1

Anatoma y fisiologa en la sexualidad humana

Aparatos genitales masculino y femenino
Mara ngela Grebenc Licenciada en Obstetricia y Educadora en Sexualidad

Introduccin
nuestro cuerpo es lo primero que nos identifica y nos distingue de los otros. Es este cuerpo con el que nos expresamos, nos relacionamos. Es este cuerpo con el que trabajamos, con el que sufrimos o con el que disfrutamos, con el que damos calor y afecto a los dems. Es este cuerpo con el que vivimos y damos vida. Este cuerpo tan nuestro que es el resultado de lo que heredamos de nuestros padres, de las condiciones en que hemos crecido y en las que vivimos... Nada es tan nuestro como nuestro propio cuerpo Rosario Murillo, Nuestro cuerpo El cuerpo concebido en su totalidad desempea un rol primordial en la vida de las personas. A pesar de ello los mensajes que se reciben desde la niez mediante la educacin y la formacin, tienden a ocultar y negar el cuerpo sexuado. El conocimiento y aprendizaje de las partes y funciones de los genitales no son valorados con los mismos parmetros que se otorga a otras zonas del cuerpo. Se los ignora, no se los menciona, se ocultan o se les resta importancia. Esto se traduce en aprendizajes cargados de prejuicios, temores y vergenza, con respecto al propio cuerpo, la sexualidad y el auto cuidado. Adquirir informacin sobre el propio cuerpo mediante el conocimiento y la exploracin permite saber que es lo que uno/a necesita, quiere y siente, siendo esto fundamental para poder cuidarse, comunicarse, sentir placer y reproducirse, y as ejercer plenamente la sexualidad. Se ha discutido mucho sobre la desigualdad entre hombres y mujeres. Si bien la sexualidad femenina ha sido relegada, la sexualidad masculina tambin se ha visto afectada por los mitos y creencias que se han instituido y cimentado en el transcurso de la historia. Recientes descubrimientos han podido establecer que los rganos genitales de hombres y mujeres tienen el mismo origen biolgico, y que posteriormente durante su evolucin intrauterina se van diferenciando, adquiriendo las caractersticas que le son propias a cada sexo. Y durante la pubertad terminan de desarrollarse y perfeccionarse. Estos procesos son comandados por un conjunto de hormonas que adems de actuar sobre el aparato reproductor, producen modificaciones sobre otras partes del cuerpo. Si bien hombres y mujeres son distintos. John Money y Patricia Tucker tratando de definir estas diferencias han dado la siguiente definicin Solo una mujer puede gestar, menstruar y lactar. Solo un hombre puede fecundar. No significa que exista desigualdad entre ambos sexos, sino que estas diferencias permiten que hombres y mujeres puedan complementarse.

Aparato genital masculino

Anatomia y fisiologia - Salud sexual
Los rganos sexuales o genitales masculinos estn formados por los testculos contenidos dentro del escroto, el pene y un conjunto de rganos accesorios: glndulas (vesculas seminales, prstata, glndula de Cowper) y conductos (epiddimo, deferente, eyaculador, uretra). Los testculos o gnadas masculinas o glndulas sexuales masculinas estn contenidos dentro del escroto. El escroto posee dos compartimentos, generalmente el de la izquierda ms largo que el de la derecha. Sus paredes estn formadas por tejido cutneo, una capa fibrosa y elementos musculares (el msculo cremaster). La funcin del escroto es mantener y controlar la temperatura de los testculos. stos deben permanecer a una temperatura inferior a la del cuerpo; a la temperatura del cuerpo se inhibe la espermatognesis, produciendo esterilidad en el varn. Cuando hace calor el msculo se dilata y cuando hace fro y durante la excitacin se contrae. Los testculos tienen forma ovoide y un tamao promedio de 4,5 cm de largo y 3,5 cm de ancho. Posee dos funciones, la funcin endcrina o secrecin interna la desarrollan produciendo la hormona masculina (testosterona), que es la que determina los caracteres sexuales secundarios; y la funcin gametognica (origen y

2
maduracin de los gametos) o secrecin interna que da origen a los espermatozoides (clulas sexuales masculinas o gametos). En el interior de los testculos hay alrededor de 250 lbulos que contienen los tubos seminferos, lugar donde se originan los espermatozoides. La transformacin de espermatogonia a espermatozoide se denomina espermatognesis, y comienza en la pubertad continuando durante toda la vida. El espermatozoide tiene tres partes: la cabeza que contiene la carga gentica, el cuello y la cola que se mueve y le permite desplazarse. El cncer de los testculos es poco frecuente y afecta en general a hombres jvenes. Debido a su ubicacin los testculos pueden lesionarse fcilmente, o pueden sufrir otros tipos de trastornos como la torsin testicular, la orquitis o la epididimitis, que si no son tratadas a tiempo pueden tener como consecuencia la esterilidad. Por ello es necesario que el hombre conozca sus testculos para reconocer cualquier modificacin que se produzca en ellos y realizar la consulta pertinente con el profesional. El modo de conocerlos es mediante la observacin y la palpacin. Los tbulos seminferos se unen a una red conductos mayores (red testicular) y de all los espermatozoides pasan a travs de los conductos eferentes al epiddimo. El epiddimo es una estructura que se encuentra en la parte superior del testculo, mide aproximadamente 5 cm y esta formado por un tubo replegado sobre s mismo. En l los espermatozoides terminan de madurar y se almacenan; en el caso de que no sean eyaculados, los esperma-tozoides se destruyen y son reabsorbidos. Luego los espermatozoides se desplazan por los conductos deferentes, que son dos, uno para cada testculo. Salen del extremo terminal del epiddimo y penetran en la cavidad abdominal a travs del conducto inguinal. Desembocando en las vesculas seminales. Colon sigmoides Recto Vescula seminal Prstata Glndula de Cowper Ano Conducto deferente Epiddimo Testculo Escroto

Vejiga Pubis

Pene Cuerpo cavernoso Glande Meato uretral

Las vesculas seminales son dos glndulas de forma piriforme, que se encuentran por detrs y por sobre la vejiga, tienen la funcin de almacenar los espermatozoides maduros, producir parte del semen o esperma y proporcionar a los espermatozoides nutrientes (fructuosa) que les permitir moverse con mayor facilidad. Desde las vesculas seminales el semen circula a travs de los conductos eyaculadores hacia un nico conducto, la uretra, que se desplaza por dentro de la prstata. La glndula prosttica es nica y est formada por tejido glandular y muscular se encuentra debajo de la vejiga y envuelve la parte superior de la uretra. Aumenta de tamao con la edad, en el adulto tiene un tamao aproximado de 4 cm de ancho y 3 cm de altura. Produce un lquido lechoso, alcalino, que va a formar parte del semen y lo provee de protenas, calcio, cido ctrico y otras sustancias. La funcin de esta secrecin es alcalinizar el medio cido de la vagina, permitiendo que los espermatozoides sobrevivan y le proporciona nutrientes que permitirn su desplazamiento desde la vagina hasta las Trompas de Falopio. La prstata puede ser afectada por diferentes trastornos como: infecciones de prstata o prostatitis, agrandamiento de la prstata y cncer de prstata

Prevencin
Es recomendable que los hombres mayores de 50 aos se realicen exmenes peridicos para prevenir el cncer de prstata. Hay 2 formas de detectar el cncer de la prstata precozmente: los tactos rectales y el anlisis de sangre conocido por las siglas PSA (antgeno prosttico). Si el hombre siente u observa alguna anormalidad al orinar o en la orina y alguna molestia durante las relaciones sexuales debe consultar con un profesional.

3
Por debajo de la prstata y en la base del cuerpo esponjoso de la uretra se encuentran dos glndulas llamadas glndulas de Cowper o bulbouretrales. Durante la excitacin sexual y antes de la eyaculacin, segregan un lquido alcalino que neutraliza la acidez de la uretra (secrecin preeyaculatoria). Este lquido cuya salida no es percibida por el hombre puede contener espermatozoides y provocar un embarazo a pesar de no haberse producido la eyaculacin. Desde la prstata sale la uretra que va por el interior del pene, ella tiene dos funciones permitir que la orina circule desde la vejiga hacia el exterior y que el semen sea eyaculado, un sistema de vlvulas impide que pasen ambos fluidos juntos. El pene es el rgano copulador del hombre. Se localiza en la parte baja del abdomen, delante del pubis. Es un rgano formado por tejido erctil, en estado de flacidez pende ante el escroto y por regla general tiene su misma longitud. A pesar de los mitos la potencia y el goce no estn relacionados con su tamao. En estado de flacidez puede tener una longitud de 4 cm a 10 cm y en ereccin una longitud de 13,5 cm a 16,5 cm. Est formado por un abultamiento llamado glande o cabeza, el reborde o corona, el cuerpo y la base. El cuerpo esta formado por tres masas cilndricas. En la parte anterior por dos cuerpos cavernosos que estn atravesados por numerosos vasos sanguneos, que durante la excitacin se llenan de sangre y hacen que el pene se vuelva erctil. En la parte posterior se encuentra el cuerpo esponjoso, que rodea a la uretra y la protege, y termina en un engrosamiento, el glande. Ereccin: Consiste en el proceso de endurecimiento, tumefaccin y elevacin del pene, que permitir su introduccin en la vagina. Se produce como respuesta a estmulos sexuales y tambin se puede producir durante el sueo o por una estimulacin fsica. Los problemas de ereccin son frecuentes, las causas por lo general son temporales y muchas veces se pueden superar modificando algunas conductas o el estilo de vida, en otros casos son ms difciles de anular (como en el caso de la diabetes, el haber fumado por mucho tiempo, el dao en el sistema nervioso, etc.). Generalmente, con la edad se va tornando ms difcil conseguir y sostener una ereccin. Polucin y Eyaculacin: Estas manifestaciones comienzan a producirse en la pubertad. Son consecuencia de la excitacin sexual (estmulos fsicos y/o psquicos). Se produce por una serie de contracciones rtmicas del msculo pubococcgeo en la base del pene que hacen que el semen se emita en pequeos chorros a travs de la uretra. La polucin se produce espontneamente en forma involuntaria durante el sueo; la eyaculacin es por lo general consecuencia de la masturbacin o de una relacin sexual. En cada eyaculacin se expulsa alrededor de 4ml de semen (una cucharadita de t) que contiene entre 70 y 200 millones de espermatozoides. Casi siempre la eyaculacin va acompaada del orgasmo. El glande de forma cnica es el extremo terminal del pene, esta separado del cuerpo por la corona. Presenta abundantes terminaciones nerviosas por lo que es muy sensible a la estimulacin ertica, especialmente la corona y el borde posterior. El pene esta recubierto por una piel muy fina, el prepucio, que en la base del glande forma un repliegue. En estado de reposo este repliegue cubre totalmente el glande, pero puede quedar al descubierto deslizando la piel hacia atrs. El prepucio esta unido a la parte posterior del glande por el frenillo. La extraccin quirrgica del prepucio se realiza por prescripcin mdica (en casos de fimosis o adherencias) o por motivos religiosos (religin juda) procedimiento al que se denomina circuncisin. Se recomienda realizar la higiene del pene todos los das, para prevenir las infecciones producidas por bacterias y disminuir el peligro de sufrir cncer de pene. En forma particular se debe asear la zona bajo el prepucio; en esta zona las glndulas producen una sustancia blanca llamada esmegma, que si se acumula puede producir mal olor, irritacin o infecciones. A partir de los 3 4 aos de edad, es conveniente ensear a los nios a higienizar el pene, desplazando el prepucio cuidadosamente hacia atrs y luego de limpiarlo volver a tapar el glande con el prepucio. No se debe correr el prepucio de un nio si es difcil hacerlo o si esto le causa dolor, en estos casos se debe consultar con un mdico.

Aparato reproductor femenino

Anatoma y fisiologa Salud sexual
Los rganos sexuales o genitales femeninos se dividen en internos relacionados con la reproduccin y los externos relacionados con el placer.

4
Los rganos internos estn contenidos dentro de la pelvis de la mujer y ocupan la zona entre la vejiga y el recto. Son: los ovarios, las trompas, el tero y la vagina. Los rganos externos comprenden: la vulva formada por el monte de Venus, los Sacro labios mayores o externos, los labios (columna vertebral) menores o internos, el cltoris, el vestbulo Trompa de Falopio dentro del cual se encuentra el meato Cuerpo del Fimbrias uretral y el introito vaginal. tero
Conducto uterino Recto Cuello del tero Vagina Ovario Fondo de tero Vejiga urinaria Uretra Monte de Venus

Tambin debemos considerar los senos que sin formar parte del aparato genital son un componente sexual importante.

Las glndulas sexuales femeninas o gnadas femeninas son los ovarios tienen forma de almendra y un tamao de Labio menor 2,5 cm por 1,5 cm Poseen dos funciones Ano Labio mayor una gametognica y una endcrina. La Orificio uretral funcin endcrina esta dada por la Orificio vaginal produccin de las hormonas estrgeno y progesterona, secretadas en dosis muy precisas en los distintos momentos de la vida de la mujer. La funcin gametognica proporciona los vulos, clulas reproductoras que se desprenden del ovario con una frecuencia y regularidad propia de cada mujer. Esto lo diferencia del sexo masculino donde la produccin de espermatozoides es continua. Los vulos que estn en estado de latencia, comienzan a madurar en la pubertad, alrededor de los 12 aos (sealado por la menarca o primera menstruacin) y este proceso contina hasta el climaterio (sea-lado por la menopausia o ltima menstruacin) que se produce entre los 45 y los 55 aos.
Cltoris

Una mujer nace con unos 200.000 ovocitos en cada ovario, pero a lo largo de su vida reproductiva solo se liberan 400 a 500 vulos. Ciclo menstrual: es el tiempo transcurrido desde el primer da de una menstruacin (primer da de sangrado) al primer da de la menstruacin siguiente. Un ciclo normal oscila entre 21 y 35 das, como promedio se considera que un ciclo dura 28 das. Durante el ciclo podemos Trompa de Falopio distinguir: Endometrio Una fase folicular que comienza el primer da de la menstruacin, tiene una duracin variable de 12-14 das; aumenta la secrecin de la hormona FSH, que es la que interviene en la maduracin del folculo primordial que va a convertirse en folculo de De Graaf.
Ovario Ovulacin Cuerpo del tero

Cuello del tero

En esta etapa tambin asciende el nivel de estrgenos segregado por el folculo en maduracin, encontrando su pico mximo inmediatamente antes de la ovulacin; a partir del 5 da aproximadamente comienza en el tero la proliferacin de la capa endometrial. Un brusco aumento de la LH, estimula la ovulacin, esto significa que un vulo se desprende, es captado por la trompa y se desplaza hacia el tero. Simultneamente, comienza a elevarse ligeramente el nivel de progesterona.

Vagina

Luego de la ovulacin comienza la fase lutenica que dura alrededor de 14 das, los niveles de FSH y de LH comienzan a disminuir hasta alcanzar los valores ms bajos hacia el final del ciclo. En esta fase aumenta la progesterona, producto de la secrecin del cuerpo lteo, que tiene como propsito prepararse para la gestacin. En el tero, el endometrio contina engrosndose, aumentando la proliferacin de glndulas y vasos sanguneos. Si no se produce la fecundacin, el cuerpo lteo degenera, y los niveles de estrgeno y progesterona descienden hasta valores muy bajos. Comienza la fase llamada de supresin hormonal, parte de la pared endometrial se desprende dando lugar a la menstruacin. Se define como menstruacin, a la prdida de sangre que se produce en forma peridica en la mujer cuando el vulo no ha sido fecundado y que tiene como objetivo eliminar el endometrio que se haba preparado para recibir al vulo fecundado. Normalmente la menstruacin, perodo o regla dura entre 3 y 7 das.

5
Un ovario funciona en forma alternada en cada ciclo y se produce la maduracin de un solo vulo, pero puede suceder que madure ms de un vulo. Tambin hay estudios que han demostrado que algunas mujeres tienen ms de una ovulacin durante el ciclo. Las mujeres pueden tener modificaciones de su ciclo menstrual o padecer algn tipo de molestias antes y/o durante las menstruaciones, algunos de estos trastornos pueden ser normales y otros no. Algunas mujeres cuando les baja la menstruacin tienen sntomas que pueden ser tolerados. En otros casos estas molestias interfieren con su vida, considerndose que padecen de sndrome premenstrual. Tambin puede suceder que la menstruacin sea irregular o se pueda ausentar o que se presenten hemorragias o sangrado muy leve entre las menstruaciones. En muchos casos estos trastornos pueden superarse adoptando hbitos de vida saludable: seguir una dieta balanceada, dejar de consumir tabaco, alcohol y cafena, realizar ejercicios en forma moderada y con regularidad, disminuir el stress, practicar tcnicas de relajacin, respetar los tiempos de descanso y sueo, disfrutar de momentos de esparcimiento y vida social. Tambin la toma de un analgsico puede aliviar los dolores. Cuando los sntomas interfieren con las actividades de costumbre, se sospecha de embarazo, hay sangrado abundante o cualquier otra anomala que produzca preocupacin se debe consultar con el mdico. Menopausia: Se produce cuando la produccin de las hormonas estrgeno y progesterona comienzan a disminuir. Ninguna mujer es idntica a otra, as que cada una pasar por la menopausia de una manera diferente. Se denomina menopausia cuando ha pasado un ao sin menstuar, sin que medien cirugas o intervenciones medicamentosas. Entre los trastornos ms frecuentes podemos citar: -Menstruaciones irregulares durante un tiempo o stas desaparecen de repente. -Ataques de calor que se producen en forma repentina. - Falta de lubricacin y humedad en la vagina que puede causar dolor durante y despus de las relaciones sexuales. -Los cambios fsicos y hormonales de la menopausia pueden producir cambios en el estado de nimo. Tambin existe relacin entre el desgaste de los huesos (osteoporosis) y la disminucin de estrgeno. Se debe consultar con un profesional: Si las reglas se vuelven ms abundantes o irregulares o duran ms de lo usual o si se vuelve a tener sangrado despus de 6 meses de no menstruar. Si los sntomas interfieren con su vida, la terapia con hormonas puede ser una opcin. Las trompas de Falopio tambin llamadas oviductos son dos conductos de 10-12 cm que van desde cada ovario a la parte ms alta del tero. Se dividen en tres partes: la porcin intramural es donde se une al tero, la porcin stmica y a continuacin la ampular que se extiende en forma de embudo hacia la cavidad abdominal para formar el pabelln o infundbulo que termina en pequeos repliegues llamados fimbrias. Tiene movimientos peristlticos y en su interior sus paredes estn recubiertas con cilios que permiten el desplazamiento del vulo hacia el tero. Su funcin es permitir que los vulos liberados lleguen al tero y es el lugar donde se produce la fecundacin del vulo maduro. El tero tambin llamado matriz, es un rgano hueco cuyas paredes son musculares y gruesas. Situado detrs de la vejiga y delante de la ampolla rectal. Tiene forma de pera invertida. En las nulparas (mujeres que no han tenido hijos) tiene un dimetro longitudinal de 6 a 7 cm, un dimetro antero posterior de 3 a 4 cm y un dimetro transverso de 3 a 5 cm, en la multparas estas dimensiones estn aumentadas en 1 2 cm. En el tero se distinguen dos partes el cuerpo y el cuello que estn unidos por una estructura circular llamada istmo. La cavidad del cuerpo es aplanada con las caras anterior y posterior aplicadas una sobre otra. Su interior esta recubierto por una mucosa llamada endometrio. El cuello del tero se comunica con la vagina y esta atravesado en su parte central por el canal cervical que comunica la cavidad intrauterina con la vagina. Su interior esta recubierto de tejido glandular que produce el moco cervical, este fluido cambia de aspecto durante el ciclo menstrual. La funcin del tero es recibir, nutrir y posibilitar el desarrollo del huevo fecundado. Es muy importante que la mujer se someta a los estudios de Papanicolaou y Colposcopia (Pap y Colpo) y a tactos vaginales con regularidad, generalmente se hacen durante la misma visita y permiten detectar posibles anormalidades en los rganos reproductores.

6
El Papanicolaou y la colposcopia se hacen para detectar el cncer de cuello de tero. Estos estudios se lo deben hacer todas las mujeres que han comenzado a tener relaciones sexuales una vez por ao o cada 6 meses segn lo indique el mdico. El tacto permite saber si el tamao o la forma de los ovarios o de la matriz son normales. La vagina es un conducto cilndrico msculomembranoso que posee gran capacidad de expansin y contraccin, conecta la vulva con el cuello del tero, est orientada en forma oblicua de adelante hacia atrs; tiene una longitud de alrededor de 8 cm. La parte interna es una cavidad virtual, ya que sus paredes se mantienen en contacto, es muy vascularizada, rugosa y esta recubierta por clulas encargadas de producir la lubricacin durante la excitacin sexual. El tercio externo es el que posee sensibilidad. Es el rgano por donde fluyen hacia el exterior la sangre menstrual y las secreciones tero-vaginales, se introduce el pene durante el coito y por donde sale el recin nacido en un parto normal. En la parte inferior de la vagina se encuentra el himen, es una membrana fina que esta formada por un repliegue de la vagina, est naturalmente perforado. El himen no perforado es muy raro, y se detecta en la pubertad con la retencin del sangrado menstrual. La estructura y la consistencia son variables, puede desgarrarse en la primera penetracin, ser doloroso o no y producir una leve hemorragia a esto se lo denomina desfloracin. Puede suceder que el himen sea muy elstico y permita la entrada del pene sin desgarrarse, himen complaciente. Si la penetracin es muy dolorosa porque el himen muy resistente es conveniente consultar. Tambin se puede desgarrar en una cada, andando en bicicleta o por manipulaciones y juegos que realizan las nias. Su apertura total recin se produce en el parto. La vulva esta constituida por el conjunto de rganos genitales externos. Se ubica en el perineo y esta comprendida por una zona central llamada vestbulo rodeada por dos repliegues los labios mayores y los labios menores. En el vestbulo se abren dos orificios, la salida de la uretra o meato uretral y la entrada a la vagina o introito vaginal. El Monte de Venus situado sobre el pubis, esta formado por una capa de tejido adiposo subcutneo. En la pubertad se cubre de vello adquiriendo una forma triangular caracterstica. La piel que cubre el Monte de Venus posee terminaciones nerviosas que cuando son estimuladas pueden provocar excitacin sexual. Los labios mayores son dos pliegues de piel que se unen a nivel del monte de Venus, su cara exterior esta cubierta de vello. Su cara interna tiene terminaciones nerviosas, es suave y brillante y posee glndulas sudorparas y sebceas. Su funcin es proteger el vestbulo. Los labios menores son estructuras de tejido mucoso que se unen en un vrtice superior formando el capuchn del cltoris. Estn muy vascularizados e inervados y poseen glndulas de produccin sebceas. El cltoris es un rgano cilndrico constituido por tejido erctil, se encuentra situado por encima del vestbulo, y en el borde inferior del pubis. Posee abundante inervacin e irrigacin, constituyndose en la zona genital con mayor excitabilidad sexual. Al igual que el pene posee glande, capuchn o prepucio, frenillo, cuerpo y races. El glande es la nica parte visible y accesible al tacto directo, est recubierto por la unin de los labios menores que forman el prepucio. El cuerpo posee dos prolongaciones o races que se extienden a ambos lados de la vagina. El vestbulo consta de dos partes principales la desembocadura de la uretra y la entrada a la vagina. El orificio uretral se ubica por debajo del cltoris y por encima del orificio vaginal. El introito vaginal es una zona que posee gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguneos, a cada lado del orificio se encuentran las glndulas vestibulares mayores o glndulas de Bartholin, que secretan pequeas cantidades de lquido durante la excitacin sexual. Es necesario examinarse regularmente los genitales. Para ello en cuclillas y con la ayuda de un espejo, se puede observar la constitucin de los rganos sexuales, el color, el tamao y la forma; y se puede detectar algn cambio en el aspecto de los mismos, como llagas, verrugas, zonas hinchadas y rojas o flujo anormal. El flujo

7
vaginal normal puede ser blanco o un poco amarillento, espeso o aguado y la cantidad puede cambiar a lo largo del ciclo menstrual; cada mujer es diferente. Con frecuencia hay mucho moco transparente y resbaloso durante la ovulacin. Un lugar idneo para explorar los rganos sexuales es durante el bao. Se debe limpiar los pliegues que existen entre los labios, para evitar que el esmegma, sustancia de color blanco que es producida por las glndulas, se adhiera y produzca mal olor, irritacin o infecciones. Si cambia la cantidad, la textura y/o el olor del flujo; si hay alguna alteracin en la zona genital o si hay molestias al orinar, como necesidad de hacer fuerza para que salga la orina o se siente dolor y ardor, se debe consultar con el mdico. En el caso de consultar con un profesional, no hacerse lavados vaginales, no usar cremas vaginales y no tener relaciones sexuales 48 horas antes. De lo contrario, podra ser ms difcil diagnosticar el problema. Los senos son rganos que se encuentran en ambos sexos, pero solo en las mujeres por influencia de las hormonas segregadas a partir de la pubertad se desarrollan las glndulas mamarias y los pezones. Los pechos estn estrechamente relacionados con la sexualidad y la reproduccin. Cada seno contiene de 15 a 20 lbulos, cada lbulo esta formado por alvelos (pequeos sacos productores de leche durante la lactancia) conectados entre s por conductos, cada lbulo desemboca en un conducto galactforo que emite sus secreciones a travs del pezn. Las glndulas estn rodeadas de tejido graso y conjuntivo que son los que determinan el tamao de la mama. Todas las mujeres tienen la misma cantidad de glndulas, que producen, ms o menos la misma cantidad de leche. Para cuidar la salud de las mamas y evitar el cncer es necesario hacer una deteccin precoz de cualquier modificacin que se produzca en ellas. Esto se puede realizar mediante la ecografa o la mamografa (radiografa de los senos), la revisin de los senos realizada por un profesional y la revisin personal. Se recomienda: Una ecografa a los 35 aos, que sirve como referencia para estudios posteriores. Mamografas: Entre los 40 y los 50 aos debe hacerse una mamografa cada 1 2 aos y despus de los 50 aos, una por ao. Si se tienen antecedentes de cncer de mama en la familia (madre, hermana, etc.) consultar con el mdico cundo empezar a hacerse mamografas y con cunta frecuencia.
Tejido adiposo M. pectoral mayor M. pectoral menor Piel Tejido M. intercostales adiposo Ligamentos De Cooper Alveolo Alveolos Seno lactfero Areola Pezn Abertura de los conductos galactforos Conducto galactforo Estroma del Tejido conectivo Piel Sexta costilla Clavcula Primera costilla

Acino Clulas secretoras

Tbulo

Revisin de los senos efectuada por un profesional de salud: Para revisar los senos, el mdico los mirar y los tocar suavemente en busca de bultos u otros cambios anormales. Es recomendable hacerse este tipo de revisin junto con el examen ginecolgico. Autoexamen mamario: Se recomienda comenzar a practicar este examen desde la adolescencia, es una tcnica sencilla y permite conocer cmo son los senos normalmente y a reconocer cualquier modificacin, pudiendo concurrir de inmediato al mdico.

8 Rol de las hormonas

La actividad hormonal puede afectar lo sexual de distintas maneras. Las hormonas enviadas a la corriente sangunea estimulan los centros del sistema nervioso central vinculados con el despertar del deseo. Afectan el crecimiento y desarrollo de los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales secundarias y actan sobre la salud general, lo que repercute en la actividad sexual. En cuanto a las hormonas especficamente sexuales, existen en todas las personas hormonas masculinas y hormonas femeninas y no slo las correspondientes a su sexo, lo distinto entre varones y mujeres es el predominio de una de estas hormonas. La actividad hormonal que rige la sexualidad depende del funcionamiento del eje hipotlamo hipofisiario gonadal. El cerebro a travs del hipotlamo sincroniza e interacta con el sistema endcrino. La hipfisis anterior produce entre otras, tres hormonas que regulan la funcin sexual denominadas gonadotropinas. La hormona FSH o Folculo estimulante que en la mujer es responsable del desarrollo del folculo de Graff y de la produccin de estrgeno y en el hombre estimula los tbulos seminferos y la espermatognesis; la hormona LH o luteinizante que en el hombre estimula las clulas intersticiales que producen la testosterona y en la mujer estimula el cuerpo amarillo para producir la progesterona. La hormona prolactina que regula la produccin de gonadotropinas y es la responsable de la produccin de leche despus del parto. La secrecin de hormonas por la hipfisis depende de un mecanismo de retroalimentacin o feed-back. Los ovarios producen estrgeno que es el responsable de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre los cambios producidos en el sistema reproductivo, tiene efectos metablicos y posiblemente interviene sobre el comportamiento. La progesterona participa en el engrosamiento del endometrio para favorecer la implantacin y la conservacin del embarazo. Los testculos producen testosterona cuya secrecin permite el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, el desarrollo de los rganos genitales y tiene posibles efectos sobre la libido y el comportamiento.

Actividad sugerida
a) Presentacin: 1) Ejercicio de respiracin, relajacin y visualizacin (visualizando todo el cuerpo y eligiendo cuerpo que ms aprecian) (10 min). b) Desarrollo temtico: Actividades: 1 tcnica: 45 min. A) El lenguaje popular. Formar grupos de 4 5 alumnos. La tcnica consiste en que cada grupo escriba sinnimos de los siguientes trminos: pene, vagina, senos, boca, manos. Consigna: escriban todos los sinnimos que hayan escuchado de estas palabras. Se les da 7 minutos. Puesta en comn. Cada grupo lee los trminos y se van anotando en el pizarrn. As podrn ver claramente como las palabras relacionadas con la sexualidad tienen mayor cantidad de sinnimos debido a que la sexualidad ha estado reprimida. Rescatando la diferencia de los trminos vulgares o populares de los cientficos. Que existen situaciones en las que es conveniente utilizar un lenguaje correcto y en otras el popular. B) Explicacin del docente de la anatoma y fisiologa del aparato reproductor masculino y femenino. Profundizacin de los conceptos que es importante queden claros como conductas de salud sexual, autocuidado, respeto por el propio cuerpo y el ajeno. 2 tcnica: 15 min. Entregar a los grupos ya formados un rompecabezas de: rganos sexuales masculinos, rganos femeninos internos y otro de externos. Consigna: Armen el rompecabezas sobre la hoja de papel, y escriban los nombres de cada rgano, luego explicarn a sus compaeros que funcin tiene cada uno de ellos. Mientras los alumnos trabajan afirmar los conceptos que no han quedado claros. 3 tcnica: 15 min. A cada alumno se le entregar un cuadro para que lo completen. la parte de su

9
Consigna: Completar el sexo al que pertenece cada rgano y unir con flechas el rgano con la funcin que le corresponde. ORGANO Ovarios Escroto Pene Vagina tero Testculos Trompas de Falopio Conductos deferentes SEXO FUNCIN Transportan los espermatozoides desde los testculos a las vesculas seminales. Conducen los vulos desde los ovarios al tero y es donde se produce la fecundacin Producen las hormonas femeninas y los vulos. Recibe, nutre y posibilita el desarrollo del huevo fecundado rgano copulador masculino Producen las hormonas masculinas y los espermatozoides rgano por donde sale la menstruacin, se introduce el pene y sale el beb Mantiene y controla la temperatura de los testculos permitiendo la espermatognesis.

De esta manera se evaluar el conocimiento previo y adquirido durante el taller del da. Materiales: Lminas de los rganos genitales masculinos y femeninos. Hojas de papel. Fotocopias de rompecabezas de rganos sexuales: rganos masculinos, rganos femeninos externos, rganos femeninos internos, plasticotas, fotocopias del cuadro. Otras alternativas: Consultar en: Planeando tu vida. Susan Pick de Weiss y otros. Ed. Limusa. Mexico.1991. Aspectos biolgicos de la reproduccin humana, Sesin 2, pag. 49 71. Educacin sexual, Adolescencia y sexualidad. Diseo de proyectos. Silvia L. Formenti. Ed. Lugar. 2005. Sexo y Sexualidad, pag. 18 23.

10

Respuesta sexual humana

Los principales aportes en cuanto a la fisiologa de la respuesta sexual humana fueron realizados en EE.UU. por William Masters y Virginia Johnson con posterioridad al ao 1950. La investigacin permiti delinear las principales caractersticas fsicas de la respuesta sexual en el hombre y en la mujer. Ellos diferenciaron la respuesta sexual en cuatro fases: 1) fase de excitacin, 2) fase de meseta; 3) fase de orgasmo y 4) fase de resolucin. Despus de ellos otros investigadores han hecho aportes muy importantes. Helen Kaplan aadi una fase previa al acto sexual en s: la del deseo. Este ordenamiento ofrece una base prctica para la descripcin de los fenmenos fisiolgicos de la reaccin sexual que se producen en un proceso de continuidad. Las reacciones fisiolgicas ante el estmulo estn relacionadas con las caractersticas anatmicas relativas a cada sexo. Y tambin hay algunas diferencias en cuanto a la intensidad o duracin de algunas fases. Sin embargo, los autores llaman la atencin sobre el paralelismo entre la respuesta del hombre y la mujer. La respuesta sexual compromete al organismo humano integralmente. Manifestndose este compromiso mediante la contraccin de los msculos voluntarios e involuntarios, no slo de la regin plvica, sino tambin de otras partes del cuerpo; siendo el aumento de tensin muscular ms intenso durante las fases de meseta y de orgasmo. Al mismo tiempo se va produciendo el aumento de la presin arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria. Todos estos fenmenos acontecen en forma armnica y automtica.

Reacciones del cuerpo femenino y masculino en las distintas fases

En el deseo sexual se combina una compleja red de elementos biolgicos, psicolgicos y culturales. Desde el punto de vista biolgico funciona de manera similar que cualquier otro impulso (hambre, sed, sueo), con la diferencia de que es posible inhibirlo sin riesgo para la supervivencia. En el plano psicolgico esta ligado a los afectos, las experiencias infantiles, las caractersticas de cada personalidad, etc. En lo cultural esta condicionado por la escala de valores, las costumbres, la religin, lo permitido y lo prohibido. La fase de excitacin (llamado juego amoroso), representa el mayor tiempo del ciclo de la respuesta sexual humana y se desencadena a partir de una estimulacin fsica (contacto directo)) o psquica (afectos, fantasas, etc). De la estimulacin adecuada o no, va depender de que esta fase pueda prolongarse o interrumpirse. La reaccin fisiolgica bsica del organismo tanto del hombre como de la mujer, esta dada por dos fenmenos: la congestin de los vasos sanguneos y el aumento de la tensin muscular. Produciendo la ereccin en el hombre y la lubricacin en la mujer. En forma particular en el hombre se manifiesta un aumento de la tensin de la piel del escroto, elevacin de los testculos y ereccin de los pezones y en la mujer aumenta el volumen de los labios menores y mayores, el tamao de las mamas y del cltoris, se produce la verticalizacin del tero provocando el desplazamiento anterior del cuello. Si la estimulacin contina resultando efectiva, se pasa a la fase de meseta; en sta la tensin sexual se intensifica y llega a su punto mximo, despus del cual se produce el orgasmo. La duracin de la meseta depende del estmulo y del modo personal de canalizar el incremento de la tensin sexual hacia su liberacin. Si el estmulo es inadecuado o se interrumpe, el individuo no llega al orgasmo, y se pasa a una fase de resolucin muy prolongada. En esta etapa se produce en la mujer un aumento de la vasocongestin en el tercio externo de la vagina que disminuye la luz vaginal, este fenmeno se conoce como plataforma orgsmica. Los senos alcanzan su grado mximo de respuesta y es mayor la tumefaccin areolar. En la meseta tarda hay retraccin del cltoris, pero no disminuye la sensibilidad. La tensin aumenta y puede presentarse el deseo urgente de ser penetrada. En el hombre la corona del glande se edematiza y se oscurece. Los testculos se acercan an ms al perineo y aumentan de tamao. Las glndulas de Cowper antes de la eyaculacin segregan un flujo mucoide que contiene espermatozoides activos. La tensin aumenta y puede presentarse el urgente deseo de penetracin.

11
La fase de orgasmo dura pocos segundos, se libera abruptamente la congestin sangunea y la tensin muscular. Se caracteriza por una serie de contracciones rtmicas involuntarias que se producen con intervalos de 0,8 segundos, tanto en hombres como mujeres. El comienzo del orgasmo es registrado en la zona plvica, concentrndose en el pene, prstata y vesculas seminales en el hombre produciendo la eyaculacin, y en el cltoris, vagina y tero en la mujer. Y luego se expande hacia todo el organismo como una sensacin explosiva e incontrolable de liberacin de tensin, se percibe como el punto ms elevado del placer sexual, logrando luego un sentimiento de tranquilidad y lasitud. Algunos autores sealan que en los genitales femeninos hay un homlogo de la prstata masculina, capaz de segregar un lquido eyaculatorio, en una zona ubicada detrs del hueso del pubis, dentro de la pared anterior de la vagina, a unos cinco centmetros de la abertura externa y un poco a la derecha de la lnea media. Se le dio la denominacin de punto G, porque fue el doctor Ernest Grafenberg, el primero que hizo su descripcin. Tanto hombres como mujeres pasan a la fase de resolucin. La prdida de la tensin lleva a un estado de inexcitabilidad. La mujer es potencialmente apta para volver al estado de orgasmo, frente a un estmulo efectivo y lo puede repetir en varias oportunidades. En el hombre en cambio, la fase de resolucin incluye un perodo llamado refractario, durante el cual la posibilidad para responder a un nuevo estmulo es nula, las excepciones son pocas. La tensin sexual se disipa con cierta lentitud en ambos sexos, pero puede resultar un poco ms acelerado en el hombre. La total involucin, de los cambios producidos por la excitacin, se produce cuando el estmulo ha desaparecido. Segn Masters y Johnson, todo organismo reacciona fisiolgicamente ante los estmulos sexuales con el mismo tipo de respuestas. Las variaciones individuales estn dadas por la duracin e intensidad de las respuestas y por la clase de estmulo capaz de desencadenarlas.