Manual Gestion Residuos

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE

RESIDUOS SLIDOS EN EL CENTRO DE INVESTIGACIONES
BIOMEDICAS

CAPITULO I. GENERALIDADES

1.1 Antecedentes
1.2 Aspectos legales
1.3 Marco Terico
1.4 Objetivo del sistema de Gestin del manejo de Residuos Slidos
1.5 Definiciones
1.6 Clasificacin de los Residuos slidos
1.7 Enfermedades asociadas a la inadecuada gestin de residuos.

CAPITULO II. CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

2.1 Diagnstico
2.2 Etapas del manejo de Residuos Slidos
2.2.1 Acondicionamiento
2.2.2 Segregacin y almacenamiento primario
2.2.3 Almacenamiento intermedio
2.2.4 Transporte interno
2.2.5 Almacenamiento final
2.2.6 Tratamiento de los residuos
2.2.7 Recoleccin externa
2.2.8 Disposicin final

CAPITULO III. TECNOLOGIAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SLIDOS

3.1 Esterilizacin por autoclave
3.2 Relleno sanitario- Enterramiento controlado
3.3 Incineracin
3.4 Desinfeccin por microondas

CAPITULO IV. DE LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICO (CENTRO DE INVESTIGACIONES BIOMEDICAS)

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ANEXOS

ANEXO N1 Lista de verificacin para el manejo de residuos slidos

ANEXO N2 Especificaciones Tcnicas de Recipientes

ANEXO N3 Especificaciones Tcnicas Bolsas para revestimiento.

ANEXO N4 Especificaciones Tcnicas Almacenamiento Intermedio

ANEXO N5 Especificaciones Tcnicas Coches de Transporte

ANEXO N6 Especificaciones Tcnicas Almacenamiento final

ANEXO N7 Equipo Protector Personal

ANEXO N8 Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin
Limpieza del ambiente de almacenamiento intermedio y final

Relacin de Figuras

FIGURA N1 Etapas del ciclo de manejo de los residuos slidos

FIGURA N2 y 3 Esterilizacin por autoclave

FIGURA N4 Enterramiento controlado

FIGURA N5 Modelo de incinerador de doble cmara convencional

FIGURA N6 Desinfeccin por microondas para el tratamiento de residuos

Relacin de Cuadros

CUADRO N1 Ventajas y desventajas de las tecnologas de tratamiento ms
usadas.

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NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Mientras permanezca en el Centro de Investigaciones Biomdicas, utilizar bata o
uniforme correctamente cerrados. Quitarse la ropa de proteccin antes de salir del
Centro.

Utilice los elementos de proteccin (gorro, guantes, tapabocas, gafas, mscaras,
etc). De acuerdo al procedimiento que vaya ha realizar.

Tener un buen conocimiento acerca del funcionamiento de los aparatos elctricos.

Desinfectar la superficie de trabajo al inicio y una vez finalizada cada tarea (ver
normas para aseo y desinfeccin).

Mantenga el Centro de Investigaciones Biomdicas limpio y ordenado, evitando la
presencia de material y equipo que no tenga relacin con el trabajo (matas, cuadros,
adornos).

Hacer uso de guantes siempre que maneje material infeccioso.

No tocarse los ojos, la nariz, la piel descubierta y otras mucosas expuestas con las
manos enguantadas.

Desechar los guantes siempre que piense que se ha contaminado, lvese las manos
y pngase un par de guantes nuevos.

No abandone el lugar de trabajo ni se pase por el Centro de Investigaciones
Biomdicas con los guantes puestos.

Descarte los guantes una vez terminado el trabajo en un recipiente provisto de
solucin desinfectante, y lvese las manos con agua y jabn.

Siempre que se trabaje con material potencialmente infectado, cierre la puerta del
lugar de procesamiento y restrinja el acceso al mismo. En la puerta debe figurar este
aviso RIESGO BIOLOGICO. PROHIBIDA LA ENTRADA.

No vuelva a tapar las agujas usadas ni las desacople de las jeringas sin usar pinza.
Descarte las agujas, jeringas y otros materiales afilados en un recipiente
imperforable y provisto de desinfectante.

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Nunca pipetee lquidos con la boca.

Lleve a cabo todos los procedimientos tcnicos de forma tal que sea mnimo el
riesgo de producir aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames.

Mientras este en el Centro de Investigaciones Biomdicas no coma, beba, fume, ni
se aplique cosmticos. No guarde alimentos ni enseres personales en las reas de
procesamiento.

Asegrese de que exista un programa eficaz contra insectos y roedores (sta es una
recomendacin general de bioseguridad).

Esterilizar con luz ultravioleta las reas de trabajo que represente fuente de
infeccin. Esta irradiacin debe emplearse adecuadamente pues es peligrosa para
los humanos.

Trabajar con sustancias inflamables en sitios seguros.

Toda persona que trabaje con material infectante debe estar previamente
inmunizada.

En todo Centro de Investigaciones Biomdicas debe existir un botiqun de primeros
auxilios situado en un lugar de fcil acceso.

Toda persona que trabaje en el Centro de Investigaciones Biomdicas debe poseer
instrucciones claras y precisas acerca de los riesgos de los materiales que maneja y
como evitarlos.

Los cilindros con gases comprimidos deben colocarse en sitios adecuados y
asegurarlos para evitar su cada.

No correr por los pasillos para evitar cadas o choques con personas que
transporten recipientes o sustancias peligrosas.

Verificar peridicamente los recursos de proteccin contra los accidentes, como
duchas, extintores, puertas, instalaciones elctricas, que estn despejados y en
perfecto estado.

Una vez terminadas las labores cada persona deber cerciorarse de dejar todos los
equipos apagados, las llaves de agua y gas cerradas.

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Las personas que trabajan con productos inflamables no usarn ropa sinttica para
evitar descargas de energa esttica.

No se usaran equipos u objetos de vidrio, desbordados, averiados o imperfectos.

NORMAS BSICAS PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SLIDOS

Con objeto de minimizar los riesgos derivados de la generacin de residuos dentro del
Laboratorio es esencial respetar unas normas bsicas por parte de los productores. La
serie de puntos que se relacionan a continuacin tiene como fin evitar que se reduzcan
situaciones que dificulten o impidan la eliminacin correcta de los residuos generados.

Independientemente de lo mencionado a continuacin, cualquier circunstancia diferente
que la que aqu se presente puede ser consultada con la Unidad de Medio Ambiente
para intentar encontrar la solucin ms adecuada.

1- Todos los ambientes del laboratorio deben contar con los materiales e insumos
necesarios para descartar los residuos slidos de acuerdo la actividad que en ellos se
realizan.

2- Todo el personal del laboratorio de Biomdicas debe participar de manera activa y
consciente en colocar los residuos en el recipiente correspondiente.

3- Las zonas donde se ubiquen los recipientes mientras se estn llenando
preferiblemente deben ser en zonas de poco trnsito y lejos de toda fuente de calor o
de la incidencia de la luz directa del Sol.

4- Todos los recipientes debern estar perfectamente identificados con una etiqueta
donde se reflejen todos los constituyentes que forman parte del residuo. El recipiente
debe estar correctamente identificado. De igual forma no se debern identificar los
recipientes con nombre confusos o abreviaturas, con el nombre en otro idioma que no
sea el espaol.

5- Todo residuo punzo-cortante (agujas-material de vidrio roto-etc) debe ser depositado
en un recipiente rgido.

6- Imprescindible que los envases no se encuentren manchados exteriormente, por el
riesgo innecesario que supone el contacto accidental para las personas que manipulen
los mismos.

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7- Todos los residuos potencialmente infecciosos debern estar esterilizados, mediante
procedimientos qumicos o fsicos, antes de ser eliminados. No se pueden eliminar
sustancias contaminadas con organismos biolgicos o sustancias derivadas de los
mismos potencialmente patgenos para el hombre o cualquier otro ser vivo.

8- Es conveniente dejar un porcentaje de aproximadamente el 10-20 % del contenedor
sin llenar como norma de seguridad bsica. Esta medida debe realizarse de una
manera estricta sobre todo si las sustancias que contiene el recipiente tienen una
presin de vapor alta.

9- La presencia de residuos carcinognicos, mutagnicos, txicos para la reproduccin,
que reaccionen con el agua desprendiendo gases txicos o muy txicos o que puedan
originar fuego o explosiones deben ser fcilmente identificados en el contenedor, con el
objeto de planificar una manipulacin segura de los mismos.

10- Con objeto de minimizar los residuos que se generan en los diferentes centros, los
envases de productos qumicos vacos debern enjuagarse convenientemente y
eliminarse como si fuese vidrio convencional. No se podrn admitir envases de vidrio
por el cauce de la gestin de objetos cortantes y punzantes. De igual forma no se
admitirn envases de bebidas ni comida, porque se deben considerar basura
convencional.

11- El Laboratorio de Biomdicas dispondr de un sitio adecuado en la parte externa
del laboratorio para el almacenamiento final de los residuos, sin causar daos al medio
ambiente y al personal que all labora, como tambin al personal de aseo que realiza la
recoleccin externa de los residuos.

12- El laboratorio de Biomdicas debe implementar un mtodo de tratamiento de sus
residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicacin geogrfica,
recursos disponibles y viabilidad tcnica.

13- El laboratorio de Biomdicas realizar control peridico a los parmetros crticos
(temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo, etc) del mtodo de
tratamiento.

14- En la disposicin final de los residuos, el Laboratorio de Biomdicas deber
asegurarse que la empresa prestadora de servicios de manejo de residuos slidos sea
una entidad legal y que los residuos sean depositados en rellenos sanitarios o
incinerados en lugares autorizados por el municipio.

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CAPITULO I. GENERALIDADES

En este manual se describen los procesos, procedimientos, y actividades de la gestin
integral de los residuos slidos del Centro de Investigaciones Biomdicas, para su
manejo tcnico y el cumplimiento de lo establecido en la normatividad vigente.

El propsito de este manual es dar a conocer a todos los funcionarios del Centro de
Investigaciones Biomdicas de la Universidad del Quindio (Jefes, funcionarios internos
y externos que realicen tareas directas en el Centro, alumnos, personal de aseo, etc),
los criterios tcnicos organizativos y operativos para la realizacin de un manejo
correcto de los residuos slidos del Centro, acorde con la normativa vigente, el nivel de
complejidad del establecimiento y el entorno geogrfico.

1.1 Antecedentes

El manejo integral de los residuos se ha constituido en una de las prioridades de los
Ministerios del Medio Ambiente y Salud. As mismo, el Plan Nacional de Salud
Ambiental (Planasa) del Ministerio de Salud, est orientando a desarrollar planes de
Accin Sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud de nuestros habitantes.

Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de
salud y similares, especialmente en las salas de atencin de enfermedades
infectocontagiosas, salas de emergencia, laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas
de ciruga, morgues, radiologa, entre otros, son peligrosos por su carcter infeccioso,
reactivo, radiactivo e inflamable. De acuerdo con los estudios realizados, el 40%
aproximadamente presenta caractersticas infecciosas pero debido a su inadecuado
manejo, el 60% restante se contamina, incrementando los costos de tratamiento, los
impactos y los riesgos sanitarios y ambientales.

Teniendo en cuenta que estos residuos son agentes causales de enfermedades virales
como hepatitis B o C, entre otras, generan riesgo para los trabajadores de la salud y
para quienes manejan los residuos dentro y fuera del establecimiento del generador.

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1.2 Aspectos legales

Decreto 2676 de 2000, artculo 4 y 21. instrumento reglamentario que establece
responsabilidades compartidas para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios.

Decreto n 2763 (diciembre 20 de 2001) del Ministerio del medio ambiente y
Ministerio de salud por el cual se modifica el decreto 2676 de 2000.

Resolucin 1164 de 2002, del Ministerio del Medio Ambiente, por la cual se adopta
el Manual de procedimientos para la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y
similares.

Decreto N1669 de Agosto 2/2002 del Ministerio del medio ambiente y ministerio
de salud por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000.

La Secretara Distrital de Salud con el fin de dar cumplimiento a lo estipulado en los Decretos
2676 de 2000, Decreto 1669 de 2002 y Resolucin 1164 de 2002 emanados de los Ministerios
de Salud, hoy Proteccin Social y Medio Ambiente en relacin a la Gestin Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia

1.3 Marco Terico

Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas
si en circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresan al organismo humano o en el caso de los residuos
especiales cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica.

Los residuos slidos hospitalarios y similares incluyen un componente importante de
residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados
y especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos est determinada por las
caractersticas de los mismos que se podran agrupar bsicamente en (1) residuos que
contienen agentes patgenos, (2) residuos con agentes qumicos txicos, agentes
genotxicos, o farmacolgicos, (3) residuos radiactivos y (4) residuos punzo-cortantes.

Todos los individuos en un establecimiento de salud estn expuestos en grado variable
a los peligros, cuyo riesgo vara segn la permanencia en el establecimiento,
caractersticas de su labor y su participacin en el manejo de residuos.

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El personal asistencial de los establecimientos de salud, tambin estn en riesgo de
sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o contacto a residuos
peligrosos. Los residuos punzo-cortantes son los principalmente implicados en los
Accidentes de los trabajadores de salud.
Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la
transmisin de enfermedades infecciosas son los residuos punzo-cortantes
contaminados.

Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la
sangre que pueden transmitir infecciones. Los patgenos ms importantes son: virus
de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).

Los residuos biocontaminados pueden contener una gran variedad y cantidad de
microorganismos patgenos. Diversos estudios han evaluado cualitativa y
cuantitativamente el contenido microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y
residuos domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en promedio
ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los residuos slidos
hospitalarios. Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems la
supervivencia de los microorganismos patognicos en el medioambiente, que es
limitada a excepcin de alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de
mortalidad especfica segn su resistencia a las condiciones del medio ambiente tales
como la temperatura, la humedad, la disponibilidad de materia orgnica, las radiaciones
de rayos ultravioleta.

El rol de los vectores tales como los insectos tambin deben ser considerados en la
evaluacin de la supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el
medioambiente.
No se ha encontrado evidencia epidemiolgica que la disposicin de los residuos
slidos hospitalarios y similares sean causa de enfermedad en la comunidad. Adems,
no se ha encontrado, que la exposicin ocupacional de los trabajadores que manipulan
residuos hospitalarios, similares y municipales, conduzcan a un incremento del riesgo
de adquirir infeccin por patgenos sanguneos.

1.4 Objetivo del sistema de Gestin de Residuos Slidos

Objetivo General

La implementacin del sistema de gestin de residuos slidos en el Centro de
Investigaciones Biomdicas de la Universidad del Quindo tiene como objetivo contribuir
en el control de los riesgos de dao a la salud en las personas expuestas: funcionarios,

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docentes, alumnos y personal de aseo que realizan actividades diariamente en el
Laboratorio de Biomdicas; as como los impactos en la salud y en el medio ambiente.

Objetivos Especficos

1. Implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas del manejo de los
residuos.

2. Mejorar las condiciones de seguridad del personal expuesto a los residuos desde la
generacin hasta la disposicin final.

3. Adoptar cada vez que sea necesario acciones pertinentes para el mejoramiento en el
manejo de los residuos que permitan controlar daos a la salud y al medio ambiente.

4. El manual ser empleado como instructivo a todo el personal vinculado al Centro de
Investigaciones Biomdicas de la U. Q. para el conocimiento de los protocolos en el
buen manejo de los residuos slidos originados en el laboratorio.

1.5 Definiciones

Residuos Slidos Hospitalarios o similares: Son aquellos generados durante las
diferentes etapas de la atencin de salud: diagnostico, tratamiento, inmunizaciones,
investigaciones, etc. que contienen patgenos. Representan diferentes niveles de
peligro potencial, de acuerdo al grado de exposicin que hayan tenido con los agentes
infecciosos que provocan las enfermedades.
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actan
articuladamente cumpliendo una funcin especfica.
Gestin: Es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones desarrollados
por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y
similares, sean estas personas naturales o jurdicas y por los prestadores del servicio
de desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el
cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.
Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las
actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde
su generacin hasta su disposicin final.

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Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y
similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; la docencia e
investigacin con organismos vivos o con cadveres; los bioterios y laboratorios de
biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios
veterinarios, centros de zoonosis, zoolgicos, laboratorios farmacuticos y de
produccin de dispositivos mdicos.

Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio
Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estndares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los
componentes interno y externo de la gestin de los residuos provenientes del
generador.

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el
documento diseado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivacin
y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las
actividades necesarias que garanticen la gestin integral de los residuos hospitalarios y
similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

Prestadores del servicio pblico especial de aseo: Son las personas naturales o
jurdicas encargadas de la prestacin del servicio pblico especial de aseo para
residuos hospitalarios y similares peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades
de recoleccin, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final

1.6 Clasificacin de los Residuos Slidos:
La clasificacin de los residuos se basa principalmente en su naturaleza y en sus
riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud.
Los residuos slidos hospitalarios o similares se clasifican en tres categoras: Clase A:
Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Comn.

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Clase A: Residuo Biocontaminado

* Tipo A.1: Atencin al Paciente
Residuos biolgicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de
salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles. Se
incluye a los animales aislados, as como tambin a cualquier tipo de material que haya
estado en contacto con los pacientes de estas salas.

* Tipo A.2: Material Biolgico:
Cultivos, muestras almacenadas de agentes infecciosos, medios de cultivo inoculado
con muestras contaminadas por microorganismos, instrumentos usados para manipular,
mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o inutilizadas; filtros de reas
altamente contaminadas, y cualquier residuo contaminado por estos materiales.

* Tipo A.3: Sangre humana y productos derivados:
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de
sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologia positiva;
muestras de sangre para anlisis; suero, plasma, y otros subproductos.
Tambin se incluye los materiales empacados o saturados con sangre; materiales como
los anteriores aun cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero y otros, as
como los recipientes que los contienen como las bolsas plsticas, mangueras
intravenosas,etc.

* Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo patolgicos :
Desechos patolgicos humanos; incluye tejidos, rganos, muestras para anlisis, partes
y fluidos corporales que se remueven durante las autopsias, la ciruga u otros.

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* Tipo A.5: Residuos Punzo-cortantes:
Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos; incluye agujas hipodrmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, bistures,
mangueras, placas de cultivos, cristalera entera o rota, etc.. Se considera tambin
cualquier objeto punzocortante desechado, aun cuando no haya sido usado.

* Tipo A.6: Animales Contaminados:
Cadveres o partes de animales infectados, as como las camas o pajas usadas
provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Clase B: Residuos Especiales
Son aquellos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atencin de
salud que no han entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos.
Constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas agresivas tales como
corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad.
Estos residuos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnostico y
tratamiento, directos complementarios, y generales.

* Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos:
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas, genotxicas o
mutagnicas, tales como: quimioteraputicos, antineoplasicos, productos qumicos no
utilizados, plaguicidas fuera de especificacin, solventes, cido crmico (usado en la
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado
de radiografas, bateras usadas, aceites lubricantes usados, etc.

* Tipo B.2: Residuos Farmacuticos:
Compuesto por medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados,
etc.

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* Tipo B.3: Residuos radioactivos:
Materiales radioactivos o contaminados con radioistopos de baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biolgica; de laboratorios de
anlisis clnicos; y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente
slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, lquidos derramados, orina,
heces, etc.)
Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en
depsitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los
limites permitidos para su eliminacin.

Clase C: Residuo Comn
Son aquellos generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, que
no corresponden a ninguna de las categoras anteriores; no representan peligro para la
salud y sus caractersticas son similares a las que presentan los residuos domsticos
comunes.
Se incluye en esta categora a los papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de la
preparacin de alimentos, y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros.

1.7 Algunas Enfermedades Asociadas a la Inadecuada Gestin de Residuos:
VIAS DE CONTAGIO DE ENFERMADADES TRANSMISIBLES POR RESIDUOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS.
-Mucosas
-Nariz
-Boca
-Odos
-Piel daada y no protegida del trabajador.

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MATERIALES INFECCIOSOS
-Fluidos corporales humanos
-Secreciones vaginales
-Semen
-Lquido cefalorraqudeo
-Saliva, en procedimientos dentales.
-rganos humanos, vivos o muertos
-Clulas que contienen VIH.
-Cultivos de tejidos corporales y rganos infectados con VIH o VHB.

Relacin de enfermedades infecciosas
Clera Tularemia
Fiebre Hemorrgica por virus Tifus Abdominal
Brucelosis Lepra
Difteria ntrax
Meningitis Fiebre Parotifoidea A, B y C
Encefalitis Peste
Fiebre Q Poliomielitis
Muermo Disentera Bacteriana
Tuberculosis Activa Rabia
Hepatitis Vrica SIDA

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CAPITULO II. CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

El manejo tcnico de los residuos slidos comprende una serie de procesos, los cuales
para una mejor comprensin han sido agrupados en etapas, las cuales siguen un orden
lgico inicindose desde la preparacin de los servicios y reas del establecimiento con
lo necesario para el manejo del residuo, hasta el almacenamiento final y la recoleccin
externa, que significa la evacuacin de los residuos al exterior.

El riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos condiciona las prcticas operativas
internas y externas que se debern realizar en cada una de las etapas del manejo de
los residuos.

Para disear un sistema de gestin de residuos slidos en el Centro de Investigaciones
Biomdicas es necesario realizar un diagnstico inicial que permita conocer los
aspectos tcnicos y administrativos del manejo de los residuos, la cantidad que se
generan y su composicin.

2.1 Diagnstico

El diagnstico de los residuos slidos forma parte de la planificacin de todo
establecimiento de salud o de apoyo diagnstico para implementar o mejorar el manejo
de los residuos slidos en todas sus etapas.
El Centro de Investigaciones Biomdicas realizar el diagnstico inicial mediante listas
de verificacin para el manejo de residuos en cada una de las etapas. Ver anexo No. 1

Es necesario considerar que la cantidad y clase de residuos generados est en relacin
directa con el tamao del establecimiento y su nivel de complejidad. Es importante
considerar el apoyo tcnico de las direcciones de saneamiento ambiental y de salud
para asesoramiento y capacitacin.

2.2 Etapas del Manejo de los Residuos Slidos

El manejo apropiado de los residuos slidos sigue un flujo de operaciones que tiene
como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y
equipos necesarios. Seguido de la segregacin, que es una etapa fundamental porque
requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal del establecimiento.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada
y de personal debidamente entrenado.

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Las etapas en el manejo de los residuos slidos son las siguientes:

1. Acondicionamiento
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
3. Almacenamiento Intermedio
4. Transporte Interno
5. Almacenamiento Final
6. Tratamiento
7. Recoleccin Externa
8. Disposicin final

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2.2.1. Acondicionamiento

El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas con los materiales e
insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos
establecidos en este manual.

Requerimientos

1- El Centro de Investigaciones Biomdicas debe disponer de recipientes y sus
correspondientes bolsas, distribuidos en las 11 reas de trabajo para la eliminacin de
los residuos slidos.

2- Los recipientes cumplen con las especificaciones tcnicas, de acuerdo al volumen
generado en cada rea. Ver Anexo N2.

3- Las bolsas estn igualmente distribuidas por rea de acuerdo a la necesidad de
disposicin de los residuos. Y cumplen las especificaciones tcnicas. Ver Anexo N3.

4- El Centro de Investigaciones Biomdicas cuenta con recipientes rgidos o
guardianes, impermeables para descartar material corto-punzante, debidamente
rotulados. Ver Anexo N2.

Procedimiento

1. El comit del manejo de residuos del CIBM debe seleccionar los tipos de recipientes
y determinar la cantidad a utilizar en cada rea, considerando capacidad, forma y
material de fabricacin, de acuerdo al residuo generado en cada rea.

2. Tambin deber determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe
ser al menos 20% mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de
residuo. Se emplearn: bolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras
(residuos comunes) y bolsas amarillas (residuos especiales).

3. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas
bolsas en las diferentes reas, de acuerdo a los requerimientos identificados en el
punto anterior.

4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera, recubriendo los
bordes del contenedor.

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5. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin.

6. Para descartar residuos punzo-cortantes se deben colocar recipientes rgidos
especiales para este tipo de residuos.

7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo-cortante de tal manera que no se caiga ni
voltee.

8. Siempre se debe verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la
clase de residuo y volumen que genera cada rea. Es importante verificar la eliminacin
de los residuos con la bolsa correspondiente.

2.2.2 Segregacin y Almacenamiento Primario

La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de
residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos
ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficiencia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud
del personal del Centro y al deterioro ambiental, as como facilitar los procedimientos
de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa
de todo el personal del Centro permitir una buena segregacin del residuo.

Requerimientos

1. Las reas de trabajo del Centro de Investigaciones Biomdicas debern estar
debidamente acondicionadas para descartar los residuos slidos.

2. Todo el personal del CIBM, como tambin docentes, alumnos universitarios, personal
de aseo que realicen actividades directas en el Centro estarn debidamente
capacitados en el buen manejo de residuos slidos de acuerdo a su naturaleza.

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Fotos 1, 2 y 3. Recipientes acondicionados para el almacenamiento primario

Procedimiento

1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.

2. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos re-
siduos biocontaminados y especiales.

3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de las dos
terceras partes de la capacidad del recipiente.

4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rgido:

4.1. Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar slo la
aguja en dicho recipiente.

4.2. Si el recipiente no cuenta con dispositivo de aguja, eliminar el conjunto (aguja-
jeringa) completo.

Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se depositar en el reci-
piente rgido junto con la aguja.
En caso de que las jeringas o material punzocortante, se encuentren contaminados
con residuos radioactivos , se colocarn en recipientes rgidos, los cuales deben estar
rotulados con el smbolo de peligro radioactivo.

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5. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.

6. Nunca reencapsular la aguja.

7. Si se cuenta con un destructor de agujas, utilizarlo inmediatamente despus de usar
la aguja y descartar la jeringa u otro artculo usado en el recipiente destinado para
residuos biocontaminados.

8. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados en el tipo
A.5 se deber colocar en envases o cajas rgidas sellando adecuadamente para
evitar cortes u otras lesiones. Sern eliminados siguiendo el manejo de residuo
biocontaminado y deben ser rotuladas indicando el material que contiene.

9. Los medicamentos generados como residuos slidos (especialmente los citotxicos)
debern de preferencia incinerarse, en caso contrario se introducirn directamente
en recipientes rgidos exclusivos.

10. En el caso de los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas,
como Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o Iridio (Ir-192) no podrn ser manipulados
por el personal del establecimiento, siendo competencia exclusiva de su manipula-
cin personal capacitado para el manejo seguro de desechos radioactivos.

11. Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como:
agujas, algodn, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con
algn radioistopo lquido, se almacenan temporalmente en un recipiente especial
plomado, y hermticamente cerrado.

12. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa y especficamente
con los cultivos procesados, estos residuos debern ser previamente autoclavados.

13. Todos los recipientes sean grandes o pequeos que vayan hacer nuevamente
usados en la etapa de segregacin deberan ser lavados para eliminar todo residuo
de su parte interna y externa, para evitar riesgo al personal que los manipula.

23

Fotos 4 y 5. Recipientes para almacenamiento primario para residuos
biocontaminados acondicionados con bolsa color rojo.

Foto 6. Recipiente rgido para descartar material cortopunzante

24
2.2.3 Almacenamiento Intermedio

Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por
las diferentes fuentes de las reas internas del establecimiento, mientras son recogidos
para su disposicin final.

Requerimientos

1. EN el CIBM debe existir un lugar apropiado de acuerdo a las especificaciones
tcnicas. Ver Anexo N4.

2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilacin e iluminacin
(recipientes, bolsas, estantes, etc.).

Procedimiento

1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los
recipientes acondicionados, segn la clase de residuo ( todos los residuos slidos
debern eliminarse en sus respectivas bolsas)

2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames.

3. Mantener los recipientes debidamente tapados.

4. Mantener la puerta de almacenamiento intermedio siempre cerrada con la sealiza-
cin correspondiente.

5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por ms de
12 horas.

6. Verificar que los residuos del almacn intermedio sean retirados de acuerdo al cro-
nograma de retiro externo.

7. Mantener el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la contami-
nacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.

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Foto 7. Acondicionamiento del almacenamiento intermedio

Foto 8. Almacenamiento Intermedio acondicionado para la clasificacin de los
residuos ( R. biocontaminado, R. comunes )

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2.2.4. Transporte Interno

Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento
intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los
residuos establecidos para cada servicio.

Requerimientos

1. El transporte interno deber realizarce desde el CIBM al sitio de almacenamiento
final.

2. Para el transporte interno la Universidad del Quindio debe contar con coches de
transporte recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo
a especificaciones tcnicas. Ver Anexo N5.

3. Deber contar con una ruta de transporte establecida y que cumpla las siguientes
especificaciones:

Las rutas sern definidas de tal manera que, en un menor recorrido posible se
transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
Evitar el cruce por otras dependencias que puedan afectar ala Comunidad
Universitaria, en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos slidos
estn cerrados.

4. Los horarios de transporte sern establecidos, en funcin de aquellas horas de
menor afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten
alimentos.

27

Fotos 9, 10 y 11. Transporte Interno de los residuos slidos.

Procedimiento

1. El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin personal, realizar la
recoleccin de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la frecuencia del servicio
o cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso de alma-
cenamiento primario y cuando est totalmente lleno en caso de almacenamiento
intermedio.

2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y ama-
rrndola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.

3. Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inha-
larlo o exponerse a ese flujo de aire.

4. Para el traslado de los recipientes rgidos de material cortopunzante, asegurarse de
cerrarlos y sellarlos correctamente.

5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches u
otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en los
recipientes.

6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo

28
durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.

7. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio luego
del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.

2.2.5 Almacenamiento Final

Es la etapa final de los residuos provenientes del almacenamiento intermedio o de la
fuente de generacin segn sea el caso, son depositados temporalmente para su
tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario.

Requerimientos

1. La Universidad del Quindio debe contar con un ambiente de uso exclusivo y
debidamente sealizado de acuerdo a las especificaciones tcnicas del presente
manual. Ver Anexo N6.

2. El ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados, para evitar
la presencia de plagas.

3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contar con ropa de
trabajo y equipo de proteccin personal. Ver Anexo 7.

Procedimiento

1. Las bolsas rojas con material biocontaminado son llevadas diariamente a incinerar al
Hospital San Juan de Dios de Armenia.

2. Almacenar los dems residuos slidos de acuerdo a su clasificacin en el espacio
dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial).

3. Los Residuos corto-punzantes deben ser incinerados diariamente, de no ser as
colocarlos en una zona debidamente identificada con un rtulo que identifique
Residuos Punzocortantes y con el smbolo internacional de Bioseguridad.

4. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.

5. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar
derrames.

29
6. Los residuos slidos se almacenaran en este ambiente por un periodo de tiempo no
mayor de 24 horas.

7. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su
tratamiento o disposicin final. Ver Anexo N8.

8. Todos los residuos que permanecen en el almacenamiento final son recogidos por la
empresa Servigenerales del Municipio de Armenia, con una periodicidad de cada 3
das. Martes, Jueves y Sabados.

Foto 12. Almacenamiento Final y Clasificacin

2.2.6. Tratamiento de los Residuos

El tratamiento de los residuos slidos consiste en transformar las caractersticas fsicas,
qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menos
peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento,
transporte o disposicin final.
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin y al medio ambiente.

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Los mtodos de tratamiento recomendados son:

- Enterramiento controlado

- Esterilizacin por autoclave

- Incineracin

- Desinfeccin por Microondas.

Requerimientos Generales

1. En caso del uso de equipos deben estar en buen estado y con capacidad suficiente
para tratar los residuos generados en el establecimiento.

2. Debe existir un ambiente cerrado con sistema de ventilacin (natural mecanizada)
para el caso de esterilizacin por autoclave o desinfeccin por microondas e
incineracin.

3. Personal entrenado y con el equipo de proteccin respectivo. Ver Anexo N7

Procedimientos Generales

1. Para cada mtodo de tratamiento contemplar los procedimientos establecidos por el
proveedor del equipo (autoclave, horno microondas, incinerador). Para el caso de
Enterramiento controlado, cumplir con las disposiciones emitidas por el Ministerio de
Salud y/o el Municipio correspondiente y el Ministerio de Ambiente, Transporte,
Vivienda y Construccin.

2. El procedimiento escrito, del mtodo de tratamiento empleado por el establecimiento
debe ubicarse en un lugar visible para el personal que ejecuta el tratamiento de los
residuos.

3. El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al rea de trata-
miento se debe realizar con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las
bolsas con el cuerpo as como arrastrarlas por el piso.

4. Verificar que los parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de
llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier mtodo empleado alcancen los niveles
respectivos indicados por el proveedor del sistema de tratamiento y acordes con la
legislacin vigente.

31
5. Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos biocontaminados ser objeto de
constante monitoreo y supervisin por el responsable por el establecimiento para
garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento.

2.2.7 Recoleccin Externa

La recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios
de residuos slidos, registrada y autorizada por el Municipio correspondiente, desde el
establecimiento hasta su disposicin final (rellenos sanitarios autorizados).

Requerimientos

1. Coches de transporte.

2. Balanzas.

3. Registro de cantidad de residuos recolectados.

4. Personal entrenado con equipos de proteccin personal respectivo. Ver Anexo N8.

Procedimiento

1. Pesar los residuos evitando derrames y contaminacin en el establecimiento, as
como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. Es recomendable llevar
registro del peso de residuo generado.

2. Trasladar las bolsas de residuos a las unidades de transporte utilizando equipos de
proteccin y a travs de rutas establecidas.

3. Para realizar la recoleccin y transporte de las bolsas de residuos hacia el camin
recolector, emplear tcnicas ergonmicas de levantamiento y movilizacin de
cargas.

4. Verificar el traslado al relleno sanitario, al menos una vez al mes.

5. Verificar que el camin recolector del residuo cumpla con las normas sanitarias
vigentes.

32
2.2.8. Disposicin final

La disposicin final de los residuos generados debern ser llevados a incinerar o
rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas
legales vigentes.

33
CAPITULO III. TECNOLOGIAS DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SLIDOS

Criterios para la seleccin del tipo de Tratamiento

Para la seleccin del tipo de tratamiento ms adecuado de los residuos slidos, es
conveniente evaluar varios factores:

- Impacto ambiental
- Costos de instalacin.
- Costos operativos y de mantenimiento.
- Nmero de horas diarias de utilizacin del sistema.
- Factores de seguridad del personal.
- Requerimientos normativos para la opcin viable.
- Existencia de soporte tcnico, para su mantenimiento y la capacitacin
correspondiente.

3.1 Esterilizacin por Autoclave

Descripcin del Funcionamiento

En el proceso se utiliza vapor saturado a presin en una cmara, conocida como
autoclave, dentro de la cual se someten los residuos slidos a altas temperaturas con la
finalidad de destruir los agentes patgenos que estn presentes en los residuos.

En este tipo de tratamiento la temperatura y el tiempo son los parmetros
fundamentales para la eficacia del tratamiento. Las temperaturas de operacin deben
estar entre 135 a 137C, por un tiempo de 30 minutos como mnimo.

Especificaciones tcnicas del equipo

El equipo consiste en una cmara hermtica, de acero inoxidable, dentro de la cual se
colocarn los desechos, esta cmara puede resistir altas presiones y vacos. En esta
cmara se colocan los residuos a ser esterilizados; en primer lugar se produce vaco
para extraer el aire de la cmara, luego se inyecta vapor de agua en el interior, a fin de
evitar la formacin de burbujas de aire donde la temperatura no alcanza los valores
adecuados; nuevamente se realiza un segundo vaco extrayendo el contenido de aire y
vapor de la cmara.
Se prev que en este momento la cmara no tendr bolsas de aire, inmediatamente
despus se inyecta vapor. Cuenta con un sistema de control del incremento de
la temperatura hasta 137C, momento en el cual comienza a contar el tiempo de
tratamiento de 30 minutos.

34
Aspectos tcnico-operativos

Para la utilizacin de autoclaves se requiere que el establecimiento de salud,
investigativo, docente, etc, cuente con red de vapor suministrado por calderas.

Con esta aplicacin al no reducirse ni destruirse la masa, es necesario utilizar un
tratamiento posterior que haga irreconocible los residuos que salen del autoclave
(aplicable a jeringas, agujas e hipodrmicas), a fin de evitar su reuso ilegal propiciado
por la segregacin informal existente en algunos lugares del pas que no cuentan con
relleno sanitario.
Es decir, adems se requiere de un equipo triturador y compactador del residuo slido.

Los residuos biocontaminados de baja densidad, tales como materiales plsticos, son
ms adecuados para la esterilizacin a vapor. Los residuos de alta densidad, tales
como partes grandes de cuerpos y cantidades grandes de material animal o de fluidos,
dificultan la penetracin del vapor y requieren un tiempo ms largo de esterilizacin.

En el caso de envases de plstico (por ejemplo, polietileno), que s resisten al calor
pero impiden la penetracin del vapor, es necesario destapar previamente los mismos
para que el proceso de esterilizacin sea efectivo.
El volumen del desecho es un factor importante en la esterilizacin mediante el vapor.
Considerando que puede resultar difcil lograr la temperatura de esterilizacin con
cargas grandes, puede ser ms efectivo tratar una cantidad grande de desechos en dos
cargas pequeas, en lugar de una sola.

Fig. 2 y 3 Esterilizacin por autoclave

35
3.2 Relleno Sanitario - Enterramiento Controlado


El relleno sanitario - enterramiento controlado, es una tcnica para la disposicin de los
residuos slidos en el suelo, sin causar perjuicio al medio ambiente y sin causar
molestia o peligro para la salud y seguridad pblica, mtodo este que utiliza principios
de Ingeniera para confinar los residuos en la menor rea posible, reduciendo su
volumen al mnimo practicable y para cubrir los residuos as depositados con una capa
de tierra con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de cada jornada.

Es una tcnica manual que requiere de: la impermeabilizacin de la base, cerco
perimtrico, sealizacin y letreros de informacin.


El enterramiento controlado debe contemplar las medidas tcnico-sanitarias de
construccin y mantenimiento de los rellenos sanitarios.
Se debe identificar y definir una zona aislada para el enterramiento controlado en reas
donde no haya trnsito de personas, animales o vehculos, alejados, de caractersticas
impermeables, habilitando celdas de confinacin de residuos y efectuando el
enterramiento a cierta profundidad.

La administracin del establecimiento de salud, debe asegurarse que la EPS-RS
encargada de la disposicin final en el enterramiento controlado, cuente con la
autorizacin de funcionamiento y registros otorgadas por el municipio correspondiente.
Fig. 6. Diagrama de Enterramiento Controlado

Fig.4 Enterramiento controlado

3.3 Incineracin

36


Es un proceso de combustin que transforma la materia orgnica de los residuos en
materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminacin de los agentes
patgenos y consigue una reduccin fsica significativa de los residuos, tanto en peso
como en volumen.
Este mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepcin de los
residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejndolos
irreconocibles e inertes.
Los incineradores deben contar con doble cmara: primaria, que alcanza temperaturas
entre 600 y 850 0 C; y con cmara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200
0 C; adems de contar con filtro y lavador de gases.


Los incineradores pirolticos cuentan con una cmara primaria de acero, con resistencia
a las temperaturas altas; esta cmara se encuentra revestida con materiales
refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores.

Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una
mezcla con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un
sistema elctrico parte del equipo.

La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una
estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En la cmara secundaria los gases producto de la combustin
de los desechos slidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las
temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 C.


La incineracin de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de
exposicin mnimos para asegurar la destruccin de todos los microorganismos
presentes. Temperaturas del orden de los 1200 C en la cmara de combustin secundaria,
con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirn obtener una adecuada
incineracin de los elementos txicos generados en la cmara primaria.

La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin al incinerador, son aspectos
fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin del incinerador. La
regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de plstico resulta necesaria para

37
evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento
inadecuado o en daos al equipo.
El operador del equipo de incineracin piroltica debe contar con la certificacin
correspondiente que acredite su capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.

Fig. 5 Modelo de Incinerador de doble cmara convencional

3.4 Desinfeccin por Microondas


Proceso por el cual se aplica una radiacin electromagntica de corta longitud de onda
a una frecuencia caracterstica. La energa irradiada a dicha frecuencia afecta
exclusivamente a las molculas de agua que contiene la materia orgnica, provocando
cambio en sus niveles de energa manifestados a travs de oscilaciones a alta
frecuencia, las molculas de agua al chocar entre s friccionan y producen calor
elevando la temperatura del agua contenida en la materia, causando la desinfeccin de
los desechos.

La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y desmenuzamiento previo de
los residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento; a
continuacin, al material granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado
automticamente hacia la cmara de tratamiento, donde cada partcula es expuesta a
una serie de generadores de microondas convencionales que producen el efecto
mencionado anteriormente.

38
El producto final tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario. El
volumen de los residuos se reduce en un 60%.


El equipo est conformado por: el sistema de carga automtico, la unidad de trituracin,
los generadores de microondas y el transportador tipo gusano.

El sistema de carga automtico levanta los residuos slidos hasta una cmara en la
parte superior del equipo, donde los desechos son triturados previamente al proceso de
manera de tener una masa homognea de residuos.

Debido al principio de funcionamiento del microondas explicado anteriormente, luego de
la trituracin se inyecta vapor de agua al desecho con la finalidad de elevar la humedad
de los mismos de 50% a 60% hasta 90% aproximadamente.

Logrado esto los desechos son transportados mediante un tornillo sin fin hasta los
generadores de microondas; stos se irradiarn con ondas de alta frecuencia durante
30 minutos. Las temperaturas de operacin son de 95C.


Este mtodo de tratamiento reduce los volmenes de los residuos biocontaminados
mediante un triturador a un 60%. Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo,
podran liberarse de la cmara de tratamiento de materiales voltiles durante la
operacin. Hay ausencia de vertidos lquidos y el producto final es irreconocible.
En general, el impacto ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo.

Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una batera de
generadores de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin y de altas
demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento de 100 Kg/hora).

Los parmetros que se deben tener en cuenta para este tipo de tratamiento son la
temperatura presin y tiempo, a fin de garantizar la esterilizacin completa de los
residuos biocontaminados. Parmetros que se fijarn en funcin a las caractersticas
operativas y a los tipos de patgenos que se desea eliminar.

Este mtodo requiere de una alta inversin econmica, tanto para la instalacin, costos
operativos y de mantenimiento. Lo cual hace poco factible su implementacin en los
establecimientos de salud del pas.

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Fig. 6 Desinfeccin por microondas para el tratamiento
de residuos slidos.

40
CUADRO N1
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS TECNOLOGIAS DE TRATAMIENTO MS
USADAS

TECNOLOGIAS DE TRATAMIENTO MAS USADAS
Ventajas Desventajas

Incineracin
- Reduce el volumen en un
90%.
- Eliminacin total de patge-
nos si se opera adecuada-
mente.
- Alto grado de efectividad
- Destruye cualquier material
que contiene carbn orgnico.
- Aplicable cualquier tipo de
residuo.
- Los restos son irreconoci-
bles y no reciclables.
- Permite el tratamiento de
residuos anatmicos y
patolgicos.
- Alto costo en combustible.
- Riesgo en la operacin.
- Costo de mantenimiento
elevado.
- Conlleva el riesgo de posi-
bles emisiones y sustancias
txicas en la atmsfera.

Autoclave
- Alto grado de efectividad
- No emisiones gaseosas peli-
grosas.
- Fcil operacin, no hay
riesgo.
- Efluentes estriles.
- Necesita un tratamiento pos-
terior para hacer irreconoci-
bles los residuos.
- Requiere de linea a vapor.
- No reduce el volumen de los
desechos tratados.
- Puede producir malos olores
y genera aerosoles.
- Es necesario emplear bolsas
y recipientes especiales para
este tipo de tratamiento.

Microondas
- Reduce el volumen en 60%
- No emisiones gaseosas
peligrosas.
- Bajo riesgo de operacin.
- No tiene efluentes.
- Alto grado de efectividad.
- Contaminacin mnima.
- Alto costo de inversin.
- Alto costo de mantenimiento
- Requiere personal entrena-
do para su operacin.
- No todos los parsitos y
bacterias esporuladas son
destruidos.
- No es apropiado para tratar
800 y 1000 Kg de desechos.
Relleno sanitario
Enterramiento controlado
- No genera contaminacin al
medio ambiente.
- Bajo costo.
- Existen pocos rellenos en
las diferentes ciudades del
Pas.

41
CAPITULO IV. DE LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN SERVICIOS DE
APOYO DIAGNOSTICO (CENTRO DE INVESTIGACIONES BIOMEDICAS)

4.1 Servicio: Toma de muestras de Laboratorio Clnico

Proceso / Procedimiento

Proceso: Recepcin y atencin del paciente.
Procedimiento: Obtencin de muestra de sangre por venopuncin, por puncin
cutnea, muestra de heces fecales, de orina, de esputo, lquidos corporales, etc.

Tipos de residuos generados

Biocontaminado: Guantes de ltex, gasas, algodn , baja lenguas, agujas, tubos,
lancetas, jeringas, espculos, lminas, escobillones.

Comn: papel, cartn, frascos, papel toalla, bolsas.

Manejo de Residuos

Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de
generacin. El personal de toma de muestras del Centro de Investigaciones biomdicas
deber estar capacitado para identificar y segregar adecuadamente los residuos slidos
de acuerdo a la clasificacin.

* Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin.
Las bolsas se cerrarn torciendo su abertura y amarrndola. Al cerrar la bolsa se debe
eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no exponerse a ese flujo. Despus de
cerrada la bolsa debe ser inmediatamente retirada de la fuente generadora y llevada al
almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso.

* Para los residuos biocontaminados como algodn, guantes, espculos y escobillones
se dispondr de bolsas rojas para su recoleccin.

* Los residuos biocontaminados como tubos y lminas que son nuevamente
reutilizables se colocarn en recipientes con hipoclorito sdico al 5% por 20 minutos
como mnimo y luego la solucin se eliminar por el desage.

* Los residuos cortopunzantes debern ser segregados en el mismo sitio de generacin
y dispuestos en recipientes rgidos.

42
* Para los residuos comunes se deber disponer de un nmero suficiente de
recipientes y bolsas para su recoleccin y se desecharn como cualquier residuo
urbano en bolsa verde.

4.2 Servicio: Area de Anlisis de Pruebas de Laboratorio Clnico

Proceso/Procedimiento

Proceso: Anlisis y evaluacin de muestras clnicas de pacientes y de proyectos de
investigacin: muestras de sangre total, suero, lquidos corporales y muestras de
animales de investigacin.
Procedimiento: Realizacin de pruebas de Qumica sangunea, Hematologa,
Uroanlisis, inmunologa, Coprolgicos, Flujo vaginal, anlisis de lminas de Gram, y
baciloscopias. Elisa para Inmunoglobulina G, M, A e ID Blot para Toxoplasma Gondii,


Biocontaminado:

Lquidos infecciosos: suero, sangre, plasma, orina, flujo vaginal, Materia fecal, lquidos
orgnicos, secreciones, etc.

Slidos: puntas, tubos, lminas, Guantes, papel toalla, escobillones.

Comn: papel, cartn, frascos, papel toalla, bolsas.

Manejo de Residuos

Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el

* Los lquidos infecciosos que se genera en esta rea de laboratorio, como los
sobrenadantes de pruebas Qumicas, hematolgicas, inmunolgicas, orinas, serologa,
etc. es aconsejable recogerlos en un recipiente que contenga una solucin de
hipoclorito sdico al 5% recin preparada, dejar como mnimo 20 minutos y luego
eliminar por los desages.

43

* Los slidos como puntas, tubos y lminas contaminadas con orina, flujo vaginal y
materia fecal deben ser clasificados y colocados en sus respectivos recipientes. Cada
recipiente debe contener una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recien
preparada, para puntas plsticas la solucin de hipoclorito debe ser al 2%; dejar mnimo
20 minutos y luego esta solucin puede eliminarse por los desages. Finalmente el
material plstico y de vidrio se pasa a esterilizacin o almacenamiento segn la
indicacin de su uso.

* Los guantes usados deben descartarse inmediatamente, aparte de otro material y en
un recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante mnimo 20 minutos, antes de
descartarse como material desechable.

* En todos los casos los recipientes utilizados para el desecho y lavado, deben
limpiarse y desinfectarse antes de usarse de nuevo.

* El residuo comn se desecharn como cualquier residuo urbano en bolsa verde.

4.3 Servicio: Area de Biologa Molecular


Proceso: Purificacin de RNA y DNA, Amplificacin de material gentico y Anlisis de
restriccin.
Procedimiento: Extraccin de DNA y RNA bacteriano, parasitolgico, viral, vegetal,
animal, hongos. PCR y RT-PCR.


Biocontaminado:

Lquidos: Aislados de DNA a partir de muestras clnicas (sangre, lquido amnitico,
biopsias, etc. Sobrenadantes con protenas celulares (bacterianas, hogos, virus,
parsitos, etc).

Slidos: puntas, papel absorbente, tubos ependorff y de vidrio contaminados, guantes,
papel absorbente.

44

Qumicos:

Lquidos: sobrenadantes que contienen isopropanol, etanol.

Slidos: Gel de agarosa con bromuro de etidio.

Comn: frascos, papel absorbente, bolsas.

Manejo de Residuos


sobrenadantes es aconsejable recogerlos en un recipiente que contenga una solucin
de hipoclorito sdico a 5000 ppm recin preparada, dejar como mnimo 20 minutos y
luego eliminar por los desages.

* Los slidos como puntas, viales plsticos y tubos de vidrio contaminados deben ser
clasificados y colocados en sus respectivos recipientes. Cada recipiente debe
contener una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recien preparada, para puntas
plsticas la solucin de hipoclorito debe ser al 2%; dejar mnimo 20 minutos y luego
esta solucin puede eliminarse por los desages.
Finalmente el material plstico y de vidrio se pasa a esterilizacin o almacenamiento
segn la indicacin de su uso.


* Los lquidos y slidos como el gel de agarosa que contengan bromuro de etidio deben
decontaminarse primero con carbn activado o en su defecto en una solucin de
hipoclorito al 5%, dejar por 20 minutos como mnimo. Posteriormente el gel o slidos
son descartados en las bolsas rojas para su incineracin y los lquidos eliminados por
los desages, dejando escurrir abundante agua.

* El papel absorbente contaminado deber eliminarse directamente en bolsa roja.

45



* Los residuos qumicos: Debern echarse en un recipiente con agua para diluirlos,
teniendo la precaucin de que no reaccionen fuertemente con el agua. Esto con el fin
de disminuir su concentracin y evitar daos a tuberas, quebradas, hombre y al
ambiente.

4.4 Servicio: rea de virologa y cultivo celular


Proceso: Manejo de muestras de virus (dengue), tejidos, clulas (humanas, animales,
mosquitos y parsitos).

Procedimiento: Cultivos de tejidos de clulas (humanas, animales, mosquitos, parsitos
y virus: dengue- poliovirus vacunal).


Biocontaminado:

Lquidos: Sobrenadantes con restos celulares (humanos, animales, mosquitos,
parsitos y virus), y medios de cultivo lquidos.

Slidos: Cajas, viales y puntas plsticas, tubos de vidrio, guantes, papel absorbente.

Qumicos: Solucin de lavado PBS.

Comn: frascos, papel toalla, bolsas.

Manejo de Residuos


46

sobrenadantes es aconsejable recogerlos en un recipiente que contenga una solucin
de hipoclorito sdico a 5000 ppm recin preparada, dejar como mnimo 20 minutos y
luego eliminar por los desages.

* Los medios de cultivo contaminados deberan ser manejados por esterilizacin en
autoclave; en este caso hay que asegurarse de que el ciclo produce la esterilizacin en
toda la masa de los residuos; puesto que los programas para materiales limpios no
sirven para los desechos, se aconseja prolongar el tiempo y aumentar la presin del
proceso de autoclavado. La utilizacin de indicadores qumicos y/o biolgicos (esporas
de Bacillus) puede no ser suficiente para controlar la eficacia del proceso, por lo que
algunos expertos recomiendan como alternativa controlar sistemticamente en cada
proceso la presin y la temperatura, as como hacer un mantenimiento adecuado del
autoclave.

* Los slidos como puntas, viales plsticos y tubos de vidrio contaminados deben ser
clasificados y colocados en sus respectivos recipientes. Cada recipiente debe
contener una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recien preparada, para puntas
plsticas la solucin de hipoclorito debe ser al 2%; dejar mnimo 20 minutos y luego
esta solucin puede eliminarse por los desages.





4.5 Servicio: rea de Microbiologia

Proceso: Recepcin y Anlisis de muestras de esputo, Jugo gastrico, aspirado bronco-
alveolar, orina, lquidos corporales ( LCR, etc).
Procedimiento: Elaboracin de Baciloscopias, decontaminacin de muestras, cultivos y
pruebas bioqumicas para Mycobacterium tuberculosis.

47


Biocontaminado:

Lquidos: Sobrenadantes con restos celulares humanos, orinas, lquidos, esputos, jugo
gstico, aspirado bronco-alveolar.

Slidos: Medios de cultivo positivos para Mycobacterium t. y otras bacterias. frascos de
muestras, puntas plsticas, tubos de vidrio, escobillones, bajalenguas,
guantes, papel absorbente, mascarillas.

Qumicos: Decontaminante como hidrxido de sodio


Manejo de Residuos


preparados de muestras de paciente para siembra (decontaminados) es aconsejable
recogerlos en un recipiente que contenga una solucin de hipoclorito sdico a 5000
ppm recin preparada, dejar como mnimo 20 minutos y luego eliminar por los
desages.

autoclave.

48

* Las asas bacteriolgicas deben decontaminarse en el mechero hasta que el alambre
se observe completamente rojo dejar 2 minutos como mnimo.

* Los slidos como puntas, tubos y pipetas de vidrio, contaminados deben ser
clasificados y colocados en sus respectivos recipientes. Cada recipiente debe contener
una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recien preparada, para puntas plsticas
la solucin de hipoclorito debe ser al 2%; dejar mnimo 20 minutos y luego esta solucin
puede eliminarse por los desages.

* Los escobillones y bajalenguas contaminados se decontaminaran en una solucin de
hipoclorito de sodio al 5% mnimo 20 minutos, posteriormente se desechan en bolsa
roja directamente.





4.6 Servicio: rea de Cromatografa Lquida de afinidad.

Proceso: Anlisis de muestras de lisado de bacterias, sobrenadantes de cultivo celular (
hibridomas de flavivirus y dengue), Lquidos con Toxoplasma gondii.

Procedimiento: Elaboracin de Cromatografa de afinidad para lisado de bacterias,
cultivo de virus y antgeno de Toxoplasma.


Biocontaminado:

Lquidos: Sobrenadantes con restos celulares humanos, lquidos contaminados con
bacterias y parsitos.

49

Slidos: Geles coloreados con azul de comasi, frascos de muestras, puntas plsticas,
tubos de vidrio, guantes, papel absorbente.

Qumicos: Buffer, soluciones con azocasena.


Manejo de Residuos


preparados de muestras con virus, bacterias y parsitos, es aconsejable recogerlos en
un recipiente que contenga una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recin
preparada, dejar como mnimo 20 minutos y luego eliminar por los desages.

* Los slidos como los geles coloreados con azul de comasi deben ser colocados en un
recipiente que contenga una solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recien
preparada, dejar mnimo 20 minutos y luego la solucin puede eliminarse por los
desages y el gel eliminar en bolsa roja.

* Los slidos como puntas, tubos y pipetas de vidrio, contaminados deben ser


50




4.7 Servicio: rea de Cultivo para Candida

Proceso: Anlisis de muestras de Flujo vaginal, Heces, secreciones y lquidos.

Procedimiento: Cultivos para Candida en saboreau y mtodos de conservacin.


Biocontaminado:

Lquidos: Sobrenadantes contaminados con bacterias de flujo vaginal.

Slidos: frascos de muestras, puntas plsticas, tubos y lminas de vidrio, guantes,
asas bacteriolgicas, cultivos, papel absorbente.


Manejo de Residuos


preparados de muestras de flujo vaginal, heces y lquidos para observacin directa y

51
siembra en cultivos es aconsejable recogerlos en un recipiente que contenga una
solucin de hipoclorito sdico a 5000 ppm recin preparada, dejar como mnimo 20
minutos y luego eliminar por los desages.

autoclave.

* Las asas bacteriolgicas deben decontaminarse en el mechero hasta que el alambre
se observe completamente rojo dejar 2 minutos como mnimo.

* Los slidos como puntas, tubos y lminas de vidrio, contaminados deben ser

* Los escobillones contaminados se decontaminaran en una solucin de hipoclorito de
sodio al 5% mnimo 20 minutos, posteriormente se desechan en bolsa roja
directamente.





4.8 Servicio: Central de Esterilizacin

52
Procedimiento: Esterilizacin de material de limpio y contaminado.


Biocontaminado:

Lquidos: Sobrenadantes contaminados con agentes patgenos.

Slidos: frascos de muestras, medios de cultivo, tubos de vidrio, guantes, toallas
Absorbentes.


Manejo de Residuos


* Los lquidos infecciosos que se genera despus de la esterilizacin en esta rea de
laboratorio, es aconsejable recogerlos en un recipiente que contenga una solucin de
hipoclorito sdico a 5000 ppm recin preparada, dejar como mnimo 20 minutos y luego
eliminar por los desages.

* Los medios de cultivo contaminados, guantes y toallas absorbentes generados
despus de esterilizacin se recogeran directamente en bolsa roja.

* Los frascos de muestras, tubos de vidrio y viales que son reutilizables deberan ser
lavados posteriormente para su posterior uso.



4.8 Servicio: rea Administrativa

53
Los residuos generados en las oficinas del CIBM, y la sala de espera son considerados
residuos comunes y en algunos casos reciclables, por lo tanto, estas reas debern
acondicionarse con recipientes para residuos comunes y sern tratados como tal.

54

55

ANEXOS

ANEXO N1

56

57

58

59

60

61

62

ANEXO N2

Especificaciones Tcnicas

RECIPIENTES PARA RESIDUOS COMUNES BIOCONTAMINADOS ESPECIALES

Item

Almacenamiento Primario Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Final
Capacidad Variable de acuerdo al rea de
generacin
No menor de 30 lts. Ni mayor de
160 lts.

Contenedores o recipientes
no menores de 130, ni
mayor de 160 litros.
Material Polietileno de alta densidad sin
costuras

Polietileno de alta densidad sin
costuras
Polietileno de alta densidad
sin costuras
Espesor No menor de 2 mm

No menor de 7.5 mm No menor de 7.5 mm
Forma Variable

Variable Variable
Color De preferencia claro

De preferencia claro De preferencia claro
Requerimientos Con tapa, resistente a las
perforaciones y filtraciones,
material que prevenga el
crecimiento bacteriano .
Lavable.
Con tapa removible, con ruedas
de jebe o estable.
Lavable, resistente a las
perforaciones, filtraciones y
sustancias corrosivas, material
que previene el crecimiento
bacteriano.
Altura no mayor de 110 cm.
Con tapa removible, con
ruedas de jebe o estable.
Lavable, resistente a las
perforaciones, filtraciones y
sustancias corrosivas,
material que previene el
crecimiento bacteriano.
Altura no mayor de 110 cm.

63


RECIPIENTES RIGIDOS PARA RESIDUOS PUNZOCORTANTES

Item Caractersticas

Capacidad Rango: 0.5 lts 20 lts.

Material Rgido, impermeable, resistente al
traspaso por material punzocortante
Forma Variable
Rtulo - Residuo Punzocortante
- Lmite de llenado
- Smbolo de Bioseguridad
Requerimientos Con tapa, que selle para evitar
derrames.
Se pueden usar recipientes dese-
chables como depsitos vacos de
desinfectantes, productos qumicos
inertes.

64

ANEXO N3


BOLSAS PARA REVESTIMIENTO

Item

Almacenamiento Primario Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Final
Capacidad 20 % mayor al recipiente
seleccionado

20 % mayor al recipiente
seleccionado
20 % mayor al recipiente
seleccionado
Material Polietileno

Polietileno

Polietileno

Espesor 2 mil ( 1 mil = 1/1000 de pulgada)

3 mil ( 1 mil = 1/1000 de pulgada)

3 mil ( 1 mil = 1/1000 de pulgada)

Color R. Comn: bolsa negra
R. Biocontaminado: bolsa roja
R. Especial: bolsa amarilla

R. Comn: bolsa negra

R. Comn: bolsa negra

Resistencia Resistente a la carga a
transportar
Resistente a la carga a
transportar
Resistente a la carga a
transportar

65

ANEXO N4


ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

- El rea debe estar de acuerdo con la produccin de residuos de la unidad genera-
dora. Recomendndose un rea mnima de 4 m
2
.

- El rea debe poseer pisos y paredes revestidos con material liso, resistente, lavable
e impermeable.

- La puerta debe estar dotada de proteccin inferior para dificultar el acceso de vecto-
res.

- La ventilacin se debe realizar a travs de ductos, o aberturas con mnimo 1/20 del
rea del piso y no inferior a 0.20 m
2
localizados a 20 cm del piso y a 20 cm del techo:
debidamente protegidos con mallas que impidan el ingreso de los vectores.

- Poseer punto de luz, hermtico contra atmsferas explosivas.

66

ANEXO N5


COCHES DE TRANSPORTE

Item Especificaciones

Capacidad Volumen mximo de 180 litros

Material Polietileno de alta densidad

Espesor No menor de 7 mm

Forma Variable

Requerimientos Tipo coche con ruedas, estable.
Hermtico, impermeable, lavable. Color
claro.

67

ANEXO N6


ALMACENAMIENTO FINAL

- Las dimensiones del Almacenamiento Final deben estar en funcin al diagnstico de las
cantidades generadas en el establecimiento de salud, ser diseada para almacenar el
equivalente a 2 das de generacin de residuos.

- Ubicacin que permita fcil acceso, maniobra y operacin del vehculo colector externo y
los coches de recoleccin interna. Adems contiguo al ambiente de tratamiento de
residuos.

- Construido de material noble, protegido de la intemperie y temperaturas elevadas, que no
permita el acceso de animales, dotado de ductos de ventilacin de aberturas cubiertas
con mallas.

- Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable,
impermeable y de color claro.

- Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado opuesto de la entrada.

- El rea de almacenamiento debe estar delimitada mediante sealizacin, para cada clase
de residuo.

- Puerta dotada de proteccin inferior para evitar el acceso de los vectores.

- Colocar smbolos de identificacin de acuerdo con la naturaleza del residuo, puesto en un
lugar de fcil visualizacin.

- Dotado de punto de agua (fra y caliente) y bajo presin, punto de registro, punto de
evacuacin de aguas residuales e iluminacin artificial interna y externa.

68
ANEXO N7


EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

ETAPA EQUIPO

Acondicionamiento en el punto
de generacin
UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra, mascarilla. De
material resistente e impermeable y de color claro.
GUANTES. de PVC, impermeables, resistentes, de color claro, preferentemente
blancos, resistentes a sustancias corrosivas y de caa larga.
ZAPATOS de goma.
Transporte Interno UNIFORME. Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo , gorra, mascarilla. De
material resistente e impermeable y de color claro. Mascarilla de tela.
GUANTES de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
CALZADO. Zapatos de seguridad con suela antideslizante, y puntero de acero.
Almacenamiento Final
Disposicin Final
RESPIRADOR. Contra aerosoles slidos de alta eficiencia y vlvula de exhalacin,
que cuente con una certificacin internacional.
GUANTES. GUANTES de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
BOTAS de PVC. Impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias corrosivas,
color claro, preferentemente blanco y de caa mediana.

69


EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

ETAPA EQUIPO

Tratamiento
Autoclave
BOTAS de PVC. Impermeables, antideslizantes, resistentes a sustancias corrosivas,
color claro, preferentemente blanco y de caa mediana.
GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
Tratamiento
Incineracin
ZAPATOS de seguridad, con suela antideslizante, con puntera de acero.
GUANTES de nitrilo y guantes de cuero.
PARA MENORES DE 2 TM
Guantes de asbesto, respiradores de media cara, zapatos de seguridad, orejeras,
lentes para radiaciones.
PARA MAYORES DE 2 TM
Traje aluminizado, guantes de asbesto, respiradores de media cara, zapatos de
seguridad, orejeras, lentes para radiaciones.

70

ANEXO N8

Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin

LIMPIEZA DEL AMBIENTE DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y FINAL

Para el caso del almacenamiento intermedio, la frecuencia de limpieza se realizar al
menos una vez por semana toda vez que existan derrames.

Para el caso del almacenamiento final, la frecuencia de limpieza es diaria al final de la
jornada laboral y durante el da en caso de requerirlo.

El procedimiento ser el siguiente:

1. Retirar los recipientes del almacenamiento intermedio.

2. Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas de arriba hacia abajo.

3. Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones. Secar los pisos con los
mechones.

4. Desinfectar con leja al 1% (o algn otro desinfectante) las paredes y los pisos.

5. Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones y mechones) con leja
al 1%.

LIMPIEZA DE LOS RECIPIENTES DEL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

1. Trasladar los recipientes al cuarto de lavado una vez a la semana o cuando sea
necesario.

2. Lavar los recipientes contenedores de desechos con detergente utilizando escobillas,
luego desinfectar con leja al 1% u otro desinfectante y secarlo.

3. Retornar los recipientes al almacn secundario y acondicionar con bolsas

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