 000 22,8 15,1 21,3 77,8 25 13,3 22,1 68,8 29,6 16,9 21,2 58,4 23,6 11,8 20,1 90,0 19,9 10 22,5 63,0 29,7 16,3 23,9 63,2 619,8 182,7 80,1 44,7 148,3 655,8 207 79,6 60,6 152,6 633 206,3 86,3 60,2 160,7 662,2 190,3 76 53,4 150,3 599,4 190,7 68 62,9 147,8 740,2 246,7 94,1 65 154,6 2006 /100 000 961,1 310,2 210 120,3 107 40,1 42,4 1370 482,7 274,7 156,3 136 47,4 66 1240,4 446,5 281,5 120,6 126,8 46,4 68,1 1512,1 488,5 293,4 215,9 166,7 60,9 61,7 1240,9 433,3 259,4 143,5 111,3 34 58,6 1506,6 569,9 272,6 144,8 147,1 53,4 78,2
Mortalidade
56
Indicadores Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Bronquite crnica. Bronquite no especificada. Enfisema e asma Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Diabetes Mellitus Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte Leses Auto-Provocadas Intencionalmente
Perodo
Unidade
ARS Alentejo 55,9 20,1 2,5 24,8 7,7 31,4 46,8 16,7 12,7
Alto Alentejo 57,3 21,7 3,2 31,2 9,3 29,6 39,2 9,5 10,3
Alentejo Central 46,8 11,7 2 17,5 4,9 29,6 39,9 12,8 15,1
Baixo Alentejo 66,2 25,2 3 28,8 8,3 44,8 61,1 26,3 16,7
2006
/100 000
Taxa de Mortalidade Padronizada - Prematura (< 65 anos) Todas as Causas Doenas do Aparelho Circulatrio Mortalidade Doenas Cerebrovasculares Doenas Isqumicas Corao Todos os Tumores Malignos Tumor Maligno da Traqueia, Brnquios e Pulmo Tumor Maligno do Estmago Tumor Maligno do Clon e Recto Sintomas, Sinais e Achados Anormais No Classificados em Outra Parte Doenas do Aparelho Respiratrio Pneumonia Doenas do Aparelho Digestivo Doena Crnica do Fgado e Cirrose Diabetes Mellitus Causas Externas Mortalidade Acidentes de Transporte Leses Auto-Provocadas Intencionalmente 2006 /100 000 201,8 29,5 10,5 11 66,5 12,2 6,5 7,2 27,5 8,5 3,7 13,4 7,7 3,1 25,8 8,6 4,9 212,6 38 13,2 16,6 70,9 13,9 5,2 9,2 16,4 7,7 2,2 10,8 6,3 6,7 36,5 15,4 8,5 209,7 37,7 12,5 18,6 72,3 14,1 8,5 8,8 16,4 6,4 3,2 10 7,9 5,4 36,6 15,6 2,3 216,7 35,3 11,4 12,4 67,5 12,4 3 9,5 26,4 2,8 0,9 14,8 8,1 9,4 30,3 9 8 191,8 41,2 14,9 20,2 69,8 11,9 5,3 6,8 12,6 7,8 1,3 7,4 3,4 4 28,1 10,4 9,5 238,7 37,1 13,3 14,2 74,1 17,6 4,3 12,4 12,3 12,9 3,7 12,2 7,2 8,8 52,8 27,3 12,6
57
58