OQUEOTRANSTORNOBIPOLARDOHUMOR(TBH)?

O transtorno bipolar do humor (tambm conhecido como psicose ou doena manaco-depressiva) uma doena psiquitrica caracterizada por oscilaes ou mudanas de humor e comportamento que variam em intensidade. As oscilaes de humor vo desde as mudanas normais, como nos estados de alegria ou tristeza, at mudanas acentuadas e distintas do humor; mania e depresso.

A seguir enumeramos algumas caracteristicas do TBH:

1Quanto mais cedo for diagnosticada e tratada, melhor ser a evoluo da doena. 2 - uma doena mdica sria. 3 - At o momento considerada uma doena para a vida toda. 4 - Considerando-se todas as formas de transtorno bipolar, sua frequencia estimada em 7 em cada 100 indivduos. 5 - Manifesta-se geralmente entre a adolescncia e o incio da vida adulta. 6 - Pode aparecer na infncia e em um tero dos pacientes comea na adolescncia, e quase dois teros desenvolvero a doena at os 19 anos de idade. 7 - Raramente comea acima dos 50 anos e quando acontece importante pesquisar outras causas. 8 - Mulheres e homens tem a mesma chance de desenvolver o TBH. 9 - A principal causa gentica e o que se herda a predisposio para ter a doena. 10 - A doena recorrente, isto , novos episdios se repetem ao longo da vida. 11 - A doena se manifesta por meio de mudanas psicolgicas e comportamentais. 12 - Se no tratada, causa prejuzos psicolgicos, econmicos e sociais que comprometem a qualidade de vida do portador, da famlia e dos amigos.

OESPECTROBIPOLAR
H diversos graus de gravidade do TBH que variam entre a mania (ou euforia) e a depresso. (Figura 1).
Mania Hipomania Depresso leve Humor normal Bipolar I Bipolar II Depresso moderada - grave

Bipolar I caracterizado por episdios recorrentes de mania (ou euforia) grave e depresso. Bipolar II caracterizado por episdios recorrentes menos graves de mania (ou euforia) conhecidos como hipomania e depresso. Os sintomas do transtorno bipolar II so menos intensos do que o bipolar I e causam menos interferncia no funcionamento cotidiano. Por esse motivo, muitas vezes passam desapercebidos e so confundidos com problemas de comportamento. Podem trazer igualmente consequencias danosas para o indivduo. Alguns pacientes podem no preencher todos os critrios diagnosticados para bipolar I ou bipolar II, recebendo, ento, outros diagnsticos ou de transtorno bipolar no especificado. O transtorno bipolar do humor clnico e os sintomas variam dependendo do humor (mania/eufrico/depressivo).

SINTOMASDEMANIAEDEPRESSOEESTADO MISTO
Os sintomas do transtorno bipolar do humor podem ser classificados em trs grupos: mania, depresso e estado misto (uma mescla de mania e depresso).

A mania (euforia) caracterizada por:

12345678910 11 12 13 14 15 Humor para cima, exaltao, alegria exagerada e duradoura. Irritabilidade, impacincia, pavio curto. Agitao, inquietao fsica e mental. Aumento da energia, da produtividade, comear muitas coisas e no conseguir terminar. Achar que possui muitos dons ou poderes especiais. Otimismo e confiana exagerados. Pensamentos acelerados, tagarelice. Distrai-se com facilidade. Idias grandiosas. Gastos excessivos. Aumento do desejo e da atividade sexual. Desinibio, aumento do contato social. Comportamento inadequado e provocativo. Agressividade fsica e/ou verbal. Insnia e diminuio da necessidade de sono.

Trs (ou mais) dos sintomas acima relacionados devem estar presentes por no mnimo uma semana.

A depresso caracterizada por:

123Humor depressivo ou perda de interesse ou prazer. Tristeza, vazio, irritabilidade. Perda de interesse ou prazer em atividades habitualmente interessantes.

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Perda ou aumento do apetite ou peso sem estar em dieta. Perda de sono ou sonolncia excessiva. Sentir-se ou estar agitado ou devagar. Fadiga ou perda de energia. Sentimento de falta de esperana ou de culpa excessiva. Dificuldade de concentrao, indeciso. Pensamentos de morte ou suicdio, planejamento ou tentativas de suicdio.

Esses sintomas acontecem a maior parte do tempo e a maior parte dos dias por pelo menos duas semanas.

O estado misto caracterizado por:

12345Sintomas depressivos e manacos acentuados ocorrendo simultaneamente. A pessoa pode sentir-se deprimida pela manh e progressivamente sentirse eufrica com o passar do dia, ou vice-versa. Pode ainda apresentar-se agitada, acelerada e ao mesmo tempo queixarse de angstia, desesperana e idias de suicdio. Os sintomas frequentemente incluem agitao, insnia e alterao do apetite. Nos casos mais graves, pode haver sintomas psicticos (alucinaes, e delrios) e pensamentos suicidas. difcil de ser reconhecido e diagnosticado, muitas vezes confundido com outras doenas.

Os sintomas devem estar presentes na maior parte dos dias, por no mnimo uma semana.

Mania

Estado misto

Depresso

DICASPARACONVIVERMELHORCOMADOENA
Aprenda a conviver com a doena da melhor maneira possvel - a indiferena no far o problema desaparecer. Fique ALERTA para sintomas iniciais de depresso ou mania - a deteco precoce dos sintomas e a medicao adequada podem evitar o desencadeamento de um episdio. PROCURE SEU MDICO nessas situaes. Quanto mais cedo voc identificar a chegada de uma nova crise e tornar a medicao prescrita adequadamente, maior ser a chance de evit-la. Seu MDICO seu ALIADO. Pergunte, tire suas dvidas - mantenha um relacionamento baseado em confiana. Lembre que todos os profissionais que cuidam de voc so seus aliados. O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO fundamental - com ele voc poder ter uma vida normal. Falta ou excesso de sono pode desestabilizar o humor. Mantenha um padro regular de sono sempre que possvel. Tente acordar e ir dormir no mesmo horrio todos os dias, mesmo nos fins de semana. Evite cochilos durante o dia, eles interferem no sono durante a noite e podem provocar mudanas no seu estado de humor. Encontre o equilbrio certo: quanto de descanso, atividade e estmulo ideal no dia-a-dia. Evite lcool e drogas, alm de outras substncias que possam provocar oscilaes no seu humor como caf em excesso, frmulas para emagrecer e outras medicaes sem o conhecimento do seu mdico.

O STRESSE pode causar ou piorar sintomas de mania ou depresso. Aprenda a identificar quais fatos e acontecimentos do ambiente (emprego, relacionamentos, etc.) so os que mais lhe afetam. Aprenda a lidar melhor com eles e a enfrentar e resolver conflitos. Desenvolva maneiras de se praparar para ESTRESSORES que no possam ser evitados. Separe um tempo extra para estar sozinho aps incidentes estressantes ou faa um intervalo de descanso durante o dia. . Procure e aceite ajuda da familia e dos amigos quando perceber que no pode se cuidar sozinho. Dedique parte do seu tempo para relaxamento. Experimente diferentes tcnicas e escolha a que mais se adapta a voc, como caminhar, ouvir msica, andar de bicicleta, exerccios de relaxamento muscular, ioga, etc. Converse com seu mdico quando quiser engravidar - uma GRAVIDEZ planejada pode ser saudvel para voc e para o beb. Frequente os encontros psicoeducacionais - neles voc ter a oportunidade de conhecer mais sobre a doena, tirar dvidas e encontrar outros portadores. Conviver com o transtorno bipolar muitas vezes torna difcil manter amizades, relaes familiares e conjugais. Educao, comunicao e conhecimento so fundamentais para reconstruir seus relacionamentos e afastar o PRECONCEITO e ESTIGMA sobre a doena.