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Ano XI N 47 - Maio/Junho/Julho de 2001 - Publicao Trimestral - Tiragem: 22 mil exemplares - Venda proibida - Exemplar do assinante
Terapia de infuso
Veja o que dizem os profissionais de sade sobre a eficincia do sistema fechado. Pgina 3
Tendncias
Fracionar os medicamentos no posto de enfermagem multiplica os estoques e dosadores imprecisos geram desperdcio. Veja demonstrativo na tabela abaixo.
RELATRIO DE CONSUMO DE XAROPES E GOTAS
Pacientes internados no perodo de 01/08/2000 01/10/2000 no Hospital Santa Terezinha de Rio Verde (GO)
MEDICAMENTOS UTILIZADOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
QUANTIDADE EM ML
ML POR PACIENTE
QUANTIDADE DE ML DESPERDIADA
BASE DE CLCULO EM R$
Cataflam gts. 20mL Tylenol gts. 15mL Estomagel 150mL Bisolvon gts. 50mL Atrovente sol. 20mL Laxantil 240mL Mucosolvan 120mL Novalgina gts. 10mL Silomat xpe. 120mL Bisolvon ad. 120mL MM expect. 120mL Buscopan cpt. gts. 20mL Luftal gts. 10mL
15,00 1,74 165,00 286,00 136,20 435,00 185,20 65,50 170,00 80,00 110,00 0,00 10,00
65,00 28,26 135,00 X 3,80 765,00 54,80 X 70,00 40,00 190,00 40,00 540,00 Total
94,92 50,16 16,20 X 7,28 180,48 22,80 X 15,22 10,20 31,08 47,20 1.080,00 1.555,54
R$ 7,30 R$ 6,66 R$ 8,97 X R$ 9,60 R$14,11 R$12,50 X R$ 6,66 R$ 7,66 R$ 4,09 R$11,80 R$ 5,00
DE
C ONTROLE I NFECO
Ensaio Clnico
RESULTADOS SO POSITIVOS
A pesquisa abordou 15 hospitais que j utilizam ou j utilizaram o sistema fechado em pelo menos um setor. Embora a mostragem seja pequena, os resultados so surpreendentes. Composta por 8 questes fechadas e uma aberta, onde o entrevistado pudesse opinar e/ou sugerir para a melhora do produto (veja matria acima), 98% dos entrevistados relatou que os riscos de acidentes por perfurocortantes diminuiu, contra 2% que afirmou que permaneceu inalterado. O risco de infeco hospitalar diminuiu para 90% dos pesquisados e 100% revelou que a eficincia da equipe de trabalho aumentou, sendo que 99% atribui a isso a queda do nvel de stress no ambiente de trabalho com a adoo do sistema fechado. Esses dados so reforados com a unanimidade (100%) dos entrevistados que consideram o sistema fechado muito seguro e muito eficiente. No entanto, 60% afirma que os ndices de refluxo sangneo, bem como os problemas dele decorrentes (ocluso, obstruo de cateter, exposio a fludos corpreos e outros) diminuram e 40% no soube avaliar. A nossa pesquisa ir continuar e seus resultados sero apresentados ao nosso pblico. Aguardem!
A pesquisa na ntegra se encontra disponvel no CTAV atravs do e-mail: ctav@bd.com.br, telefax: 0-800-7722257.
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Ferramentas
Equipe responsvel pela elaborao e implantao dos mapas de risco no Caism e HC da Unicamp: profa dra. Maria Ceclia Cardoso Benatti (chefe do Departamento de Enfermagem), Vera Mdice Nishide (diretora da UTI-HC); Marilda Tambasco Generoso (enfermeira do trabalho) e dr. Fernando Guimares (bilogo, presidente da Cipa Setorial). E-mail para contato: denffcm@head.fcm.unicamp.br
Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT). Qual a maior importncia do mapeamento de riscos ambientais? a possibilidade proporcionada aos trabalhadores de reconhecer os riscos fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e os riscos de acidentes existentes em seu local de trabalho indicando situaes de risco, apresentando sugestes para melhoria das condies de seu trabalho e prevenindo acidentes. Como elaborar um mapa de riscos? A representao grfica dos riscos ambientais em mapas dos setores deve ser clara, para permitir a rpida identificao de cada risco existente no posto de trabalho. Deve-se usar crculos coloridos tendo cada tipo de risco tamanho e cor diferentes conforme a graduao de risco do local. Por exemplo: mapas do centro cirrgico e da neonatologia. Nesses mapas os riscos com perfurocortantes so demonstrados em marrom - risco biolgico. (Veja os diagramas na prxima pgina)
Quais as equipes e setores mais atingidos pelos acidentes com perfurocortante? Nos hospitais, os riscos existem em todas as unidades de internao, ambulatrios, pronto-socorro, laboratrio e centro cirrgico/obsttrico. Os dados do CAISM e do HC da Unicamp, apontam para uma percentagem que corresponde a mais de 50% dos acidentes do trabalho ocorridos nos hospitais e a equipe de enfermagem a mais atingida, seguindo-se da equipe mdica. Quais as medidas tomadas e sugeridas para solucionar esses resultados? Ns adotamos 5 medidas: a) educao em sade; b) treinamento para aes mais seguras; c) compra de sistemas de acesso venoso mais seguros; d) uso de EPI (luvas) e precaues padres (assepsia); e) vacinao para a hepatite B em todos os trabalhadores envolvidos; f) colocao de coletores de perfurocortantes nos locais mais prximos aos pontos de gerao de resduos.
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Agenda
2 Congresso Mundial de Medicamentos em Dose Unitria De 16 a 18 de agosto de 2001, em So Paulo (SP). Tel. (0xx11) 279-7581. doseunitaria@doseunitaria.com.br www.doseunitaria.com.br III Reunio Cientfica Bimestral da APECIH Controle de Microrganismos Resistentes em UTI 21 de agosto 2001, em So Paulo (SP). Tel. (0xx11) 3155-0450 - fax: 3120-5676. apecih@uol.com.br www.apecih.org.br
Centro Cirrgico
Sala de cirurgia e recuperao
Risco ergonmico mdio: transporte e procedimentos com pacientes e macas. Deslocamento de cilindros de oxignio. Risco biolgico mximo: procedimentos cirrgicos, administrao de medicamentos, punes e manipulao de peas para anatomia patolgica. Risco qumico mnimo e mdio: medicamentos e gases anestsicos no Centro Cirrgico. Risco de acidentes: eletricidade.
2 Congresso da Sociedade Paulista de Infectologia 23 a 26 de agosto de 2001, em Sorocaba (SP). Tel. (0xx19) 3255-7109 IV Simpsio Brasileiro de Pesquisa em Aids 25 a 28 de agosto de 2001, em Costa do Saupe (BA). Tel. (0xx71) 264-3477, fax 264-0508. eventus@cpunet.com.br Jornada Norte Nordeste de Controle de Infeco Hospitalar De 25 a 28 de setembro de 2001, em Joo Pessoa (PB). Tel. (0xx83) 2412958 e 241-3116. visapb@openline.com.br
EPI (obrigatrio)
Lab. Reproduo Humana: culos de proteo, luvas de procedimento e avental. Centro Cirrgico: luvas de procedimento estreis, avental impermevel e culos.
Neonatologia
Risco biolgico mnimo: punes, coletas de sangue e administrao de medicamentos. Risco operacional mnimo e mdio: falta de fixadores apropriados para cilindros de oxignio. Procedimento de corte de fitas adesivas com bisturi tem causado vrios acidentes.
Atualize
O e-mail do dr. Pedro Leandro Alvarenga, autor do artigo Dos hospitais para os tribunais (n 46 do Controle de Infeco, pg. 4) mudou para: EPC (Equipamento de Proteo Coletiva)
Coletor de material perfurocortante.
EPI obrigatrio
Luvas de procedimento, mscara e avental no expurgo.
calculusbest@aol.com
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Procedimentos
Bibliografia recomendada
ABNT (ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS) Instalaes centrais de ar-condicionado para conforto: parmetros bsicos de projeto. NBR 6401, dezembro 1980. ABNT Tratamento de ar em unidades mdico-assistenciais. NBR 7256, abril 1982. ABNT Sacos plsticos para acondicionamento de lixo Requisitos e mtodos de ensaio. NBR 9191, julho de 2000. BRASIL. Conselho Nacional do Meio Ambiente. Resoluo n 5, de 5 de agosto de 1993. SO PAULO (Estado).Centro de Vigilncia Sanitria. Portaria n 16, de 19 de novembro de 1999. Institui norma tcnica sobre resduos quimioterpicos nos estabelecimentos prestadores de servios de sade. GOVEIA, V R. Avaliao de uma Uni. dade de Isolamento Respiratrio para Tuberculose com Presso Negativa. 2000. 75f. Tese (Mestrado) Universidade Federal de So Paulo. Escola Paulista de Medicina. Programa de Ps-graduao em Doenas Infecciosas e Parasitrias. Para maiores informaes, entre em contato com a redao do Controle de Infeco: jci@bd.com.br
Para fazer sua assinatura gratuita envie esta ficha preenchida ao jornal Controle de Infeco, Caixa Postal 21.416 - CEP 04602-970, So Paulo-SP. Caso voc no queira recortar este exemplar, envie as informaes abaixo atravs de carta ou pelo e-mail do jornal: jci@bd.com.br Nome: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entidade: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ............................................................................................. Endereo: ...................................................................................................................... CEP: __ __ __ __ __ - __ __ __ Cidade: ...................................................... Estado: __ __ Fone: ........................................................... Fax: ............................................................... E-mail: ................................................................................................................................ Funo ou cargo que ocupa na entidade: ............................. ........... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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