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Revista editada por el Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria
o Servicio Canari
de la Salud
El Hospital se compromete
con el medio ambiente
El centro obtiene la certicacin
medioambiental ISO 14001:2004
La consejera de Sanidad,
con nuestros MIR
Objetivo: Instituto de
Investigacin Sanitaria
Revista 14
2009
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poca que estamos viviendo se
caracteriza por los cambios rpidos
y la innovacin, lo que es sinnimo
de supervivencia. Quizs la pregunta debe ser
cmo podemos innovar en el HUNSC? Desde
luego no existe una ISO que dena como se
debe realizar, existiendo diferentes formas de
abordarla. En nuestro caso se han realizado
iniciativas desde la calidad, desde un enfoque
cientco - tecnolgico y desde la participacin
de las personas.
El plan global de Gestin de la Calidad, Can-
delaria Camino a la Excelencia, gracias al
esfuerzo de muchos profesionales, ha per-
mitido la obtencin del sello de Excelencia
Europeo, la certicacin internacional ISO 9001:2000 de 28
servicios y la certicacin medio ambiental mediante la ISO
14001:2004. La reexin que hay que hacer es: qu utilidad tiene
este plan de gestin de calidad?, los resultados obtenidos justican
el gran esfuerzo realizado? Creemos que s. Desde la EFQM hemos
identicado el mapa de procesos, mejorando muchos de ellos, re-
orientndolos a resultados y a la satisfaccin de los usuarios. Este
proyecto ha situado a nuestro Hospital como uno de los centros
con ms servicios asistenciales certicados por la ISO 9001, lo cual
es una garanta para disminuir la variabilidad en la prctica.
En cuanto a la certicacin medio ambiental, conrma nuestro
compromiso con el medio ambiente y supone un esfuerzo constante
para adaptarnos a una normativa cambiante. Pero, adems, todo ello
ha servido para colocar al HUNSC en la posicin que le corresponde
y lograr el reconocimiento social que se merece.
Prueba de innovacin es la inversin en nuevas tecnologas de ltima
generacin que se ha realizado en el centro hospitalario. En esta lnea
de innovacin orientada por la ciencia y la tecnologa, tenemos un
reto de futuro que es la creacin del Instituto de Investigacin
Sanitaria HUNSC-GAP y la creacin de una Fundacin propia,
acciones que nos permitirn la creacin de alianzas con la Univer-
sidad de La Laguna y otras instituciones, as como la captacin de
fondos para potenciar la investigacin en nuestro centro.
El uso de las tecnologas de la informacin y la implementacin de
la historia electrnica supondr un salto cualitativo muy importante.
Es importante, no debemos olvidar que en realidad la innovacin
la generan las personas, por lo que la promocin de la cooperacin
y la comunicacin sern factores claves para ello. En esta lnea, el
papel de la Junta Tcnico Asistencial, de los
comits y de las comisiones clnicas deber ser
potenciado, ya que sus componentes son los
verdaderos expertos que deben asesorar a la
Direccin para la toma de decisiones.
El esfuerzo realizado diariamente por todos
se ha visto recompensado en el resultado de
la encuesta de satisfaccin de pacientes al alta
hospitalaria en 2008, que nos han concedido
8,61 puntos, una valoracin que se encuentra
por encima de la media de la Comunidad Au-
tnoma de Canarias. Seguramente podremos
mejorar esta valoracin si en el futuro introdu-
cimos innovaciones de los propios pacientes.
En el terreno de la relacin con ellos debemos
fomentar el trato personalizado, el derecho a la intimidad, la
condencialidad de los datos y garantizar una informacin
comprensible que permita a los pacientes decidir sobre las dife-
rentes opciones diagnsticas o teraputicas.
En este afn por mejorar nuestro Hospital, innovando cada da e
impulsando nuestros resultados contribuimos todos y cada uno de
los que trabajamos aqu; pero quiero transmitir mi agradecimiento
ms sincero, a quienes han sido parte importante en la consecucin
de estos logros en estos dos ltimos aos ocupando cargos en la
Direccin Mdica, la Dra. Ana Allende, el Dr. Francisco Martn y
la Dra. Carmen Dolores Gonzlez, que a partir de ahora retomarn
sus actividades asistenciales y docentes.
Ahora, iniciamos una nueva etapa, pero persiguiendo los mismos
objetivos: avanzar en calidad consolidando los servicios mdicos,
quirrgicos y los servicios centrales, gestionando con total trans-
parencia en la toma de decisiones que se basarn en criterios de ecacia,
efectividad y eciencia. Para llevar a cabo este propsito, doy la bienvenida a la
Dra. Mara del Carmen Hernndez Gracia como nueva directora m-
dica, que junto al Dr. Julio Jordn, al Dr. Rubn Sangesa, la Dra.
Luca Abella y el Dr. Oscar Dez conformarn la direccin mdica.
En una poca de crisis econmica, ms que nunca, se necesita que
cada uno de nosotros aportemos lo mejor y juntos pongamos en
marcha ideas que no solo nos permitan sobrevivir, sino progresar
y ser un Hospital innovador en la gestin de las personas y de los
recursos materiales y en la prestacin de servicios.
Dra. Mercedes Cueto Serrano,
Gerente del HUNSC
Editorial
LA
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e la Enfermera 2009

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por diferentes etapas, y da
tras da se investiga y se innova
para dispensar los cuidados
necesarios, garantizando total
calidad a los pacientes.
La sesin de tarde cont
con la participacin de la
directora general de Progra-
mas Asistenciales del Servicio
Canario de la Salud (SCS),
Julia Nazco, y el presidente
del Colegio de Enfermera de
Santa Cruz de Tenerife, Jos
ngel Rodrguez.
Moderada por Concep-
cin Rubiralta, enfermera de
Programas Asistenciales, la
jornada profundiz en m-
bitos como la innovacin y
la calidad en los servicios de
urgencias peditricos, la im-
plantacin del nuevo grado de
Enfermera en la Universidad
de La Laguna y el papel de la
enfermera en el centro coor-
dinador de emergencias 112,
entre otros aspectos.
onales, autnticos protagonistas
Enfermera: de
YRFDFLyQDSURIHVLyQ
conmemoracin del Da Internacional de
uvo lugar con la entrega de menciones al
ado en 2008 del Hospital y tambin a las
s felicitadas por los usuarios del centro.
rada corresponde a la Unidad de Ciruga
de la Unidad de Hospitalizacin ESO1
ecologa y Medicina Interna y, en tercer
os del Hospital de Ofra.
su elevada actIvIdad cIentica en 2008
nsiva.
ral, sigui la sorpresa para tod@s cuando
es con un video donde se felicitaban a
bor constante por parte de los pacientes
el trabajo diario de este colectivo, que
nto se superan profesionalmente con un
os.
siones de CO2 que se
rior son ecolgicas, se e agua para hacer un , se estn integrando tacin y se solicitar y uso de productos
ecolgicos en la medida de las posibilidades. Estos objetivos se logran con la participacin del personal a travs del desarrollo de buenas prcticas ambientales en el desempeo de sus actividades. En la presente pgina se exponen los aspectos ms relevantes de la poltica de Calidad y Medio Ambiente que tambin podrs consultar con mayor amplitud en http://www.hospitaldelacandelaria.com y en la intranet del centro hospitalario.
l Hospital Universitario Nuestra Seora de * Mejorar la calidad de los procesos asistenciales Candelaria pertenece al Servicio Canario de la mediante la implantacin de protocolos, vas y guas de d, y es uno de los cuatro hospitales universitarios de prctica clnica; la potenciacin de los cuidados de rias. Llevamos ms de 40 aos trabajando, siendo enfermera; la implementacin de protocolos para el uso tra Misin prestar servicios de atencin de la alta tecnologa; y la evaluacin del cumplimiento de cializada que den respuesta a las necesidades los protocolos y guas. enciales de la poblacin del rea sur de Tenerife, mera y El Hierro, y elevar su nivel de salud. * Mejorar la seguridad de los pacientes mediante la puesta en funcionamiento de la Unidad Funcional de e 2006, con el programa de calidad Candelaria, Riesgos Sanitarios. o a la Excelencia, nuestro hospital realiza una ta decidida para potenciar la mejora continua de la * Mejorar la calidad de la informacin facilitada a d de sus servicios y proteger el medioambiente. pacientes y familiares. alcanzar nuestra Visin, avanzando hacia la ncia, hemos marcado los siguientes compromisos: * Mejorar la calidad de los procesos relacionados con el Medio ambiente, a travs del cumplimiento la legislacin plegar un Sistema Integrado de Gestin de ambiental y otras normas de carcter voluntario, la o a las Normas ISO 9001:2008 e ISO implantacin de medidas para la prevencin de la 2004 en los diferentes Servicios y Unidades del contaminacin, as como la reduccin del consumo de l. recursos naturales y la minimizacin de los residuos. ir una Poltica Integrada de Calidad y Medio * Mejorar los sistemas de informacin sanitaria. e, revisada anualmente y actualizada.
* Impulsar la creacin de grupos de profesionales de r anualmente unos Objetivos de Calidad y Medio atencin especializada, para garantizar la consecucin e, basados en esta Poltica, y alineados con los de los objetivos recogidos en las reas de mejora de la s de calidad establecidos por el Servicio Canario Autoevaluacin EFQM. ud.
* Impulsar la creacin de grupos de mejora para ntar la formacin y cualificacin de los garantizar la continuidad asistencial con la Atencin ores, asegurando as la calidad del servicio y la Primaria y Sociosanitaria. in del cliente, la sensibilizacin y el respeto al biente, todas ellas partes fundamentales de * Desarrollar polticas activas que impulsen el istema Integrado de Gestin. funcionamiento de las Comisiones Clnicas. r el grado de satisfaccin de nuestros * Apoyar los programas de Docencia pre y postgraduada. * Desarrollar lneas de Investigacin definidas, en n crecimiento real y sostenido a partir de consonancia con las prioridades establecidas por el bien definidos y contrastados. Servicio Canario de la Salud y la FUNCIS.
POLTICA DE CALIDAD Y MEDIO AMBIENTE
Canario de la Salud AL UNIVERSITARIO RA. DE CANDELARIA
La versin completa de esta Poltica se encuentra disponible en www.hospitaldelacandelaria.com Puede enviar cualquier sugerencia a secalidadhunsc@canarias.org
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ecicas y buenas prctIcas
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Canario de AL UNIVERS L RA. DE CAN
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QM, inicindose el pro- o de mejora continua y ertiFcacin de la calidad resarial y medioambiental mas ISO,. La CertiFca- ISO 9001:2000 es una ma asociada a la calidad y buenas prcticas. nte ello, la Unidad de ados Paliativos incorpo- su funcionamiento la dologa de Gestin de d. La implantacin de etodologa fue posible a estabilidad lograda equipo de enfermera, cto de la sensibilidad y ibilidad de la Direccin rmera en la gestin de ursos humanos.
ta de calidad
tableci y seleccion el miento de la sedacin a, como un aspecto e para ser introducido tema de garanta de Se actualiz el proto- edacin que incluy la ctuacin respecto a la
toma de decisiones, el check- list de autocumplimiento por el mdico que indica e inicia la sedacin, la informacin y decisin del paciente y fa- milia, as como los frmacos seleccionados para la sedacin. Ll cuestionario ,check-list, persigue uniFcar las decisiones de todos los profesionales, siguiendo las directrices ticas de beneficiencia, no male- ficiencia, en lo referente a indicacin, seleccin farma- colgica y proporcionalidad de la dosis segn la informacin cientFca disponible y el prin- cipio de autonoma y justicia. As, quedaron establecidas las directrices de todo lo rela- tivo a la sedacin paliativa y la accesibilidad al protocolo de todos los profesionales del Hospital a travs de la intranet. El sistema de garanta de calidad consisti en evaluacio- nes peridicas de las historias clnicas de los fallecidos en la unidad. Se acord que los revisores externos fueran los miembros del equipo de en-
La Unidad de Cuidados
Paliativos, referente nacional
La pertinencia en las sedaciones paliativas alcanza el 98,3 con la presencia del consentimiento del paciente y/o familia al inicio
fermera y que las evaluaciones siguieran criterios explcitos; recopilando datos epidemio- lgicos del paciente fallecido, presencia y cumplimiento del check-list en la historia clnica, frmacos y dosis utilizada. Ln 2008 se realiz la pri- mera ealuacin-auditora: se ealuaron 94 historias clnicas, correspondientes a los xitus de la Unidad, en los meses de enero, febrero y marzo. De los resultados se extrajeron datos favorables relativos a la pertinencia de las sedaciones paliatias, con un 98,3 de presencia del consentimiento y consenso del paciente y/o familia en el inicio del trata- miento de sedacin paliativa. Los datos fueron anali- zados y presentados en las Jornadas de Innovaciones de Enfermera, como pster con el ttulo la Generosidad de la Sedacin Paliativa, marzo del 2008, 1enerie. (En la imagen, Raquel Mi- randa, supervisora de la Unidad de Cuidados Paliativos).
Animados por la Coordinacin del programa de Cuidados Paliativos del SCS, presentamos la experiencia en la Convo- catoria de la 1 Jornada Tcnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, como actividad de buena prctica clnica. Nuestro modelo de Gestin de Calidad fue seleccionado entre 20 estudios de buena prctica del territorio nacional, para ser presentada en esas jornadas con el ttulo de Control de la calidad de la sedacin paliativa en la unidad de cuidados paliativos del HUNSC. As, difundimos un modelo de Gestin de Calidad desarrollado por un equipo multidisciplinar en un tema controvertido y de gran trascendencia tica.
QM, inicindose el pro- o de mejora continua y ertiFcacin de la calidad resarial y medioambiental mas ISO,. La CertiFca- ISO 9001:2000 es una ma asociada a la calidad y buenas prcticas. nte ello, la Unidad de ados Paliativos incorpo- su funcionamiento la dologa de Gestin de d. La implantacin de etodologa fue posible a estabilidad lograda equipo de enfermera, cto de la sensibilidad y ibilidad de la Direccin rmera en la gestin de ursos humanos.
ta de calidad
tableci y seleccion el miento de la sedacin a, como un aspecto e para ser introducido tema de garanta de Se actualiz el proto- edacin que incluy la ctuacin respecto a la
toma de decisiones, el chec list de autocumplimiento p el mdico que indica e inic la sedacin, la informaci y decisin del paciente y fa milia, as como los frmaco seleccionados para la sedacin Ll cuestionario ,check-list persigue uniFcar las decisione de todos los profesionales siguiendo las directrices ticas de beneficiencia, no male- ficiencia, en lo referente a indicacin, seleccin farma- colgica y proporcionalidad de la dosis segn la informacin cientFca disponible y el prin- cipio de autonoma y justicia. As, quedaron establecidas las directrices de todo lo rela- tivo a la sedacin paliativa y la accesibilidad al protocolo de todos los profesionales del Hospital a travs de la intranet. El sistema de garanta de calidad consisti en evaluacio- nes peridicas de las historias clnicas de los fallecidos en la unidad. Se acord que los revisores externos fueran los miembros del equipo de en-
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La pertinencia en las sedaciones paliativas a presencia del consentimiento del paciente y
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Monzn, quienes han
ado esta primera inter-
n en Canarias mediante
stectoma por incisin
el pasado mes de mayo
a paciente de 35 aos a
e se le extirp la vescula
sin ningn contratiempo
na operacin de poco ms
na hora.
os resultados de esta no-
osa tcnica laparoscpica
mitieron que la paciente
iera sentarse a las tres horas
lerar dieta a las sies horas.
encin
les comienza
esto en marcha la campaa
prevencin de la exten-
n de la gripe estacional,
ue arranc el pasado 15 de
ptiembre, con la habitual
ampaa de vacunacin.
En este servicio prestarn
u labor tres mdicos especia-
stas en Medicina del Trabajo,
res enfermeros diplomados
n Enfermera de Empresa,
dos tcnicos en prevencin en
riesgos laborales y dos auxilia-
res administrativos.
Con todo ello, se consegui-
r una importante mejora de
las condiciones laborales del
personal que trabaja en este
gran centro hospitalario.
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de videocon-
oro Parque y
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Canaria Mapfre Guanarteme ofreci recientemente una funcin de tteres a los pequeos pacientes, una actividad que gust mucho y arranc carcajadas. El Da de Canarias tambin tuvo una especial relevancia con la celebracin de actividades como la realIzacIon de pIntaderas, elaboracIon del goo, entre otras. La magia y el buen humor vino de la mano del emblemtico per- sonaje Ronald McDonald que, acompaado de dos ayudantes, prepar un espectculo que simulaba ser un falso programa de televisin, donde la magia y los concursos por equipos obtuvieron especial protagonismo.
o de Ur-
imer reen-
encias del
eros que
d durante
Cristo Marrero e Iriome Gonzlez, jugadores del CD Tenerife con el personal de La Candelaria.- Ambos jugadores visitaron el centro sanitario y agradecieron el apoyo recibido durante la temporada y en el ascenso a la Primera Divi- sin de la Liga de Ftbol nacional. Nios y familiares no perdieron la oportunidad de felicitarlos y pedir sus autgrafos.
Editorial
Dra. Mara del
Carmen Hdez. Gracia.
Directora mdico.
Dra. Luca Abella.
Subdirectora mdico del
rea Mdica.
Dr. scar Dez.
Subdirector mdico de
Servicios Centrales.
Dr. Rubn Sangesa.
Subdirector mdico del
rea Quirrgica.
E
ste centro hospitalario
ha decidido integrar en
su Poltica de Calidad
el enfoque ambiental en sus
actividades, a fin de prestar
servicios de excelente calidad
a los usuarios con el mnimo
impacto sobre el entorno na-
tural y contribuyendo, con
ello, a mejorar las condiciones
medioambientales de la socie-
dad en general.
Esta Poltica de Calidad
y Medio Ambiente reeja el
compromiso que el centro
hospitalario ha adquirido con la
proteccin del medio ambiente
y la conservacin de la naturale-
za a travs del cumplimiento de
la legislacin ambiental y otras
normas de carcter voluntario,
as como la implantacin de
medidas para la prevencin de
la contaminacin y la reduc-
cin del consumo de recursos
naturales y minimizacin de
los residuos.
En coherencia con ese com-
promiso, nuestro Hospital es
el primero de Canarias que se
ha propuesto contar con un
Sistema de Gestin Ambiental
de acuerdo a la Norma ISO
14001:2004 integrado al Sis-
tema de Gestin de la Calidad
(ISO 9001). Todo ello, en el
marco del Programa Candelaria,
Camino a la Excelencia.
Este proyecto ha permitido
hasta la fecha, la obtencin
del Sello de Calidad Europeo
segn el modelo EFQM, la
acreditacin del sistema de
gestin de calidad en 28 servi-
cios, 12 de los cuales han sido
recientemente acreditados con
este distintivo.
Asimismo, el objetivo es
que se denirn los objetivos
de calidad y medio ambiente
sobre la base de esta poltica
integrada y siempre a la par
con los objetivos establecidos
por el Servicio Canario de la
Salud (SCS) en el Programa de
Gestin Convenida.
Cuidar el medio ambiente
forma parte de los valores com-
partidos de nuestro Hospital.
Articulando, para ello, un sis-
tema de gestin ambiental con
el de calidad, el centro camina
en direccin a la excelencia con
compromisos que responden
y satisfacen las demandas so-
ciales y ambientales, calando
con fuerza en la conciencia
colectiva de su organizacin.
Compromiso con
el medio ambiente
Poltica de Calidad
El Hospital incorpora a su Poltica de Calidad el compromiso con el desarrollo sostenible y la
proteccin de la naturaleza. El centro cuenta, actualmente, con 28 servicios acreditados
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Poltica de Calidad
Para facilitar una
actuacin conjunta
en benecio del me-
dio ambiente y de la
sociedad, el Hospital
hace extensible su
poltica a los traba-
jadores, usuarios y
proveedores. En este
sentido, ya ha hecho
llegar a las empresas
contratadas los re-
quisitos ambientales
exigidos, as como su
poltica, objetivos y
aspectos que deben
establecer conforme a
su Sistema de Gestin
Ambiental.
En coherencia con
este compromiso, se
ha denido un conjun-
to de actuaciones para
el logro de los objeti-
vos ambientales. Estas
metas se plantean en
base a aquellos as-
pectos en los que la
actividad del centro
produce mayor im-
pacto ambiental como
son el consumo de
electricidad, agua, ge-
neracin de residuos,
entre otros.
Uno de los obje-
tivos es la disminu-
cin del consumo de
energa elctrica con
lo que a su vez esta-
ramos reduciendo el
consumo de recursos naturales y las emisiones de CO2 que se
producen en su generacin.
Las pinturas que se utilizan en el interior son ecolgicas, se
est sectorizando un rea de consumo de agua para hacer un
estudio sobre posibles medidas de ahorro, se estn integrando
clusulas ambientales a pliegos de contratacin y se solicitar
a las empresas proveedoras el suministro y uso de productos
ecolgicos en la medida de las posibilidades.
Estos objetivos se logran con la participacin del personal
a travs del desarrollo de buenas prcticas ambientales en el
desempeo de sus actividades.
En la presente pgina se exponen los aspectos ms relevantes de
la poltica de Calidad y Medio Ambiente que tambin podrs consultar
con mayor amplitud en http://www.hospitaldelacandelaria.com
y en la intranet del centro hospitalario.
l Hospital Universitario Nuestra Seora de * Mejorar la calidad de los procesos asistenciales
Candelaria pertenece al Servicio Canario de la mediante la implantacin de protocolos, vas y guas de E
Salud, y es uno de los cuatro hospitales universitarios de prctica clnica; la potenciacin de los cuidados de
Canarias. Llevamos ms de 40 aos trabajando, siendo enfermera; la implementacin de protocolos para el uso
nuestra Misin prestar servicios de atencin de la alta tecnologa; y la evaluacin del cumplimiento de
especializada que den respuesta a las necesidades los protocolos y guas.
asistenciales de la poblacin del rea sur de Tenerife,
La Gomera y El Hierro, y elevar su nivel de salud. * Mejorar la seguridad de los pacientes mediante la
puesta en funcionamiento de la Unidad Funcional de
Desde 2006, con el programa de calidad Candelaria, Riesgos Sanitarios.
Camino a la Excelencia, nuestro hospital realiza una
apuesta decidida para potenciar la mejora continua de la * Mejorar la calidad de la informacin facilitada a
calidad de sus servicios y proteger el medioambiente. pacientes y familiares.
Para alcanzar nuestra Visin, avanzando hacia la
Excelencia, hemos marcado los siguientes compromisos: * Mejorar la calidad de los procesos relacionados con el
Medio ambiente, a travs del cumplimiento la legislacin
* Desplegar un Sistema Integrado de Gestin de ambiental y otras normas de carcter voluntario, la
acuerdo a las Normas ISO 9001:2008 e ISO implantacin de medidas para la prevencin de la
14001:2004 en los diferentes Servicios y Unidades del contaminacin, as como la reduccin del consumo de
Hospital. recursos naturales y la minimizacin de los residuos.
* Definir una Poltica Integrada de Calidad y Medio * Mejorar los sistemas de informacin sanitaria.
ambiente, revisada anualmente y actualizada.
* Impulsar la creacin de grupos de profesionales de
* Definir anualmente unos Objetivos de Calidad y Medio atencin especializada, para garantizar la consecucin
ambiente, basados en esta Poltica, y alineados con los de los objetivos recogidos en las reas de mejora de la
objetivos de calidad establecidos por el Servicio Canario Autoevaluacin EFQM.
de la Salud.
* Impulsar la creacin de grupos de mejora para
* Fomentar la formacin y cualificacin de los garantizar la continuidad asistencial con la Atencin
trabajadores, asegurando as la calidad del servicio y la Primaria y Sociosanitaria.
satisfaccin del cliente, la sensibilizacin y el respeto al
medio ambiente, todas ellas partes fundamentales de * Desarrollar polticas activas que impulsen el
nuestro Sistema Integrado de Gestin. funcionamiento de las Comisiones Clnicas.
* Mejorar el grado de satisfaccin de nuestros * Apoyar los programas de Docencia pre y postgraduada.
pacientes.
* Desarrollar lneas de Investigacin definidas, en
* Tener un crecimiento real y sostenido a partir de consonancia con las prioridades establecidas por el
objetivos bien definidos y contrastados. Servicio Canario de la Salud y la FUNCIS.
POLTICA DE CALIDAD Y MEDIO AMBIENTE
Servicio Canario de la Salud
HOSPITAL UNIVERSITARIO
NTRA. SRA. DE CANDELARIA
La versin completa de esta Poltica se encuentra disponible en www.hospitaldelacandelaria.com
Puede enviar cualquier sugerencia a secalidadhunsc@canarias.org
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Metas especcas y buenas prcticas