Primero Medicina B.

14-12-2011

Medicina en el antiguo Egipto.

Organiadores graficos.
Estefani Cajas Caiares.

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Medicina en el Antiguo Egipto

La medicina en el antiguo Egipto se enseaba en las casas de la vida adjuntas a los templos. En ellas se realizaban los cuidados especiales a los enfermos y se formaba especficamente a mdicos por medio de prcticas controladas por los sacerdotes, prcticas que luego aquellos ejercan con la clientela. El conocimiento que tenemos sobre el tema proviene del contenido de diversos papiros: el papiro Edwin Smith, que es el documento quirrgico ms antiguo que se conoce, pues data del siglo XVII a. C. y transcribe conocimientos de una poca anterior; el de Ebers, que es una recopilacin de textos mdicos; el de Lahun, que se refiere a ginecologa; el de Hearst, que es un formulario mdico prctico y el de Londres, que contiene numerosos encantamientos. Tambin nos han llegado indicios de la medicina egipcia a travs de las ostracas y de recetas copiadas por los griegos. Concretamente Hesy-Ra, que vivi hacia el ao 3000 a. C., es considerado el mdico ms antiguo que se conoce.

Instrumental mdico, grabado en el templo de Kom Ombo.

Enfermedad

La enfermedad era la demostracin fsica de una posesin del cuerpo del paciente por agentes sobrenaturales: enemigos que tienen acceso a un poder mgico, un dios enojado, algn difunto descontento, etc. Es por ello que mdicos y encantadores trabajaban de forma paralela: primero era el encantador y luego el mdico. La envoltura corporal es un elemento necesario para alcanzar la vida eterna, y su destruccin impedira el lograrlo. La peor situacin posible para un egipcio. El sistema sanitario

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La visin del mundo del siglo de XXI nos induce a pensar en la medicina egipcia comparndola con los servicios actuales, pero lo primero que es necesario tener en cuenta es el hecho de que, por lo que sabemos, el sistema dependa del templo, contemplado ste como una institucin. El sistema de cuidados mdicos de los egipcios antiguos era un servicio pblico con las siguientes caractersticas: 1. 2. 3. 4. Gratuito: por lo tanto, accesible para todos. General: para toda clase social. Nacional: disponible en todo el pas. Disponible en cualquier momento.

Forma parte de un servicio a la comunidad ms general, que lo mismo cuidaba los canales de irrigacin, la educacin, la justicia, las reservas de granos, todo lo necesario para la poblacin de Egipto, y est bajo la autoridad del templo: en la casa de la vida, el templo maneja, entre otras, la escuela de los escribas, abierta a todos, que forma futuros escribas pero que slo conserva para s a los mejores. Tambin asegura la formacin de los mdicos y sacerdotes. Esta institucin maneja igualmente los lugares de atencin mdica dentro del templo, y especialmente un espacio de cuidados, llamado a posteriori "sanatorio, que no era un balneario como se ha credo, sino espacios sacerdotales con baeras llenas de agua sagrada, donde el enfermo era sumergido esperando una curacin divina. Las leyes sanitarias eran estrictas, la higiene era escrupulosamente cumplida y haba ordenanzas mdicas para vigilar las aguas, no solamente para la limpieza de los vivos sino tambin para la higiene mortuoria. Todo ello indica un alto grado de evolucin de la Medicina. Segn parece, las normas de aprendizaje y de la prctica eran promulgadas por el mdico del faran, que se hallaba en la cspide de la jerarqua mdica; por debajo de l se encontraban los mdicos de palacio, de los cuales uno era el Doctor jefe del norte y del sur, una especie de Ministro de Sanidad. A sus rdenes estaban los inspectores, supervisores y los maestros de los mdicos. En un escaln inferior se situaban la inmensa mayora de los mdicos prcticos. Las normas de aprendizaje y de la prctica eran dictadas por el mdico del faran, y no les estaba permitido salirse de la ortodoxia ni emplear otros mtodos teraputicos que los indicados en los manuales; siguiendo esta pauta, aunque los resultados no fuesen los deseados el mdico estaba libre de todo reproche. Esta rigidez constitua un obstculo muy importante para la innovacin y para aprender de sus propias observaciones.

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No conocemos si alguno de ellos se dedicaba a la investigacin, aunque de hacerlo deban ser los de jerarquas superiores para que se aceptasen sus descubrimientos.

Formacin

Cuidando una migraa. Exista un alto grado de conocimiento del cuerpo humano, en parte debido al proceso de momificacin de los cadveres. Slo trataban las enfermedades que podan curar, as clasificaban las dolencias : Esta es una enfermedad que conozco y curar Esta es una enfermedad que conozco y no tratar Esta es una enfermedad que no conozco y no tratar. Segn parece, las normas de aprendizaje y de la prctica mdica eran promulgadas por el mdico del faran, que se hallaba en la cspide de la jerarqua mdica: por debajo de l se encontraban los mdicos de palacio, de los cuales uno deba hacer el papel de supervisor. Los dems eran inspectores mdicos y constituan un grupo menos importante. En un escaln inferior se situaba la inmensa mayora de los mdicos prcticos. La formacin de los mdicos se realizaba en la casa de la vida. Se reclutaban jvenes estudiantes despus de un perodo de observacin, y tambin se enseaba a los mdicos griegos que llegaban para completar su conocimiento en Egipto, que tena fama de contar con los mejores mdicos. Este complemento de la formacin poda durar diez aos. El sistema educativo no es conocido, pero parece descansar en la pareja maestro-aprendiz.

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Los mtodos

Dyehuty (Thot) con apariencia de ibis. Ramesseum. El lugar y el mtodo de curacin dependan de la relacin entre el sanador y la religin:

Los mdicos, llamados por los egipcios sun-nu , que quiere decir el hombre de los que sufren o estn enfermos , ejercan fuera del templo. Ellos lo hacan de una manera "laica", pero segn los preceptos del templo. Su dios tutelar era Dyehuty, al que los griegos llamaron Thot. Comenzaban sus prcticas como mdicos itinerantes: iban a ver al paciente, y atendan una nica clase de enfermedad: eran especialistas. Slo el mdico con una gran experiencia reconocida llegaba a ser generalista. Despus de un perodo itinerante, el sun-nu poda intentar entrar en un centro de cuidados, o ejercer en su residencia. Los mdicos uabu-sekhmet ejercan slo en el templo. Para ellos, la prctica de la medicina estaba impregnada totalmente por la religin, prcticamente ejercan la magia. Eran dependientes de la diosa Sejmet, la diosa de la curacin. Estos eran los mdicos del faran, el dios en la tierra. Los mdicos exorcistas, que curaban por medio de encantamientos y amuletos.

Los mtodos eran variados: Haba mdicos para todas las partes del cuerpo, para el espritu, para las mujeres, los hombres, los nios, e incluso los haba segn la estacin. A la posteridad ha llegado el caso del mdico de ojos, que operaba cataratas, y el de un mdico de mujeres que haca la prueba del embarazo, incluida la prediccin del sexo del nio (papiros de Berln). La medicina estuvo regulada desde tiempos de Imhotep, como testifica una inscripcin en una pared de Saqqara, con las reglas ticas que regulan la profesin bien definidas: el lugar de la instalacin de los centros de cuidados, la supervisin de estos, supervisin de la actividad del sun-nu, la estimacin de su rendimiento, acciones disciplinarias. No le estaba permitido emplear mtodos teraputicos que se salieran, de la ortodoxia slo poda emplear aquellos que
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defina la autoridad de los tratados clsicos y en tal caso aunque los resultados obtenidos no fueran buenos estaba libre de todo reproche. Diagnstico

Papiro Ebers. El sistema de diagnstico est descrito en el papiro Ebers. La secuencia es la siguiente:

Hacer preguntas al enfermo, con orden y pacientemente, Investigar entre sus allegados, Encontrar el origen directo e indirecto del sufrimiento, Buscar la existencia de antecedentes familiares, En caso de recadas, verificar si el tratamiento es el adecuado, Preparar un plan de cuidados, a corto y medio plazo.

Al llegar aqu, el diagnstico se confunde con la prescripcin: se convierte en un informe detallado que incluye los cuidados mdicos y los medicamentos. Lo primero que se intenta es impedir el sufrimiento, a continuacin detener el avance de la enfermedad, para terminar encontrando su eliminacin.

Terapias
Los medios teraputicos utilizados por los egipcios eran sencillos, mltiples y variados, sorprendentes para el pblico actual. Pertenecen a categoras diferentes:

Medicamentos
Los haba de todo tipo: mineral, vegetal y el animal.

Minerales: sal del norte (natrn), trocitos de cobre, piedra de Menfis en polvo (anestsico local?), ocre amarillo para las quemaduras,

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Vegetales: hay una rica farmacopea, que se mantuvo como un secreto profesional, lo que hace difcil reconocer las plantas utilizadas entre la flora actual (la evolucin climtica hacia el calentamiento que ha ocurrido desde el ao 3000 a. C., ha modificado la fauna y La flora de la regin, y la traduccin de los nombres est en duda). Ciertas sustancias no han sido identificadas, y otras son fuente de debate (nicotina en Egipto antiguo, cuando el tabaco lleg desde Amrica?). Estn identificados, por ejemplo, el cilantro, la algarroba, el ajo, la cebolla, la resina de acacia, la cebada asada, etc.

Productos animales: carne (para curar las heridas), la miel (como antisptico local), la cera, la telaraa (desinfectante, ya que tiene una dbil accin antibitica), la grasa de vaca, la leche de burra, las vsceras de cerdo, etc.

La preparacin de los medicamentos se haca por prescripcin, siguiendo rigurosos protocolos. Se utilizaban de diversas formas:

preparados locales: ungentos, emplastes, pomadas, preparados para absorberse: macerados en cerveza, En forma de fumigaciones: consistan en la quema de diferentes elementos y se deba aspirar el humo resultante.

Farmacopea mdica La farmacia estaba muy desarrollada: en los papiros de Grapow y Deines, se relatan hasta setecientos frmulas para la preparacin de remedios y perfumes. En el papiro de Ebers, se encuentran hasta mil recetas y entre los remedios ms usados se menciona la cebolla, ajos, miel, cerveza, higos, semillas de lino, hinojo, mirra, loes, azafrn, opio, lechuga; usaban el caf como estimulante y ciertos preparados de plomo, cobre, antimonio. El uso de purgantes era muy frecuente. Remedios mgicos Se trataba de medios mixtos, que utilizaban excrementos y magia, para proporcionar una nutricin repugnante al espritu que invada el cuerpo, y as rechazarlo. Estos excrementos eran generalmente de asno, cocodrilo, hipoptamo, pelcano, ganado, moscas e incluso del hombre. Tambin haba alquimistas, cuya finalidad era encontrar sustancias mgicas que curasen las enfermedades, rejuveneciesen a las personas, otorgasen la inmortalidad, para aumentar la potencia sexual, etc.
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Ciruga

Circuncisin. Algunas intervenciones estn atestiguadas, as como es probable el uso de analgsicos y anestsico.

Extraccin de espinas, cuidado de las mordeduras (de perro, cocodrilo, len, hipoptamo, etc.). La sutura de heridas, reducciones de luxaciones de hombro y de fracturas de huesos (inmovilizando los miembros). Cura de las heridas de guerra. Intervencin de cataratas, que est atestiguada en el periodo ptolomeico. Los instrumentos utilizados estn representados en un muro trasero del templo de Kom Ombo. La trepanacin es visible en ciertos crneos, pero la finalidad de esta intervencin no es conocida. La circuncisin est representada en algunos bajorrelieves y pinturas, pero no est explicada, por lo que no se conoce su tcnica. Amputaciones: o Postraumticas. o Punitivas: nariz, lengua, orejas, mano, etc., por orden judicial.

Estas tcnicas estn recogidas en el Papiro Edwin Smith. Drogas El descubrimiento de componentes de tabaco y de coca se remonta a la llegada a suelo francs en 1976 de la momia real de Ramss II, debido al estudio realizado por la historiadora y egiptloga, Christiane Desroches Noblecourt. La presencia de una planta que pertenece a la clase Nicotiana L. uniformemente distribuida por los lugares ms inaccesibles de la momia excluye la hiptesis de una superchera. Parece que los egipcios conocieron estas especies antes de lo que se lo crea.

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Quede por determinar el uso exacto de estas plantas exticas entre los sacerdotes egipcios:

Tenan un papel de estupefaciente permitiendo a los sacerdotes entrar en contacto con la divinidad en sesiones alucinadoras? Qu principio bsico incitaba a los sacerdotes a utilizar en el embalsamamiento tales plantas raras y alejadas? Finalmente, cmo las consiguieron?

Medicina y Religin

Sejmet La medicina y la magia estaban ntimamente unidas en el antiguo Egipto, donde la enfermedad era el resultado de la intervencin de genios malos, de humanos mal intencionados o de otras divinidades. Eran los mensajeros de Sejmet, diosa con cabeza de leona, que propagaban la enfermedad y la muerte. Como tambin tena el poder de curar, era la diosa de los mdicos, que ejercan a menudo como sus sacerdotes. La magia tiene una resonancia especial que se debe al mito de Osiris: Isis, La gran Maga, despus de haber reconstruido el cadver de su esposo divino, le
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devolvi a la vida por medio de su poderosa magia, y fue fecundada "milagrosamente" dando a luz a Horus.

Amuleto: colgante con el Ojo de Horus (Louvre). Conjuros A menudo estn asociados con los otros remedios; eran conjuros que un dios haba pronunciado en condiciones anlogas, y se recitaban para asegurar la eficacia del remedio. A cada enfermedad le corresponda una frmula precisa para decir. Profilcticos Tenan distintos mtodos para evitar la enfermedad:

Los amuletos. Las estelas profilcticas: estelas que representaban a Horus montado en un cocodrilo eran consideradas protectoras contra las mordeduras y las picaduras de animales venenosos. Las imgenes de dioses curanderos.

Santuarios Muchos pacientes visitaban los santuarios de los dioses sanadores, como Imhotep y Amenhotep, ambos divinizados, con la esperanza de obtener curacin. Otros procuraban obtenerla en el sanatorio, del templo de Hathor en Dendera y en el templo de Hatshepsut.

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Dioses

Amenhotep, hijo de Hapu. Museo de Luxor.

Isis, diosa de la salud, inventora de los remedios. Horus, a menudo invocado en los casos de mordeduras de animales. Hathor, diosa del amor, protectora de las mujeres. Thot, dios de los escribas y patrn de los oftalmlogos. Sejmet, diosa sanadora. Bes, protege el sueo de los durmientes y genio bueno de las mujeres encintas. Selkis, protege de las mordeduras.

Hombres divinizados:

Imhotep, chaty y arquitecto del faran Dyeser, Dinasta III: fundador de la medicina egipcia y autor del papiro Edwin Smith acerca de curaciones, dolencias y observaciones anatmicas. Amenhotep (hijo de Hapu), arquitecto del faran Amenofis III Dinasta XVIII: era considerado un mago bondadoso que interceda ante Amn y el resto de divinidades y que adems posea poderes curativos y protectores.

Obstetricia
Min es el dios de la fecundidad, y la diosa Tueris quien protege la madre y al nio en el momento del parto asustando a los espritus malignos que pudieran daar al nio. A menudo es acompaada del dios Bes. Se utilizaba a la diosa Hathor, diosa de la maternidad y la fecundidad, para acudir en ayuda del nio y la madre, por medio de conjuros: Coloca cebada y trigo en dos bolsas de lona con la arena y fechas; orina sobre ellas cada da; si cebada y trigo germinan, dar a luz; si la cebada germina primero, ser un varn; si el trigo, ser una mujer; s no germinan, no dar a luz. Pero los mdicos contrarrestaban la idea de que el embarazo es debido a la intervencin de poderes sobrenaturales, dioses o demonios. En papiros egipcios
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se encuentra, entre conjuros, concepciones mticas y supersticiones, una tentativa de racionalizacin.

Mujer de parto en el Mesjenet, templo de Kom Ombo.

Los [[papiros de Lahun], datados en la Dinasta XII, contienen un preciso tratado de ginecologa donde se menciona una enfermedad que devora los tejidos (el cncer); los mdicos egipcios haban advertido la accin beneficiosa de la miel en ginecologa; Conocan mtodos contraceptivos abortivos, descritos simplemente como "abandono del estado de embarazo" descritos en los papiros de Lahun, Ebers, Berln, Carlsberg y Ramesseum. Consistan en lavados de varios tipos, como el realizado con aceite muy caliente. El primer texto mdico sobre mtodos contraceptivos se encontr en los papiros Lahun, donde se encontraban consejos y prescripciones como el empleo de estircol de cocodrilo mezclado con una pasta que serva como vehculo; la irrigacin con sustancias como el carbonato de sodio. En el siglo XIV a. C., se fabricaban condones con la vejiga de animales como medio de control de la natalidad. En algunos papiros se incluyen varias recetas de anticonceptivos intra-vaginales, con ingredientes como resina de acacia, leche agria, y espigas de acacia. Los compuestos que derivan del rbol de la acacia han demostrado ser espermicidas en la investigacin moderna in vitro, con un efecto inmovilizador de los espermatozoides. Su uso puede ser una consecuencia de la observacin, por parte de los pastores, que notaron que los animales que coman ciertas plantas no se reproducan.

Entre los mtodos para diagnosticar el embarazo, estaba el contar la cantidad de veces que una mujer vomitaba cuando se la colocaba sobre una mezcla de cerveza y dtiles (Este rechazo a los olores fuertes est estudiado hoy da como evidencia de embarazo). Durante el parto, que se efectuaba en el domicilio, las mujeres se agachaban en cuatro ladrillos rituales, que representaban a Mesjenet mientras las comadronas ayudaban. La placenta se conservaba para hacer remedios mdicos. Despus, las
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mujeres se apartaban durante catorce das para purificarse, ya que tras el parto se consideraban impuras. Hay algunas sugerencias en ciertos escritos de que los desgarramientos perineales se suturaban despus del parto, como un papiro que se refera a "volver a unir la vagina".

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Organizadores Graficos.

ENFERMEDAD

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Conclusiones:
Su religin era politesta, crean en varios Dioses a los cuales se les atribua las diferentes enfermedades. Las enfermedades ms representativas esran la rubeola y el sarampin. Su sistema sanitario era gratuito. La mala prctica era castigada con la muerte o la perdida de un miembro.

Recomendaciones:
Este deber nos sirbio para entender mucho mejor sobre el uso de estos programas. El tiempo debera ser un poco ms extenso. Que todas las computvdoras funcionen correctamente.

Bibliografa:
http://historiadelamedicinaunerg.blogspot.com/2007/06/medicina-en-egipto.html http://www.egiptologia.com/medicina/355-la-medicina-egipcia.html http://www.arqueoegipto.net/articulos/egipto_tematico/medicina.htm

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