Associazione ETICASEMPRE

Modulo Iscrizione

SOCIO 2012

Rev. 3/1/12

Questo modulo deve essere compilato, firmato e spedito, unitamente agli allegati ivi indicati a: ETICASEMPRE Via Montebello, 24 20121 MILANO.
Liscrizione (o il rinnovo) ha validit per tutto l'anno solare, con scadenza il giorno 31 Dicembre.

Il/la sottoscritto/a
Nome Cognome Sesso: m f a: Prov. Stato: Nato/a il: (gg/mm/aaaa) codice fiscale: Telefono fisso: Cellulare: Residente (via/piazza/) n CAP Citt Prov. Stato: Professione: Settore: e-mail @ presa visione dello Statuto, pubblicato sul sito www.gigliolaibba.it, dichiara di trovarsi daccordo con i principi e gli scopi ivi espressi, CHIEDE di entrare a far parte dellAssociazione ETICASEMPRE per lanno solare corrente, come:
SOCIO ORDINARIO

) Min. 10,00

SOCIO SOSTENITORE

Min 200,00

Allo scopo allega alla presente richiesta: copia della ricevuta di versamento della quota annuale effettuata con bonifico sul C/C 664/861536 presso Banca Popolare di Vicenza filiale Milano n10 IBAN IT71Y0572801608664570861536 Il/la sottoscritto/a dichiara altres di non essere iscritto/a e di non avere parte attiva in nessun partito politico. Con la presente richiesta sottoscrive e si impegna a rispettare il
CODICE ETICO DEL CITTADINO Come membro dellAssociazione ETICASEMPRE io intendo impegnarmi a: RISPETTARE LE LEGGI, LE ISTITUZIONI E I LORO RAPPRESENTANTI RISPETTARE GLI ALTRI SENZA DISTINZIONE DI SESSO, CLASSE SOCIALE, CREDO RELIGIOSO O POLITICO NON MENTIRE E NON OMETTERE VERITA CHE POSSANO ESSERE IMPORTANTI PER ALTRI PAGARE LE TASSE DOVUTE ED ESSERE TRASPARENTE SUL MIO REDDITO NON CORROMPERE NE FARMI CORROMPERE CANDIDARMI E ACCETTARE SOLO INCARICHI PER CUI SONO COMPETENTE SVOLGERE LA MIA ATTIVITA CON LA PROFESSIONALITA E LIMPEGNO NECESSARI RISPETTARE IL LAVORO ALTRUI E RICONOSCERNE I MERITI RISPETTARE IL PATRIMONIO STORICO, ARTISTICO, CULTURALE, AMBIENTALE CHE CI E PERVENUTO, E SE POSSIBILE CONTRIBUIRE A MIGLIORARLO FAR CONOSCERE QUESTI VALORI E RAPPRESENTARE UN ESEMPIO PER GLI ALTRI

Qualora, in qualsiasi momento, non dovessi essere in grado di mantenere gli impegni assunti, mi dimetter spontaneamente dallAssociazione.
INFORMATIVA AI SENSI DELL'ART. 13 del D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 e s.m.i. I dati personali acquisiti saranno utilizzati, anche con l'ausilio di mezzi elettronici e/o automatizzati, esclusivamente per lo svolgimento e la gestione delle attivit legate agli scopi dellAssociazione. Il responsabile del trattamento il Presidente dellAssociazione ETICASEMPRE. Ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003, il/la sottoscritto/a ha il diritto di accedere ai propri dati chiedendone la correzione, l'integrazione e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco; preso atto dell'informativa di cui sopra, autorizza il trattamento e la comunicazione dei propri dati nei limiti di cui alla stessa.

Riservato allAssociazione luogo , data Firma del richiedente ...............................................

Verifica versamento Approvazione Note: ok ok

TESSERA n ______ rilasciata il:

Associazione ETICASEMPRE Via Montebello, 24 20121 Milano (Mi)

CF: 97611070158