COBEEM VII EEE So Jos do Rio Preto Jos

O GERENCIAMENTO EM SERVIOS SERVI DE ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR

Enfermeiros Gerentes de Sade? Sa

Gesto = Gerire, Gestar, Cuidar, Trazer a vida

Renata Pinheiro de Almeida Sergio Dias Martuchi

Abril de 2007

Enfermeiros Gerentes de Sade? Sa

O n de Enfermeiros gerentes em servios de sade significativo e crescente. So gerentes e gestores de: Ambulatrios, Centros de Sade,UBS, USF, Distritos de Sade, Servios de APH, Coordenao de Programas de Sade, Assessorias tcnicas e direo em Secretarias Municipais e Estaduais de Sade.

Enfermeiros Gerentes de Sade? Sa

Inerente a Formao Universitria
Enfoque voltado para a administrao geral e gerenciamento de equipes. Noes de liderana e comunicao Vivncia nos servios de sade em diferentes ambientes Maximizao na utilizao de recursos

Enfermeiros Gerentes de Sade? Sa

Carente em oportunidades prticas na gerncia geral de enfermagem e uma abordagem de modo interdisciplinar para o gerenciamento na sade no sentido pleno.

Enfermeiros Gerentes de Sade Sa

Forte grau de institucionalizao e relao aprofundada com seu ambiente de trabalho Aguar o olhar j existente sobre o territrio e contexto dos servios de sade no qual esto inseridos

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR

SERVIOS DE ATENDIMENTO PR SERVI PR HOSPITALAR Esferas de Abrangncia

ESTRUTURA DE GESTO Planejamento Organizao Execuo

Legal tica Poltica Financeira Administrativa Operacional

S AMU Metropolitano Oeste - R eferncias

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Planejamento

Determinao da rea de atuao regular do Servio; Determinao da grade de referncia e contra referncia; Pactuao com a esferas polticas pertinentes (local, regional, macro-regional ou estadual); Estimativa do nmero mdio de atendimentos/dias; Verificao do dimensionamento das equipes da grade de referncia e das equipes de APH;

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Planejamento

Determinao do local da sede do Servio, Central de Regulao Central de Coordenao
Diretor do servio Responsvel mdico Responsvel pela enfermagem Espao administrativo

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Planejamento

Determinao do local das Bases Ambulncias e Equipes; Conforto Sala de reunio/aulas Expurgo Almoxarifado Arquivo mdico

S AMU Metropolitano Oeste - Ambulnc ias

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Planejamento

Determinao da estrutura hierrquica do Servio; Efetuar o regimento interno do Servio; Montar o conjunto de protocolos de regulao, de atuao, incluindo os de consentimento de tratamento, recusa de atendimento, bito chegada e bito na viatura, incluindo os procedimentos mdico-legais;

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Estrutura Administrativa - Modelo

Coordenador do Servio OUVIDORIA

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Planejamento

Prever o oramento anual do servio, incluindo os gastos materiais, salrios e remuneraes de pessoal, manuteno de viaturas e predial, material de escritrio e de limpeza, telefones, telecomunicaes, informtica, mobilirio, etc.; Descrever critrios de aquisio de equipamentos; Mapa de riscos; Mapa de malha viria; Sistema de comunicao e telecomunicao;

Coordenador de Enfermagem

Coordenador Mdico

Coordenador Administ. e Servios

Equipe Enfermagem

Equipe Mdica

Secretarias

Telefonista Auxiliar de Regulao Motoristas Almoxarifado Limpeza

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Organizao Organiza

Organizar o Servio de APH atendendo aos requisitos da Portaria No 2048; Capacitao das equipes bsicas e avanadas e de regulao; Propiciar ao Servio e seus componentes a autoridade sanitria necessria para o cumprimento da Portaria 2048; Capacitao das equipes da grade de referncia; Monitorar e avaliar o conjunto de aes de atendimento para possveis ajustes; No

GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Organizao Organiza

Planejamento operacional (escalas operacionais, materiais de consumo, material de farmcia, gases medicinais, resduos, etc) Gerenciamento de contratos; Controle financeiro do servio (receita x despesas) .

SUPERVISO E GERNCIA DE RH GERENCIAMENTO DE SERVIOS DE SERVI ATENDIMENTO PR HOSPITALAR PR Organizao Organiza

1. Seleo para ingresso no SAMU: Estabelecer critrios para entrevistas de seleo Experincia prvia em APH critrio fundamental e/ou excludente? Aspectos como: disponibilidade de trabalhar em equipe, de enfrentar situaes inusitadas, de relacionar-se com a comunidade/ de conviver com diferentes nveis sociais Idade critrio? Perfil da condio fsica e de sade?

Instituir oficialmente o Comit Gestor

SUPERVISO E GERNCIA DE RH SUPERVISO E GERNCIA DE RH 2. Elaborao de escalas: Quais so os modelos x carga horria. Levar em considerao a dinmica dos atendimentos. Ex. plantes de 12 horas no mnimo. Modelos: elaborar considerando a constituio da equipe (facilita visualizao/controle). Ex: Equipe 1: Mot. A Auxiliar B Auxiliar C 3. Rotina de troca de plantes: Instituir formulrio prprio, com rotina pr-estabelecida: antecedncia/ consentimento da chefia/ com o de acordo de quem troca Instituir limites de trocas? Trocas somente dentro do mesmo ms de escala?

SUPERVISO E GERNCIA DE RH
4. Avaliao de desempenho: Estabelecer avaliao peridica e sistemtica Estabelecer banca de avaliadores Adotar instrumento prprio para avaliao e registro Levar em considerao aspectos como: Aspectos tcnicos: Domnio sobre as tarefas: atendimento no domiclio, atendimento na via pblica, em ambientes com grandes aglomeraes: reaes e manejo frente a estas situaes

SUPERVISO E GERNCIA DE RH

manejo de equipamentos e cuidados com estes: acondicionamento, limpeza, resgate nos locais de atendimento execuo de tcnicas: imobilizaes, uso do colar cervical, uso do KED, etc, punes venosas, administrao de medicamentos, normas de biossegurana comunicao via rdio: como passa os casos, como reage s comunicaes indevidas comunicao com profissionais de outros servios: como chegar, o que perguntar, valorizar relatos de quem primeiro atendeu

SUPERVISO E GERNCIA DE RH

SUPERVISO E GERNCIA DE RH

Aspectos emocionais: Relacionamento com equipe: com seu colega de equipe (questes de gnero) com mdico regulador nas situaes de crise com profissionais de outros servios (RESPEITO / TOLERNCIA / etc)

Relacionamento com chefia: Avaliao de desempenho pode apontar para definio de parmetros de gratificao na equipe. Exemplos: participao em eventos, em treinamentos, disponibilidade (aspectos objetivos e subjetivos) pode resultar em premiaes, promoes. Ex. folga em dias nobres

SUPERVISO E GERNCIA DE RH

PONTOS IMPORTANTES
Problemas
Alcoolismo Drogas Banalizao da violncia Frieza da alma Gesto a distncia Envolvimentos amorosos Assistncia anti-tica e amoral
Renata Pinheiro de Almeida COBEEM

Atribuies de funes claras Descritivo formal das funes A pessoa pode assumir mais de uma funo No permitir mais de uma pessoa na mesma funo

GERENCIAMENTO DE MATERIAIS
Gerenciamento do sistema de informao Gerenciamento de materiais e equipamentos Gerenciamento de ambulncias Gerenciamento da farmcia Gerenciamento da CME Gerenciamento de resduos Gerenciamento de contratos

Gerenciamento do Sistema de Informao nforma

Informtica Rdio Fixo/Mvel

Telefonia

Inventrio / especificaes Manuteno / empresas

GESTO DE MATERIAIS O que deve constar na ambulncia de suporte bsico O que deve constar na ambulncia de suporte avanado O que deve constar no veculo rpido Como estabelecer o check list? Quem faz? Em que momento? Como controlar prazos de vencimentos Como feita a reposio de material? Almoxarifado Central ou Almoxarifados nas Bases Recarga de Oxignio Esterilizao de instrumentais Rouparia: Lavagem e distribuio Gerenciamento de materiais e equipamentos

Limpeza e conservao de materiais e equipamentos Ponto polmico: cuidados necessrios c/ materiais permanentes Ex : KED, prancha.

Gerenciamento de Ambulncias Ambulncias

Gerenciamento da central de materiais e esterilizao - CME esteriliza

Limpeza Desinfeco

Check-list dirio Organizao do SBV Organizao do SAV Limpeza e conservao Motoristas e Chefe de Frota

Esterilizao

Ponto polmico: APH ambiente hospitalar x fora de ambiente hospitalar

Gerenciamento de resduos res Gerenciamento de Contratos

Comum Prfuro-cortante Biolgico

ANVISA RDC 33, item 9.2.1.1 Portaria 2616 ANVISA resduos biolgicos Coleta do material infectante: biolgico / prfuro-cortante: empresa terceirizada? Ponto polmico: resduos da desinfeco das ambulncias / DIEVS

Informtica Radiocomunicao Gases O Equipamentos Ambulncias Servios Gerais

EDUCAO PERMANENTE NA FORMA DE RECICLAGENS E EDUCA AVALIAES E PARTICIPAO EM CAPACITAES S AVALIA PARTICIPA CAPACITA INSTITUIES ENVOLVIDAS INSTITUI

Campanhas educativas sobre a utilizao do servio.

Treinamentos tericos/ prticos e simulao de acidentes

Campanhas de preveno de acidentes;

O APH E A COMUNIDADE

Palestras de Primeiros Socorros;

Elaborao de Planos de Catstrofes

ENFIM........ Referncias
A Gerncia no se d unicamente sobre a organizao de um servio, mas deve atender a um espao local, onde h uma populao adscrita, no podendo ser restrito ao mbito interno da instituio.

Independente da categoria profissional de quem exerce a gerncia, o desafio consiste em saber incentivar transformaes na cultura do trabalho, valorizar diferenas, promover a produo local de novos saberes e fazeres e a participao comunitria nas modalidades do controle social da gesto

Portaria MS 2048 Gesto em ateno primria sade (APS) Oliveira, LSS Palestras do Seminrio Nacional de Ateno s Urgncias, - Dra Margarete Matos Cardoso - Dr Csar Braga Dr Paulo de Tarso M. Abraho

Eu diria vocs: Agora a hora de vencer... Ns somos aqueles que esto dentro de ns, basta apenas sabermos quem somos, de onde viemos, por que estamos...