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SENSACIONES NOCICEPTIVAS

SENSACIONES NOCICEPTIVAS: EVALUACIN DEL UMBRAL DEL DOLOR

I. HIPTESIS El sistema nervioso del cuerpo humano detecta umbrales mnimos y mximos de dolor correspondientes a intensidades de estmulos determinados que difieren segn el sexo.

II. OBJETIVOS ESPECFICOS En esta prctica buscamos determinar cules son los valores de intensidad de estmulo a los cuales el cuerpo capta el dolor y a los cuales no soporta el dolor. Adems, compararemos los resultados obtenidos en una mujer y un hombre, para determinar cul es el sexo que soporta ms el dolor.

III. FUNDAMENTO El dolor es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesin tisular o expresada como si sta existiera. La funcin fisiolgica del dolor es sealar al sistema nervioso que una zona del organismo est expuesta a una situacin que puede provocar una lesin. Esta seal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daos y hacer frente al estrs. Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos: Detectores de la seal nociva: depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepcin del dolor, denominadas nociceptores

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mecanismos ultra-rpidos de proteccin (reflejos): son reacciones rpidas, generadas a nivel de la mdula espinal que pueden tener como efecto una reaccin de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rpidamente al tocar una superficie ardiente) una contractura de la musculatura que bloquea la articulacin si se ha producido una lesin articular (es el caso del lumbago despus de la lesin de un disco intervertebral tras un movimiento en falso)mecanismos de alerta general (estrs), por activacin de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral; ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismo a hacer frente a la amenaza (mediante la huida o la lucha) mecanismos de localizacion consciente e inconsciente de la lesin, a nivel del cerebro; la localizacin es precisa si la lesin se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesin afecta un tejido profundo mecanismos comportamentales para hacer frente a la agresin: debido a la activacin de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de clera; estas pulsiones tienen como objetivo movilizar la atencin del sujeto e iniciar los comportamientos de huida o lucha para preservar la integridad corporal mecanismos de analgesia endgenos: en ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que se hayan sufrido graves heridas. La participacin tanto de fenmenos psicolgicos (subjetivos) como fsicos o biolgicos (objetivos) en el dolor es variable segn el tipo de dolor y el individuo que lo manifiesta. Existen muchos estudios que tratan de establecer dicha interrelacin y explicar la vivencia dolorosa. Son sinnimos de dolor: nocicepcin, algia y sufrimiento. La fisiopatologa del dolor tiene cuatro componentes que son:
1. La nocicepcin: Es la nica etapa comn en todas las personas pues es

una etapa bioqumica. A su vez se divide en tres subetapas que son la transduccin, transmisin y modulacin del dolor. 2. La percepcin. 3. El sufrimiento. 4. El comportamiento del dolor.
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IV. MTODOS Para empezar la primera experiencia, llenamos un hervidor de agua, con 0,5 l de agua aproximadamente, a temperatura de ambiente. Medimos la temperatura del agua con un termmetro y registramos dicho valor. A continuacin encendimos el hervidor de agua y a cada minuto que pasaba, fuimos midiendo la temperatura del agua. A la vez, a cada minuto fuimos tomando, con un gotero, un poco de agua del hervidor y lo aplicamos, a chorro, al dorso de la mano izquierda del individuo hombre. Realizamos esta prctica a cada minuto, registrando el momento en el cual el sujeto seal un cambio de temperatura y hasta que el sujeto exprese que ya no puede soportar el dolor ocasionado por el agua caliente aplicada en el dorso de su mano. Luego realizamos la misma experiencia para un individuo de sexo femenino. Para la segunda experiencia, empezamos tambin con un sujeto del sexo masculino. Este se descubri el brazo izquierdo y colocamos un tensimetro en su posicin. Insuflamos el instrumento hasta alcanzar una presin de 200 mmHg. A continuacin la persona debe abrir y cerrar ambas manos, a la vez que empezamos a contabilizar el tiempo que transcurre.. Registramos cuando el sujeto empez a sentir dolor, hasta cuando no puede resistir el dolor y cuando desaparece luego de cesar el estmulo. Luego lo hacemos con el brazo derecho. Realizamos la misma experiencia en una persona de sexo femenino.

V. RESULTADOS Para las dos experiencias, observamos que hay puntos determinados en los cuales el dolor se torna insoportable, adems que la mujer tiene ms resistencia al dolor que los hombres. En la primera experiencia, observamos los siguientes resultados del individuo varn (Tabla 1).
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Tabla 1. Sensacin registrada a variacin de temperatura en hombre

TIEMPO (min) 0 1 2 3 4 5 6 Resultados de la 7

TEMPERATURA (C) 24 28 31 40 48 53 58 64

SENSACIN Sin cambio Sin cambio Cambio Dolor soportable Dolor soportable Dolor soportable Dolor soportable Dolor insoportable

persona de sexo femenino (Tabla 2). Tabla 2. Sensacin registrada a variacin de temperatura en mujer

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El resultado de la segunda experiencia en el varn se muestra a continuacin (Tabla 3). Tabla 3. Tiempo registrado de resistencia a isquemia en hombre BRAZO IZQUIERDO INICIA DEL DOLOR DOLOR INSOPORTABLE DESAPARECE EL DOLOR 35 1 14 1 17 BRAZO DERECHO 19 1 2 1 7

El resultado en la persona mujer se muestra a continuacin (Tabla 4). Tabla 4. Tiempo registrado de resistencia a isquemia en mujer TIEMPO TEMPERATURA BRAZO IZQUIERDO BRAZO DERECHO SENSACIN INICIA DEL(min) 39 55 (C) 0 24 Sin cambio DOLOR 1 30 Cambio 1 24 DOLOR 1 28 Dolor INSOPORTABLE 2 34 soportable 1 36 DESAPARECE EL 1 34 Dolor DOLOR 3 38 soportable Dolor 4 42 soportable Dolor 5 47 soportable Dolor 6 55 soportable Dolor 7 61 soportable Pgina 5 Dolor 8 68 soportable Dolor 9 74 insoportable

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VI. DISCUSIN En la primera experiencia suscitada en la prctica se procedi a estimular los receptores superficiales de dolor de carcter trmico mediante la aplicacin de unas gotas de agua en el dorso de la mano de un compaero participante. La sensacin de dolor que percibi nuestro compaero apareci cuando el agua se acercaba a su punto de ebullicin (100C), esto se debe a que cuando un estmulo se hace ms intenso se vuelve un estmulo doloroso causando un trauma localizado, por ende la percepcin y la respuesta aumenta en forma exponencial. Por ejemplo, el umbral al dolor por quemadura, causado por calor excesivo (agua hirviendo), es aproximadamente dos mil veces mayor que el umbral para percibir calor en la misma persona. En general el dolor generado en la superficie del cuerpo se percibe como ardor, quemadura o pinchazo y por consecuencia se puede localizar con gran exactitud. Esto se debe que el estmulo doloroso se general por la estimulacin simultnea de muchas neuronas sensoriales que interactan y envan el impulso a la corteza, logrando una respuesta inmediata (el alumno estudiado retira bruscamente la mano afectada del elemento (agua caliente) que genera el estmulo. En la segunda experiencia realizada en la prctica se coloc en el brazo de un compaero un manguito para medir la presin arterial .El manguito se aplica en la mitad del brazo (el borde inferior queda unos 2 a 3 cm sobre el pliegue cubital). Se le pidi al compaero participante que abra y cierre ambas manos de forma constante para as de esta forma buscar un cese rpido del flujo arterial y por ende el alumno experimentar la sensacin de dolor. Si no se realiza esta accin, el dolor puede tardar de 3 a 4 minutos en surgir, aunque le flujo de sangre siga siendo nulo. Una de las propuestas para explicar el dolor que aparece durante la isquemia (disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo oxigenado) es la acumulacin de grandes cantidades de cido lctico en los tejidos surgido a raz del metabolismo anaerobio (sin oxgeno). Tambin es probable que otros compuesto qumicos como la bradicinina y enzimas proteolticas, se formen en los tejidos debido al dao celular y que su
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presencia, sumada a la del cido lctico, estimule las terminaciones nerviosas para el dolor. Adems, en ambos experimentos, pudimos observar que la mujer puede resistir ms al dolor que el hombre.

VII. CONCLUSIONES El cuerpo humano est diseado para detectar umbrales mnimos de dolor y soportar hasta umbrales mximos en los cuales la sensacin de dolor es insoportable, presentando un peligro de lesin para el tejido. Adems tuvimos como conclusin. Vemos tambin que en general, y confirmando la teora, que el gnero femenino tiene ms resistencia al dolor que el hombre.

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