TEORIA DE LONGEVIDAD

Dr. Chelso G et Cueteaux

IV.- ETAPAS DEL CICLO VITAL SEGN ERIKSON La vejez representa el ciclo final del proceso de envejecimiento. De tal manera que las condiciones en esta etapa dependen del desempeo, los logros y las frustraciones de los perodos precedentes, como lo describe Erick Ericsson en su teora del desarrollo psicosocial del individuo. En Las ocho edades del hombre dice que al anciano le corresponde la ltima etapa-crisis, que hace referencia a la integridad en contraposicin a la desesperanza a)Descripcin: Ciclo vital es el tiempo que transcurre entre el nacimiento y la muerte de una persona y durante el cual tiene lugar un complejo proceso de desarrollo fsico, psicolgico e intelectual, que consta de etapas y rasgos bien definidos. b)Introduccin: Para poder atender al paciente de una manera integral, es decir verlo como una persona, se hace necesario conocer profundamente el ciclo vital humano y sus etapas. El mdico utiliza este conocimiento como un recurso fundamental para entender a los pacientes y de esa manera atenderlos como sujetos singulares y nicos.

c) Etapas de Erickson: Las etapas del ciclo vital humano se pueden considerar desde diferentes puntos de vista. Erik Erickson, psiclogo freudiano (1902-1994), postul la existencia de ocho fases del desarrollo que se sucedan a lo largo del ciclo vital: I infancia, II niez temprana, III edad de juego, IV edad escolar, V adolescencia, VI juventud, VII adultez, y VIII vejez. Cada una de estas etapas comprende: edad cronolgica, evolucin psicosexual, evolucin psico-social, fuerza bsica y patologa bsica. Cada etapa tiene tambin un tiempo ptimo para alcanzarse, no es posible acelerar ni retrasar el ritmo porque hay un tiempo para cada tarea o funcin. I. , , , , , ,

Edad cronolgica: 1ao Etapas o edades: Lactancia Evolucin psicosexual: Oral. Respiratorio. Sensorial Evolucin psicosocial: Confianza bsica vs desconfianza bsica Fuerza bsica: Esperanza Patologa bsica: Retraimiento

II. , Edad cronolgica: 2-3 aos , Edades o etapas: Niez temprana , Evolucin psicosexual: Anal. Uretral. Muscular , Evolucin psicosocial: Autonoma vs vergenza y duda , Fuerza bsica: Voluntad , Patologa bsica: Compulsin III. , Edad cronolgica: 3-6 aos , Edades o etapas: Juego , Evolucin psicosexual: Genital infantil. Locomotor , Evolucin psicosocial: Iniciativa vs culpa , Fuerza bsica: Finalidad , Patologa bsica: Inhicin IV. , Edad cronolgica: 6-12 aos , Edades o etapas: Escolar , Evolucin psicosexual: Latencia , Evolucin psicosocial: Laboriosidad vs inferioridad , Fuerza bsica: Competencia , Patologa bsica: Inercia V. , Edad cronolgica: 12-18 aos , Edades o etapas: Adolescencia , Evolucin psicosexual: Pubertad , Evolucin psicosocial: Identidad vs confusin de roles , Fuerza bsica: Fidelidad , Patologa bsica: Repudio VI. , Edad cronolgica: 18-40 aos , Edades o etapas: Juventud , Evolucin psicosexual: Genital , Evolucin psicosocial: Intimidad vs aislamiento , Fuerza bsica: Amor , Patologa bsica: Exclusin VII. , Edad cronolgica: 45-65 aos , Edades o etapas: Adultez , Evolucin psicosexual: Procreatividad , Evolucin psicosocial: Generatividad vs entancamiento , Fuerza bsica: Cuidado , Patologa bsica: Rechazo

VIII. , Edad cronolgica: 65 ms aos , Edades o etapas: Vejez , Evolucin psicosexual: Generalizacin de modos sensuales , Evolucin psicosocial: Integridad vs desesperanza , Fuerza bsica: Sabidura , Patologa bsica: Desdn V.- Energa y gasto energtico. El balance energtico de un individuo se define como la diferencia existente entre la energa ingerida y el gasto energtico o energa total empleada. Gasto energtico es la energa consumida por el organismo y es la suma de varios factores: 1. Gasto o Metabolismo basal: es el valor mnimo de energa necesaria para que la clula subsista. Esta energa mnima es utilizada por la clula en las reacciones qumicas intracelulares necesarias para la realizacin de funciones metablicas esenciales, como es el caso de la respiracin. En el organismo, el metabolismo basal depende de varios factores, como sexo, talla, peso, edad, etc. Es el mayor componente del gasto energtico total y debe medirse despus de 10 a 12 horas de sueo y al menos 12 horas despus de haber ingerido alimentos, bajo condiciones de termoneutralidad y descanso fsico y mental. Los factores que afectan al gasto basal son: superficie corporal, peso, composicin corporal, sexo, edad, influencias hormonales, clima, sueo, fiebre, embarazo, desnutricin. Se puede medir el gasto basal mediante esta frmula, en donde GB es el gasto basal: GEB (mujer) = Peso ( k) x 0.95 kcal/ k x 24 h GEB (hombre) = Peso (k) x 1 kcal/ k x 24 h 2.-Termognesis Alimentaria: Este trmino se refiere al aumento del gasto energtico basal (termognesis) durante 3 a 4 horas despus de ingerir alimentos. Existen 2 tipos de termognesis: Obligatoria ( para la absorcin, digestin y metabolismo nutrimentos) y adaptable o facultativa (estimulacin por alimentacin, involucra sistema nervioso simptico) El incremento del gasto energtico basal depende de la composicin nutrimental de los alimentos ingeridos, 6 % del GB si son hidratos de carbono 4 % grasas, si el alimento ingerido consiste nicamente de protenas puede llegar de 25 % al 30 % . En general se acepta que para el clculo del gasto energtico total se le asigne un 10 % al efecto de la termognesis inducida por una dieta mixta. Por lo que debe aadirse un 10 % al total de las necesidades de energa para el metabolismo basal y la actividad fsica para satisfacer el gasto de la termognesis de una dieta mixta liberal.

3.- Clculo del gasto energtico por actividad fsica: La actividad fsica es la variable que ms efecta al gasto energtico. Los requerimientos energticos aumentan conforme aumenta la actividad fsica.

El nivel de actividad fsica es la suma del gasto energtico de las actividades relacionadas con: - TRABAJO - RECREACIN - DEPORTES - SOCIAL - DISCRECIONAL La actividad fsica puede ser tan bajo como 100 kcal/d en individuos sedentarios hasta 3000 kcal/d en individuos muy activos. El gasto energtico por actividad fsica vara considerablemente dependiendo del tamao del individuo, su eficiencia para desarrollar actividad, su condicin fsica. edad y sexo talla corporal y la eficiencia de los hbitos de movimiento de las personas. El objetivo final del metabolismo de los nutrientes es la produccin de energa. El gasto calrico es inversamente proporcional a la edad, es decir, cuanta ms edad se tiene, menos gasto requiere el organismo. Si el balance es positivo, el exceso de acumular en forma de grasa y glucgeno. Si es negativo el organismo utilizar las reservas entre: glucgeno, grasas y protenas. Para que el peso corporal se mantenga constante, la ingestin de alimentos debe ser igual a las necesidades de energa. Un peso estable se logra cuando la ingesta y el gasto energtico son iguales La regulacin del balance energtico se realiza mediante seales aferentes, hacia el sistema nervioso central, que informan sobre el estado nutricional del organismo y son traducidas en seales eferentes que modifican la ingesta y el gasto energticos.

VI.- Ejercicio (aerbico y anaerbico, potencia muscular y flexibilidad) El ejercicio anaerbico comprende actividades breves basadas en la fuerza, tales como los sprints o el levantamiento de pesos, mientras que el ejercicio aerbico est centrado en las actividades de resistencia, como la maratn o el ciclismo de fondo. De todos modos, la primera etapa de cualquier ejercicio es anaerbica.

Anaerbico "sin oxgeno", y hace referencia al intercambio de energa sin oxgeno en un tejido vivo. El ejercicio anaerbico es una actividad breve y de gran intensidad donde el metabolismo anaerbico tiene lugar en los msculos. Son ejemplos de ejercicio anaerbico: el levantamiento de pesas, abdominales; cualquier ejercicio que consista de un esfuerzo breve es un ejercicio anaerbico. El ejercicio anaerbico es tpicamente usado por atletas de deportes de poca resistencia para adquirir potencia, y por culturistas para ganar masa muscular. Los msculos que son entrenados bajo el ejercicio anaerbico se desarrollan de manera diferente a nivel biolgico, adquiriendo ms rendimiento en actividades de corta duracin y gran intensidad. El ejercicio aerbico, por otro lado, incluye actividades de menor intensidad desarrolladas en periodos de tiempo ms largos, tales como andar, correr, nadar y andar en bicicleta. stas requieren una gran cantidad de oxgeno para generar la energa que se necesita en un ejercicio prolongado. Hay dos tipos de sistemas anaerbicos de energa: 1. el sistema ATP-PC, que usa fosfato de creatina durante los primeros diez segundos del ejercicio, y el sistema del cido lctico (o gluclisis anaerbica), que usa glucosa en ausencia de oxgeno. El ltimo consiste en un uso ineficiente de la glucosa y produce subproductos que perjudican la funcin muscular.

2. El sistema del cido lctico es el dominante durante tres minutos, pero tambin proporciona una cantidad significativa de energa en el ejercicio aerbico, ya que los msculos tienen una determinada capacidad de deshacerse de los subproductos del sistema anaerbico; esta capacidad puede mejorarse con el entrenamiento. SISTEMA ANAERBICO: Durante los primeros minutos de ejercicio y cuando la intensidad del trabajo muscular es grande, el cuerpo es incapaz de proveer suficiente O2 para regenerar el ATP necesario. Para compensar esta situacin tanto el sistema de ATP-PCr como el de energa glucoltica generan ATP sin la ayuda de oxgeno, proceso que se denomina metabolismo anaerbico. El elevado nivel de cido lctico en las fibras como resultado de este proceso inhibe la posterior descomposicin de glucgeno y puede interferir en el proceso de contraccin muscular. Los cristales de cido lctico se acumulan en el msculo y son los causantes de las agujetas. En presencia de O2 la va aerbica de produccin de energa puede generar 13 veces ms ATP que la va glucoltica.

EL SISTEMA AERBICO: La produccin anaerbica de ATP es ineficaz para esfuerzos musculares en pruebas de duracin superior a unos minutos. En consecuencia el metabolismo aerbico es la principal va de produccin de energa durante cualquier ejercitacin. El aporte de O2 al msculo es esencial para mantener un alto ndice de produccin de energa, a medida que la intensidad de la actividad aumenta la produccin oxidativa de ATP tambin lo hace. Vale decir que se puede conocer el valor del metabolismo aerbico determinando el oxgeno que se consume. Resumen: el msculo requiere energa para poder contraerse. sta la obtiene del metabolismo aerbico (En presencia de oxgeno) o del anaerbico (en ausencia del oxgeno). Este ltimo es un mecanismo de urgencia o accesorio que se pone en marcha cuando falla el aerbico. En el aerbico se utiliza la glucosa ms el oxgeno para producir dixido de carbono ms agua. En el anaerbico se usa slo la glucosa para producir cido lctico. Aptitud Fsica La aptitud fsica, es la capacidad que tiene el organismo humano de efectuar diferentes actividades fsicas en forma eficiente, retardando la aparicin de la fatiga y disminuyendo el tiempo necesario para recuperarse. Esto da como resultado el buen funcionamiento de los rganos, aparatos y sistemas del cuerpo humano, debido a la realizacin peridica y sistemtica de actividades fsicas. Para el mejoramiento de la aptitud fsica se deben desarrollar las diferentes cualidades fsicas del organismo. Estas cualidades fsicas se clasifican en:

Capacidad Aerbica Resistencia general Potencial anaerbico Resistencia muscular Potencia muscular Fuerza muscular

Velocidad Flexibilidad Movilidad articular Elongacin muscular

La capacidad aerbica es la capacidad del organismo humano que permite la realizacin de actividades fsicas de larga duracin (ms de tres minutos) y, de baja y mediana intensidad. En la respiracin aerbica, se toma el aire por la nariz se llenan los pulmones y se expulsa lentamente el aire por la boca. Para mejorar la aptitud fsica, es necesario desarrollar estas cualidades. Es muy fcil distinguir a las personas que tienen una aptitud fsica adecuada, en todas partes se encuentra personas que son fuertes, veloces, resistentes y giles; adems tiene un cuerpo de mucha belleza y aprenden rpidamente todos los deportes que se les ensea. Tambin en la comunidad se encuentran personas de diferentes edades que demuestran condiciones fsicas excelentes. Flexibilidad: La flexibilidad es la capacidad que tiene el cuerpo de desplazar los segmentos seos que forman parte de la articulacin. Esto se refiere al radio de accin que es capaz de producir una articulacin. La flexibilidad es

una cualidad de los componentes de una articulaciones que tienen la capacidad de adaptarse a nueva situacin.
Potencia Anaerbica: La potencia anaerbica es la capacidad que tiene el organismo humano para realizar actividades fsicas de corta duracin, hasta tres minutos, y de alta intensidad, entre 170 y 220 pulsaciones por minuto aproximadamente. La potencia anaerbica abarca varias capacidades fsicas ellas son: la resistencia muscular, potencia muscular y velocidad. Un ejemplo ms notable de las actividades anaerbicas es la Gimnasia Artstica, tanto masculina como femenina. En este deporte se ven gimnastas muy resistentes, potentes, fuertes y veloces, realizando ejercicio en diferentes aparatos. Cuando se realizan actividades anaerbicas no se quema la grasa del cuerpo, pero si se fortalece los diferentes msculos que intervienen en los movimientos. La realizacin de cantidades suficientes de ejercicio permite el mejoramiento notable del aspecto corporal de las personas de ambos sexos.

VII.- Nutricin y alimentacin. En el transcurso de la historia se ha demostrado por la medicina, que el alimento ha desempeado un papel primordial en el desarrollo y decadencia de pueblos, naciones y civilizaciones, dado su efecto fundamental en el estado de salud, calidad de vida, desarrollo humano y longevidad de la gente. El sorprendente avance en la investigacin y conocimiento de la relacin entre alimentacin, nutricin, estado de salud, enfermedades y longevidad impone al profesional de la salud, la ardua tarea de ponerse al da con el gran caudal de informacin que se genera todos los das. La ciencia de la nutricin (nutriologa), se perfila progresivamente en este mbito, como el instrumento principal. Sin embargo, en las ltimas dcadas ha aumentado en gran medida el inters por la Ciencia de los Alimentos pues, conforme se profundiza en ella, ms se percibe el nexo que existe entre alimentacin, salud y longevidad. En la actualidad, la nutricin constituye una ciencia de gran importancia dentro de la medicina y lo ser cada da ms, a medida que se progrese en el dominio de las enfermedades. Alimentacin: Todo lo que cuando se introduce en el cuerpo, sirve para nutrir o formar tejidos, o bien suministrar calor al cuerpo y permita a los organismos utilizar y transformar los nutrientes para mantenerse vivos Los componentes qumicos de los alimentos que realizan las funciones descritas se denominan nutrientes o nutrimentos. De ah se derivan las palabras: nutricio, nutricin, nutritivo, nutrimental, nutrir y nutricionista. En trminos generales la nutricin es la ciencia de los requerimientos alimenticios del hombre; sin embargo, existen diferentes definiciones de la misma. Nutricin como fenmeno. Se le denomina nutricin al fenmeno o a la accin de nutrirse, proceso por el cual el ser vivo incorpora sustancias nutritivas a su organismo. Nutricin como ciencia. Se le llama as a la ciencia que estudia a los nutrientes en su relacin a los efectos fisiolgicos y la salud del cuerpo humano. Nutricin como estado. Define si una persona se encuentra debida o indebidamente nutrida.

Nutricin humana: ciencia que estudia los nutrientes y otras sustancias alimenticias, y la forma en que el cuerpo las asimila. Los nutrimentos son sustancias orgnicas naturales que no deben faltar en la dieta para que el ser humano crezca, conserve la vida y la salud, se reproduzca y desarrolle al mximo la capacidad y longevidad programada en sus genes.

Los nutrientes se agrupan en 3 categoras qumicas, macronutrientes o nutrientes energticos:1.- Carbohidratos (glcidos), grasas (lpidos) y protenas; 2.- micronutrientes o nutrientes no energticos: vitaminas y minerales; y 3.-macronutrietne estructural y no energtico: agua. Nutrientes energticos: Carbohidratos: Los carbohidratos son compuestos qumicos que contienen carbono, hidrgeno y oxgeno y son fuente de energa para trabajo, mantenimiento de las funciones vitales y generacin de calor y promover crecimiento y reparacin o sustitucin de los tejidos corporales gastado. Se dividen en monosacridos, disacridos y polisacridos. Se encuentran en los comestibles de origen vegetal. Grasas: sustancias de origen vegetal y animal. Son la fuente alimenticia con el mayor acopio de energa potencial. Protenas: Cadena compuesta de aminocidos que hacen de las protenas molculas grandes y complejas. Se encuentran en la carne, pescado, aves, huevos, leche y derivados, leguminosas, nueces y semillas,

Micronutrimentos: Permiten mejorar el rendimiento fsico y mental del individuo, que retardan el envejecimiento y que ayudan a conseguir una salud excepcional. Vitaminas: compuestos orgnicos que se necesitan en pequeas cantidades para el crecimiento, desarrollo, supervivencia y reproduccin. Participan como auxiliares catalticos de los procesos de divisin celular, visin, crecimiento, cicatrizacin y coagulacin. Minerales: elementos que el cuerpo requiere en proporciones bastantes pequeas para su crecimiento, conservacin y reproduccin. Contribuyen a la realizacin de diversons procesos orgnicos y facilitan la actividad de cientos de enzimas. Ejemplos: hierro, sodio, potasio y calcio. Presentes en alimentos como pescado, hgado, cereales y derivados de leche y vegetales. Agua: baa a las clulas, transporta sustancias hacia el interior de ellas y las extrae, introduce nutrimentos en el organismo y los elimina, regula la temperatura corporal y participa en reacciones qumicas.

Un estado nutricional ptimo determinado por el consumo de alimentos, es condicin indispensable para una buena salud y una elevada longevidad. Ningn tipo de nutrimento o alimento es capaz de retardar el proceso del envejecimiento, aunque si se ha comprobado que la dieta en su conjunto influye en la longevidad de los seres humanos y sobre la esperanza de promedio de vida. Una alimentacin fuertemente disminuida, especialmente con una menor cantidad de carnes y grasas, significa de hecho, una vida ms sana y larga. Medidas Nutricionales para favorecer el promedio de vida. 1. Una dieta libre de alimentos industrializados, refinados y aditivos qumicos revierte diversos indicadores del envejecimiento, mejora la salud, aumenta la longevidad promedio, la calidad y expectativa de vida activa. 2. La ingesta extra de micronutrientes, nutracuticos y fitoqumicos como complemento alimenticio, especialmente de efecto antioxidante, revierte diversos indicadores del envejecimiento, mejora la salud, aumenta la longevidad promedio hasta un 50 %, as como la calidad y expectativa de vida activa. 3. Una dieta baja en nutrientes proveedores de caloras, pero rica en todos los dems nutrientes produce los mismos resultados mencionados.

4. Una diversidad de dietas bajas en hidratos de carbono especialmente refinados, desde las muy bajas como la de Atkins, hasta las moderadamente bajas como la de Barry Sears, promueven la salud y la longevidad y revierten significativamente los principales indicadores del envejecimiento. Un medio ambiente limpio, una alimentacin saludable compuesta por alimentos naturales sin refinar y sin contaminar en conjunto con complementos alimenticios y una actividad fsica adecuada para cada persona, son factores que individualmente o en conjunto, pueden lentificar y revertir el envejecimiento secundario y evitar las epidemias modernas causantes de una gran carga de morbilidad, discapacidad y mortandad a edad prematura.

VIII.- Hbitos conductuales. El envejecimiento natural es inevitable, los problemas de toda la poblacin, son evitables y reversibles con una intervencin oportuna y adecuada que puede iniciarse desde la niez o la juventud, con una alimentacin saludable, hbitos de salud y proteger al medio ambiente. Se trata as de un programa de vida sana que aprovechando los revolucionarios conocimientos con que contamos, pueda proporcionar una salud y calidad de vida ptimas para todos los segmentos de la poblacin. Es muy importante combatir el estrs oxidativo y minimizar y revertir el dao ocasionado a las membranas citoplasmticas, mitocondriales, nucleares y al cdigo gentico, as como al endotelio vascular, lipoprotenas y neuronas.

De manera especfica se trabajar en modificar diversos indicadores bioqumicos y antropomtricos que funcionan como factores de riesgo promotores de la enfermedad y aceleradores del envejecimiento. Por otra parte se procurar reducir la carga de estrs originado por las tensiones sociales, laborales y familiares, la angustia existencial provocada por traumas psicolgicos y por relaciones interpersonales patolgicas y por la preocupacin excesiva por los asuntos cotidianos. Tanto el profesional de la salud como sus pacientes, debern comprometerse en emprender acciones comunitarias y efectivas para disminuir y minimizar la insalubridad y la polucin ambientales. La salud y la integridad fsica y mental de la presente y futuras generaciones dependen fundamentalmente de lo que se come y de la calidad del modo de vida y del medio ambiente. Si la calidad del medioambiente y los alimentos es alterada por la causa que sea, (en este caso por intervencin humana); se produce un proceso de inadaptacin que se traduce en envejecimiento acelerado acompaado de enfermedades, discapacidades, disminucin de calidad de vida y muerte PREMATURA. IX.- LA LONGEVIDAD Y LA MEDICINA ANTI ENVEJECIMIENTO En la medicina de antienvejecimiento, lo primero a practicar es una meticulosa anamnesis para conocer entre otros, los hbitos nutricionales y de vida de la persona, incluso una pequea encuesta para evaluar su perfil psicolgico. Si hace ejercicio fsico, de que tipo, hbitos alimentarios, nmero de comidas al da, horarios, calidad y cantidad de alimentos, si fuma, bebe, si sufre estrs por su trabajo o por otros problemas personales, etc. El objetivo primordial es por tanto conocer el estado de salud actual y poder evaluar posteriormente los cambios tanto bioqumicos como morfolgicos. Lo que ser la base para el conocimiento del estado actual ser practicar un exhaustivo estudio analtico encaminado a conocer:

Principales Factores: Dieta Ejercicio Reduccin de estrs Neutralizar los radicales libres Reemplazo hormonal Reforzar sistema inmunitario

La longevidad se ha convertido en un debate que implica a demgrafos, geriatras, bilogos y genetistas, sugiriendo que estamos a las puertas de importantes cambios culturales, socioeconmicos y cientficos, para los que aparentemente todava no estamos preparados. La dietoterapia se centrar en suprimir de la dieta en forma absoluta todos los alimentos elaborados con ingredientes refinados o artificiales tales como azcar, aceites y grasas industrializadas, y sustituirlas por alimentos naturales, integrales y orgnicos, en equilibrar de manera ptima las proporciones de carbohidratos, protenas y grasas ingeridas, en incluir en la dieta porciones importantes de alimentos crudos. Insistiendo que muchas personas con requerimientos acrecentados de diversos nutrientes, requerirn de complementos alimenticios. Ahora contamos con un gran cmulo de conocimientos que se pueden EMPLEAR como tiles herramientas para ayudar al cuerpo humano a recuperar su capacidad natural Y ASI , PODER vivir con un elevado grado de salud y calidad de vida durante por lo menos 120 aos.