CONAMED

La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico es un organismo desentralizado del Sector Salud creado por decreto Presidencial el 3 de Junio de 1996, con la finalidad y objetivo de solicionar amablemente las diferencias entre Pacientes y Servidores de la Salud por motivos de la atencin mdica. Para ello se vale de la conciliacin, esto es llegar a un mutuo acuerdo en el cual ambas partas salgan beneficiadas; de los contrario, la misma Comisin propone a las partes en conflicto le permitan fungir como Arbitro sometiendose ambas a un Arbitraje de la CONAMED. http://www.meddir.net/conamed.htm

Preguntas Frecuentes
1.- Qu es la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico? 2.- Cul es el significado del derecho a la proteccin de la salud? 3.- Qu funcin desempaa la Conamed para el cumplimiento al Derecho a la Proteccin a la Salud? 4.- Por qu se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico? 5.- Cal es el papel de de la Conamed dentro del contexto actual en comparacin con otros pases? 6.- Qu participacin tienen las personas de manera individual en la promocin del derecho a la proteccin a la salud? 7.- Cules son las atribuciones ms importantes de la Conamed en el cumplimiento de su objeto? 8.- Cules son los antecedentes de la Conamed? 9.- Existe otra institucin anloga a la Conamed en Mxico? 10.- Cules son las principales semejanzas entre la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (Conamed)? 11.- Qu intervencin tiene la Comisin Nacional de Derechos Humanos en los casos de negligencia mdica institucional o particular? 12.- Cules son los derechos y obligaciones de los prestadores de servicios mdicos y de los usuarios de dichos servicios? 13.- A qu se refiere la autonoma tcnica otorgada a la Conamed? 14.- Cmo se expresa la participacin de la sociedad en la Conamed? 15.- Quin es la autoridad mxima de la Conamed? 16.- Cmo se organiza administrativamente la Conamed? 17.- Qu funciones tiene a su cargo el Consejo de la Conamed? 18.- Quines integran el Consejo de la Conamed? 19.- La Conamed tiene atribuciones como autoridad sanitaria? 20.- La Conamed es un tribunal? 21.- En qu se parece y en qu no se parece la Conamed a ptras instancias legales para la resolucin de conflictos?

22.- Tiene atribuciones la Conamed para conocer de quejas contra instituciones pblicas y privadas que presten servicios mdicos? 23.- Los mdicos o cualquier otro prestador de servicios mdicos puede presentar una queja en contra de un paciente en la Conamed? 24.- Puede la Conamed conocer de asuntos en materia de prestaciones sociales como pensiones y jubilaciones por el solo hecho de ser funcionarios a cargo de las instituciones de seguridad social como el IMSS y el ISSSTE? 25.- Se paga por los servicios que presta la Conamed? 26.- Cul es el horario de atencin para la presentacin de quejas en la Conamed? 27.- Sern confidenciales los informes que el Titular de la Conamed rinda al Presidente de la Repblica? PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE QUEJAS POR PARTE DE LA CONAMED 28.- Qu mecanismos utiliza la Conamed para resolver las controversias derivadas de las quejas presentadas por los usuarios de los servicios mdicos? 29.- Cules son los trminos para que la Conamed pueda iniciar la investigacin de una queja? 30.- Qu procedimiento se sigue para formular una queja cuando el afectado est imposibilitado para presentarse personalmente a la Conamed? 31.- Proceden las quejas annimas? 32.- Qu trmite les da la Conamed a las quejas que una ve evaluadas no constituyen irregularidades en la prestacin de servicios mdicos? 33.- Qu valor tienen para lo Conamed los certificados y diplomas de especialidad en el caso de una queja? 34.- Cul es la responsabilidad de los mdicos institucionales por las limitantes que tiene el nivel de atencin de la unidad en que prestan sus servicios? 35.- Analiza la Comisin nicamente la actuacin del mdico o tambin del equipo paramdico, en especial el servicio de enfermera? 36.- Qu papel juega la Comisin en la evaluacin de los servicios de salud tanto pblicos como privados? 37.- Cundo el anlisis del caso demuestre que la atencin proporcionada por el prestados de servicios fue correcta y por tanto no hay justificacin en la queja. Qu har la Comisin? 38.- Si la queja fue presentada con dolo o mala fe. Qu puede hacerse contra el quejoso? 39.- Sera factible que antes de que una demanda mdica llegue a una instancia jurisdiccional pase primero por la Conamed? 40.- Qu har la Conamed cuando el quejoso no sepa leer ni escribir?

41.- Puede la Conamed iniciar investigaciones de oficio, es decir, sin que haya queja de por medio? 42.- Qu mecanismos utiliza la Conamed para avenir a las partes en una controversia? 43.- Cul es el alcance de la conciliacin como mecanismo de resolucin de conflictos materia de la Conamed? 44.- Qu efectos tiene un convenio firmado por las partes ante la Conamed para resolver un conflicto? 45.- Cul es el alcance de la figura del arbitraje en la resolucin de una controversia entre los usuarios y los prestadores de servicios mdicos? 46.- Si no hay voluntad de las partes para someterse al arbitraje. Qu hace la Comisin y cul es el efecto de los laudos? 47.- Si un mdico es demandado por la va civil o penal. Puede solicitar el arbitraje de la Comisin? 48.- Los laudos que emite la Comisin contemplan slo aspectos econmicos o tambin otro tipo de sanciones como la limitacin del ejercicio profesional? 49.- Cabe el amparo de un laudo emitido por la Conamed? 50.- Cul es la fuerza legal de un laudo? 51.- Cmo acta la Conamed cuando los prestadores de servicios mdicos no entregan la informacin solicitada en relacin con una queja interpuesta en su contra? 52.- Est facultada la Conamed para denunciar la comisin de posibles delitos relativos a la prctica profesional por parte de quienes no cuentan con autorizacin de la SEP para ejercitar la actividad profesional? 53.- Cul es la diferencia entre una opinin tcnica, un dictamen o peritaje en trminos del Decreto de Creacin de la Conamed? 54.- Bajo qu supuestos emitir la Conamed las opiniones tcnicas? 55.- Como prestador de servicios mdicos. Se puede acudir a la Conamed para que emita una opinin tcnica sobre un caso cuando exista una demanda de carcter judicial? 56.- En qu reside la fuerza de las opiniones tcnicas de la Conamed? 57- Cul es el efecto de las opiniones tcnicas de la Conamed? 58.- Qu papel juegan las organizaciones de profesionales de la medicina en la resolucin de conflictos por parte de la Conamed? 59.- Qu opina la Conamed de la adquisicin de seguros de responsabilidad profesional como proteccin contra quejas impuestas ante la Comisin? 60.- Cul es la opinin respecto a la contratacin de servicios jurdicos? LA CONAMED EN LA ATENCIN DE QUEJAS ORIGINADAS EN LOS ESTADOS DE LA REPUBLICA

61.- La Conamed puede actuar en toda la Repblica o slo tiene atribuciones para resolver conflictos suscitados en el Distrito Federal? 62.- Cmo est atendiendo la Conamed las quejas presentadas por usuarios de servicios en las entidades federativas? 63.- Cmo se coordina la Conamed con los colegios mdicos estatales para la atencin de quejas forneas? 64.- Existen comisiones de arbitraje mdico en los estados de la Repblica? 65.- Qu papel juega la Conamed en la integracin de comisiones estatales de arbitraje mdico? 66.-Una vez integradas las comisiones estatales. Qu papel desarrollar la Conamed ante quejas por servicios mdicos prestados en los estados de la Repblica? 67.- Cmo se instalan las comisiones estatales? 68.- Cmo se integra una Comisin estatal? 69.- Cul sera la participacin de los colegios mdicos de los estados en la conformacin de las comisiones estatales? 70.- Tiene la Comisin capacidad para trasladarse a cualquier punto del pas? 71.- Ser vlido un peritaje de la Conamed en un caso de queja sobre servicios mdicos prestados en alguno de los estados de la Repblica desconociendo las condiciones locales del ejercicio profesional, la calidad profesional del prestador de servicios involucrado y siendo juzgado por expertos de la capital de la Repblica? MARCO JURIDICO

1.- Qu es la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico? La Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (CONAMED) es un rgano desconcentrado de la Secretara de Salud, creada a instancias del Presidente de la Repblica mediante decreto publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 3 de junio de 1996, cuya misin es propiciar las relaciones sanas entre los profesionales de la salud y sus pacientes, a travs de la resolucin de conflictos entre pacientes y sus familiares, y personal mdico, en los mbitos pblico y privado, actuando con imparcialidad, objetividad, confidencialidad y respeto mediante la gestin, la conciliacin y el arbitraje para ser un factor de xito y confianza en los servicios de salud de Mxico, a fin de tutelar el Derecho a la Proteccin de la Salud. 2.- Cul es el significado del derecho a la proteccin de la salud? Es un derecho consagrado en la Constitucin Mexicana, de caractersticas sociales, por el cual se reconoce que todo mexicano tiene derecho de proteccin a la salud, como factor indispensable de una vida digna, quedando al Estado la responsabilidad de regular, mediante la ley, los trminos en que se dar acceso a los servicios de

salud. 3.- Qu funcin desempaa la Conamed para el cumplimiento al Derecho a la Proteccin a la Salud? Al ser un ente pblico que coadyuva a resolver los conflictos por prestacin de servicios mdicos, se pretende que tales servicios se presten en mejores condiciones de eficiencia y calidad a favor de los usuarios, que son los sujetos beneficiarios de este derecho constitucional. 4.- Por qu se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico? La Conamed es un rgano desconcentrado de la Secretara de Salud que cre el Ejecutivo Federal con el fin de atender un legtimo reclamo social en la demanda por mejorar la calidad de los servicios mdicos. Tiene su fundamento legal en lo dispuesto por el artculo 89 fraccin I de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, que faculta al titular del Ejecutivo Federal a emitir disposiciones reglamentarias en aquellas materias de su competencia. 5.- Cal es el papel de de la Conamed dentro del contexto actual en comparacin con otros pases? La existencia de la Conamed obedece a la peticin de la sociedad, con el fin de contar con una instancia a la cual puedan acudir tanto usuarios como prestadores de servicios mdicos, que genere confianza de ser un organismo en el que se analizan las quejas con estricta imparcialidad, respeto, actitud de servicio, trato amable, confidencialidad, honestidad, calidad en las acciones y trabajo en equipo. 6.- Qu participacin tienen las personas de manera individual en la promocin del derecho a la proteccin a la salud? Toda persona participa en la promocin del derecho a la Salud mediante la denuncia de actos u omisiones que les hayan prestado instituciones pblicas o privadas, as como personas fsicas que ejercen de manera independiente la prctica profesional. 7.- Cules son las atribuciones ms importantes de la Conamed en el cumplimiento de su objeto? La CONAMED est facultada para conocer de controversias suscitadas por la prestacin de servicios mdicos por probables actos u omisiones derivadas de la prestacin del servicio probables casos de negligencia con consecuencia sobre la salud del usuario, para lograr una ptima resolucin de conflictos con eficiencia y satisfaccin de usuarios e influir en la mejora de la prctica de la medicina.

Adems, la Conamed cumple una doble funcin de orientacin y gestin, al brindar atencin y asesora, tanto a usuarios como a prestadores de servicios, sobre sus derechos y obligaciones en materia de salud. Por otra parte, la Conamed tambin puede actuar de oficio en cuestiones de inters general relacionadas con su esfera de competencia; es decir, en asuntos vinculados con la prestacin de servicios mdicos y, de igual manera, goza de facultades para coadyuvar con las autoridades de imparticin y procuracin de justicia cuando solicitan la emisin de dictmenes mdicos. 8.- Cules son los antecedentes de la Conamed? Como institucin pblica con atribuciones para recibir, investigar y atender quejas de usuarios de servicios mdicos no tiene antecedente alguno. No obstante, se cuenta entre las instituciones que tienen como fin la proteccin de los derechos de cierto grupo social, como la Procuradura Federal de Proteccin al Consumidor, que como su nombre lo indica, protege los derechos de los consumidores; la Procuradura Social del Distrito Federal, que acta a solicitud de todo ciudadano inconforme por los servicios prestados por las autoridades del Departamento del Distrito Federal y las Comisiones de Derechos Humanos, tanto la Nacional como las Estatales, que tienen como funcin primordial la defensa del individuo por violaciones a los derechos inherentes a su persona. 9.- Existe otra institucin anloga a la Conamed en Mxico? No, aunque cabe aclarar que la Comisin Nacional de Derechos Humanos (CNDH), hasta antes de que se creara la Conamed, atendi aquellas inconformidades relacionadas con la prestacin de servicios mdicos, por actos u omisiones cometidas por instituciones pblicas, puesto que no cuenta con facultades para intervenir en controversias surgidas entre particulares. Precisamente una de las funciones de la Conamed es fomentar la creacin de instituciones anlogas en las entidades federativas, que atiendan las quejas de los usuarios de servicios mdicos por actos u omisiones de los prestadores de dichos servicios en los estados de la Repblica. 10.- Cules son las principales semejanzas entre la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico (Conamed)? Se trata de dos instituciones pblicas que tienen como fin la proteccin de derechos de grupos sociales definidos. La Comisin Nacional de Derechos Humanos protege a todo individuo que vea vulnerado los derechos inherentes a su persona, en tanto que la Conamed interviene cuando los usuarios de servicios mdicos consideran que hubo irregularidades en la prestacin de dichos servicios.

Ambas instituciones tienen facultades para recibir quejas e investigarlas con plena autonoma, as como para solicitar toda la documentacin relacionada con el caso. Tambin tienen semejanza en lo apoltico del cargo de sus titularidades y de la funcin que desempeo, as como en la gratitud del servicio que prestan. 11.- Qu intervencin tiene la Comisin Nacional de Derechos Humanos en los casos de negligencia mdica institucional o particular? Hasta antes de la creacin de la Conamed, la CNDH conoca de quejas en contra de instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud, bajo la premisa de que la salud forma parte de los derechos humanos. Actualmente, cualquier irregularidad o posible negligencia que los usuarios de servicios mdicos atribuyen a las instituciones pblicas de salud en el pas, es competencia de la Conamed. 12.- Cules son los derechos y obligaciones de los prestadores de servicios mdicos y de los usuarios de dichos servicios? En trminos generales, y en el entendido de que todo derecho trae aparejada una obligacin, los usuarios de servicios mdicos, conforme a lo sealado en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, tiene derecho a obtener prestaciones de salud oportunas, y de calidad idnea y a recibir atencin profesional y ticamente responsable, as como trato respetuoso y digno de los profesionales, tcnicos y auxiliares, a la vez que estn obligados a sujetarse a las disposiciones de la institucin prestadora de servicios de atencin mdica en relacin a uso y conservacin del mobiliario, equipos mdicos y materiales que se pongan a su disposicin. 13.- A qu se refiere la autonoma tcnica otorgada a la Conamed? El artculo primero de su Decreto de Creacin, otorga a la Conamed autonoma tcnica para emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, lo que significa que en la resolucin de controversias por prestacin de servicios mdicos, la Conamed acta con entera libertad, sin sujetarse a instrucciones de cualquier autoridad. 14.- Cmo se expresa la participacin de la sociedad en la Conamed? La Conamed cuenta con un Consejo, integrado por destacadas personalidades de la sociedad. Estas participan en el Consejo de manera honorfica, por lo que no reciben remuneracin alguna y al hacerlo, instruyen la poltica de actuacin institucional y siendo representantes de la sociedad civil, se reconoce que su actuacin responde a las expectativas e intereses de la propia sociedad.

15.- Quin es la autoridad mxima de la Conamed? El Consejo es la autoridad mxima, est integrado por diez consejeros y el Titular de la Comisin quien lo preside. Se encarga de instruir la poltica de actuacin de la Comisin, conforme a las atribuciones que para la Conamed establece su Decreto de Creacin. 16.- Cmo se organiza administrativamente la Conamed? El Comisionado Nacional es el Titular de la Conamed. Para auxiliarlo en la gestin, cuenta con dos Subcomisiones, la A encargada de los asuntos de naturaleza sustantiva y la B con atribuciones de apoyo y seguimiento. A la Subcomisin Nacional A estn adscrita las tres reas sustantivas: la Direccin General de Orientacin y Gestin; la Direccin General de Conciliacin, y la Direccin General de Arbitraje, que tienen a su cargo, respectivamente, la recepcin de quejas, la funcin conciliadora y la resolucin de quejas mediante arbitraje. En la Subcomisin Nacional B estn las reas de apoyo: la Direccin General de Asuntos Jurdicos y Asesora Legal; la Direccin General de Enseanza e Investigacin y la Direccin General de Promocin y Difusin. El Titular de la Conamed tambin cuenta con dos reas que se le adscriben directamente: la Direccin General de Administracin y la Direccin General de Innovacin y Calidad, esta ltima persigue mejorar la calidad del quehacer institucional. 17.- Qu funciones tiene a su cargo el Consejo de la Conamed? La funcin ms importante del Consejo consiste en establecer las polticas generales a que debe sujetarse la Comisin en su actuacin, lo que le da el carcter de autoridad mxima. Otras facultades son aprobar y expedir el Reglamento Interno de Procedimientos para la Atencin de Quejas; nombrar y remover a los Subcomisionados; analizar y, en su caso, aprobar el informe que rinda anualmente el Comisionado al Titular del Ejecutivo y, evaluar peridicamente el funcionamiento de la Comisin. 18.- Quines integran el Consejo de la Conamed? Conforme al artculo 6 del Decreto de Creacin de la Conamed, el Consejo se integra por 10 Consejeros y por el Comisionado, quien lo presidir. Se trata de distinguidas personalidades de la sociedad civil de reconocida trayectoria profesional, entre quienes se contarn a los Presidentes de las Academias Nacional de Medicina y Mexicana de Ciruga.

19.- La Conamed tiene atribuciones como autoridad sanitaria? No. La Conamed no es una autoridad sanitaria. Las atribuciones de la Comisin tienen como base la premisa de que acta a peticin de parte, cuando se trata de controversias por prestacin de servicios mdicos, o de oficio, ante cuestiones de inters general, empero, cuando de sus actuaciones se detecta la violacin de normas sanitarias, la Conamed no est facultada para imponer sanciones, sino que tiene la obligacin de hacer del conocimiento de la Secretara de Salud los presuntos hechos violatorios de la norma, a efecto de que sea la citada dependencia la que conforme a sus atribuciones decida lo conducente. 20.- La Conamed es un tribunal? No. La Conamed no es ningn tribunal, puesto que no tiene las caractersticas propias de los rganos estatales encargados de impartir justicia. La Conamed slo conoce de las controversias cuando ambas partes involucradas en un conflicto derivado de la prestacin de un servicio mdico estn de acuerdo en que la Comisin resuelva sus diferencias, ya sea mediante la conciliacin o por medio del arbitraje, por lo que. Si alguna de las partes no manifiesta su voluntad para que la Conamed conozca del asunto, ste deber ventilarse ante los tribunales judiciales. 21.- En qu se parece y en qu no se parece la Conamed a ptras instancias legales para la resolucin de conflictos? Las controversias del orden civil, en general, pueden resolverse de dos maneras: al sujetar la diferencia al juicio de los tribunales del Estado, o bien, mediante mecanismos alternos, como la conciliacin y el arbitraje. En ambos casos puede resolverse la controversia. El primer supuesto est reservado a los tribunales del Estado, y aunque es gratuito, se requiere la contratacin de servicios profesionales de un abogado, as como sujetarse a los plazos establecidos en la Ley y los adicionales derivados de las cargas de trabajo de los juzgados, lo que en ocasiones hace muy lento el proceso. En cuanto a los procedimientos llevados a cabo en la Conamed, ya sea de conciliacin o de arbitraje, permiten reducir los tiempos de manera considerable, adems de que no es necesario contratar los servicios de un abogado puesto que en la conciliacin hay un abogado que est presente en las audiencias para garantizar la sujecin a derecho y en arbitraje, tambin se cuenta con abogados encargados de cuidar las formalidades procedimentales a efecto de que los expertos mdicos resuelvan la controversia.

22.- Tiene atribuciones la Conamed para conocer de quejas contra instituciones pblicas y privadas que presten servicios mdicos? Si. Uno de los aspectos ms importantes del Decreto de Creacin es la facultad de la Conamed para conocer de inconformidades sobre prestacin de servicios mdicos por parte de instituciones tanto pblicas como privadas. Recordemos que la CNDH, que reciba este tipo de quejas, slo aceptaba aquellas relacionadas con actos u omisiones de instituciones pblicas. La Conamed atiende quejas por servicios prestados en instituciones tanto pblicas como privadas, as como respecto de todos aquellos profesionales de la salud que ejercen libremente su profesin, como pueden ser los mdicos, odontlogos y enfermeras, entre otros. 23.- Los mdicos o cualquier otro prestador de servicios mdicos puede presentar una queja en contra de un paciente en la Conamed? No. Conforme al artculo cuarto fraccin II del Decreto de Creacin, la Conamed est facultada para recibir, investigar y atender las quejas que presenten los usuarios de servicios mdicos(...), lo que limita a los prestadores a presentar quejas y a la Conamed a recibirlas. 24.- Puede la Conamed conocer de asuntos en materia de prestaciones sociales como pensiones y jubilaciones por el solo hecho de ser funcionarios a cargo de las instituciones de seguridad social como el IMSS y el ISSSTE? No. La Conamed conoce slo de probables actos u omisiones derivadas de prestacin de servicios mdicos, as como de presuntos actos de negligencia con consecuencias sobre la salud del usuario, lo que significa que en estricto sentido, slo se avoca al conocimiento de cuestiones relacionadas con actos mdicos. No obstante cuando en materia de pensiones el quejoso manifiesta inconformidad en la valoracin de la enfermedad que motiva su pensin, la Conamed est facultada para conocer de tal inconformidad. De igual manera, en el supuesto de pensin por muerte, si la queja involucra una negligencia como causal de la muerte, la Comisin es competente para actuar. En jubilaciones definitivamente la Conamed no es competente. 25.- Se paga por los servicios que presta la Conamed? No. Uno de los principios que rigen la actuacin de la Conamed es la gratuidad de sus servicios, puesto que se trata de una funcin que lleva a cabo el Estado para dar vigencia a un derecho social, el relativo a la proteccin de la salud.

26.- Cul es el horario de atencin para la presentacin de quejas en la Conamed? Las quejas se reciben de 9:00 a 18:00 horas, de lunes a viernes, y con posterioridad podr ampliarse el horario dependiendo de la demanda de usuarios. 27.- Sern confidenciales los informes que el Titular de la Conamed rinda al Presidente de la Repblica? No. El Decreto de Creacin de la Conamed obliga a difundir ampliamente entre la sociedad las acciones que lleve a cabo. De esta manera, se cuenta con una revista que se constituye como el rgano oficial de difusin, de publicacin trimestral, que pretende mantener informada a la sociedad respecto de las acciones ejecutadas por la Comisin en cumplimiento de sus atribuciones.

PROCEDIMIENTO PARA LA ATENCIN DE QUEJAS POR PARTE DE LA CONAMED

28.- Qu mecanismos utiliza la Conamed para resolver las controversias derivadas de las quejas presentadas por los usuarios de los servicios mdicos? Los mecanismos ms representativos son la orientacin, gestin, conciliacin y el arbitraje, donde en el primero existe la figura de la gestin, en el cual la mayora de las veces basta una llamada telefnica para solucionar la inconformidad en contra del prestador del servicio. Adems, segn el principio que rige derivado del decreto de creacin, es garantizar a las partes la imparcialidad y confidencialidad necesarias, para que se resuelva su controversia sin la necesidad de acudir a los tribunales del Estado, a travs del proceso arbitral que es la conciliacin o el arbitraje. 29.- Cules son los trminos para que la Conamed pueda iniciar la investigacin de una queja? Para que la Conamed inicie la investigacin de una queja, es suficiente que la presunta irregularidad en la prestacin del servicio haya sido presentada por escrito y firmada por el usuario o promovente, o se realiza ante los servidores publicos de la Comisin, quines la redactarn y la presentarn al compareciente para su firma, siendo necesario que acredite su legitimidad e inters jurdico, acreditando mnimamente la presunta irregularidad que le atribuye al prestador del servicio, mediante documentos tales como resultados clnicos, recetas y de ser posible, con notas mdicas o incluso con resumen mdico o expediente clnico.

30.- Qu procedimiento se sigue para formular una queja cuando el afectado est imposibilitado para presentarse personalmente a la Conamed? La queja puede ser presentada por cualquier persona que, bajo protesta de decir verdad, manifieste la imposibilidad del afectado para presentarse a la Comisin Asimismo, debe presentar los documentos suficientes que acrediten la presuncin de la irregularidad en la prestacin del servicio mdico. Tambin pueden enviarse por correo, cuando la posible irregularidad del servicio haya ocurrido en alguna de las entidades federativas, debiendo acompaar a su escrito copia de identificacin del quejoso y de los documentos que avalen su inconformidad. De preferencia, la queja deber presentarse por quienes tengan inters jurdico en la controversia, como pueden ser los familiares directos del afectado. De cualquier manera, queda a criterio de la Comisin la aceptacin de la queja, una vez que se valoren tanto el dicho del quejoso como los elementos presentados. 31.- Proceden las quejas annimas? No. Una queja annima no puede ser aceptada en virtud de que est de por medio la honorabilidad y buen nombre de un profesional de la medicina, adems de que la radicacin de una queja parte del supuesto de que para resolver una controversia por la prestacin de un servicio deben haber siempre dos partes que puedan conciliar sus diferencias. Slo en casos excepcionales y tratndose de hechos que presumen que la irregularidad notificada de manera annima puede constituir un supuesto que afecte el inters general la Conamed podra, previa investigacin de la queja, proceder en contra de quienes resulten responsables de las irregularidades planteadas. 32.- Qu trmite les da la Conamed a las quejas que una ve evaluadas no constituyen irregularidades en la prestacin de servicios mdicos? La Comisin analiza los hechos de manera imparcial, confidencial y honesta, y se cita a audiencia de conciliacin para que las partes puedan conciliar sus diferencias. Si la parte quejosa no est de acuerdo con la explicacin brindada por el prestador del servicio se les propone pasar el asunto al arbitraje de la Comisin, a efecto de que resuelva en definitiva mediante la emisin de un laudo para lo cual, la Conamed se auxilia de expertos en las especialidades mdicas materia de la queja, o en su caso se le orienta sobre las instancias a las que puede acudir para resolver su inconformidad.

33.- Qu valor tienen para lo Conamed los certificados y diplomas de especialidad en el caso de una queja? La Conamed valorar en su conjuntos todos los elementos que aporten tanto el usuario como el prestador del servicio, con el fin de determinar la posible impericia, imprudencia o negligencia en la actuacin del mdico, por lo que si el profesional exhibe documentos probatorios que lo facultan como experto en una cierta especialidad, la Conamed los tomar en cuenta siempre que sean congruentes con la actuacin llevada a cabo al momento de brindar atencin al paciente, por lo que la simple exhibicin de tales documentos no disculpa a ningn profesional de la comisin de errores. 34.- Cul es la responsabilidad de los mdicos institucionales por las limitantes que tiene el nivel de atencin de la unidad en que prestan sus servicios? Cualquier queja que se presente en la Conamed por irregularidades en la prestacin de servicios brindados por instituciones pblicas ser atendida con los representantes designados por sus titulares, quienes debern responder institucionalmente por las deficiencias atribuida a los mdicos que prestan sus servicios en las unidades mdicas de atencin a usuarios. Corresponder a cada institucin tomar las medidas necesarias para delimitar la responsabilidad de sus trabajadores respecto de las quejas que en contra de las instituciones hayan sido procedentes. Sin embargo, cuando la Conamed encuentre que la deficiencia del servicio se origin por deficiencias en la administracin de la unidad mdica, podr emitir una opinin tcnica con las recomendaciones necesarias a las autoridades de la institucin, con la pretensin de que su implantacin coadyuve a mejorar la calidad de la atencin prestada. 35.- Analiza la Comisin nicamente la actuacin del mdico o tambin del equipo paramdico, en especial el servicio de enfermera? Debe recordarse que en trminos del artculo 2 de su Decreto de Creacin, la Conamed tiene como objeto contribuir a resolver los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios mdicos y los prestadores de dichos servicios, mismos que, conforme a la Ley General de Salud, son las instituciones de salud de carcter pblico, privado o social, as como los profesionales tcnicos y auxiliares que ejercen libremente cualquier actividad relacionada con la prctica mdica. De tal manera que en esta clasificacin se encuentran reconocidos, de manera implcita, los mdicos, cualesquiera que sea su especialidad, odontlogos,

psiclogos, enfermeras, tcnicos en rehabilitacin, qumicos, trabajadores sociales y, en general, cualquier auxiliar que est vinculado de manera directa con la prestacin del servicio mdico. 36.- Qu papel juega la Comisin en la evaluacin de los servicios de salud tanto pblicos como privados? El anlisis sistemtico de los asuntos que plantean las quejas presentadas en la Conamed contra prestadores de servicio tanto pblicos como privados, permite hacer una clasificacin que agrupe las diversas variables circunstanciales que originan las irregularidades en la atencin del paciente, lo que permite establecer las causas y proponer las soluciones ms adecuadas. Este anlisis, permitir la elaboracin de opiniones tcnicas dirigidas en lo general a los servicios de salud y en lo particular a determinadas instituciones, ya sean pblicas o privadas, o bien a aquellos profesionales que ejercen la prctica profesional de manea independiente, con el fin de que evalen las circunstancias en que estn prestando los servicios y, en su caso, modifiquen sus esquemas de trabajo, a fin de elevar la calidad de los servicios que prestan. 37.- Cundo el anlisis del caso demuestre que la atencin proporcionada por el prestados de servicios fue correcta y por tanto no hay justificacin en la queja. Qu har la Comisin? Es prudente recordar la metodologa utilizada en la atencin de las quejas. Cuando se recibe la queja ante la presencia de un mdico y un abogado, el primero evala, conforme a su formacin profesional, los hechos de que se presume dieron origen a la irregularidad en la prestacin del servicio. Si de la narracin de hechos no se encuentran elementos para tipificar una conducta que pueda calificarse de irregular, la queja no se admite, por lo que el prestador del servicio no es citado. Esto es un primer filtro en la presentacin de inconformidades. Con posterioridad, si la queja es admitida, en el informe solicitado al prestador del servicio, previo a la audiencia de conciliacin, la Conamed evala los elementos aportados por el mdico y si no encuentra fundamento para tener por ciertas las irregularidades sealadas por el quejoso, as lo hace saber a las partes en la audiencia de conciliacin. Si persiste la pretensin del quejoso y las partes aceptan someterse el arbitraje como medio para resolver sus diferencias, la Conamed, con el apoyo de profesionales mdicos de la especialidad en la materia de la controversia resuelve lo conducente y emite un laudo en el que se fundamenta el resultado del anlisis del asunto sin responsabilidad para el prestador del servicio.

38.- Si la queja fue presentada con dolo o mala fe. Qu puede hacerse contra el quejoso? Cualquier queja que se presente en la Conamed es analizada por un mdico y un abogado, lo que limita la posibilidad de que, sin elementos de prueba, un usuario pueda hacer valer su inconformidad de manera dolosa. Cuando de los hechos narrados por el usuario no se presume la existencia de alguna irregularidad en la prestacin del servicio, se informa al quejosos la improcedencia de la misma y se le solicitan mayores elementos para valorar la actuacin del mdico. Si el quejosos manifiesta su imposibilidad para aportar elementos tales como el expediente clnico y seale la importancia del mismo para determinar la responsabilidad del mdico, se solicitar al mdico un informe y copia de tal expediente y de resultar improcedente el dicho del quejoso, as se le har saber. Desde luego no podemos partir de que la conducta de un usuario de un servicio mdico al presentar su queja lo hace de manera dolosa, empero, de ser as, la evaluacin de la Conamed, declarar su improcedencia, aunque, en efecto, la Comisin no tiene atribuciones para sancionar al quejoso. En su caso el prestador del servicio, previa evaluacin sobre si sus derechos fueron lesionados, estar en posicin de demandar al usuario ante las autoridades de procuracin o imparticin de justicia segn el bien jurdico daado. 39.- Sera factible que antes de que una demanda mdica llegue a una instancia jurisdiccional pase primero por la Conamed? S. Es factible que una controversia derivada de la prestacin de servicios mdicos se resuelva en la Conamed, puesto que precisamente es uno de los propsitos de esta institucin. No obstante, cabe aclarar que siempre ser necesario que las partes involucradas en la controversia tengan disposicin para someter su controversia a la Conamed y resolverla mediante la conciliacin o por medio del arbitraje. No es posible, sin embargo, hacer obligatorio este mecanismo, puesto que existen disposiciones de orden pblico que garantizan a cualquiera de las partes en derecho para que el Estado por conducto de sus tribunales resuelva cualquier conflicto. Empero, acudir a una instancia como la Conamed, garantiza la resolucin de un conflicto con apego a derecho, en forma gratuita, y en un tiempo menor que cuando la controversia se sujeta a los tribunales judiciales. 40.- Qu har la Conamed cuando el quejoso no sepa leer ni escribir? La Conamed le brindar el apoyo indispensable para documentar su queja, de tal manera que pueda iniciarse la investigacin.

41.- Puede la Conamed iniciar investigaciones de oficio, es decir, sin que haya queja de por medio? S. El artculo 4 fraccin VI del Decreto de Creacin, regula la atribucin de la Conamed para intervenir de oficio en cualquier otra cuestin que se considere de inters general en la esfera de su competencia. De lo anterior se deduce la facultad que tiene la Comisin para actuar oficiosamente, es decir, sin que exista queja de por medio, cuando los hechos involucren una cuestin de inters general. 42.- Qu mecanismos utiliza la Conamed para avenir a las partes en una controversia? Al conocer de una queja, la Conamed informa al usuario del servicio mdico los alcances de la funcin de la Conamed. De esta manera, se le explica que el principio bsico que se utiliza para dirimir la controversia es la conciliacin y slo que las partes no puedan llegar a acuerdos que pongan fin al conflicto, se les propone la actuacin de la Comisin como rbitro, que no obstante ser semejante a un juicio, en cualquier etapa procedimental pueden llegar a conciliar sus diferencias. 43.- Cul es el alcance de la conciliacin como mecanismo de resolucin de conflictos materia de la Conamed? Cuando las partes expresan su voluntad para resolver sus diferencias mediante la conciliacin, se firma un convenio de transaccin que tiene como finalidad poner fin a la controversia presente o futura, en el que tanto el usuario y/o promovente como el prestador del servicio mdico expresan sus compromisos. 44.- Qu efectos tiene un convenio firmado por las partes ante la Conamed para resolver un conflicto? Al tratarse de un convenio sobre una materia del orden civil, su firma es la manifestacin expresa de que el usuario y el prestador del servicio mdico asumen los compromisos pactados como expresin de sus voluntades y ante su incumplimiento, la parte afectada puede demandar su cumplimiento ante los tribunales del Estado. 45.- Cul es el alcance de la figura del arbitraje en la resolucin de una controversia entre los usuarios y los prestadores de servicios mdicos? Uno de los propsitos fundamentales de la Conamed, conforme a su decreto de creacin, es contribuir a evitar grandes cargas de trabajo para los rganos jurisdiccionales, por lo que siendo el arbitraje una figura jurdica del derecho civil

permite la resolucin de controversias y por ello, transformarse en un rgano alternativo para la solucin de conflictos, dndole a los usuarios y a los prestadores de servicios mdicos la oportunidad de una solucin sin necesidad de acudir a los tribunales del Estado. 46.- Si no hay voluntad de las partes para someterse al arbitraje. Qu hace la Comisin y cul es el efecto de los laudos? La voluntad de las partes es el elemento definitorio para que el arbitraje proceda. Si alguna de las partes en la controversia, es decir, el usuario o el prestador del servicio mdico, una vez que la conciliacin no fue posible, no accede a someter su controversia al arbitraje de la Conamed, no es posible accin legal alguna para obligarlo. Ahora bien, cuando las partes se someten al arbitraje de la Conamed, se emite un laudo que si bien en estricto derecho no es una resolucin de carcter judicial por no ser la Conamed autoridad judicial, si tiene el carcter de pasar como juzgada, por lo que ante el incumplimiento por parte del prestador del servicio a las obligaciones consideradas en el laudo, el usuario tiene la posibilidad de acudir ante el juez de la localidad para que proceda a su ejecucin. Si por el contrario el laudo establece que no hay responsabilidad del prestador de servicios el usuario no podr demandar ante los rganos jurisdiccionales. 47.- Si un mdico es demandado por la va civil o penal. Puede solicitar el arbitraje de la Comisin? Habra que diferenciar los aspectos de la responsabilidad civil de la penal. En el orden civil cabe la renuncia de ambas partes a que los tribunales del Estado resuelvan la controversia para designar a un tercero para que la resuelva. En ese caso s es posible solicitar que la Conamed funja como rbitro. Empero, ante la denuncia de hechos por la presumible comisin de un delito, ya sea que se persiga a instancia de parte ofendida o de oficio, la resolucin de la controversia debe atenerse a las disposiciones del orden penal, por lo que, siendo el arbitraje una figura jurdica regulada en los ordenamientos del derecho civil, no cabe la renuncia de tal instancia para someterse al arbitraje. 48.- Los laudos que emite la Comisin contemplan slo aspectos econmicos o tambin otro tipo de sanciones como la limitacin del ejercicio profesional? El laudo es una resolucin que emite el rbitro para resolver una controversia planteada por las partes involucradas en un conflicto, que en el caso concreto, est referido a irregularidades en la prestacin del servicio mdico. De esta manera, la

resolucin o laudo se emite en funcin de las pretensiones del quejoso, de tal manera que si stas se refieren a aspectos de ndole econmica, el laudo resolver la conducente y si la pretensin se refiere a cuestiones directamente vinculadas con la prestacin del servicio, entonces el laudo se emitir en ese sentido. En cuanto a la posibilidad de limitar el ejercicio profesional, cabe distinguir los supuestos legales de su procedencia. El ejercicio profesional slo puede limitarse por la comisin de un lcito tipificado en la legislacin penal y civil como resultado de una prctica profesional contraria a los sealamientos de la Ley General de Salud que se encuadren en la hiptesis normativa de un delito; situacin que no es factible sujetar al arbitraje, dado que estn involucradas disposiciones legales de inters pblico. 49.- Cabe el amparo de un laudo emitido por la Conamed? No. El laudo que emita la Conamed pone fin a la controversia y, no es materia de amparo dado que la Comisin, cuando acta como rbitro, lo hace en trminos de la legislacin civil que faculta a cualquier persona, fsica o moral, para actuar como tal y por lo tanto, la resolucin que emite, en este caso el laudo, no es un acto de autoridad por lo que no es procedente solicitar el amparo por parte de aqul que se sienta afectado con el resultado del arbitraje. 50.- Cul es la fuerza legal de un laudo? En trminos de Ley, el laudo tiene el carcter de cosa juzgada por lo que ninguna autoridad jurisdiccional est facultada para revisar el fondo del asunto, es decir, la controversia no puede volverse a ventilar en los tribunales, puesto que ya ha sido resuelta por un juez particular, en virtud de que las partes as lo decidieron y la Ley lo hace posible. 51.- Cmo acta la Conamed cuando los prestadores de servicios mdicos no entregan la informacin solicitada en relacin con una queja interpuesta en su contra? Cuando el prestador del servicio mdico est adscrito a alguna institucin pblica, la informacin se solicita a su representante legal y de no entregarla, se hace del conocimiento de la Contralora Interna, a efecto de que se cumpla la obligacin que tienen los servidores pblicos de entregar aquella informacin solicitada por otro ente pblico, as como para que, en su caso, se finquen las responsabilidades a que haya lugar. Tratndose de instituciones privadas o de personas fsicas que ejercen la medicina en forma independiente, la negativa del prestador se hace del conocimiento de los colegios, academias, asociaciones y consejos de mdicos, as como de los comits

de tica u otros similares. 52.- Est facultada la Conamed para denunciar la comisin de posibles delitos relativos a la prctica profesional por parte de quienes no cuentan con autorizacin de la SEP para ejercitar la actividad profesional? S. De conformidad con lo dispuesto por el artculo 4 fraccin XII, la Conamed est facultada para orientar a los usuarios sobre las instancias competentes para resolver los conflictos derivados de servicios mdicos prestados por quienes carecen de ttulo o cdula profesional. De lo anterior se deduce que cuando de una queja se encuentre que una persona est ejerciendo la prctica profesional sin ttulo, debe orientarse al quejoso para presentar denuncia ante las autoridades de procuracin de justicia, a efecto de que se integre la averiguacin previa del caso, por la comisin del delito de usurpacin de profesin. 53.- Cul es la diferencia entre una opinin tcnica, un dictamen o peritaje en trminos del Decreto de Creacin de la Conamed? En estricto sentido tanto la Opinin Tcnica se emite a discrecin de la Conamed, ya sea respecto de una queja de que conozca y considere que por la naturaleza de los hechos y consecuencias originadas sea necesario emitirla, o bien sobre cuestiones de inters general en la esfera de su competencia, en tanto que el dictamen o peritaje se emite a solicitud de las autoridades de procuracin e imparticin de justicia y auxilian al Ministerio o Pblico o al Juez, a integrar adecuadamente la averiguacin previa o a emitir una sentencia con bases firmes, segn sea el caso. 54.- Bajo qu supuestos emitir la Conamed las opiniones tcnicas? La emisin de la Opinin Tcnica es un acto discrecional de la Conamed y puede emitirse en los casos en que la Comisin, una vez que haya conocido una queja, las consecuencias de hecho y derecho sean relevantes y ameriten su emisin, cuyo fin ser cumplir el objetivo de coadyuvar a elevar la calidad de los servicios mdicos. El otro supuesto para la emisin de una Opinin Tcnica, es que exista un asunto de inters general en la esfera de competencia de la Comisin que obligue a su actuacin de manera oficiosa. En estos casos, la Opinin Tcnica podr ser hecha del conocimiento pblico, dado el inters general involucrado. 55.- Como prestador de servicios mdicos. Se puede acudir a la Conamed para que emita una opinin tcnica sobre un caso cuando exista una demanda de carcter judicial? La Conamed, en trminos de su Decreto de Creacin, slo cuenta con atribuciones

para conocer e investigar las quejas que presenten los usuarios de los servicios mdicos, por lo que no es factible recibir una queja por parte de un prestador en contra de un paciente. No obstante, la Conamed si puede emitir un dictamen o un peritaje a solicitud de las autoridades de procuracin e imparticin de justicia, por lo que, cualquiera de las partes involucradas en una demanda est posibilitada para solicitar a la autoridad que este conociendo del asunto, que pida la intervencin de la Conamed para que emita el dictamen o peritaje mdico. 56.- En qu reside la fuerza de las opiniones tcnicas de la Conamed? La Opinin Tcnica es un dictamen de la Conamed sobre asuntos materia de su competencia y es vinculatorio con los prestadores de servicios mdicos en la medida que stos la acepten, es decir, no se trata de un acto de autoridad ni mucho menos contiene resoluciones que deban obligatoriamente cumplirse. La Opinin Tcnica tendr la fuerza que la propia sociedad quiera darle, y la comunidad mdica tiene un papel preponderante al respecto, puesto que la Conamed pretende destacar cuestiones de la prctica profesional con el fin de que los servicios mdicos que se prestan en el pas sean de mayor calidad u ms eficientes. De esta manera, podemos asegurar que la fuerza de la Opinin Tcnica no es legal sino moral y que es la propia sociedad la que deber darle el respaldo necesario para que las recomendaciones que se emitan cuenten con el peso sufuciente para su cumplmiento. 57- Cul es el efecto de las opiniones tcnicas de la Conamed? La emisin de opiniones tcnicas por parte de Conamed pretende que al tomar en cuenta las recomendaciones en ellas planteadas se mejoren los servicios de salud que se prestan en el pas, en beneficio de la sociedad en su conjunto. 58.- Qu papel juegan las organizaciones de profesionales de la medicina en la resolucin de conflictos por parte de la Conamed? La Conamed, para resolver las controversias derivadas de las quejas presentadas por usuarios de los servicios mdicos, est obligada a llevar a cabo todas las investigaciones necesarias que permiten dilucidar la controversia, por lo que es necesario atender cada conflicto conforme a la especialidad mdica involucrada. Por lo anterior, la Comisin requiere de la participacin de especialistas que coadyuven en el conocimiento de la queja, de tal manera que no sean arbitrarias las resoluciones que al respecto se emitan. Para ello, las asociaciones de profesionales tienen un papel preponderante al designar a los especialistas que

cuenten con la capacidad suficiente para emitir sus opiniones. 59.- Qu opina la Conamed de la adquisicin de seguros de responsabilidad profesional como proteccin contra quejas impuestas ante la Comisin? En la actualidad existen compaas aseguradoras que en algunas ocasiones cubren los gastos derivados de la reparacin del dao moral pero, cabe sealar que no es necesario que un mdico adquiera un seguro con el fin de contar con asesora jurdica para cuando se presente una queja en su contra, puesto que la CONAMED cuenta con los mdicos y abogados capacitados para brindar la asesora necesaria tanto al quejoso como al prestador del servicio mdico. Tambin es importante sealar que la mayora de los casos se han conciliado sin que las partes contraten asesora jurdica externa, puesto que en la Conamed como rgano estatal, prevalece el espritu conciliador como medio para la resolucin de conflictos. 60.- Cul es la opinin respecto a la contratacin de servicios jurdicos? Los procedimientos ante la Conamed no requieren la participacin de abogaos externos que asesoren a las pares en la resolucin de la controversia, puesto que en la conciliacin se pretende que, previa evaluacin por parte de la Conamed, de los hechos argumentados por las partes, stas lleguen a un acuerdo que de fin a la inconformidad planteada por el quejoso, bajo el principio de que en la audiencia en la que se trata de avenir sus diferencias son los directamente involucrados quienes proponen los trminos dela arreglo y cualquier intervencin de un tercero ajeno a la controversia puede influir negativamente en el resultado de la conciliacin. Habr de considerarse adems, que siendo una queja en materia de servicios mdicos un abogado poco conoce del fondo del asunto por lo que el prestador del servicio se encuentra ms capacitado que cualquier abogado experto en la resolucin de conflictos para atender y resolver los puntos de controversia sealados por el paciente. Finalmente, cabe aclarar que en la audiencia de conciliacin est presente un abogado de la Conamed que tiene como responsabilidad, en conjunto con un mdico tambin asignado por la Comisin, avenir a las partes ajustando su actuacin a las disposiciones normativas que regulan la prestacin de servicios mdicos. Lo que garantiza la actuacin imparcial de estos servidores pblicos.

LA CONAMED EN LA ATENCIN DE QUEJAS ORIGINADAS EN LOS ESTADOS DE LA REPUBLICA

61.- La Conamed puede actuar en toda la Repblica o slo tiene

atribuciones para resolver conflictos suscitados en el Distrito Federal? La Conamed tiene facultades para actuar en el mbito nacional, dado que su Decreto de Creacin no limita su actividad al Distrito Federal, no obstante ser la sede de sus instalaciones. 62.- Cmo est atendiendo la Conamed las quejas presentadas por usuarios de servicios en las entidades federativas? Las quejas por posibles irregularidades en la prestacin de servicios mdicos en los estados de la Repblica pueden presentarse en la Conamed, mediante comparecencia de personas afectadas o persona que lo represente, o por escrito debidamente firmado que enven por correo, o bien por queja presentada en la Comisin estatal u rgano smil que exista. 63.- Cmo se coordina la Conamed con los colegios mdicos estatales para la atencin de quejas forneas? La Conamed cuenta con atribuciones para conocer de queja por irregularidades en la prestacin de servicio en el mbito nacional, por lo que es intencin de la Comisin establecer mecanismos de coordinacin con todas aquellas instituciones pblicas o privadas que tengan actividades relacionadas con las funciones de la Conamed. En el caso de los colegios mdicos estatales, ser de gran utilidad que estas asociaciones de profesionales puedan brindar a la Conamed un directorio muy selecto de especialidades que apoyen, mediante su opinin, la resolucin del conflicto planteado por el usuro del servicio. 64.- Existen comisiones de arbitraje mdico en los estados de la Repblica? Conforme a lo dispuesto por el artculo 4 fraccin XI del Decreto de Creacin de la Conamed, sta tiene atribuciones para asesorar a los gobiernos de las entidades federativas para la constitucin de instituciones anlogas a la Comisin Nacional. Lo anterior es acorde con la poltica del gobierno federal, que busca que los posibles conflictos sobre prestacin de servicios mdicos se resuelvan con la participacin y el conocimiento preciso de las particularidades sociales de cada estado y, a la vez, elevar la calidad en la atencin mdica, En la actualidad existen 18 comisiones Estatales de Arbitraje Mdico en los siguientes estados: Aguascalientes, Colima, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Estado de Mxico, Michoacn, Morelos, Nayarit, Puebla, Quertaro, Quintana Roo, San Luis Potos, Sinaloa, Tabasco, Tamaulipas, Yucatn y Veracruz.

65.- Qu papel juega la Conamed en la integracin de comisiones estatales de arbitraje mdico? En trminos de su Decreto de Creacin, la Conamed est facultada para asesorar a los gobiernos de las entidades federativas para la constitucin de instituciones anlogas a la Comisin Nacional, por lo que se ha establecido un programa de promocin de los trminos en que opera la Conamed, con l propsito de que los gobiernos estatales evalen las posibilidades reales de establecer comisiones estatales. 66.-Una vez integradas las comisiones estatales. Qu papel desarrollar la Conamed ante quejas por servicios mdicos prestados en los estados de la Repblica? Siendo las comisiones estatales entes pblicos dependientes de los gobiernos de cada entidad federativa, gozarn respecto de la Conamed de total autonoma, por lo que depender de cada caso concreto la funcin que la Conamed asumir mediante la firma de convenios especficos de colaboracin. En su caso, podr reservarse a la Conamed desde una funcin de asesora, hasta fungir como una instancia revisora. 67.- Cmo se instalan las comisiones estatales? La funcin de asesora que lleva a cabo la Conamed es totalmente respetuosa de la prescripcin constitucional que garantiza a os estados miembros de la Federacin la soberana para decidir los asuntos de orden interno, por lo que la constitucin de instituciones anlogas a la Conamed en cada uno de os estados de la Repblica responder a las necesidades particulares de la sociedad. Por supuesto que la asesora que brinde la Conamed tendr en cuenta los retos que en sta se han enfrentado, as como los criterios que han orientado su operacin, en donde consideramos que seria importante la participacin de los colegios y diversas asociaciones de profesionales de la medicina. 68.- Cmo se integra una Comisin estatal? Es recomendable que las instituciones que se formen en los estados, adems de contar con un rgano colegiado como autoridad mxima, encargado de dictar las polticas de operacin, considere que el titular de la Comsin, sea a la vez el encargado de conducir la gestin e informar al Consejo sobre los resultados obtenidos. Adicionalmente tambin debe integrarse personal profesional, preferentemente mdico, para el estudio y anlisis de las quejas de que conozca; es recomendable el auxilio de profesionales de otras reas del conocimiento, como los abogados y dems relacionados con la prestacin de servios mdicos.

69.- Cul sera la participacin de los colegios mdicos de los estados en la conformacin de las comisiones estatales? Siendo respetuoso de la soberana de que gozan las entidades federativas, en efecto, es prudente considerar la participacin, por ejemplo, de los presidentes de los colegios mdicos estatales ms prestigiados, como miembros ex oficio del Consejo. En cuanto al personal que profesionalmente atender las quejas, debe considerarse siempre la necesaria independencia respecto de la agrupacin gremial, de tal manera que en su actuacin como servidor pblico de la comisin no se tache de ser juez y parte. 70.- Tiene la Comisin capacidad para trasladarse a cualquier punto del pas? En trminos del artculo 1 de su Decreto de Creacin, la denominacin de la Conamed le da un carcter Nacional, que la faculta para recibir, investigar y atender las quejas que deriven de la prestacin de servicios mdicos en el mbito nacional. 71.- Ser vlido un peritaje de la Conamed en un caso de queja sobre servicios mdicos prestados en alguno de los estados de la Repblica desconociendo las condiciones locales del ejercicio profesional, la calidad profesional del prestador de servicios involucrado y siendo juzgado por expertos de la capital de la Repblica? Conforme a su Decreto de Creacin, los peritajes que rinda la Conamed debern ser solicitados por las autoridades de procuracin e imparticin de justicia, las que debern de enviar a la Comisin copia de todas las actuaciones que en ejercicio de sus atribuciones hayan llevado a cabo, debiendo sujetar su peticin a aspectos concretos de la controversia que estn conociendo. Des esta manera, debe quedar claro que la Conamed limita su actuacin a la solicitud que expresamente hagan tales autoridades, por lo que el peritaje se har en funcin del expediente que se remita a la Comisin, misma que no har ninguna investigacin sobre el fondo del asunto puesto que la autoridad solicita el peritaje precisamente para contar con elementos que le ayuden a resolver la controversia. As, cuando la Conamed requiera los servicios de un experto en la materia de la solicitud de peritaje, el examen que ste haga del contenido del expediente no tendr nada que ver con las condiciones locales del ejercicio profesional pues slo resolver una controversia relativa a un acto mdico. Sin embargo, cuando de se estime conveniente, se solicitar la opinin de uno o varios especialistas de la localidad en que tuvo origen la demanda.