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INTRODUO

Os primeiros socorros so atendimentos bsicos e simples dados vtima no local do acidente ou prximo a este. So procedimentos que na maioria das vezes salva e/ou diminui o sofrimento do acidentado. Atualmente, o atendimento pr-hospitalar (A.P.H) que caminha de mos dadas com os primeiros socorros, constitui uma rea mdica que vem crescendo e assumindo cada vez mais importncia. Nos pases desenvolvidos o conhecimento do A.P.H e dos primeiros socorros assumem papel de destaque entre os rgos responsveis pela sade, bem com aceitao e participao por parte da populao que preocupa-se em aprender e difundir estas naes. No Brasil surgiram recentemente servios de A.P.H. A privatizao das rodovias federais e estaduais traz a necessidade de profissionais bem treinados e capacitados para atuarem neste tipo de atendimento que difere sobre maneira do atendimento hospitalar, que dado em instalaes adequadas e com toda a infra-instrutura apropriada ao tratamento do acidentado. A interferncia dos atendimentos de emergncia na morbimortalidade vem sendo comprovada nos hospitais, notando-se acentuada reduo do ndice de morte socorros. e invalidez nos pacientes que receberam adequadamente os primeiros

1 PRIMEIROS SOCORROS 1.1 O que so primeiros socorros?

Primeiros Socorros so as primeiras providencias tomada no local de acidente. o atendimento inicial e temporrio, at a chegada de um socorro profissional. Quais so estas providncias: Uma rpida avaliao da vtima. Aliviar as condies que ameacem a vida ou que possam agravar o quadro da vtima, com a utilizao de tcnicas simples. Acionar corretamente o servio de emergncia local. 1.2 Os mandamentos do Socorrista 1. Mantenha a calma. 2. Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando voc estiver prestando socorro: a) Primeiro eu (o socorrista) b) Depois minha equipe c) Por ltimo a vtima 3. Ao prestar socorro, fundamental ligar ao atendimento pr-hospitalar imediatamente ao chegar no local do acidente. Podemos, por exemplo, discar, 3 nmeros: 193 (nmero do corpo de bombeiros as cidade de So Paulo). 4. Mantenha o espirito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos. 5. Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que correm maior risco de vida como, por exemplo, vtimas em parada cardiorrespiratria ou que estejam sangrando muito. 1.3 Orientaes gerais em casos de Acidentes  Mantenha a calma;  Afaste os curiosos;

Quando se aproximar, tenha certeza de que esta protegida (evitar ser atropelado); Faa uma barreira com seu carro, protegendo voc e a vtima de um novo trauma; Chame uma ambulncia; Evite movimentos desnecessrios da vtima, para no causar maiores e/ou novas leses, ex.: leses na coluna vertebral, hemorragias, etc.; Utilize luvas para evitar contato direto com o sangue ou outras secrees. (luvas descartveis). Importante observar que: fundamental que a vtima chegue ao hospital sem 2 trauma e, preferencialmente, com as possveis situaes de risco estabilizadas (Ex.: obstruo das vias areas). Sabendo disso, preocupe-se com as prioridades, mantenha a calma, aja coerentemente e tenha a certeza de que o socorro est a caminho; Socorrista o primeiro a atender a vtima, outros o sucedero, dando continuidade a manuteno da vida e evitando complicaes como 2 trauma; Transporte deve ser realizado pela ambulncia, evite carregar a vtima em outro transporte, por isso interferi no atendimento. Transporte inadequado causa 2 trauma ou a morte da vtima; No retire a vtima do local de acidente, salvo se o local em que ela se encontra possa causar risco de vida para ela e para o socorrista. Ex.: carro que tenha risco de exploso, pista perigosa e que no tenha como no sinalizar com o carro, faris e sem tringulo, podendo vir outro veculo e ocorrer outro acidente; Vtimas presas em ferragens devem ser retiradas por pessoas especializadas (ex.: bombeiros). 1.4 Sinais Vitais So indicadores de vida no organismo. So eles: 1. Pulso

Cada onda de pulso o reflexo do dbito cardaco (corao se contrai sstole). De 60 100 bpm (adultos0.

2. Frequncia Respiratria  Ato de respirar (entrada de O2 e sada de CO2).  No mnimo 12 movimentos por minuto, no mximo 20. 3. Presso Arterial Presso que o sangue exerce nas paredes dos vasos sanguneos. 1.4.1 Medida Indireta da Presso arterial A medida da presso arterial, pela sua importncia, deve ser estimulada e realizada em toda avaliao de sade. Orientaes quanto s condies ideais do cliente: 1- Explicar o procedimento ao paciente 2- Certificar-se se o paciente: No est com abexiga cheia; No praticou exerccios fsicos; No ingeriu bebidas alcolicas, caf, alimentos, ou fumou trinta minutos antes. 3- Deixar o paciente descansar por cinco a dez minutos em ambiente calmo, com temperatura agradvel. 4- Confirme no ter havido ingesto de alimentos ou uso de fumo pelo menos 30 minutos antes da medida. 5- Mantenha o cliente sentado, com as costa apoiadas confortavelmente no encosto da cadeira e o brao apoiado sob uma superfcie prxima, posicionado ao nvel do corao. A palma da mo deve ficar em supinao. Caso seja necessrio verificar a presso do cliente em posio ortosttica apoie seu brao de modo que continue posicionado ao nvel do corao. Orientao quanto s condies ideais do observador: 1. O observador deve coordenar habilidades visuais, manuais e auditivas. 2. Posicionar o manmetro de modo que o menisco da coluna de mercrio ou a agulha do manmetro aneroide no estejam inclinados em relao aos seus olhos. 3. Anotar a posio do cliente, o tamanho do manguito, o membro utilizado e os valores obtidos da medida da presso arterial.

4. Estar atento para os sons de Korotkoff e saber diferenci-los de rudos externos. 5. Calcular a circunferncia do membro e utilizar o manguito de tamanho correto (Tabela).

Circunferncia do Nome do Manguito brao no Ponto Mdio *(cm) 5-5,7 7,5-13 13-20 24-32 32-42 42-50 Recm-nascido Beb Criana Adulto Adulto Grande Coxa

Largura da bolsa (cm)

Comprimento da bolsa (cm) 5 8 13 24 32 42

3 5 8 13 17 20

O ponto mdio do brao pode ser obtido a partir da mensurao com uma fita mtrica apropriada. 1.5 Procedimento 1- Colocar o individuo em local calmo com o brao apoiado ao nvel do corao e deixando-o vontade, permitindo 5 minutos de repouso. Usar sempre o mesmo brao para a medida; 2- Localizar o manmetro de modo a visualizar claramente os valores da medida; 3- Selecionar o tamanho da braadeira para adultos ou crianas. A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferncia braquial e seu comprimento e 80%; 4- Localizar a artria braquial ao longo da face interna superior do brao palpando-a; 5- Envolver a braadeira, suave e confortavelmente, em torno do brao, centralizando o manguito sobre a artria braquial. Manter a margem inferior da braadeira 2,5cm acima da dobra do cotovelo. Encontrar o centro do manguito dobrando-o no meio; 6- Determinar o nvel mximo de insuflao palpando o pulso radial at seu desaparecimento, registrando o valor (presso sistlica palpada) e aumentando mais 30 mmHg; 7- Desinflar rapidamente o manguito e esperar de 15 a 30 segundos antes de insufl-lo de novo; 8- Posicionar o estetoscpio sobre a artria braquial palpada abaixo do manguito na fossa ante cubital. Deve ser aplicado com leve presso assegurando o contato com apele em todos os pontos. As olivas devem estar voltadas para frente;

9- Fechar a vlvula da pera e insuflar o manguito rapidamente at 30 mmHg acima da presso sistlica registrada. 10- Desinflar o manguito de modo que a presso caia de 2 a 3 mmHg por segundo; 11- Identificar a presso sistlica (mxima) em mmHg, observando no manmetro o ponto correspondente ao primeiro batimento regular audvel (sons de Korotkoff); 12- Identificar a Presso Diastlica (mnima) em mmHg, observando no manmetro o ponto correspondente ao ltimo batimento regular audvel; Desinflar totalmente o aparelho com ateno voltada ao completo desaparecimento dos batimentos; Esperar de 1 a 2 minutos para realizar uma nova medida. 13- Registrar a posio do paciente, o tamanho do manguito, o brao usado para a medida e os valores de presso arterial Sistlica e Diastlica encontrados em mmHg. Retirar o aparelho do brao e guarda-lo cuidadosamente a fim de evitar danos. Normal: 120/80 em adultos Temperatura Grau de calor mantido pelo corpo. De 36 a 37C 1.6 Sinalizao do local do acidente Normalmente, acidentes acontecem em ruas ou estradas locais onde os movimentos de veculos e pessoas so constantes, desta forma, natural que a vtima e os socorristas fiquem expostos a situaes de perigo. Para evitar novas ocorrncias fundamental que o local seja sinalizado alertando a situao naquele local. Para realizar uma boa sinalizao siga os seguintes passos, de acordo com o que ensina a cartilha de Noes de Primeiros Socorros no Trnsito do DETRAN: 1) Inicie a sinalizao de um ponto onde os motoristas ainda no possam ver o acidente (assim h tempo para reduzir a velocidade e evitar novas fatalidades); 2) Demarque todo o desvio do trfego at o acidente (faa da melhor forma que puder); 3) Mantenha o trfego fluindo, assim o caminho para a chegada do socorro de mantm livre.

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Para sinalizar um acidente existem muitas opes de materiais disponveis, porm, provavelmente no momento de um acidente voc no ter estes materiais mo, ento utilize o que tiver a disposio como o tringulo de seu carro e o de outros motoristas que tiverem ajudando. Voc poder usar tambm galhos de rvores, cavaletes de obras, latas, plsticos, tecidos, o importante que fique demarcado chamando ateno dos motoristas e assim evitando novos acidentes. O DETRAN disponibiliza na tabela abaixo as distncias ideais para inicio da sinalizao de um acidente. Tipo de vida Velocidade Mxima permitida Distncia para incio da sinalizao (pista seca) 40 passos longos 60 passos longos 80 passos longos 100 passos longos Distncia para incio da sinalizao (chuva, neblina, fumaa, noite) 80 passos longos 120 passos longos 160 passos longos 2000 passos longos

Vias Locais Avenidas Vias de fluxo rpido Rodovias

40 Km/h 60 Km/h 80 Km/h 100 Km/h

2 ABORDAGEM PRIMRIA Visa identificar e manejar situaes de ameaa vida. feita sem imobilizar a vitima de sua posio inicial, salvo em condies especiais. Inicialmente, realizado o controle cervical da vtima, e aps, deve ser realizado as cinco etapas da abordagem primria: A - Vias areas com controle cervical; B Respirao; C Circulao e controle de Hemorragias; D Estado neurolgico; E Exposio da vtima;

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2.1 Vias Areas Na primeira abordagem pesquise a via area da vtima, sem movimentar. Procedimento 1. Elevao da mandbula Observe:  Se a boca abre naturalmente;  Se existe sangue ou outros fludos;  Se existem dentes perdidos;  Se existem prteses dentarias solta;  Se ao alinhar a regio cervical sentir resistncia, no forar e manter a posio;  S aplicar o colar cervical quando a vitima se encontrar devidamente alinhada. 2. Abertura da boca com a tcnica dos dedos cruzados. 3. Imobilize a coluna cervical, tendo o cuidado de no elev-la e no colocando nada em baixo (proteja-a com uma roupa dobrada) improvise um colar cervical. 2.2 Lembrem-se: A respirao deve apresentar uma frequncia de no mnimo 12 movimentos por minuto e no mximo 20 movimentos. Na primeira abordagem pesquise:  Se a vtima ventila;  Se a ventilao eficaz carter de ventilao: lenta, rpida ou profunda;  Se os movimentos torcicos so simtricos;  Ver, ouvir e sentir a respirao. Respirao ausente? Iniciar respirao artificial efetuando 2 (duas) ventilaes, e verifique a circulao; Vtima com pulso e no ventila efetue 1 (uma) ventilao a cada 5 segundos (adulto), ou 1 ventilao a cada 3 segundos (criana). Se os ciclos ventilatrios forem inferiores a 10, assista a ventilao. Recomendaes: Se ao ventilar o ar no entrar, verifique a elevao da mandbula; Se aps tiver corrigido a elevao da mandbula e o ar no entrar, considere a obstruo da via area; Respirao lenta: Ataque Cardaco; Respirao rpida: provvel hemorragia.

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2.3 Circulao e Controle da Hemorragia Lembre-se: Em adultos o pulso apresenta normalmente da 60 a 100 bpm. Em crianas de 80 a 120 bpm.  Na primeira abordagem pesquise:  Se a vtima te pulso;  Se existem hemorragias ativas;  Se existe alterao da cor, umidade e temperatura da pele.  Procedimento:  Se a vtima no tem pulso, inicie de imediato as manobras de R.C.P.  Se tiver alguma hemorragia, proceda ao seu controle;  Se a vtima apresentar, palidez, sudorese, hipotermia, pulso rpido efetue a elevao dos membros inferiores, aquea a vtima.  Controle as Hemorragias:  Compresso direta;  Elevao do Membro;  Compresso Indireta;  Aplicao de frio; Ao efetuar a elevao dos membros inferiores no ultrapasse os 45 para no interferir com um possvel traumatismo vertebro-nuclear. 2.4 Neurolgica  Nvel de conscincia  Resposta ocular, verbal e motora a estmulos verbais e dolorosos.  Avaliao neurolgica:  Se ela estiver consciente, pergunte nome, telefone para contato, endereo. Faa tambm perguntas que voc possa avaliar se ela esta respondendo com coerncia. Ex.: Que dia hoje? dia ou de noite? Qual seu nome?  Caso esteja inconsciente, abra os olhos dela e verifique as pupilas.  Pupilas normais: sem leses neurolgicas aparentes e oxigenao presente;  Pupilas diferentes, uma normal e a outra dilatada: presena de leso neurolgica. Intensificar a avaliao, pois pode entrar em parada-cardiorrespiratria;

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As duas pupilas dilatadas: Parada Cardiorrespiratria h mais de um minuto. Tambm pode ter leso neurolgica. Iniciar manobras de RCP. 2.5 Exposio da Vtima Nesta etapa o socorrista dever afrouxar as roupas da vtima e iniciar um exame da cabea aos ps, a procura de ferimentos, deformaes, fraturas ou outra leso que poder colocar a vida do paciente em risco, este exame deve seguir os seguintes passos: Abra os olhos e verifique a resposta pupilar. Verifique se as pupilas esto dilatadas, contradas, desiguais ou normais. Verifique a sada de sangue ou lquido claro pelo nariz e ouvidos; Fazer um palpvel no couro cabeludo procura de fraturas e ferimentos, sem movimentar a cabea; Realizar um exame visvel e palpvel na face; Apalpar a parte posterior do pescoo procura de ferimentos e fraturas na coluna cervical, em seguida verificar o alinhamento da traqueia; Expor o trax do paciente e verificar a presena de deformao e/ou ferimento visvel ou palpvel; Fazer a anlise visual e palpvel do abdmen; Verificar a presena de ferimentos ou fraturas na bacia; Fazer um exame visvel na regio genital, se encontrar presena de sangue investigue; Efetuar anlise nos membros inferiores e verificar pulso pedioso e perfuso capilar; Analisar a clavcula e os membros superiores e verifique pulso radial e perfuso capilar; Para analisar a parte posterior do corpo, o socorrista dever utilizar a tcnica de rolamento, ou levantamento. Aps analisar a parte posterior vitima dever ser colocada em prancha longa se houver; Monitorar os sinais vitais e iniciar o transporte do paciente para um hospital; Durante o transporte, realizar um exame detalhado da cabea aos ps a procura de alguma leso que no foi detectada no primeiro exame; Avaliar o paciente constantemente, verificar os sinais vitais ou outras alteraes que podero surgir durante o deslocamento; Coletar os dados necessrios para facilitar a confeco da ficha no hospital e ocorrncia se for o caso.

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Vtimas conscientes (responsivas) Realizar um exame baseado na queixa do paciente; Monitorar sinais vitais; Fazer uma entrevista com o paciente, perguntando se possui algum problema de sade, alimentao, uso de medicamentos, alergias dentre outras; Preparar a vtima para o transporte; Realizar um exame fsico mais detalhado; Avaliar constantemente a vtima; Coletar os dados para facilitar a confeco da ficha de ocorrncia se for o caso; Durante a avaliao do paciente, procure tratar todas as leses que forem encontradas e no perca tempo. O tempo ideal na cena para inicio de do transporte do paciente para um centro hospitalar no deve ser superior a 10 minutos, a no ser que algo atrapalhe ou impea esse transporte. Ex.: vtimas presas em ferragens, nos acidentes com veculos automotores. Suporte Bsico de Vida Quando um socorrista encontra uma vtima adulta inconsciente dever acionar o servio de resgate do Corpo de Bombeiros e solicitar que um desfibrilador externo automtico (DEA) seja providenciado imediatamente. O socorrista dever liberar as vias areas, utilizando a manobra de inclinao da cabea e elevao do queixo para todas as vtimas, sem responsividade, inclusive vtimas de trauma. Utilizando a Tcnica do ver, ouvir e sentir pra verificar a respirao durante um intervalo de no mnimo 05 (cinco) segundos e no mximo 10 (dez) segundos pra verificar a respirao. Se a vtima no respira, devero ser efetuadas duas insuflaes de resgate e observar a elevao torcica, se o trax no se elevar, o socorrista dever reposicionar a cabea e liberar novamente as vias areas e realizar insuflaes. Imediatamente aps a elevao do trax, o socorrista dever colocar a parte hipotnar (calcanhar) de uma das mos, sobre o osso esterno, em cima da linha intermamilar; coloque a outra mo sobre a primeira e entrelace os dedos, coloque os ombros em linha reta com as mos e inicie as massagens, comprimindo o esterno de 4 a 5 centmetros, num ritmo de 100 massagens por minuto.

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A relao compresso e respirao de resgate ser de 30 massagens para duas insuflaes durante 5 ciclos, at que a vitima esboce alguma reao, este ritmo de 5 ciclos apenas para troca de socorristas e utilizao do DEA. Vtimas crianas: a relao compresso e respirao de resgate ser de 30 massagens para duas insuflaes durante 5 ciclos, porm, o trax da criana dever ser deprimido de 1/3 a de sua altura, com a utilizao das mos sobrepostas ou apenas uma das mos sobre a linha intermamilar. Vtimas Lactentes: a relao compresso e respirao de resgate ser de 30 massagens para duas insuflaes durante 5 ciclos, porm, o trax do lactante dever ser deprimido de 1/3 a de sua altura, utilizando apenas o dedo mdio e indicador abaixo da linha intermamilar, mantendo a outra mo sobre a testa do lactante. Nas paradas onde o socorrista presenciou o colapso sbito de qualquer vtima, dever providenciar o acionamento do servio de atendimento especializado do Corpo de Bombeiros, atravs do telefone 193 e localizar um DEA se for possvel, depois retornar ao local e prestar o socorro s vtimas. Nas paradas no testemunhadas pelo socorrista, este dever iniciar um ciclo de RCP (Reanimao cardiopulmonar) para depois providenciar o acionamento do Corpo de Bombeiros e DEA. 3 COMPLICAES DA VTIMA 3.1 Obstruo das vias areas A obstruo das vias areas ocorre, geralmente, quando um corpo estranho atinge as vias areas causando os seguintes sinais e sintomas em uma vtima:  Troca gasosa insuficiente ou ausente;  Tosse fraca ou ausente;  Rudo agudo e alto durante a inalao ou ausncia de rudos;  Aumento da dificuldade de respirao;  Cianose dos lbios e extremidades;  Incapacidade de falar; A vtima agarra o pescoo com ambas as mos, conhecido como sinal mundial de asfixia.

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3.2 Desobstruo O socorrista dever perguntar pra a vtima se ela consegue falar e se esta engasgada; se a vtima responder afirmativamente com o balano da cabea, existe uma obstruo das vias areas. Em pessoas acima de um ano, o socorrista dever se posicionar atrs da vtima, colocando uma das pernas entre as pernas da vtima, apoiar o corpo da vtima em seu corpo e colocar uma das mos com o punho fechado e o polegar voltado para o abdmen da vtima; em seguida, colocar a outra mo sobreposta a primeira e iniciar compresses abdominais fortes e frequentes para dentro e para cima at que a vtima desobstrua ou perca a conscincia. Em vtimas obesas ou gestantes, as mos do socorrista devero ser colocadas sobre o osso esterno e no no abdmen da vtima. Em lactantes responsivos, o socorrista dever se posicionar sentado e colocar uma das mos nas costas do lactante e a outra apoiando a face, em seguida; deve virar o beb e efetuar cinco pancadinhas entre as escpulas, depois efetuar cinco compresses com dois dedos abaixo da linha intermamilar, este procedimento dever ser realizado at a desobstruo ou at que a vtima se torne no responsiva. Se a vtima se tornar inconsciente inicie a RCP. Observao: em casos de vtimas inconscientes com obstruo das vias areas antes de iniciar a respirao de resgate, o socorrista dever fazer uma visualizao dentro da cavidade bucal, para verificar a sada do corpo estranho. 4 CIRCULAO 4.1 Avaliao A circulao inicialmente avaliada atravs do pulso: a onda de presso que sentida quando o corao bombeia o sangue atravs das artrias, indicando as condies cardacas. sentida nas artrias cartidas, que se localizam uma a cada lado do pescoo, ao lado do pomo-de-ado, no sulco entre a traqueia e o msculo do pescoo. Existem diversos outros pontos onde se pode sentir o pulsar das artrias, entre elas a artria radial (logo abaixo da mo). O pulso deve ser sentido com os dedos indicador e mdio, que devem pressionar levemente o local. Dada a complexidade da avaliao do pulso, em formaes para leigos, a medio do pulso foi eliminada, na medida em que seriam precisos mais que 10 segundo de VOSP para

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uma correta medio do pulso. Dado isto, os sinais de circulao so avaliados pela existncia de tosse, movimentos corporais voluntrios (excluir convulses, espasmos) e sinais respiratrios. 4.2 Massagem cardaca o procedimento mecnico para reanimao do corao em caso de parada cardaca. Deve ser feita da seguinte forma. Posicione-se ao lado da vtima, na altura do trax; A vtima dever se achar em decbito dorsal (barriga para cima), sobre superfcie dura e plana. Encontre o apndice xifoide e conte dois dedos acima, posicione a mo dominante com a palma para baixo e intercale os dedos com a segunda mo; (O lugar preciso para aplicao da presso tambm pode ser encontrado a partir do esterno: localiza-se o final do osso entre as costelas (esterno) e dois/trs dedos acima dele) coloque a palma de sua mo esquerda e sobre o dorso da mesma a mo direita. Os dedos devero se achar entrelaados; os braos e realize a fora com o peso do corpo (a compresso deve ter a vigor necessria para gerar um afundamento de 4 a 5 cm). Realize 30 compresses seguidas (a uma frequncia de, no mnimo, 100 compresses por minuto), antes de reavaliar o pulso, se houver parada respiratria, intercalar 2 ventilaes a cada 15 compresses e realizar 5 ciclos:  15 massagens e 2 respiraes (x5)  Ao final reavaliar o pulso carotdeo e se no houver sucesso, repetir o procedimento.  A presso realizada no trax contra uma superfcie rgida provoca uma compreenso do corao entre o externo e a coluna dorsal e um aumento da presso intratorcica, provocando o esvaziamento ativo e enchimento passivo das cavidades do corao fazendo o sangue circular por todo o organismo. Nota: Aps serem iniciadas as manobras de reanimao as mesmas s podem ser interrompidas nos seguintes casos: do socorrista Por ordem de medico qualificado A vitima retomou o ritmo cardaco e respiratrio.

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4.3 Complicaes da respirao Reao do organismo a um colapso do sistema circulatrio, impedido que o sangue circule em todos os rgos do corpo. Sensibilidade dos rgos isquemia:  4 a 6 minutos corao, crebro e pulmo;  45 a 90 minutos fgado, rins, bao, trato gastrointestinal;  4 a 6 horas pele, msculos e ossos. Classificao: Hipovolmico Tipo mais comum que o socorrista vai encontrar. Sua caracterstica bsica a diminuio acentuada de sangue. Pode ser causado pelos seguintes fatores:  Perda direta de sangue (hemorragia interna e externa);  Perda de plasma, em caso de queimaduras, contuses e leses traumticas;  Perda de lquido pelo trato gastrointestinal provoca desidratao (vmito e diarreia). Cardiognico Decorre da incapacidade do corao bombear sangue de forma efetiva. Pode ser causado pelos seguintes fatores:  Infarto agudo do miocrdio;  Arritmia cardaca;  Insuficincia cardaca congestiva. Neurognico Causado por falha do sistema nervoso em controlar os vasos sanguneos. Pode ser causado pelos seguintes fatores:  Leso da medula espinhal; Anafiltico Reao sensibilidade em que o paciente extremamente alrgico. Pode ser causado pelos seguintes fatores:  Picadas de insetos;  Alimentos;

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 Medicamentos;  Inalantes ambientais, etc.

Sptico Em infeces severas, so liberadas toxinas na circulao, provocando dilatao dos vasos.  Sinais e sintomas  Pele plida, fria e mida;  Pulso fraco e rpido (maior que 100bpm);  Respirao curta e rpida;  Presso sistlica menor que 90 mmHg;  Perfuso capilar perifrica lenta ou nula;  Tontura e desmaio;  Sede tremor e agitao;  Nuseas e vmitos; Rosto e peito vermelho, coando, queimando, dificuldade respiratria, edemas de face, lbios e lngua (anafiltico). Condutas  Tratar a causa, ex.: estancar uma hemorragia, quando possvel;  Monitorar sinais vitais;  Ministrar O2 se possvel; Posicionar o paciente deitado, com as pernas elevadas desde que no apresente TCE ou problemas cardacos;  Afrouxar suas roupas;  Manter a vtima aquecida; Choque anafiltico, transportar p paciente imediatamente para o hospital, a fim de obter cuidados mdicos imediatos, devendo levar amostras do alimento, rtulos de medicao, etc., no perdendo tempo para isto.

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5 HEMORRAGIAS

o derramamento de sangue para fora dos vasos que devem cont-lo com repercusso clnica ou laboratorial (exames), por menor que seja. Sendo utilizados para transportar oxignio, nutrientes para as clulas, bem como gs carbnico e outras excretas para os rgos de eliminao, o sangue constitui-se como o meio de inquestionvel importncia, tanto na respirao, nutrio e excreo, como na regulao corprea, transportando hormnios, gua e sais minerais para a manuteno de seu equilbrio. O volume circulante em um adulto varia em torno de 5 a 6 litros, levados em conta a relao de 70 ml por kg de peso corporal, o que corresponde, por exemplo, a 4.900ml de sangue em uma pessoa de 70 kg. Havendo uma diminuio brusca do volume circulante, como a que ocorre em uma grande hemorragia, o corao poder ter sua ao como bomba comprometida, o que chegando a determinados nveis, levar a vtima a um colapso circulatrio, podendo resultar e morte.

Classificao da hemorragia quanto localizao Hemorragia externa Sangramento "exterior ao corpo"; normalmente facilmente visualizada. Pode ser oriunda de estruturas superficiais, ou mesmo de reas mais profundas atravs de aberturas ou orifcios artificiais (comuns nos traumas). Normalmente pode ser controlada utilizando-se tcnicas de primeiros socorros. Hemorragia interna Hemorragia das estruturas mais profundas podendo ser oculta ou exteriorizada, como ocorre em sangramento no estmago, em que a vtima expele o sangue pela boca. A hemorragia interna mais grave devido ao fato de no podermos visualiz-la, o que faz com que no saibamos a extenso das leses. O tratamento necessariamente deve ser realizado em ambiente hospitalar, cabendo ao socorrista apenas algumas manobras que visam evitar que o estado de choque se instale.

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Classificao da hemorragia quanto ao tipo do vaso rompido Hemorragia arterial O sangramento ocorre em jatos intermitentes, no mesmo ritmo das contraes cardacas. Sua colorao um vermelho claro. A presso arterial torna este tipo de hemorragia mais grave que um sangramento venoso devido velocidade da perda sangunea. Hemorragia venosa Sangramento contnuo de colorao vermelha escuro, pobre em oxignio e rico em gs carbnico. Hemorragia capilar Sangramento contnuo com fluxo lento como veste em arranhes e cortes superfciais da pele. Obs.: considerando que as artrias esto localizadas mais profundamente na estrutura do corpo, as hemorragias venosa e capilar so mais comuns do que a do tipo arterial. Consequncias das hemorragias Uma grande hemorragia no tratada pode conduzir a vtima a um estado de choque e consequentemente a morte. J sangramentos lentos e crnicos podem causar anemia (baixa quantidade de glbulos vermelhos). Sinais e sintomas Os sinais e sintomas da hemorragia, apresentados por uma vtima, variam de acordo com a quantidade de sangue perdida e a velocidade deste sangramento. Mais de 50%


Morte iminente

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De 30 a 50% y y y y y Conscincia diminuda Respirao rpida Taquicardia (frequncia maior que 120 bpm) Presso baixa Estado de choque

De 15 a 30% y y y y y y y y Pulso fraco Sudorese Sede Pele fria Ansiedade Respirao (maior que 20 resp/min) Taquicardia (100 a 120 bpm) Enchimento capilar (maior que 2seg)

O que fazer
  

   

Deitar horizontalmente a vtima (facilita a circulao sangunea entre o corao e o crebro); Se for possvel calar luvas descartveis; Aplicar sobre a ferida uma compressa esterilizada ou, na sua falta, um pano lavado (de modo a limitar o risco de infeco), exercendo uma presso firme com uma ou as duas mos, com um dedo ou ainda com uma ligadura limpa, conforme o local e a extenso do ferimento; Se o penso ficar saturado de sangue, colocar outro por cima, mas sem retirar o primeiro; Fazer durar a compresso at a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos). Caso a hemorragia no parar deve ser comprimida a artria; A presso manual no local deve ser em seguida substituda com uma ligadura compressiva; Quando a hemorragia parar, deve ser aplicado um penso compressivo.

Durante este procedimento, deve-se:

 

Acalmar a vtima, mantendo-a acordada; Mant-la confortavelmente aquecida;

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No a deixar comer ou beber. Se se tratar de uma ferida dos membros com hemorragia abundante pode ser aplicar um garrote ou torniquete. Este pode ser feito

necessrio

com esfignomanmetro (aparelho de presso) deve ser aplicado logo acima do ferimento. Este tipo de procedimento no indicado a pessoas leigas, pois pode ocorrer a necrose (morte) do membro por falta de circulao/oxigenao.

Hemorragia nasal A hemorragia nasal causada pela ruptura de vasos sanguneos da mucosa do nariz. Caracteriza-se pela sada de sangue pelo nariz, por vezes abundante e persistente, e se a hemorragia grande o sangue pode sair tambm pela boca. O que fazer

Sentar a pessoa com o tronco inclinado para a frente para evitar a deglutio do sangue; Comprimir com o dedo a narina que sangra; Aplicar gelo ou compressas frias exteriormente; No permitir assuar; Se a hemorragia no para, introduzir na narina que sangra um tampo coagulante ou compresso, fazendo presso para que a cavidade nasal fique bem preenchida.

y y y y

O que no fazer

y y

Deitar a vtima; Colocar gua oxigenada ou qualquer desinfectante.

Nota: Se a hemorragia persistir mais de 10 minutos, transportar a vtima para o Hospital.

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Hemorragia na palma da mo O ferido deve fechar fortemente a mo sobre um rolo de compressas esterilizadas ou, na sua falta, um rolo de pano lavado, de modo a fazer compresso sobre a ferida; Colocar em seguida uma ligadura ou pano dobrado volta da mo; Colocar o brao ao peito com a ajuda de um leno grande, mantendo a mo ferida bem levantada. Nota: O caso de uma hemorragia abundante, uma situao grave que necessita de transporte urgente para o hospital. Deve-se, portanto, chamar uma ambulncia, nunca se devendo transportar sozinho um ferido para o hospital, uma vez que os solavancos durante o transporte podem interromper o afluxo do sangue ao corao. 6 FERIMENTOS Picadas As crianas, devido sua enorme curiosidade e devido ao facto de lhes agradar as atividades ao ar livre, esto muitas vezes susceptveis a picadas de insetos, nomeadamente de abelhas e vespas e tambm a picadas de peixes venenosos, ourios e alforrecas (medusas, guas-vivas), quando as crianas frequentam a praia. O que fazer Existem alguns cuidados relativos s picadas. Em relao s picadas de abelhas e vespas deve: No retire os ferres com pinas nem os esprema. Raspe o local com lmina; Desinfectar com lcool ou outro antissptico (Betadine drmico); Aplicar gelo localmente. No entanto, por vezes necessita-se de cuidados especiais e de transporte urgente para o Hospital. o caso da ocorrncia de picadas mltiplas (enxame), picadas a pessoas alrgicas e picadas na boca e garganta (devido ao risco de asfixia). Em relao s picadas de peixes venenosos/ourios/alforrecas, deve:

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Aplicar no local cloreto de etilo ou, na sua falta, lcool, ou gelo, pois estas picadas provocam, muitas vezes, dores muito intensas. Mordeduras Os tipos de mordeduras mais comuns so as de ces, gatos e de outros animais. Menos comuns, mas, geralmente, mais perigosas, so as mordeduras de cobras e roedores. Os problemas de sade consequentes de uma mordedura dependem do tipo de animal e da gravidade da mordedura, e incluem:  Raiva: infeco grave, causada por um vrus que ataca o [sistema nervoso central] e que geralmente, fatal;  Veneno;  Hemorragia;  Infeco;  Perda de tecido, em ferimentos desfigurantes;  Ttano: Doena em que ocorre uma libertao de uma toxina, que causa endurecimento persistente do maxilar inferior e que pode ser prevenida pela vacina contra o ttano;  Reaes alrgicas; O que fazer Mordedura de co  Desinfetar o local da mordedura;  Se a ferida estiver inchada, aplicar gelo embrulhado num pano limpo por 10 minutos;  Informar-se se o co est corretamente vacinado;  Providencie que a vtima receba a vacina do ttano, se no a tiver tomado. Nota: uma situao que necessita de transporte para o hospital

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Mordedura de gatos/ratos  Desinfectar o local da mordedura;  Transportar sempre a vtima para o Hospital. Mordedura de humanos sem hemorragia importante  O ferimento com gua e sabo pelo menos durante 5 minutos, mas sem esfregar com fora;  Desinfectar o local da mordedura;  Cobrir o ferimento com compressa esterilizada;  Se estiver inchada colocar gelo. Se notar qualquer sinal de infeco, como vermelho, pus, febre, deve contatar o mdico. Perfuraes a penetrao de um corpo estranho perfurante, sendo ferimentos estreitos causando rompimento da pele e dos rgos internos. Podendo ser com ou sem empalamento, ou seja, podendo ou no o objeto permanecer no local. O empalamento uma forma de conteno da hemorragia, deve-se avaliar a retirada ou no do objeto, para melhor segurana do acidentado. No caso de perfurao do trax (pneumotrax) dever ser realizado um curativo de trs pontos, onde ser utilizada com um pedao de sacola que ser tampado trs lados, caso a vtima esteja em decbito dorsal, a parte de baixo no pode ser fechada, pois ser por l que haver a sada do sangue. Procedimento: levar a vtima para o pronto atendimento.

7 QUEIMADURAS Uma queimadura pode ter vrios graus de gravidade e esta pode ser considerada grave quando as suas caractersticas fazem com que seja necessria uma consulta mdica ou a hospitalizao. A gravidade da queimadura depende de vrios fatores: da zona atingida pela queimadura (localizao), extenso da queimadura, profundidade, natureza ou causa da queimadura e da fragilidade do indivduo.

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A complicao mais imediata de uma queimadura grave o estado de choque e a paragem cardiovascular, causados pela dor, pela perda de plasma em correspondncia com a zona queimada e pelas substncias libertadas pelos tecidos lesionados. As complicaes tardias so de dois tipos: a infeco da queimadura; uma cicatrizao insuficiente que requer um enxerto cutneo. caracterizada, sobretudo, por: De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus: Queimaduras de 1 grau So as queimaduras menos graves; apenas a camada externa da pele (epiderme) afetada. A pele fica avermelhada e quente e h a sensao de calor e dor (queimadura simples). Queimaduras do 2grau s caractersticas das queimaduras do 2 grau junta-se a existncia de bolhas com lquido ou flictenas. Esta queimadura j atinge a derme e bastante dolorosa (queimadura mais grave). Queimaduras do 3 grau s caractersticas das queimaduras do 1 e do 2, junta-se a destruio de tecidos. A queimadura atinge tecidos mais profundos provocando uma leso grave e a pele fica carbonizada (queimadura muito grave). A vtima pode entrar em estado de choque. Queimaduras de 4grau Exposio de msculos, tendo, ossos (geralmente por eletricidade) Queimaduras de 5 grau Carbonizao do corpo. Acaba resultando em bito.

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O que se deve fazer

 Se a roupa estiver a arder, envolver a vitima numa toalha molhada ou, na sua falta, faz-la rolar pelo cho ou envolv-la num cobertor (cuidado com os tecidos sintticos);  Se a vitima se queimou com gua ou outro lquido a ferver, despi-la imediatamente.  Dar gua a beber frequentemente; Se a queimadura for do 1 grau  Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente, at a dor acalmar;  Aplicar cremes para queimados. Se a queimadura for do 2grau  Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente, at a dor acalmar;  Lavar cuidadosamente com um antissptico (no aplicar lcool);  Se as bolhas no estiverem rebentadas, no as rebentar; aplicar gaze gorda e compressa esterilizada;  Se as bolhas rebentarem, no cortar a pele da bolha esvaziada; tratar como qualquer outra ferida. O penso deve manter-se 48 horas e s depois expor a zona queimada ao ar para evitar o risco de infeco/ttano;  Transportar a vtima para o Hospital. Se a queimadura for do 3 grau (profunda)  Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente, at a dor acalmar;  Lavar cuidadosamente com um antissptico (no aplicar lcool);  Tratar como qualquer outra ferida;

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Se a queimadura for muito extensa, envolver a vitima num lenol lavado e que no largue pelos, previamente umedecido com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua simples. Nota: Situao grave que necessita de transporte para o Hospital. Se a queimadura for de 4 grau Queimadura por choque eltrico, chamar o servio de emergncia. O que no fazer

 Retirar qualquer pedao de tecido que tenha ficado agarrado queimadura;  Rebentar as bolhas ou tentar retirar a pele das bolhas que rebentaram;  Aplicar sobre a queimadura cubos de gelo;  Aplicar sobre a queimadura outros produtos para alm dos referidos. Nota: O tratamento final das queimaduras deve ser sempre feito no Hospital. 8 FRATURA Uma fratura caracterizada por uma dor intensa no local, inchao, falta de fora, perda total ou parcial dos movimentos, e encurtamento ou deformao do membro lesionado. Em caso de fratura ou suspeita de fratura, o osso deve ser imobilizado. Qualquer movimento provoca dores intensas e deve ser evitado. O que fazer

 Expor a zona da leso (desapertar ou se necessrio cortar a roupa);  Verificar se existem ferimentos;  Tentar imobilizar as articulaes que se encontram antes e depois da fratura usando talas apropriadas, ou na sua falta, improvisadas;  Dar analgsico (Ben-u-ron) se a criana estiver consciente e com dor e mant-la em jejum pela possibilidade de cirurgia;  Em caso de fratura exposta, cobrir o ferimento com gaze ou pano limpo.

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Nota: As talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante slidas. O que no fazer

 Tentar encaixar as extremidades do osso partido;  Provocar apertos ou compresses que dificultem;  Colocar sal no ferimento;  Procurar, numa fratura exposta colocar para dentro as partes dos ossos que estejam visveis.

9 CHOQUES ELTRICOS A morte causada por eletricidade tambm conhecida como eletrocusso e consiste na passagem de uma corrente elctrica pelo corpo. A eletrocusso pode provocar a morte instantnea, perda dos sentidos mais ou menos prolongada, convulses e queimaduras no ponto de contato. necessrio tomar cuidado com quem est sujeito ao choque, toc-lo pode ser perigoso. O ideal pegar num objeto constitudo por plstico, pois conduzem pouco a eletricidade; afast-lo do objeto que lhe d o choque, e verificar os sinais vitais da vitima. Caso esta se encontre em paragem cardiorrespiratria deve-se retirar os objetos adjacentes a esta como, por exemplo, dentaduras, culos, etc. desapertar a roupa e expor o trax, e proceder ento reanimao colocando sobre o trax as duas mos sobrepostas e realizar 30 compresses seguidas de suas insuflaes. Se a vitima estiver inconsciente mas com pulso e a ventilar deve-se coloca-la em PLS e contatar o 112 (193 no Brasil)para obter transporte ao Hospital mais prximo. Acidente causado pelo contato com a corrente de alta e baixa tenso eltrica. A energia eltrica convertida em calor, em contato com a pele, causando uma leso trmica. A leso auto limitada, ou seja, interrompida a corrente, no causa mais leso.

Vias da corrente:  Podemos ter trs vias de corrente:  Mo-mo;  Mo-p;

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 P-p; Quadro clnico: QUEIMADURAS A leso cutnea mnima quando comparada s leses profundas. Temos um ponto de entrada (contato) e um ponto de sada (terra). A corrente eltrica provoca alteraes na despolarizao cardaca, podendo levar a arritmias, fibrilao e parada cardaca. Ocorrem leses pulmonares trmicas Agitao, perda de conscincia, amnsia, cefaleia, dficits motores, sensoriais e convulses. Queimadura e catarata tardia. Hemorragias, Tromboses e Vasculite, que podem comprometer o segmento distal. Insuficincia Renal Aguda.

ALTERAES CARDIACAS

ALTERAES PULMONARES COMPLICAES NOROLGICAS

LESES MUSCULARES ALTERAOES VASCULARES INFECES

Condutas:  Local Seguro;  Comear a avaliao inicial;  Ministrar O2 se possvel;  Iniciar RCP se necessrio;  Tratar as queimaduras no ponto de entrada e sada da corrente eltrica;  Queimaduras por choque eltrico lembre-se, as leses internas so mais graves que as internas;  Transportar para o Hospital.

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10 ANIMAIS PEONHENTOS Animais peonhentos so aqueles que produzem substncia txica e apresentam um aparelho especializado para inoculao desta substncia, que o veneno e possuem glndulas que se comunica com dentes ocos, ou ferres, por onde o veneno passa ativamente. Serpentes do grupo da jararaca, cascavel, surucucu e coral verdadeiro, algumas aranhas como a marrom, armadeira e viva negra, alm dos escorpies preto e amarelo so os animais peonhentos de importncia em sade pblica. Muitos procedimentos, embora no recomendados, so ainda amplamente empregados como medidas visando retardar a absoro no veneno. Boa parte deles pode, na verdade, contribuir para a ocorrncia de complicaes no local da picada. - Medidas a serem tomadas em caso de acidentes: 1- No amarrar o membro acometido O torniquete ou garrote dificulta a circulao do sangue, podendo produzir necrose ou gangrena e no impede que o veneno seja absorvido. 2- No cortar o local da picada Alguns venenos podem inclusive provocar hemorragias e o corte aumentar a perda de sangue. 3- No chupar o local da picada No se consegue retirar o veneno do organismo aps a inoculao. A suco pode piorar as condies do local atingido. 4- Lavar o local da picada somente com gua e sabo. No colocar substncias no local da picada, como folhas, querosene, p de caf, pois elas no impedem que o veneno seja absorvido, pelo contrrio, podem provocar infeco. 5- Evitar que o acidentado beba querosene, lcool ou outras bebidas Alm de no neutralizarem a ao do veneno, podem causar intoxicaes. 6- Manter o acidentado em repouso. Se a picada tiver ocorrido em p ou perna, procurar manter a parte atingida em posio horizontal, evitando que o acidentado ande ou corra. 7- Levar o acidentado o mais rapidamente possvel a um servio de sade difcil estabelecer um prazo para o atendimento adequado porm o tempo decorrido entre o acidente e o tratamento um dos principais fatores para o prognstico. O soro o nico tratamento eficaz no acidente ofdico e deve ser especfico para cada tipo (gnero) de serpente

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- Acidentes por escorpio Os escorpies de importncia mdica esto distribudos em todo o pas, causam dor no local da picada, com boa evoluo na maioria dos casos, porm crianas podem apresentar manifestaes graves decorrentes do envenenamento. Em caso de acidente, recomenda-se fazer compressas mornas e analgsicas para alvio da dor at chegar a um servio de sade para as medidas necessrias. - Acidentes por aranhas So trs os gneros de aranhas de importncia mdica no Brasil:  Loxosceles ("aranha-marrom"): importante causa de acidentes na regio Sul. A aranha provoca acidentes quando comprimida; deste modo, comum o acidente ocorrer enquanto o individuo est dormindo ou se vestindo, sendo o tronco, abdome, coxa e brao os locais de picada mais comuns.  Phoneutria ("armadeira", "aranha-da-banana", "aranha-macaca"): a maioria dos acidentes registrada na regio Sudeste, principalmente nos meses de abril e maio. bastante comum o acidente ocorrer no momento em que o indivduo vai calar o sapato ou a bota.  Latrodectus ("viva-negra"): encontradas predominantemente no litoral nordestino, causam acidentes leves e moderados com dor local acompanhada de contraes musculares, agitao e sudorese.  As aranhas caranguejeiras e as tarntulas, apesar de muito comuns, no causam envenenamento. As que fazem teia reas geomtricas, muitas encontradas dentro das casas, tambm no oferecem perigo. - Acidentes por taturanas ou lagartas As taturanas ou lagartas que podem causar acidentes so formas larvais de mariposas que possuem cerdas pontiagudas contendo as glndulas do veneno. comum o acidente ocorrer quando a pessoa encosta a mo nas rvores onde habitam as lagartas.

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O acidente relativamente benigno na grande maioria dos casos. O contato leva a dor em queimao local, com inchao e vermelhido discretos. Somente o gnero Lonomia pode causar envenenamento com hemorragias distncia e complicaes como insuficincia renal. - Soros Os soros antipeonhentos so produzidos no Brasil pelo Instituto Butantan (So Paulo), Fundao Ezequiel Dias (Minas Gerais) e Instituto Vital Brazil (Rio de Janeiro). Toda a produo comprada pelo Ministrio da Sade que distribui para todo o pas, por meio das Secretarias de Estado de Sade. Assim, o soro est disponvel em servios de sade e oferecido gratuitamente aos acidentados.

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11 CONVULSES Convulso muitas vezes conhecida por ataque e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais e/ou sintomas:  Movimentos bruscos e incontrolados da cabea e/ou extremidades,  Perda de conscincia com queda desamparada,  Olhar vago, fixo e/ou revirar dos olhos,  espumar pela boca,  Perda de urina e/ou fezes,  Morder a lngua e/ou lbios.  Morder a unha ou dedos O que fazer

 Afastar todos os objectos onde a pessoa possa se machucar;  Proteger a vtima contra os traumatismos, amortecendo a cabea com almofadas ou casacos ou ainda com as mos;  Ter o devido cuidado para no colocar os dedos na boca da vtima durante a crise.  Tomar o ambiente calmo afastando os curiosos;  Anotar a durao da convulso;  Acabada fase de movimentos bruscos colocar a pessoa na Posio Lateral de Segurana;  Manter a criana/jovem num ambiente tranqilo e confortvel;  Avisar os pais; Enviar ao Hospital sempre que:  For a primeira convulso.  Durar mais de 8 a 10 minutos.  Se repetir.  Manter as roupas afroixadas.

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CONCLUSO A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada, porm, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicaes futuras e at mesmo salvar vidas. O fundamental saber que, em situaes de emergncia, deve se manter a calma e ter em mente que a prestao de primeiros socorros no exclui a importncia de um mdico. Alm disso, certifique-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do socorro sem riscos para voc. No se esquea de que um atendimento de emergncia mal feito pode comprometer ainda mais a sade da vtima. Deixar de prestar socorro significa no dar nenhuma assistncia vtima. A pessoa que chama por socorro especializado, por exemplo, j est prestando e providenciando socorro. Qualquer pessoa que deixe de prestar ou providenciar socorro vtima, podendo fazlo, estar cometendo o crime de omisso de socorro, mesmo que no seja a causadora do evento. A omisso de socorro e a falta de atendimento de primeiros socorros eficiente so os principais motivos de mortes e danos irreversveis nas vtimas de acidentes de trnsito. Os momentos aps um acidente, principalmente as duas primeiras horas so os mais importantes para se garantir a recuperao ou a sobrevivncia das pessoas feridas. Todos os seres humanos so possuidores de um forte esprito de solidariedade e este sentimento que nos impulsiona para tentar ajudar as pessoas em dificuldades. Nestes trgicos momentos, aps os acidentes, muitas vezes entre a vida e a morte, as vtimas so totalmente dependentes do auxlio de terceiros. Acontece que somente o esprito de solidariedade no basta. Para que possamos prestar um socorro de emergncia correto e eficiente, precisamos dominar as tcnicas de primeiros socorros. Algumas pessoas pensam que na hora de emergncia no tero coragem ou habilidade suficiente, mas isso no deve ser motivo para deixar de aprender as tcnicas, porque nunca sabemos quando teremos que utiliz-las. Socorrista: como chamamos o profissional em atendimento de emergncia. Portanto, uma pessoa que possui apenas o curso bsico de Primeiros Socorros no deve ser chamada de Socorrista e sim de atendente de emergncia. Devemos, sempre que possvel, preferir o atendimento destes socorristas e paramdicos, que contam com a formao e equipamentos especiais.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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ABRAMET, Noes de Primeiros Socorros no Trnsito, So Paulo SP OLIVEIRA, B.F.M., PAROLIN, M.K.F., TEIXEIRA, E.V., TRAUMA. Atendimento Prhospitalar Atheneu. So Paulo SP.