En la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas (ONU), llevada a cabo en septiembre de 2000, los 189 Estados miembros

reafirmaron su compromiso de luchar por un mundo en que la eliminacin de la pobreza y un desarrollo sostenible tuvieran la mxima prioridad. La Declaracin del Milenio fue firmada por 147 Jefes de Estado y aprobada por unanimidad por los miembros de la Asamblea General de la ONU y de ella se derivaron los objetivos de desarrollo del milenio (ODM) as como de los acuerdos y resultados de conferencias mundiales organizadas por el mismo organismo en la dcada de los noventa. Estos objetivos son una gua en la que se describe lo que se requiere para alcanzar los objetivos en el ao acordado, el 2015, se enfocan en los esfuerzos de la comunidad mundial de lograr mejoramientos significativos y medibles en la vida de la gente para el ao 2015. Establecen metas y criterios para medir resultados que ayuden tanto a las naciones en desarrollo como a las desarrolladas a financiar programas de crecimiento y que sirvan de soporte a las instituciones multilaterales en su tarea de lograr que dichos objetivos se implementen en los pases. En la Declaracin del Milenio se recogen ocho Objetivos referentes a : 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre cuya meta es reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que sufren hambre; Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas cuyos ingresos son inferiores a un dlar diario; Conseguir pleno empleo productivo y trabajo digno para todos, incluyendo mujeres y jvenes. 2. Lograr la enseanza primaria universal su meta es asegurar que en 2015, la infancia de cualquier parte, nios y nias por igual, sean capaces de completar un ciclo completo de enseanza primaria. 3. Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer su meta es eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de finales de 2015 4. Reducir la mortalidad infantil su meta es reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos. 5. Mejorar la salud materna su meta es reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna; Lograr el acceso universal a la salud reproductiva. 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades su meta es haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015; Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten; Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves 7. Garantizar el sustento del medio ambiente su meta es incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida de recursos del medio ambiente; Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la prdida de diversidad biolgica en 2010; Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento; Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales. 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo su meta es desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio; Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados;Atender las necesidades especiales de los pases en desarrollo sin litoral y los pequeos Estados insulares en desarrollo; Encarar de manera integral los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales

e internacionales para que la deuda sea sostenible a largo plazo; En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios asequibles.

El cuarto objetivo hace referencia a reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos, es posible alcanzar este objetivo de supervivencia de los nios si se toman medidas para atacar las causas de mortalidad. La mortalidad de los nios menores de 5 aos ha disminuido un 33% en todo el mundo. Las muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos han pasado de 89 en 1990 a 60 en 2009. En todas las regiones salvo en frica subsahariana, Asia meridional y Oceana se han logrado disminuciones de al menos un 50%. A pesar del crecimiento de la poblacin, la cantidad de muertes de nios menores de 5 aos ha disminuido a nivel mundial, pasando de 12,4 millones en 1990 a 8,1 millones en 2009, lo que equivale a casi 12.000 muertes menos por da. El xito mayor se ha producido en frica septentrional y en Asia oriental, donde disminuy a un 68% y a un 58%, respectivamente. Entre los pases con alta mortalidad de nios menores de 5 aos (ms de 40 muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos), en 10 pases se redujo la tasa al menos a la mitad. Bangladesh, Eritrea, Madagascar, Nepal, la Repblica Democrtica Popular Lao y Timor-Leste han registrado una cada del 60% o ms. Los niveles de mortalidad ms elevados de menores de 5 aos sigue tenindolos frica subsahariana, donde 1 de cada 8 nios muere antes de cumplir 5 aos (129 muertes por cada 1.000 nacidos vivos), casi el doble del promedio de las regiones en desarrollo y casi 18 veces el promedio de las desarrolladas.. Asia meridional tiene la segunda tasa ms alta, con 69 muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos, equivalente a 1 nio muerto por cada 14 nacidos vivos. Los 31 pases que registran una mortalidad de menores de 5 aos de al menos 100 muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos, salvo Afganistn, pertenecen a frica subsahariana, en donde, al mismo tiempo, se estn logrando grandes avances; por ejemplo, cuatro de los 10 pases con ms del 50% de reduccin de la mortalidad infantil entre 1990 y 2009 pertenecen a esta regin. Ms an, en ella se encuentran 5 de los 6 pases con una reduccin de ms de 100 muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos. Cada vez hay ms pruebas de que la meta de este objetivo puede alcanzarse, pero solo si se toman medidas drsticas y prontas para atacar las causas de mortalidad infantil. En frica subsahariana la diarrea, la malaria y la neumona causan ms de la mitad de las muertes de nios menores de 5 aos. En Asia meridional, ms de la mitad de las muertes de nios menores de 5 aos ocurren durante los primeros 28 das de vida, lo cual indica que es necesario contar con un cuidado posnatal mejor. En ambas regiones la nutricin insuficiente es la causa subyacente de la tercera parte de las muertes. Combatir la neumona, la diarrea y la malaria a la vez que se mejora la nutricin podra salvar la vida de millones de nios. A pesar de los importantes avances logrados en la reduccin de la mortalidad de los nios, aquellos que viven en zonas rurales todava siguen en desventaja, segn sealan los datos de las encuestas de hogares de 80 pases. Segn los datos de 66 pases, los nios de los hogares ms pobres tambin estn en desventaja con respecto a sobrevivir sus primeros 5 aos de vida. La educacin de la madre tambin es primordial para determinar si sus hijos sobrevivirn sus primeros 5 aos de vida. En todas las regiones en vas de desarrollo los nios de madres con cierto grado de educacin corren menos riesgo de morir. Las posibilidades de que un nio sobreviva aumentan si su madre tiene una educacin secundaria o superior. Adems de la influencia

beneficiosa de la educacin, la tasa de supervivencia tambin puede variar positivamente si se incrementan otros servicios sociales. A pesar de que se han logrado avances importantes, los nios ms pobres y de reas marginales han quedado atrs, especialmente los que viven en zonas de difcil acceso. En los pases con cobertura baja, las campaas de vacunacin han sido eficaces para inmunizar a nios que estn fuera del alcance de los servicios de salud existentes. Sin embargo, se necesita un esfuerzo intensificado y sostenido para mejorar sistemticamente el acceso a los ms necesitados, tanto a travs de las vacunaciones de rutina como por medio de campaas especiales. El quinto objetivo, est enfocado a mejorar la salud materna, si bien se han logrado importantes avances, en varias regiones el embarazo sigue acarreando grandes riesgos para la mujer. A pesar de que se ha comprobado que hay medidas para evitar que se produzcan discapacidades durante el parto o a lo largo del embarazo, la mortalidad materna sigue siendo una pesadsima carga en muchos pases en vas de desarrollo. Si bien las cifras sobre mortalidad materna tienden a ser poco fidedignas, las estimaciones ms recientes muestran que ha habido avances considerables en su previsin. En el conjunto de las regiones en desarrollo, la tasa de mortalidad materna cay un 34% entre 1990 y 2008, ya que pas de 440 muertes maternas por 100.000 nios nacidos vivos a 290 muertes maternas. A pesar de ello, la meta de este ODM todava est muy lejos de conseguirse. Asia oriental, frica septentrional, Asia sudoriental y Asia meridional han logrado enormes avances. Entre 1990 y 2008, en 90 pases se produjo un descenso de la mortalidad materna del 40%; en otros 57 pases hubo ciertos avances. Sin embargo, puede y debe hacerse ms para que las mujeres no arriesguen su vida durante el parto y para evitarles discapacidades que podran alterar irreversiblemente su futuro y el de su familia. Esto es especialmente necesario a la vista de la creciente cantidad de mujeres jvenes que estn llegando a la edad reproductiva en pases ya muy saturados para satisfacer las exigencias de mejorar la salud materna y la atencin de la salud reproductiva. La mortalidad materna se concentra en frica subsahariana y en Asia meridional, reas donde en 2008 se produjo el 87% del total mundial de esas muertes. Asia meridional ha logrado mejoras constantes, con un descenso del 53% en la mortalidad materna entre 1990 y 2008. Por el contrario, la tasa ha cado solo un 26% en frica subsahariana, aunque hay pruebas de que se han producido rpidos avances desde el ao 2000. La gran mayora de las muertes maternas son evitables. La mayor cantidad de ellas se deben a hemorragias obsttricas, casi todas ocurridas durante el parto o inmediatamente despus de l; las dems causas son eclampsia, sepsis y complicaciones por abortos hechos en condiciones inseguras; como causas indirectas cabe citar la malaria y el VIH. Los estudios tambin han demostrado que las muertes maternas tienden a aumentar entre las mujeres que han dado a luz a varios hijos, tienen escasa educacin, son muy jvenes o se encuentran en edad muy madura, y entre las que sufren discriminacin por gnero. La asistencia sanitaria durante el embarazo es de vital importancia para conocer y poner remedio a cuanto pudiera complicar tanto el embarazo como el parto. La atencin bsica prenatal ofrece a las mujeres diversos recursos preventivos, incluidos consejos sobre nutricin. A las embarazadas tambin se les alerta acerca de los riesgos durante el embarazo y se les ayuda a planificarlo para que finalmente tengan un parto seguro.

Desde 1990, la cantidad de mujeres que recibe atencin prenatal ha aumentado mucho en todas las regiones. El porcentaje de mujeres embarazadas atendidas al menos una vez a lo largo de su embarazo aument del 64% en 1990 al 81% en 2009 en el conjunto de las regiones en desarrollo. Respecto a los indicadores de salud de Veracruz, vemos como han evolucionado algunos de ellos en relacin al estado que tenan en 1990. Para empezar, en 2008, la tasa de mortalidad materna es de 67.5, por lo que disminuyo el 55.6 por ciento respecto a la de 1990 que era de 123.1. El cambio fue mayor que el de la media nacional donde esta tasa disminuyo 23.5 puntos. Por otra parte, la tasa de mortalidad infantil19 que es de 17.9, disminuyo 28.9 en relacin a la de 1990 de 46.8, por tanto el cambio fue mayor al que se observ para la media nacional para la cual este indicador disminuyo 23.85 puntos. Desde este momento y hasta el ao 2015, debemos lograr que las promesas hechas se conviertan en promesas cumplidas. De lo contrario, las consecuencias seran profundas: muerte, enfermedades y desesperacin, sufrimiento innecesario y oportunidades perdidas para millones y millones de personas. Ban Ki-moon, Secretario General de las Naciones Unidas Bibliografia http://www.aregional.com/doc/pdf/veracruz.pdf http://www.conapo.gob.mx/publicaciones/causas_muerte/causasVeracruz.pdf http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/pdf/MDG_Report_2011_SP http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/

Teresita de Jess Ortiz Reyes 7 semestre 4 de enero de 2012 Salud Materno-Infantil