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Betalactm icos
Penicilinas
Sdica
Neumococos, estreptococos,
Trastornos gastrointestinales
Nat
meningococos, estafilococos, Neumococos y gonococos * Sfilis y fiebre reumtica * Bacteroides, gonococos, Actinomices, treponema pallidum, Clostridium, listeria Estafilococos resistentes
nauseas, vomito, diarrea hipersensibilidad erupcin cutneachoque anafilctico penicilina g dosis altas irritacin SNC: confusin convulsiones, mioclonias, hiperreflexia, coma. Flebitis Potasica: alteraciones electrolticas, hiperpotasemia insuficiencia cardiaca. Sx nefritico, alteraciones hepticas y hematolgicas. Ampicilina y amoxicilina colitis por c. difficile. nafcilina Neutropenia. Carberbenicilina y ticarcilina hipokalemia y disfuncin plaquetaria
Fenoximetilpenic ilina Acido-resistente Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Nafcilina Meticilina Ampicilina Amoxicilina Bacampicilina Metampicilina Hetacilina Pivamcilina Carbenicilina Ticarcilina Carindamicina Sulbenicilina Azlacilina Mezlocilina Alpacilina Piperacilina Foramidocilina Temocilina
etapa en la cual participan las enzimas transpeptidasa y carboxipeptidasa, al inhibirlas se interfiere con la sntesis de la pared celular bacteriana.
De amplio Espectro 2G
Penicilinas G y V + Bacilos Gram (-) E. Coli, Haemophilus influenzae tipo B, Neisseria, estreptococo, salmonella y shigella
Pseudomonas aeruginosa, proteus Indol (+), basterias Gram (-), Ampicilina resistentes, Klebsiella, Enterobacter bacteroides
Enterobacterias productoras de Betalactamasas (enterobacter Cloacae, klebsiella oxytoca, P. aeruginosa, H. influenzae , B. Catarrhalis
Cefalospori nas
Primera Generacin
Estafilococs resistentes a penicilinas Bacterias Gram (+),P. mirabilis, E. coli, Klebsiella pneumoniae y Moraxella catarrhalis
Idnticas a las de las Penicilinas con menor Hipersensibilidad, cefoperazona, cefamandol y moxalactam, pueden causar hipotrombinemia y alteracin en la formacin de factores vitamina K dependientes, Efecto antabuse
Son bactericidas. Interfieren en la sntesis de peptidoglicano, compuesto esencial de la pared bacteriana ya que se ligan a las PBPs (protenas fijadoras de penicilinas), inhibiendo a las enzimas transpeptidasa y carboxipeptidasa
Segunda Generacin
Cefoxitina Cefotetan Cefmetazole Cefuroxima Cefaclor Cefuroxime axentil Cefprozil Cefamandol Cefonocid Ceforinida Cefixime Cefdinir Cefpodoxima proxetil Ceftibuten Cefoperazone Ceftazidime Moxalactam Cefotaxime Ceftizoxime Cefmenoxime Ceftriaxone Cefepime Cefpirone
Tercera Generacin
Cefalosporinas de 1 y 2 generacin+ meningitis por bacilos gram (-), bacterias gram (-), Serratia Marcescens, bacterias productoras de Beta lactamasas, Pseudomonas, aeruginosa
Cuarta Generacin
Carbapene ms
Grupo 1
Ertapenem
Grupo 2
Monobacta ms
Aztreonam
plsmidos, Enterobacter y Citrobacter, bacilos aerobios gram (-) resistentes a cefalosporinas de 3 generacin, algunos gram - positivos Actividad limitada con bacilos Gram - negativos no fermentadores. Infecciones comunitarias severas Buena actividad con bacilos Gram negativos no fermentadores. Infecciones nosocomiales. Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Stenotrophomonas maltophilia, Aeromonas spp, Flavobacterium spp., Legionella gormanii, Bacillus cereus y un pequeo sub - grupo de Bacteroides fragilis Escherichia Coli, Klebsiella, Serratia marcescens, Proteus, Salmonella, Haemophilus Influenzae, Neisseria Gonorrhoeae y Pseudomonas Aeruginosa Acido clavulnico + Amoxicilina (H. Influenzae y B. catarralis productoras de betalactamasas, e infecciones de piel por estafilococos y estreptococos) Acido clavulnico + Ticarcilina (infecciones nosocomiales de tipo respiratorio, intraabdominal, obsttrico y de tejidos blandos) Sulbactam + Ampicilina (infecciones graves de piel, infecciones ginecolgicas e intraabdominales, gonorrea por
Se liga a las PBP1 Y PBP2 provocando su inhibicin, estas son enzimas (transpeptidasas y endopeptidasas) indispensables para la sntesis de la pared bacteriana.
Rash, diarrea, aumento transitorio de las enzimas Hepticas, hepatitis colestsica reversible con el uso de cido clavulnico
Posee solo un anillo betalactamico, es resistente a las betalactamasas. Inhibe la sntesis de la pared bacteriana y se une a la PBP3 enzima importante en la ltima etapa de transpeptidacin. Las betalactamasas son enzimas que hidrolizan el anillo betalactamico de los antibiticos con lo que pierde su actividad de ligarse a las PBPs. Los IBL tienen estructuras parecidas con un anillo betalactamico que la enzima bacteriana hidroliza y queda unida a ella permanentemente permitiendo as que el antibitico actu.
Glucopptid os
Vancomicina Teicoplanina
cepas de N. gonorreae productoras de penicilinasas, infecciones respiratorias, infecciones de osteo - articulares, meningitis, infecciones urinarias y para la profilaxis quirrgica) Tazobactam + Piperacilina (E coli son resistentes a la combinacin de Betalactmicos con inhibidores de las Betalactamasas) Cocos y bacilos gram (+),S. aureus Gram (+) con resistencia a Betalactmicos, Gram (+) en pacientes con alergia inequvoca a los agentes Betalactmicos, Colitis seudomembranosa por C. difficile, Profilaxis de endocarditis en paciente alrgico a Betalactmicos.
necrosis muscular, sndrome del hombre rojo (prurito y eritema de predominio en cuello y parte alta del tronco, junto con hipotensin y hasta paro cardaco), flebitis, otoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia, trombopenia. trastornos importantes a nivel renal, tico y, menos frecuentemente, a nivel neuromuscular
Actan sobre la segunda fase de la sntesis de la pared de la bacteria, inhibiendo la formacin del peptidoglucano. Los glucopptidos tambin alteran la permeabilidad de la membrana citoplasmtica de los protoplastos y pueden alterar la sntesis del ARN
Aminoglucos idos
Familia de la Kanamicin a
Bacilos aerobios Gram(-),actividad muy limitada contra Gram (+) (estafilococos) y casi nula contra anaerobios, primera lnea para el tratamiento de la Tuberculosis (actividad antimicobacteriana)
Inhiben en forma irreversible la sntesis proteica ya que se fija a los receptores en la subunidad 30s del. ribosoma bacteriano e induce una traduccin equivocada del RNAm lo que causa incorporacin incorrecta de aminocidos en el pptido bacteriano
Familia de la Gentamici na
Macrolidos
C. pneumoniae, B. pertussis, H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus, Micoplasma, M. catarrhalis, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, enfermedad de Lyme, Mycobacterium avium, Ureaplasma urealyticum.
Trastornos gastrointestinales su reaccin adversa ms frecuente, aumento transitorio de las transaminasas, hepatitis colesttica, rash, fiebre y eosinofilia, con cisapride o carbamazepina pueden llegara a causar arritmias cardiacas fatales
Se unen a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano, unindose al receptor RNA23s que se encuentra sobre la fraccin 50s. interfiere con la formacin de los complejos de iniciacin para la sntesis de la cadena polipeptidica o pueden interferir con las reacciones de traslocacin de los aminocidos
Lincosamid as
Lincosamida Clindamicina
Diarrea, colitis pseudomembranosa producida por una toxina del C. difficile, dolor abdominal, diarrea, fiebre, sangre y moco en las heces, rash, sndrome de Stevens Johnson, tromboflebitis local
Inhibidor de la sntesis proteica gracias a su capacidad de unirse a la subunidad ribosomal 50S, en un sitio que se solapa con el de los macrlidos, los cetlidos y el cloranfenicol
Cetolidos
Telitromicina
Neumococos, H. influenzae, M. catarrhalis, clamidias, legionelas, micoplasmas y anaerobios (exceptuando B. fragilis). Clamidias, legionelas, micoplasmas
Interaccin con la subunidad 50S ribosomal, que induce inhibicin de la formacin del enlace peptdico y bloquea la elongacin de las cadenas proteicas. Sin embargo, aparentemente la interaccin de los cetlidos con su sitio de unin es ms intensa que la interaccin de los macrlidos, por lo que el espectro sera an mayor, especialmente en el caso de cepas bacterianas resistentes Trastornos gastrointestinales, incluyendo ardor epigstrico, nuseas, vmitos, diarrea, efectos a nivel de los dientes (cambios de coloracin) y sobre todo de los huesos, pues pueden alterar su crecimiento (efecto reversible con tratamiento breve), Inhiben la sntesis bacteriana fijndose a la subunidad 30s del ribosoma, impidiendo el acceso del aminoacil RNAt, al sitio aceptor del complejo RNAm-ribosoma, esto impide la unin de aminocidos a la cadena polipeptidica en formacin.
Tetraciclinas
Primera generaci on
Antibitico de amplio espectro, bacteriosttico. Acta contra Gram +yAnaerobios Ricketsias, Clamidias, Mycoplasma Bacteroides fragilis
Segunda Generaci n
Metaciclina Rolitetracicli na Guameciclin a, Etamociclina Tiaciclina Mepiciclina Terramicina Limeciclina Clomociclina Penimociclin a Tigilciclina
tromboflebitis, trastornos leucocitarios y plaquetarios, aumentar la presin intracraneal, trastornos vestibulares, hepatotoxicidad o nefrotoxicidad, fotosensibilidad drmica
Cinoxacina Acido nalidxico Acido oxolnico Acido pipemidico Acido piromdico Flumequina
E. coli, salmonella, shigella, enterobacter, haemophilus influenzae, compylobacter neisseria, pseudomonas aeruginosa, enterococcus, neumococos, staphylococcus resistente a meticilina, chlamydia, mycoplasma, legionella, brucella, mycobacterium tuberculosis, serratia y moraxella catarrhalis
Nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, prdida del apetito y malestar abdominal, colitis por Clostridium difficile, mareo, cefalea, insomnio, Alucinaciones, convulsiones y las reacciones manacas o psicticas alterar el tiempo de reaccin y el sentido de alerta, rash y prurito, afectan el desarrollo del Cartlago, tendinitis y rotura del tendn de Aquiles,
Las quinolonas se unen a la subunidad A de la enzima DNA girasa bacteriana, esta enzima tiene la funcin de cortar el DNA bacteriano, lo sobrenrosca y resella los filamentos de DNA que quedan empaquetados dentro de la clula bacteriana. Al inhibirlo se evita el superenrollamiento y la reparacin del DNA interrumpiendo la actividad celular.
Segunda Generaci n
Tercera Generaci n
Levofloxacina Lomefloxacina Norfloxacina Ofloxacina Perfloxacina Rufloxacina Amninofloxacin a Gatifloxacina Grepafloxacina Sparfloxacina Tosufloxacina Levofloxacina Pazufloxacina Temafloxacina Balofloxacina Nadifloxacina Clinafloxacina Moxifloxacina Trovafloxacina Sitafloxacina Gemifloxacina
Cuarta Generaci n
Sulfonam idas
Accin corta
Sulfisoxazol Sulfametizol
estreptococos, estafilococos y Neumococos, Actinomyces, Nocardia e Histoplasma; Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae y diversos Gram negativos (Neisseria
Intermedia
Prolongada
Exantema, fiebre, anafilaxia, anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, agranulocitosis, anemia hemoltica, cristaluria, hematuria, anuria, cefaleas, mareos y/o Depresin, aumento de bilirrubina total
Antibitico bacteriosttico. Actan como antagonistas competitivos del cido paraaminobenzoico, se unen a la enzima tetrahidropteroicosintetasa necesaria para la formacin de cido flico que es
meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Yersinia pestis, Brucella sp)
convertido en tetrahidrofolato que acta como coenzima para la sntesis de DNA y RNA. Por lo tanto impiden laincorporacin de PABA a la molcula de cido flico dificultando su biosntesis esencial.