CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Craneofacial Dr Sergio Ayala L

CRECIMIENTO Y DESARROLLO POST NATAL

FASES INFANCIA ADOLESCENCIA JUVENTUD (NUBILIDAD) EDAD ADULTA SENILIDAD

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
INFANCIA - Primera : Nacimiento a 3 aos - Segunda : 3 a 6 aos - Tercera : 6 a 11 aos en la mujer 6 a 12-13 aos en el hombre

INFANCIA
PRIMERA Inicio y trmino de Denticin Temporal Gran aumento en talla (40% primer ao) Estatura pasa de 50cm. A 1 mt. Peso aumenta de 3 a 12 kg.

INFANCIA
SEGUNDA Denticin temporal hasta erupcin de Primeros Molares permanentes Menor aumento de estatura y peso Proporcionalmente aumenta ancho Cabeza muy grande en relacin al cuerpo Estatura aumenta 25 a 30 cms. Peso aumenta 6 a 7 kgs. (1,5 por aos)

INFANCIA
TERCERA Cambio de Denticin Temporal a Definitiva Crecimiento menor de la Cabeza y mejora la proporcionalidad Aumento longuitudinal del esqueleto Cuerpo ms alargado que transversal

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
ADOLESCENCIA - Perodo Prepber : 11-13 aos mujer 12-14 aos hombre - Pubertad :13-15 aos mujer 14-16 aos hombre - Perodo Pospber : 15-18 aos mujer 16-20 aos hombre

ADOLESCENCIA
PRE PUBER Mayor crecimiento en extremidades inferiores Talla aumenta 7 cm. Por ao Desproporcin entre brazos y piernas Extremidades largas en relacin al tronco Trmino de la Denticin Mixta

ADOLESCENCIA
PUBERTAD - Aparicin de las caractersticas sexuales secundarias - Menarquia - Vello axilar y pubiano - Finalizacin Denticin Mixta

ADOLESCENCIA
POST PUBER - Epoca ms importante por el fuerte inicio de unos sistemas (sexual) y la declinacin de otros(linftico) - Gran actividad general y existen los estirones puberales de importancia teraputica

JUVENTUD (NUBILIDAD)
Desde 18-20 aos hasta los 25 , ya no existe crecimiento Aparicin de los Terceros Molares

ADULTEZ

Perodo de equilibrio funcional , el crecimiento est terminado y el individuo alcanza su mayor fuerza fsica,intelectual y genital

ESQUELETO FACIAL
Da 45 espesamiento mesodrmico en base de crneo que formar cartlago : Condrocrneo o Crneo cartilaginoso primitivo que se osificar a partir del segundo mes

ESQUELETO FACIAL
El Cartlago del Arco mandibular origina el yunque y el martillo ; en el 2 mes se forma el Cartlago de Meckel que ir desapareciendo a medida que crece el maxilar inferior hacia la lnea media unindose por la parte alveolar Los bordes inferiores se mantiene separados hasta el nacimiento ,unindose con posterioridad mediante los huesecillos mentonianos originando la eminencia del mentn

ESQUELETO FACIAL
El Maxilar superior se osifica a partir de dos huesos separados que se unen cerca del borde alveolar al trmino de 2 mes Uno es el hueso Maxilar Superior y el otro es el Hueso Intermaxilar o Premaxilar que comprende los alvolos incisales , parte anterior del paladar seo y porcin anterior de la Apfisis ascendente del Maxilar Superior

CRECIMIENTO POSNATAL DEL CRANEO Y DE LA CARA

CRANEO : - Bveda - Base CARA - Complejo Nasomaxilar - Mandbula - Articulaciones Tmporomandibulares

CRANEO
BOVEDA : Al nacer la cabeza ocupa una cuarta parte de la talla y el crneo es siete veces ms que la cara.El dimetro es de 35 cms. e irregularmente oval por las presiones durante el Parto , pero se normaliza. El cerebro crece antes que el Aparato Masticatorio y la cara se desarrolla al evolucionar la denticin llegando a ocupar la mitad del volumen de la cabeza.

CRANEO
BOVEDA : Est compuesta por los huesos Occipital , Temporal (concha) , Frontal y Parietal cuyas suturas estn separadas al nacer por las FONTANELAS. El crecimiento es concntrico en base a la proliferacin del tejido de la sutura (Scott) y por la presin producto de la expansin del cerebro y los ojos (matriz funcional-Moss) adems de factores mecnicos (insercin de msculos) .

BASE :

Es la zona del esqueleto que menos cambia y su crecimiento es a expensas del cartlago situado entre sus componentes SINCONDROSIS Interesfenoides : alrededor del nacimiento Intraoccipital : 4 a 5 aos Esfenoetmoidal : 6 a 7 aos Esfenoccipital : 16 a 20 aos

CRANEO

CRANEO
BASE : Su forma no cambia pese al crecimiento de las fosa cerebrales anterior media y posterior De Coster , Maronneaud ,Scott y Ford demostraron que la distancia de S a Na permanece inalterable despus de los 7 aos lo que permite su uso para la Cefalometra

CRANEO
BASE : El Esfenoides y Etmoides articulan con todos los huesos de la cara y crneo (excepto la mandbula) y cierra a los 7 aos por lo que los dirige en su desarrollo lateral , anteroposterior y vertical (complejo esfenoetmoidal de Marshall)

ANTEROPSTERIOR O SAGITAL : - Dado por las suturas frontomaxilar , cigomticomaxilar (ms cigomtico- temporal) y pterigopalatina - Dado por el crecimiento de la cpsula nasal y del cartlago del tabique

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

CARA (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

En el sentido anteroposterior o sagital es importante la gran actividad de aposicin o depsito de hueso en las superficies peristicas de la Tuberosidad del Maxilar superior que facilita el espacio de erupcin de los Molares El crecimiento sutural disminuye en la Denticin temporal y cesa a los 7 aos y slo queda crecimiento por aposicin y reabsorcin superficiales.

VERTICAL : La erupcin dentaria y el consiguiente crecimiento del proceso alveolar lleva a el aumento de la dimensin vertical

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Nasal)

TRANSVERSAL : En la parte anterior hay un leve aumento que cesa al erupcionar los Caninos Permanentes En el sector posterior parece estar dado por la Sutura Media Palatina en una primera etapa y ,luego de los 7 a 10 aos, slo se produce aposicin superficial

CARA Maxilar Superior (Complejo Nasomaxilar o Maxilar)

CARA Mandbula
ANTEROPOSTERIOR O SAGITAL El crecimiento se supone a partir del cartlago del Cndilo como centro primario o como centro de crecimiento compensatorio o secundario a la traslacin hacia abajo y adelante impulsada por la Matriz funcional. Durante el primer ao hay crecimiento por aposicin en toda las superficies del hueso. Luego es slo en el borde posterior de la rama ascendente y la pofisis coronoides

CARA Mandbula
VERTICAL : El proceso alveolar con la erupcin de las piezas dentarias permite el crecimiento vertical . La aposicin de hueso en la regin mentoniana y en el borde inferior del cuerpo no contribuyen al crecimiento sino que son un refuerzo y remodelado.

TRANSVERSAL : La distancia entre las ramas aumenta por el crecimiento anteroposterior segn el principio de expansin en V que se caracteriza por aposicin interna y reabsorcin externa y una mantencin del ancho de la base La sutura anterior cierra al ao de vida

CARA Mandbula

CARA Articulaciones Tmporo Mandibulares

Su crecimiento dependen del desarrollo de dos huesos :Temporal y Mandbula La cavidad glenodea es vertical en el recin nacido y se horizontaliza al crecer la fosa cerebral media y al desarrollarse el arco cigomtico . Inicialmente hay una gran distancia intrarticular ,entre las superficies duras, rellena de tejido blando que va disminuyendo por crecimiento del cartlago condilar,

CRECIMIENTO CRANEOFACIAL EN CONJUNTO

PRIMERA FASE : Desde el nacimiento a los 7 aos SEGUNDA FASE : Desde los 7 aos en adelante

TIPOS DE CRECIMIENTO
Vertical : Retrogntico - cara larga y poco desarrollo AP - ngulo gonaco abierto (hipergonia) - retroinclinacin - desfavorable Horizontal : Progntico - cara corta y buen desarrollo AP - anteinclinacin - ms favorable