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AGENDA Salud de la
Ser mujer hoy significa ser capaz de exigir respeto a los derechos que la sociedad le reconoce:
Su derecho a decidir cuando tener un hijo / hija, Su derecho a no ser tratada con violencia, Su derecho a cuidar de la propia salud, dia a dia, Su derecho a participar en las decisiones que influyen en el bienestar de todas las personas
AGENDA SALUD DE LA MUJER Primera Edicin: Enero 2008 Imprenta responsable: Trama Impresores S.A. 60.000 ejemplares Resolucin Exenta N 887 27 de Diciembre 2007 Subsecretara Salud Pblica Departamento Asesora Jurdica Ministerio de Salud Chile Derechos Reservados Registro de Propiedad Intelectual: 168.948 ISBN: 978 - 956 - 7711 - 89 - 5
NOMBRES APELLIDOS
ANTECEDENTES GENERALES
RUT Domicilio Previsin Escolaridad: Sin escolaridad Ocupacin Bsica Media Superior HTA Fecha de Nacimiento Fono
Antecedentes personales: Diabetes Epilepsia Fuma Edad de Menarquia Grupo RH Otros N cig./da
TBC pulmonar
NO
NO
CONTROLES Y CONSULTAS
Fecha
Observaciones
Citacin
CONTROLES CONSULTAS
1. Examen Medicina Preventiva 2. Consulta Morbilidad Obsttrica 3. Control Regulacin de Fertilidad 4. Consulta Morbilidad Ginecolgica 5. Control Preconcepcional 6. Consulta de Salud Mental
7. 8. 9. 10. 11.
Consulta de Lactancia Materna Control Ginecolgico Control Climaterio Consulta otros profesionales Consulta de Anticoncepcin de Emergencia
CONTROLES CONSULTAS
Fecha
Observaciones
Citacin
Fecha
Observaciones
Citacin
CONTROLES CONSULTAS
CONSEJERIAS
CONSEJERIAS
12. Consejera Actividad Fsica 13. Consejera Salud Sexual y Reproductiva 14. Consejera estilos de vida y conductas de auto cuidado 15. Consejera Pre-Test VIH 16. Consejera Post-Test VIH Fecha Individual Familiar
17. Consejera familiar 18. Intervencin psicosocial grupal 19. Consejera en tabaquismo 20. Otras
Temtica
EDUCACION GRUPAL
Fecha
Tema
Responsable
EDUCACION GRUPAL
CONTROL PRENATAL
N Ficha Control de Gestacin
CONTROL PRENATAL
Fecha ingreso Trabajo remunerado Si Tiene pareja estable Si Progenitor: Edad Fecha trmino ltimo embarazo Gestaciones Cesreas Nacidos vivos N RN Peso < 2.500grs FUR Da Mes Ao Abortos Causa ltima cesrea Viven No No
Talla (mts)
Escolaridad
Trabajo: Si
No
Ectpicos
Total Partos
Espontneos Fecha
Frceps.
Nacidos Muertos. Embarazo actual: Planicado: Si Mes Ao FPP Da Mes Ao Fuma: Si Resultado Observaciones No No
Ex. Fsico Ex. Odontolgico EXMENES DE LABORATORIO Examen Fecha Resultado Fecha Orina completa Urocultivo Hematocrito / Hb Glicemia PTGO Otros VDRL I / RPR Fecha Resultado VIH: SI ( ) Fecha ECOGRAFAS Fecha Edad Gestional VDRL II / RPR Fecha Resultado NO ( LCN DBP
Fecha
Edad Gestacional
Peso
IMC (Peso/Talla2)
Est. Nutricional
Presin Arterial
Altura uterina
LCF
Presentacin
Morbilidad
Edema
Consejera
Nombre profesional
Mdico /Matrona
CONTROLES PRENATALES
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
Indice masa corporal (IMC) (antes del embarazo) Menor a 20 20 y 24.9 25 y 29.9 Mayor a 30
Incremento esperado durante el embarazo 12.5 - 18.0 kg 11.5 - 16.0 kg 7.0 - 11.5 kg 6,0 - 7.0 kg
ALTURA UTERINA
10
11
OBSERVACIONES
CONTROL PRENATAL
PARTO
PARTO PUERPERIO
Embarazo controlado Si
No
Recibi preparacin para el parto Si No Parto acompaada Si Muerte Intrauterina Edad Gestacional Cesrea Episiotoma Si No No Embarazo
No
Trabajo de parto acompaada Si Fecha trmino embarazo Parto: Unico Espontneo Mltiple Frceps
Parto
Desgarro Si No
No
Inicio T. de P.: Espontneo Indicaciones parto operatorio Esterilizacin Quirrgica Si Atencin Parto: Mdico Anestesia: Peridural Medicamentos: Ocitocina
Inducido
Revisin Instrumental Si
No Matrona Raqudea
4 VDRL Sin Atencin Profesional General Otros Analgesia Inhalatoria Especique Local Ninguna
Antibiticos
Femenino
Peso al nacer No
Contacto inmediato con la madre en sala de partos: Si Diagnstico RN EGRESO DE LA MADRE: Fecha Derivada a
Diagnstico
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL POSTPARTO Fecha Peso IMC Est. Nutricional 3er mes 6to mes
Profesional
12
CONTROL PRENATAL
N Ficha Control de Gestacin Fecha ingreso Trabajo remunerado Si Tiene pareja estable Si Progenitor: Edad Fecha trmino ltimo embarazo Gestaciones Cesreas Nacidos vivos N RN Peso < 2.500grs FUR Da Mes Ao Abortos Causa ltima cesrea Viven Mueren 1 sem. N RN Peso > 4000grs FUR Operacional Da Ectpicos Total Partos Espontneos Fecha Nacidos Muertos. Embarazo actual: Planicado: Si Mes Ao FPP Da Mes Ao Fuma: Si Resultado Observaciones No No Frceps. No No Escolaridad Trabajo: Si No Edad Tipo trabajo Peso previo al embarazo Talla (mts)
Ex. Fsico Ex. Odontolgico EXMENES DE LABORATORIO Examen Fecha Resultado Fecha Orina completa Urocultivo Hematocrito / Hb Glicemia PTGO Otros VDRL I / RPR Fecha Resultado VIH: SI ( ) Fecha ECOGRAFAS Fecha Edad Gestional VDRL II / RPR Fecha Resultado NO ( LCN DBP
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CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
Fecha
Edad Gestacional
Peso
IMC (Peso/Talla2)
Est. Nutricionall
CONTROLES PRENATALES
Presin Arterial
Altura uterina
LCF
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Presentacin
Morbilidad
Edema
Consejera
Nombre profesional
Mdico /Matrona
Indice masa corporal (IMC) (antes del embarazo) Menor a 20 20 y 24.9 25 y 29.9 Mayor a 30
Incremento esperado durante el embarazo 12.5 - 18.0 kg 11.5 - 16.0 kg 7.0 - 11.5 kg 6,0 - 7.0 kg
ALTURA UTERINA
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CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
OBSERVACIONES
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PARTO
Trabajo de parto acompaada Si Fecha trmino embarazo Parto: Unico Espontneo Mltiple Frceps
No
No Embarazo Parto
Inicio T. de P.: Espontneo Indicaciones parto operatorio Esterilizacin Quirrgica Si Atencin Parto: Mdico Anestesia: Peridural Medicamentos: Ocitocina
Revisin Instrumental Si
No Matrona Raqudea
4 VDRL Sin Atencin Profesional General Otros Analgesia Inhalatoria Especique Local Ninguna
Antibiticos
Femenino
Peso al nacer No
Contacto inmediato con la madre en sala de partos: Si Diagnstico RN EGRESO DE LA MADRE: Fecha Derivada a
Diagnstico
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL POSTPARTO Fecha Peso IMC Est. Nutricional 3er mes 6to mes
Profesional
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PARTO PUERPERIO
Embarazo controlado Si
No
No
CONTROL PRENATAL
N Ficha Control de Gestacin
CONTROL PRENATAL
Fecha ingreso Trabajo remunerado Si Tiene pareja estable Si Progenitor: Edad Fecha trmino ltimo embarazo Gestaciones Cesreas Nacidos vivos N RN Peso < 2.500grs FUR Da Mes Ao Abortos Causa ltima cesrea Viven No No
Talla (mts)
Escolaridad
Trabajo: Si
No
Ectpicos
Total Partos
Espontneos Fecha
Frceps.
Nacidos Muertos. Embarazo actual: Planicado: Si Mes Ao FPP Da Mes Ao Fuma: Si Resultado Observaciones No No
Ex. Fsico Ex. Odontolgico EXMENES DE LABORATORIO Examen Fecha Resultado Fecha Orina completa Urocultivo Hematocrito / Hb Glicemia PTGO Otros VDRL I / RPR Fecha Resultado VIH: SI ( ) Fecha ECOGRAFAS Fecha Edad Gestional VDRL II / RPR Fecha Resultado NO ( LCN DBP
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Fecha
Edad Gestacional
Peso
IMC (Peso/Talla2)
Est. Nutricional
Presin Arterial
Altura uterina
LCF
Presentacin
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Morbilidad
Edema
Consejera
Nombre profesional
Mdico /Matrona
CONTROLES PRENATALES
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
Indice masa corporal (IMC) (antes del embarazo) Menor a 20 20 y 24.9 25 y 29.9 Mayor a 30
Incremento esperado durante el embarazo 12.5 - 18.0 kg 11.5 - 16.0 kg 7.0 - 11.5 kg 6,0 - 7.0 kg
ALTURA UTERINA
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OBSERVACIONES
CONTROL PRENATAL
PARTO
PARTO PUERPERIO
Embarazo controlado Si
No
Recibi preparacin para el parto Si No Parto acompaada Si Muerte Intrauterina Edad Gestacional Cesrea Episiotoma Si No No Embarazo
No
Trabajo de parto acompaada Si Fecha trmino embarazo Parto: Unico Espontneo Mltiple Frceps
Parto
Desgarro Si No
No
Inicio T. de P.: Espontneo Indicaciones parto operatorio Esterilizacin Quirrgica Si Atencin Parto: Mdico Anestesia: Peridural Medicamentos: Ocitocina
Inducido
Revisin Instrumental Si
No Matrona Raqudea
4 VDRL Sin Atencin Profesional General Otros Analgesia Inhalatoria Especique Local Ninguna
Antibiticos
Femenino
Peso al nacer No
Contacto inmediato con la madre en sala de partos: Si Diagnstico RN EGRESO DE LA MADRE: Fecha Derivada a
Diagnstico
SEGUIMIENTO NUTRICIONAL POSTPARTO Fecha Peso IMC Est. Nutricional 3er mes 6to mes
Profesional
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VACUNAS
Fecha Tipo de vacuna Fecha Tipo de vacuna
23
Fecha
Causa
Profesional
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SALUD BUCAL
0: NINGUNA 1: 1 VEZ 2: 2 MS VECES 2. FRECUENCIA DIARIA DE CEPILLADO (FDC) 0: NINGUNA 1: 1 VEZ 2: 2 O MS VECES 3. ACTIVIDAD EDUCATIVA (EDU) 1: TECNICA DE CEPILLADO 2: CONSEJO DIETTICO 3: LACTANCIA MATERNA 4. ENFERMEDAD GINGIVAL O PERIODONTAL (EGP) S: SANO G: GINGIVITIS P: ENFERMEDAD PERIODONTAL 6. INDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHO): considera presencia de depsitos blandos en piezas 1.1, 1,6, 2.6, 3,1, 4.6 y 3.6, en cada pieza puede haber valores de 0 a 3 , los que deben promediarse para obtener el valor nal. Los promedios se agrupan de la siguiente forma: 0: PROMEDIO 0.0 a 1: PROMEDIO 0,6 a 2: PROMEDIO 1,1 a 3: PROMEDIO 1,6 o 0,5 1.0 1,5 MS
7. TRATAMIENTO (TRA): Tipo de alta otorgada 1: EDUCATIVA 2: PREVENTIVA 3: INTEGRAL EVOLUCIN CDC FDC EDU EGP IHO TRA OBSERVACIONES
FECHA
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SALUD BUCAL
ACTIVIDADES: 1. CONSUMO DIETA CARIOGNICA (CDC): cantidad de veces por da que consume alimentos entre las comidas principales
ODONTOGRAMA:
SALUD BUCAL
SALUD BUCAL
El sangramiento de las encas no es normal a ninguna edad, si te ocurre debes cepillar tus dientes, y usar seda dental ms a menudo, si persiste debes consultar a tu dentista. CEPILLADO DE DIENTES: - Tcnica de Bass: La cabeza del cepillo es posicionada oblicuamente en direccin a los pices de las piezas dentarias (45), con el objetivo de que las cerdas se introduzcan dentro del surco gingival. Luego se deben realizar movimientos cortos hacia anterior y posterior, terminando con un movimiento rotatorio amplio de la cabeza del cepillo hacia oclusal. Aproximadamente, se realiza el movimiento, durante 10 segundos en cada grupo de 2 o 3 dientes.
LIMPIEZA INTERPROXIMAL Uso de Seda dental: El uso de la seda dental es un mtodo efectivo para eliminar la placa dental de estas supercies, por lo cual su uso debe ser al menos una vez al da . Empiece con un trozo de seda dental de unos 45 cms. de longitud. Enrolle la mayor parte del hilo en el dedo medio de una mano, y el resto en el mismo dedo de la otra mano. Para limpiar los dientes superiores, sujete el hilo entre el pulgar de una mano y el ndice de la otra, dejando poco ms de 1 cm. de seda entre ambos. Inserte la seda entre los dientes utilizando un movimiento de sierra. No fuerce la seda, y llvelo hasta la unin enca-diente. Crvelo en forma de C contra un diente deslizndola dentro del espacio entre enca y diente hasta notar resistencia.
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CONSULTA NUTRICIONAL
Indice Masa Corporal (IMC) Menor a 18.5 18.5 a 24.9 25 a 29.9 Mayor o igual a 30
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NUTRICION
Fecha
Edad
IMC
Diagnstico Nutricional
Citacin
CONSULTA NUTRICIONAL
NUTRICION
Fecha
Edad
IMC
Diagnstico Nutricional
Citacin
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NUTRICION
Fecha
Estado Nutricional
Tipo de Producto
Responsable
Prxima entrega
NUTRICION
Fecha
Estado Nutricional
Tipo de Producto
Responsable
Prxima entrega
30
EXAMENES DE LABORATORIO
Fecha Examen Resultado Observaciones
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EXAMENES DE LABORATORIO
Fecha
Examen
Resultado
Observaciones
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RESULTADO PAP
Fecha Resultado Observaciones
MAMOGRAFIA - ECOTOMOGRAFIA
Fecha Tipo de Examen Resultado Prximo control Observaciones
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HOSPITALIZACIONES
Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta Lugar Fecha ingreso Fecha alta
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HOSPITALIZACIONES REFERENCIAS
Das de Hospitalizacin
Diagnstico
Tratamiento
HOSPITALIZACIONES REFERENCIAS
Fecha
Causa
Referida a
Responsable
Fecha atencin
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HOSPITALIZACIONES REFERENCIAS
Fecha
Causa
Referida a
Responsable
Fecha atencin
MIS DUDAS
MIS DUDAS
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MIS DUDAS
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MIS DUDAS
MIS DUDAS
MIS DUDAS
40
CONSEJOS PARA UNA VIDA SALUDABLE Consuma 3 veces en el da productos lcteos como leche, yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados. Coma al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada da. Coma porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne. Coma pescado, mnimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al vapor o a la plancha. Prefiera los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol. Reduzca su consumo habitual de azcar y sal. Tome 6 a 8 vasos de agua al da. Camine como mnimo 30 minutos diarios. Realice ejercicios fsicos, 30 minutos 3 veces por semana. Exija ambientes libres de humo de tabaco y proteja a los no fumadores. Elija actividades que le ayuden a relajarse. Busque integrar un grupo para crecer y pasarlo bien.