Sei sulla pagina 1di 4

Importancia de s-YCOPLASMAM. bovis, M. dispar, Ureaplasma spp.

- Virus: IBRV, BRSV, PI-3, BVDV, Adenovirus.

Histophilus somni - Y condiciones de manejo y ambiente: Como


el transporte, destete, mezcla de diferentes orígenes, alta
densidad de animales, ayuno, condiciones climáticas adver-

en la enfermedad sas, polución, …

Dentro de la familia de las Pasteurellaceae existen seis


géneros con interés veterinario: Pasteurella, Mannheimia,

respiratoria Histophilus, Haemophilus, Actinobacillus y Phocoenobacter.


Los 3 primeros géneros son de particular interés en SRB. H.
somni está generando un interés creciente y se describe

del ternero:
como agente etiológico causante de una variedad de enfer-
medades en vacuno que incluyen enfermedad respiratoria,
nerviosa, septicémica y miocárdica (2). En Dinamarca, H.
somni es una de las bacterias más frecuentemente identifi-

una revisión cadas en casos severos de neumonía de terneros (5).

Epidemiología
Santiago Casademunt
Análisis filogéneticos basados en la reacción en cadena
Departamento Técnico – Laboratorios Hipra, S.A. de la polimerasa (PCR) han determinado que los géneros
Histophilus con interés veterinario son los reflejadas en el
scg@hipra.com – www.hipra.com
Cuadro 1.

Cuadro 1. Especies de Haemophilus e Histophilus de interés


veterinario.
Resumen
Especies Huésped Enfermedad
Histophilus somni se describe como un agente etio-
lógico de una variedad de afectaciones del vacuno que Septicemia, menin-
incluyen la respiratoria, nerviosa, septicémica, miocárdica y Histophilus goencefalitis tromboem-
poliartritis. Esta bacteria se puede recuperar de la cavidad somni Vacuno bólica, bronconeumonía,
nasal del vacuno aparentemente sano, pero en situaciones infecciones esporádicas
de inmunosupresión adopta un papel como agente etiológi- del tracto reproductivo.
co mayor en la bronconeumonía fibrinosa o fibrino-hemo-
rrágica aguda de los terneros. Algunos estudios muestran Epididimitis, vulvi-
incidencias de Histophilus somni (H. somni) del 28-43% tis, mastitis y reducción
en pulmones neumónicos. Diversos factores bien conocidos Haemophilus Ovino de fertilidad, septicemia,
hacen de H. somni una bacteria que ha estado tradicional- somnus artritis, meningitis y neu-
mente infradiagnosticada en Europa. Se ha demostrado que monía del cordero.
la inmunidad humoral es un mecanismo necesario frente
a infecciones de H. somni. Entre otras medidas de control
de ambiente, la vacunación es ya una posibilidad en la U.E. Enfermedad de
con una vacuna que demuestra eficacia frente a síntomas Haemophilus Glässer, invasor secunda-
clínicos, lesiones pulmonares y permite un menor uso de parasuis Porcino rio en infecciones respi-
medicamentos. ratorias.

Introducción Como otras Pasteurellaceas, H. somni se aísla en


cavidad nasal en un 50% de terneros aparentemente sanos
(6). El aislamiento de H. somni en cavidad nasal es conside-
El Síndrome Respiratorio Bovino (SRB) es una rado como una evidencia de infección temprana, que puede
causa importante de enfermedad del vacuno industrial proceder de la madre al parto (persistencia de al menos 9
en muchos países (7). El complejo SRB es multifactorial e semanas) o de otros compañeros de corral. La transmisión
implica dos grupos principales de factores predisponentes: horizontal de portador a no-portador ya ha sido reportada
- Infecciosos: (1). En el cebadero la Histophilosis ocurre poco después de
sBacterias: Mannheimia haemolytica, Histophilus la llegada, aunque las bajas por H. somni pueden continuar-
somni, Pasteurella multocida, A. Pyogenes. se hasta 2-3 meses tras la llegada (6).
60
Importancia de Histophilus somni en la enfermedad respiratoria del ternero: una revisión
nº 21
nº 13

En situaciones de inmunosupresión puede causar neu-


monía, y su papel como causante de SRB en terneros es cada
vez más ampliamente reportado en el mundo, con reportes
de enfermedad de Estados Unidos, Europa y Australia; en
algunos países es la primera causa de muerte en las unida-
des de cebo de terneros (1). En estudios epidemiológicos,
H. somni ha sido identificado en cultivo puro en un 28%
de pulmones neumónicos sobre los que se hizo cultivo bac-
teriológico (1). En Hipra hemos confirmado estos datos en
nuestro laboratorio de diagnóstico desde 1999 mediante
el aislamiento e identificación de H. somni en pulmones
neumónicos de terneros de cebo en España, obteniendo
una incidencia del 43% de resultados positivos de H. somni
y un 24% de M. haemolytica (datos no publicados). Estos
resultados coinciden con otros estudios de países con dife-
rente clima y sistemas de producción como es Dinamarca, Foto 1- Lesión neumónica producida por una infección experimen-
tal con H. somni – 2 días post-infección.
donde la incidencia reportada es de 41% de H. somni y 29%
de M. haemolytica (Dr. Oystein Angen, National Veterinary
Institute, Tech. Univ. Denmark, comunicación personal). H. La forma neumónica puede progresar a septicémica y
somni está ampliamente distribuido y esto se refleja en el subsiguiente invasión de otros órganos. En ensayos de infec-
hecho que entre un 25 y un 40% de la población bovina ción experimental nosotros demostramos que la inoculación
presenta anticuerpos séricos frente a esta bacteria, y en intratraqueal de H. somni a terneros sanos e inmunocompe-
algunos establos puede llegar al 50%. Muchos de estos tentes causa neumonía severa y muerte en algunos anima-
animales experimentan infecciones subclínicas o desarrollan les. H. somni fue recuperado de pulmón y tejido cerebral, lo
un estado de portador asintomático, y la seroconversión cual sugiere una distribución bacteriémica (se observaron
significa que los animales han experimentado una infección lesiones septicémicas en bazo y aurículas) y un tropismo por
subclínica pero no necesariamente siempre una enfermedad áreas del sistema nervioso (se observó vasculitis y edema en
clínica (1, 6, 3). meninges). De hecho, independientemente del órgano diana
afectado, las lesiones patológicas que ocurren en H. somni
Además de participar como causante del SRB, H. somni se caracterizan generalmente por vasculitis con trombos
causa también meningoencefalitis, septicemia, miocarditis y difusos que contienen fibrina, células inflamatorias (neutró-
poliartritis. Es considerado como el patógeno más importan- filos especialmente) y gran número de bacterias (4).
te asociado con miocarditis en terneros de cebo.
El impacto lesional de H. somni en la neumonía se
describe como pleuritis fibrinosa y pleuroneumonía. Los
Síntomas clínicos y lesiones hallazgos macroscópicos de la pleuritis fibrinosa consisten
en un líquido amarillento pálido con exudados de fibrina en
cavidad torácica, con depósitos generalizados de fibrina en
En reproducción H. somni tiene un protagonismo pleura. A menudo se presenta pleuroneumonía (inflamación
sólo ocasional en el macho, causando caída de la calidad
seminal, siendo el prepucio el lugar óptimo para el mues-
treo. En la hembra se reporta como causa de infertilidad,
periodos abiertos prolongados y vacas repetidoras, aun-
que son necesarios más estudios para confirmar el papel
real de H. somni en estos casos, pues la bacteria es un
habitante habitual de la flora uterina. El punto óptimo
para el muestreo es la fosa clitoridiana (1).

En tracto respiratorio alto puede causar laringitis


y traqueitis. En el tracto respiratorio bajo puede causar
neumonía, generalmente difícil de diferenciar clínica-
mente de otras etiologías bacterianas. La enfermedad
cursa con hipertermia, salivación, lagrimeo, postración,
incremento de frecuencia respiratoria, … habitualmen- Foto 2- Corte de pulmón de un ternero infectado experimental-
te presentes en un caso clínico. La severidad clínica mente con H. somni, mostrando la extensión del tejido neumónico
en el lóbulo caudal derecho pulmonar (80 % aproximadamente)
depende fundamentalmente del ambiente, el estado
– 24h post-infección.
inmunitario de los animales y de la coinfección. La
coinfección con otras bacterias es común y puede de la pleura y parénquima pulmonar) caracterizado por con-
agravar la presentación clínica, la infección viral previa solidación de los lóbulos pulmonares craneoventrales, septos
es de hecho muy frecuente, sobretodo en cebaderos, interlobulares dilatados, con presencia de fibrina en las
donde grupos grandes de animales se agrupan súbi- superficies pleurales de los lóbulos afectados. Las lesiones en
tamente, y en estas condiciones los virus respiratorios pulmón son bilaterales y principalmente localizadas en lóbu-
(IBR, BRSV, BVD, Parainfluenza-3 y Adenovirus) están los craneales, aunque áreas más extensas e incluso lóbulos
siempre presentes y conforman el evento iniciador en caudales pueden verse implicados. Macroscópicamente las
nuevos casos de SRB. áreas afectadas no difieren mucho de las producidas por
61
C asademunt, S.

M. haemolytica y se caracterizan por una bronconeumonía causa de muerte es un fallo cardíaco, y adicionalmente
exudativa con tejido neumónico, generalmente de color suele presentar congestión pulmonar y edema originados
rojo oscuro, y variable grado de engrosamiento a la palpa- por un fallo cardíaco izquierdo. Estos hallazgos pulmonares
ción. Los bronquios menores quedan delineados por exuda- pueden fácilmente confundirse con neumonía intersticial,
do purulento y pequeños focos necróticos superficiales, y sobre todo si el corazón no es explorado debidamente. En
al corte los septos interlobulares se observan agrandados y este caso el diagnóstico puede ser equivocado. Esta mani-
edematosos. También pueden aparecer abscesos nodulares festación cardíaca de la enfermedad se reporta con fre-
y pleuritis fibrinosa (Fotos 1 y 2). La traquea puede estar cuencia en cebaderos de Estados Unidos, aunque también se
hiperémica con exudado espumoso y los nódulos linfáticos reporta en terneros de diferentes edades criados en pasto.
edematosos e hinchados. También se han descrito petequias
epicárdicas y acúmulo de fluido pericárdico. Además de la forma respiratoria, miocárdica, nerviosa,
reproductiva y septicémica de la enfermedad de H. somni
o histofilosis, hay otras presentaciones menos reportadas,
clínicas y subclínicas, que incluyen: mastitis, poliartritis,
conjuntivits y otitis.

Diagnóstico

Es frecuente que en casos de SRB con un componente


bacteriano claro, y en que la anatomopatología da una
orientación fuerte hacia histophilosis y en que H. somni
puede haber actuado como patógeno primario, esta bac-
teria no haya sido, sin embargo, identificada. Existen dife-
rentes factores bien conocidos que son responsables de que
Foto 3- Congestión y lesiones vasculares en cerebro de ternero H. somni haya sido tradicionalmente infradiagnosticada en
(caso clínico de campo) donde H. somni fue identificado. Europa. La dificultad en el diagnóstico clásico viene dada
por diferentes factores:

La meningoencefalitis tromboembólica (TEME, en 1- H. somni es una bacteria de crecimiento lento


inglés) causada por H. somni se considera de gran impor- (48-72 horas), a diferencia de M. haemolytica y P. multo-
tancia en la medida que las herramientas diagnósticas de cida que crecen más rápido (16-24 horas). Estas bacterias
la enfermedad se van desarrollando. Esta presentación de crecimiento rápido pueden también estar presentes en
nerviosa presenta baja incidencia pero alta letalidad y se pulmón o acceder durante la manipulación en necropsia y
caracteriza por una sintomatología de sistema nervioso enmascarar el aislamiento de H. somni.
central (SNC): ceguera, postración, depresión profunda y
muerte 1-2 días tras el inicio de los síntomas clínicos. Una 2- La bacteria es frágil y las muestras deben llegar al
fiebre alta y profunda depresión son las características más laboratorio rápidamente y bajo refrigeración. Esto incre-
notables de esta presentación de SNC del H. somni o TEME. menta la supervivencia de la bacteria de 1 a 3 días, si se
En la necropsia las anormalidades detectadas se restringen mantiene la cadena de frío a 4ºC hasta el laboratorio.
a meninges y cerebro, con un patrón de lesiones vasculares
múltiples, hemorragias, y vasculitis (2) (Foto 3). 3- H. somni debe incubarse en presencia de 10%
CO2, que es un requerimiento de esta bacteria anaeróbica
Una manifestación de la forma septicémica que se facultativa.
observa con creciente frecuencia es la miocarditis. Las
lesiones cardíacas en necropsia se describen como hemorra- 4- Las colonias de H. somni son bastante pequeñas
gias endocárdicas, miocarditis y pericarditis. Los animales y de color amarillo pálido y esto, unido al hecho de mos-
afectados pueden morir repentinamente o seguir un curso trar un crecimiento lento en agar, hacen que sus colonias
más crónico de enfermedad de varios días de duración. La sean enmascaradas por otras de crecimiento más rápido
(Pasteurella sp., Mannheimia sp., Proteus sp.).

5- Los tratamientos antibióticos administrados al


ternero enfermo pueden reducir la tasa de aislamientos
positivos de H. somni. Un estudio danés mostró que un
32% de pulmones neumónicos que llegaban al laboratorio
de diagnóstico contienen residuos antibióticos.

En nuestro laboratorio de diagnóstico hemos estable-


cido rutinas de trabajo para casos de SRB que combinan
métodos de cultivo bacteriológico en diferentes condicio-
nes con técnicas de diagnóstico molecular (PCR) para H.
somni. Si uno de los dos métodos es positivo a H. somni la
Foto 4- Congestión y hemorragia sobre la superficie miocárdica
muestra recibe un resultado positivo. La PCR puede apli-
de un ternero (caso clínico de campo) dónde H. somni fue iden-
tificado. carse sobre diferentes tipos de muestras: tejido (pulmón,
62

mp
C asademunt, S.

corazón, cerebro, fluido sinovial, …), hisopos (de parén- Mortalidad: El grupo de vacunados mostró una tenden-
quima pulmonar y bronquio, saco pericárdico, …), cultivo cia a reducir la mortalidad frente a los control (0% frente a
bacteriano. La PCR ofrece mayor sensibilidad que los test 3%, p>0,05, consideradas sólo las bajas con sintomatología
bacteriológicos y también que otras técnicas inmunohisto- clínica y lesiones pulmonares coincidentes con un cuadro de
químicas o de inmunofluorescencia. tipo respiratorio).

Los resultados de eficacia en este ensayo de campo obte-


Control nidos con la vacuna testada (Hiprabovis Pneumos®) muestran
diferencias con significación estadística en la reducción de
sintomatología clínica, en el número de tratamientos farmaco-
El tratamiento medico del SRB en base a antibióticos, lógicos utilizados y en la extensión de lesión pulmonar causada
antiinflamatorios, broncodilatadores, etc, es el enfoque más por neumonía. La mortalidad también mostró una tendencia a
frecuente hoy en día hacia la enfermedad, y supone tratar la reducción.
individualmente cada animal tan pronto como la sintomato-
logía aparece. No es infrecuente el uso masivo de antibióticos
por vía oral, como medida de metafilaxia, para prevenir en
momentos de riesgo alto de SRB. Aunque el componente viral Conclusiones
está presente con frecuencia, y es además un importante factor
iniciador del SRB, habitualmente el tratamiento se dirige hacia
las bacterias, ya que ellas son las que condicionan la severidad H. somni es responsable de sintomatología clínica y lesio-
de la presentación clínica y son el objetivo principal del tra- nes de tipo respiratorio, nervioso, septicémico y miocárdico,
tamiento etiológico. Frente a H. somni la tasa de éxito de los mientras que el ratio de detección de la bacteria se estima
tratamientos antibióticos es generalmente alta, si nos basamos entre 41-43% de pulmones neumónicos. Los requerimientos de
en la sensibilidad in vitro, aunque los resultados in vivo son crecimiento de esta bacteria y otras características son la causa
siempre peores. de que H. somni haya sido por algún tiempo infradiagnosticada
en muchos laboratorios de diagnóstico. Las técnicas de PCR se
La inmunidad humoral (anticuerpos séricos) se demuestra muestran como más adecuadas para el diagnóstico etiológico
como un mecanismo de protección necesario frente a infeccio- de H. somni en muestras biológicas de casos clínicos de campo.
nes de H. somni, y la inmunización con una bacterina aumenta Finalmente, entre otras medidas de control de ambiente, la
la resistencia frente a infección al estimular la concentración vacunación es ya una posibilidad real en la UE con una vacuna
sérica de anticuerpos específicos y su actividad bactericida (1, que demuestra su eficacia en la reducción de la sintomatología
6, 3). Diversas bacterinas experimentales y comerciales han clínica y lesiones pulmonares en un 50% y en el uso de trata-
demostrado eficacia en infecciones experimentales frente a la mientos médicos antibióticos en un 80%.
forma nerviosa TEME, así como frente a la forma neumónica de
la histophilosis (1, 5).

Una vacuna comercial que combina M. haemolytica A1 Bibliografía


(leukotoxina) e H. somni (Hiprabovis Pneumos®) ha mostrado
resultados positivos de protección tanto en infecciones experi-
1- HARRIS, F.W., JANZEN, E.D. THE HAEMOPHILUS SOMNUS DISEASE COMPLEX
mentales como en estudios de eficacia en campo.
(HEMOPHILOSIS): A REVIEW. CAN. VET. J., 1989, 30.

Un grupo de 130 terneros de 2 meses de edad conforma- 2- HUMPHREY, D.J., STEPHENS, R.L. HAEMOPHILUS SOMNUS: A REVIEW.
ban un estudio para evaluar la eficacia de esta vacuna. Todos VET. BULL., 1983, 53: 987-1004.
los animales (64 vacunados con Hiprabovis Pneumos® y 66
 -!24). 37 (!2,!.$ 2* "!4%-!. +' .!'9 ³4(%
como control no vacunado) recibieron dos dosis de una vacuna
ASSOCIATION OF TITERS TO HAEMOPHILUS SOMNUS. AND OTHER
viral tetravalente (BRSV, IBR, BVDV y PI-3). El grupo test recibió
054!4)6%0!4(/'%.37)4(4(%/##522%.#%/&"/6).%2%30)2!4/29
además dos dosis de la nueva vacuna bacteriana (M. haemo-
$)3%!3%!.$7%)'(4'!).).&%%$,/4#!,6%3#!.6%42%3 
lytica lkt + H. somni) y el control recibió en cambio un placebo.
62: 262-267.
La monitorización de los parámetros clínicos se realizó durante
8 meses, hasta sacrificio, y mostró los siguientes resultados:  4%'4-%)%2 # ",/#( " *%.3%. .% *%.3%. (%).)4)!,
,5.',%3)/.3).47/#!,6%3%80%2)-%.4!,,9).&%#4%$7)4(
Síntomas clínicos respiratorios: Los vacunados con la HAEMOPHILUS SOMNUS. J. VET. MED. B., 1999, 46. 517-523.
nueva vacuna comercial mostraron menos problemas respira-  4%'4-%)%2 # 544%.4(!, ! &2))3 .& *%.3%. .% *%.3%. (%
torios que los no vacunados (p<0,05). La reducción de síntomas 0!4(/,/')#!,!.$-)#2/")/,/')#!,345$)%3/.0.%5-/.)#
clínicos fue superior al 50% (44% vacunados, 20% control). ,5.'3&2/-$!.)3(#!,6%3*6%4-%$ "   

Tratamientos: Reducción significativa de los tratamien-  6!.$/.+%23'/%$ * *!.:%. %$ 0/44%2 !! (!2,!.$ 2*4(%
tos médicos administrados a cada grupo. Los vacunados OCCURRENCE OF HAEMOPHILUS SOMNUS IN FEEDLOT CALVES AND ITS
requirieron 5 veces menos tratamientos que los control (144 CONTROL BY POSTARRIVAL PROPHYLACTIC MASS MEDICATION. CAN.
tratamientos frente a 26, p<0,05). VET. J., 1994, 35.

 9!4%37$'!2%6)%7/&).&%#4)/53"/6).%2()./42!#(%)4)3
Lesiones pulmonares: El porcentaje de tejido pulmonar 3()00).'&%6%20.%5-/.)!!.$6)2!, "!#4%2)!,39.%2')3-).
lesionado se redujo en un 50% para los vacunados (20,4% en RESPIRATORY DISEASE OF CATTLE. CAN. J. COMP. MED., 1982, 46: 225-
terneros vacunados, 41,3% en terneros control, p<0,05). 263.

64

Potrebbero piacerti anche