Plantas Medicinais X SNC (Prof.

Caroline Tannus)

Causas Psicolgicas ou desequilbrios emocionais; Estilo de vida exigncias. e suas

Doenas

Ansiedade, Angstia, Depresso, Estresse e insnia.

Medicamentos de Sntese: Efeitos secundrios indesejveis; Dependncia.

Ansiolticos sedativos/hipnticos atuam em receptores especficos do SNC. Os receptores GABA - especialmente os GABAA Pertence ao grupo dos canais inicos regulados ligando-se ao cloro, constitudo por vrias subunidades (a, (, , e ) que formam o complexo GABA/canal Cl-. O neurotransmissor GABA liberado pelas terminaes nervosas e fixado nos receptores GABAA ps-sinpticos, cuja ativao permite incrementar a condutncia neuronal ao Cl-.

As plantas medicinais apresentam dois tipos de substncias capazes de se unir aos receptores GABAA: Substncias que eram reconhecidas por anticorpos antibenzodiazepnicos. Ex: Valeriana; Substncias no reconhecidas por anticorpos antibenzodiazepnicos. Ex: Camomila, Tlia e Passiflora.

Valeriana Valeriana officinales L. Famlia: Valerianaceae Parte usada: Raiz Ocorrncia: Nativa da Europa e das zonas temperadas da sia. Composio Qumica: Foram identificados mais de 100 constituintes, mas no se sabe qual deles responsvel pelas atividades teraputicas da raiz. A valeriana medicinal contm 0.3-0,8% de leos essenciais (cido valernico e acido acetoxivalernico) e 1% de valepotriatos. Ensaios com extratos aquosos e hidroalcolicos em animais de experimentao demonstraram grande afinidade dos mesmos pelos receptores GABAA. Os estudos demonstraram uma diminuio da atividade psicomotriz pela inibio do impulso (nervoso que chega ao hipocampo. Provas com pacientes voluntrios portadores de insnia determinaram que doses entre 450 e 900mg provocam uma diminuio do tempo necessrio para conciliar o sono, com menores movimentos na cama e sem o efeito ressaca matinal tpico dos psicofarmacos convencionais. Os valepotriatos so espasmolticos, contribuindo com o efeito sedativo desejado. O uso prolongado pode levar a dependncia. No convm misturar com lcool, nem tomar na gestao, lactao ou em tratamentos com depressores do SNC.

Kava-Kava Piper methysticum G. Famlia: Piperaceae Parte usada: Raiz Ocorrncia: Ilhas da Oceania Composio Qumica: Kava-lactonas relacionadas com -pironas: metisticina, yangonina, dihidro-metisticina e derivados. Trabalhos com ratos e ratas brancos, demonstraram atividade indutora do sono, atuando possivelmente nos receptores GABA. Proporciona relaxamento muscular em animais, anestsico local e apresenta ao espasmoltica musculotropa. Altas doses podem provocar euforia e transtornos epidrmicos em indivduos sensveis. No administrar durante a gravidez e lactao.

Dosagem: 60-210mg de pironas diariamente. Durao do tratamento no deve exceder a 3 semanas.

Maracuj Passiflora incarnata L. Famlia: Passifloraceae Parte usada: Partes areas Ocorrncia: Nativa do Sul da Amrica do Norte Composio Qumica: Alcalides, cianognicos, cidos, resina e taninos. flavonides, lcoois, glicosdeos

Ao hipntica suave e miorrelante comparvel a papaverina. Extratos das partes areas desta erva demonstram reduo da atividade locomotora, prolongamento do sono, elevao da produo do efeito ansioltico em ratos. O ndice de sedao maior que o diazepam (10mg/kg). O uso concomitante com bebidas alcolicas e por pacientes em processo de descontinuao etlica, deve ser evitado. O uso do maracuj com anti-histamnicos, sedativos e hipnticos dever ser realizado sob superviso mdica. Doses excessivas podem causar sedao alm de potencializar a terapia de IMAO. Dosagem: Infuso ou decocto a 1%, 50-200ml/dia Extrato fluido em lcool a 25%, 0,5-1ml, 3x Tintura 1:8 em lcool a 45%: 0,5-2ml, 3x

Outras plantas ansiolticas Melissa Parte Usada Composio Qumica feitos Folhas Camomila Captulos Florais Alfazema Parte Area leo Essencial Linalol Sedativo Lpulo Estrbilo leo Essencial Sedativo Hipntico &

leo Flavanides Essencial & Apigenina Flavanides Sedativo Sedativo

Depresso um distrbio psiquitrico comum. Caracteriza-se fundamentalmente por uma reao a uma perda, seja ela laboral, familiar, autoestima, etc. Pesquisas epidemiolgicas revelam que predomina de 13-20% dos sintomas depressivos na populao em geral, e de 2-5% desenvolve depresso grave. Assim, distrbios de desajustes com humor depressivo, reaes breves de depresso e episdios leves de depresso so de 5 a 10 vezes mais predominantes que a depresso propriamente dita. Aproximadamente 20-50% dos pacientes experimentam efeitos adversos de drogas quando tratados com antidepressivos tricclicos. Ocorrem poucos dias aps o incio de tratamento. Os sintomas so: Perda de interesse pelas atividades dirias, sentimento de inutilidade ou fadiga geral, anorexia, alteraes do sono, perda da libido, tendncia a permanecer na cama, tendncia ao choro, irritao por contrariedades, indiferena na atividade sexual, sintomas orgnicos ou somatizaes e tendncia ao suicdio (casos extremos).

Escala de Avaliao para Depresso de Hamilton (HAM-D) Item 1. Humor depressivo 2. Sentimento de Culpa 3. Suicdio 4. Insnia Inicial 5. Insnia Intermediria 6. Insnia tardia 7. Trabalho e Atividades 8. Retardo 9. Agitao 10. Ansiedade psquica 11. Anfflade somtica 12. Sintomas Somticos Gastrointestinais 13. Sintomas Somticos Gerais 14. Sintomas Genitais 15. Hipocondria 16. Alterao de peso 17. Crtica (Insight) Tipos de depresso: Exgena causa aparente; Endgena sem causa aparente. Escore 0-4 0-4 0-4 0-2 0-2 0-2 0-4 0-4 0-4 0-4 0-4 0-2 0-2 0-2 0-4 0-2 0-2

Depresso leve Humor depressivo quadros intermedirios ou passageiros, sem atingir todos os sintomas observados na sndrome depressiva.

Depresso endgena distimia1 Quadro depressivo de evoluo crnica, com sintomas pouco chamativos, prolongados mas com alteraes de humor insuficientes para impedir uma boa qualidade de vida ou projeto de desenvolvimento pessoal.

Depresso Exgena Transtornos de adaptao O paciente perde a capacidade de se adaptar a situaes novas ou fora da rotina (divorcio, mudana de trabalho e moradia e abandono de emprego), manifestando-se atravs de uma mudana reacional de humor, com visvel tristeza e melancolia e com perigo de contrair adies qumicas.

Abordagem teraputica clssica Os antidepressivos de sntese: IMAO, inibidores seletivos da recaptao de serotonina (ISRS) e tricclicos, so reservados para sndrome depressiva. Medicamentos e extratos de origem vegetal so apropriados para o chamado humor depressivo.

Hiprico Hypericum perforatum L. Famlia: Hypericaceae Parte usada: Partes areas Ocorrncia: Cresce de forma selvagem em grande parte da Europa, sia, Amrica do Norte e Sul. Composio Qumica: Hipericina, pseudohipericina, hiperforina, biapigenina, procianidinas, etc.

Transtorno Distmico ou Depresso crnica, mais conhecida como Distimia, um tipo de depresso que se caracteriza principalmente pela falta de prazer ou divertimento na vida e pelo constante sentimento de negatividade. Os sintomas da distimia se estende por pelo menos dois anos, e difere-se dos outros tipos de depresso pelos sintomas serem mais leves. Apesar de geralmente no privar o indivduo de suas tarefas e obrigaes, impede que ele desfrute a vida totalmente. A distimia tambm estende-se por um perodo muito maior que os episdios de distrbios depressivos severos, porm freqentemente se percebe que pessoas distmicas so desanimadas e/ou muito regradas e se no tratado devidamente poder ser fatal.

Mecanismo de ao: Estimulao da atividade exploratria do rato para fora de seu habitat; Aumento da resistncia dos ratos em situaes de estresse; Antagonismo do efeito depressor da reserpina; Inibio da enzima do MAO in vitro; Supresso da liberao da interleucina 6.

Estudos comparativos realizados entre extratos do hiprico vs. Maprotilina e imipramina resultaram iguais ou levemente superiores para o hiprico, com menor incidncia dos efeitos colaterais. Estudos vs fluoxetina e amitriptilina resultaram semelhantes.

Efeitos Colaterais Secura bucal Sonolncia Torpor Tonturas Letargia Nuseas/Vmitos Cefaleia Constipao Prurido

Hiprico 5% 2% 1% 1% 1% 7% 7% 5% 2%

Amitriptilina 41% 10% 14% 8% 4% 7% 3% 1% 1%

Efeitos adversos ou precaues: Fotossensibilizao aps exposio solar; No administrar durante gestao, lactaao para crianas menores de 12 anos; No associar a outros depressivos nem drogas anti-HIV.

Dosagem do Hiprico: Comear com doses de 600-1200mg/dia (equivalente a 1,8-3,6mg de hipericina) podendo chegar 1800mg/dia.