Implantes Dentrios

1. O que so implantes dentrios osseointegrveis? Implantes dentrios osseointegrveis so parafusos confeccionados em titnio puro que podem ser colocados dentro dos ossos maxilares, funcionando como fixao para diferentes tipos de prteses dentrias: de um nico dente, de vrios dentes, ou at mesmo de todos os dentes. Os pacientes costumam confundir implantes com prteses fixas; na realidade, implantes servem para substituir as razes dos dentes, em situaes de perda ou impossibilidade de aproveitamento destas. 2. 0 que existe de mgico no titnio? Nada. um material usado em Ortopedia h muitas dcadas. Simplesmente o titnio no sofre corroso quando inserido no corpo humano e no apresenta fenmenos de rejeio imunolgica. 3. Qualquer paciente pode receber implantes? Praticamente todos os pacientes em bom estado geral (que no apresentem doenas de ordem mdica) podem receber implantes dentrios. Alguns fatores podem influenciar no sucesso do tratamento, como, por exemplo, o fumo e a diabetes, devendo ser avaliados previamente. O procedimento de implantao oral um ato cirrgico e uma adequada avaliao necessria antes de qualquer cirurgia bucal. 4. E quanto idade? No existe limite de idade: a partir da puberdade, qualquer pessoa pode receber implantes. 5. O que implante imediato? Em alguns casos, existe a necessidade da perda de um dente. Se isso acontecer, pode-se ao retirar este dente perdido, colocar imediatamente o implante nesta regio. No precisa esperar cicatrizar para colocar o implante. Coloca-se imediatamente a extrao. muito bom e com timos resultados, mas nem sempre possvel fazer. Em alguns casos de infeco ssea deve-se extrair o dente e esperar a infeco sumir. Existem tambm casos de razes muito grandes e espessas, onde o alvolo maior ou mais largo que o prprio implante, e que sua colocao ficar comprometida por falta de fixao primria. Ou seja, no ter osso suficiente para segurar este implante. Melhor esperar a cicatrizao e a formao ssea natural nestes casos. O profissional especializado saber eleger a melhor opo. 6. O que prtese imediata? Em alguns casos, na hora de colocar o implante na tabua ssea, pode-se colocar o dente imediatamente. Ou seja, quando o osso for duro ou com uma resistncia grande, o perodo de osteointegrao ocorrer junto com a colocao do dente. O implante j comea a receber fora. Isso porque o osso que o sustenta forte, e agentar a fora da mastigao. No quer disser que a osteointegrao j ocorreu. Quer disser que antes de ocorrer a osteointegrao, este osso tem tanta resistncia que o peso da mastigao no vai prejudicar a formao ssea em volta deste implante. muito bom para o paciente, pois no ser necessrio fazer a reabertura. Neste perodo o dente colocado provisrio. Aconselha-se fazer o definitivo apenas aps 90 dias, para que a gengiva fique madura e no ocorra retraes. A escolha sempre do profissional. 7. Por que alguns pacientes precisam de enxertos sseos? A necessidade de enxertos sseos freqente. Eles podem ser feitos em uma cirurgia prvia implantao e, nesse caso, os implantes sero colocados aps um perodo de cicatrizao ssea de 4 a 5 meses. Quando possvel, o enxerto realizado na mesma cirurgia de colocao dos implantes.

8. O que o enxerto sseo? a colocao de osso para engrossar a tabua ssea da regio faltante. Com o tempo, o osso da regio que se extraiu o dente vai reabsorvendo. Por isso, coloca-se nesta regio um novo pedao de osso. Aps 4 a 5 meses, este osso novo j se integrou, recuperando a espessura da tabua ssea perdida. 9. De onde vem este osso? tirado de mim? De onde? O osso para enxerto pode ser retirado do prprio paciente ou no. Se a regio que precisa ser engrossada for pequena, pode-se tirar de uma regio perto da regio que receber o enxerto. Caso necessite um pouco mais de osso, podemos utilizar osso dos Bancos de Ossos do Hospital das Clinicas ou Hospital Santa Casa de Misericordia. So bancos idneos, onde os tecidos passam por exames minuciosos para doao. Nestes casos, o paciente que receber este osso, ter um ps-operatrio mais tranqilo. 10. Como saberei que precisarei de enxerto sseo? A nica maneira de saber e afirmar com preciso se voc precisar colocar enxerto sseo pelo exame de tomografia computadorizada. Neste exame vemos com preciso a quantidade de osso remanescente da regio. preciso e necessrio. 11. A radiografia panormica no suficiente? No. A radiografia panormica nos d um panorama da situao. Ela no d a viso 3D. Alm do mais no tem preciso de medidas. Esta radiografia usada apenas para se ter uma viso geral das perdas e posies gerais dos dentes e suas estruturas. No serve para ver espessura de osso. 12. preciso realizar algum tratamento antes de colocar os implantes? Em alguns casos sim. Deve-se eliminar qualquer processo infeccioso pr-existente na cavidade oral, ou seja, tratamento periodontal (gengival) , extrao de dentes com focos de infeco bem como tratamentos endodnticos (canais) devem ser realizados anteriormente implantao. Todos esses aspectos fazem parte de um planejamento inicial realizado pelo profissional, que deve ser discutido abertamente com o paciente, antes do incio do tratamento. 13. Di muito para colocar os implantes? No. A melhor coisa de todo este processo que no se tem dor. Obviamente trata-se de um procedimento cirrgico e um edema (inchao) esperado, especialmente no segundo dia psoperatrios. O edema tanto maior quanto maior o porte da cirurgia. Cirurgias de enxerto sseo costumam provocar maior trauma. Entretanto, existem medicaes especficas para o controle da inflamao ps-operatria, assim como antibiticos (remdios que combatem infeco) e analgsicos, que o cirurgio poder prescrever em caso de necessidade. 14. Quanto tempo demora o tratamento? Depende de cada caso. Aps a colocao, os implantes permanecem em repouso por um perodo que varia de 2 a 6 meses, para que ocorra o fenmeno biolgico da osseointegrao (unio direta do titnio ao osso) , aps o qual os implantes so descobertos e uma prtese dentria conectada ao implante por meio de uma parte secundria denominada "abutment" ou pilar. Em casos que envolvem enxerto sseo, o tratamento fica inevitavelmente mais longo. Em alguns casos especficos, a prtese pode ser instalada j no dia da cirurgia de implantao. 15. Existe perigo de rejeio? No. A taxa de sucesso dos implantes osseointegrveis alta, havendo diversos estudos cientficos comprovando sua eficcia, mesmo aps muitos anos em funo mastigatria. Existe, porm, uma possibilidade pequena de perda do implante (no ocorrncia da osseointegrao), em torno de 2 a 3% dos casos, normalmente logo aps o perodo de repouso ps-implantao. Nesses casos o implante removido facilmente, podendo um novo implante ser recolocado no local. 16. Por que ocorrem os insucessos? Por Por Por Por m indicao do tratamento. tcnica cirrgica inadequada. fatores biolgicos inerentes ao paciente. maus cuidados por parte do paciente.

17. Quanto tempo vai durar o implante? Os implantes, tal como os dentes naturais, so feitos para durar eternamente. Alguns pacientes perdem prematuramente seus implantes, como outros perdem prematuramente seus dentes. O implante tem mais de 40 anos de idade. 18. Pode ocorrer a mobilidade da prtese sobre implante? Pode sim. bom verificar o porqu o dente sobre o implante est mole. Geralmente, as prteses sobre implantes so cimentadas e no mais parafusadas. Sendo assim, o cimento utilizado pode ser provisrio. s retornar ao profissional que ele cimentar novamente com cimento definitivo. Caso esta mobilidade no apenas da prtese e sim do implante, neste caso se perdeu o implante todo. Aguarda-se 2 meses e recoloca-o. 19. Como o resultado esttico? Assim como as prteses, os resultados melhoraram muito nos ltimos anos, mas ainda no perfeito. Deve-se lembrar que, por melhor que seja o resultado, trata-se de uma prtese que substitui dentes naturais por artificiais. 20. Pode ocorrer uma mudana no planejamento durante o ato cirrgico? Sim, embora um bom planejamento minimize esta possibilidade. Esta alternativa deve ser esclarecida antes da cirurgia. Durante o ato cirrgico, a deciso cabe somente ao cirurgio. A colocao de implantes no programados deve ser entendida como a busca de um melhor resultado. 21. Como devo cuidar dos implantes aps o tratamento? Podem existir complicaes relacionadas aos implantes? Os implantes, assim como os dentes e gengivas, tm de ser muito bem limpos, utilizando-se os dispositivos (fio dental e escova) recomendados pelo seu cirurgio-dentista. A principal complicao biolgica a periimplantite (doena que acomete o osso e a gengiva ao redor do implante). Podem tambm ocorrer problemas relacionados a planejamentos de tratamento inadequados ou a implantes colocados em posies desfavorveis. As complicaes biomecnicas mais freqentes so: a fratura e o afrouxamento dos pequenos parafusos que prendem as prteses. Fraturas de implantes podem ocorrer, embora sejam mais raras. O mais importante o comparecimento regular do paciente s consultas de manuteno para prevenir ou diagnosticar precocemente qualquer alterao. 22. Existe o risco de contaminao? Sim. Pode ocorrer por m tcnica cirrgica. A higienizao do campo cirrgico, das mos dos cirurgies, do ambiente e dos equipamentos deve ser perfeita. 23. Posso comer de tudo aps a colocao da prtese? Certos alimentos podem fraturar at dentes naturais. Um mnimo de cuidado suficiente para a preservao dos dentes naturais e da prtese suportada por implante. 24. Em que situao no devem ser colocados? Pacientes com inadequados hbitos de higiene bucal. Pacientes com problemas de sade que possam comprometer o ato cirrgico. Crianas em idade de crescimento. Adultos portadores de doenas sseas. Pacientes dependentes de lcool ou de drogas. 25. E quanto aos pacientes que no possuem quantidade de osso adequada para receberem implantes? Estes pacientes so submetidos a um outro procedimento cirrgico, denominado enxerto sseo que busca aumentar a altura ou a espessura do osso no local da cirurgia permitindo a instalao do implante. A regenerao ssea ocorre de cinco meses aps a cirurgia de enxerto.

26. O paciente deve permanecer desdentado durante o perodo de osteointegrao? O paciente nunca fica desdentado. Ele receber uma prtese provisria que evitar carga nos implantes e lhe proporcionar conforto. 27. Como o ps-operatrio? O ps-operatrio, seguidas as orientaes do profissional, tranqilo. O processo doloroso pode ser atenuado com um simples analgsico. 28. Quanto tempo leva uma cirurgia? A cirurgia rpida. Normalmente para a instalao de dois implantes se leva de quarenta a sessenta minutos. Incluindo-se neste tempo o gasto nos preparativos (assepsia, anestesia e acomodao do paciente). Em alguns casos, principalmente quando so executados enxertos sseos, este tempo dilatado. 29. Qual o risco cirrgico? O risco muito baixo. A anestesia local, porm nos casos de pacientes que apresentem problemas de sade geral solicitamos a avaliao por um mdico. 30. Como a manuteno? Os implantes necessitam dos mesmos cuidados que se deve dar aos dentes naturais, limpeza e higiene e os cuidados com sobrecargas vo permitir uma dentio duradoura. 31. E os insucessos? Apesar do grande avano da cincia no conseguimos atingir um ndice de 100% de sucesso. A literatura aponta como 2,5% o percentual esperado de insucessos. 32. Por que pedir tomografias? So pedidas especialmente quando tratamos grandes perdas superiores. Elas permitem maior segurana no ato cirrgico.