UNIVERSIDAD ANAHUAC HISTORIA CLINICA DR.

JUAN CARLOS HERNANDEZ MARROQUIN NOVIEMBRE 2011 EXAMEN FINAL 201110

NOMBRE:__________________________________________________________________________________ Selecciona la opcin correcta y encierra en un crculo la letra que corresponda: 1. En qu caso, procedera hacer el interrogatorio de forma indirecta? a. Paciente con Probable diagnstico de SIDA b. Paciente 62 aos, con escala de Katz nivel autosuficiencia c. Probable embarazo en femenino de 17 aos d. ***Preescolar de 5 aos con politraumatismo e. Paciente con cncer en etapa terminal 2. Seala que opcin , rompe con la secuencia lgica de la entrevista con el paciente: a. Saludar y establecer comunicacin con el paciente b. Establecer orden de entrevista c. Identificar y responder a seales emocionales del paciente d. ***Solicitar estudios de laboratorio y gabinete e. Planificar en conjunto, el seguimiento del paciente 3. Cual de los siguientes NO es atributo al interrogatorio de un sntoma: a. Localizacin b. Calidad c. Entorno d. Manifestaciones asociados e. ***Estudios realizados 4. A que se refiere el aspecto de la comunicacin no verbal del paciente? a. ***Los gestos y movimientos del paciente b. Lo que el paciente no relat al mdico c. Lo que el medico olvid plantearle al paciente d. Lo que paciente y medico olvidaron comentar en la entrevista e. Lo que el paciente menor comenta cuando sus padres salen del consultorio 5. Qu es el consejo gentico? a. Los comentarios del medico hacia antecedentes de enfermedades genticas de familiares b. No embarazarse si cuenta la familia con antecedentes de anomalas genticas c. ***Establecer la mejor comunicacin para aconsejar a la pareja en el mbito gentico d. El comit de mdicos que se rene cuando el paciente tiene problemas genticos

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

e. El comit de mdicos que avala la especialidad de Gentica Cul es el ndice de masa corporal, recomendado para no padecer enfermedades secundarias a obesidad? a. Menor a 15 b. Menor a 20 c. ***Menor a 25 d. Menor a 30 e. Menor a 35 Hasta que cifra se debe inflar el manguito del esfigmomanmetro, al tomar la presin arterial? a. ***30 mm arriba de la sistlica esperada b. 40 mm arriba de la sistlica esperada c. 50 mm arriba de la sistlica esperada d. 60 mm arriba de la sistlica esperada e. 70 mm arriba de la sistlica esperada Segn la JNC 7, el estadio 1 de la hipertensin arterial es al tener qu cifra diastlica? a. Menor a 80 b. Entre 80 y 90 c. ***Entre 90 y 100 d. Entre 100 y 110 e. Mas de 110 El Hemangioma es considerada: a. ***Mcula b. Ppula c. Placa d. Quiste e. Vesicula El edema de papila es visto en enfermedades: a. ***Del encfalo b. Diabetes c. Hipertensin arterial d. Hipertiroidismo e. Desnutricin A que se le llama Prueba de Weber: a. Prueba de conduccin area b. ***Prueba de lateralizacin c. Prueba de conduccin sea d. Intensidad de voz e. Nivel de protuberancias del tmpano Cual de los siguientes grupos ganglionares NO se exploran en cuello? a. Preauriculares b. Auricular posterior c. Occipital d. ***Periamigdalinos

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

e. Submandibulares Los hallazgos de la facies mixedematosa son: a. Cara redonda con eritema en pmulos b. ***Cara hinchada, inexpresiva con cejas y cabello seco c. Cara edematosa, alrededor de ojos, plida d. Cara alargada con prominencia de huesos y tejidos blandos e. Movilidad y gestos disminuidos Cuantos tonos diferentes existen a la percusin? a. 3 b. 4 c. ***5 d. 6 e. 7 El ruido respiratorio en el cual el sonido a la inspiracin es mayor que la espiracin es? a. ***Murmullo vesicular b. Broncovesicular c. Bronquial d. Troncular e. Ninguno de los anteriores El edema se hace obvio a la exploracin fsica , cuando al menos se retuvo , que porcentaje del peso corporal a. 5% b. ***10% c. 15% d. 20% e. 25% El choque / latido de la punta, habitualmente se debe explorar en: a. Tercer EII, lnea media clavicular b. Cuarto EII, lnea axilar anterior c. Cuarto EII, lnea medio clavicular d. ***Quinto EII, lnea media clavicular e. Quinto EII, lnea axilar anterior El foco tricuspideo se localiza en: a. 2 EII lnea paraesternal izquierda b. 2. EID lnea paraesternal derecha c. ***5 EII lnea paraesternal izquierda d. 5 EID lnea paraesternal derecha e. 5 EII linea media clavicular De acuerdo a la escala de Gradacin de los soplos, el soplo grado 2 implica: a. Muy dbil, no siempre se acusculta b. Moderadamente alto c. ***Bajo, se escucha al instalar el estetoscopio

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

d. Muy alto con frmito e. Alto, con frmito palpable Cual es el dato de mayor valor , en cuanto al tema de factores de riesgo para CA de mama? a. Dolor en mama b. ***Densidad mamaria c. Dolor en axila d. Hipoplasia mamaria e. Fibrosis mamaria El dia recomendado para la autoexploracin de mama es: a. No importa el dia del mes b. Antes de la menstruacin c. Durante la menstruacin d. ***3 a 7 dias despus de la menstruacin e. 10 dias despus de la menstruacin El dolor que se acompaa de nausea, vomito, diaforesis, palidez es: a. ***Visceral b. Referido c. Parietal d. Visceral y parietal e. Parietal y referido El desmayo, sncope, mareo se presentan cuando el paciente al menos ha perdido en sangre: a. 250 ml b. ***500 ml c. 750 ml d. 1000 ml e. 1250 ml El trmino diarrea crnica, es cuando el paciente lleva al menos: a. 3 dias con diarrea b. 7 dias con diarrea c. 15 dias con diarrea d. 21 dias con diarrea e. ***30 dias con diarrea Signo de exploracin en regin renal: a. Murphy b. mcBurney c. Giordano d. Psoas e. Rovsing El paciente con dolor peirumbilical puede tener problemas en los siguientes , EXCEPTO: a. Intestino delgado b. ***Hgado c. Apndice

27.

28.

29.

30.

31.

32.

33.

d. Colon ascendente e. Colon descendente Cifra normal de ruidos perisltalticos por minuto a. 1 a 3 b. ***3 a 5 c. 5 a7 d. 7 a 9 e. 9 10 Para poder explorar osteomuscular de brazo, debemos recordar que los cordones del plexo braquial son: a. Anterior, posterior e interno b. ***Externo, posterior, interno c. Interno, externo y posterior d. Interno y externo e. Anterior y posterior Instrumento para medir el eje y arco de movimiento de las articulaciones es a. ***Gonimetro b. Gonmetro c. Gonimetro muscular d. Compas articular e. Regla sencilla El sndrome clnico pleuro pulmonar en el cual se encuentra disminucin de vibraciones, hiperclaridad, disminucin transmisin de voz es: a. Atelectasia b. Cavitario c. Hemotorax d. ***Neumotrax e. Rarefaccin reas que se deben evaluar en la atencin medica geritrica: a. Clnica, disfuncional, mental y social b. Clnica, mental y social c. ***Clnica, funcional, social y mental d. Clnica, social y econmica e. Clnica y social Cual de los siguientes NO es un sndrome geritrico: a. Cognitivo b. ***Nutricional c. Del sueo d. De inestabilidad e. De depravacin sensorial Cual de las siguientes es una actividad instrumental de un paciente geritrico: a. Bao b. Aseo

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40.

c. Alimentacin d. ***Lavado de ropa e. Gestin del dinero A que edad inicial el sndrome del anciano frgil? a. 60 aos b. 65 aos c. 70 aos d. ***75 aos e. 85 aos La escala geritrica que mide el auto cuidado del paciente es: a. ***Lenny b. Katz c. Barber d. Kuriansky e. Cruz roja Paciente peditrico que al nacer tiene extremidades azules, 100 de FC, llanto dbil, ninguna flexion y respiracin fuerte tiene: a. 2 b. 3 c. ***5 d. 7 e. 9 El reflejo tricipital corresponde a las races nerviosas: a. C3 a c5 b. C5 y c6 c. C4 y c5 d. ***C6 y c7 e. C3 hasta c7 Corresponde a signo menngeo: a. Westphal b. Gordon c. Rovsing d. Rueda dentada e. ***Kernig Al explorar en un paciente: elevacin de faringe, salivacin , sensibilidad lengua y faringe, gusto, odo medio y externo, sensitivo, se refiere al par craneal: a. ***Glosofarngeo b. Vago c. Facial d. Espinal e. Trigmino La frecuencia cardiaca media de un preescolar de 5 aos sano, es de aproximadamente:

a. b. c. d. e.

85 90 95 ***100 105