DA REFORMA PSIQUITRICA LUTA PELA VIDA NO-FASCISTA

Da reforma psiquitrica luta pela vida no-fascista From psychiatric reform to the struggle for a non-fascist life

ALARCON, S.: Da reforma psiquitrica luta pela vida no-fascista. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, v. 12, n. 2, p. 249-63, maio-ago. 2005 Este artigo procura decifrar a reforma psiquitrica a partir da suposio de que em seu bojo convivem determinaes tericoprticas distintas, ora associadas, ora concorrentes. De incio, abordamos a questo de forma conceitual. Posteriormente, um breve histrico procura resgatar as motivaes emancipatrias da reforma. Por fim, sustentamos uma pequena anlise sobre essas determinaes, com o intuito de iniciar um debate quanto s modificaes estratgicas que o movimento deve empreender para evitar retrocessos em suas prticas. PALAVRAS-CHAVE: sade mental; reforma psiquitrica; clnica poltica. ALARCON, S.: From psychiatric reform to the struggle for a non-fascist life. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, v. 12, n. 2, p. 249-63, May-Aug. 2005. This effort to decipher psychiatric reform starts from the supposition that the reform contains within itself distinct theoretical-practical determinations, at times associated, at times competing. We begin by addressing the issue from a conceptual standpoint, from there moving to a short historical overview that seeks to uncover the emancipatory motivations underlying the reform. Lastly, these determinations are analyzed in brief, our purpose being to initiate a debate about the strategic changes that the movement should enact if it is to avoid retrogression in its practices. KEYWORDS: mental health; psychiatric reform; political clinical practice.

Sergio Alarcon
Secretaria Estadual de Ao Social, Rio de Janeiro Av. Almirante lvaro Alberto, 180/1101 22610-070 Rio de Janeiro RJ Brasil alarcon@cremerj.com.br

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... a medida desmesurada da distncia que se abre e desenha o trao que faz descobrir os limites de suas prprias formas. Michel Foucault

evemos lembrar que o momento histrico em que estvamos quando se iniciaram as discusses para a reforma psiquitrica entre as dcadas de 1960 e 1970 era de turbulncia poltica, com uma ditadura militar instalada, uma resistncia armada sendo dissipada, e uma resistncia tica em construo. Muitos reconhecem no carter combativo do movimento pela reforma psiquitrica e na luta antimanicomial um sintoma da politizao inerente ao perodo. Alguns trabalhos produzidos nessa poca tentam, de forma bastante objetiva, ligar a psiquiatria s formas de dominao construdas pelo Estado (como o famoso texto de Serra, 1981). Em parte, no podemos refutar essa tese. Contudo, consideramos revolucionrio, no a aberta recusa ao modelo psiquitrico, mas sua problematizao. Afirmar o desvio moral do modelo, a necessidade de um retorno aos seus ideais, o melhoramento de seu aparato assistencial, sua humanizao, assim como simplesmente propor o fim da psiquiatria tout court, nos parece ainda um saudosismo do tipo platnico, uma crena no modelo que, degenerado, deve ser reconstitudo sua forma original e plena; ou uma crena na verdadeira subjetividade detrs da loucura institucionalizada. A questo principal a ser colocada sempre foi de ordem tica e no apenas epistemolgica; de ordem micropoltica e no simplesmente de tomada de poder. Mesmo porque, ver a psiquiatria apenas como um aparelho ideolgico (usando o termo na acepo de Althusser, 2001) seria, em ltima anlise, absolv-la, de antemo, de uma problematizao mais profunda. Um risco que, na verdade, ainda nosso. A luta atual nesse campo se faz nos interstcios entre uma espcie de moralismo poltico-epistemolgico, que derruba um dolo, mas mantm seu lugar, e uma problematizao tico-poltica, que pretende transformar a realidade ao nos transportar para alm do que somos. Tentamos tambm deixar delineada, neste texto, a tese de que a reforma psiquitrica no Brasil tem se dado, assimetricamente, conforme idias distintas, mas associadas e sincrnicas determinadas, respectivamente (conforme nosso referencial terico foucaultiano), por uma ontologia formal (para as crticas polticoepistemolgicas da psiquiatria) e uma esttica da existncia (para as problematizaes de cunho tico-poltico). Apesar de reconhecermos o carter dinmico dos processos, afirmamos que, por ser hegemnica, o sucesso da ontologia formal corre o risco de sufocar ou minimizar a necessidade de um ponto de vista prtico que leve em conta a esttica da existncia. Ao proHistria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

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por essa hiptese diagnstica, salientamos que talvez tenha chegado a hora de se inverter tal determinao. Permeando o texto de forma implcita, procuramos evidenciar nossa recusa em considerar mais detalhadamente as questes moralistas que impregnaram algumas anlises do perodo e suas conseqncias at aqui. Consideramos tais anlises superficiais especialmente por no serem capazes de distinguir, a no ser atravs do recurso bvio do dicionrio vernacular, o conceito de micropoltica considerado invariavelmente como o nome indica, uma poltica menor do de poltica; ou mesmo confundi-lo para enfatizar uma suposta oposio idia de macropoltica. Veremos por que no interpretamos esse conceito nem como uma poltica menor (no sentido lato), nem com base em uma oposio macropoltica. Pelo contrrio, achamos que exatamente a partir das polticas menores (como na luta entre loucura e manicmio) que podemos alcanar a verdadeira transformao macropoltica.

Ontologia das foras e ontologia formal

Procurando esclarecer as diferenas fundamentais entre ontologia formal e esttica da existncia, buscamos resumir nosso entendimento conceitual do problema. Nossa hiptese a de que a dicotomia que marca uma certa disputa contempornea na sade mental se resume a esses dois modos de se entender a realidade, e, por conseguinte, a duas maneiras ticas, polticas e epistemolgicas de se conceber a reforma psiquitrica. Por um lado, identificamos uma perspectiva tributria da tradio de pensamento que vem de Kant a Marx e Freud, e de outro a linha que comea em Nietzsche, e se desenvolve com Foucault, Deleuze e Guattari. Foucault fundamenta sua idia de realidade com base nas noes de saber e poder. Grosso modo, Foucault entende o saber como um conjunto de prticas discursivas e no discursivas que tecem as condies para as atividades teis manuteno de nosso cotidiano. Por poder Foucault concebe um exerccio que no apenas reprime ou censura, mas que principalmente estimula nos indivduos a produo de suas almas, idias, moral e saber. Saber e poder no esto separados, como tradicionalmente se pensa: as relaes de poder supem como correlato um campo de saber, e no h saber sem o pressuposto e a constituio, ao mesmo tempo, de relaes de poder. (Foucault, 1975). Essa concepo de mundo percebe a realidade bifurcada em duas vias entrelaadas e inseparveis. Fazendo um paralelo com a histria da filosofia, chamaremos essas duas vias de formal e material, associando o mundo formal ao saber, e o mundo material ao poder. A realidade para Foucault no se fundamenta em idias puras (como o sujeito transcendental kantiano) nem em verdades teolgicas
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(como nas teses transcendentes), mas em uma univocidade imanente, portadora de um duplo causal. Quanto a esse tipo de causa abordada por Foucault, podemos cham-la de exemplar. Segundo Andr Lalande (1999), a causa exemplar um modelo concebido pelo esprito como um ideal artstico e conforme ao qual a causa eficiente produz o seu efeito (p. 361). O exemplarismo foucaultiano supe que as formas so produzidas segundo relaes de foras, e que cada fora da relao procura imprimir na outra o seu sentido hegemnico, isto , o poder. Poder para Foucault um efeito de relaes, cuja forma (saber) a expresso (o ver e o dizer) de um conjunto complexo no qual uma fora comanda, induz, d sentido e valoriza outras foras, extraindo dessas foras dominadas o que nelas lhe interessa como meio de auto-afirmao. Por isso o poder positivo, produtivo, sendo a hiptese repressiva (do poder como aquilo que essencialmente reprime tese que sustenta a psicanlise e o marxismo) algo sem sentido para uma analtica dos problemas (das relaes de foras), apesar de plenamente observvel na dimenso formal (os saberes) da realidade. Chamamos ontologia formal a todo pensamento que privilegia anlises circunscritas ao saber, no se preocupando, portanto, com a dimenso do que Foucault chama poder. Utilizamos a palavra ontologia o termo surge no sculo XVII e se refere ao estudo sobre o fundamento da ordem das coisas para reforar a idia de que se trata de um tipo de pensamento que possui pretenso totalizadora, mas que acaba restrita a uma das metades da realidade, o que torna o seu efeito paradoxal quando em confronto com um pensamento que privilegia as j citadas dimenses da mundanidade. Para melhor compreenso do que queremos dizer, podemos aproximar a ontologia formal do que Kant (1987) denomina como a crtica, cuja funo justamente estabelecer as condies de possibilidades formais (a competncia), mas nunca a razo de ser da prpria forma (o fundamento). Assim, a Crtica da razo pura, por exemplo, nada mais que um tribunal onde a instncia formalizadora (a razo) julga a prpria legitimidade de sua competncia, isto , ser capaz de construir objetos de conhecimento. Uma ontologia formal se faz, ento, quando a instncia formalizadora se volta sobre si mesma para estabelecer os limites de sua capacidade de formalizar, isto , estabelecer definies sobre si mesma. No caso de Kant, estando as formas no sujeito do conhecimento, trata-se, mais amide, de uma ontologia do sujeito. De modo diferente, a problematizao foucaultiana no trataria apenas das formas em si mesmas, de seus limites legtimos ou de suas condies de possibilidade, mas associaria a existncia do mundo formal a motivaes profundas contidas nas relaes entre foras que constituem um poder e que do sentido existencial ao mundo das formas (dos saberes). Seguindo a lgica do exemplo
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citado, em Foucault poderamos falar de uma ontologia das relaes entre foras. Ao desprender-se da idia de que haveria uma separao entre poder e saber, Foucault cria o binmio unvoco poder/saber, e se v obrigado a pensar em uma nova concepo de sujeito, diferente da kantiana, como um terceiro eixo (junto com o saber e o poder) para a inteligibilidade do real. sobre isso que falaremos a seguir.

Esttica da existncia e micropoltica (ou como no desejar aquilo que nos domina e explora)
Para entendermos o que Foucault quer ao falar de uma esttica da existncia devemos antes indicar o lugar onde o autor se situa na histria da tica e que o liga claramente ao problema da liberdade (entendendo-se a liberdade como o horizonte de qualquer tica desde, pelo menos, Kant). Podemos dizer que h trs grandes temas sobre a liberdade: o tema da dominao (de um povo sobre outro, de uma religio sobre outra, de uma opo sexual sobre outra, e assim por diante); o tema da explorao (do capital sobre o trabalho); e o tema da sujeio (a produo de subjetividade). O kantismo e, posteriormente, o hegelianismo e o marxismo no conseguiram chegar a problematizar o tema da sujeio, pois pensaram em termos, primeiro, de uma natureza humana e, segundo, de represso, ideologia e alienao dessa natureza. A linha de pensamento foucaultiana refuta a tese de um sujeito prvio s condies mundanas e, ao pensar os processos de produo de subjetividade, no utiliza como pressuposto e isso j foi aqui salientado a chamada hiptese repressiva (no haveria propriamente uma essncia humana a ser reprimida), mas a positividade resultante de tecnologias de produo (Foucault, 1990). Nessa concepo, o homem no considerado como guardando no seu ntimo uma verdade-em-si, uma natureza pronta cuja expresso poderia ser obnubilada ou falseada pelas ideologias ou recalques. O homem, como diz Nietzsche (1994), uma corda entre o animal e o alm-do-homem, ou seja, um processo no teleolgico (de superao de si), virtualidade, e a atualizao dessa virtualidade se d atravs de estmulos provenientes das relaes de poder/saber de cada poca. Pode-se dizer com isso que somos meros efeitos de nossa poca, ou seja, somos assujeitados aos poderes estabelecidos. nesse sentido positivo (de produo de subjetividades) que Foucault utiliza o termo sujeio. S que essa luta no propriamente contra a sujeio, pois todos tm que se assujeitar em certo sentido, ou melhor, todos adquirem subjetividade nas relaes necessrias com a mundanidade. Luta-se, contudo, para ultrapassar a sujeio; uma luta contnua, perene, que se faz resistindo aos poderes midos, isto , difev. 12, n. 2, p. 249-63, maio-ago. 2005

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rentes daquele que se concentra nas formas jurdicas do Estado, mas que o sustentam de forma sub-reptcia na trama das pequenas relaes do dia-a-dia. So as chamadas lutas micropolticas ou transversais. Luta, por exemplo, da mulher para ultrapassar sua sujeio ao homem (pois o machismo no acontece quando o homem se impe mulher, mas quando os processos de individuao da mulher se fazem a partir de uma concepo de virilidade); do louco para ultrapassar sua sujeio ao sistema mdico-psicolgico (pois a noologia psiquitrica cria o sujeito asilado, socialmente excludo); do dependente qumico para ultrapassar sua sujeio ao trfico (pois a lgica do trafico que criminaliza o usurio e moraliza a droga). A idia de emancipao de Kant a Foucault muda, deixa de ser sustentada por uma entidade metafsica clssica (a liberdade em si), e se transforma naquilo que constantemente conquistamos ao ultrapassarmos cada milmetro de sujeio. No havendo um sujeito natural prvio s relaes mundanas, emancipar-se significa exercer uma resistncia s duas formas atuais de sujeio: a que nos individualiza de acordo com as exigncias do poder (poder entendido como um efeito de relaes de foras imanentes no nosso caso contemporneo, o biopoder), e a que consiste em ligar cada indivduo a uma identidade determinada e imutvel. A luta pela subjetividade se apresenta ento como esttica da existncia, uma maneira ao mesmo tempo tica e poltica de estar no mundo como o artista de si mesmo, conquistando a cada instante o direito diferena e metamorfose. Se podemos chamar sujeio quilo que, de forma prosaica, denominamos conscincia, ento a emancipao , assim, um processo por meio do qual ultrapassamos a ns mesmos.

Negao e contra-discurso
Tentaremos agora nos orientar pelo itinerrio da reforma em suas lutas emancipatrias, sempre permeada ou por uma ontologia formal ou pelas questes da esttica da existncia. Como afirmei h pouco, a reforma psiquitrica no Brasil se iniciou em plena poca de exceo, quando todos os discursos pblicos eram reduzidos emanao do Estado ditador. Contudo, em um mundo onde no h uma autoridade regendo o discurso, onde a palavra de ordem (mgico-religiosa ou moral) do dspota foi superada pelo dilogo pblico pela chamada palavra-dilogo (Detienne, 1988) , toda proposio produzida, seja afirmativa ou negativa, pode ser discutida, refutada, defendida. Esse jogo dialgico reflete uma diferena com o mundo da tirania, no qual a censura, os atos institucionais, os aparelhos repressivos ou ideolgicos do Estado suprimem toda separao temporal
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necessria entre a deliberao e a ao correspondente. Na tirania, toda palavra coincide com a ao que institui o campo social. A palavra-dilogo , ao contrrio, uma palavra que precede ao humana, que seu complemento indispensvel (Detienne, 1988, p. 51). Por essa distino, podemos dizer que um dos ndices da superao de um estado de tirania seja o aparecimento da palavra como um bem comum uma coin e a possibilidade de o indivduo expressar-se em situao de igualdade e reciprocidade, conjugando teses, defendendo-as, fazendo-as ganhar aliados, potencializandoas at transform-las em ao. Devemos observar que, em relao reforma psiquitrica, antes de empreender um esforo a favor de uma soluo para questes especficas dos interesses de seu objeto, sua apario se liga conquista do direito de existir como anttese do discurso representado pela psiquiatria e, por extenso, pelo Estado (Serra, 1981). , portanto, o direito negao que em primeiro lugar motiva a reforma psiquitrica no Brasil. Esse direito, alm de implicar algo a ser negado, a escolha do que negar, o alvo sobre o qual o maior peso dessa negao deve recair, significa antes apenas o poder de negar. Por evidente condio sine qua non, essa negao teve que ser dirigida, sobretudo, contra o regime poltico ditatorial do pas. O movimento pela reforma psiquitrica no Brasil foi, por isso, um dos movimentos contra a dominao poltica mais longos, inventivos e bemsucedidos de nossa histria. Expressou-se na capacidade coletiva de inserir, no seio de um contexto social mesmo o constitudo por palavras de ordem, iniqidades, violncia explcita o pressuposto de qualquer discurso prepositivo: a refutao. Foi assim que, lentamente, a luta contra o modo manicomial de tratar a loucura se transformou tambm em uma prtica contra-discursiva no seio daquilo que por definio no permite o dilogo.

A esttica da autolimitao
Se, como afirma Roland Barthes (2001), o discurso a manifestao concreta da linguagem oral ou escrita em seu poder de referenciar o mundo, ento nos legtimo perguntar se um contradiscurso no seria o calar-se, o silncio que nega qualquer expresso da palavra e, nesse caso, a afirmao de um mundo cujo sentido era a palavra de ordem. Sobre isso, Barthes, na obra Sade, Fourier, Loyola (1971), define como contra-discurso no a ausncia da palavra, mas a palavra que, voltando-se sobre si mesma como numa auto-reflexividade no mais se dirige s coisas. Nesse aspecto, podemos aproximar as prticas iniciais da reforma psiquitrica no Brasil em especial as histrias que Paulo Amarante et al. (1998) nos contam sobre a crise na Dinsam (Diviso
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Nacional de Sade Mental) e o Movimento dos Trabalhadores de Sade Mental (MTSM) at, pelo menos, o congresso de Bauru e o surgimento do movimento da luta antimanicomial como etapas de um processo contra-discursivo que, ultrapassando as lutas propriamente militantes hostis ditadura em particular, voltou-se sobre si mesmo e tomou-se como objeto num processo destinado a avaliar os limites de suas prprias condutas, cujo cotidiano se mostrava insuportvel. A reforma psiquitrica no Brasil realizou aquilo que Foucault (2001) coloca como a experincia trgica, isto , a experincia da descoberta dos prprios limites uma prtica da ontologia formal que antes de se preocupar com a relao de adequao semntica e metafsica entre as palavras e as coisas, entre as coisas e seus significados como entre o doente e sua doena , faz um retorno sobre si mesmo para libertar-se de seu sentido como representao das palavras de ordem que, nos termos que nos interessam aqui, constituem os liames de uma disciplina e o comportamento quase estereotipado de seus tcnicos especialistas. No caso da reforma esse estabelecimento de limites se resumiu na construo de conexes para alm do que estava interditado pelo modelo psiquitrico em sua existncia obediente a uma ordem dada e pelo qual determinava a condio heternoma do homem louco. Significou aos trabalhadores da Sade Mental e aos loucos uma inusitada unio capaz de transgredir a existncia ordinria a partir de suas prprias determinaes. Em termos polticos, para Bauman (2000), trata-se de uma forma especial de arte a democracia capaz de desmontar os limites liberdade dos cidados (p. 12) para capacit-los a traar, individual e coletivamente, seus prprios limites individuais e coletivos em uma espcie de esttica da autolimitao. Na crtica epistemolgica efetuada pela reforma psiquitrica, tratou-se de questionar o direito da psiquiatria em dizer a verdade sobre a loucura. Por isso, podemos afirmar que o efeito do contra-discurso na reforma psiquitrica buscou, alm de empreender uma luta contra a dominao poltica, construir sobre si mesmo o extraordinrio, ou, na fala de Foucault (2001, p. 33) a medida desmesurada da distncia que se abre e desenha o trao que faz descobrir os limites de suas prprias formas. O termo extraordinrio refere-se ao efeito de tudo aquilo ou quele que se arrisca ao julgar seus limites ordinrios, adquiridos e admitidos sem crtica. Algo que, no entanto, obviamente, e para l das questes macropolticas, causou hesitao e contrariedade, pois o extraordinrio se aproxima da prpria loucura para o indivduo acostumado ordem hierarquizada proveniente da heteronomia. Uma loucura negada avidamente pelo homem mdio, a quem os psicanalistas denominam neurtico. A reforma psiquitrica caminhava assim, de luta em luta, da macro micropoltica.
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Neurose e perverso (o risco do fascismo que est em cada um de ns)

neurtico, justamente, aquele incapaz de tolerar a prpria perverso ou o inominvel que acompanha a novidade (Deleuze & Guattari, s.d., p. 38-9). Por isso o neurtico no s se subordina a tudo que seja nomevel ou familiar, mas acredita e deseja a subordinao. aquele que, no limite entre o conforto e o sofrimento, clama por um diretor de conscincia ou um coronel que lhe diga como se comportar. Para falar politicamente: o ovo da serpente a condio do fascismo. Mas os neurticos tm suas razes: no possvel para qualquer um suportar a novidade, viver nela e por ela. Sempre queremos e com muita justia diante de toda nossa fragilidade o familiar, o antecipadamente definvel, o certo e seguro. Em outras palavras: a repetio. Alm disso, fcil entender que no podemos viver sem a crena na repetio. Acreditar, por exemplo, que a gua sempre vai matar a sede um quantum satis que torna possvel a sobrevivncia. Mas, se a reforma psiquitrica conseguiu foras para expandir-se, mesmo no seio da represso poltica, foi e isso deve ser entendido mais em termos de experincia vital do que apenas intelectualmente a partir da crena de que a vida justamente o poder de ultrapassar a repetio; de que esta , por assim dizer, sua essncia. Henri Bergson, filsofo francs falecido em 1941, diz que o esprito apelido que d vida, sem nenhuma conotao religiosa pura diferena, ou seja, sempre novidade. A vida injeta no seio da matria repetitiva, senil e montona, a frescura do novo (Bergson, 1990). Diz-se, por esse motivo, que quando um amor acaba porque deixou de ser espiritualizado, tornou-se repetio mecnica, rotina e tdio. Isso explica querermos quase compulsivamente justificar nossos afetos no por eles mesmos, mas por qualquer coisa de transcendente: corriqueiramente cremos que um casamento j sem razo de ser deve ser mantido pelos filhos ou pelas aparncias; que um trabalho insuportvel vale o sacrifcio pelo salrio ou pela aposentadoria; que devemos ler o ltimo best seller porque, afinal, est na moda, fcil de entender e mata o tempo. Alis, matar o tempo a expresso mais incrvel de nossa modernidade; no resta outra coisa a fazer se a maior parte da vida tediosa. Ainda que algum (como Bergson) nos lembre que tempo pode ser um eufemismo para vida, teimamos em supor (com variaes) haver uma vida do alm para legitimar o tdio e nos fazer deixar tudo para depois (de mortos?). assim que, de certa maneira, nosso cotidiano no parece ser to diferente do que acontece entre as paredes dos manicmios.
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No , portanto, unicamente com base em aes voltadas contra o Estado ou a favor de um contexto epistemolgico mais adequado que podemos exercer uma resoluta resistncia que poderamos chamar antifascista, na medida em que foi no fascismo que descobrimos a mxima potncia do que Hanna Arendt (1999) chamou a banalidade do mal. Como afirma Foucault (1996, p. 199), no basta mais estarmos alertas apenas contra
o fascismo histrico de Hitler e Mussolini que soube to bem mobilizar e utilizar o desejo das massas mas tambm o fascismo que est em todos ns, que assombra nossos espritos e nossas condutas cotidianas, o fascismo que nos faz amar o poder, desejar esta coisa mesma que nos domina e nos explora.

O abismo para alm dos limites

Provavelmente eu tenha de ser mais explcito sobre o que estou tentando dizer: que a reforma psiquitrica, uma vez vitoriosa em sua luta contra a dominao poltica e na crtica contra as pretenses epistemolgicas do discurso psiquitrico, comea a dar sinais de fastio, a querer se acomodar na suavidade de suas certezas. Pelo contrrio, para conjurar um tdio por tudo perigoso, levantamos aqui a suposio de que se torna necessrio ultrapassar os limites estreitos de nosso conforto, de nossas certezas senso comum, e ousarmos buscar o novo, cair no inominvel para alm dos limites que a ontologia formal encontra. Qui o esforo atual seja ousar espiritualizar (no sentido bergsoniano) nossas prticas, nossas relaes, sem o costumeiro medo do enlouquecimento. Ou melhor, acolhendo e ultrapassando esse medo, uma vez que nesse caso a loucura um risco real, maior que a mera possibilidade estatstica e, talvez, mais do que isso, um risco desejvel para aquele que tem a necessidade tica de ser diferente de si mesmo. Talvez no seja ainda na experincia com os limites como chegar s fronteiras da loucura sem enlouquecer que o novo se apresente. O inominvel aparece a partir do momento em que as certezas que nos fazem a vida confortvel paradoxalmente no satisfazem mais, nos obrigando ou a obedecer a uma cultura da morte, ou a buscar ultrapassar os limites das crenas mais absolutas. Talvez, nesse momento, a reforma psiquitrica necessite, afora destruir os asilos e construir novas formas institucionais, empreender um salto sobre um abismo para l de si mesmo e no apenas se resguardar em volta de limites pretensamente legtimos.

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Da clausura dos corpos clausura do esprito

Foi, como dissemos, enfrentando os riscos da ditadura ou os riscos da subverso que a reforma psiquitrica criou seu poder de problematizar a si mesma, abandonar as banalidades de uma medicina cinicamente otimista, tributria e escrava da mesmice em todos os nveis, desde a crena iluminista do sculo XIX que ligava a salvao do homem s conquistas tecnolgicas ao conservadorismo que sustentava o Estado que nos fazia inofensivos e cabisbaixos. Se ultrapassar as banalidades de uma disciplina terico-prtica foi, em parte, o norte que guiou a reforma psiquitrica at os dias de hoje, no h dvida de que a banalidade continua a ser, hoje mais do que nunca, nossa grande ameaa. Vivemos a era da banalizao, valorizada e desejada como o melhor dos mundos possveis. Um mundo feito por e para o homem mdio. a vitria da neurose sobre o inominvel. a vitria do que antigamente chamvamos ideal pequeno-burgus, expressando-se tanto na obsesso por segurana na vida que mantm o controle mximo sobre os riscos de qualquer espcie quanto na prpria idia de que somos cada vez mais felizes em razo direta da quantidade de opes de consumo a escolher. Hoje, o mercado ou, como diz Forrester (2001), a pseudoeconomia especulativa quem dita a regra de uma cultura que inventa o prosaico e acessvel cidado comum, sem horizontes para l da sorte de um salrio e de uma aposentadoria ou da vida com bom senso. Cada vez mais a beleza coisa para determinadas almas nobres, incapazes de suportar o tdio ou de viver sem o direito e o poder da criao seja de um novo amor, de uma nova msica, ou de um novo dia. Em suma, incapazes de suportar uma cultura na qual o dever tico de reivindicar e lutar por liberdade so tratados como anacronismo. Sobre isso Bauman (2000) nos diz que, se a nossa civilizao acredita ter conquistado finalmente a liberdade e por isso, ao mesmo tempo, acredita ser intil pretender mudar qualquer coisa nesse mundo, ento como explicar que entre os louros da vitria (dessa conquista) no esteja a capacidade humana de imaginar um mundo melhor e de fazer algo para concretiz-lo? E que liberdade essa que desestimula a imaginao e tolera a impotncia das pessoas livres em questes que dizem respeito a todos? (p. 9). Voltando ao nosso tema e, na verdade, dele no samos , se h um sentido nobre na reforma psiquitrica, ele no est to-somente na histria da conquista desse poder de se dizer autnomo, de falar sobre si mesmo, a partir de si mesmo, ou de lanar sobre o campo social seu grito, seu discurso como um direito refutao. Mais do que isso, sua novidade reside na inveno dos instrumenv. 12, n. 2, p. 249-63, maio-ago. 2005

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tos para se construir uma sociedade sem manicmios uma sociedade no-fascista. O discurso pela sociedade sem manicmios pode ser uma proposio antittica especfica contra um modo de se tratar algum. Mas, para alm da extino das prises de loucos, no haver maior contra-senso para a reforma psiquitrica se ela, principalmente, no combater, tambm, a extino das clausuras do esprito. O risco para esse esquecimento o paradoxal retorno ao manicmio, disseminado por cada territrio onde haja a liberdade do bom senso moderno.

Concluso
A tarefa mais imediata para a reforma psiquitrica evitar contra-sensos talvez seja ultrapassar sua obsesso pela organizao burocrtica sem esquec-la, obviamente e fazer-se expresso do movimento da luta antimanicomial, ou seja, empreender a transgresso hiperblica, a transgresso da transgresso, e ultrapassar os limites que a ontologia formal encontra. Em outras palavras, superar a prpria ontologia formal. Isso significa transgredir nossa fidelidade crtica feita s formas, aos produtos; remeter-se ao produtor, ao que chamamos, h pouco, causa exemplar (Lalande, 1999). Ao invs de estarmos preocupados com a forma do produto a psiquiatria, a doena mental, os manicmios , nos preocuparmos antes com as foras que geram esse produto. em resumo o que Foucault, inspirado por Baudelaire, chama esttica da existncia (Foucault, 1984; 1994). No mais uma esttica da obra, mas uma esttica do artista. Assim, se as construes da reforma psiquitrica (os Centros de Ateno Psicossociais CAPS) constituem uma obra, embelez-la em termos morais, torn-la melhor no seria a tarefa crtica subjacente manuteno do status quo? Mas a quem interessa uma reforma psiquitrica institucionalizada e preocupada em legitimar os seus limites? Isso no seria exatamente criar uma disciplina; ou seja, um dispositivo de sujeio (Portocarrero, 1990)? Ser que nos importa uma nova medicina mental concorrente da tradicional? Poderamos imaginar nossa vida realmente confortvel com a mera alternncia entre modelos cientificistas de tratarmos as diferenas? Com certeza no queremos o fim da medicina mental, nem de suas pesquisas biolgicas e neuroqumicas sobre a gnese da loucura. Nem se est sugerindo fazer dos CAPS a terra da desrazo. Trata-se to-somente de uma mudana de prerrogativas. Ao invs de entrarmos na corrida para apenas melhorar os CAPS, exercitar em cada um deles uma maneira de estar no mundo onde viver a contemporaneidade (existncia) implique no a resignao perante uma coero pura (Durkheim, 1991), nem na autolegitimao
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daquilo que Foucault (1998) entende por sujeio, mas em uma tarefa de resistncia e subverso que necessariamente se faz sobre um em si que se constitui em sociedade. Se a esse self (si) chamamos produtor (da obra), no o evocamos como um interior a ser decifrado (como faria a psicanlise ou mesmo a psiquiatria), mas como a superfcie onde relaes se fazem ou se desfazem atravs de estimulaes, para sustentarem objetos antigos (os fatos sociais; a sujeio) ou, de maneira diversa, atravs de uma agonstica de si para consigo, constituindo novos objetos (resistncia e subjetivao; esttica). Em outras palavras: se a sujeio social, lingstica, utilitria, ento como sugere um alter ego de Foucault, Maurice Florence (2001) para resistir temos antes de problematizar ao mesmo tempo as prticas pelas quais um modo de agir e pensar fornece inteligibilidade para a constituio correlativa do sujeito e do objeto; e as relaes de poder, enquanto determinantes dos diferentes modos de objetivao do sujeito. Por fim, com a esttica da existncia (subjetivao), teramos o exerccio daquilo que Foucault chama liberdade, ou seja, a efetuao das prticas pelas quais os homens se constituem (enquanto sujeitos incluindo a idia de sujeito coletivo) como determinantes de um modo singular de objetivao de si mesmo (enquanto correlato objetivo desse sujeito). Talvez para tornar nossa vida bela, e nesse sentido livre, precisamos de alguma forma limitar a hegemonia das preocupaes utilitrias, ou seja, torn-las secundrias diante de uma preocupao esttica; a uma motivao quase metafsica de transcender as prprias determinaes do campo social, poltico e econmico. Precisamos, enfim, de uma reforma psiquitrica do tamanho de uma nova teoria do sujeito (para produzirmos outros objetos ao menos no to deplorveis como o louco psiquiatrizado); que no seja substancial ou temtica, eivada de significado conforme o significante, mas, como diria Guattari (1996), a-significante e relacional. Uma reforma tambm sem significado a priori, transgressora de si mesma. Um tipo de transgresso que no mais hesita em ultrapassar o cotidiano, a medianidade, a resignao do homem banal ou neurtico, coagido pelos fatos sociais; uma transgresso que tambm , de certa maneira, a prpria loucura.

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Recebido para publicao em junho de 2003. Aceito para publicao em setembro de 2003.

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