Inpsasel Norma Tecnica

Norma Tcnica de Prevencin para
Declaracin de Enfermedad Ocupacional

Marzo 2008
Norma Tcnica de Prevencin para
Declaracin de Enfermedad Ocupacional
Marzo 2008
NDICE
Pg
CONTENIDO
EXPOSICINDEMOTIVOS .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 07
CAPITULO I: Objeto .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 09
CAPITULO II: Alcance y Campo de aplicacin .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 09
CAPITULO III: Defniciones .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 10
CAPITULO IV: Contenido .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12
I. Declaracin de la enfermedad ocupacional . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12
1. FuncindelInpsaselydelasunidadesdesupervisinadscritas
alasInspectorasdelTrabajo,delMinisteriodelPoderPopular
paraelTrabajoySeguridadSocial,enladeclaracin
delasEnfermedadesOcupacionales.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 12
2. ResponsabilidaddedeclararlasEnfermedadesOcupacionales .. .. .. . 13
II. Investigacin de la Enfermedad Ocupacional .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14
1. DelafuncindeInvestigacin
delasEnfermedadesOcupacionales .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 14
2. Elementosaconsiderarparalainvestigacin
delaEnfermedadOcupacionalysuposteriordeclaracin . .. .. .. .. . 15
2.1. DatosdelTrabajadoroTrabajadora .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 15
2.2. DatosdelaGestindeSeguridadySaludenelTrabajo .. .. .. .. . 16
2.3. CriterioHiginicoOcupacional . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 18
2.4. DatosEpidemiolgicos . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 19
2.5. CriterioParaclnicoodeLaboratorio .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 20
2.6. CriterioClnico .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 20
3. DelaParticipacindelosTrabajadoresylaContraloraSocial
enladeclaracineinvestigacindeEnfermedadOcupacional ...... 21
3.1. ResponsabilidadesdelServicio
deSeguridadySaludenelTrabajo . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 21
3.2. LosDelegadosylasDelegadasdePrevencin .. .. .. .. .. .. .. .. . 23
3.3. ComitdeSeguridadySaludLaboral . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 23
4. PresentacindelInformedeInvestigacin
deEnfermedadOcupacional,anteInpsasel .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 23
III. Certifcacin de la Enfermedad Ocupacional. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 26
CAPITULO V: Referencias Bibliogrfcas .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 27
Anexos .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . 28

NormaTcnicadePrevencinparalaDeclaracin de Enfermedad Ocupacional
Exposicin de Motivos
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en su artculo 87
estableceeldeberquetieneelEstadodeadoptarmedidasycrearinstituciones
que permitan el control, la promocin y prevencin de condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados, de igual manera los
artculos118y308expresanproteccinalasasociacionescooperativasuotras
formasasociativas.
EnlaReformadelaLeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbiente
de Trabajo (Lopcymat), publicada en Gaceta Ofcial N 38.286 el 26 de Julio
de 2005, en su artculo 73 establece el deber que tienen los empleadores o
empleadoras de informar y declarar formalmente los accidentes de trabajo
y las enfermedades ocupacionales ante el Inpsasel, al Comit de Seguridad
y Salud Laboral y al Sindicato, lo cual tiene como fn esencial, garantizar la
investigacininmediatadelaccidentedetrabajooenfermedadocupacional,en
proteccindeltrabajadorylatrabajadoraenelcualseproduzcanlaslesiones
porestascausas,ascomogarantizarlosderechosindividualesycolectivosde
stos establecidos en dicha legislacin. En su artculo 4 establece el amparo
delasasociacionescooperativas,contemplndolasensumbitodeaplicacin
yotorgndolecarcterdeordenpblicoasusdisposiciones,deacuerdoalo
expresoensuartculo2.
La Ley Especial de Asociaciones Cooperativas defne que estas existen para
generarbienestarintegralcolectivoypersonal,ensuartculo2,porlocualse
hace necesario establecer lineamientos y polticas en materia de seguridad y
saludeneltrabajoquepermitandarcumplimientoaestasdisposiciones.
A nivel internacional el Convenio 155 sobre Salud y Seguridad de los
Trabajadores, de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), ratifcado
porVenezuelaenfecha25deJuniodelao1984,ensuartculo10sealaque
debern tomarse medidas para orientar a los empleadores y empleadoras, y
alostrabajadoresytrabajadorasconelobjetodeayudarlesacumplirconsus
obligacioneslegales.
Entalsentido,elInstitutoNacionaldePrevencin,SaludySeguridadLaborales
(Inpsasel), como la institucin creada para gestionar la poltica nacional

de seguridad y salud en el trabajo, est llamada a facilitar los mecanismos
sufcientes para que los actores sociales sometidos a esta normativa, puedan
cumplir cabalmente con sus deberes y obligaciones en cuanto a la atencin
integralalostrabajadoresytrabajadorasantelaaparicindeunaenfermedad
de origen ocupacional y haciendo uso de las atribuciones conferidas en el
artculo 18, numeral quinto de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y
MedioAmbientedeTrabajo(Lopcymat),desarrollalapresenteNorma Tcnica
de Prevencin para la Declaracin de Enfermedad Ocupacional, con el
fn de orientar y facilitar el cumplimiento de las disposiciones relativas a la
declaracindelasenfermedadesocupacionales.

NORMA TCNICA DE PREVENCIN PARA
LA DECLARACIN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
CAPTULO I: OBJETO
Establecer los criterios y acciones mnimas necesarias, conducentes a la
declaracin de las enfermedades ocupacionales a partir de su investigacin
y diagnstico, en cada institucin, empresa, establecimiento, unidad de
explotacin, faena, cooperativa u otras formas asociativas comunitarias de
carcterproductivoodeservicios,persiganonofnesdelucro,seanpblicaso
privadas,porpartedelosempleadoresyempleadoras,asociadosoasociadas,
atravsdelServiciodeSeguridadySaludenelTrabajo.
CAPTULO II: ALCANCE Y CAMPO DE APLICACIN
Alcance
Esta NormaTcnica de Prevencin, establece las acciones y requisitos para la
declaracinanteelInpsaseleinvestigacindeenfermedadesocupacionales,por
partedeloscentrosdetrabajo,paragarantizarelderechodelostrabajadoresy
trabajadoras,consagradosenlaLopcymat,conrespectoalderechorestitutorio
eindemnizatorio.
Campo de Aplicacin
Aplicable a todos los trabajos efectuados, bajo relacin de dependencia, por
cuentadeunempleadoroempleadora,cualesquieraseasunaturaleza,ellugar
donde se ejecute, persiga o no fnes de lucro, sean pblicas o privadas y en
generaltodaprestacindeserviciospersonales,dondehayapatronoypatrona,
trabajadores y trabajadoras, sea cual fuere la forma que adopte, dentro del
territoriodelaRepblicaBolivarianadeVenezuela.
Tambin quienes desempeen sus labores en cooperativas u otras formas
asociativas, comunitarias, de carcter productivo y de servicio, cualesquiera
seasunaturaleza,ellugardondeseejecute,persigaonofnesdelucro,estarn
amparadosporlasdisposicionesdelapresenteNormaTcnicadePrevencin.
10
Quedan exceptuados del campo de aplicacin de la presente norma los
miembrosdelasFuerzasArmadasNacionales,deconformidadconlodispuesto
enelartculo328delaConstitucindelaRepblicaBolivarianadeVenezuela.
CAPTULO III. DEFINICIONES
A los fnes del desarrollo y aplicacin de la presente Norma Tcnica de
Prevencin,sedefnenlossiguientestrminos:
Actividad: Es aquella que incluye las tareas con su conjunto de operaciones
y acciones realizadas por el trabajador o trabajadora, para cumplir con la
intencin de trabajo, donde existe la interaccin dinmica con el objeto que
ha de ser transformado, los medios (herramientas, mquinas, equipos, entre
otros)queintervienenendichatransformacin.
Comit de Seguridad y Salud Laboral: rgano paritario y colegiado de
participacin, destinado a la consulta regular y peridica de las polticas,
programas y actuaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo,
conformadoporlosDelegadosyDelegadasdePrevencinporunaparte,ypor
elempleadoroempleadora,osusrepresentantesporlaotra,ennmeroigual
aldelosDelegadosoDelegadasdePrevencin.
Cooperativa: Asociacin abierta y fexible, de hecho y derecho cooperativo,
de la economa social y participativa, autnoma, de personas que se unen
medianteunprocesoyacuerdovoluntario,parahacerfrenteasusnecesidades
y aspiraciones econmicas, sociales y culturales comunes, para generar
bienestarintegral,colectivoypersonal,pormediodeprocesosyempresasde
propiedadcolectiva,gestionadasycontroladasdemocrticamente
1
.
Diagnstico: Identifcacin de la enfermedad, afeccin o lesin que sufre un
paciente,desulocalizacinysunaturaleza.
Enfermedad ocupacional: Estados patolgicos contrados o agravados con
ocasindeltrabajooexposicinalmedioenelqueeltrabajadorolatrabajadora
se encuentra obligado a trabajar, tales como los imputables a la accin de
agentes fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas,
1 LeyEspecialdeAsociacionesCooperativas.GacetaofcialN37.285deSeptiembre2001.Art.2
11
agentes qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se
manifesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o bioqumicos,
trastornosfuncionalesodesequilibriomental,temporalesopermanentes.
Etiologa:Eselestudiodelascausasdelasenfermedades.Laetiologapuede
sercompleja,debidoalaaccindemltiplesagentes,condicionesyfactores
presentes.
Nivel de exposicin: Niveldeintensidaddelfenmenofsicooconcentracin
ambiental de una sustancia y tiempo de permanencia al que se expone un
trabajadorotrabajadoraenelpuestodetrabajoobjetodeestudio.
Medidas de prevencin: Son las acciones que permiten fomentar la mejora
delaseguridadysaluddelostrabajadoresylastrabajadorasensuscentrosde
trabajo,mediantelaaplicacindemedidasyprocedimientosefcacesparael
controldeprocesospeligrososyporendelaminimizacindelriesgo.
Promocin de seguridad y salud en el trabajo: Son aquellas acciones, en-
caminadas a impulsar una respuesta social organizada multisectorial o mul-
tidisciplinaria, para un mayor control sobre los determinantes de la salud y
seguridadeneltrabajoylograrunmayorbienestardelasociedad.
Proceso peligroso: Es todo aquello que en el trabajo pueda afectar la salud
delostrabajadoresotrabajadoras,seaquesurjandelosobjetosymediosde
trabajo,delainteraccinentrestosylaactividad,delaorganizacinydivisin
deltrabajoodeotrasdimensionesdeltrabajo,comoelentornoylosmedios
de proteccin. Los procesos peligrosos se originan en la interaccin de los
componentesdelprocesodetrabajo,conlaaparicindelaactividad
2
.
Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo: Eselconjuntodeobjetivos,
acciones y metodologas establecidas para prevenir y controlar los procesos
peligrosospresentesenelambientedetrabajo,quepuedangenerarincidentes,
accidentesdetrabajooenfermedadesdeorigenocupacional.
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo: Estructura organizacional de
los patronos, patronas, cooperativas y otras formas asociativas comunitarias
decarcterproductivoodeservicios,quetienecomoobjetivoslapromocin,
2 OscarBetancourt.SeguridadySaludenelTrabajo.FUNSAD1999.3
12
prevencin y vigilancia en materia de seguridad, salud, condiciones y medio
ambientedetrabajo,paraprotegerlosderechoshumanosalavida,alasalude
integridadpersonaldelostrabajadoresylastrabajadoras
3
.
Trabajador o trabajadora:Estodapersonanatural,querealizaunaactividad
fsicaymental,paralaproduccindebienesyservicios,dondepotenciansus
capacidades y logra su crecimiento personal. Se entender, a los efectos de
esta norma tcnica, por trabajadores y trabajadoras tambin los asociados y
asociadasdelascooperativasyotrasformasasociativas.
Vigilancia epidemiolgica: Es el proceso regular, continuo de observacin,
registro, anlisis de la frecuencia, distribucin de la morbilidad y mortalidad
de un grupo humano (comunidad, colectivo de trabajadores o trabajadoras),
evaluando los procesos peligrosos que determinan su ocurrencia para la
formulacindemedidasdecontrol.
CAPTULO IV: CONTENIDO
I. Declaracin de la Enfermedad Ocupacional
1. Funcin del Inpsasel y de las Unidades de Supervisin adscritas
a las Inspectoras del Trabajo, del Ministerio del Poder Popular
para el Trabajo y Seguridad Social, en la declaracin de las en-
fermedades ocupacionales.
1.1 Lasenfermedadesocupacionalessondeinformacinydeclaracin
obligatoria ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y
Seguridad Laborales. sta se deber efectuar en cada una de las
Direcciones Estadales de Salud de losTrabajadores, en atencin a
loestablecidoenlosartculos73delaLeyOrgnicadePrevencin,
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y el artculo 84 del
ReglamentoParcialdelaLeyOrgnicadePrevencin,Condiciones
y Medio Ambiente de Trabajo, debido a sus efectos en la salud
pblica.Enconsecuencia,lasautoridadesdelInpsaselenelejercicio
de sus funciones, tendrn acceso a esta informacin y a los datos
3 ReglamentoParcialdelaLeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.Art.20.
13
personalesdesaluddelostrabajadoresylastrabajadoras.
1.2 EnlosestadosdelaRepblicaBolivarianadeVenezuela,dondeno
se encuentren ubicadas las unidades tcnico administrativas del
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, las
declaraciones formales de las enfermedades ocupacionales, as
como los dems informes y reportes que deban suministrar los
patronosylaspatronas,losDelegadosyDelegadasdePrevenciny
losServiciosdeSeguridadySaludenelTrabajo,sernpresentados
ante las Unidades de Supervisin adscritas a las Inspectoras del
Trabajo,delMinisteriodelPoderPopularparaelTrabajoySeguridad
Social. (Disposicin transitoria primera del Reglamento de la
Lopcymat).
2. Responsabilidad de declarar las enfermedades ocupacionales
2.1 El empleador o empleadora debe declarar formalmente las
enfermedades ocupacionales dentro de las veinticuatro 24 horas
siguientes al diagnstico de la enfermedad ocupacional, realizado
por el mdico del Servicio de Seguridad y Salud del centro de
trabajo
4
.En caso del informe de investigacin, se consignar a los
15 das posterior a la declaracin de la enfermedad ocupacional,
cuando se trate de enfermedades que se encuentren clasifcadas
dentro de la lista de enfermedades ocupacionales (anexo 3) y en
aquellos casos que no se encuentren en dicha lista, se entregar a
los30dascontinuossiguientealadeclaracin.
2.2 Sin perjuicio de la responsabilidad mencionada anteriormente del
empleadoroempleadora,podrnnotifcaralInpsasellaenfermedad
ocupacional: el propio trabajador o trabajadora; el cual deber
dirigirsealaDiresatcorrespondienteasuubicacingeogrfca
5
.
2.3 Enelcasodetratarsedeunasociadooasociadadeunacooperativa,
esta reportar la enfermedad ocupacional al Inpsasel, a travs del
4 LeyOrgnicadePrevencinCondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.GacetaOfcialN38.236dejulio2005.
Art.74
Art.73.
14
formatodenotifcacinalas24horassiguientesaldiagnsticode
laenfermedadocupacionalyelinformedeinvestigacinlos15das
posterioralanotifcacin,paragarantizaryprotegerlosderechosde
losmismos,enrelacinalaseguridadysaludeneltrabajo,cuando
se trate de enfermedades que se encuentren clasifcadas dentro
delalistadeenfermedadesocupacionales(anexo3)yenaquellos
casosquenoseencuentrenendichalistaseentregaralos30das
continuossiguientealanotifcacin.
La declaracin de la enfermedad ocupacional, se realizar en el
formatoestablecidoporelInpsaselparatalefecto,verlosanexos1,
2,5y7delapresenteNormaTcnica.
II. Investigacin de la Enfermedad Ocupacional
1. De la funcin de investigacin de las enfermedades
ocupacionales
1.1 El Servicio de Seguridad y Salud en elTrabajo, debe investigar las
enfermedades ocupacionales con el fn de explicar lo sucedido,
realizar el diagnstico correspondiente y adoptar los correctivos
necesarios, sin que esta actuacin interfera con las competencias
delasautoridadespblicas,ademsdeasegurarlaproteccindelos
trabajadoresytrabajadoras,contratodacondicinqueperjudique
su salud, producto de la actividad laboral y de las condiciones en
questaseefecta.
1.2 Se realizar la investigacin de la enfermedad basndose en
el anlisis de la actividad de trabajo, considerando las tareas,
actividadesyoperacionesqueseejecutanoejecutabanduranteel
tiempo de exposicin, a fn de identifcar los procesos peligrosos,
lascondicionesinseguras,insalubrespeligrosas,queexistierono
persistenendichopuestodetrabajo.
1.3 Cuando los puestos de trabajo, ocupados por el trabajador o la
trabajadoraafectadanoexistanoestnmodifcadosalmomentodel
estudio,serealizarunareconstruccin(investigacinretrospectiva
15
delcaso)exhaustiva,tomandoencuentaladeclaracindeltrabajador
o trabajadora afectado. Esta informacin deber ratifcarse, de
ser posible, con las declaraciones de trabajadores o trabajadoras
que hayan laborado en el mismo puesto de trabajo (testigos), en
puestoscercanosy/oconozcansobrelascondicionesdetrabajo,a
lascualesseencontrabasometidoeltrabajadorotrabajadoraque
presentalapatologa,siemprecontandoconlaparticipacinde:los
trabajadoresotrabajadoras,DelegadosyDelegadasdePrevencin
y/odelComitdeSeguridadySaludLaboral.
1.4 Producto del proceso de la investigacin de la enfermedad
ocupacional, deber elaborarse un informe contentivo de los
aspectos descritos en el punto 2 de la seccin II de la presente
NormaTcnicadePrevencin,elcualdebeserpresentadoalComit
deSeguridadySaludLaboralparasudebidoconocimiento,anlisis
de los daos producidos a la salud, la generacin de propuestas
y planes de accin sobre la adopcin de medidas correctivas y
preventivas.
2. Elementos a considerar para la investigacin de la enfermedad
ocupacional para su declaracin
2.1 Datos del trabajador o trabajadora
El informe deber contener la siguiente informacin referida al
trabajador o trabajadora, a quien se le diagnostic la enfermedad
ocupacional:
2.1.1 Nombres, apellidos, nmero de cdula de identidad, fecha de
nacimiento, estado civil, fecha de ingreso y fecha de egreso (si
aplica).
2.1.2 Relacin de horas extras laboradas disfrutadas por el trabajador
o trabajadora, durante el tiempo de exposicin a los procesos
peligrososasociadosconlaenfermedad,describiendoelnmerode
vacacionesdisfrutadas,laduracindecadauna,ysisonrealizados
exmenes mdicos antes, durante o posterior al reintegro,
enunciandoeltipodeexamen,porlomenoselltimoao.
16
2.1.3 Informacin por escrito recibida acerca de los principios de la
prevencindelascondicionesinsegurasoinsalubrespresentesen
elambientelaboraldelpuestoolospuestosocupados.
2.1.4 Educacinrecibidarespectoalapromocindelaseguridadysalud,
la prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales, as
comotambinenloquesereferealusodeequiposdeproteccin
personal, usados en aquellos casos donde no exista formas de
controlenlafuenteoenelmedio.
2.1.5 Antecedenteslaborales,mencionandolaempresayactividadesque
realizaba,cronolgicamente.
2.1.6 Descripcin del cargo o los cargos ocupados, indicando el o los
puestos habituales de trabajo. Informacin que debe ser descrita
de forma cronolgica, en atencin a los cargos ocupados, durante
eltiempodeexposicinalosprocesospeligrososasociadosconla
enfermedad.
2.2 Datos de la Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo
2.2.1 ServiciodeSeguridadySaludenelTrabajo:Sedebermencionarsi
existeono,siespropioomancomunado;encasodeserafrmativo
deberindicarsuconformacinyfecha,horarios,funcionesrealizadas
durante el periodo en que se esta realizando la investigacin,
personasquelointegranconlosdatosdeidentifcacinpersonaly
loscargosqueocupan.
2.2.2 ProgramadeSeguridadySaludenelTrabajo:Sedebermencionar
siexisteoexistaenejecucinunProgramadeSeguridadySaluden
elTrabajo,duranteeltiempodeexposicinalosprocesospeligrosos
asociados,encasodeserafrmativodeberindicar:
2.2.2.1 Si el Proyecto de Poltica y Programa de Seguridad y Salud en el
Trabajo fue o no elaborado por el Servicio de Seguridad y Salud
en el Trabajo, con la participacin y consulta previa al Comit de
SeguridadySaludLaboral.
1
2.2.2.2 Si el Servicio de Seguridad y Salud en elTrabajo present o no el
proyectoaconsideracindelComitdeSeguridadySaludLaboral
parasuaprobacinonegativa.
2.2.2.3 EncasodequehayaexistidoenejecucinunaPolticayPrograma
deSeguridadySaludenelTrabajoalmomentodelamanifestacin
de la enfermedad, relacionado con el puesto o puestos de trabajo
desempeados por el trabajador o trabajadora afectado, se debe
especifcarsielmismocontena:
Identifcacindelosprocesospeligrosos.
Evaluacindelosriesgosintrnsicosenlosprocesospeligrosos.
Planes de trabajo para abordar los procesos peligrosos,
incluyendocomomnimo:
Informacin y capacitacin permanente a los trabajadores, las
trabajadoras,losasociadosylasasociadas.
Procesosdeinspeccinyevaluacinenmateriadeseguridady
saludeneltrabajo.
Monitoreo y vigilancia epidemiolgica de los procesos
peligrosos.
Monitoreo y vigilancia epidemiolgica de la salud de los
trabajadoresylastrabajadoras.
Reglas, normas y procedimientos de trabajo seguro y
saludable.
Dotacin de equipos de proteccin personal y colectiva (si
aplica). En los casos de que no sean posibles la utilizacin
de estrategias de control en la fuente, el medio y controles
administrativos, dejndolo como ltima instancia, cuando no
seaposiblelautilizacindelasanterioresestrategias
Atencinpreventivaensaludocupacional.
a.
b.
c.
1
2.2.3. Constitucinde Comit de Seguridad y Salud Laboral: Se deber
mencionar si estuvo constituido o no, precisando la fecha de
constitucin del mismo y durante el tiempo de exposicin del
trabajadorotrabajadoraafectado,oalmomentodelamanifestacin
delaenfermedad.
SedebensealarlasdemandasrealizadasporelolosDelegadosy
DelegadasdePrevencin,ylasaccionestomadasporelComitde
SeguridadySaludLaboral,conrelacinalpuestoocargoevaluado
(encasoquesehayanrealizado).
2.2.4. Inscripcin deltrabajadorotrabajadoraanteelInstitutoVenezolano
de los Seguros Sociales (IVSS): Se deber mencionar la fecha de la
inscripcindeltrabajadorotrabajadoraanteelIVSSyanexarcopia
delaconstanciadeinscripcinanteelorganismoylaForma14-03,
participacinderetiro(enloscasosqueaplique).
2.3. Criterio higinico ocupacional
Pormedio delanlisisdelaactividaddetrabajo,sedeberdescribir
yespecifcarenelinformelossiguienteselementos:(Veranexo4)
2.3.1 Tiempo de exposicin, en el o los puestos de trabajo. Se deben
refejar las jornadas diarias y semanales, incluyendo las horas
extraordinarias laboradas, as como tambin el cumplimiento de
los permisos de trabajo y reposos mdicos, durante el tiempo de
exposicinalosprocesospeligrososasociadosconlaenfermedad.
2.3.2 Condicionesdetrabajoasociadasalapatologayprocesospeligrosos
derivadosdelprocesodetrabajo:
2.3.2.1 Intrnsecosalobjetodetrabajoysustransformaciones.
2.3.2.2 Derivadosdelosmediosdetrabajo.
2.3.2.3 Derivadosdelaactividaddetrabajo,esdecir,delainteraccindel
trabajadorotrabajadora,conlosmediosyobjetosdetrabajo.
2.3.2.4 Derivadosdelaorganizacindeltrabajo.
2.3.3 Monitoreos o evaluaciones realizadas de las condiciones y medio
1
ambiente de trabajo y del puesto de trabajo. Expresando los
resultadosobtenidoseindicandoexpresamentelosvalorestcnicos
dereferencia,segnlegislacinvigente.
2.3.4 Descripcindelolosagentesetiolgicos.
2.3.5 Controlesrealizados:
2.3.5.1 Enlafuente.
2.3.5.2 Enelmedio.
2.3.5.3 Controlesadministrativos.
2.3.5.4 Equipos de proteccin personal utilizados en el puesto de trabajo
objetodeestudio,consusespecifcacionestcnicas,demostrando
laimposibilidaddeutilizacindelasmedidasdecontrolenlafuente
oenelmedio,quejustifcaronsuutilizacin
6
.
2.3.6 Aspectosdeseguridadysaludconsideradoseneldiseodelpuesto
detrabajo.
Cadacasoainvestigardebecontenerestoslineamientosespecfcos
para la construccin del criterio higinico ocupacional, tomando
en cuenta los detalles tcnicos y cientfcos inherentes al proceso
peligroso,detallandolapresenciadelosmismos,suinteraccincon
eltrabajo,tiempoynivelesdeexposicinimplicadosenlapatologa
ainvestigar.
Enloscasosdondeeltrabajadorotrabajadoraafectadahayalaborado
endiferentespuestosdetrabajodurantesutiempodepermanencia
en la empresa, se deber realizar un estudio en cada puesto con
relacinalapatologapresentada,considerandoloselementosque
seexpresanenelpunto2delapresenteNormaTcnicadePrevencin.
2.4. Datos epidemiolgicos
Enesterespecto,elestudiodelpuestodetrabajodebercontener
lossiguienteselementos:
6 LeyOrganicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.GacetaOfcialN38.236dejulio2005
20
2.4.1 Morbilidad general y especfca (referida a la patologa al cargo y
al puesto de trabajo del trabajador o trabajadora) registrada por
el Servicio de Seguridad y Salud en elTrabajo correspondiente, al
menosdelostresaosanterioresalafechaderealizacindelestudio
yalmomentodelaaparicindelasprimerasmanifestacionesdela
enfermedad
7
2.4.2 Resultadosdelasevaluacionesoestudiosanteriormenterealizados
por la empresa a los cargos y puestos sometidos a estudio e
investigacin(duranteelmismoperiododelamorbilidad).
2.4.3 Indicar resultados de encuestas o entrevistas (de forma annima),
realizadasalostrabajadoresytrabajadoras,queocupanuocuparon
puestosdetrabajosimilaresalcargoyalpuestoinvestigado,(slo
en el caso que la morbilidad no refeje la patologa presente en el
trabajadorotrabajadorayseinvestigueoestudieenfermedadesde
tipomsculoesqueltico).
2.4.4 Resumen de los reposos mdicos, donde indique los motivos ms
frecuentesdeausentismolaboralyelreaalacualpertenecen.
2.5. Criterio Paraclnico o de Laboratorio
Evaluaciones de apoyo y soporte del criterio clnico (laboratorio,
diagnsticodeimagen,espirometra,audiometra,entreotros).
2.6. Criterio clnico
2.6.1 Signosysntomas.
2.6.2 Antecedentespersonaleseinformesmdicosrelevantes.
2.6.3 Exmenpre-empleo(indicandolacondicindesaludalingresodel
trabajador)yperidicos(segnloestablecidoenelartculo27del
ReglamentodelaLopcymat),cualesquieraquelesfueranrealizados
altrabajadorotrabajadora,enloscargosypuestodetrabajo,objeto
deestudio.
2.6.4 Diagnsticomdico.
7 ReglamentodelaLeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.GacetaOfcialN
38.236dejulio2005.Art.34
21
3. De la participacin de los trabajadores y la contralora social en
la declaracin e investigacin de enfermedad ocupacional
3.1. Responsabilidades del Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo
3.1.1. Llevaracaboelestudiodelospuestosdetrabajodelaempresa,yen
elcasodeltrabajadorotrabajadoraafectada,elestudioindividual
que agrupe todos aquellos puestos y cargos ocupados por ste,
considerando: los mtodos de trabajo as como las mquinas,
herramientas y tiles de trabajo, la organizacin del trabajo, las
caractersticaspsicolgicas,cognitivas,culturalesyantropomtricas
delosmismos.
3.1.2. Tiene la funcin de garantizar la vigilancia de la salud de los
trabajadores y trabajadoras, a travs de los exmenes peridicos
(pre-empleo, pre y post vacacional, egreso y especiales) y en los
procesos productivos, ejecutando acciones de identifcacin,
evaluacin y control de las condiciones y medio ambiente de
trabajoquepuedanafectartantolasaludfsicacomomentaldelos
trabajadores y trabajadoras o que puedan incidir en el ambiente
externodelcentrodetrabajoosobrelasaluddesufamilia,conel
fndeconcebirpuestosdetrabajoadecuadosalostrabajadoresy
trabajadoras.
3.1.3 Asesorar a los empleadores o empleadoras, asociados o asociadas
yproponerloscambiosrequeridostantoenlospuestosdetrabajo
existentes como al momento de introducir nuevas maquinarias,
tecnologas o mtodos de organizacin del trabajo a fn de lograr
que la concepcin del puesto de trabajo permita el desarrollo de
una relacin armoniosa entre el trabajador o la trabajadora y su
entornolaboral
8
.
3.2. Los Delegados y las Delegadas de Prevencin
3.2.1. Enatencinalderechoqueasistealostrabajadoresytrabajadoras
Art.60.
22
a participar activa y protagnicamente en materia de seguridad y
saludeneltrabajo,expresadoatravsdesusrepresentantes,yde
conformidad a lo establecido en el artculo 43 de la Ley Orgnica
de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, los
DelegadosyDelegadasdePrevencinpodrn:
3.2.1.1. Acompaar a los tcnicos o tcnicas de la empresa, a los asesores
externosoasesorasexternasoalosfuncionariosyfuncionariasde
inspeccin de los organismos ofciales en el estudio de puesto de
trabajo e investigacin de la enfermedad ocupacional, pudiendo
formularanteelloslasobservacionesqueestimenoportunas.
3.2.1.2. Solicitar informacin al empleador o empleadora sobre los daos
ocurridos a los trabajadores y trabajadoras una vez que aquel
hubiese tenido conocimiento de ello, pudiendo presentarse en
cualquier oportunidad en el lugar de los hechos para conocer las
circunstanciasdelosmismos.
3.2.1.3. Solicitar al empleador y empleadora los informes procedentes de
laspersonasurganosencargadosdelasactividadesdeseguridad
y salud en el trabajo en la empresa, as como de los organismos
competentes.
3.2.1.4. Activar cuando sea necesario el estudio del puesto de trabajo,
demandando al empleador o empleadora su realizacin al igual
que su declaracin formal ante el Inpsasel, cuando el patrono no
hayacumplidoconsusdeberesformales.
3.2.1.5. AcompaaralServiciodeSeguridadySaludenelTrabajodelcentro
detrabajodurantelarealizacindelestudiodelpuestodetrabajo,
necesariosparasudeclaracinformal.
3.2.1.6. Velar por la veracidad de la informacin que contenga el informe
deinvestigacindeenfermedadocupacional,entalsentido,podrn
formular ante el Inpsasel las denuncias que estimen pertinentes
ante la sospecha de suministro de datos, informacin o medios
de prueba falsos o errados, que pudieran vulnerar los derechos
de los trabajadores y trabajadoras, y por lo cual la empresa podra
23
estarincurriendoeninfraccionesadministrativascontempladasen
el artculo 119 numeral 21, artculo 120 numeral 6 y artculo 121
numerales3y6delaLopcymat.
3.3. Comit de Seguridad y Salud Laboral
3.3.1. El Comit de Seguridad y Salud Laboral tiene la atribucin de
promoveriniciativassobremtodosyprocedimientosparaelcontrol
efectivo de las condiciones peligrosas de trabajo, proponiendo la
mejoradeloscontrolesexistentesolacorreccindelasdefciencias
detectadas.Entalsentido,participarenlarealizacindelosestudios
depuestodetrabajoeinvestigacindelaenfermedadocupacional,
necesarios para la declaracin de enfermedades ocupacionales,
al objeto de conocer los daos producidos a la salud, valorar sus
causasyproponerlasmedidascorrectivas
9
3.3.2. Velar por la veracidad de la informacin que contenga el informe
deinvestigacindeenfermedadocupacional,entalsentido,podr
denunciar ante el Inpsasel el suministro de datos, informacin
o medios de prueba falsos o errados, en concordancia con lo
establecidoenelartculo53numeral7,artculo48numeral6,artculo
119numeral21yartculo121numerales3y6delaLopcymat.
4. Presentacin del informe de investigacin de enfermedad
ocupacional, ante Inpsasel
4.1 ElempleadoroempleadoradeberconsignarantelasDirecciones
EstadalesdeSaluddelosTrabajadores(Diresat),adscritasalInpsasel,
elinformedeinvestigacin,desarrolladoporelServiciodeSeguridad
y Salud en el Trabajo, con la participacin de los Delegados y/o
DelegadasdePrevencinoelComitdeSeguridadySaludLaboral.
Deber realizarse a los 15 das posterior a la notifcacin, a fn de
garantizar y proteger los derechos de los mismos en relacin a la
seguridad y salud en el trabajo, cuando se trate de enfermedades
que se encuentren clasifcadas dentro de la lista de enfermedades
ocupacionales(anexo3)yenaquelloscasosquenoseencuentren
9 LeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.GacetaofcialN38.236dejulio2005.
Art.47y48.
24
en dicha lista se entregar a los 30 das continuos siguiente a la
notifcacin.
4.2 Elinformedeinvestigacincontendrunaportadaconlosdatosde
identifcacindelaempresa,losdatospersonalesdelosparticipantes
enelestudio(ServiciodeSeguridadySaludenelTrabajo,Comit
de Seguridad y Salud Laboral de la empresa; y en caso de no
estar constituido el comit, se deber refejar la participacin por
parte de los Delegados o Delegadas de Prevencin); los aspectos
descritos en los puntos 2.1 al 2.6 seccin I de la presente Norma
Tcnica y la planilla de Declaracin de Enfermedad Ocupacional,
debidamentellenadayrecibidaporlasaladeregistrodelaDiresat
correspondientealadireccindelcentrodetrabajo;comotambin,
metodologas aplicadas, las conclusiones, propuestas y planes de
accinsobrelaadopcindemedidascorrectivasypreventivas.
4.3 Aquellascooperativasquefungencomopatronos,seregirnporlas
disposiciones de la legislacin laboral aplicable a los trabajadores
dependientes.
4.4 Las cooperativas que slo estn constituidas por asociados y
asociadaspresentarnsuinformeluegodelanotifcacin(veranexo
5),elcualcontendrlossiguientespuntos:
1. Datos del trabajador (asociado) o trabajadora (asociada): ver
punto2.1seccinIdelapresenteNormaTcnicadePrevencin.
2. Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo: se determinar si
existeono,siespropioomancomunado;deserafrmativodeber
indicar su conformacin y fecha, horarios, funciones realizadas
durante el periodo en que se est realizando la investigacin,
personasquelointegranconlosdatosdeidentifcacinpersonaly
loscargosqueocupan.
3. Datos de la Gestin de la Cooperativa:
3.1 Instancia de Control o de Seguridad y Salud en el Trabajo:
Se deber mencionar si esta instancia especfca cumple con las
25
funciones y atribuciones. Deben estar enfocadas a la consulta y
deliberacin,deformaregularyperidica,delaspolticas,programas
yactuacionesenmateriadeseguridadysaludeneltrabajo.
3.2 Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo:
3.2.1 SedebermencionarsiexisteoexistaunProgramadeSeguridady
SaludenelTrabajo,durantelaexposicinalosprocesospeligrosos
asociados,enelcasodequeseaafrmativodeberindicar:
3.2.1.1 Si el proyecto de programa fue o no elaborado por el Servicio de
SeguridadySaludenelTrabajo,sometidoalaasambleageneralde
asociadosyasociadasyalainstanciadecontrolparasuaprobacin
onegativa.
3.2..2 En caso de que haya existido la ejecucin de un Programa de
SeguridadySaludenelTrabajoalmomentodelamanifestacinde
laenfermedad,relacionadoconelpuestoolospuestosdetrabajo
desempeados por el trabajador o trabajadora afectado, se debe
especifcarsielmismocontena:
Descripcindelprocesodetrabajo(produccinoservicios)
Identifcacindelosprocesospeligrososexistentes.
Planesdetrabajoparaabordarlosdiferentesprocesos
peligrosos,incluyendocomomnimo:
Informacinycapacitacinpermanentealostrabajadoresy
trabajadoras.
Procesosdeinspeccinyevaluacinenmateriadeseguridady
saludeneltrabajo.
Monitoreoyvigilanciaepidemiolgicadelosprocesos
peligrosos.
Monitoreoyvigilanciaepidemiolgicadelasaluddelos
trabajadoresylastrabajadoras.
Reglas,normasyprocedimientosdetrabajoseguroysaludable.
a.
b.
c.
26
Dotacindeequiposdeproteccinpersonalycolectiva.
Atencinpreventivaensaludocupacional.
3.3 Criterio Higinico Ocupacional: ver punto 2.3 seccin I de la
presenteNormaTcnicadePrevencin.
3.4 Datos Epidemiolgicos: ver punto 2.4 seccin I de la presente
NormaTcnicadePrevencin.
3.5 Criterio de Laboratorio o Paraclnico: verpunto2.5seccinIdela
presenteNormaTcnicadePrevencin.
3.6 Criterio Clnico: ver punto 2.6 seccin I de la presente Norma
TcnicadePrevencin.
En los estados de la Repblica Bolivariana de Venezuela, donde
no se encuentren ubicadas las unidades tcnico-administrativas
del Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales
(Inpsasel), el informe de investigacin ser presentado ante las
UnidadesdeSupervisinadscritasalasInspectorasdelTrabajo,del
MinisteriodelPoderPopularparaelTrabajoySeguridadSocial.
III. Certifcacin de la enfermedad ocupacional
El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales
(Inpsasel), previa investigacin, mediante informe, califcar el
origendelaenfermedadocupacional.
Enfuncinaloestablecidoenelarticulo76delaLeyOrgnicade
Prevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo(Lopcymat),
todo trabajador o trabajadora que se le haya diagnosticado una
enfermedad ocupacional, deber acudir al Instituto Nacional de
Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, para que le realicen
las evaluaciones necesarias para la comprobacin, califcacin y
certifcacindelorigendelamisma.
2
CAPTULO V: REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
OIT. Convenio155sobreSeguridadySaludenelTrabajo.Ginebra,1981.
OIT. Recomendacin 171 sobre los Servicios de Seguridad y Salud en el
Trabajo.Ginebra,1975.
OIT. EnciclopediadeSaludySeguridadenelTrabajo.4taEdicinde1998.
LeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo.Gaceta
OfcialN38.236dejulio2005.
Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
AmbientedeTrabajo.GacetaofcialN38.596deenero2007
OscarBetancourt.SaludySeguridadenelTrabajo.OPS,OMSFUNSAD.1999.
EvelinEscalonayotros,LaErgonomacomoHerramientaparalosTrabajadores
yTrabajadoras.Valencia2002.
Pginaselectrnicasconsultadas:
http://www.defnicion.org.medenciclopedia
http://www.iqb.es/diccio/t.htm
http://www.word.reference.com
http://www.mtas.es/insht/practice/ergpsipym.htm.
2
Anexo 1.
M F Der zq LETRADO SECUNDARA Completo
PRMARA TECNCA SUPEROR ncompleto
26. HORARO DE TRABAJO
D S M
Bs.
PBLCO MXTO
PRVADO
PROGRESVA
NO PROGRESVA
ASOCADOS A: LESN ORGNCA TEMPORAL PERMANENTE CONTRADA POR EL TRABAJO
EL OBJETO DE TRABAJO TRASTORNOS ENZMTCOS O BOQUMCOS
LOS MEDOS DE TRABAJO TRASTORNOS FUNCONALES AGRAVADA POR EL TRABAJO
LA ORGANZACN Y DVSN DEL TRABAJO. DESEQULBRO MENTAL
LA ACTVDAD
NOMBRES Y APELLDOS CEDULA NUMERO DE COLEGO NUMERO DEL MSDS
62.- LUGAR:
RECBDO EN NPSASEL POR(Solo para ser llenado por el npsasel):
NOMBRE Y APELLDOS
64. SELLO Y FRMA DE LA ASOCACN COOPERTVA U OTRA FORMA ASOCATVA:
SELLO DEL NPSASEL:
FRMA SELLO FRMA DEL FUNCONARO, SELLOYFECHA DERECEPCN
30. COD. CSO
AOS MESES DAS
27. ANTGUEDAD PUESTO
40.- MUNCPO
10. NMERO DE HJOS 11. ESTADO CVL 13. EST EDUC 12. NVEL EDUCATVO
28. N TRAB OFCO
LA CASLLA 32 EST EN
BLANCO, DEBE NGRESAR
CDGO VALDO TOMADO DE
29.- STUACN DE EMPLEO
LA CASLLA 49 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR
CDGO VALDO TOMADO DE LA FCHA CU DEL NPSASEL
MESES AOS AOS
48.- ACTVDAD ECONMCA 47. CATEGORA DE EMPLEADOR
35.- NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO / SUCURSAL / UNDAD DE EXPLOTACN
60. FECHA DAGNSTCO
58. TPO DE DSCAPACDAD 57.- MANFESTACN DE LA ENFERMEDAD 59.- ENFERMEDAD :
31.- LTMAS 3 OCUPACONES REALZADAS POR EL TRABAJADOR ANTERORES A LA OCUPACN DONDE SE MANFEST LA ENFERMEDAD
OCUPACN PENLTMA OCUPACN OCUPACN AOS MESES
15. MUNCPO
MESES
20. DRECCN HABTACN
24. ASEGURADO VSS
Fecha de Afiliacin
17. CENTRO POBLADO
VU CAS SOL
16. PARROQUA
CONC. DV
14. ESTADO
.- DATOS DEL TRABAJADOR AFECTADO
6. SEGUNDO NOMBRE 5. PRMER NOMBRE 3. PRMER APELLDO
7. FECHA DE NACMENTO
V E
8. SEXO 9. MANO DOM
DECLARACN DE ENFERMEDAD OCUPACONAL
4. SEGUNDO APELLDO 1. NACONALDAD 2. CDULA DE NDENTDAD
18. TELF HABTACN
19. TELF CELULAR 22. COD OCUPACN
32.- SECTOR
36.- NUMERO DE NFORMACON LABORAL N..L. 37.- NUMERO PATRONAL ANTE EL .V.S.S.
21. OCUPACN
LA CASLLA 23 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR UN
CDGO VLDO TOMADO DE LA FCHA OCUPACONES
23. FECHA DE NGRESO 25. SUELDO O SALARO
38.- DRECCON DEL CENTRO DE TRABAJO
.- DATOS DEL EMPLEADOR
33.- DENOMNACON DE LA RAZON SOCAL
34.- NUMERO DE NFORMACON FSCAL R..F.
41.- PARROQUA 42.- CENTRO POBLADO 43.- TELFONO 1 45.- FAX 44.- TELFONO 2
46.- PRODUCTOS QUE ELABORA O SERVCOS QUE PRESTA
39.- ESTADO
50. N DE TRAB 49. COD ACTVDAD
55. COD ENFERMEDAD 52.- SECUELAS O DEFORMDADES
EN CASO DE SER S, ESPECFQUE:
56.- PROCESOS PELGROSOS
54.- ENFERMEDAD OCUPACONAL
LA CASLLA 56 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR CDGO
VALDO TOMADO DE LA FCHA CU DEL NPSASEL
S NO
.- DATOS DE LA ENFERMEDAD
51.- DAGNSTCO COMPLETO
61.- DATOS DEL MEDCO OCUPACONAL QUE DAGNOSTCA
53.- ENFERMEDAD DE CARACTER :
FECHA DE RECEPCN
63.- FECHA DE ELABORACN
2
Anexo 2
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO
DE NOTIFICACIN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Elpresenteinstructivodeberserutilizadoporlosempleadoresparaefectuarla
notifcacindeenfermedadocupacional,establecidaenlosartculos73y120
numeral6,delaLeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbiente
deTrabajo,enlaplanillaoformatoquesemuestraenelanexo1.
I. DATOS DEL TRABAJADOR AFECTADO
1. Nacionalidad:RelleneelrecuadroVsilanacionalidaddeltrabajadorafectadoo
afectadaesvenezolanaoEsiesextranjerasealandoelrecuadro,locualharque
aparezcaelsignodeverifcacinencasodelllenadoendigital.
2. Cdula de identidad: Coloque el nmero de cdula del trabajador o trabajadora
afectado.
3. Primer apellido:Indiqueelprimerapellidodelapersonaafectadaporlaenfermedad
ocupacional.
4. Segundo apellido: Indique el segundo apellido de la persona afectada por la
enfermedadocupacional.
5. Primer nombre:Escribaelprimernombredelapersonaafectadaporlaenfermedad
ocupacional.
6. Segundo nombre: Escriba el SEGUNDO nombre de la persona afectada por la
. Fecha de nacimiento: Coloque el da, mes y ao de nacimiento del trabajador o
trabajadoraafectadoporlaenfermedadocupacional.
.- Sexo: Rellene el recuadro correspondiente: M si la persona afectada por la
enfermedadocupacionalesmasculinooFsiesfemenino.
. Mano dominante: Rellene el recuadro que indique zurdo zur o derecho der,
segncorrespondaaltrabajadorafectadoporlaenfermedadocupacional.
10. Nmero de hijos:Escribaennmeroslacantidaddehijosdeltrabajadorafectado
porlaenfermedadocupacional.
11. Estado civil:Rellenelacasillaindicandoelestadocivildeltrabajadorafectado
por la enfermedad ocupacional: S Soltero, C Casado, D Divorciado, V
30
ViudooCo,Concubino.
12. Nivel educativo: Indique en el recuadro correspondiente, la rama del nivel
educativo del trabajador afectado por la enfermedad ocupacional. Ejemplo:
iletrado,primaria,secundaria,tcnicaosuperior.
13. Estatus de nivel educativo:IndiquesielniveleducativosealadoestaCompleto
oIncompleto.
14. Estado: Indique la entidad federal o estado donde reside el trabajador afectado
porlaenfermedadocupacional
15. Municipio: Indique el municipio donde reside la persona afectada por la
16. Parroquia:Indiquelaparroquiadonderesideeltrabajadorafectado.
1. Ciudad o centro poblado: Indiquelaciudadoelcentropobladodonderesideel
trabajador.
1. Telfono de habitacin: Indique el nmero telfono residencial del trabajador
afectado,denoposeerlo,podridentifcarseelnmerotelefnicodeunpariente
cercanoovecino,dondesepuedacontactaraltrabajadorotrabajadora.
1. Telfono celular:Indiqueelnumerodetelfonocelulardeltrabajadorafectado.
20. Direccin de habitacin: Indique la direccin de habitacin del trabajador o
trabajadoraafectadaoafectado.
21. Ocupacin: Ingrese el cdigo vlido tomado en la Ficha de Ocupaciones, para
esto debe colocar dicho cdigo en la casilla 22, al hacerlo automticamente
le aparecer la denominacin de la ocupacin del trabajador o trabajadora
afectado en la casilla 21, en caso de ser llenado de manera digital.
22. Cdigo de ocupaciones:Debedesplegarlaseccindefchadeocupacionespara
descargarelcdigocorrespondientedelaocupacindeltrabajadorotrabajadora
(o)afectadooafectada.
23. Fecha de ingreso a la empresa:Indiqueelda,mesyaoenqueeltrabajadoro
trabajadoraafectado(a)ingresalaempresa.
24. Asegurado IVSS: IndiquelafechaderegistroanteelIVSS.
25. Sueldo o salario: Indiquemarcandolacasillasisetratadesueldoosalariodiario,
semanalomensualydebajoelmontoenbolvares.
31
26. Horario de trabajo:Coloqueelhorarioregulardetrabajodelapersonaafectada.
2. Antigedad en el puesto:Indiqueeltiempoenaosymesesdeantigedadque
eltrabajadorotrabajadoraafectadotieneenelpuestodetrabajoorealizandolas
actividadesuocupacin,porlacualpresentalaenfermedadocupacional.
2. Nmero de trabajadores en el ofcio: Indique la cantidad de trabajadores que
ejercenelmismoofcioosedesempeanenpuestosdetrabajosimilaresoiguales
poreltrabajadorafectado.
2. Situacin de empleo: Coloquelamodalidaddelacontratacin.
30. Cdigo de la situacin de empleo:Colocarelcdigodelamodalidaddesituacin
deempleo.
31. ltimas ocupaciones realizadas por el trabajador o trabajadora antes de la
ocupacin donde se manifest la enfermedad:Indiquelasocupacionesqueel
trabajador afectado por la enfermedad ocupacional, ha desempeado prvios o
inmediatosalaactividadocargoactual,especifquecantidaddeaosymesesde
permanenciaenelmismo.
II. DATOS DEL EMPLEADOR
32. Sector:Indiquesielsitiodetrabajoespblico,privadoomixto.
33. Denominacion de la Razn Social: Indique el nombre con el cual, se encuentra
registrada la empresa en el Registro Mercantil, tomando en cuenta el tipo de
organizacin jurdica. Ejemplo TAPICERA XYZ, S.R.L.; AGENCIA DE VIAJES ABC, C.A.;
LIBRERA XXX, S.A.; etc. Si se trata de una empresa contratista agregue adems el
nmero de contrato.
34. Nmero de informacin fscal: Indique tanto las letras como los nmeros que
identifcanalaempresaanteelSENIAT.
35. Centro de trabajo, establecimiento o unidad de explotacin:Indiqueelnombre
delcentrodetrabajo,unidadoexplotacin,elcualpuedeserdiferentealaRazn
Social.
36. Nmero de identifcacin laboral: Indique tanto las letras como los nmeros
queidentifcanalaempresaanteelMinisterioParaelPoderPopulardelTrabajoy
SeguridadSocial.
3. Nmero patronal ante el IVSS: Indique tanto las letras como los nmeros que
identifcanalaempresaanteelIVSS.
32
3. Direccin del centro de trabajo: Indique la direccin exacta donde el centro de
trabajodesarrollasuactividad.
3. Estado:Indiqueelestadodondelaempresadesarrollasuactividad.
40. Municipio:Indiqueelmunicipiodondelaempresadesarrollasuactividad.
41. Parroquia:Indiquelaparroquiadondelaempresadesarrollasuactividad.
42. Ciudad o centro poblado: Indique la ciudad donde la empresa desarrolla su
actividad.
43. Telfono 1:Indiqueunnmerodetelfonodelsitiodetrabajo.
44. Telfono 2:Encasodeexistirotronmerotelefnicodebesealarlo.
45. Fax:Indiqueelnmerodefaxdelsitiodetrabajo.
46. Productos que elabora o servicios que presta: Indique de manera breve qu
productoselaboraoculessonlosserviciosqueprestaencasodeserunaempresa
deservicios.
4. Categoria del empleador: Se indicar si es: principal, agencia o sucursal,
establecimiento, cooperativa, institucin, unidad de explotacin, empresa de
trabajotemporal,condominio,personanaturaloempresadeproduccinsocial.
4. Actividad econmica:Laactividadsedeterminaporlosprincipalestiposdebienes
yserviciosqueelabora,prestaotransfereelestablecimiento.Enlacasilla47debe
colocarelcdigoquecorrespondayenelrecuadro46aparecerladescripcindel
cdigoquecorresponda.
4. Cdigo de actividad econmica: Escriba el cdigo de actividad econmica
que corresponda segn Clasifcacin Industrial Internacional Uniforme de todas
las actividades econmicas que aparece en la pestaa CIIU del Inpsasel. Las
instrucciones que se dieron para el llenado de la casilla 21 son vlidas para el
llenadodelacasilla47.
50. Nmero de trabajadores: Indique la cantidad total de trabajadores que laboran
enelcentrodetrabajo.
III. DATOS DE LA ENFERMEDAD
51. Diagnstico: Segn la clasifcacin estadstica internacional de enfermedad y
problemasrelacionadosconlasalud,dcimarevisin.CIE10deOPS.
52. Secuelas o deformidades:Indiqueeltipodesecuelasodeformidadesproducidas
33
porlaenfermedadocupacional.
53. Carcter de la enfermedad:Indiquesilaenfermedadocupacionalesdeespecial
carcter progresivo o no, de acuerdo a lo establecido en el artculo 72 de la
Lopcymat.
54. Enfermedad ocupacional: Indique el tipo de enfermedad ocupacional que
padeceeltrabajadorotrabajadora,utilizandolalistaprovisionaldeenfermedades
ocupacionales, anexo 3 de la presente Norma Tcnica de Prevencin, CIE 10 de
OPS.
55. Cdigo de enfermedad: Debe desplegar la seccin de fcha de enfermedades
ocupacionales,paradescargarelcdigocorrespondientedelasenfermedadesdel
trabajadorotrabajadoraafectadooafectada.
56. Proceso peligroso:Sealeenelrecuadrocorrespondiente,sielprocesopeligroso
estaasociadoalobjeto,medios,organizacinydivisindeltrabajooalaactividad
tipodeagentecausaldelaenfermedadocupacional,(artculo70delaLeyOrgnica
dePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo).
5. Manifestaciones de la enfermedad: Seale en el recuadro correspondiente, el
tipodemanifestacindelaenfermedadpresentada(articulo70delaLeyOrgnica
5. Tipo de discapacidad:Sealeeltipodediscapacidad(artculo78delaLeyOrgnica
5. Enfermedad:Seleccionesilaenfermedadquepadeceeltrabajadorotrabajadora
escontradaoagravadaporeltrabajo.
60. Fecha de diagnstico: Indique la fecha en que se diagnostic la enfermedad
ocupacional,porelServiciodeSeguridadySaludenelTrabajo.
61. Datos del mdico que diagnostica: Indique Nombres y Apellidos, Cdula,
NmerodelColegio,yelNmerodeMSDSdelMdicooMdicaquediagnosticala
62. Lugar:Indiqueellugardondeserealizaeldiagnstico.
63. Fecha de elaboracin:IndiquelafechadellenadodelformatodeDeclaracinde
EnfermedadOcupacional.
64. Firma y sello de la empresa: Deber llevar la frma del representante legal de la
empresaysusellohmedo.
34
Anexo 3.
LISTADO DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES CODIFICACION 200
(Clasifcacinestadsticainternacionaldeenfermedadyproblemas
relacionadosconlasalud,dcimarevisin.CIE10deOPS)
CDIGO DIAGNSTICO
010-00 TRASTORNOS MSCULO-ESQUELTICOS
010-01 Lumbalgiaocupacional
010-02 ProtrusinyHerniaDiscal
010-03 SndromeTnelCarpiano
010-04 BursitisySndromedeImpacto
010-05 Hombrodoloroso
010-06 Epicondilitismiembrossuperiores
010-07 Epitrocleitis
010-08 Tendinitis
010-09 Higromadelaszonasdeapoyo
010-10 Artralgiaderodillas
010-11 Herniainguinal
010-12 Herniaumbilical
010-13 Cervicalgaocupacional
020-00 AFECCIN AUDITIVA
020-01 Hipoacusiainducidaporruido
020-02 Infeccionesdelosconductosauditivosporexposicinocupacional
020-03 Hipoacusiaporototxicos
030-00 PATOLOGAS DE LA VOZ
030-01 Disfona
030-02 Pliposlaringeos
030-03 Otraspatologasdelavoz
040-00 PATOLOGAS POR EXPOSICIN A SUSTANCIAS
040-01 PatologaporexposicinaPlomo(inorgnicos)
040-02 PatologaporexposicinaPlomo(orgnico)
040-03 PatologaporexposicinaMercurio
040-04 PatologaporexposicinaCromo
040-05 PatologaporexposicinaNquel
040-06 PatologaporexposicinaPlaguicidas
040-07 PatologaporexposicinaSolventes
040-08 PatologaporexposicinaGasesyvapores
35
050-00 AFECCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
050-01 AsmaOcupacional
050-02 Alveolitisalrgicasextrnsecas
050-03 Bronquitiscrnicaocupacional
050-04 Neumoconiosis
050-05 Siderosis
050-06 Bisinoss
050-07 Trastornosdelasvasrespiratoriassuperiores
050-08 Silicosis
050-09 Asbestosis
060-00 AFECCIONES PROFESIONALES DE LA PIEL
060-01 Dermatosis
060-02 Dermatitisporcontacto
060-03 Infeccionesdelapielporexposicinocupacional
00-00 AFECCIONES CAUSADAS POR FACTORES PSICO-SOCIALES
070-01 Estrsocupacional
070-02 Fatigalaboral
070-03 Agotamientoemocional(SndromedeBurnout)
070-04 Acosolaboral(SndromedeMoobing)
070-05 Trastornosnoorgnicosdelsueo
00-00 AFECCIONES CAUSADAS POR RADIACIONES
080-01
Patologasproductodeexposicinaradiacionesionizantes(excepto
neoplasias)
080-02
Patologasproductodeexposicinaradiacionestrmicas(excepto
neoplasias)
080-03
Patologasproductodeexposicinaradiacionesnoionizantes
(exceptoneoplasias)
090-00 NEOPLASIAS POR EXPOSICIN OCUPACIONAL
090-01 Cncerdepulmn
090-02 Cncerdelaringe
090-03 Cncerdepiel
090-04 Leucemias
090-05 Hipoplasiamedular
110-00 ENFERMEDADES CAUSADAS POR TEMPERATURAS EXTREMAS
110-01 Calorextremo(alteracioneselectroltica)
110-02 Froextremo(polineuropataytrastornosvasculares)
111-00 OTRAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
111-01 Insufcienciavenosaprofundaporbipedestacinprolongada
36
Anexo 4.
EJEMPLO DE ANLISIS DE LA ACTIVIDAD DE TRABAJO
PARA CASOS DE LESIONES MSCULOS ESQUELTICAS
(Considerando el punto 2.3 sobre el Criterio Higinico Ocupacional,
de la Seccin I Investigacin de Enfermedad Ocupacional de la presente
Norma tcnica de Prevencin).
Ejemplo:Acontinuacinsepresentaunanlisisdelaactividaddetrabajopara
casosdelesionesmsculoesquelticas.
Exigencia fsica con carga (peso).
Levantar,halar,empujarotrasladar,pesodelacarga.
Exigencia Postural:
Estticasprolongadas:
Bipedestacin,sedestacin,arrodillados,decbitoycunclillas.
Dinmicas(movimientos):
Flexin,extensin,aduccin,abduccin,pronacin,supinacin,rotacin,
lateralizacin,torsin.
Frecuencias de la tarea.
Seconsideranfrecuenteslasoperacionesotareasqueeltrabajadorrealice
demanerausualensusactividadesdiarias,semanalesymensuales.
Repetitividad de Ciclos.
Frecuenciasmenoresde30segundosolasoperacionesqueocupenms
del50%delajornada.
Exposicin a vibraciones (a cuerpo entero o localizadas), temperaturas
extremas, ruido.
Enladescripcin delaactividad,tareasyoperacionessedebermencionarlas
posturasforzadasolascausastpicasdelaslesionesmsculo-esquelticas,los
pesos manejados, las exposiciones prolongadas que mantuvo en los puestos
eltrabajadorotrabajadoraafectado,caractersticasdelassuperfciesobrelas
3
queserealizabalasoperacionesytareas(sisubaobajabadesniveles),causas
agravantesyeltiempodepermanenciaenloscargos.
Recuerde que debe tener presente lo descrito por el trabajador mediante la
aplicacindeentrevistasostenidaduranteelestudio.
ElsiguientecuadromuestralaestructuraquedebellevarelAnlisisdelasTareas
u Operaciones, el cual debe expresar: la tarea u operacin, el compromiso
msculo-esqueltico,lafrecuenciaylacargaenkilosquemanejaomanejaba
durantelarealizacindelaoperacinotarea.
CUADRO1
OPERACIONES
COMPROMISO
MSCULO- ESQUELTICO
FRECUENCIA
(VECES/HORA)
OBJETOS MANIPULADOS
Y CARGA (KILOS)
Adems,sedescribirnlasrutinasdetrabajoejecutadasporlostrabajadoresy
trabajadoras,yloselementosrelacionadosconlaorganizacindeltrabajoyla
gestindelaprevencin,entrelascualesseencuentran:
Organizacin del trabajo:
Adecuacin de la mquina, herramienta o material a las caractersticas
antropomtricas, psicolgicas y cognitivas del trabajador o trabajadora,
existenteduranteeltiempodepermanenciadeltrabajadorotrabajadora
enelpuestodetrabajoobjetodeestudio.
Mantenimientoolimpiezadelasreasadyacentesdelpuestodetrabajo.
Instruccionessobrelosmtodosdetrabajo.
Jornadadetrabajo.
Estndaresdeproduccin.
Supervisindelasactividades.
Organizacin de la Prevencin:
Evaluacindelpuestotrabajo.
Planes de formacin en higiene postural, pausas activas o no
3
programadas.
Registrosdemorbilidaddelpuestodetrabajoenespecfco.
Identifcacin y control de las condiciones y medio ambiente de trabajo
quepuedanafectartantolasaludfsicacomomentaldelostrabajadores
ytrabajadoras.
Entreotrosqueseconsiderenpertinentes.
3
Anexo 5.
Formato de Notifcacin de Enfermedad Ocupacional para casos de
asociados o asociadas
M F Der zq LETRADO SECUNDARA Completo
PRMARA TECNCA SUPEROR ncompleto
26. HORARO DE TRABAJO
D S M
Bs.
PROGRESVA
NO PROGRESVA
ASOCADOS A: LESN ORGNCA TEMPORAL PERMANENTE CONTRADA POR EL TRABAJO
EL OBJETO DE TRABAJO TRASTORNOS ENZMTCOS O BOQUMCOS
LOS MEDOS DE TRABAJO TRASTORNOS FUNCONALES AGRAVADA POR EL TRABAJO
LA ORGANZACN Y DVSN DEL TRABAJO. DESEQULBRO MENTAL
LA ACTVDAD
NTERACCN OBJETO, MEDOS Y ACTVDAD
NOMBRES Y APELLDOS CEDULA NUMERO DE COLEGO NUMERO DEL MSDS
61.- LUGAR:
RECBDO EN NPSASEL POR(Solo para ser llenado por el npsasel):
64. NOMBRE Y APELLDOS
63. SELLO Y FRMA DE LA ASOCACN COOPERTVA U OTRA FORMA ASOCATVA:
SELLO DEL NPSASEL:
FRMA SELLO FRMA DEL FUNCONARO, SELLOYFECHA DERECEPCN
62.- FECHA DE ELABORACN
30. COD. CSO
AOS MESES DAS
27. ANTGUEDAD PUESTO 28. N TRAB OFCO 24. ASEGURADO VSS
Fecha de Afiliacin
25. ANTCPO SOCETARO
LA CASLLA 49 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR
CDGO VALDO TOMADO DE LA FCHA CU DEL NPSASEL
47.- ACTVDAD ECONMCA
COOPERATVA
46. CATEGORA DE EMPLEADOR
34.- CENTRO DE TRABAJO DE LA COOPERATVA
13. EST EDUC 12. NVEL EDUCATVO 10. NMERO DE HJOS 11. ESTADO CVL
AOS
59. FECHA DAGNSTCO
57. TPO DE DSCAPACDAD 56.- MANFESTACN DE LA ENFERMEDAD 58.- ENFERMEDAD :
45.- PRODUCTOS QUE ELABORA O SERVCOS QUE PRESTA
AOS MESES OCUPACN MESES AOS
15. MUNCPO
MESES
20. DRECCN HABTACN
31.- LTMAS 3 OCUPACONES REALZADAS POR EL ASOCADO ANTERORES A LA OCUPACN DONDE SE MANFEST LA ENFERMEDAD
OCUPACN PENLTMA OCUPACN
17. CENTRO POBLADO
VU CAS SOL
16. PARROQUA
CONC. DV
14. ESTADO
.- DATOS DEL ASOCADO O ASOCADA
6. SEGUNDO NOMBRE 5. PRMER NOMBRE 3. PRMER APELLDO
7. FECHA DE NACMENTO
V E
8. SEXO 9. MANO DOM
NOTFCACN DE ENFERMEDAD OCUPACONAL
4. SEGUNDO APELLDO 1. NACONALDAD 2. CDULA DE NDENTDAD
18. TELF HABTACN
19. TELF CELULAR 22. COD OCUPACN 21. OCUPACN
LA CASLLA 23 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR UN
CDGO VLDO TOMADO DE LA FCHA OCUPACONES
LA CASLLA 32 EST EN
BLANCO, DEBE NGRESAR
CDGO VALDO TOMADO DE
29.- STUACN DE EMPLEO
33.- NUMERO DE NFORMACON FSCAL R..F.
23. FECHA DE NGRESO
35.- NUMERO DE NFORMACON LABORAL N..L.
.- DATOS DE LA COOPERATVA
32.- DENOMNACON DE LA COOPERATVA
36.- NUMERO PATRONAL ANTE EL .V.S.S.
40.- PARROQUA 41.- CENTRO POBLADO 42.- TELFONO 1 44.- FAX 43.- TELFONO 2
37.- DRECCON DEL CENTRO DE TRABAJO 39.- MUNCPO 38.- ESTADO
49. N DE ASOC. AF. 48. COD ACTVDAD
53.- ENFERMEDAD OCUPACONAL
LA CASLLA 56 EST EN BLANCO, DEBE NGRESAR CDGO
VALDO TOMADO DE LA FCHA CU DEL NPSASEL
S NO
50.- DAGNSTCO COMPLETO
52.- ENFERMEDAD DE CARACTER : 54. COD ENFERMEDAD
EN CASO DE SER S, ESPECFQUE:
55.- PROCESOS PELGROSOS
51.- SECUELAS O DEFORMDADES
Solo para casos de Asociados y Asociadas a Cooperativas y Empresas de Produccin Social
FECHA DE RECEPCN
60.- DATOS DEL MEDCO OCUPACONAL QUE DAGNOSTCA
.- DATOS DE LA ENFERMEDAD
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Anexo 6.
INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO
DENOTIFICACIN DE ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Elpresenteinstructivodeberserutilizadoporlosasociadosoasociadaspara
efectuarlaNotifcacindelaEnfermedadOcupacional.
I. DATOS DEL TRABAJADOR AFECTADO
1. Nacionalidad: Rellene el recuadro V si la nacionalidad del trabajador
afectado o afectada es venezolana o E si es extranjera, sealando el
recuadro, lo cual har que aparezca el signo de verifcacin en caso del
llenadoendigital.
2. Cdula de identidad:Coloqueelnmerodecduladelasociadooasociada
afectado.
3. Primer apellido: Indique el primer apellido de la persona afectada por la
4. Segundo apellido:Indiqueelsegundoapellidodelapersonaafectadapor
laenfermedadocupacional.
5. Primer nombre: Escriba el primer nombre de la persona afectada por la
6. Segundo nombre:EscribaelSegundonombredelapersonaafectadapor
laenfermedadocupacional.
. Fecha de nacimiento: Coloque el da, mes y ao de nacimiento de la
personaafectadaporlaenfermedadocupacional.
. Sexo:Relleneelrecuadrocorrespondiente:Msilapersonaafectadaporla
enfermedadocupacionalesmasculinooFsiesfemenino.
. Mano dominante: Rellene el recuadro que indique zurdozur o derecho
der, segn corresponda a la persona afectada por la enfermedad
ocupacional.
10. Nmero de hijos:Escribaennmeroslacantidaddehijosdelasociadoo
asociadaafectadoporlaenfermedadocupacional.
41
11. Estado civil: Rellene la casilla indicando el estado civil del trabajador
afectado por la enfermedad ocupacional: S Soltero, C Casado, D
Divorciado,VViudooCo,Concubino.
12. Nivel educativo: Indique en el recuadro correspondiente, la rama del
nivel educativo del trabajador afectado por la enfermedad ocupacional.
Ejemplo:iletrado,primaria,secundaria,tcnicaosuperior.
13. Estatus de nivel educativo: indique si el nivel educativo sealado est
CompletooIncompleto.
14. Estado: Indique la entidad federal o estado donde reside el trabajador
afectadoporlaenfermedadocupacional
15. Municipio:Indiqueelmunicipiodonderesidelapersonaafectadaporla
16. Parroquia:Indiquelaparroquiadonderesideeltrabajadorafectado.
1. Ciudad o centro poblado: Indiquelaciudadoelcentropobladodonde
resideeltrabajador.
1. Telfono de habitacin: Indique el nmero de telfono residencial
del trabajador afectado, de no poseerlo, podr identifcarse el nmero
telefnicodeunparientecercanoovecino,dondesepuedacontactaral
trabajadorotrabajadora.
1. Tlefono celular: Indique el nmero de telfono celular del trabajador
afectado.
20. Direccin de habitacin:Indiqueladireccindehabitacindeltrabajador
otrabajadoraafectadaoafectado.
21. Ocupacin:Ingreseelcdigovlidotomadoenlafchadeocupaciones,
(para esto debe colocar dicho cdigo en la casilla 22. Al hacerlo
automticamente le aparecer la denominacin de la ocupacin del
trabajador o trabajadora afectado en la casilla 21, en caso de ser
llenado de manera digital).
22. Cdigo de ocupaciones: Debe desplegar la seccin de fcha de
ocupaciones para descargar el cdigo correspondiente de la ocupacin
42
deltrabajadorotrabajadoraafectadooafectada.
23. Fecha de ingreso a la empresa: Indique el da, mes y ao en que el
trabajadorotrabajadoraafectado(o)ingresalaempresa.
24. Asegurado IVSS: IndiquelafechaderegistroanteelIVSS.
25. Sueldo o salario: Indiquemarcandolacasillasisetratadesueldoosalario
diario,semanalomensualydebajoelmontoenbolvares.
26. Horario de trabajo: Coloque el horario regular de trabajo de la persona
afectada.
2. Antigedad en el puesto: Indique el tiempo en aos y meses de
antigedad que el trabajador o trabajadora afectado tiene en el puesto
detrabajoorealizandolasactividadesuocupacin,porlacualpresentala
2. Nmero de trabajadores en el ofcio:Indiquelacantidaddetrabajadores
que ejercen el mismo ofcio o se desempean en puestos de trabajo
similaresoigualesporeltrabajadorafectado.
2. Situacin de empleo: Coloquelamodalidaddelacontratacin.
30. Cdigo de la situacin de empleo:Colocarelcdigodelamodalidadde
situacindeempleo.
31. ltimas ocupaciones realizadas por el trabajador o trabajadora
antes de la ocupacin donde se manifest la enfermedad:Indiquelas
ocupaciones que el trabajador afectado por la enfermedad ocupacional,
ha desempeado previos o inmediatos a la actividad o cargo actual,
especifquecantidaddeaosymesesdepermanenciaenelmismo.
II. DATOS DE LA COOPERATIVA
32. Denominacion de la Razn Social: Indique el nombre con el cual,
se encuentra registrada la cooperativa, tomando en cuenta su acta
constitutiva.
33. Nmero de informacin fscal:Indiquetantolasletrascomolosnmeros
queidentifcanalacooperativaanteelSENIAT.
43
34. Centro de trabajo de la cooperativa: Indique el nombre del centro de
trabajoocooperativa.
35. Nmero de identifcacin laboral: Indique tanto las letras como los
nmeros que identifcan a la cooperativa ante el Ministerio del Poder
PopularparaelTrabajoySeguridadSocial.
36. Nmero patronal ante el IVSS: Indiquetantolasletrascomolosnmeros
queidentifcanalacooperativaanteelIVSS.
3. Direccin del centro de trabajo: Indique la direccin exacta donde el
centrodetrabajodesarrollasuactividad.
3. Estado:Indiqueelestadodondelacooperativadesarrollasuactividad.
3. Municipio: Indique el municipio donde la cooperativa desarrolla su
actividad.
40. Parroquia: Indique la parroquia donde la cooperativa desarrolla su
actividad.
41. Ciudad o centro poblado: Indique la ciudad donde la cooperativa
desarrollasuactividad.
42. Tlefono 1:Indiqueunnmerodetelfonodelsitiodetrabajo.
43. Tlefono 2:Encasodeexistirotronmerotelefnicodebesealarlo.
44. Fax:Indiqueelnmerodefaxdelsitiodetrabajo.
45. Productos que elabora o servicios que presta:Indiquedemanerabreve
quproductoselaboraoculessonlosserviciosqueprestaencasodeser
unacooperativadeservicios.
46. Categoria del empleador: Seindicarsiescooperativa.
4. Actividad econmica:Laactividadsedeterminaporlosprincipalestipos
debienesyserviciosqueelabora,prestaotrasfereelestablecimiento.En
la casilla 47 debe colocar el cdigo que corresponda y en el recuadro 46
aparecerladescripcindelcdigoquecorresponda.Cuandoseefecte
demaneraelectrnica.
4. Cdigo de actividad econmica:Escribaelcdigodeactividadeconmica
44
que corresponda segn Clasifcacin Industrial Internacional Uniforme
de todas las actividades econmicas que aparece en la pestaa CIIU del
Inpsasel.Lasinstruccionesquesedieronparaelllenadodelacasilla21son
vlidasparaelllenadodelacasilla47.
4. Nmero de asociados:Indiquelacantidadtotaldeasociadosquelaboran
enelcentrodetrabajo.
III. DATOS DE LA ENFERMEDAD
50. Diagnstico: Segn la clasifcacin estadstica internacional de
enfermedad y problemas relacionados con la salud, dcima revisin. CIE
10deOPS.
51. Secuelas o deformidades: Indique el tipo de secuelas o deformidades
producidasporlaenfermedadocupacional.
52. Carcter de la enfermedad:Indiquesilaenfermedadocupacionalesde
especialcarcterprogresivoono,deacuerdoaloestablecidoenelartculo
72Lopcymat.
53. Enfermedad ocupacional: Indique el tipo de enfermedad ocupacional
que padece el trabajador o trabajadora, utilizando la lista provisional de
enfermedades ocupacionales, anexo 3 de la presente Norma Tcnica de
Prevencin,CIE10deOPS.
54. Cdigo de enfermedad: Debe desplegar la seccin de fcha de
enfermedades ocupacionales, para descargar el cdigo correspondiente
delasenfermedadesdeltrabajadorotrabajadoraafectadooafectada.
55. Proceso peligroso:Sealeenelrecuadrocorrespondiente,sielproceso
peligroso: esta asociado al objeto, medios, organizacin y divisin
del trabajo o a la actividad, tipo de agente causal de la enfermedad
ocupacional,(artculo70delaLeyOrgnicadePrevencin,Condicionesy
MedioAmbientedeTrabajo).
56. Manifestaciones de la enfermedad:Sealeenelrecuadrocorrespondiente,
el tipo de manifestacin de la enfermedad presentada (articulo 70 de la
LeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo).
45
5. Tipo de discapacidad: Seale el tipo de discapacidad (artculo 78 de la
LeyOrgnicadePrevencin,CondicionesyMedioAmbientedeTrabajo).
5. Enfermedad: Seleccione si la enfermedad que padece el trabajador o
trabajadora(asociadooasociada)escontradaoagravadaporeltrabajo.
5. Fecha de diagnstico: Indique la fecha en que se diagnostic la
enfermedad ocupacional, por el Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
60. Datos del mdico que diagnostica: Indique Nombres y Apellidos,
Cdula, Nmero del colegio, y el Nmero de MSDS del Mdico o Mdica
quediagnosticalaenfermedadocupacional.
61. Lugar:Indiqueellugardondeserealizaeldiagnstico.
62. Fecha de elaboracin: Indique la fecha de llenado del formato de
DeclaracindeEnfermedadOcupacional.
63. Firma y sello de la asociacin: Deber llevar la frma del representante
legaldelaasociacinysusellohmedo.
Inpsasel Sede Central
EntrelasesquinasdeManducayFerrenqun.
Edif.LuzGarden,Pisos2,4,y7.LaCadelaria-Caracas.
Telefax: (0212) 4084578 - 5646504
inpsasel@inpsasel.gov.ve / denuncias@inpsasel.gov.ve
/ webmaster@inpsasel.gov.ve
www.inpsasel.gov.ve

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