Indice 1. Introduccin 2. Tabaquismo 3. Magnitud noxal del tabaquismo 5. Por qu hay que dejar de fumar? 6.

Cmo Dejar De Fumar 7. Sntomas De Abstinencia 8. Conclusin 9. Bibliografa 1. Introduccin Este trabajo tiene como objetivo dar a conocer los perjuicios que el tabaquismo ocasiona a la salud y, en consecuencia, apunta a que los receptores, en primer trmino los que pertenecen a la comunidad educativa del CEBAS, se planteen abandonar el hbito de fumar. Es fundamental que los fumadores tomen conciencia de que esta adiccin es un factor de riesgo en diversas patologas: H.T.A., diabetes, trastornos cardiovasculares y del Aparato Respiratorio. El hbito de fumar histricamente se asocia al placer y hoy en da, los medios de comunicacin, en especial la televisin, resaltan esta caracterstica como la principal razn para adquirirlo. Las publicidades lo asocian sistemticamente con el xito, la aventura, la valenta y nos presentan al cigarrillo como un smbolo de consolidacin de la personalidad. Personalmente, como fumador de casi dos paquetes diarios, pretendo al menos brindar la informacin necesaria como para evitar que los nios y adolescentes de nuestro entorno no adquieran esta prctica, hacindoles conocer lo difcil que resulta tratar de abandonar cualquier adiccin, en este caso el tabaco y que no existen ni medicamentos, ni mtodos alternativos capaces de hacernos dejar el cigarrillo, que la decisin de abandonarlo debe contar, esencialmente, de mucha fuerza de voluntad, que es intil tratar de que nos convenzan y ayuden para dejar de fumar si no estamos nosotros totalmente convencidos y decididos a auto-ayudarnos. Como en todas las adicciones, en el tabaquismo, la regla de oro de debe ser: nunca hay que "probar". Mi experiencia personal indica que una "curiosidad" de adolescente se puede transformar en un serio problema de dependencia que pone en riesgo permanente a nuestra salud por las razones que se enumeran precedentemente y que sern desarrolladas ms adelante. Si bien esta elaboracin surge por haberse detectado que el hbito de fumar se encuentra muy arraigado en nuestra institucin educativa y que su objetivo mximo es disminuir la cantidad de fumadores en el mbito del establecimiento, tambin es un propsito del conjunto de los alumnos que esta inquietud trascienda este entorno y llegu a toda la comunidad teniendo como potenciales promotores de salud a un importante nmero de alumnos del CEBAS. 2. Tabaquismo Definicin El fumar (inhalar y exhalar los humos producidos al quemar el tabaco), conduce a una intoxicacin crnica denominada tabaquismo. Las hojas secas de la planta del tabaco se fuman en pipa o en puro, pero la forma ms extendida es el cigarro o cigarrillo.

Historia El tabaco es una planta originaria de Amrica. Los primeros europeos que llegaron al continente americano observaron que los indgenas fumaban en pipa las hojas del tabaco, e introdujeron esta prctica en Europa a mediados del siglo XVI. Posteriormente el diplomtico francs Jean Nicot, al que la planta debe el nombre genrico (Nicotiana), lo introdujo en el resto de Europa desde donde se difundi progresivamente al resto del mundo. Composicin del cigarrillo Con el encendido de un cigarrillo se liberan numerosos componentes: alquitrn, cianuro, benceno, monxido de carbono, xido de nitrgeno y nicotina por nombrar solamente algunos. Adiccin al tabaco La nicotina, alcaloide del tabaco, es el componente principal cuando nos referimos a la dependencia fsica que crea este hbito ya que es una droga de alto poder adictivo. El fumar afecta al corazn en distintos aspectos. Aunque la mayora de las personas estn muy al corriente de la relacin existente entre fumar cigarrillos y el cncer de pulmn y otras enfermedades del aparato respiratorio, muchos aun desconocen a este hbito como un factor de riesgo en la hipertensin y en el total de las patologas circulatorias. El fumador: Su ambiente social y sus necesidades. El fumar pareciera ser, en su origen, producto de la socializacin del individuo. El concepto de socializacin denota el proceso por el que se transmite la cultura de una generacin a la siguiente. No slo se fuma en algn momento motivado por la accin de otros (por ejemplo, se fuma para impresionar a alguien, o para dar sensacin de seguridad al que observa, etc.), sino que se comienza a fumar debido a que otros fuman como acto habitual. El acto de fumar aparece como legtimo para el fumador, debido a que "otros" (muchas veces famosos o respetados, o muy cercanos al fumador potencial), tambin lo hacen. Los agentes ms directos de la socializacin de este hbito son la familia y los grupos primarios con los que el individuo interacta frecuentemente. Podramos decir que se puede fumar de una manera afectiva (por placer o descarga de la ansiedad) y que es el caso de los fumadores de menos de 10 cigarrillos diarios, y por hbito en el caso de los fumadores que superan los 10 cigarrillos diarios. Es en este ltimo caso donde apreciamos, a travs de la cantidad de cigarrillos consumida diariamente, el grado de dependencia hacia la adiccin. Los seres humanos tienen determinadas necesidades, las que dan lugar a toda una serie de comportamientos y acciones tendientes a su satisfaccin: necesidades fisiolgicas; de seguridad; de pertenencia y afecto; de estima y de realizacin de s mismo. Lo ms comn es que se comience a fumar en la adolescencia, ya sea como una actitud de rebelda o para no sentirse desplazado del grupo si ese entorno est compuesto mayoritariamente por fumadores. Otra posibilidad es que el adolescente fume "para sentirse ms adulto". Resumiendo, tres razones por las cuales el ser humano fuma: Necesidad de intensificar sus sentimientos positivos o aminorar sentimientos negativos Identificacin con el entorno. Adiccin psicolgica. 3. Magnitud noxal del tabaquismo

El tabaquismo es la mayor epidemia que enfrenta la humanidad y, como otras enfermedades que dependen del comportamiento humano es de alta morbimortalidad. Adiccin legal, su consumo se estimula libremente, al menos en nuestro pas. Su impacto en el ser humano se entiende cuando se conoce que en EE.UU. mueren 300.000 personas por ao y en nuestro pas, con una poblacin 9 veces menor, 40.000. La OMS estima actualmente en 1.000 millones el nmero de fumadores en el mundo, es decir alrededor de un tercio de la poblacin de 15 aos en adelante. Sobre este total, 800 millones habitan en los pases en desarrollo. Segn los especialistas en cardiologa el tabaquismo afecta al aparato circulatorio en distintas formas: Aumenta la cantidad total de colesterol en la sangre, elevando los niveles de LDL o "colesterol malo". Adems, puede reducir los niveles de HDL o "colesterol bueno" La nicotina, adems de tener como droga un alto poder adictivo, produce una estimulacin nerviosa sobre las glndulas suprarrenales que da como resultado la produccin de adrenalina. Esta sustancia acelera la frecuencia cardiaca aumentando las necesidades de oxgeno del corazn y obligando a este rgano a trabajar ms y en condiciones ms desfavorables. Adems, al producir vasoconstriccin, aumenta la resistencia vascular perifrica. En resumen, comprendiendo que existen acciones sobre mltiples rganos, aparatos o sistemas, la nicotina y dems componentes: favorecen la dislipidemia (disminuyendo el HDL y aumentando el LDL y los triglicridos); deterioran la vaso reactividad (por aumento del tono vascular con induccin al espasmo); crean un estado de hipercoagulabilidad (por aumento de la agregacin de plaquetaria, y de la viscosidad de la sangre) favoreciendo la trombosis; conducen a la hipoxia tisular, disminuyendo el umbral isqumico; favorecen la produccin de grasa central. Consecuencias Por s solo, el tabaquismo aumenta el riesgo cardiovascular en 1,6 veces; asociado a hipertensin arterial, en 4,5 y a hipercolesterolemia en 4; cuando los tres concurren, el riesgo es 16 veces mayor.

4. Por qu se fuma? Fumar no slo es "un hbito", tambin es una drogadiccin, ya que el hecho de fumar tabaco cumple con todos los criterios que definen al consumo de una sustancia como tal: Existencia de tolerancia

Dependencia Sndrome de abstinencia en ausencia de la misma Comportamiento compulsivo

El mximo responsable de la dependencia es la nicotina, sustancia con un gran poder de adiccin similar al de otras drogas como la herona o cocana. La forma de dependencia que genera el hbito de fumar es: Dependencia fsica, provocada directamente por la nicotina y es la responsable del sndrome de abstinencia. Dependencia psicolgica, el hbito de fumar se ha convertido en una compaa en todo tipo de situaciones, despus de las comidas, con el caf, al hablar por telfono, etc ..., y parece imposible cambiar esta relacin. Dependencia social, el fumar sigue siendo un acto social, se hace en grupos, en ciertas reuniones de ocio, tras cenas con los amigos, y sobre todo sigue siendo un hbito que distingue a ciertos grupos de adolescentes dndoles un valor social de rebelda y de madurez malentendidos. 5. Por qu hay que dejar de fumar? La principal es que el consumo de tabaco constituye la principal causa de enfermedad evitable y de mortalidad prevenible en los pases desarrollados. En un 19% de los casos de mortalidad es el tabaco la causa de su prevencin. En el tabaco se han encontrado mltiples sustancias que en gran parte son perjudiciales para la salud. Entre ellas, destacan por sus efectos nocivos: Los alquitranes (benzopirenos y nitrosaminas) responsables del 30 % de todos los tipos de cncer (vejiga, rin, pncreas, estmago,etc.), y del 90% del cncer de pulmn.

El monxido de carbono, que es el causante de ms del 15% de las enfermedades cardiovasculares. La nicotina, que produce la dependencia fsica. Adems el tabaco es el causante del 80% de la mortalidad por procesos pulmonares crnicos. Proporcin de fumadores por edad y por sexo Francia 1995

ndice de Morbilidad en fumadores y no fumadores

Fuente: Hospital de Montpellier (Francia) Algunos Motivos Para Dejar De Fumar

Evitar enfermedades cardacas producidas por el tabaquismo Reducir las probabilidades de padecer cncer de boca, laringe, vegija y rin. Se cansar menos al hacer ejercicio. Mejorar su potencia sexual.

Evitar el mayor riesgo de padecer cncer de pulmn

Sus posibilidades de padecer enfisema pulmonar disminuirn.

Descendern sus cifras de presin arterial y colesterol.

Tendr un gasto menos y ahorr mucho dinero

Desaparecer la tos matutina.

Tendr mas tiempo libre.

Su dentadura volver a brillar y sus encias dejarn de inflamarse.

Reducir el riesgo de accidentes.

Mejorar su lcera gstrica o duodenal si la tiene, y si no, disminuir la posibilidad de adquirirla. El aspecto de su cabello mejorar.

Podr tomar anticonceptivos con menos riesgo.

Terminar con la bronquitis crnica, la tos y el catarro crnico.

Mejorar su fertilidad.

Eliminar el mal aliento.

Mejorar su apetito, su sentidos del gusto y olfato. Los alimentos tendrn mejor sabor y aroma.

Mejorar la celulitis.

Mejorar su estado de nimo.

El acn mejorar sensiblemente, en muchos casos desaparecer.

No producir daos fetales.

Crecer su autoestima.

No contribuir a enfermar a su pareja, hijos y amigos.

Retrasar la menopausia.

Vivir mejor y vivir ms.

Ya no tendr olor a tabaco en cuerpo y ropa.

Su piel conservar la tersura ms tiempo. El tabaco la envejece gradualmente.

Har felices ha quienes lo quieren, especialmente a su mdico.

El da que lo deja

En el da elegido, levntese con un poco de tiempo. Trate de levantarse un cuarto de hora o media hora antes de su horario habitual. Necesita un poco ms de tiempo para emprender esta jornada difcil. Al despertarse no piense que no volver a fumar nunca ms. Piense tan slo en que hoy no va a fumar y que respetar esta decisin cada vez que tenga ganas de encender un cigarrillo. Empiece el da regalando aire a sus pulmones en lugar de humo. Haga un poco de ejercicio o un corto paseo. Practique respiraciones profundas en un lugar donde disponga de aire ms puro. Note cmo el aire entra en sus pulmones.

Beba mucha agua y toda clase de jugos de frutas, preferentemente naturales y ricos en vitamina C. Esta le ayudar a eliminar ms rpidamente la concentracin de nicotina en su organismo. Elimine, por ahora, las bebidas alcohlicas o los estimulantes como cualquier bebida que acostumbre a ser compaera de sus cigarrillos, por ejemplo, el caf. Los alimentos ricos en vitamina B (pan integral, cereales, arroz integral, etc.) son muy aconsejables. Puede reforzar la toma de esta vitamina aadiendo a su dieta germen de trigo, levadura de cerveza, o vitamina B. Tome alimentos ligeros. Las comidas pesadas le perjudicarn, al disminuir su nivel de autocontrol, tan necesarios en estos primeros das. Despus de comer no se deje caer en su butaca preferida para leer o ver TV. Por el contrario, haga un poco de ejercicio. Levntese inmediatamente despus de acabar su comida y lvese los dientes, salga a pasear un poco, lave las platos, juegue con algo o con alguien. No se preocupe si hoy o durante toda la semana tiene que cambiar sus hbitos diarios. No se alarme, no ser para siempre. 6. Cmo Dejar De Fumar Para dejar de fumar se debe de pasar por una serie de procesos temporales de actitud ante el hbito, y es necesario pasar por ellos para poder tomar una actitud de abandono. Fases del fumador: Fase de precontemplacin. El fumador disfruta con el hbito de fumar y no se plantea ningn problema por ello, es un fumador consonante, es decir fuma y est seguro de que hace bien . En esta fase se encuentran los fumadores menores de 30 aos, sin enfermedades asociadas o no al tabaco. Casi la mitad de los fumadores estn en esta fase. Fase de planteamiento o de contemplacin. El fumador se plantea ya las posibles consecuencias negativas para la salud del fumar, y algunas positivas de dejarlo. Comienza a ser un fumador disonante, es decir fuma pero le parece que est mal hacerlo. Un 30 % de los fumadores estn en esta etapa. Fase de accin. El fumador se ve en la obligacin de dejar de fumar, pasa de disonante a una actitud ms acorde es decir sabe que es malo fumar y lo deja. Esta fase se repetir varias veces en la evolucin de la dependencia, pasar a la contemplacin y la accin repetidamente. Un 20% de los fumadores estn en esta fase. Fase de consolidacin o mantenimiento. Se puede decir que en esta fase estn aquellos fumadores que llevan ms de 6 meses de abstinencia. No fuma nada pero hasta los 12 meses no se puede considerar como ex-fumador. Fase de recada. Se da en un porcentaje variable de los casos, lo habitual es que pase a la fase de contemplacin y tardar ms o menos en volver a la accin. Se acompaa de una gran prdida de la autoestima personal.

Diez pasos para dejar de fumar Escaln 1 Debe conocer por qu deja de fumar. Puede tomarse 1 2 das para pensar acerca de las causas de dejar de fumar: Mejorar la salud, dolor de garganta, tos, fatiga al ejercicio, infecciones de repeticin.

No empeorar la salud, miedo a enfermar, el doble de riesgo de enfermedades del corazn, seis veces ms enfisema, diez veces ms de cncer de pulmn, 5-8 menos de aos de vida. Problemas financieros (dinero). Dar ejemplo a los nios. No empeorar la salud de los hijos. Aprobacin social, laboral y familiar. Razones de esttica, mal aliento, dientes amarillos, arrugas. Despus debe de realizar una reflexin profunda. Tambin debe sopesar la obesidad que se producir y tenerlo claro antes de pasar al siguiente escaln. Escaln 2 Tome una decisin positiva En esta situacin debe tomar una decisin positiva - Debo dejar de fumar - Esta eleccin debe de ser una accin definitiva sopesada, basada en un juicio racional. En los das sucesivos deber realizar esta reflexin tan frecuentemente como tenga ganas de volver a fumar. Este deseo es propio de la abstinencia de nicotina y de la consideracin de su vida futura sin fumar. El tomar esta decisin genera inmediatamente una defensa en el ansia por fumar. Debe elegir una fecha, el fina de ao, un cumpleaos, un embarazo, etc ... Debe de ser un da que se asocie al cambio de vida, un antes y un despus. Escaln 3 Una vez abandonado el tabaco debe de hacer este sentimiento perpetuo, lo mejor para no fumar es no volver a fumar. La decisin y el abandono de fumar debe ser una decisin de pocos das no una decisin de poco a poco y en meses. La peor parte est en los tres primeros das, a partir de los 5 das el ansia por fumar es menos intensa y ms fcilmente superable. Para superar esta fase le ayudarn la dieta y los consejos de vida posteriores, pero debe de pensar siempre en el presente y tomar la decisin de no fumar en el presente da, no piense en el futuro. Debe de conocer las posibles causas de abandonar el intento, para poder sobreponerse a ellas. Ante el deseo de fumar, respirar muy profundamente, relajarse, beber agua, masticar chicle. Si presenta insomnio, evite el caf, haga ejercicio. Estreimiento, debe de comer alimentos ricos en fibra (cereales, verduras). Nerviosismo, evite el caf, haga ejercicio, tomar un bao, etc... Cansancio, duerma muchas horas, tenga paciencia.

Tambin debe de evaluar las cosas positivas: A los 20 minutos: La presin arterial baja a su nivel normal.

El ritmo cardaco desciende a la cifra normal. La temperatura de los pies y de las manos aumenta a su punto normal. Pasadas 8 horas: La concentracin de monxido de carbono en la sangre baja a su nivel normal. La concentracin de oxgeno en la sangre sube a su nivel normal. A las 24 horas: Disminuye el riesgo de sufrir un infarto cardaco. Una vez cumplidas las primeras 48 horas. Las terminaciones nerviosas comienzan a regenerarse.

Aumenta la agudeza del olfato y del gusto. Caminar se vuelve ms fcil De 2 a 3 semanas: Mejora la circulacin. La funcin pulmonar aumenta hasta en 30%. De 1 a 9 meses: Disminuyen la tos, la congestin nasal, la fatiga y la falta de aliento. Vuelven a crecer cilios en los pulmones, lo que aumenta la capacidad para arrojar flemas y resistir a las infecciones. Un ao despus, el riesgo de padecer insuficiencia coronaria es 50% menor que el de un fumador. Escaln 4. Dieta en el periodo inicial. Tome comidas ligeras, de prioridad a frutas en grandes cantidades y vegetales, que adems de facilitarle la abstinencia, le aportarn vitaminas C y B. No tome carnes ni pescados fritos o guisados , no tome postres azucarados. El azcar puede impedir la absorcin de ciertas vitaminas que sern fundamentales para estos das (mejoran la funcin nerviosa).

No tome condimentos fuertes, mostaza, pimienta, chile, ...; estas producen aumento del ansia de fumar . Tenga cuidado con los pasteles, pastas, chocolate, tenga en cuenta que no quiere engordar y adems no le conviene. Lo ideal es tomar solo zumos y frutas el primer da , pero si es importante comer por su trabajo o actividad le damos este consejo: Desayuno - Fruta fresca, cereales con leche fra, una tostada de pan. Comida - Sopa, sandwich de jamn dulce, ensalada, fruta fresca. Cena - Sopa, ensalada, queso fresco, patatas cocidas, jamn dulce, fruta fresca. Escaln 5. Que debe de beber. Tomar muchos lquidos, 5 6 vasos de agua al da o zumos de frutas naturales o leche. Es importante para eliminar la nicotina y para evitar la ansiedad, adems de ser necesario para su sistema nervioso. No debe tomar caf o te son estimulantes del sistema nervioso y le generan ms ansiedad de fumar. No debe tomar alcohol, le empeora el juicio tomado sobre el dejar de fumar y estimula el cerebro. Es fatal y la asociacin fumar-alcohol es casi una pareja inseparable. Escaln 6. Agua en su cuerpo. Debe darse frecuentes duchas y baos durante la primera semana, la piel es un rgano excretor y por ello el estimular mediante el agua esta funcin le ayudar a pasar su abstinencia y limpiar de nicotina el cuerpo. Escaln 7. Aumente la inhalacin de oxgeno. Debe de realizar inhalaciones profundas de aire, en momentos de ansiedad y sobre todo despus de las comidas. Debe de moverse y pasear sobre todo despus de comer o cenar durante 15/20 minutos. Realice ejercicio y nunca debe quedarse sentado despus de comer. Escaln 8. Mantenga unos hbitos rgidos. Acuestes a la hora adecuada, duerma 8 horas y levntese para un desayuno adecuado. Coma lo que debe comer a las horas y realice el ejercicio preciso a la hora fijada. Escaln 9. Ayuda exterior. Debe contar con familiares o amigos que le apoyen en su objetivo. El intentar animar al entorno a su proyecto le generar ms satisfaccin y le apoyar a la vez. Si usted tiene fe o es religioso busque apoyo en ello, en los momentos de debilidad puede ser de gran ayuda. Escaln 10. Dese una oportunidad para triunfar. Muchas personas lo consiguen, por qu usted no, se cree inferior? Debe tener en cuenta que est consiguiendo algo muy grande. No olvide nunca las razones de su decisin, un hbito de aos debe de ser controlado cada da con fuerza, no debe ser olvidado por la noche, USTED HA ELEGIDO DEJAR DE FUMAR. 7. Sntomas De Abstinencia La nicotina es un estimulante y un sedante del sistema nervioso central, que produce sntomas de abstinencia al dejarlo. El ms habitual es el dolor de cabeza, pero suelen aparecer los siguientes: 1. Ansia de fumar 2. 3. Dolor de cabeza 4. Mareos y vrtigo

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

Irritabilidad Temblor interior Falta de concentracin Temblor de manos Perdida de apetito Dolor de ojos Nauseas Vmitos Cambios de sabor Ansiedad para comer Contracciones musculares Cansancio Debilitamiento Sudor de manos Hormigueos en la piel

La ansiedad de fumar aparece en picos de diferente intensidad, los ms fuertes son a las 48 horas de dejar de fumar, debe de controlarlos con su fuerza de voluntad y con agua o zumos, a veces haciendo inhalaciones profundas de aire o con actividad fsica. El oxgeno es un buen tranquilizante de los nervios. Puede apoyarse en este periodo con complejos vitamnicos B. Tratamiento del sndrome de abstinencia 1. Terapias sustitutivas de nicotina (*) Solo en los casos necesarios se debe plantear un apoyo con terapias sustitutivas de la nicotina, con voluntad sin ms hay un 8% de xitos a la primera, sube al 10 % y hasta el 18% en la quinta intentona. Si se asocian parches de nicotina o chicles de nicotina estos xitos pueden mejorar un 22%. Indicaciones:

Unicamente ser necesaria en pacientes con alta dependencia fsica. Debe iniciarse el mismo da en que se deja de fumar, al levantarse, o bien en las horas previas. Se mantendr diariamente, reduciendo peridicamente la dosis, sin superar los 3 meses de tratamiento. Existen varias formas de administracin, siendo las ms usadas: el parche cutneo y el chicle o goma de mascar. La primera ofrece la seguridad de una liberacin constante de la nicotina, y evita el aspecto antiesttico de mascar chicle. El chicle se asemeja ms a las fluctuaciones de concentracin de nicotina en sangre que ocasiona el cigarrillo, aunque hay que tener en cuenta sus contraindicaciones y sus especiales condiciones de uso. En ocasiones es til combinar ambos mtodos en aquellos fumadores que a pesar de usar el parche, a lo largo del da experimentan episodios de deseo intenso de fumar, pudindose asociar entonces el chicle. La nicotina transdrmica se presenta en parches de 16 24 horas de liberacin continuada de la sustancia, y en tres tamaos diferentes de 10, 20 y 30 cm cuadrados de superficie, con una liberacin de 5 7, 10 14 y 15 21 mgr. de nicotina respectivamente, segn se trate del parche de 16 24 horas. No existe evidencia cientfica suficiente para optar por un tipo de parche o por otro. En todo caso parece lgico recomendar el parche de 24 horas en aquellos fumadores que ya experimentan deseo intenso de fumar al despertarse. El parche no debe usarse en zonas con pelo porque disminuye la absorcin, ni en zonas recientemente afeitadas por el riesgo de aumentarla.

El tratamiento con parches suele iniciarse con los de dosis ms altas, siempre teniendo en cuenta el consumo previo de tabaco, para ir disminuyendo las dosis progresivamente, aproximadamente cada 3 4 semanas, o incluso antes, segn la evolucin.

Otras vas de administracin o mtodos sustitutivos de nicotina como los aerosoles, los sprays nasales, etc., estn todava en fase de experimentacin. Bupropion (*) Es un antidepresivo que produce una inhibicin de la absorcin neuronal de norepinefrina, serotonina y dopamina, aumentando su concentracin en la sinapsis neuronal. Esta depleccin de mediadores parece ser la causa del sndrome de abstinencia de la nicotina. Con lo cual su actividad sera reemplazar esta falta y haciendo desaparecer, o disminuir, los sntomas de la falta de nicotina. En diferentes estudios bien controlados, el porcentaje de pacientes que dej de fumar fue un 44% a las seis semanas de tratamiento y un 23% al ao. El asociar tratamientos sustitutivos de nicotina a la vez del bupropion no parece mejorar el porcentaje de xitos. Como efectos secundarios aparecen la sequedad de boca en un 12% de los casos, y el insomnio en un 34% de los casos. Se utiliza a dosis de 300 mg por da. (*) Esta droga se encuentra actualmente en estudio por asocirsela a muertes acontecidas en el Reino Unido. (Nota del responsable de este trabajo) Falsas Justificaciones Para Seguir Fumando Preguntas y respuestas "No s si merece la pena dejar de fumar si soy an joven y adems no me siento mal"

Nunca es demasiado pronto para dejar de fumar. Si somos jvenes y no estamos enfermos, mejoraremos el funcionamiento de nuestro corazn y pulmones y por consiguiente nuestro rendimiento, alejando el riesgo de padecer cualquier enfermedad relacionada con el tabaquismo. Respiraremos mejor y nos fatigaremos menos. Rendiremos mejor ante cualquier esfuerzo. Dejarlo nos aportar sensaciones placenteras: mejor olfato, mejor disfrute de sabores y comidas, mejor olor de la ropa y sobre todo estar satisfecho con uno mismo.

"No estoy tan seguro de que el tabaco deteriore la salud y provoque enfermedades, porque mi abuelo tiene 85 aos, ha fumado toda la vida y est perfectamente"

Es una excepcin que confirma la regla y una ancdota. Se sabe cientfica y estadsticamente que el tabaco acorta la esperanza de vida en 8-10 aos en fumadores, adems les provoca una mala calidad de vida desde su juventud (antes de los 45 aos) por las enfermedades que rapidamente se presentan (bronquitis, infarto de miocardio, ulcus, cnceres, etc.).

"Qu puedo hacer para controlar las ganas de fumar?"

La ansiedad de cigarrillos constituye una parte normal de la abstinencia. La ansiedad se puede aliviar de varias maneras: masticando chicle, respirando lenta y profundamente, dndose una masaje en las sienes y nuca, comiendo fruta, bebiendo abundante agua. Recordar el motivo por el que lo ha dejado. La mayora de las veces en que se produce ansiedad dura slo unos pocos minutos y remite.

"Ahora que deje de fumar puedo ocasionalmente fumar un cigarrillo?"

Categricamente no. Recuerde que la dependencia que acaba de superar empez por un cigarrillo. No corra el riesgo de "engancharse" otra vez.

"Algn da hay que morir; hasta entonces quiero vivir feliz fumando".

Es un mito pensar que fumar mata rpidamente. Las enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco provocan aos de sufrimiento, dolor e invalidez.

"Qu se gana con vivir unos aos ms en la vejez?"

No se trata de unos aos. Quienes fuman pierden una media de 10 aos de vida.

"Ya es demasiado tarde, llevo fumando demasiado tiempo".

Vale la pena que deje de fumar a cualquier edad. Siempre es posible que mejore sus alteraciones respiratorias y disminuya el riesgo de la mayora de las enfermedades relacionadas con el hbito de fumar.

"Perder el nico placer de mi vida".

Despus que deje el tabaco su vida ser mucho ms estimulante. Por ejemplo, entre otras cosas, disfrutar ms de las comidas ya que se potenciar su gusto y olfato.

"Fumar me estimula y me ayuda a rendir ms en el trabajo".

La dificultad de concentracin puede ser un sntoma inicial del sndrome de abstinencia, pero dura pocos das. Se pueden encontrar otros estmulos alternativos al tabaco. Justamente lo demostrado es lo contrario: la disminucin del rendimiento laboral en los fumadores.

"Es ms peligrosa la contaminacin ambiental que el fumar".

El humo del tabaco tiene una concentracin 400 veces mayor en algunos productos txicos que los niveles mximos permitidos internacionalmente en el medio ambiente.

"Ahora estoy muy estresado y fumar me relaja".

Su organismo se ha acostumbrado a la nicotina. Por ello, es natural que se sienta ms relajado cuando consigue la nicotina de la que depende. Pero la nicotina es un estimulante que aumenta temporalmente la frecuencia cardaca, la presin arterial y los niveles de adrenalina. Pasadas unas semanas sin fumar, muchos fumadores se sienten menos nerviosos y aprenden a relajarse sin fumar. Se dan cuenta, entonces, de que son capaces de mayor autocontrol.

"No tengo fuerza de voluntad para dejar de fumar".

Para algunos puede ser difcil pero para el resto es ms fcil de lo que piensan. Cada da ms gente deja de fumar. Hay quien lo consigue en el primer intento, pero la mayora tiene que intentarlo varias veces.

"Fumar me ayuda a hacer cosas".

Los fumadores sienten la necesidad del tabaco para realizar algunas actividades determinadas. Pero no hay motivo alguno para no poder hacer lo mismo sin fumar. Ms

an, muchas actividades, sobre todo las que implican esfuerzo fsico, son ms fciles de realizar sin los niveles altos de carboxihemoglobina asociados al tabaco (ms de 20% respecto al 1% en los no fumadores). "Fumo cigarrillos con bajo contenido en nicotina y alquitrn; por tanto, no es necesario que deje de fumar".

Los cigarrillos "light" contienen las mismas sustancias peligrosas que el tabaco normal; slo se han reducido los niveles de nicotina y alquitranes. Muchos fumadores para compensar los bajos niveles de nicotina de estos cigarrillos fuman ms a menudo o inhalan con ms intensidad. En consecuencia, aumenta la ingestin de otros txicos.

"Ya he reducido el consumo a un nivel saludable".

Reducir el consumo es un buen comienzo en el proceso de dejar el tabaco, pero no resuelve el problema. Muchos fumadores han reducido la dosis pero realizan inhalaciones ms frecuentes y ms intensas, por lo que mantienen la dependencia de la nicotina y vuelven a los nivels previos de consumo. La nica solucin es dejar de fumar completamente.

"Ahora es un mal momento para dejarlo".

Es verdad que hay momentos malos para dejar, por ejempo, en una poca de mucho estrs. Intente, por tanto, escoger un buen momento. Pero hgalo pronto, ya que es muy fcil ir encontrando excusas para no hacerlo nunca.

"S, lo dejar algn da".

Djelo ya. Cuanto ms tiempo siga fumando, ms dao se har a s mismo y ms difcil ser dejarlo.

"Podra recaer".

Hasta que lo haya intentado no lo sabr. De todas formas, puede conseguirlo si se lo propone, aunque no sea a la primera. Mucha gente lo intenta ms de una vez, antes de conseguirlo.

"Lo intent pero reca. Me expongo a que vuelva a pasarme lo mismo".

Muchos lo han intentado alguna vez hasta conseguirlo. Slo uno de cada cuatro lo logra en el primer intento.

"Mi pareja fuma".

Le gustara a ella dejarlo? Si no, puede crear un "espacio sin tabaco" en su casa. Quien fume podr hacerlo en una zona aislada del resto de las habitaciones. Todos los cigarrillos y ceniceros (y otras cosas referentes al tabaco) estarn fuera de este "espacio sin tabaco". Si la pareja quiere dejarlo tambin, es importante que lo intenten a la vez. Dejar de fumar puede mejorar la vidad sexual de la pareja.

"Si dejo de fumar, engordar?".

No todos engordan, y en general solo se ganan unos pocos kilos. El peso inicial se puede recuperar al cabo de unos meses. Al principio, no es necesario hacer una dieta estricta. El ejercicio es una buena tcnica para afrontar el sndrome de abstinencia y evitar ganar kilos. Evite "picar" alimentos altos en caloras. Verduras y hortalizas son los ms recomendables. Los riesgos para la salud que supone fumar son mucho ms altos que el riesgo que supone un pequeo aumento de peso transitorio por haber dejado de fumar.

"Podr funcionar sin tabaco?".

S. Lo que la gente percibe o espera del tabaco como posibles beneficios no son tales beneficios, son meras ilusiones. Aunque se sienta mejor cuando fuma, eso es debido bsicamente a que depende de la nicotina. Tras fumar el ltimo cigarro, el nivel de nicotina desciende y aparece el sndrome de abstinencia. Empieza a sentirse tenso, un cigarrillo puede parecer que le relaja, pero en realidad no es exactamente as. Mire a su alrededor, los fumadores no estn ms relajados que los no fumadores.

Esta planilla tiene como objetivo registrar los intentos de fumar en el da. Debe llevarse junto con los cigarrillos para identificar, en el preciso momento en que se va a fumar la actitud ante cada cigarrillo. Utilice una o ms hojas por da no olvidando colocar el nmero total de cigarrillos fumados. Indique la hora y marque con un crculo la opcin correspondiente a cada intencin de fumar. Planilla Para Registrar Los Intentos De Fumar En El Da Confeccionar este listado desde el momento en que se inicia el plan para dejar de fumar es sumamente importante, pues se sabe que la habituacin gestual y psicolgica dura hasta 9 meses, mucho ms que la dependencia nicotnica que desaparece en pocas semanas. Efectu fotocopias de la planilla siguiente para que no le falten durante todos los das de preparacin hasta el momento en que deja. Debe estar siempre junto al paquete de cigarrrillos y, a cada intento de fumar debe ser llenada. Esto corta el hbito gestual y concientiza el momento de fumar cortando la dependencia psicolgica.

Actividad Fecha: 1 Da Hbil 2 Da Feriado Paquete Nro. : Total de cigarrillos fumados: 1 Trabajo 2 Charla de amigos 3 Sobremesa 4 Descanso solitario 5 TV u otra diversin

Sentimiento 1 Deseo de placer 2 Busca tranquilizarse 3 Ocupar las manos 4 Quitar aburrimiento 5 Manoteo automticamente

Importancia relativa 1 Cigarrillo muy deseado 2 Cigarrillo bastante deseado 3 Cigarrillo deseo mediano 4 Cigarrillo poco deseado 5 Fcilmente decidi no fumar

Intento Nro.:

Hora Actividad efectuada del da:

Sentimiento percibido

Importancia relativa

Decidi: Fumar / No

Fumar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF) ( F) (NF)

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1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5

1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5 1-2-3-4-5

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Objetivos

Incentivar al conjunto de la comunidad educativa a que abandone el hbito de fumar. Disminuir el consumo de cigarrillos en los fumadores. Llegar a la toma de conciencia, por parte de los fumadores, que no tenemos derecho a contaminar el aire de quienes no fuman y que si fumamos, lo debemos hacer en lugares abiertos o destinados a tal efecto. Extender el rea de influencia de esta accin sanitaria al resto de la comunidad, utilizando al Hospital como centro de nuestras actividades.

Actividades:

Difundir suficiente informacin a travs de folletos y afiches colocados en el CEBAS y en el Hospital. Realizar una encuesta sobre tabaquismo entre los pacientes que asisten a la consulta diaria. Entregar a los fumadores que deseen abandonar el hbito, una planilla de control como la que se presenta en este trabajo. Proponer a las autoridades de los distintos niveles educativos que los docentes realicen charlas informativas sobre el tabaquismo y sus consecuencias. (Fundamentalmente en los pre-adolescentes.) Proponer a los dems cursos del CEBAS que elaboren un afiche alusivo al tabaquismo.

Recursos: Humanos:

Los alumnos del CEBAS, quienes realizarn las encuestas y oficiaran de promotores de salud. La Profesora de Informtica, para orientar y supervisar el procesamiento de los datos recogidos. Las Docentes del rea de Salud Pblica II, quienes supervisarn el trabajo en sus diferentes aspectos. Las autoridades del CEBAS actuando como nexo entre la Institucin y el Hospital.

La profesional a cargo del Servicio de Adolescencia, para planificar actividades en conjunto.

Materiales:

Fotocopias (se le solicitar al Hospital la colaboracin para la impresin de las mismas. Afiches: evaluar la posibilidad de confeccionar un mnimo de afiches aportados por alguna imprenta o, en su defecto, buscar aportes comerciales que puedan financiarlos.

8. Conclusin Personalmente, como fumador, creo que ante una adiccin de tamaa magnitud noxal, como lo es el tabaquismo, lo esencial es llevar a cabo una clara y sistemtica campaa de prevencin que debe tener como principales destinatarios a los nios y adolescentes. El cigarrillo, si bien es una inmensa entrada de dinero al Estado a travs del impuesto a su consumo-, tambin representa para el presupuesto en salud, un enorme gasto en el tratamiento de las enfermedades que provoca. Claro est que en este aspecto no cuenta solamente la avidez de recaudar por parte del Estado sino tambin las enormes presiones que las multinacionales tabacaleras ejercen sobre los diferentes gobiernos a travs de sus capitales y sobre los fumadores y potenciales fumadores a travs de costosas publicidades. Pensar en desterrar una adiccin tan arraigada en nuestra sociedad es por el momento algo utpico, quedarnos inmviles ante los estragos que causa, es egosta y casi criminal. Fumadores y no fumadores debemos unirnos en un objetivo comn: que nuestros hijos nunca lleguen a ser vctimas de una adiccin tan nociva. Una vez concluida la encuesta y las diferentes actividades, esta conclusin ser ampliada analizando los datos recolectados y el resultado que nuestras acciones han tenido sobre los destinatarios de ellas. 9. Bibliografa

"El tratado Mosby de enfermera" Vol. 2 Madrid 1995 "Trastornos cardiovasculares" Serie Mosby de enfermera Madrid 1995 "Educacin para la salud" Ministerio de Salud y Accin Social de la Nacin Buenos Aires, diciembre de 1996. Revista "Despertad" marzo de 2000. Enciclopedia "Encarta 2000" Microsoft

Sitios WEB consultados:

Revista Espaola de Salud Pblica. Sociedad Argentina de Cardiologa. Jornadas prevencin cardiovascular. Crdoba 1998 Lpidmie de tabagisme: Dimensions sanitaires Mayo 1999 Tabac, rein et hypertension. Hpital Montpellier Aide-Mmoire. Mayo 1998 Dejar de fumar

Autor: Norberto Glavinovich Materia : Taller Integrado de Salud Pblica II 2do. Ao CEBAS N 9 (Ctro. Exp. Bachillerato con Orientacin en Salud) Pergamino Ao 2001.