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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPIRITO SANTO UFES

CURSO DE FARMACIA DISCIPLINA: SADE COLETIVA

PESQUISA DE CAMPO

O FARMACUTICO E O SUS

Alunos: Cristiano Garcia da Silva, Erika Emanuelle Carvalho da Silva, Miri de Sousa Santana. Professor: Dr. Heberth de Paula

ALEGRE 2009

2 CRISTIANO GARCIA DA SILVA ERIKA EMANUELLE CARVALHO DA SILVA LENILSON CONCEIO VITA MIRI DE SOUSA SANTANA

O FARMACUTICO E O SUS

Trabalho apresentado disciplina Sade Coletiva de Farmcia Bacharelado da Universidade Federal do Esprito Santo, Campus Alegre. Como requisito para avaliao. Orientador: Prof.Dr. Heberth de Paula.

ALEGRE 2009

SUMRIO
INTRODUO...........................................................................................................................................4 1. O QUE O SUS?.....................................................................................................................................5 2. COMO ELE DEVERIA SER ORGANIZADO?..................................................................................7 3. QUAL O PAPEL DO FARMACUTICO NO SUS?...........................................................................8 4. COMO ORGANIZADO O SUS NA CIDADE DE SERRA? ........................................................10 5. QUAL O PAPEL REAL DO FARMACEUTICO DENTRO DA SECRETARIA DE SADE (SESA) DO MUNICIPIO DE SERRA?...................................................................................................12 ANEXO......................................................................................................................................................15 APNDICE ...............................................................................................................................................17

INTRODUO Trazemos neste trabalho uma apresentao sobre o que o Sistema nico de Sade (SUS), com a finalidade de ampliar a fonte de pesquisa sobre o tema ao curso de farmcia da Universidade Federal do Esprito Santo. A metodologia utilizada foi uma investigao cientifica de campo e de materiais da internet sobre o SUS e uma pesquisa sobre a organizao do sistema na Secretaria de Sade do municpio de Serra. A objetividade deste trabalho acadmico auxiliar aos alunos no estudo sobre o SUS e sua organizao.

1. O QUE O SUS? Sabe-se que o Sistema nico de Sade (SUS) regulamentado pela lei 8080/90 que definem diretrizes e regulamentos com base na equidade, universalidade e integralidade para seu melhor funcionamento desta forma referimo-nos ao SUS como um processo social de longo crescimento, destacando o mesmo como ato social em desenvolvimento, que no se iniciou em 1988, com a promulgao constitucional de seus princpios, e a substituio do extinto Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia social (INAMPS). Atualmente tem se realizado diversas mudanas com o objetivo de melhorar o atendimento publico em algumas regies do pas. O SUS quanto processo social, tem dimenso poltica, que vai sendo construdo em ambiente democrtico, no embate publico, ideolgico (conjunto de idias) e tecnolgico em que se apresentam na rea sanitria, em diferentes fatores sociais portadores de projetos diversificados, impulsionados por um movimento social que se denomina de reforma sanitria brasileira. Com tudo de suma importncia destacar que a partir do incio dos anos 80, ocorreu um esgotamento do modelo mdico-assistencial que levou o mesmo a desativar o antigo modelo privatista e substituir aquele por um modelo de ateno sade, mas descentralizado, os primeiros projetos destes, surgiram por meado dos anos 70, coincidindo com a emergncia internacional, que propunha uma ateno primria e igualitria em sade, proporcionando um atendimento integro sociedade, como ateno especial ao Programa de Sade e Saneamento Bsico iniciando pelo Nordeste. Tendo como objetivo, alcanar e abranger nacionalmente este pas. No ano de 1979, ocorreu o I Simpsio sobre Poltica Nacional de Sade, em Braslia, a crise da Previdncia Social e implantao das AIS-Aes Integradas de Sade implantadas em 1983.

6 Contriburam positivamente para a reforma do aparelho do estado

destacando a instabilidade e a crise estrutural que ali se mantinham expressadas por meio da deteriorizao da situao cambial, desacelerao inflacionria, recesso e ruptura de um padro de crescimento que havia se estabelecido sendo apoiado na articulao solidria entre Estado, empresas multinacionais e empresas privadas nacionais. Discutindo neste a reforma do Estado brasileiro e suas debilidades, com base em aes reformistas a corajosa extino do INAMPS com um quadro de funcionrios de 162.000, aps um processo gradativo de transferncia de recursos humanos, materiais e financeiros por estado e municpios. Portanto o fim do INAMPS caso polemico de reforma do sistema de sade, em que se pe termo a um lugar privilegiado da administrao pblica burocrtica o que pode sinalizar o incio de um processo de desarticulao de interesses de inmeras instituies federais, centralizadoras e de utilidade contestvel. Mais recentemente vem iniciando-se, ainda que timidamente, um processo de transferncia da gesto semiplena a estados e municpios. Eis aqui tambm um processo em marcha, ou seja, de desenvolvimento. Algo muito distinto das inmeras e inteis reformas administrativas que se fazem no pas.

7 2. COMO ELE DEVERIA SER ORGANIZADO? A poltica pblica brasileira de sade, conhecida como SUS, foi criada h 19 anos, objetivando promover o acesso universal aos cuidados de sade. Este trabalho objetiva caracterizar o contedo das representaes sociais construdas pelos profissionais de sade sobre a implantao do SUS,no Brasil foram ouvidos profissionais da cidade do Rio de Janeiro. Esta pesquisa foi embasada na Teoria de Representao e Memria Social. O estudo foi desenvolvido em cinco instituies de sade com cem profissionais onde os dados foram coletados por meio de entrevistas e posteriormente analisados atravs da anlise lexical. Os resultados apontaram dois blocos temticos, o SUS formal e o real. O primeiro compreende as temticas relacionadas poltica de recursos humanos, s definies e princpios do sistema de sade e participao social. O segundo (real) abarca a relao profissional-paciente e a estrutura do atendimento, a hierarquizao e a regionalizao da assistncia e a estrutura do atendimento e o perfil do paciente. Os resultados refletem as principais caractersticas do sistema e permitem identificar representaes e memrias que o diferencia do antigo INAMPS Devem se destacar os resultados positivos da sade pblica brasileira que foram obtidos ou consolidados com a devida organizao do SUS dentre estes: a erradicao da poliomielite, a baixa taxa de incidncia do sarampo, difteria, coqueluche, ttano acidental, queda de casos e bitos por ttano neonatal j observado no perodo de 1989 a 1993, no que confere a endemias como malria e hansenase em que o Brasil saiu atrasado em relao a outros pases j se observam queda na taxa de prevalncia, atividades de controle vetorial como: a eliminao do Triatoma infestans (popularmente conhecido como barbeiro) em extensas regies do pas e a esquistossomose. J no campo da Sade mental a reduo de leitos psiquitricos e o tempo mdio de internao, mencionando ainda, o programa nacional de auto-suficincia em imunobiologicos que

8 iniciou em outubro de 1985, por meio dele, nosso pas obteve auto-suficincia na produo nacional de vacinas e soros antiofdicos. Um excelente exemplo disto e a sade materno-infantil, no estado que apontada em poucos casos e mostra baixos indicadores de desnutrio infantil. O aleitamento materno e tem uma durao mdia de 0 a 2 anos, e acompanhamento atravs do crescimento e desenvolvimento das crianas, tendo um excelente acompanhamento de cobertura vacinal, e em casos de desnutrio e feito uso do soro oral o que contribuiu positivamente na reduo da na reduo da taxa de mortalidade infantil no estado. Na viso processual da implantao do SUS destaca resultados positivos em virtude da municipalizao.

3. QUAL O PAPEL DO FARMACUTICO NO SUS? O papel do farmacutico no setor pblico contempla muito alm da rea da sade, tambm a segurana e o ensino. Essas trs reas representam alguns dos mais importantes segmentos de mercado para o profissional de farmcia. Atualmente so setores que contratam e empregam um grande nmero desses profissionais. Essa atuao no setor pblico pode ser como um tcnico, como gestor e como professor, envolvendo o setor sade se destaca o Ministrio da Sade, Secretarias estaduais e municipais de sade. importante ressaltar que especificamente no campo da sade pblica, temos a insero cada vez mais importante da Assistncia Farmacutica e, por conseqncia, do Farmacutico no SUS. Por esse motivo, dados assunto merece uma especial ateno. O farmacutico no SUS tem um importante papel para com os medicamentos, pois, ocupam um papel importante nos sistemas sanitrios, pois salvam vidas e melhoram a sade e a qualidade de vida das pessoas. Existem milhes de pacientes com doenas comuns sujeitas a problemas freqentemente relacionados com os tratamentos medicamentosos. Como exemplo, temos falta de acesso a um tratamento

9 adequado ou a recursos para sua aquisio o uso de medicamentos de baixa qualidade, erros de medicao, baixa adeso, mau uso. Dessa forma, podemos dizer que o papel do farmacutico no SUS compreende. Assistncia Farmacutica; Proporcionar melhoria no acesso da populao a medicamentos eficazes, seguros, de qualidade e voltados para atender s principais necessidades sanitrias da populao; Garantir as condies adequadas conservao da sua qualidade; Promover seu uso racional de medicamentos; Proporcionar um atendimento humanizado e especializado aos pacientes. Promover uma Assistncia Farmacutica de qualidade; Proporcionar uma maior adeso dos pacientes aos tratamentos; Anotar os indicadores de adoecimento/morte e da qualidade de vida das pessoas; Atua nos Almoxarifados de medicamentos, nas farmcias dos hospitais pblicos, nos Laboratrios Oficiais de produo de medicamentos, nas vigilncias sanitrias, nos laboratrios de anlises toxicolgicas e de anlises

bromatolgicas, na realizao de pesquisas cientficas, entre outros. Existe um razovel consenso hoje no pas em adotar a definio expressa no documento da Poltica Nacional de Medicamentos, que define a Assistncia Farmacutica como: Grupo de atividades relacionadas com o medicamento destinadas a apoiar as aes de sade demandadas por uma comunidade. Envolvendo o abastecimento de

medicamentos em todas e em cada uma de suas etapas constitutivas, a conservao e controle de qualidade, a segurana e a eficcia teraputica dos medicamentos, o acompanhamento e a avaliao da utilizao, a obteno e a difuso de informao

10 sobre medicamentos e a educao permanente dos profissionais de sade, do paciente e da comunidade para assegurar o uso racional de medicamentos.

4. COMO ORGANIZADO O SUS NA CIDADE DE SERRA? A sade vista pela Constituio Brasileira como um direito universal, e no Estado do Esprito Santo, existem regies onde necessrio superar o baixo desenvolvimento social para a incluso de populaes residentes nos chamados vazios assistenciais. A opo da poltica governamental para a construo de um Sistema Estadual de Sade continua sendo a estruturao de um sistema integrado de servios de sade, buscando a descentralizao da gesto dos servios e a reorientao das prticas de sade, onde o eixo estruturante a ateno primria em sade a partir da qual se deve implementar e desenhar as redes de ateno em sade. O municpio da Serra desenvolve o modelo de gesto plena bsica de ateno sade, que compreende as atividades pertinentes s reas de pediatria, ginecologia, obstetrcia e clnica mdica. Encontra-se dividido em seis regies de sade delimitadas com cerca de 45.000 habitantes por regio, onde se encontram distribudas 34 unidades de sade. O sistema de sade oferece consultas nas reas de cardiologia, endocrinologia, dermatologia, pneumologia, psiquiatria, otorrinolaringologia, urologia, dentre outras especialidades, cuja cota de atendimento definida pelo gestor estadual. O atendimento destas especialidades realizado no Centro de Referncia Ambulatorial (CRA), em Carapina. H ainda dois servios de pronto-atendimento localizados na sede do municpio e em Carapina e a maternidade e o pronto-atendimento infantil tambm situados em Carapina. Existe, na Serra, o hospital pblico Dr. Drio Silva com aproximadamente 240 leitos, que presta atendimento populao da Serra e de outros municpios, e o hospital Metropolitano, de carter privado, no credenciado ao SUS. Encontra-se em

11 parceria com o SUS o Vitria Apart Hospital, tambm de carter privado, que atua em conjunto com o sistema pblico do municpio na profilaxia de algumas doenas infectos contagiosas com exemplo o caso da H1N1. O municpio realiza cerca de 1,4 consultas/habitante/ano, excludas as consultas realizadas nos servios de prontoatendimento. A organizao farmacutica se divide em farmcias: regionais, bsicas, populares e centrais. A violncia se constitui na maior causa de mortalidade entre os jovens e adultos do municpio, com tendncia crescente, o que requer a adoo de medidas urgentes nas diferentes esferas do poder pblico municipal, estadual e federal. O municpio apresenta uma forte organizao popular que contribui significativamente com o setor pblico na formulao e fiscalizao de projetos e obras sociais. O municpio da Serra tem vivenciado um grande crescimento econmico e populacional nas ltimas dcadas e dispe de infra-estrutura e de espao para o crescimento da mesma, a rea da sade possui uma estrutura fsica em boas condies e distribuda espacialmente em todo o municpio, o que permite o atendimento da demanda populacional no que concerne ao modelo de gesto plena de ateno bsica.

12 5. QUAL O PAPEL REAL DO FARMACEUTICO DENTRO DA SECRETARIA DE SADE (SESA) DO MUNICIPIO DE SERRA? As competncias do farmacutico no municpio de Serra vo desde a dispensao de medicamentos at ministrao de aulas o mesmo exerce atividades diferenciadas nas farmcias: bsica, regional, central e populares, pode tambm atuar como bioqumico, admistrador, consultor, e outros por vezes como responsvel tcnico. O farmacutico pode trabalhar com assistncia farmacutica orientado, educando e instruindo o paciente sobre todos os aspectos relacionados ao medicamento. Nas farmcias do municpio s so liberados medicamentos mediante apresentao de receita mdica em duas vias emitidas pelos servios de sade da Prefeitura Municipal de Serra ou servios conveniados ao SUS, bem como apresentao de comprovao de residncia no municpio da Serra. O profissional pode coordenar os programas municipais decorrentes de convnios com rgos privados e implementar polticas voltadas para a sade da populao, participar de consrcios para o desenvolvimento conjunto das aes de sade e garante a prestao de servios municipais de acordo com as diretrizes do SUS, por meio, do planejamento setorial aprovado pelo Conselho Municipal de Sade.

13 CONCLUSO Com base nos dados possvel perceber que o SUS, um sistema organizado em trs esferas distintas tais como: equidade, universalidade e integralidade o que proporciona um atendimento adequado a populao sendo que o profissional farmacutico parte essencial desta organizao, pois o mesmo proporciona uma assistncia tanto medicamentosa quanto administrativa gerando diversas vezes grande economia para o municpio e at mesmo para o estado.

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REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS FIOCRUZ BRASLIA NOTCIAS. Disponvel em: <http://www.coc.fiocruz.br/areas/dad/guia_acervo/arq_pessoal/quadro_geral.htm> acessado em 19/08/2009 s 14h46min COLEO POLTICAS PRIORITRIAS DO INAMPS (1985-1988). Disponvel em: <http://www.coc.fiocruz.br/areas/dad/guia_acervo/arq_pessoal/colecao_inamps.htm > Acessado em: 19/08/2009 s 15h03min FUNDAO OSWALDO CRUZ. Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/areas/dad/guiaquadrodoacervo?infoidgeral.htm>acessado 19/08/2009 s 15h03min em:

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15 ANEXO Entrevista realizada com as farmacuticas: Mariana, Natercia e Clesia. 1-Quem o secretario de sade?Em que formado? Silvani Alves Pereira. Formando como administrador, com MBA em gesto de negcios. 2-Quem que trabalha na secretaria de sade? Pessoas de diferentes nveis de formao tais como nvel mdio, superior e fundamental. 3-Qual o objetivo da secretaria de sade?Como dividida? A secretaria tem como objetivo prestar servios de sade ao municpio, de acordo com o plano municipal. E dividia em diversos setores tais como: obras, servios gerais, higiene e alimentao entre outros. 4-Como a secretaria de sade poderia melhorar? Segundo Marina coordenadora de farmcia regional, se os responsveis se empenhassem mais e a populao tivesse um melhor acesso a informao. 5-O que uma farmcia regional? Como poderia melhorar? uma farmcia popular que distribui medicamentos a uma determinada regio. Se abrissem mais farmcias. Acontece que uma farmcia regional atende a sete bairros ou mais e infelizmente no supre a necessidade de todos. 6-Quem so os principais usurios da farmcia? So os hipertensos. 7-Falta medicamento? s vezes falta medicao, a unidade regional fica sem at chegar verba para comprar mais, pois quando chega a faltar medicao em uma unidade regional a farmcia central j no h tem mais.

16 8-Quais so os recursos destinados a farmcia no municpio de Serra? Vem um valor geral de aproximadamente R$ 124.270.000,00 e se distribui para as reas da sade. 9-Em que so utilizados os recursos destinados a farmcia? So usados na compra de diversos medicamentos e aparelhos que ajudam na utilizao da medicao como, por exemplo, espaadores, administradores de tpicos vaginais, preservativos, medicamentos controlados entre outros.

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APNDICE

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LEGENDA

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Conselho Municipal de Sade: Moaci Lima Guimares. Secretaria Municipal de Sade: Silvani Alves Pereira. Coordenao do Fundo Municipal de Sade: Flavia Paris Scalabrin Assessoria Tcnica: Vanessa de Ltilzer Miranda. Ncleo de avaliao e Controle: Tatiana Monjardim Valls. Departamento Setorial de Administrao: Maria Gorete de Almeida. Diviso Setorial de Recursos Humanos: Cinthia de Souza Marinho. Diviso Setorial de Materiais: Penha Fbia Calazans. Diviso de Servios Gerais: Windson Eisenhower M. T. Fernandes.

10 Departamento de Aes de Sade: Janine Andrade Moscon. 11 Coordenao de Vigilncia Sanitria: Magna Ignez Campagnaro. 12 Coordenao de Vigilncia Epidemiolgica: Danieli Real Barbieri. 13 Coordenao de Sade do Trabalho: Valeri Rosa Duarte. 14 Departamento de Assistncia Ambulatorial: Adrea Arlotta. 15 Coordenao Regional: Paola Nicolletis Scariott e Mattos. 16 Unidade Regional de Sade: Thiago Victa Teixeira. 17 Unidade Bsica de Sade: Eliana Modesto Teixeira. 18 Unidade de Referncia Ambulatorial: Rafael Moreira Damio. 19 Coordenao da Farmcia: Pericles de Mont Alverene M. Bourgonon. 20 Coordenao do Laboratrio Central: Fabiana Loche da Silva. 21 Maternidade Coronel Lencio Vieira de Resende: Jos de Arimatei Ribeiro. 22 Coordenao Administrativa: Isaias dos Santos. 23 Coordenao de Enfermagem: Fabrcio Dalvel Torres. 24 Coordenao Clnica do Pronto Atendimento: Estephania Gonalves
Nogueira.

25 Coordenao Clnica da Maternidade: Jorge Luiz Gobbi. 26 Coordenao Clnica da Neonatologia: Zenith Marta Gagno Azolin. 27 Unidade de Pronto Atendimento da Serra: Altamir Jos Pereira Costa 28 Coordenao Administrativa: Mikelly Silveira Rodrigues. 29 Coordenao de Enfermagem: Helena Paiva Galvo. 30 Coordenao Clnica da Maternidade: Leticia de Alburqueque Oliveira. 31 Centro de Controle de Zoonoses: Almir Nasciemento. 32 Diviso de Controle de Endemias: Livia Matavelli Santos. 33 Diviso de Controle de Endemias: Brunela Pitanga Francisco.

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34 Diviso de Apoio Administrativo: Cesio Flavio Caldas Brando.